Восстановление после перелома седалищной кости

Содержание

Перелом седалищной кости, что делать и как лечить перелом лонной кости?

Восстановление после перелома седалищной кости
(2 5,00 из 5)

Переломы лонной и седалищной костей относят к тяжелым повреждениям, которые связаны с опорно-двигательной системой.

Чаще всего такие сложности формируются как результат аварий на автомобильном транспорте. Кроме того, данная травма вероятна во время падения с высоты. Подобные повреждения часто сопряжены с возникновением внутреннего кровотечения.

У части пострадавших перелом седалищной и лонной кости может быть осложнен формированием шока и кишечного пареза.

Механизмы перелома

Механизм рассматриваемого повреждения обусловлен прямой травмой либо сдавливанием таза. Больные предъявляет жалобы на болевые ощущения в области перелома. Такие неприятные ощущения чувствуются в процессе движения нижними конечностями, в частности во время сгибания голени. Диагноз уточняется посредством рентгена.

Тазовые кости являются наиболее крепкими и во избежание их поражения требуется сильное травматическое действие, спровоцированное повреждением.

Причины подобных переломов делятся на 2 подгруппы: патологические либо травматические поражения. Обычно, травматизм костей таза является следствием сильных ударов, трудных родов и пр.

Вспомогательными популярными провоцирующими факторами травматического происхождения считаются:

  •         спортивные занятия;
  •         травматизм на производстве;
  •         завалы на шахте;
  •         катание на лыжах, коньках;
  •         удары в пах.

Патологические травмы отмечаются у пациента, когда существуют смежные заболевания, ведущие к хрупкости и ломкости в тканях. У больных в пожилом возрасте подобные повреждения проявляются вследствие нехватки микроэлементов, кальция.

Кроме того, с течением времени развиваются болезни опорно-двигательной системы. Самым популярным заболеванием считается остеопороз, что зачастую вызывает травматизм в нижней и верхней частях скелета.

Вследствие подобных поражений, любая незначительная травма, падение либо ушиб будут опасными для человека и могут вызвать перелом рассматриваемого участка.

Классификация

Разновидности травматизма костей тазобедренных суставов:

  •         Стабильные. Травматизм седалищной либо лонной костей без смещения и перемен в состоянии тазовых костей. К ним относятся краевые и отделенные повреждения.
  •         Нестабильные. Они сопряжены с поражением кольца с вертикальной либо ротационной нестабильностью. Для первых характерно нарушение целостной структуры с передней и задней частей, а осколки смещаются в вертикальной плоскости. Вращательная неустойчивость ведет к смещениям осколков в горизонтальной плоскости.
  •         Сломанное дно или края вертлужной впадины, часто совмещаемые с вывихом.
  •         Переломовывихи. Кроме ломающихся костей, отмечается неестественное выворачивание лонного либо крестцово-подвздошного суставов.

Симптоматика

Симптомы при рассматриваемой патологии преимущественно похожи между собой. Но клинические признаки в каждой ситуации зависят от степени поражений. К примеру, когда травматизм спровоцировал перелом одной из ветвей кости, то у пациента появляются такие проявления:

  •         Возникает болезненность, которая локализуется в строго определенном участке.
  •         Припухлость на месте повреждения.
  •         Пребывая в горизонтальной позиции, человек с рассматриваемым заболеванием не способен поднять ногу. Такой признак носит название симптома «прилипшей пятки».

При поражениях седалищной кости и переломе лобковой части, к вышеуказанным проявлениям добавится дискомфорт, усиливающийся если пациент начинает переворачиваться. Когда подобный травматизм спровоцировал расстройство целостности костей таза и разрыв сочленений, то формируются прочие симптомы, которые свидетельствуют о присутствии опасных нарушений:

  •         Болезненные ощущения концентрируются в месте симфиза и промежностях.
  •         Больному в целях улучшения собственного самочувствия необходимо занять конкретную позицию, во время которой требуется подогнуть и развести по сторонам колени.

Перелом лонной кости также сопряжен с возникновением локальных болевых ощущений и припухлостей в месте поражения. При таком травматизме во всех случаях появляется внутреннее кровотечение в результате нарушенной целостности строения кровеносных сосудов.

О присутствии перелома лонной кости также сигнализируют общие проявления, возникающие в качестве:

  •         Шокового состояния, спровоцированного травматизмом. Проявляется приблизительно в 30% ситуаций. Бледнеет кожный покров, появляется холодный липкий пот, низкое АД, учащается пульс. Помимо этого, во время травматического шока часто утрачивается сознание.
  •         Перелом достаточно часто ведет к поражению мочеиспускательного канала и разрыву симфиза. Потому в урине появляются кровяные примеси. Вероятно появление сложностей, которые связаны с мочевыделением, застаивание мочи и трудности при мочеиспускании.
  •         Возникновение гематом и кровяных подтеков в промежностях.
  •         Изменение формы таза.
  •         При двигательной активности возникают резкие болевые ощущения.
  •         При поражениях прямой кишки вероятно кровотечение из анального отверстия.

Диагностика

Перед тем, как назначать терапию при рассматриваемом заболевании, специалист в обязательном порядке осуществляет диагностику. При наличии жалоб больного на боли врач прощупывает участок, вызывающий неприятные ощущения у пациента. Данный способ дает возможность обнаружить расположение перелома.

Самые точные сведения при травме седалищной тазовой кости получаются посредством рентгена. Такая методика также предоставляет возможность дать оценку степени повреждения кости и смежных органов. В такой ситуации речь идет об использовании прицельной рентгенографии, при помощи чего удается сделать боковые снимки таза.

Чтобы исключить поражения внутренних органов во время рассматриваемой травмы седалищной кости проводится вспомогательная диагностика. В частности, посредством ретроградного введения КВ можно дать оценку состоянию уретры. При наличии подозрений на сквозные отверстия в мочевом пузыре проводят цистографическое обследование.

Традиционное лечение

Независимо от характера перелома прежде всего назначают анестетики, которые позволяют избавиться от одного из главных проявлений заболевания. Далее проводят мероприятия по противодействию кровопотерям.

Вышеописанные действия необходимо провести специалисту, поскольку лишь он способен надлежащим образом уложить пациента на спину, развести колени по сторонам.

Манипуляции, которые выполнены не специалистом, только усугубляют ситуацию для больного с травмой.

Кроме этого, как сказано ранее, перелом зачастую может привести к расстройству в целостности органов, которые расположены вблизи тазовых костей.

При оказании неотложной помощи во время перелома кости оптимальным решением будет помещение больного на носилки. Под колени рекомендовано положить подушку, а нижние конечности требуется тщательно зафиксировать. Когда отмечается наружное либо внутреннее кровотечение, следует применять бандаж, зажимающий пораженные сосуды.

Когда человек с травмой седалищной кости попадает в больницу, его нужно уложить на ортопедическую кровать. Ноги больному фиксируются в той же позиции: колени сгибаются и разводятся по сторонам, а под них кладут подушки.

Специалист осуществляет процедуры, которые направлены на полное купирование кровотечения. В этих целях на пораженный участок накладывается особый фиксатор, не препятствующий осуществлению оперативного вмешательства. В определенных ситуациях рекомендуется внутренний остеосинтез.

Другой важной проблемой, возникающей при наличии перелома седалищной кости, является интенсивное кровотечение. Оно возникает, когда поражаются крупные сосуды.

Для купирования профузного кровотечения используют салфетки, заранее намоченные в изотоническом горячем растворе хлорида натрия. Нужно заметить, что применение таких тампонов вызывает формирование гнойных процессов.

Но при интенсивном кровотечении лишь такая мера даст возможность спасти жизнь пациенту.

Если присутствуют поражения органов мочевыделения и прямой кишки, проводят эпицистостомию и колостомию. Вспомогательно назначают санацию и дренирование участков, где выявлены загрязнения.

Операция

Переломы рассматриваемых участков со смещением и поражением костей таза, разлетающимися по бокам восстанавливаются посредством оперативного вмешательства. Благодаря ему специалисты собирают смещенные кости и придают надлежащее положение, в котором они срастутся, затем закрепляют элементы.

В целях фиксирования восстановленных фрагментов скелета применяют хирургический инструментарий:

  •         спицы и винты;
  •         металлические пластины.

Подобная операция называется остеосинтезом и осуществляется с использованием обезболивающих средств на весь организм.

При осуществлении врачи рассматривают органы пациента, которые расположены в тазовой части, по возможности возвращая им прежнее расположение и избавляя от других отклонений.

Чтобы прочно закрепить осколки костей, специалисты часто используют так называемый чрескожный аппарат. Он задействуется фактически при каждом оперативном вмешательстве по остеосинтезу. Его надлежащее проведение помогает ускорить выздоровление и реабилитационный период пациента, дает возможность корректно восстановить сломанные кости.

При грамотно проведенном хирургическом вмешательстве по устранению переломов возможно предотвратить появление инвалидности. Однако независимо от действия хирурга больному требуется специальное восстановление. Данный период продолжается довольно долго, поскольку перелом на данном участке считается достаточно опасной проблемой.

Период восстановления

Период реабилитации после перелома лонной кости в наиболее простых ситуациях продолжается год. При этом на ноги разрешается становиться лишь по прошествии 4 месяцев постельного режима. К надлежащему и активному образу жизни пациенту возможно вернуться спустя 2 года. В целях скорейшего и качественного восстановительного процесса назначается осуществление таких процедур:

  •         ЛФК (с периода срастания фрагментов костей).
  •         Массаж и криомассаж.
  •         Посещение физкабинета, где проводятся электрофорез, магнитотерапия.
  •         Крайне действенны водные процедуры.
  •         Следование диетическому питанию, которое включает в себя продукцию, насыщенную кальцием.
  •         Терапия в бытовых условиях с разрешения врача может проводиться посредством народных рецептов. В этих целях применяют мумие, травяные отвары, различные биодобавки.

Прогноз

Во многих ситуациях при переломах лонной кости и седалищной проявляются неблагоприятные последствия. Появление осложнений возможно даже тогда, когда помощь оказана вовремя и правильно. 15% пациентов с таким диагнозом останутся инвалидами. Дать оценку тяжести повреждения возможно на этапе обследования.

Потому хирурги предупреждают о сложностях терапии и восстановления. После тяжелого перелома болевые ощущения останутся еще на протяжении нескольких лет. Кроме того, нарушается осанка и походка. На сращивание костей воздействуют возрастные показатели и смежные патологические процессы.

Потому в преклонном возрасте реабилитационный период не даст возможности соответствующим образом восстановиться, пациенты останутся инвалидами.

Переломы лонной и седалищной костей считаются крайне опасным повреждением, которое провоцирует появление инвалидности.

Осложнения после такой травмы сопряжены с ограничением двигательной активности, а также с вероятными сложностями в работе внутренних органов.

Потому требуется предупредить перелом седалищной кости, а когда подобное произошло, требуется приложить все силы для скорейшего восстановления.

Источник: https://bolivspinenet.ru/perelomy-lonnoj-i-sedalishhnoj-kosti/

Восстановительный процесс в случае перелома костей таза

Восстановление после перелома седалищной кости

Тазовая кость — одна из опорных частей скелета, несущая на себе основную функциональную нагрузку.

Состоит из трех структур: подвздошная, седалищная и лобковая кости, которые, посредством крестцового отдела позвоночника, образуют кольцо.

Травматические повреждения с нарушением целостности приводят к ослаблению или выключению функции части туловища и нижних конечностей. Это кардинальным образом меняет образ жизни человека в течение большого промежутка времени.

Переломы тазового кольца врачи считают наиболее сложными, требующими длительного лечения и реабилитации. Это связано не только с долгим периодом образования костной мозоли. При травмах часто повреждаются внутренние органы, расположенные в данной анатомической области. По статистике, переломы таза составляют до 6 % всех поражений опорно-двигательного аппарата.

Травма костей таза чаще всего встречается после дорожно-транспортных происшествий. Заподозрить перелом можно по наличию следующих клинических признаков.

  1. Боль в проекции повреждения.
  2. Патологическая подвижность в месте дискомфорта.
  3. Изменение конфигурации кольца.
  4. Кровоизлияние или гематома в области травмы.
  5. Появление травматического шока, который характеризуется снижением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, дезориентацией или изменением сознания.

Внимание! Шок — состояние, угрожающее жизни человека и требующее проведения неотложных мероприятий.

При травмах тазового кольца существует высокий риск повреждения мочевого пузыря, кишечника, половых органов, крупных сосудов и нервных сплетений.

Инструментальная диагностика

Для уточнения характера перелома и объема лечения проводят дополнительные исследования:

  1. Рентгенография костей таза.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Ультразвуковой метод.
  5. Ангиография.
  6. Уретерография.

Особенности лечения при травмах таза

Тактика ведения пациента зависит от вида повреждения и наличия сопутствующих нарушений внутренних органов. При отсутствии изменения конфигурации тазового кольца и сохранении функции других систем ортопед рекомендует охранительный режим в положении лежа с разведенными ногами, согнутыми в коленных суставах. Длительность лечения положением занимает 5-6 недель.

Смещение обломков требует наложения гипсовой повязки или фиксации с помощью специальных приспособлений. В этом случае срок удлиняется до 8-12 недель. По необходимости выполняют реконструктивные операции органов малого таза с целью восстановления их функции.

Задачи реабилитационного периода

особенность при лечении переломов тазовых костей — длительное пребывание в вынужденном положении. На протяжении этого периода противопоказана физическая активность. За это время происходит снижение мышечной массы, изменение кровообращения и питания окружающих мягких тканей. Поэтому основными задачами реабилитации являются следующие мероприятия:

  1. Профилактика трофических изменений.
  2. Предупреждение застойных процессов в органах малого таза.
  3. Восстановление нормальной работы внутренних органов.
  4. Возвращение полноценной функции опоры и ходьбы.

Этапы восстановления

Реабилитация после перелома таза занимает длительное время. Это совместный труд медицинского персонала, родственников и самого пациента. Работа по возвращению к привычной жизни проводится, начиная с постельного режима, и включает несколько этапов.

Первый период

Этап направлен на профилактику трофических изменений мягких тканей. Для этого применяют специальные приспособления и подушки, наполненные силиконовым материалом. Их подкладывают под области соприкосновения тела с поверхностью кровати.

Это позволяет уменьшить давление на зоны и восстановить местное кровообращение. Проводится противовоспалительная, обезболивающая терапия с помощью медикаментозных средств. Врач рекомендует диету, которая способствует нормализации пищеварения.

Второй период

В течение следующего этапа проводится восстановление двигательной активности. Упражнения начинают в положении лежа в постели.

Разрешают переворачиваться по мере возможности пациента, учитывая особенности травмы и иммобилизации. Показан массаж туловища и конечностей для повышения мышечного тонуса и улучшения кровообращения.

Комплекс упражнений

Элементы ежедневной гимнастики разрабатывают с учетом особенностей пациента. Физическую активность начинают в положении лежа, а затем сидя. В первую очередь тренируют здоровые конечности, заканчивают той, движения в которой ограничены. Можно выполнять следующие упражнения:

  1. Сгибание и разгибание кистей и стоп поочередно до 15 раз.
  2. Круговые движения в голеностопных суставах.
  3. Повороты стоп внутрь и наружу.
  4. Попытки удерживать различные предметы пальцами ног.
  5. Сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
  6. Смена положения из состояния лежа на спине в положение сидя.
  7. Круговые движения ногами поочередно.
  8. В положении на боку выполнение отведения конечности.

Важно! Упражнения выполняются строго под контролем реабилитолога.

На этом этапе продолжается восстановление физической активности. Пациент учится ходить при помощи поддерживающих устройств, а затем самостоятельно.

В начале переход из горизонтального положения в вертикальное должен контролировать медицинский работник. Это связано с изменением состояния пациента во время перемещения.

После длительного нахождения в вынужденной позе может резко снижаться давление и возникать коллаптоидное состояние.

Кроме этого, снижение тонуса мышц нижних конечностей затрудняет нормальную опорную и двигательную функцию. Поэтому, при отсутствии посторонней поддержки, возможны падения с возникновением повторной травмы.

Польза массажа

Массажные методики позволяют восстановить кровообращение в тканях, обеспечивает лимфодренаж, улучшают мышечный каркас, особенно в местах большой нагрузки. По показаниям проводят несколько курсов массажа. Интенсивность процедуры зависит от степени повреждения органов.

Поначалу давление на зоны не должно быть чрезмерным, в некоторых случаях прибегают к точечным манипуляциям. Затем постепенно силу воздействия на ткани увеличивают до достижения оптимального результата.

Особенности диеты

Для повышения регенерации костных тканей и улучшения обмена веществ важным фактором является правильная диета. На начальных этапах реабилитационного периода пища должна быть легкоусвояемой. Это необходимо для нормализации пищеварения.

Позже рацион расширяют за счет продуктов, которые обогащены кальцием и фосфором.

Полезные компоненты в достаточном количестве содержатся в молочных продуктах, рыбе, орехах, бобовых, зелени, кунжуте и маке. В некоторых случаях врач назначает комплексные препараты с минералами и витаминами, которые ускоряют процесс выздоровления.

Вывод

Реабилитация после перелома костей таза — длительный и сложный процесс, который, при правильной организации, ускоряет выздоровление и приводит к полноценному восстановлению пациента. Напоследок предлагаем посмотреть видео – современная тактика лечения переломов костей таза в многопрофильном стационаре.

Источник: https://Fiziotera.ru/perelom-kostei-taza/

Реабилитация после перелома седалищной кости таза

Восстановление после перелома седалищной кости

Таз представляет собой довольно сложную систему, на которую оказывается наибольшее давление. Наиболее сложной травмой является перелом седалищной кости, последствия которой довольно серьезные.

У нее специфическое строение. Она имеет тело и несколько ветвей. Травмы, связанные с данной областью, подвергают опасности функционирование нижних конечностей и всего туловища.

Это меняет образ жизни человека на длительный период.

Переломы таза являются одной из сложных травм. Это обусловлено тем, что при травме повреждается не только костная ткань, но и в некоторых случаях внутренние органы. Реабилитация после перелома таза достаточно длительная. Чтобы добиться положительных результатов, нужно знать, как именно проводить восстановительные процедуры.

Причины

Причинами таких травм становится следующее:

  • ДТП;
  • падение с большой высоты;
  • обвал земли или зданий;
  • травмы при физических нагрузках.

Травма такого характера имеет серьезные последствия. Это обусловлено поражением внутренних органов и развитием болевого шока. При травме теряется больше количество крови. В группе риска находятся люди в возрасте 20-25 лет. Важно вовремя остановит кровотечение. Количество потерянной крови говорит о тяжести травмы:

  • 500 мл и менее – перелом седалищной кости без смещения;
  • до 1 л – перелом кости со смещением;
  • 1,5-2 л – двойной перелом со смещением;
  • 2-3 л – двусторонний двойной перелом.

Благоприятным считается закрытый перелом без смещения. В таком случае и последствия будут минимальными.

Особенности лечения

Тактика лечения определяется индивидуально, исходя из уровня сложности перелома. При переломе без смещения рекомендуется постельный режим в положении лежа с разведенными ногами, ноги согнуты в коленях. Лечение занимает 5-6 недель.

При переломе со смещением длительность лечения увеличивается. Для этого требуется наложение гипсовой повязки для сращения костных обломков. Длительность лечения составляет 8-12 недель. При необходимости проводятся операции, для восстановления функций внутренних органов.

После восстановления тазового отдела наступает реабилитационный период.

Этапы реабилитации

Реабилитационный период при переломе таза занимает длительное время. Это совместный труд медицинского персонала, родственников и самого пациента. Восстановление начинается с постельного режима и делится на несколько этапов. Реабилитация после перелома лонной и седалищной кости одинаковая.

Первый этап

На начальном этапе пациенту приходится долгое время проводить в вынужденном положении. Необходимо провести профилактику трофических изменений в тканях. Для этого используют специальные приспособления, наполненные силиконом в местах, где тело соприкасается с постелью.

Это позволит уменьшить давление на данную область, избежать нарушения кровообращения, а также пролежней. При болевом синдроме проводится введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Также необходима специальная диета, при которой нормально работают органы пищеварения.

Второй этап

В течение второго этапа постепенно восстанавливается двигательная активность пациента. Упражнения начинают выполняться в положении лежа. Также пациенту необходимо переворачиваться в постели, если имеется такая возможность. Для улучшения кровообращения и мышечного тонуса показан массаж.

Третий этап

На третьем этапе продолжается восстановление физической активности. Сначала пациенту необходимо передвигаться при помощи поддерживающих элементов или посторонней помощи, а затем самостоятельно.

Сначала передвижения пациента контролирует медицинский работник. Это связано с тем, что пациент долго находился в горизонтальном положении. При принятии вертикального положения может резко снижаться давление, что вызывает обмороки у пациента.

В случае падения есть риск развития повторной травмы.

Массаж

Массаж при переломе таза может проводиться  через 3 дня, после полученной травмы. Однако во многих случаях его проводят только после улучшения состояния пациента.

Задачами массажа является снятие болевого синдрома, расслабление мышц, снятие отечности и улучшение кровообращения. Практически при всех переломах таза используется одинаковая методика.

Для этого следует воспользоваться услугами специалиста, чтобы не нанести вред организму.

Сначала массаж проводится на грудных мышцах. После того как пациент может самостоятельно перевернуться на живот, проводится массаж спины, ног и тазовой области.

Физиотерапия

При переломе таза используются следующие физиопроцедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с обезболивающими препаратами;
  • лечение ультразвуком;
  • лазеротерапия;
  • бальнеотерапия;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия.

Физиопроцедуры также позволяют устранить болевой синдром, отечность, ускорить регенерацию тканей. Несмотря на эффективность, есть ряд противопоказаний:

  • повышение температуры тела;
  • туберкулез легких;
  • тяжелое состояние пациента;
  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • гемофилия;
  • беременность.

Методы реабилитации определяются врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его организма.

Питание

При переломе таза обычно пациентам рекомендована такая же диета, как при переломе рук и ног.

Для скорейшего выздоровления продукты питания должны содержать большое количество микроэлементов (магний, кальций, фосфор и другие).

Если при травме затронуты близлежащие ткани, то необходимо употреблять продукты, содержащие белок. Для этого следует употреблять отварное мясо, рыбу, молочные продукты и орехи.

Если белок поступает в недостаточном количестве, то организму придется добывать его из крови, что является неблагоприятным фактором.

Из рациона необходимо исключить употребление острых, соленых, копченых и жирных продуктов.

Перелом таза – это достаточно серьезная травма для любого человека. Длительное лежание в постели усугубляет как физическое, так и психологическое состояние пациента. Однако выздоровление можно ускорить. Для этого важно правильно организовать реабилитационный период и соблюдать все назначения врача. Своевременная реабилитация в большинстве случаев гарантирует благоприятный исход.

Источник: http://PosleVipiski.ru/travmatologiya/reabilitatsiya-posle-pereloma-taza.html

Лечение и последующая реабилитация при переломе седалищной кости

Восстановление после перелома седалищной кости

Переломы лонной и седалищной костей относятся к числу серьезных травм, связанных с опорно-двигательным аппаратом человека. Наиболее часто подобные проблемы возникают как следствие автомобильных аварий.

Но также перелом седалищной кости возможен при падении с большой высоты.
Такие травмы нередко сопровождаются появлением внутреннего кровотечения.

У некоторых людей перелом седалищной кости осложняется возникновением шокового состояния и пареза кишечника.

Анатомическое строение

Тазовый отдел включает в себя две кости, которые не имеют собственного наименования. Пока человек не достиг подросткового возраста, кости этой области состоят из трех частей: повздошной, седалищной и лобковой. К совершеннолетию указанные части таза постепенно срастаются между собой. С бедренной костью они соединяются посредством хряща.

Сама седалищная кость отличается тонкой структурой и включает в себя следующие элементы:

  • тело;
  • ветви, которые изгибаются под определенным углом.

В верхней части седалищной кости располагаются нервные волокна и сосуды. Там же находится бугор, представляющие собой небольшое утолщение с шероховатой поверхностью.

Выделяют два типа переломов седалищной кости таза:

Отдельный интерес представляет собой последняя разновидность перелома, так как его появление могут вызвать различного рода осложнения. Нестабильное повреждение характеризуется тем, что части костей могут сместиться в любой момент под воздействием даже небольшой нагрузки.

Такие последствия возникают, например, при совершении наклонов или движении ноги. Из-за переломов происходит нарушение целостности тазового кольца, которое образуется путем соединения тел трех костей и крестца. Реабилитационный период в данном случае длится достаточно долго.

Переломы седалищной кости без смещения относятся к числу стабильных нарушений структурных элементов таза.

Диагностирование перелома

Прежде чем назначить лечение при переломе седалищной кости, врач обязательно проводит диагностику. При обращении пациента с жалобами на болевые ощущения специалист пальпирует область, которая вызывает дискомфорт у больного. Такой подход позволяет выявить локализацию проблемы.

Наиболее точные данные при переломе седалищной кости таза получают при помощи рентгенографии. Этот метод также предоставляет возможность оценить уровень поражения кости и близлежащих органов. В последнем случае речь идет о применении прицельной рентгенографии, посредством которой получаются боковые снимки таза.

С целью исключения повреждений внутренних органов при переломе седалищной кости проводят дополнительное обследования. В частности, с помощью ретроградного введения контрастного вещества оценивается состояние мочеиспускательного канала. При подозрениях на сквозные отверстия в мочевом пузыре проводится цистографическое исследование.

Лечение перелома седалищной кости

Вне зависимости от того, какой характер имеет перелом седалищной кости, в первую очередь назначаются обезболивающие препараты, позволяющие устранить один из основных симптомов травмы. Затем проводятся мероприятия по борьбе с кровопотерями.

Описанные выше действия должен по возможности осуществить врач, так как только он может грамотно уложить больного на спину, правильно разведя колени в стороны.

Процедуры, выполненные неспециалистом, лишь усугубят положение человека, получившего травму.

Более того, как уже было отмечено, перелом седалищной кости часто приводит к нарушению целостности органов, расположенных поблизости от таза.

В оказании первой помощи при переломе седалищной кости лучшим решением станет помещение пациента на носилки. Под его колени рекомендуется положить подушку, а ноги следует надежно зафиксировать. Если наблюдается внешнее или внутреннее кровотечение, необходимо использовать бандаж, который зажимает поврежденные сосуды.

После того как пациент с переломом седалищной попадает в больницу, его укладывают на ортопедическую кровать. При этом ноги пострадавшему фиксируют в том же положении: колени согнуты и разведены чуть в стороны, а под ними располагаются подушки.

Врач проводит мероприятия, направленные на полную остановку кровотечения. Для этого на поврежденную часть тела накладывают специальный фиксатор, который не должен мешать проведению операции. В некоторых случаях рекомендован внутренний остеосинтез.

Еще одной важной проблемой, которая возникает при переломе седалищной кости, обильное кровотечение. Оно появляется, если повреждаются крупные сосуды. Чтобы остановить профузное кровотечение, применяются большие салфетки, предварительно смоченные в изотоническом горячем растворе хлорида натрия.

Следует отметить, что использование подобных тампонов провоцирует развитие гнойных процессов. Однако при обильном кровотечения только этот прием позволяет сохранить человеку жизнь.
При наличии повреждений органов мочевой системы и прямой кишки проводятся соответственно эпицистостомия и колостомия.

Дополнительно назначается санация и дренирование областей, в которых обнаружены загрязнения.

Восстановление и реабилитация

При правильно проведенной операции по устранению переломов седалищной кости можно избежать инвалидности. Но вне зависимости от действий хирурга пациенту необходимо восстановление от травмы. Этот период длится достаточно долго, так как перелом седалищной кости является довольно серьезной проблемой.

На протяжении как минимум одного месяца больному прописывается постельный режим. Только по окончании данного срока ему разрешаются небольшие физические нагрузки.

Обязательным условием реабилитации при переломе седалищной кости является выполнение лечебной гимнастики. Упражнения позволяют ускорить восстановление пациента. Они направлены на разработку тазовых мышц и улучшению их тонуса.

Упражнения необходимо выполнять регулярно, соблюдая при этом осторожность и избегая перенапряжений.

Реабилитация после перелома седалищной кости также включает в себя следующие процедуры:

  • Электротерапия.
  • Тепловая терапия.
  • Восстановительный массаж.
  • Прием различных препаратов, включая лекарства с коллагеном.
  • Бальнеотерапия и другие методы восстановления.

Осложнения

Осложнения после переломов седалищной кости бывает разнообразным. Помимо описанных выше разрывов внутренних органов пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

  • Медленное срастание костей.
  • Срастание костной ткани неправильным образом.
  • Снижение чувствительности.
  • Остеоартрит или остеомиелит.
  • Снижение работоспособности мышц и нервных волокон.
  • Укорочение ног.
  • Инфицирование организма и другое.

Последствия перелома седалищных костей могут быть связаны не только с ограничением подвижности, но и с возможными проблемами внутренних органов. Поэтому важно предотвратить повреждение седалищной кости, а если этого не получилось сделать, нужно приложить все возможные усилия, чтобы как можно быстрее восстановиться.

Источник: https://NaNogah.com/injury/perelom-sedalishhnoj-kosti.html

Последствия перелома седалищной кости, реабилитация

Восстановление после перелома седалищной кости

В формировании таза седалищная кость играет главную роль, образовывая общую структуру вместе с лобковым и подвздошным элементом.

К числу наиболее опасных переломов тазовой части относят перелом седалищной кости. Относят его к этой категории из-за специфического строения самой кости. Она представляет собой тело и несколько ветвей, расположенных в вертулужной впадине. Утолщение, что отходит от неё, носит название седалищный бугор.

Причинами этих травм становятся:

  • ДТП;
  • падение со значительной высоты;
  • обвал земли или зданий;
  • травмы при выполнении физических упражнений.

Травма такого характера имеет серьезные последствия, так как это чревато получением травм внутренних органов, развитием болевого шока, который вызван потерей значительного объема крови и болевым синдром. Особая группа риска, представлена людьми в возрасте от двадцати пяти до пятидесяти пяти лет. Очень важно вовремя остановить кровотечение, количество потерянной лимфы говорит о типе травмы:

  • 500 мл и менее – перелом седалищной кости без дальнейшего смещения осколков;
  • До одного литра – перелом седалищных костей со смещением;
  • От 1500 мл до 2000 мл – двойной перелом и смещении отломков;
  • От 2 л до 3 л – двусторонний двойной перелом.

Прогноз считается благоприятным, если перелом седалищной кости закрытый, при этом осложнения будут минимальными. Переломы закрытого типа бывают одиночными и множественными.

Диагностирование

Что бы точно диагностировать перелом, необходимо провести детальный осмотр и полный опрос пострадавшего, вплоть до позы, при которой была получена травма. Только при проведении рентгенографии можно добиться объективного диагностирования перелома седалищной кости.

Что бы исключить разрыв прямой кишки, врач проводит её исследование с помощью пальцев. При этом у представителей разных полов обследуются половые органы. Разрыв прямой кишки сопровождается остатками крови на перчатках врача.

Симптомы

При данном переломе симптомы схожи с симптомами, которые характерны к повреждениям многих других костей. Однако есть особые признаки для данного случая. Если повреждение закрытое, и пострадала одна ветвь кости, то признаки будут следующими:

  • Боль в месте травмирования;
  • Отек либо же гематома;
  • затруднительное мочеиспускания;
  • синдром так званой «прилипшей пятки», при котором поднять выпрямленную ногу, лежа на спине, не представляется возможным для пострадавшего.

Идентичными симптомы будут и при переломах седалищной и лонной костей. Присутствие боли в паховой области свидетельствует о наличии перелома седалищных костей таза.

Повреждение области тазового кольца без нарушения его целостности, а именно двусторонний или односторонний перелом седалищной кости, при котором с одной стороны поврежден участок седалищной ветви, а с другой – лобковый, то симптомы будут следующие:

  • локальная боль. Пострадавший с трудом может перевернуться на бок из-за сильной боли;
  • «прилипшая пятка» — особый показатель, характерный для данной травмы (подробнее описан ниже).

Лечение при переломе седалищных костей

Лечение данного перелома будет зависеть от того, насколько тяжелой была травма. Пострадавшему назначают переливание крови, а так же восполнение её баланса. Для устранения шокового состояния больному вводят местное обезболивающее. Если же наблюдается внутренне кровотечение, то проводится незамедлительная операция.

После проведенных манипуляций пациента необходимо уложить в положение «лягушки» на специальную кровать, при котором ноги сгибаются в коленях и бедрах. Стопы располагают как можно ближе друг к другу, бедра разворачивают наружу, а колени раздвигают в стороны. Под бедра и колени необходимо подложить специальные валики.

После травмы больному необходимо находится в стационаре под бдительным наблюдением, так как в течении длительного времени наблюдается развитие некоторых симптомов. Пациенту должен соблюдать постельный режим как минимум полтора месяца. При благоприятном течении лечения этот режим может соблюдаться в домашних условиях.

Период восстановления пациента варьируется от 12 до 20 недель, в тяжелых случаях – через 12 – 18 месяцев.

Тазовый перелом костей часто происходит вместе с переломами голени и бедра. Тогда необходимо помесить пациента на кровать с жесткой основой. При этом на шинах располагаются нижние конечности.

Последствия

Перелом седалищной или лонной кости несет за собой следующие последствия:

  • сепсис или инфекция, образовавшаяся после травмы;
  • срастание костей имеет длительный период. Так же возможно неверное срастание костей;
  • в области перелома присутствуют поврежденные мышцы и сосуды;
  • возникновение парестезия;
  • развитие атрофии при тяжелых случаях;
  • хромота;
  • значительное снижение чувствительности органов малого таза, а так же нижних конечностей.

Мероприятия по восстановлению

Реабилитация после перелома включает в себя упражнения и процедуры, а именно:

  • массаж;
  • правильное, полноценное и здоровое питание;
  • физиопроцедуры;
  • оздоровление в профилакториях и санаториях;
  • специальная гимнастика, физкультура (упор делается на упражнения, способствующие восстановлению опорно-двигательной функции);
  • бальнеотерапия;
  • применение лекарственных препаратов, мазей и гелей.

Источник: https://moyatravma.ru/perelomy/posledstviya-pereloma-sedalishhnoj-kosti-i-reabilitatsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.