Характеристика препарата Кеналог и его применение

«Кеналог 40» — инструкция по применению, уколы при пяточной шпоре

Характеристика препарата Кеналог и его применение

> Лечебные средства

Суставные боли вылечить очень сложно. Это проблемы, требующие длительного наблюдения и терапии, которая не всегда оказывается эффективной или действует короткое время. Поэтому для лечения суставных проблем в тяжёлых случаях приходится прибегать к весьма крайним мерам. Врачи назначают гормональные препараты, когда другие противовоспалительные средства практически не действуют.

Что за препарат «Кеналог 40»? Давайте его опишем, узнаем инструкцию по применению, а заодно выясним, как гормоны спасают от болей в пятках и когда «Кеналог 40» назначается при пяточной шпоре.

«Кеналог 40» — что это за препарат

Действующим веществом препарата «Кеналог 40» является синтетический глюкокортикостероид триамцинолон. Это вещество по своему химическому строению и действию немного напоминает «Дексаметазон», поэтому обладает многими его свойствами.

Отличие лишь в строении, где заменена одна группа на другую. За счёт такого, на первый взгляд незначительного различия, «Кеналог 40» намного лучше усваивается и обладает меньшим числом побочных эффектов по сравнению со своими предшественниками.

Существует несколько лекарственных форм Кеналога, но при суставных проблемах чаще применяется суспензия для инъекций.

Препарат не относится к лекарствам для терапии первой линии, его никогда не назначают при первых признаках заболеваний суставов. Для его рекомендации нужны весомые показания, когда другие обезболивающие вещества уже не действуют.

«Кеналог 40» гормональный препарат или нет? — да, это искусственно созданный химический аналог гормонов надпочечников. Он обладает всеми функциями естественных гормонов, но понадобится меньшая дозировка, при этом препарат лишён некоторых нежелательных побочных эффектов.

Описание инструкции по применению

Как и для любого другого гормонального препарата все его действия, побочные эффекты и показания к применению описаны в утверждённой инструкции.

Важно помнить, что лекарство не продаётся без рецепта, приобрести его можно только после назначения врача. Производителем инъекционной формы препарата «Кеналог» является KRKA (Словения).

Хотя он выпускается и в виде таблеток по 2, 4 и 8 мг, кроме этого, препарат бывает в инъекциях по 1, 2 и 5 мл.

Показания к назначению Кеналога

«Кеналог 40» выполняет важные функции при проникновении в ткани, что связано со следующими эффектами:

  • противовоспалительным, благодаря чему его успешно используют для уменьшения болей и воспаления при заболеваниях суставов;
  • противошоковым и антитоксическим действием за счёт повышения артериального давления, что учитывается при назначении препарата в экстренных ситуациях;
  • противоаллергическим;
  • иммунодепрессивное свойство используется в случае трансплантации органов или при аутоиммунных заболеваниях (когда собственные клетки организма приводят к воспалению тканей).

Строение вещества значительно расширяет возможность применения препарата «Кеналог» по сравнению с естественными гормонами. Его используют практически во всех сферах медицины.

  1. Назначается при сенной лихорадке.
  2. псориатический дерматит

    «Кеналог» используется при тяжёлых формах обструктивных заболеваний дыхательной системы: ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит), бронхиальная астма.

  3. Его применяют при болезнях кожи, сопровождающихся зудом, образованием пузырей: пемфигоид, псориаз, дерматиты (контактный, псориатический, атопический и эксфолиативный).
  4. Местно «Кеналог» рекомендуется использовать при заболеваниях суставов после системного использования препарата: хронические воспалительные заболевания суставов, при подагре, если есть остаточный воспалительный процесс после основного лечения.
  5. подагра

    Используется препарат при водянке суставов.

  6. Применяется лекарство «Кеналог» при блокаде плечевого сустава, когда сморщена суставная сумка.
  7. В экстренных случаях при развитии шоковых состояний.
  8. Воспаление внутреннего слоя капсулы сустава — ещё одно показание.
  9. Вводится «Кеналог» в поражённую область при развитии околосуставных кистозных образованиях.
  10. Назначается, когда воспалена надкостница.
  11. Некоторые кожные заболевания, требующие местного применения: простой и плоский лишай, гнёздная алопеция, особый вид красной волчанки — дискоидная.

На гормональные препараты по типу Кеналога переходят во время лечения заболеваний суставов, если все остальные способы терапии оказались малоэффективными.

Фармакологическое действие Кеналога

В состав Кеналога входит не только триамцинолон, в ампулах содержится:

  • кармеллоза;
  • вода для инъекций;
  • спирт;
  • натрия хлорид;
  • полисорбат.

После приёма внутрь всасывается приблизительно 20–30% от общего количества. Но в случае внутримышечного или внутрисуставного использования происходит меньшая потеря самого действующего вещества и больше остаётся внутри сустава (когда триамцинолон назначают при артрозах).

«Кеналог» обладает мощным длительным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Начинает действовать спустя 1–2 часа либо через сутки после введения. Продолжительность его действия определяется количеством принятого препарата и путём его введения. В среднем эффект после принятия ощущается от 2,5 дней до шести недель при местном использовании.

После инъекции «Кеналог» накапливается в воспалённой ткани. Как и любой другой глюкокортикостероид, он усиливает распад белков и жиров, влияет на клетки крови.

После использования происходит угнетение лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов (это те клетки крови, которые повышаются при воспалении и аллергических заболеваниях). Кеналог стабилизирует мембраны клеток, участвующих в воспалении (тучные), что приводит к уменьшению симптомов.

Благодаря сложной цепи биохимических процессов препарат снижает проницаемость сосудов и стимулирует работу ферментов печени, где и происходит преобразование лекарства. Выводится триамцинолон почками.

Согласно инструкции по применению Кеналога уколы и таблетки назначают курсами с постепенным уменьшением дозы до минимальной. Инъекции делают внутримышечно и в полость сустава однократно, при необходимости повторяют укол спустя несколько недель.

Побочное действие Кеналога

повышенная потливость

Несмотря на выраженное противовоспалительное действие гормон назначают в крайнем случае. Связано это с побочными эффектами Кеналога.

К ним относятся:

  • реакции со стороны кожи и сосудов: появление полос на коже, изменение её цвета, возникновение синяков и кровоподтёков, усиленный сосудистый рисунок, дерматит, сухость слизистых оболочек и кожи, угревая сыпь;
  • к последствиям применения Кеналога относится усиленный рост волос, чрезмерная потливость, утомляемость, слабость, депрессия, бессонница;
  • гормональные препараты приводят к развитию грибковых заболеваний слизистых и кожи, рецидивирующим герпетическим поражениям кожи;
  • обостряют имеющиеся хронические заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки, после длительного использования образуются язвенные дефекты органов пищеварения, которые в редких случаях осложняются кровотечением;
  • «Кеналог» влияет на клетки крови, угнетая их рост, вызывая лейкопению, нейтропению, эозинопению;
  • кроме положительных эффектов на суставы, препарат вызывает некроз (омертвление) головки кости, остеопороз (разрежение костной ткани);
  • к побочным действиям Кеналога относится развитие сахарного диабета, нарушение роста у детей, лунообразное лицо, катаракта и глаукома;
  • он вызывает повышение артериального давления и угнетает функции надпочечников;
  • препарат повышает вероятность тромбообразования и приливов у женщин в период менопаузы;
  • повреждение и отёк зрительного нерва;
  • «Кеналог» негативно влияет на обмен веществ: повышает уровень холестерина и снижает уровень глюкозы;
  • возможны аллергические реакции, проявления которой разнообразны, это может быть и простая крапивница, и анафилактический шок.

Противопоказания

Несмотря на меньшее количество побочных эффектов, по сравнению с другими глюкокортикостероидами, противопоказания практически совпадают с аналогами.

«Кеналог» противопоказан:

  • при язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • если нарушена работа надпочечников;
  • детям до шести лет, с 6 до 12 его рекомендуют в редких случаях и только если есть строгие показания;
  • в период беременности и лактации, так как влияет на развитие ребёнка, в некоторых источниках его не рекомендуют вводить беременной женщине в течение первого триместра, но только на усмотрение врачей;
  • уколы Кеналога не используют после операций на суставах, при некрозе тканей, местных трофических нарушениях, после тяжёлой травмы или при большой ране.

Особенности применения препарата «Кеналог»

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта в процессе применения лекарства нельзя его использовать с некоторыми веществами:

  • «Кеналог» и алкоголь несовместимы;
  • нужно применять лекарство с осторожностью при повышенном артериальном давлении и если есть сахарный диабет;
  • совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивает вероятность желудочно-кишечного кровотечения;
  • нельзя использовать «Кеналог» во время вакцинации против гриппа и других инфекционных заболеваний, так как он снижает иммунитет;
  • не рекомендуется одновременно назначать «Кеналог» с Рифампицином и противодиабетическими веществами.

Аналоги препарата

Есть более десяти аналогов «Кеналог 40». Самые часто употребляемые из них:

  • «Полькортолон 40»;
  • «Трикорт»;
  • «Берликорт»;
  • «Назакорт»;
  • «Кенакорт»;
  • «Триам-денк»;
  • «Цинакорт»;
  • «Кенакорт»;
  • «Триамцинолон».

Кроме инъекций и таблетированных форм, в аптеках можно встретить и крем для лечения заболеваний кожи.

Использование Кеналога для лечения пяточной шпоры

Для лечения заболеваний суставов применяется суспензия для инъекций «Кеналог 40». Препарат не относится к лекарствам, с которых начинают лечение. Хотя это и одно из немногих лекарств с выраженным противовоспалительным эффектом, но в связи с большим количеством осложнений на введение вещества, его применяют в исключительных случаях:

  • если длительная терапия всеми доступными средствами не помогла;
  • если есть аллергия на привычные противовоспалительные вещества;
  • когда обычное лечение действует всего несколько дней.

В этом случае хирург либо травматолог рекомендует сделать блокаду пяточной шпоры Кеналогом или другим похожим лекарством.

В чём суть процедуры? Врач вводит препарат в саму пятку, в точку боли. Чаще всего это место прикрепления продольной фасции стопы к пяточному бугру. Процедура сложная и требует терпения со стороны пациента и врача. Нужно соблюсти много условий:

  • правильно подобрать дозировку вещества, чтобы уменьшить число побочных эффектов;
  • ввести препарат на нужную глубину;
  • найти точку боли и правильно применить лекарство.

Самым неприятным моментом является выраженная боль во время введения Кеналога. Поэтому для проведения блокады пяточной шпоры нужен опытный специалист. Лучше вводить лекарство под контролем УЗИ.

«Кеналог 40» не только снимает боль при развитии пяточной шпоры, ещё у него мощный длительный противовоспалительный эффект. Это и послужило причиной местного использования препарата.

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. В одной ампуле лекарства содержится 40 мг синтетического гормонального вещества триамцинолон. Но иногда для проведения блокады достаточно всего 10–20 мл вещества. При отсутствии эффекта от малых доз нужно увеличивать количество вводимого лекарства.

Спустя 1–6 недель процедуру рекомендуется повторить. Как часто можно колоть «Кеналог 40»? Оптимальным периодом следующей блокады считается не ранее, чем через 2 недели. Некоторым достаточно одной инъекции в 4–6 недель. Не всегда лекарство действует длительно. Чаще всего через некоторое время инъекцию Кеналога повторяют.

Количество необходимых процедур определяется индивидуально.

Лечение суставных и других проблем, в том числе пяточной шпоры, препаратом «Кеналог 40» не является терапией первой линии, несмотря на выраженную доказанную противовоспалительную функцию. Прибегать к назначению этого лекарства необходимо лишь в случае крайней необходимости и только под наблюдением лечащего врача!

Загрузка…

Источник: http://shporynet.ru/lechebnye-sredstva/kenalog-40.html

Кеналог

Характеристика препарата Кеналог и его применение

Кеналог – глюкокортикостероид, обладающий противозудным, иммунодепрессивным, противоаллергическим и противовоспалительным действием, предназначенный для системного использования.

Форма выпуска и состав

Выпускают Кеналог в форме:

  • Суспензии для инъекций в ампулах (по 1 мл в ампуле, 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в коробке 1 упаковка);
  • Таблеток (во флаконах темного стекла по 50 шт.).

Действующее вещество: триамцинолона ацетонид, содержание в суспензии – 40 мг/мл, таблетках – 4 мг/шт.

Показания к применению

Кеналог в форме суспензии применяют системно (внутримышечно) при:

  • Сенной лихорадке;
  • Хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей (хронический спастический бронхит, бронхиальная астма) – при тяжелых формах и отрицательном результате местной терапии;
  • Кожных заболеваниях и контактных дерматитах, характеризующихся шелушением, зудом или образованием волдырей – при пемфигоиде, контактных дерматитах, герпетиформном дерматите, псориазе, эксфолиативном, экзематоидном и атопическом дерматите.

Местное внутрисуставное введение показано в случаях:

  • Активных форм артрозов;
  • Внутрисуставных инъекций химических веществ или радионуклидов, а также хронических воспалений внутреннего слоя суставной капсулы (дополнительно);
  • Водянки суставов;
  • Блокады плечевого сустава (в результате сморщивания суставной сумки);
  • После системного применения, для остаточных воспалительных процессов в одном или нескольких суставах (при хронических воспалительных суставных заболеваниях);
  • Экссудативного артрита, подагры и ложной подагры.

Местное применение – введение суспензии в пораженную область показано:

  • При определенных кожных заболеваниях – изолированных псориатических бляшках, хроническом простом лишае (ограниченного нейродерматита), кольцевидной гранулеме, плоском лишае, гнездной алопеции, дискоидной красной волчанке, а также при келоидах;
  • В случаях воспаления слизистой сумки, надкостницы, при экзостозах.

Препарат в форме таблеток применяют для лечения многоформной эритемы, лимфомы, системной красной волчанки и иных коллагенозов, лейкемии, геморрагических диатезов, ревматизма, гемолитической анемии, аллергических кожных заболеваний, ревматоидного артрита, тяжелых форм бронхиальной астмы, острых аллергических реакций.

Способ применения и дозировка

Содержимое ампулы перед применением необходимо встряхнуть. Так как Кеналог является суспензией, его нельзя вводить внутривенно. Также следует соблюдать осторожность в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в ягодицу, область кожи головы и левой стороны лица.

Дозировка препарата для системного применения (внутримышечно) определяется в индивидуальном порядке и напрямую зависит от характера заболевания. Важно чтобы она соответствовала целям предпринимаемой терапии.

При системном лечении подростков старше 16 лет и взрослых 1 мл суспензии вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции (внутривенно и подкожно вводить нельзя).

В случаях тяжелых заболеваний могут потребоваться дозы лекарственного средства до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции необходимо избегать возможного развития атрофии ткани.

В течение 1-2 мин после инъекции к месту введения суспензии следует плотно прижимать стерильную салфетку.

В большинстве случаев при лечении сенной лихорадки и иных сезонных аллергических заболеваний достаточно одной инъекции препарата (40 мг/мл) в год во время пыльцевого сезона. Если требуется несколько инъекций необходимо соблюдать интервал между введениями не менее 28 дней.

Дозировка Кеналога при внутрисуставном введении определяется тяжестью симптомов и размерами сустава.

В большинстве случаев для детей старше 12 лет и взрослых применяются следующие дозы препарата:

  • До 10 мг для введения в мелкие суставы (фаланги пальцев рук и ног);
  • 20 мг для суставов среднего размера (плечевой, локтевой);
  • 20-40 мг для крупных суставов (тазобедренный, коленный).

Если поражено несколько суставов, общая доза препарата не должна превышать 80 мг. При необходимости использования меньших доз следует использовать Кеналог 10 мг/мл.

Для обеспечения более быстрого купирования симптомов суспензию можно вводить в комбинации с местным анестетиком (в состав которого не входит сосудосуживающее вещество).

Инъекции необходимо проводить с соблюдением условий строжайшей асептики и таким образом, чтобы не допустить создания депо лекарственного средства в подкожной жировой ткани. Участок кожи перед проведением внутрисуставной инъекции следует подготавливать, как перед проведением хирургических операций. Повторное введение лекарственного средства допустимо не ранее, чем по прошествии 14 дней.

При внутриочаговом введении в случаях малых очагов поражения – воспалений слизистой сумки (бурситы), воспалений надкостницы и экзостозах, детям в возрасте от 12 лет и взрослым, в зависимости от локализации и величины подвергаемых терапии поражений, вводят до 10 мг препарата. При поражениях большого размера – от 10 до 40 мг.

Суспензию 40 мг/мл необходимо разбавлять физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводить в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Важно не допускать создания больших депо препарата.

Суспензию также можно смешивать с местным анестетиком. В случаях лечения экзостозов лекарственное средство вводят посредством толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.

Повторное введение допустимо не ранее, чем через 14 дней.

Для инъекции в области подкожных поражений 1 мл суспензии разбавляют местным анестетиком, в составе которого нет сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. Рекомендуемая ориентировочная доза Кеналога составляет 1 мг на 1 кв. см поверхности кожного поражения.

В случаях лечения нескольких очагов поражения в один прием суточная доза лекарственного средства для взрослых не должна быть больше 30 мг, детей – 10 мг.

При келоидах допускается введение препарата без разбавления непосредственно в ткань рубца (не вводить подкожно). Повторное применение допустимо по прошествии 14 дней.

Длительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести и характера заболевания. Она варьирует от однократного внутримышечного введения (при сенной лихорадке) до курса, продолжающегося в течение нескольких лет (тяжелые формы бронхиальной астмы).

При отсутствии удовлетворительного ответа после 3-5 местно вводимых инъекций (внутриочаговых, внутрисуставных, в область подкожных поражений), лекарственное средство необходимо отменить и назначить иную форму терапии.

Таблетки Кеналог принимают внутрь по 4-50 мг в день, разделенные на 2-3 приема. Суточную дозу после улучшения состояния пациента постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня до минимальной поддерживающей дозы (1 мг) и полной отмены лечения.

Побочные действия

Применение Кеналога в редких случаях (независимо от характера и частоты использования) может вызывать реакции повышенной чувствительности:

  • Покраснения (приливы);
  • Образование кожных волдырей;
  • Нарушение сердечной деятельности и кровообращения.

В случаях повторных инъекций в подкожную жировую ткань в области поблизости от места предыдущей инъекции может наблюдаться атрофия ткани (носящая обратимый характер).

После внутрисуставных инъекций может возникать ощущение жара и асептические некрозы костной ткани (головка бедра и плечевой кости). В отдельных случаях в месте введения препарата возможно появление транзиторного болезненного раздражения.

При повторном местном применении могут наблюдаться:

  • Стероидные угри;
  • Истончение кожи;
  • Исчерченность кожи;
  • Расширение мелких кожных сосудов;
  • Кожные волдыри;
  • Воспаление волосяных фолликулов;
  • Усиление роста волос;
  • Изменение пигментации и воспаление кожи вокруг рта.

В случаях системного или повторного местного применения лекарственное средство может вызывать характерные для системного лечения глюкокортикоидами побочные эффекты:

  • Мышечную слабость;
  • Атрофию костной ткани;
  • Синдром Кушинга;
  • Атрофию мышечной ткани;
  • Синдром лица в форме полной луны;
  • Изменения кожных покровов;
  • Снижение толерантности к глюкозе;
  • Сахарный диабет;
  • Стероидные угри;
  • Нарушение секреции половых гормонов;
  • Функциональное подавление или атрофию надпочечников;
  • Кровотечения на коже и слизистых;
  • Язву желудка;
  • Повышенное выделение калия;
  • Воспалительные процессы в сосудах;
  • Язвенное воспаление слизистой ЖКТ;
  • Замедление заживления ран и костных переломов;
  • Разрывы сухожилий;
  • Нарушения роста у детей;
  • Усиленное потоотделение;
  • Головокружения;
  • Подавление иммунитета и повышение риска возникновения инфекций;
  • Головную боль;
  • Асептические некрозы костной ткани;
  • Увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся симптомом застойного соска зрительного нерва;
  • Панкреатиты;
  • Психические нарушения;
  • Глаукому;
  • Повышение риска тромбозов;
  • Катаракту.

Особые указания

В случаях системного лечения препаратом рекомендуется назначать диету, обогащенную витамина и белками.

Следует соблюдать интервалы при повторном применении суспензии, при необходимости можно увеличивать интервалы между введениями.

При внутриочаговом введении в случаях лечения сухожилий, воспалений сухожильного влагалища и «теннисного локтя» рекомендуется применять Кеналог 10 мг/мл.

Аналоги

Азмакорт, Берликорт, Кенакорт, Полькортолон и Триамцинолон.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/kenalog.html

Уколы Кеналог инструкция по применению с подробным описанием

Характеристика препарата Кеналог и его применение

Кортикостероидные инъекции Кеналог 40 снижают воспаления различного типа. Тяжелые аллергические реакции, кишечные, офтальмологические воспалительные патологии, артриты, подагра — основные показания. Препарат лечит болезни, вызванные снижением выработки гормонов надпочечников.

Уколы кортикостероидов в сустав или мягкие окружающие ткани снижают воспаление и боли у пациентов, страдающим проявлениями:

  • ревматоидного артрита, остеоартрита;
  • эпикондилита, тендовагинита, бурсита.

Препарат Кеналог, подавляющий работу иммунитета, используется в лечении следующих заболеваниях:

  • аллергии, бронхиальная астма, риниты;
  • воспалительные, аллергические кожные болезни, например, пузырчатка, дерматиты, синдром Стивенса-Джонсона;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  • воспаление поджелудочной железы;
  • системная красная волчанка;
  • острый интерстициальный нефрит, волчаночный нефрит.
  • анемии, спровоцированные атакой иммунитета на клетки крови (аутоиммунная гемолитическая анемия);
  • рак лимфоузлов (лимфома) и крови.

Фармакологические свойства и дозировка

Ампула Кеналога содержит 40 мг триамцинолона ацетонида, дополнительные компоненты (натрия хлорид, бензиловый спирт) и воду для инъекций. Аналоги могут включать различные компоненты.

Лекарство изготавливается словенской компанией КРКА: на фото можно увидеть бело-розовую упаковку с оранжевой полосой. Каталог аптек предлагает аналог с желтой коробкой. Цена упаковки из пяти ампул составляет 1000 рублей, таблетки стоят в два раза дешевле.

Кеналог 40 стоит меньше Дипроспана, обладающего аналогичным действием.

Триамцинолон по сравнению с другими системными стероидными препаратами незначительно снижает синтез кортикотропина гипофизом. Прием Кеналога почти не отражается на водно-солевом балансе, задержке жидкости, но отзывы сообщают об отеках как о побочной реакции.

Терапевтическая доза триамцинолона — 4 до 32 мг. Суточная норма выше 16 мг разбивается на несколько приемов. Пациентам с хроническим лейкозом дозировка лекарства увеличивается до 75 мг.

Лечение боли суставов инъекциями Кеналог 40 — симптоматическое. Начальная доза составляет 40 мг, препарат проверяется на переносимость. Уколы Кеналог повторяют через 2-4 недели, повышая дозировку до 80 мг, а при тяжелом воспалении до 100 мг.

Размер сустава определяет потребность в лекарстве от 10 до 40 мг. Поражение нескольких суставов требует 80 мг лекарства. Инъекции в глубокие мышечные слои предотвращают подкожную атрофию. Лекарство комбинируют с местным анестетиком для ускоренного воздействия на сустав.

Против сезонной аллергии достаточно ввести больному 40 мл триамцинолона на начало сезона.

Способы воздействия стероида

Активный компонент триамцинолон относится к кортикостероидам — гормонам надпочечников. Вещества контролируют воспалительные реакции тела угнетением иммунитета, опосредованно снижает боли. Кортикостероидные средства — это искусственные производные естественных стероидных гормонов.

Триамцинолон блокирует выработку клетками химических агентов, способствующих развитию иммунных и аллергических реакций. Вещество снижает симптомы заболеваний, сопровождаемых тяжелым воспалительным процессом:

  • аллергические риниты;
  • воспаления легких при аллергической астме;
  • артриты.

Лекарство снижает признаки системных кожных заболеваний за две недели, ревматического полиартрита суставов на вторые сутки.

Триамцинолон снижает количество циркулирующих в крови белых клеток, подавляет проявления аутоиммунных заболеваний, связанных с атакой иммунитета на ткани организма. Вещество помогает лечить некоторые виды рака крови. Препарат Кеналог снижает выработку антител, воспалительных молекул.

Кортикостероиды оказывают воздействие на различные органы и системы. При низком уровне собственных стероидных гормонов на фоне подавленной функции надпочечников назначается гормональный препарат или другая заместительная терапия.

Инъекции Кеналог 40 выполняются двумя способами:

  1. Локальные уколы в отечные мягкие ткани уменьшают воспаление и боль, увеличивают подвижность сустава больным с теннисным локтем, артритами. Воспалительный процесс может оставаться активным, несмотря на облегчение боли. Показания: подагра, плечелопаточный периатрит, хронические воспалительные процессы в суставах, надкостнице, водянки, лечение келоидных рубцов, детских остеохондром, благодаря подавлению синтеза фибробластов и коллагена.
  2. Введение внутримышечно обеспечивает длительный эффект кортикостероида. Лекарство медленно всасывается в кровь, снижает воспаление три недели. Процедура повторяется, ягодичные мышцы чередуются. Укол снимает симптомы аллергического ринита, зуда на сезон. Показания: обструктивные заболевания легких, аллергические, контактные дерматиты.

Противопоказания и ограничения терапии

Абсолютные противопоказания для стероидных уколов:

Применение лекарства с системным воздействием на уровне гипофиза имеет ряд особенностей:

  1. При многократных инъекциях длительностью три недели и более спонтанная остановка лечения триамцинолоном запрещена. Долгосрочное использование лекарства провоцирует надпочечниковую супрессию, зависимость от стероидных гормонов. Необходимо постепенно снижать дозу, позволяя железам возобновить выработку природных веществ.
  2. Длительное лечение стероидными гормонами повышает восприимчивость к инфекционным заболеваниям, маскируют симптомы воспаления и заражения. Необходимо избегать контакта с пациентами, болеющими ветряной оспой и опоясывающим лишаем, корью. Данные инфекционные заболевания, наряду с имунносупрессивными инъекциями могут вызвать осложнения.
  3. Высокие дозы стероидных гормонов меняют настроение и поведение. На этапе адаптации возникает спутанность сознания, раздражительность, ночные кошмары, проблемы со сном, перепады настроения, депрессии. Нарушения возникают при прерывании лечения.
  • грибковая, вирусная инфекция;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • активный туберкулез;
  • язвенные заболевания;
  • полиомиелит;
  • психические отклонения.

Существуют правила лечения стероидными гормонами:

  1. Пожилые пациенты, дети и подростки нуждаются в пониженных дозах. Долгосрочное лечение способно замедлить детский рост.
  2. Пациенты с сахарным диабетом испытывают повышение уровня сахара в крови, риск гипогликемии и утраты контроля над заболеванием.
  3. Пациенты с язвенной болезнью желудка, колитами, дивертикулитами, катарактой и глаукомой отмечают ухудшение признаков заболеваний.

Осторожно назначают стероидные инъекции Кеналога пациентам с заболеваниями:

  • депрессия, биполярное расстройство, шизофрения;
  • болезни почек и печени;
  • сердечная недостаточность, гипертония и недавно перенесенный инфаркт;
  • гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
  • эпилепсия;
  • воспаление вен нижних конечностей (тромбофлебиты).

Кортикостероиды повышают риск остеопороза, миопатии, провоцируют рецидивы герпетической инфекции. Вещество накапливает натрий в крови, выводит калий и кальций.

Категорически запрещено использовать гормон триамцинолон пациентам, проходящим лечение противоинфекционными препаратами, а также имеющим лекарственные аллергии.

Нельзя проводить блокаду нестабильных и воспаленных суставов, непосредственно сухожилий. Инъекцию выполняют во влагалища ахиллова сухожилия. Запрещено применять стероидные гормоны детям до шести лет, а дозы указаны для пациентов старше 12 лет.

Беременным назначают препарат триамцинолон с осторожностью, если польза от лечения превышает риски для плода. Многократное введение препарата замедляет развитие ребенка, подавляет выработку собственных стероидных гормонов. Лекарство триамцинолон проникает в грудное молоко.

Побочные эффекты препарата

Побочное действие триамцинолона трудно спрогнозировать из-за зависимости от дозировки и сопутствующих заболеваний пациента. Внутрисуставное введение по сравнению с приемом таблетки дает меньше осложнений.

Препарат медленно впитывается в ткани, иногда вызывает гиперемию и головокружение, временное увеличение боли и отек первые 24-48 часов, истончается кожа в месте инъекции. Существует риск инфицирования сустава.

Об отеках, боли, повышении температуры и воспалительной слабости после инъекции пациент сообщает врачу.

Инструкция по применению перечисляет ряд побочных эффектов, связанных с лекарством Кеналог:

  • головные боли;
  • повышения уровня сахара в крови;
  • рост аппетита и набор веса;
  • воспаление желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, развитие язвы, панкреатитов;
  • мышечная слабость, истощение;
  • истончение костей, повышенный риск перелома;
  • истончение кожи, проблемы с заживлением ран, акне, синяки, растяжки, повышенная потливость, изменение пигментации, повышенный рост волос;
  • нарушение психического здоровья (депрессия, суицидальные мысли, тревожность, спутанность сознания, потеря памяти, галлюцинации);
  • бессонница;
  • повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям (склонность к молочнице и ветряной оспе, опоясывающему герпесу, кори);
  • развитие синдрома Кушинга;
  • отечность;
  • гипертония;
  • снижение уровня калия в крови;
  • нарушения менструального цикла;
  • повышенное глазное давление, катаракта;
  • риск образования тромбов.

Основной риск долговременного лечения заключается в подавлении выработки собственных стероидных гормонов, замедлением роста у детей и подростков.

Пациент обязательно сообщает врачу о симптомах осложнений:

  • усиление боли и отека, тугоподвижность сустава, повышенная температура — признаки воспаления;
  • затуманенное зрение, ограничение полей зрение, боли в глазах, появление ореолов при взгляде на лампу;
  • необычные изменения в настроении, поведении;
  • одышка (даже при легкой физической нагрузке), отечность, быстрое увеличение веса;
  • спазмы желудка, рвота, понос, кровавый дегтеобразный стул, ректальное раздражение;
  • замедление, ускорение сердцебиения;
  • внезапное онемение, слабость (особенно по одной стороне тела);
  • судороги;
  • резкое повышение артериального давления, сильная головная боль, затуманенное зрение, ощущение пульса в шее и ушах, носовое кровотечение, беспокойство;
  • повышенное внутричерепное давление: сильные головные боли, звон в ушах, головокружение, тошнота, проблемы со зрением, боли за глазами;
  • признаки нехватки гормонов надпочечников: утомляемость, мышечная слабость, головокружение, боли в мышцах и суставах, тяга к соленой пищи, раздражительность, тошнота, рвота, потеря аппетита, понос, снижение веса.

Нужно убедиться, что аллергической реакции на Кенатол нет. Использование кремов и назальных спреев с аналогичным действующим веществом не вызывает воспалений слизистых и кожи.

Противовоспалительные обезболивающие препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен) повышают вероятность воспаления язвы желудка, желудочно-кишечных кровотечений при единовременном приеме лекарства.

Стероидный гормон триамцинолон способствует задержке жидкости и соли, препятствует активности антигипертензивных препаратов и диуретиков. При инсулинозависимом диабете повышается уровень сахара в крови, требуется увеличить дозы инсулина.

Лекарство усиливает действие антикоагулянтов. В начале и конце курса лечения следует контролировать время свертывания крови. Эуфиллин, ацетазоламид, амфотерицин, бета-агонисты, теофиллин и диуретики снижают уровень калия в крови, взаимодействуя с инъекциями кеналога.

Прием определенных лекарств ускоряет время выведения вещества из крови, чем снижает его эффективность: барбитураты, карбамазепин, фенитоин, примидон, рифабутин, рифампицин.

Циклоспорины, итраконазол, кетоконазол, макролиды подавляют выведение стероидного лекарства из организма, повышают риск побочных эффектов.

При назначении детям препарата Кеналог инструкция по использованию предупреждает, что триамцинолон ослабляет иммунитет, снижает выработку антител. Введение живых вакцин против кори, паротита, краснухи, БЦЖ спровоцирует инфекционное заболевание при лечении Кеналогом. Иммунизацию проводят спустя три месяца по окончанию терапевтического курса.

Особенности проведения инъекций

Кеналог 40 вводится с помощью иглы в мышцу, пространство около сустава, сухожильное влагалище, пораженную кожу — очаг воспаления. Даются рекомендации относительно образа жизни и медицинских обследований:

  • сдавать анализ крови;
  • снижать потребление соли;
  • принимать добавки калия.

Препарат меняет биохимию крови и мочи, снижает воспалительные процессы, о лечении стероидным гормоном пациенты сообщают врачам. Проведение инъекций более 6 недель — показание для осмотра у окулиста.

Передозировка маловероятна, но длительные схемы лечения и высокие дозы вещества вызывают атрофические изменения кожи, синяки, меняют формы, расположения жира (особенно в области лица, шеи, спины, талии), оволосение лица, рецидивы угревой сыпи, атрофию костей и мышечной ткани. Пациенты отмечают снижение полового влечения, у мужчин развивается импотенция

После инъекции триамцинолона в сустав пациентам следует избегать чрезмерных физических нагрузок, а спортсменам — отказаться от соревнований. Обычно блокада сустава проводится однократно для облегчения острой боли и снижения воспаления в кратковременной перспективе.

Инструкция по применению уколов Кеналог при болезнях суставов и воспалениях Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NetGribka.ru/ukoly-kenalog-instruksija-po-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.