Ультразвуковое исследование локтевого сустава

Содержание

Узи локтевого сустава: что показывает и как проводится

Ультразвуковое исследование локтевого сустава

Локтевой сустав выполняет важную функцию. Для поддержки его в нормальном состоянии нужно следить за здоровьем, периодически обследоваться. С этой целью доктора рекомендуют ультразвуковую диагностику.

УЗИ – популярный диагностический метод, позволяющий выявить отклонения в состоянии сочленений, хряща, синовиальной жидкости. Способ высокоинформативный, безболезненный.

Стоимость ультразвуковой диагностики дешевая.

Что это и где сделать

УЗИ локтевого сустава — вариант изучения сочленения при помощи ультразвуковых волн. Изображение сустава выводится на монитор. Доктор оценивает наличие жидкости в полости сочленения, воспалительного процесса, изменений хряща.

По сравнению с рядом других исследовательских процедур (рентген, томография), УЗИ имеет преимущества:

  1. Отсутствие негативного воздействия на эпидермис и организм в целом.
  2. Возможность многократного проведения.
  3. Подходит для обследования беременных и грудничков.
  4. Возможность сканирования околосуставных тканей, суставов.
  5. Неинвазивность.
  6. Проведение в разных ракурсах.
  7. Приемлемая стоимость.

Проводится УЗИ в государственных поликлиниках, больницах, частных медицинских и диагностических центрах, санаториях.

Показания и противопоказания

УЗИ локтевого сустава доктора назначают при такой симптоматике:

  • Покраснение кожи исследуемой зоны.
  • Пастозность.
  • Наличие травм в анамнезе.
  • Наличие новообразований.
  • Болезненность сустава.
  • Нарушение подвижности сочленения.

Проводится УЗИ локтевого сустава при подозрении на:

  • Выпот в полости сочленения.
  • Ревматизм.
  • Поражение хрящевой ткани.
  • Бурсит.
  • Тендовагинит.

Процедура абсолютно безвредна. Поэтому противопоказаний ультразвуковая диагностика не имеет.

Подготовка

УЗИ не требует специальной подготовки. Если планируется пункция, доктора рекомендуют прекратить прием диуретических препаратов. Перед началом исследования локтевую область нужно освободить от одежды. Если в сустав был поставлен укол, то УЗИ следует выполнять спустя 5 часов после инъекции.

Проведение

Пациент садится или ложится на кушетку. Специалист наносит на локтевую зону гель, повышающий проводимость ультразвуковых волн и обеспечивающий плавное скольжение датчика. Датчик прикладывается к поверхности кожи и водится по пораженному участку.

Информация перерабатывается и выводится на экран в виде черно-белого изображения. Врач осматривает сочленение в медиальной, фронтальной, задней и латеральной плоскостях. Фронтальный доступ показывает срединный нерв, локтевой сустав, сухожилие бицепса.

В латеральном доступе видны коллатеральные и кольцеобразные связки, радиальный нерв, сухожилие плечевого разгибателя. В медиальном – плечевое сухожилие, нерв. В заднем отделе визуализируются сухожилие трехглавой мышцы, суставная сумка, локтевая ямка. Для оценки растяжимости связок исследование проводят в двух положениях: согнутая в локте рука и разогнутая. Длится процедура около 20 минут.

Что показывает

Ультразвуковая диагностика локтевого сочленения позволяет выявить воспалительные процессы, повреждения в хряще. Также специалист может обнаружить жидкость в суставной полости. Такой метод исследования показывает:

  1. Тендинит.
  2. Острый бурсит.
  3. Бурсит хронического течения.
  4. Эпикондилит медиального и латерального типов.
  5. Гематомы возле сочленения.
  6. Травмирование связок.
  7. Теносиновит.
  8. Повреждения бицепса, трицепса.

Результаты и их расшифровка

По завершению процедуры доктор проводит расшифровку результатов. Данные, полученные в ходе исследования, вносятся в протокол. В конце описания состояния локтя врач делает вывод, ставит предположительный диагноз, рекомендует дополнительное обследование.

УЗИ локтевого сустава в норме

В протоколе специалист по ультразвуковому исследованию описывает следующее:

  • Наличие жидкости под отростком локтя. Говорит о воспалении синовиальной сумки. На запущенной стадии жидкость является неоднородной.
  • Структура поверхностей кости, хряща. В норме они ровные.
  • Состояние выступов на поверхности мыщелков.
  • Толщина и однородность структуры гиалинового хряща. Оптимальная толщина – до 0,2 см. Структура должна быть однородной.
  • Особенности сухожилий, нервных волокон.
  • Наличие в проекции ямки локтя жидкости. Выпот говорит о воспалительном процессе в синовиальной оболочке.
  • Эхогенность сухожилия, толщина. При воспалении эхогенность снижена, имеется утолщение. Хронически текущая патология отличается наличием кальцинатов, нечеткими контурами.

В протоколе пациент может увидеть определенные медицинские термины. Расшифровать результаты УЗИ, доступно рассказать больному о состоянии суставов способен грамотный доктор (травматолог, невролог, ревматолог).

Таким образом, в ходе УЗИ специалист выявляет деструкцию в локтевом суставе в начале ее развития. Такой тип обследования безболезненный, не имеет ограничений, дает точную информацию.

Источник: https://sustavos.ru/uzi-loktevogo-sustava-chto-pokazyvaet-i-kak-provoditsya/

Узи локтевого сустава (локтя): что показывает?

Ультразвуковое исследование локтевого сустава

Ультразвуковая диагностика локтей назначается по разным показаниям. Это может быть как хронический болевой синдром (сам по себе или только при пальпации), так и различные опухолевые новообразования.

Ультразвуковое исследование локтей используется и при лимфаденопатии (увеличении лимфатических узлов). В некоторых случаях рентгенографию или магнитно-резонансную томографию дополняют проведением УЗИ в целях уточнения диагностики.

При каких симптомах назначается?

Проведение обследования требует медицинских показаний. Обычно при жалобах на новообразования, опухоли или дискомфортные явления в локте первым делом проводят как раз УЗИ, дабы исключить большинство ревматологических патологий.

Процедуру делают при следующих симптомах:

  1. Общие дискомфортные явления (независимо от того, как именно они проявляются).
  2. Болезненный синдром (как независимый – возникающий сам по себе, так и в ответ на пальпацию или движения рукой).
  3. Появление новообразования в области локтя.
  4. Появление опухолей в области локтя.
  5. Травмы локтя (УЗИ могут проводить даже в случаях, если после травм никакой симптоматики не наблюдается – чтобы убедиться, что проблемы нет).
  6. Покраснения на коже, подкожные кровоизлияния, сгруппированные в одной области петехии или пурпура.
  7. При наличии «отдающих болей»: когда движение пальцами или кистью приводят к боли в локте.
  8. Плановое обследование у спортсменов (особенно в видах спорта, где локтевой сустав подвергается высоким нагрузкам или риску травмы: теннисистам, борцам, армрестлерам).

к меню ↑

Ультразвуковое исследование локтевой области позволяет проанализировать состояние нервных узлов (включая состояние срединного нерва), сосудов (артерий и вен, иногда даже крупных капиллярных сетей), состояние связок. В худшей степени дается исследование костных структур.

УЗИ локтевого сустава показано при постоянных болях в них

Выявить явные аномалии костной ткани или сустава ультразвук способен, но мелкие «нюансы» можно упустить. При подозрениях на локализацию патологического процесса в костной или суставной ткани лучше проводить магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

При необходимости возможно подробное обследование кровотока в пораженной руке. Ультразвук способен выявить повреждения сосудов в локтевой области, помогает оценить состояние кровотока и наличие/отсутствие препятствий (включая компрессию различными тканями).

Часто ультразвуковая диагностика делается для обследования находящихся в этой области лимфатических узлов. Их воспаление – серьезный повод для беспокойства, так как если очевидных причин нет, нужно исключать у пациента развитие неходжкинской лимфомы (НХЛ).

Учтите: что (и насколько подробно) показывает УЗИ – зависит от мощности аппарата. Современные ультразвуковые приборы с возможностью 3D и 4D визуализации могут дать гораздо больше информации, чем классические 2D аппараты.
к меню ↑

Ультразвуковое обследование применяется для диагностики обоих (и правого, и левого) локтей. Уже с помощью одного УЗИ можно обнаружить большое количество заболеваний, которые могут лежать в другой плоскости диагностики. Например, можно обнаружить аутоиммунные (ревматические) болезни и даже злокачественные новообразования, хотя это удел магнитно-резонансной томографии.

Проведение УЗИ диагностики локтя

УЗИ позволяет выявить следующие патологии:

  • локтевой эпикондилит (дегенеративно-дистрофическое заболевание);
  • лимфаденопатию (воспаление лимфатических узлов);
  • косвенно – ревматоидный и псориатический артрит, полиартрит;
  • разрывы и простые повреждения сухожилий;
  • могут быть обнаружены остеофиты (патологические костные наросты);
  • косвенно – неврит локтевого нерва;
  • тендинит – воспаление сухожилия;
  • раздробление сустава;
  • наружный эпикондилит (своеобразная форма заболевания, которая иногда именуется «локтем теннисиста»);
  • подагра;
  • косвенно — хондрокальциноз;
  • бурсит локтевого отростка;
  • рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости (только косвенно), либо синовиальный хондроматоз;
  • различные дегенеративные, воспалительные и дистрофические патологии без ясной этиологии (причины).

к меню ↑

Проведение 3D УЗИ локтевого сустава (видео)

к меню ↑

Существует ошибочное предположение, что ультразвуковая диагностика может быть чем-то опасна для человеческого организма. Особенно часто обыватели говорят, что, если сделать УЗИ один раз – ничего не будет, но серия обследований может навредить (особенно детям и беременным).

На самом деле ультразвуковая диагностика безвредна, и в общем плане не имеет противопоказаний. Тем не менее, в некоторых ситуациях они (противопоказания) могут иметься, но это связанно не с самой методикой диагностики.

Самый явный пример – сильнейшие боли у пациента при пальпации пораженной области. УЗИ является контактной методикой исследования, а значит при процедуре пациент будет испытывать мучительные боли. В таких случаях процедура заменяется бесконтактными методиками (рентгенография, МРТ или КТ).

Второй пример – травма локтевой области с повреждением кожных покровов. То есть в месте, которое нужно обследовать, имеется открытая рана, или содрана поверхность кожи. Такое часто бывает в результате ДТП (особенно у мотоциклистов, которые могут проехаться рукой по асфальту во время падения).

Аппарат для УЗИ диагностики

Иных противопоказаний к процедуре нет, в том числе ее можно проводить даже при острых инфекционных заболеваниях (системных и локальных).
к меню ↑

Предварительная подготовка требуется, но она проста: пациент должен помыть локтевую область водой с мылом, чтобы очистить кожу от пота и грязи. Более никакой подготовки не требуется.

Предварительно локтевую область обрабатывают специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвука.

Сама процедура длится не более 10 минут, но в редких случаях может затягиваться более (если картина заболевания не совсем ясна).

Такое бывает если, к примеру, у пациента наблюдается аномалия строения локтевых нервных узлов или сосудов. Тогда пациента будут обследовать дольше, особенно если имеются дополнительные крупные сосуды или отсутствуют имеющиеся в норме.

После процедуры пациенту дают бумажное полотенце, чтобы вытереть проводниковую смесь и сразу отдают результаты исследования. Диагноз в кабинете врача-узиста не озвучивается – расшифровкой полученных результатов должен заниматься ваш лечащий врач.

Однако может быть озвучен предварительный диагноз, либо просто сказано, имеются ли существенные отклонения или нет.
к меню ↑

Где делается и сколько стоит процедура?

Ультразвуковая диагностика это распространенная процедура: ее проводят и в государственных медицинских учреждениях (даже на уровне небольших поселков), и в частных клиниках и диагностических кабинетах. Вы можете обратиться в любую городскую поликлинику для прохождения обследования (очередь на бесплатное УЗИ обычно не превышает пары дней).

Государственные медицинские учреждения проводят процедуру бесплатно, если есть показания (направление от лечащего врача из государственной поликлиники или стационара). В частных клиниках стоимость УЗИ локтевого сустава обычно составляет не более 300-500 рублей.

Источник: http://osankino.ru/diagnostika/uzi-loktevogo-sustava.html

Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава (локтя) – что покажет диагностика?

Ультразвуковое исследование локтевого сустава

Процедура ультразвукового диагностирования локтевого, лучезапястного и других суставов очень востребована при лечении и профилактике патологий в данной области.

Своей популярностью ультразвуковое исследование обязано таким качествам, как оперативность и безболезненность.

В каких случаях назначают?

Если пациента беспокоит боль в лучевом или локтевом суставах, скорее всего врач назначит ему УЗИ. Какие еще симптомы становятся поводом к назначению ультразвука? Их немало:

  • отеки в области суставов, местное припухание;
  • ноющая боль, которая долгое время не проходит;
  • скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
  • покраснение кожи;
  • травма запястья или локтя;
  • аутоимунные заболевания ревматического характера;
  • новообразования;
  • формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
  • поражение хрящевой ткани.

Важно! УЗИ назначают и при пункции сочленения, которая всегда выполняется под контролем ультразвука.

Кроме того, есть особая группа пациентов, которым исследование локтевого и лучезапястного сочленений показано в профилактических целях в связи с высокими профессиональными рисками.

К этой группе относятся спортсмены (теннисисты и гольфисты) и музыканты, слесари и грузчики, стоматологи и представители некоторых других профессий.

Справка! Чаще всего страдают именно суставы спортсменов, недаром одно из воспалительных заболеваний локтя (эпикондилит) так и называется – «локоть теннисиста».

Эпикондилит развивается на фоне частых однотипных движений в локтевом соединении, которые приводят к развитию дегенеративных процессов, в том числе и воспалений, способствуя скоплению жидкости.

Что показывает?

При помощи УЗИ суставной сумки можно узнать о наличии:

  • травм сустава или его боковых связок;
  • разрывов или повреждений сухожилия;
  • переломов костей, образующих подвижное соединение;
  • бурсита, теносиновита или тендинита – воспалений, носящих дегенеративный характер;
  • гематом вблизи сустава;
  • смещения или пережатия локтевого нерва;
  • латерального или медиального эпикондилита;

Существует немало патологий, в диагностике которых ультразвуковое обследование незаменимо.Например:

  • при разрывах прилежащих тканей или самого сухожилия;
  • при защемлении нервов;
  • при ранней диагностике болезни де Кервена, для которой характерно поражение сухожилий большого пальца руки;
  • при любых воспалительных и дистрофических процессах в области суставов, в том числе при теносиновите;
  • при туннельной невропатии, в том числе при синдроме запястного канала;
  • и просто при наличии болевых ощущений в локте или кисти.

Что взять с собой?

Собираясь на УЗИ, захватите имеющиеся результаты анализов, снимки с предыдущих обследований, направление от лечащего врача и полис.

Как делают?

Локтевой и лучевой суставы обследуют в четырех различных плоскостях:

  1. Фронтальный доступ необходим для осмотра подвижного соединения в целом, для оценки состояния срединного нерва и сухожилия бицепса. В целях улучшения видимости, пациенту нужно будет немного согнуть руку.
  2. Латеральный отдел осматривают с целью определения локализации и состояния плечевого разгибателя, связок и радиального нерва.
  3. При медиальном доступе идет осмотр локтевого нерва, а также оценка состояния плечевого сухожилия.
  4. Задний отдел необходимо осмотреть для оценки состояния локтевой ямки, суставной сумки и сухожилия трехглавой мышцы.

Доктор фиксирует все параметры при согнутом локте и производит те же самые действия, когда локоть пациента выпрямлен. Больной обычно при этом сидит.

Более подробно узи локтевого сустава описывается в видео ниже:

Вся процедура занимает около 20 минут и является полностью комфортной и безболезненной.

Норма и расшифровка показателей

Результаты выдаются на руки сразу же после окончания УЗИ. В протоколе исследования фиксируется подробная информация о суставе, его сочленении и прилежащих тканях. При обнаружении патологических изменений, они должны быть подробно описаны.

Во время процедуры особое внимание уделяется:

  1. Структуре костных поверхностей – доктор отмечает, ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
  2. Состоянию выступов на поверхности мыщелков, как латерального, так и медиального;
  3. Особенностям нервов и сухожилий.
  4. Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
  5. Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о синовите – воспалении синовиальной оболочки.
  6. Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то больной страдает бурситом – воспалением синовиальной сумки. На УЗИ эта патология выглядит, как небольшая опухоль на локтевом отростке. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
  7. Воспалений сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания, в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

Полученные данные нужно обсудить со своим лечащим врачом, который не только назначит необходимое лечение, но и может посоветовать дополнительные диагностические меры, для уточнения характера заболеваний.

Важно! При обнаружении в полости сустава биологической жидкости, больной будет направлен на пункцию.

Противопоказания

У ультразвукового исследования суставов нет противопоказаний: метод считается безвредным и безопасным и множество исследований это доказывают.

Единственный нюанс: при сильных ожогах или повреждениях кожи в месте исследования, УЗИ лучше отложить до полного выздоровления.

Преимущества методики

Ультразвуковая диагностика не зря любима врачами и пациентами – этот метод имеет целый ряд плюсов:

  1. Отсутствие лучевого или иного вредного воздействия на организм пациента.
  2. Возможность повторения процедуры необходимое число раз.
  3. Возможность диагностики ультразвуком даже суставов новорожденных детей или женщин в период гестации или кормления.
  4. Возможность оценить состояние сустава и прилежащих тканей, что нельзя сделать при рентгенографии.
  5. Эффективная диагностика за счет осмотра сустава в разных проекциях.
  6. Экономия средств при необходимости платного обследования (особенно, по сравнению с МРТ).
  7. Доступность метода – аппарат для выполнения УЗИ есть в любой поликлинике страны.
  8. Быстрота и несложность выполнения – пациенту просто нужно предоставить для исследования руку и уделить процедуре немного времени.
  9. Безболезненность и неинвазивность – на УЗИ не прокалывают кожу, не вводят катетеры, не причиняют боли.
  10. Отсутствие сложной многодневной подготовки. Точнее, при некоторых видах УЗИ, отсутствие подготовки вообще.

Где сделать и сколько стоит?

Бесплатно, по направлению доктора и с полисом ОМС, можно обследовать суставы в любой городской больнице.

В частном медицинском центре или диагностической клинике цена обследования составит около 800 – 2000 руб.

Цена процедуры складывается из нескольких параметров: статуса клиники, стоимости ее оборудования и квалификации персонала.

Не стоит гнаться за престижем или фешенебельной обстановкой в медицинском центре, лучше обратить внимание на отзывы о докторах и качестве проводимых обследований.

Заключение

Именно на УЗИ чаще всего происходит первичное выявление воспалительных процессов, повреждений хрящевой ткани и онкологических патологий на ранней стадии образования.

Все это дает возможность врачу вовремя оценить состояние подвижных сочленений и потенциальные риски, а пациенту – незамедлительно приступить к необходимому лечению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава (локтя) – что покажет диагностика? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sustavy/loktevoj.html

Как проводится УЗИ локтевого сустава и что показывает

Ультразвуковое исследование локтевого сустава

УЗИ сустава — это популярный метод исследования, который позволяет выявить воспаления и повреждения, патологические изменения хряща, наличие жидкости в суставной полости. Данный способ активно используется в медицинской практике, потому что он высокоинформативен и сравнительно недорог.

Преимущества

За последние годы цифровые технологии для аппаратов УЗИ шагнули далеко вперед, и потенциал ультразвука вырос в разы.

Если сравнивать его с другими исследованиями, то можно выделить такие преимущества:

  • Не оказывает отрицательного влияния на кожу и организм в целом. Допускается его проведение неограниченное количество раз. Ультразвуковую диагностику делают даже новорожденным детям и беременным.
  • Позволяет просканировать сустав и околосуставные ткани, что невозможно сделать при рентгенографии. При помощи УЗИ определяется ширина суставной полости, контуры хрящевой ткани, состояние медиального и латерального надмыщелков, нервов, сухожилий мышц плеча и предплечья.
  • Обследование можно проводить в разных положениях сустава, что повышает эффективность диагностики.
  • Невысокая стоимость метода (в сравнении с дорогостоящей магнитнорезонансной томографией).
  • Доступность.
  • Простота выполнения.
  • Неинвазивность.
  • Безболезненность.
  • Отсутствие необходимости в предварительной подготовке больного к процедуре.

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ

Подобное обследование помогает выявить болезнь на ранней стадии и предупредить ее дальнейшее прогрессирование. Расположение локтевого сочленения более или менее поверхностное. Ультразвуковые лучи хорошо отражаются от костных элементов, что улучшает визуализацию  всех необходимых структур.

УЗИ позволяет диагностировать следующие заболевания:

  • бурсит (острый и хронический);
  • эпикондилит (медиальный и латеральный);
  • травмы боковых связок локтевого сочленения;
  • пережатие нервных окончаний;
  • смещение локтевых нервов;
  • околосуставные гематомы;
  • теносиновит;
  • тендинит;
  • повреждения сухожилий бицепса и трицепса.

Существуют люди, которые автоматически попадают в группу риска по заболеваниям локтевого сустава из-за специфики своей профессии. К ним относятся: музыканты, слесари, теннисисты, гольфисты, стоматологи.

Их работа подразумевает совершение постоянных однотипных движений: сгибаний и разгибаний рук. Со временем это приводит к тому, что развиваются воспалительные и дегенеративные процессы в области сочленения.

Чаще всего страдают именно спортсмены, в медицинской терминологии даже есть понятие «локоть теннисиста».

Как проводится УЗИ

Специальная подготовка перед процедурой не требуется.  Пациент занимает удобное для себя положение на кушетке (сидячее или лежачее), а врач обрабатывает область исследования специальным гелем.

Это обеспечивает лучший контакт аппаратуры с областью излучения и облегчает скольжение.  Далее к коже прикладывается датчик,  и вся информация поступает на компьютер.

  Она  перерабатывается и выводится на монитор в виде черно-белого схематического изображения.

Манипуляция абсолютно безболезненная и занимает примерно двадцать минут. Сустав внимательно осматривается специалистом в четырех плоскостях: медиальной, латеральной, фронтальной и задней.

  • В медиальном доступе можно оценить состояние локтевого нерва и плечевого сухожилия.
  • В латеральном — хорошо видны кольцеобразные и коллатеральная связки, сухожилие плечевого разгибателя, радиальный нерв.
  • Фронтальный доступ позволяет увидеть срединный нерв, сухожилие бицепса и локтевой сустав в целом.
  • В заднем отделе локализуется суставная сумка, сухожилие трехглавой мышцы и локтевая ямка.

Чтобы оценить степень растяжимости связок выполняют сравнительный анализ данных в двух положениях: разогнутом и согнутом состоянии верхней конечности.

Расшифровка результатов происходит сразу после окончания процедуры. Она содержит информацию о состоянии сочленения и подробное описание выявленной патологии.

Если в суставной полости обнаруживается свободная жидкость, то больного могут направить на пункцию.

Место проведения и стоимость

Обследование можно выполнить в любом медицинском учреждении, которое оснащено кабинетом ультразвуковой диагностики.

В государственных больницах и поликлиниках это делается бесплатно  при наличии направления от врача. Его легко получить у хирурга, терапевта, ревматолога, ортопеда, травматолога или онколога.

В частных клиниках — это платная процедура, цена вопроса колеблется в диапазоне от 1000 до 1500 рублей.

Стоимость зависит от нескольких критериев: репутации и престижа  организации, оборудования, квалификации специалиста. Выбирая место, нужно ориентироваться именно на аппаратуру последнего поколения с большей разрешающей способностью и опытных врачей.

Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние локтевого сустава и его тканей до проведения терапии и после нее. Эта информация важна, потому что позволяет определить эффективность лечения и дальнейшую тактику.

УЗИ локтевого сустава Ссылка на основную публикацию

Источник: http://prosustav.ru/diagnosis/uzi/loktevogo-sustava.html

Узи локтевого сустава — что показывает и сколько стоит?

Ультразвуковое исследование локтевого сустава
Метод ультразвукового исследования (УЗИ) применяется во всех сферах медицины.

Популярность этого способа диагностики обусловлена:

  • информативностью;
  • достоверностью;
  • оперативностью;
  • безопасностью;
  • доступной ценой.

УЗИ локтевого сустава врач назначает как основное исследование, когда сустав уже поражен. Или как дополнительное, для уточнения диагноза после результатов рентгенографии. С помощью диагностики сустава локтя ультразвуком можно определить повреждения и воспалительные процессы в хряще, обнаружить внутрисуставную жидкость.

Показания для УЗИ локтевого сустава

Есть отдельная категория людей, которые в силу рабочей специальности в значительной степени подвержены заболеваниям локтевого сустава. Это стоматологи, музыканты, теннисисты, слесари.

Ведь им приходится делать много одинаковых сгибательно — разгибательных движений правой рукой. В медицине даже есть термин «локоть теннисиста».

Людям, находящимся в группе профессионального риска, рекомендуется делать профилактическое УЗИ локтевого сустава два раза в год.

Врач дает направление пациенту на ультразвук сустава локтя, если присутствуют следующие клинические симптомы:

  • долговременные болевые ощущения ноющего характера;
  • отеки, припухлости;
  • ограниченность при движениях в локтевом суставе, которая проходит после разминки;
  • покраснение кожи в области локтя без воздействия внешних раздражителей.

Ушибы, вывихи и другие травмы локтя также являются показанием к проведению УЗИ.

Для дополнительной диагностики УЗИ назначается в следующих случаях:

  • ревматические заболевания связочного аппарата;
  • присутствие новообразований любого характера;
  • подозрение на наличие выпота в полости сустава;
  • разрушительные процессы в хрящевой ткани;
  • при заборе околосуставной жидкости (т.е. при проведении пункции сустава).

Как проводится процедура?

Предварительная подготовка перед процедурой не нужна. Пациент садится в кресло, рука не должна напрягаться. Для улучшения скольжения датчика УЗ аппарата по коже локтевой сустав обрабатывается гелем. Врач медленно передвигает датчик по поверхности локтя. Данные передаются в компьютер и визуализируются на мониторе в виде бело-черных графиков. Время процедуры до 15 минут.

Плоскости обследования локтя:

  1. Медиальная плоскость. Оценка состояния плечевого сухожилия и локтевого нерва. В этой плоскости также просматривается состояние локтевого нерва в кубитальном канале. Так называемый «синдром теннисиста», или синдром кубитального канала, – это сдавливание локтевого нерва, нарушение прохождения нервного импульса в кубитальном канале.
  2. Фронтальная проекция. Просматривается подвижное сочленение в целом, срединный нерв, сухожилие и бицепс. Для улучшения качества визуализации в этой плоскости пациент слегка сгибает руку.
  3. Латеральная проекция. В этой плоскости просматривается состояние сухожилий плечевого разгибателя, радиальный нерв, кольцеобразные и коллатеральные связки.
  4. Задняя плоскость. Данная проекция позволяет оценить состояние сухожилий трехглавой мышцы, суставной сумки и локтевой ямки.

Для корректного анализа степени растяжимости связок локоть просматривается в согнутом и выпрямленном состоянии во всех четырех плоскостях.

Результаты исследования можно получить сразу после его завершения. В протоколе УЗИ отображается информация о суставе и околосуставных тканях. При выявлении патологии отклонения указываются в цифрах.

Какие патологии локтевого сустава выявляются?

УЗИ может обнаружить заболевание в начале развития, а, следовательно, предотвратить его прогрессирование. Локтевой сустав имеет поверхностное расположение, что улучшает качество просмотра тканей.

С помощью данного исследования можно выявить такие заболевания:

  • бурсит – распространенное заболевание, развивается при воспалении внутрисуставной сумки. Протекает в острой или хронической форме;
  • эпикондилит — защемление локтевого нерва в кубитальном канале. Сдавливание нерва происходит из-за перенапряжения связок и сухожилий, вследствие чего сначала нарушается кровоснабжение локтевого сустава. Со временем нарушается структура тканей, они утолщаются, отекают и давят на нерв. Происходит сбой нервной проводимости. При этой патологии УЗИ локтевого нерва в правильной проекции является очень важной процедурой. Защемление нерва и нарастание симптоматики происходит постепенно и медленно, протекает почти без клинических признаков. А вовремя сделанное УЗИ помогает обнаружить заболевание на начальном этапе и предотвратить его дальнейшее развитие.
  • тендинит – поражается сухожилие, целостность сустава сохраняется, но функции нарушаются.
  • компрессия нерва;
  • теносиновит – это воспаление синовиальной оболочки сустава. Если вовремя не принять меры, воспалительный процесс перейдет на локтевой сустав. Поэтому УЗИ в этом случае является необходимой процедурой;
  • околосуставные гематомы – при образовании околосуставной гематомы вследствие ушиба УЗИ нужно сделать обязательно. За гематомой может скрываться повреждение связок, сухожилий, капсул, даже хрящей и сосудов;
  • разрыв плечевых сухожилий и мышц, нарушающий функционирование локтевого сустава;
  • врожденные патологии.

Протокол УЗИ

Сразу после исследования на руки пациенту выдается документ — протокол УЗИ. В нем отображена развернутая информация о состоянии сустава, околосуставных тканей. Если выявлены отклонения от нормы, данные отображаются в цифровых показателях.

Что показывает протокол УЗИ?

  1. Гиалиновый хрящ – имеет четкие контуры, однородную структуру и толщину в норме до 2 мм.
  2. Контуры костной и хрящевой ткани, их структура.
  3. Наличие выпота – если жидкость определяется в плоскости локтевой ямки, то предполагается синовит – воспаление синовиальной оболочки.

    Скопление жидкости в районе локтевого отростка – ставится диагноз «бурсит», воспаление синовиальной сумки.

  4. Состояние сухожилий – при воспалении сухожилия врач -диагност фиксирует снижение его эхогенности. В некоторых случаях воспаленное сухожилие может утолщаться.

    При долговременном воспалении в сухожилиях могут образовываться кальцинаты, а контуры размываются.

Преимущества диагностики

При проблемах с локтевым суставом врачи часто назначают УЗИ. Ведь результат исследования можно получить сразу же, а значит, лечение будет начато как можно быстрее.

Но, помимо оперативности, у этого метода есть еще много достоинств:

  • безболезненность – для многих пациентов это важный момент;
  • общедоступность – аппарат УЗИ есть в каждой государственной поликлинике, а также во множестве частных кабинетов, где предлагают услуги УЗ диагностики;
  • отсутствие противопоказаний – метод безопасный, не оказывает негативного влияния на человека. Для сравнения: рентгеновское излучение снижает иммунитет, допускается 1 рентгенография раз в 6 месяцев. УЗИ можно повторять без ограничений. Единственное ограничение — открытые повреждения кожи, ожоги, раны;
  • допускается УЗИ локтевого сустава у новорожденных детей, что еще раз доказывает безвредность метода;
  • низкая стоимость (или бесплатно в государственных поликлиниках) по сравнению с другими видами диагностики;
  • оперативность диагностики и мгновенные результаты;
  • возможность исследования сустава в четырех проекциях;
  • исследование не только сустава, но и близлежащих тканей.

Где можно сделать УЗИ?

При первых ощущениях дискомфорта в локте путь пациента лежит к семейному доктору, который, опираясь на симптомы, направит к узкопрофильному врачу. Это может быть ревматолог, травматолог, хирург, невролог.

Врач выписывает направление на УЗИ в поликлинике в порядке очереди, или можно в частном порядке обратиться в платный кабинет. Где делать исследование – это выбор пациента.

Качество исследования зависит от двух факторов:

  • в первую очередь от квалификации врача. Это важный момент, потому что одни и те же изменения на экране один врач увидит как признаки патологии, другой примет за норму. Компетентного врача-диагноста можно поискать по отзывам в интернете;
  • от качества оборудования – чем новее аппарат УЗИ, тем больше разрешающая способность, тем более мелкие детали он способен отобразить.

Для исследования локтевого сустава УЗИ является оперативным и информативным методом. Позволяет выявить изменения хрящевой и костной ткани на самых ранних стадиях развития.

Стоимость услуги

Цены на УЗИ голеностопного сустава в городах России на 2017 год:

ГородСредняя цена в рублях
Санкт-Петербург600-2500
Москва1300-2250
Казань600-1400
Самара700-1000
Новосибирск750-1200

В продолжение темы:

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/uzi/uzi-loktevogo-sustava.html

Особенности проведения УЗИ локтевого сустава

Ультразвуковое исследование локтевого сустава

УЗИ локтевого сустава (сонография) считается высокоинформативным методом обследования тканей сустава.

Как проводится процедура

Методика проведения УЗИ предполагает использование датчика с частотой ультразвука в 7,5 мГц. Пациент садится на специальный стол, на который при необходимости он может лечь, освобождает руку от одежды.

Обследование проводится сначала на выпрямленной руке, затем на согнутой. Перед началом осмотра врач наносит специальный гель на поверхность локтя. После процедуры гель легко удаляется при помощи салфетки.

Аллергических реакций на состав геля не отмечено. УЗИ длится не более 20-25 минут.

Проведение 3D УЗИ локтевого сустава

С целью выявления и полной диагностики патологий локтевого сустава проводится 3D УЗИ. Врач анализирует полученное изображение и фиксирует отклонения от нормы. Осмотр проводится в следующих проекциях:

  1. Латеральная, при которой анализируются показатели нерва, расположенного радиально, плечевого разгибателя, связок.
  2. Медиальная — фиксируются патологии плечевого сухожилия, нерва локтя.
  3. Фронтальная, при которой оценивается общее состояние сустава, отмечаются показатели сухожилия бицепса, срединного нерва.
  4. Задняя — осматриваются локтевая ямка, суставная сумка, сухожилие трехглавой мышцы.

Полученное видео записывается на электронный носитель и передается пациентом своему лечащему врачу.

Узи локтевого сустава что показывает

Данный вид обследования позволяет получить четкую картину состояния локтевого сочленения. Особое внимание уделяется осмотру мягких тканей, сухожилий, нервов. Поэтому пациенты часто не видят разницы между УЗИ сустава локтя и УЗИ локтевого нерва. Но следует знать, что первое исследование является более информативным.

Какие заболевания можно выявить

Полученные результаты исследования необходимо предоставить лечащему врачу. Только он способен поставить диагноз и назначить лечение. Последнее зависит от выявленного заболевания. При этом УЗИ локтевого сустава позволяет диагностировать следующие болезни:

  1. Воспаление синовиальной оболочки (синовит).
  2. Воспалением синовиальной сумки (бурсит).
  3. Патологические процессы в мягких тканях (эпикондилит).
  4. Травмы связок и других тканей различного характера.
  5. Воспаление синовиальной оболочки мышц (теносиновит).
  6. Смещение нервов, сухожилий, хрящей.
  7. Начавшийся или обострившийся воспалительный процесс сухожилий, мышц.
  8. Дистрофия сухожилий (тендинит).

Преимущества и недостатки диагностики

Сонография сустава локтя широко используется в современной медицине и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами обследования:

  1. Данную процедуру можно пройти в любой клинике, как государственной, так и в частной.
  2. Сравнительно низкая цена обследования.
  3. Процедура дает четкую картину поражений сухожилий, в отличие от рентгена.
  4. Безвредность процедуры: в ходе осмотра не используется рентгеновское излучение, тем самым не происходит радиационного облучения. Ультразвуковое излучение не наносит вред организму.
  5. Исследование можно проводить повторно столько, сколько нужно для диагностики патологий и контроля лечения.
  6. Возможность провести осмотр структур сустава в разных проекциях и составить 3D-модель.
  7. Позволяет провести УЗИ нерва сустава.
  8. Локтевой сустав легко обследовать при помощи датчика, не доставляя пациенту каких-либо неудобств и болевых ощущений.
  9. УЗИ можно провести в день обращения при наличии свободных мест, т.к. процедура не требует специфической подготовки и не имеет особых противопоказаний.
  10. Процедура доступна беременным, кормящим женщинам и детям.
  11. УЗИ является неинванзивной методикой обследования, что позволяет ее использовать даже в тех случаях, когда у пациента наблюдается сильная боязнь боли.

Диагностика патологий локтевого сочленения посредством УЗИ в некоторых случаях невозможна. Это основной недостаток данного вида обследования. Ультразвуковое излучение неспособно проходить через костные ткани, поэтому не дает никакой информации относительно изменений в костной структуре. В этом случае пациент направляется на МРТ или КТ.



Особенности проведения УЗИ локтевого сустава Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/osobennosti-provedeniya-uzi-loktevogo-sustava

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.