Степени спондилоартроза дугоотросчатых суставов

Содержание

Спондилоартроз дугоотросчатых сочленений

Степени спондилоартроза дугоотросчатых суставов

Хроническую патологию опорно-двигательного аппарата с дистрофическими изменениями хрящевых тканей позвонков, вызывает спондилоартроз дугоотросчатых суставов.

Развиваются сопутствующие заболевания с изменениями внутренних органов. Поражается двигательная функция, нарушая качество образа жизни пациента.

Избежать этого поможет своевременное обращение к специалисту, раннее диагностирование и комплексная терапия.

Формирование спондилоартроза позвонков шейного отдела приводит к поражению головного мозга по причине слабого кровообращения.

Причины возникновения суставной патологии

Главным проявлением спондилоартроза являются дегенеративно-дистрофические нарушения межпозвоночных тканей. Это происходит в результате естественных причин, вызванных возрастными изменениями.

Процесс протекает очень медленно, незначительно деформируя тканевые структуры суставов до глубокой старости. Наряду с этим, риск развития спондилоартроза дугоотросчатых сочленений возможен у людей с увеличенной массой тела, развитым плоскостопием и остеопорозом.

Факторами прогрессивного формирования болезни выступают такие первопричины:

  • травмы, включая изменения в результате ожирения;
  • генетическая склонность, врожденная дисплазия;
  • эндокринные нарушения организма;
  • неправильный образ жизни;
  • сбой иммунной системы.

Проявления деформирующего процесса

Патология позвоночника проявляется тянущей болью.

Заболевание межпозвоночных фасеточных суставных соединений, вызывающее разрушение хрящевой ткани, защемление нервных волокон, болевой синдром, характеризует полисегментарный спондилоартроз.

С течением болезни утрачивается эластичность хрящевого соединения, происходит формирование костных наростов, ограничивая подвижность позвонков. Возможно проявление осложнения в виде остеохондроза.

Патология может затронуть как одну часть, так и весь позвоночник, проявляясь такими симптомами:

  • Тянущая боль в области поражения, возникающая во время движения и отступающая в состоянии покоя.
  • Спинная скованность, проявляющаяся утром или после отдыха, скоро проходящая.
  • Возрастающая болезненность и скованность позвоночного отдела, в зависимости от степени запущенности болезни.

Диагностика спондилоартроза дугоотросчатых суставов

Заболевание спондилоартрозом дугоотросчатых суставов не имеет определенных проявлений. Определить патологию опорно-двигательного аппарата сможет опытный специалист при помощи проведения инструментальной диагностики. При возникновении симптоматики болезни необходимо пройти осмотры у невропатолога и травматолога. Для установления точного диагноза назначаются такие обследования:

  • рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • ультразвуковое исследование;
  • радиоизотопное просвечивание.

Лечебные мероприятия

Вытяжение позвоночного столба может потребоваться для снятия нагрузки с дисков.

Лечение при спондилоартрозе дугоотросчатых суставов направлено на купирование болезненного проявления, сохранение подвижности суставных соединений, устранение воспалительного процесса и осложнений, вызванных сопутствующими заболеваниями.

Терапия всегда носит комплексный характер. На ранних стадиях развития болезни проводятся терапевтические мероприятия, включающие лечебную физкультуру и массаж. А также показано вытяжение позвоночника для снижения нагрузки на межпозвоночные соединения.

При прогрессирующей патологии проводят медикаментозную терапию в сочетании с физиотерапевтическими и лечебно-физкультурными комплексами. Хирургическое вмешательство назначается редко, и лишь при тотальном стенозе позвоночного столба.

Быстродействующие лекарственные средства

Препараты быстрого действия направлены на устранение болевого проявления и восстановление подвижной функции суставов. К ним относятся:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные средства нестероидного характера;
  • обезболивающие опиаты;
  • кортикостероиды местного применения.

Препараты медленного действия

Гормональные инъекции устраняют боль при заболевании.

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевых тканевых структур, которые состоят из хондроитина сульфата и глюкозамина.

Для их стимуляции необходимо добиться высокой концентрации хондропротекторов в синовиальной жидкости. Для блокады болевого синдрома применяются гормональные внутрисуставные инъекции.

Эффект от этих препаратов проявляется и через длительный период.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия в лечении спондилоартроза дугоотросчатых суставов занимает одну из важных ролей.

При помощи этих процедур восстанавливается кровообращение в суставных тканях, подвижность позвонков, снимаются болезненные и воспалительные проявления.

Наряду с этим применяются специальные упражнения, способствующие оздоровительному процессу в результате укрепления мышечной ткани спины. Особенно они рекомендуются при травматическом проявлении заболевания, осложненном нестабильностью позвонка.

Для профилактики спондилоартроза разработан специализированный лечебно-физкультурный комплекс.

Патология фасеточных сочленений сопровождается не только спондилоартрозом дугоотросчатых суставов, но и дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков и стенозом позвоночного канала.

Комплексная терапия направлена на устранение всех патологических осложнений заболевания.

Раннее обращение к врачу и диагностика начального развития болезни значительно облегчает и ускоряет процесс выздоровления.

Источник: https://OsteoKeen.ru/sa/spondiloartroz-dugootroschatyh-sustavov.html

Фасеточный синдром позвоночника или спондилоартроз – что это такое

Степени спондилоартроза дугоотросчатых суставов

Спондилоартроз (фасеточный синдром, артроз дугоотросчатых суставов) – это поражение суставов позвоночника из-за процессов разрушения в позвоночном диске, которые снижают его высоту и перекладывают нагрузку на позвонковый (фасеточный) сустав. В этот процесс вовлекаются все окружающие его ткани, включая нервную, вызывая болевой синдром. Отсутствие необходимого лечения спондилоартроза грозит частичной утратой двигательной функции и инвалидностью.

Строение и функции межпозвоночных суставов

Позвоночник – это прочное и гибкое образование, связывающее позвонки в одну цепь дисками, суставами, мощным аппаратом связок и мышц. Основная часть позвонка – это тело, которое переходит в дугу, формирующую канал для спинного мозга. От дуги позвонка идут отростки: остистый, два поперечных и суставные – по паре сверху и снизу.

Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения, называемые дугоотросчатыми (фасеточными) суставами. Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Такая конструкция вместе с дисками придает подвижность и стабильность всему позвоночнику.

    Итак, позвонки между собой соединяются:

  • При помощи фасеточных или межпозвоночных суставов. Суставные отростки и их суставные поверхности в различных отделах позвоночного столба имеют некоторые отличия, однако на всех уровнях сочленяющиеся суставные поверхности равны одна другой, выстланы гиалиновым хрящом и укреплены туго натянутой капсулой. Клиновидная форма плоскости сустава не дает возможности взаимного смещения позвонков. Капсула представляет собой мешок с синовиальной жидкостью, которая питает и смазывает трущиеся поверхности. Эти особенности суставного соединения придают всей конструкции гибкость, позволяя делать наклоны, и выполнять повороты корпусом.
  • При помощи дисков, которые выполняют роль «прокладок» и амортизаторов при движении. Гелеобразное ядро диска, заключенное в более плотную фиброзную оболочку, позволяет поддерживать нужное внутреннее давление и высоту. Если количество жидкости внутри уменьшается, расстояние между позвонками сокращается, и на суставы возрастает давление, что приводит к натяжению суставных капсул сверх физиологического предела, вызывая боль.
  • При помощи связок, которые ограничивают подвижность позвоночника до необходимого естественного объема. При нарушении целостности межпозвонковых дисков и деструкции фасеточных суставов, связками частично компенсируется сильная подвижность сегментов, что в свою очередь приводит к их гипертрофии.
  • При помощи глубоких тонических мускулов. Эти глубоко залегающие мышцы окружают позвоночник с боков и сзади, скрепляя напряжением все сегменты, и делая их одной структурой. Они же обеспечивают вертикальное положение тела и управляются рефлекторно.

Возникновение спондилоартроза происходит в несколько этапов:

  1. снижение количества жидкости в диске, что уменьшает его высоту;
  2. истончение суставного хряща из-за трения;
  3. уплотнение кости в местах соприкосновения позвонков;
  4. образование шипообразных наростов (остеофитов);
  5. снижение двигательной функции;
  6. начало воспаления фасеточного сустава и возникновение болевого синдрома.

Установить диагноз спондилоартроза самостоятельно почти невозможно, так как его внешние признаки схожи с остеохондрозом или спондилезом из-за общей природы заболеваний. Все они проявляются при деструктивных изменениях хрящевой ткани, позвонков и связочного аппарата.

Признаки спондилоартроза

Развивающийся спондилоартроз можно отличить по следующим признакам:

  • ноющая боль в спине, сосредоточенная в определенной точке, возникающая при движении, и пропадающая при изменении положения или в покое;
  • скованность спины, чаще проявляющаяся утром, после долгого нахождения в одной позе, и проходящая через время;
  • в зависимости от запущенности болезни, степень выраженности признаков может усугубляться в сторону нарастания болей и снижения подвижности спины.

Если вместе с описанными признаками появляются «прострелы», нарушения чувствительности нижних конечностей, значит патология осложнена остеохондрозом, который часто сопровождает спондилоартроз.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий развития спондилоартроза:

Первая. На этой стадии симптомы почти отсутствуют, и патология сложно обнаруживается, что позволяет болезни остаться без лечения, дать ей возможность перейти в более тяжелую форму. У больного возможны ощущения дискомфорта после долгого нахождения в одной позе или после нагрузки.

В этой стадии истончаются межпозвонковые диски, а эластичность связок становится ниже. Не исключены проявления корешкового синдрома и периодические резкие боли (прострелы).Вторая стадия. Характеризуется длительными острыми болями, возникающими после определенных движений, смены позы или после сна.

Эти ощущения сковывают движения, а возле очага боли возможна отечность тканей. Обезболивание при помощи упражнений или массажа неэффективно, для этого приходится применять медикаменты.Третья стадия. Спондилоартроз начинает давать осложнения в виде спондилолистеза – смещения позвонков.

На телах позвонков и суставных поверхностях образуются костные отростки – остеофиты, оказывающие давление на нервы, из-за чего боль не позволяет сгибать и разгибать спину. Болезнь на данной стадии практически не поддается медикаментозному лечению, но может помочь операция по устранению давления на нерв.Четвертая.

Характеризуется обездвиживанием позвоночника в участках, затронутых болезнью. Происходит срастание нескольких суставов, после чего полное восстановление становится невозможным.

В этой стадии могут затрагиваться как нервные корешки, так и ущемляться спинной мозг, что нередко вызывает параличи или частичное нарушение функций ног, кишечника, мочевого пузыря.

Лечение спондилоартроза проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативные устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани, и состоят из:

  • Медикаментозной терапии, в которой применяются следующие медицинские препараты:
    1. нестероидные противовоспалительные средства, снимают сильную боль и отечность в очаге болезни;
    2. хондропротекторы – ускоряют восстановление хрящевой ткани;
    3. миорелаксанты – помогают снять напряжения и убрать спазмы при стойких болях, вызванных перенапряжением мышц спины;
    4. опиаты – принимаются в крайних случаях при невозможности убрать боль ненаркотическими средствами;
    5. витамины группы В – участвуют в нормализации обмена веществ и восстановлении поврежденных нервных волокон;
    1. Физиотерапевтических процедур:

    2. электро- или фонофорез – глубокое введение растворов обезболивающих препаратов в ткани при помощи низковольтного тока;
    3. магнитотерпия – метод борьбы с болевым синдромом и воспалением путем воздействия на пораженную зону низкочастотного магнитного поля;
    4. УВЧ-терапия – воздействие на пораженное место электромагнитным высокочастотным полем для снижения боли, воспаления, и стимуляции кровообращения;
    5. иглорефлексотерапия – метод воздействия иглами на рефлекторные точки с целью уменьшения боли и снятия воспаления.
  • Лечебной гимнастики – комплекса физических упражнений, составленных врачом индивидуально каждому пациенту, и выполняющихся под его контролем. Применяется как при лечении спондилоартроза, так при его профилактике и реабилитации после оперативного вмешательства.
  • Массажа – механического воздействия на мышцы спины для предупреждения их атрофии, улучшения кровообращения и лимфотока, снятия боли и замедления дегенеративных изменений в тканях.

Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Хирургическое вмешательство необходимо при следующих показаниях:

  • межпозвонковая грыжа, оказывающая давление на нерв, и приводящая к боли, которую невозможно снять консервативными методами;
  • сужение позвоночного канала и компрессия спинного мозга;
  • нестабильное состояние позвоночника, вызывающее проблемы неврологического характера: нарушение работы конечностей, кишечника или мочевого пузыря.

    Сама операция обычно состоит из двух этапов:

  • на первом удаляется очаг боли в виде тканей, давящих на нервные окончания (декомпрессия);
  • на втором производят динамическую стабилизацию позвоночника с помощью металлических конструкций, позволяющих позвонкам двигаться в строго определенном объеме.

Период реабилитации у всех пациентов различен и зависит от запущенности болезни, вида хирургического вмешательства, возраста и особенностей организма. Заживление швов происходит спустя 1-2 недели, а восстановление длится месяцы. Об авторе:Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

 

Источник: http://pomogispine.com/zabolevaniya/spondiloartroz/chto-eto-takoe.html

Что такое спондилоартроз 2 степени и как его лечить?

Степени спондилоартроза дугоотросчатых суставов

Артрозы, поражающие межпозвонковые (фасеточные) суставы позвоночника, а также сочленения позвонков и ребер грудной клетки, носят собирательное название спондилоартрозов. Как и любые виды артрозов, их характеризует невоспалительная природа, хроническое течение, медленное развитие с постепенным нарастанием симптоматики.

При этом заболевании происходит разрушение хрящевой ткани, уплотнение и разрастание костной, что приводит к деформации суставов. Поэтому широко употребляется название деформирующий спондилоартроз.

Если на ранней стадии болезнь причиняет дискомфорт, то спондилоартроз 2 и особенно 3 степени сопровождается сильными болями и ограничением подвижности.

Симптомы

Как и другие виды артрозов, спондилоартроз на протяжении нескольких лет может протекать бессимптомно. Болезненность и легкая скованность движений ощущаются после сна, но вскоре проходят.

Также после продолжительного пребывания в одном положении возникают ноющие боли, а при внезапном изменении положения – резкие боли, которые описывают словом прострел. Обычно человек списывает эти проявления на усталость, переохлаждение, приступ радикулита.

Часто спондилоартроз развивается на фоне остеохондроза – дегенеративно-дистрофических изменений в межсуставных дисках, и симптомы этих недугов смешивают.

Принято выделять 4 стадии спондилоартроза, в соответствии с преобладающей на каждой стадии симптоматикой их иногда называют бессимптомной, болевой, радикулитной и неразгибающей. Как видно из названия, на 2 стадии появляются выраженные боли, но ограничение подвижности пока умеренное и непродолжительное.

Если вовремя поставить диагноз и начать комплексное лечение, спондилоартроз можно надолго затормозить на 1 стадии. Но обычно заболевание прогрессирует и через несколько лет переходит во 2 стадию, которая проявляется более выраженными симптомами:

  • по утрам сразу после пробуждения пациента беспокоят довольно интенсивные боли, которые долго не проходят;
  • наклоны, смена положения тела сопровождается острой болью;
  • если артроз сопровождается воспалительным процессом, возникают периодические коликообразные боли;
  • в пораженном отделе позвоночника, чаще шейном или поясничном, возникает скованность, но путем выполнения специальных упражнений ее можно преодолеть;
  • мягкие ткани в области позвоночника отекают.

Такое состояние причиняет ощутимый дискомфорт, приводит к снижению качества жизни и заставляет обратиться к врачу. Впрочем, некоторые пациенты тянут до 3 стадии спондилоартроза, когда боли становятся нестерпимыми, подвижность позвоночника резко ограничена, больной часто принимает вынужденные позы, меняется его походка, характер движений.

Что происходит в организме?

Спондилоартроз начинается с изменения физико-химических характеристик суставных хрящей. Они теряют влагу, получают недостаточно питательных веществ, становятся шероховатыми, менее эластичными, начинают истончаться.

Сочленяющиеся кости – верхние и нижние суставные отростки позвонков – теснее прижимаются друг к другу, между ними возникает трение, которое сопровождается болевыми ощущениями.

Чтоб избежать боли, человек уменьшает объем движений, старается не изгибать позвоночник в пораженном отделе.

На 2 стадии в процесс помимо хряща и непосредственно контактирующей с ним (субхондральной) кости вовлекаются другие структуры – суставная капсула, связки, мышцы, нервы, кровеносные сосуды. При спондилоартрозе 2 степени хрящ частично разрушен, происходит некротизация его фрагментов, суставные поверхности отростков позвонков местами оголяются, трение между ними усиливается.

Чтоб защититься от возросшей нагрузки, костная ткань уплотняется и формирует шиповидные наросты – остеофиты. Из-за этого позвонки смещаются, происходит ущемление спинномозговых корешков, которое и вызывает постоянные ноющие и периодические острые боли. Также смещение позвонков (спондилолистез) приводит к стенозу (сужению) спинномозгового канала и сдавливанию спинного мозга.

Боль по утрам связана с давлением жесткого матраса на остистые отростки и через них на нервные волокна. Если компрессия нервных окончаний принимает стойкий характер, устранить болевой синдром можно только медикаментозными методами.

А на 3 стадии и обезболивание не помогает, необходима декомпрессия хирургическим путем. При шейном спондилоартрозе сместившиеся позвонки могут частично передавливать артерию.

В результате нарушается кровоснабжение головного мозга со всеми вытекающими последствиями: головокружения, головные боли, обморочные состояния, шум в ушах, ухудшение интеллектуальных функций.

Связки, прилагающиеся к суставам, гипертрофируются, чтоб компенсировать возросшую подвижность позвонков. Нередко спондилоартроз сопровождается спазмом тонических мышц. Спазмированная мышца выделяет вещества, при высокой концентрации которых активизируются болевые рецепторы. Болевой синдром провоцирует спазм соседних мышц.

Компоненты разрушающегося хряща попадают в суставную капсулу, раздражают ее внутреннюю (синовиальную) оболочку, вызывают ее воспаление и изменение состава синовиальной жидкости, спондилоартроз осложняется синовитом.

В результате контакта с патологически измененной жидкостью хрящ разрушается еще быстрее, воспаление проявляется острыми болями, отечностью, покраснением кожи.

Рентгенологические признаки

Чтоб установить степень спондилоартроза, специалист-ревматолог, вертебролог или артролог уточняет, при каких обстоятельствах возникают боли, как скоро проходят, беспокоят ли боли по ночам и как долго держится утренняя скованность. Также он осматривает пациента, ощупывает позвоночник, просит выполнить определенные движения. Но на основе одних только клинических симптомов поставить точный диагноз невозможно, необходима рентгенография.

Спондилоартроз 1 степени на снимке не всегда можно распознать, сужение суставной щели и уменьшение высоты суставов практически не прослеживается.

Поэтому выполняют функциональную рентгенографию в положениях, когда позвоночник максимально согнут и максимально разогнут. В этом положении заметно, что расположение позвонков не соответствует анатомической норме.

Также могут быть видны белые тени на суставных площадках, что указывает на уплотнение субхондральной костной ткани.

На 2 стадии рентгенологические признаки спондилоартроза более ярко выражены:

  • заметно уменьшение высоты суставной щели;
  • видны разрастания нефункциональной соединительной ткани в субхондральном отделе, дальнейшее развитие остеосклероза;
  • появляются краевые костные разрастания, суставные отростки удлиняются;
  • уменьшается просвет и изменяется форма межпозвонковых отверстий;
  • наблюдается смещение позвонков в пределах 5 мм.

В ряде случаев рентген выявляет кисты внутри субхондральной ткани и инородные тела в суставной капсуле, но эти признаки не являются обязательными. Снимок также позволяет выявить стеноз спинномозгового канала.

Оценить высоту щели между фасеточными суставами значительно сложнее, чем между суставами конечностей. Поэтому при спондилоартрозе (фасеточном синдроме) нужно делать снимок в косых проекциях. Еще более информативна компьютерная томография.

Что это такое? При этом методе диагностики тоже используется проникающее рентгеновское излучение, но орган сканируется с помощью мультисрезового детектора. Получается изображение в виде послойной нарезки, толщину среза можно варьировать.

Лечение

Если спондилоартроз достиг болевой стадии, то лечение начинают с купирования болевого синдрома. Массаж и физиотерапия в этом не помогут, наиболее эффективна фармакопунктура – инъекционное введение обезболивающего, противовоспалительного препарата с помощью шприца с тонкой иглой непосредственно в очаг поражения.

В зависимости от интенсивности боли прибегают к таким методам:

  • пероральный прием и местное нанесение НПВП (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид);
  • блокада анестетиками (новокаин, лидокаин);
  • внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных препаратов (Гидрокортизон, Кеналог);
  • при мышечных спазмах назначают миорелаксанты.

Параллельно с приемом противовоспалительных и болеутоляющих препаратов проводят лечение, направленное на защиту хряща от разрушения, улучшение питания тканей, обменных процессов, прохождения нервных импульсов. Назначают:

  • хондропротекторы в различных формах, более эффективны таблетки и инъекции;
  • ферменты;
  • витамины группы В.

После того, как купирована острая боль, назначают массаж, мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры. Показана ЛФК, но комплекс упражнений специалист должен подбирать в индивидуальном порядке. Нагрузки должным быть щадящими, но они необходимы, чтоб преодолеть ограничение подвижности и нормализовать мышечный тонус.

Спондилоартроз 2 степени сопровождается интенсивными болями. Они обусловлены совокупностью причин: трение оголившихся костных отростков позвонков, компрессия нервных корешков, мышечный спазм, воспаление суставной капсулы. Но боль на этом этапе еще поддается медикаментозному купированию, а упражнения и терапевтические процедуры помогают преодолеть скованность движений.

Существуют ли эффективные методы лечения спондилоартроза?

При отсутствии адекватного лечения спондилоартроз быстро переходит в 3-4 стадию, когда только операция может избавить от мучительных болей.

Источник: https://artroz-help.ru/artroz-pozvonochnika/spondiloartroz-2-stepeni-chto-eto-takoe

Спондилоартроз – особенности диагноза, лечение, причины

Степени спондилоартроза дугоотросчатых суставов

статьи

Спондилоартроз (один из видов артроза)– негативный процесс преждевременного старения хрящевой ткани сустава. Результатом патологии позвоночника становится полное замещение околосуставной ткани неполноценными костными нарастаниями с плотной структурой. Рубцовая ткань способна полностью обездвижить больного человека.

Спондилоартроз – общее определение

Спондилоартроз позвоночника– болезнь, разрушающая гиалиновый хрящ дугоотросчатого (фасеточного) сустава в позвоночнике. Фасеточные суставы находятся на четырех отростках соединения и обеспечивают гибкость, прочность, сбалансированность позвоночника.

Развитие патологии в позвоночнике вызывает опасные перестройки в хрящевой стекловидной ткани, которые, по мере развития, затрагивают всю анатомическую конструкцию – связки, суставную полость, кости.

В результате негативных процессов, биологическое трение между подвижными соединениями нарушаются. Ставший неполноценным гиалиновый хрящ не справляется с возложенным функционалом, на фоне обычных телодвижений продолжается его разрушение. В виде осложнения, появляется воспаление, что усугубляет клиническую картину болезни.

Спондилоартроз носит, в большинстве случаев, хронический характер течения. Вялотекущий и долгосрочный процесс проявляется регулярными усугублениями, которые приводят к полному разрушению сустава.

Поврежденные участки гиалиновых хрящей заменяются недостаточными наростами, которые хаотично расширяются не только вокруг сустава, но и затрагивают соседнюю ткань – сухожилия и мышцы. Происходит защемление нервных окончаний, которое вызывает болевой синдром и нарушает общую двигательную функцию.

Виды спондилоартроза позвоночника

Спондилоартроз классифицируется по следующим группам – локализация патологии, течение и тип.

В зависимости от места поражения, спондилоартроз бывает:

  • Спинной спондилоартроз. Диагностируется в большинстве случаев возникновения патологии. Болевой синдром наблюдается в пояснице, с отдачей в верхнюю часть бедер. Проявляется при наклонах или приседаниях. Возникают трудности с движением и после отдыха – «застойные» признаки снимаются после ряда упражнений.
  • Спондилоартроз шеи. Характеризуется цервикальными болями в затылке, лопатках и плечах. Дегенеративные нарастания костной ткани могут затрагивать спинно-мозговой канал, что существенно влияет на общую подвижность человека.
  • Грудной спондилоартроз. Достаточно редкая патология, которую сложно выявить и диагностировать. Расположение суставов за ребрами доставляет трудности в точном определении локализации. Симптоматика слабая или отсутствует. Защемление нервных корешков и поражение сосудов в таких случаях не наблюдалось.

Главный ревматолог: “Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

По типу и течению различают:

  • Деформирующий – разрастания неполноценной ткани вокруг суставов позвоночника нарушает форму и естественный анатомический вид позвонков.
  • Дегенеративный – разрушение отростков суставов, в результате которого растояние между позвонками скелета уменьшается.
  • Анкилозирующий – окончательный распад сустава позвоночника и замена его на плотные, недвижимые формирования.

Степени поражения позвоночника

Клиническая картина спондилоартроза включает несколько этапов развития разрушительных деформационных процессов в хрящах:

I степень. Случаев диагностирования спондилоартроза позвоночника на первом этапе регистрируется крайне мало.

Отсутствие ярких признаков, в частности болевых ощущений, не даёт возможность даже предположить о развитии патологии. Возможен некоторый дискомфорт и скованность движений.

Но особых неудобств это не причиняет и списывается на усталость. Обнаружить можно случайно, например, на профилактическом осмотре или рентгенограмме другой проблемы.

II степень. Появляется умеренная боль в пояснице или затылке. Разрушительный процесс начинает затрагивать позвонок. Но, тем не менее, терпимое состояние, возможность снятия дискомфорта домашними средствами и списывание симптомов на всевозможные бытовые причины позволяют больному обходиться самолечением.

III степень. Симптомы приобретают ярко выраженный характер. Боль усиливается, становится приступообразной и проявляется даже в периоды покоя.

Ощущения скованности в позвоночнике и конечностях становятся привычным состоянием. На третьей стадии начинают формироваться суставные наросты, соединительные конструкции меняют анатомическую форму.

Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от количества позвонков, вовлеченных в патологический процесс.

IV степень. На этой стадии происходит полное или частичное ограничение двигательной функции. Разрушение окружающей ткани сустава позвоночника носит необратимый характер. Болевой синдром острый, пульсирующий, мучительный. Больной постоянно принимает обезболивающие препараты. В случаях большого масштаба поражения человек остается инвалидом.

Общие и специфические симптомы

Для спондилоартроза позвоночника характерны как общие признаки, которые можно наблюдать в любом виде патологии. Так и особенные симптомы, которые свойственны поражению определенной части позвоночника.

Большинство пациентов, с подозрением на спондилоартроз жалуются на следующие ощущения:

  • Напряженность в спине и конечностях после ночного отдыха;
  • Умеренные или сильные боли в позвоночнике, от слабых до острых;
  • В соединениях, подверженных патологическому процессу, при движении ощущается хруст;
  • Стеснение движений, в зависимости от степени прогресса

Спондилоартроз шеи имеет несколько другую клиническую картину. Больной испытывает мигрени, слабость, наблюдается снижение умственной активности, забывчивость, некоторое нарушение походки, онемение и мышечная слабость конечностей.

Поражение грудного отдела характеризуется болями, очень сильно похожими на сердечные. Распространяется дискомфорт от позвоночника до середины груди.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Поражение спинного отдела позвоночника выражается внезапной среляющей болью, которая берет начало в пояснице и распространяется последовательно по всей ноге. Характерны мышечная слабость в ногах, нарушение осанки и походки.

Диагностика

Очень часто выявление спондилоартроза происходит случайным образом, при обращении за медицинской помощью с травмами или ушибами. Лишь на третьей стадии патологии больной целенаправленно отправляется к ревматологу. Постановка диагноза включает стандартный набор мероприятий, направленных на определение вида патологии:

  • Составление анамнеза. Опрос больного на предмет жалоб, изучение медицинской карты и внешний осмотр. Как правило, проводится участковым терапевтом.
  • Осмотр у ревматолога или ортопеда. Врач тщательно изучает состояние мышц спины, подвижность позвоночного столба, нарушения осанки и походки. Уточняются сроки возникшего дискомфорта.
  • Рентгенологическое обследование. Исследование выполняется после предварительной подготовки больного – проведение очистительных процедур и суточной корректировки питания. В случае наличия патологии, на снимках будут видны деформационные изменения в суставах – краевые разрастания ткани, сужение просвета между позвонками и т.д.
  • РКТ или КТ выполняется с целью уточнения степени спондилоартроза позвоночника и при подозрении на сдавливании наростами спинного мозга.
  • МРТ отслеживает, невидимые на рентгене, изменения гиалинового хряща. Позволяет диагностировать патологию уже на первой стадии.

Дополнительные аппаратные исследования включают ангиографию, для определения состояния сосудов, УЗИ, радиоизотопное сканирование, допплерография. Но скорее это вспомогательные мероприятия. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра и рентгенографии.

Лечение спондилоартроза

Схема лечения патологии разрабатывается несколькими узкими специалистами: ревматологом, неврологом, физиотерапевтом. Комплекс терапевтических мероприятий достаточно широк и включает в себя наиболее эффективные методы консервативного лечения. Перед началом лечения, больному рекомендуется выполнить несколько условий:

  • Пересмотреть режим питания, включить в меню большое количество свежих овощей и фруктов.
  • Нормализовать массу тела, в случае наличия лишних килограмм.
  • Включить в распорядок дня физические упражнения или длительную ходьбу.
  • Пролечить инфекции, которые влияют на прогресс спондилоартроза позвоночника.

Лечащий врач, в индивидуальном порядке, назначает схему медикаментозного лечения, широкой группы препаратов:

  • Анестезирующие средства. «Кетанов», «Баралгин», «Темпалгин» и др. принимают для общего облегчения болезненного состояния.
  • Противовоспалительные нестероидные лекарства. «Индометацин», «Нимесулид», «Мелоксикам» – препараты широкого действия снимают в короткие сроки воспаления и боль.
  • Хондропротекторы. Направлены на консервацию прогрессирующей патологии в суставах. Хорошо зарекомендовали себя «Дона», «Терафлекс», «Хондролон», «Структум».
  • Гормональная терапия. Назначается в виде прямого ввода в суставную ткань, когда мягкие методы лекарственной терапии не принесли существенного результата. Самым востребованным считается «Гидрокортизон».

В комплексном лечении обязательно используются дополнительные методы:

  • ЛФК. Лечебная физкультура назначается физиотерапевтом для выполнения в клинических или домашних условиях. Укрепляет мышцы спины, способствует кровообращению.
  • Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, ударно-волновая терапия, электро-импульсные процедуры, гидромассаж. Снимают болевой синдром, насыщают суставы кислородом.
  • Методы мануальной терапии. Направлены на предупреждение смещения позвонков.

Хирургическое вмешательство в случаях спондилоартроза на позвоночник проводится крайне редко. Показано пациентам с сильными разрастаниями костной ткани, задевшими спинно-мозговой канал. Проводится операция по удалению неполноценных новообразований и фиксации позвоночника.

Спондилоартроз не несет угрозы для жизни. Но распространенность патологии и вероятность того, что человек может остаться инвалидом – серьезный повод для прохождения профилактического осмотра. Ранняя диагностика и лечение – главные условия полного выздоровления.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Источник: https://artosustav.ru/artroz/spondiloartroz/

Что такое спондилоартроз?

Степени спондилоартроза дугоотросчатых суставов

Спондилоартроз – заболевание межпозвонковых суставов, приводящее к разрушению соединений позвоночника, защемлению нервов спинного мозга, появлению болей. Нередко спондилоартроз позвоночника является следствием остеохондроза, ведь сокращение высоты межпозвонкового пространства, подвижность между телами позвонков могут привести к подвывиху суставных отростков.

Спондилоартрозом, в основном, страдают пожилые люди

Из-за регулярной травматизации отростков возникает спондилоартроз: суставная щель становится меньше, суставные края уплотняются, разрастаются, а сами отростки деформируются и удлиняются.

Деформирующий спондилоартроз обычно развивается после 25 лет. Около 85% пожилых людей страдают этим недугом.

Причины спондилоартроза

На развитие патологических процессов в хрящевой ткани позвоночника могут повлиять следующие факторы:

  • нарушение осанки. Болезнь спондилоартроз может настигнуть даже молодых людей, и нередко причиной тому является именно искривление позвоночника;
  • перегрузка позвоночника (например, при занятиях профессиональным спортом);
  • сидячая работа.

    Проводя большую часть дня в одном положении, позвоночник получает длительную статическую нагрузку, что ведет к развитию заболевания;

  • ожирение;
  • плоскостопие, ведущее к нарушению походки с неправильным распределением массы тела;
  • гиподинамия, влекущая за собой ослабление мышечного корсета;
  • нарушение обмена веществ.

Подробнее о причинах спондилоартроза смотрите в видео:

Стадии спондилоартроза

Существует 4 стадии спондилоатроза:

  • Спондилоартроз 1 степени может себя никак не проявлять. Поэтому каждому человеку следует быть внимательным к себе, и при возникающих иногда болевых ощущениях в спине как начальных признаках спондилоартроза лучше обратиться к доктору. Это станет мерой профилактики перехода болезни в более сложные формы;
  • Спондилоартроз дугоотросчатых суставов 2 степени приносит значительные болевые ощущения, особенно после сна и после смены положения тела. Также может быть ощущение скованности в больном отделе позвоночника, а также отечность;
  • На 3 стадии болезнь может перейти в спондилолистез – осложнение спондилоартроза, характеризующееся жгучими, локализованными болями из-за перенапряжения мышц. Костная ткань в районе межпозвонковых суставов разрастается, нервные корешки защемляются, позвоночный канал сужается. При спондилоартрозе 2-3 степени придется принимать препараты, блокирующие боль;
  • Последняя стадия болезни характеризуется анкилозированием (срастанием, обездвиживанием) суставов пораженного сегмента позвоночника. Анкилозирующий спондилоартроз постепенно переходит в спондилез, когда разрастается костная ткань, вызывая боль, нарушая функции конечностей, некоторых внутренних органов.

    Анкилозирующий спондилоартроз переходит в спондилез

    Также спондилез перекрывает отверстия выхода нервных корешков из позвоночного столба. Может возникать полинейропатия при спондилоартрозе.

Чем опасен спондилоартроз?

Данное заболевание в запущенных стадиях может привести к серьезным последствиям. При поражении шейного отдела позвоночника головной мозг плохо кровоснабжается, что ведет к ишемическому инсульту.

Срастание, анкилоз суставов, возникающий на последней стадии болезни, чреват обездвиживанием и получением инвалидности.

Диагностика заболевания

Выявить наличие спондилоартроза, в том числе серонегативного, можно с помощью проведения следующих медицинских мероприятий:

  • рентгенография позвоночника (позволяет обнаружить суставные изменения позвоночника, характерные для спондилоартроза);
  • МРТ позвоночника, компьютерная томография (для более детального определения характера поражения позвоночника);
  • радиоизотопное сканирование позвоночника (позволяет выявить наличие воспалительного процесса в суставах позвоночника);
  • УЗИ сосудов шеи, головы (для выявления сдавливания позвоночной артерии).

Выявить спондилоартроз можно с помощью методов аппаратной диагностики

Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Спондилоартроз: лечение

Методы лечения спондилоартроза дифференцируют в зависимости от степени заболевания.

Первая степень

При первой степени заболевания, когда проявляются начальные признаки спондилоартроза, необходимо применять лечебный массаж с целью корректировки положения межпозвонковых суставов. Массажные движения должны быть осторожные, глубокие и безболезненные.

С помощью массажа можно добиться мышечного расслабления, снятия ограничений в движении позвонков, предотвращения их повторного блокирования.
На первой стадии болезни можно сделать МРТ, если есть подозрения по поводу уменьшения высоты межпозвонкового пространства и количества суставной жидкости.

Начальные проявления спондилоартроза важно вовремя заметить и устранить, не допустив перехода болезни на следующую стадию.

Массаж расслабляет мышцы и улучшает кровоток

Вторая степень

Вторая степень умеренного спондилоартроза лечится посредством приема медикаментозных препаратов для снятия воспаления.

В этом случае хорош метод фармакопунктуры — введения необходимого препарата на необходимую глубину с помощью шприца с тончайшей иглой.

Также на второй стадии применяют хондропротекторы (лекарственные средства для защиты и регенерации хрящевой и соединительной тканей сустава). После снятия воспаления можно приступать к мануальной терапии.

Третья степень

Как лечить спондилоартроз на третьей степени?
Делается это с помощью целого комплекса мероприятий:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебный массаж;
  • мануальная коррекция;
  • ЛФК;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • вытяжение позвоночника.

Медикаментозное лечение заключается в применении противовоспалительных средств и хондропротекторов (как и на предыдущей стадии).

Мануальная коррекция подразумевает глубокий, проникающий, безболезненный массаж (постизометрическая релаксация).

Лечебный массаж назначается индивидуально, так как данная методика показана не всем: массаж может привести к обострению заболевания и усилению болей.

Если противопоказаний нет, то лечебный массаж улучшит крово- и лимфоток, уменьшит или полностью устранит боли, предупредит развитие патологий в тканях, а также атрофию мышц.

Массаж делается с применением противовоспалительных мазей, линиментов. Продолжительность сеанса – не более 20 минут. Курс – 15-20 дней. Массаж непременно должен проводить квалифицированный специалист, отлично знающий структуру тела. Важно не только помочь пациенту, но и не навредить.

Упражнения ЛФК при спондилоартрозе способны частично разгрузить фасеточные суставы, укрепить мышцы позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от отдела позвоночника, где возникла болезнь. Все движения делаются под контролем специалиста по лечебной физкультуре (хотя бы первое время).

Упражнения ЛФК при спондилоартрозе разгружают суставы

Упражнения необходимо выполнять ежедневно, при этом важно правильно дышать.

Несколько примеров упражнений, показанных при спондилоартрозе:

  • сгибаем ноги в коленях в положении лежа на спине. Одну ногу отрываем от пола, прижимаем ее руками к груди. Остаемся в этом положении несколько секунд. Расслабляемся, затем делаем еще 10 подходов. С другой ногой делаем то же самое;
  • ложимся на спину, вытягиваем ноги и руки. Одну ногу отрываем от пола, поднимаем на уровень 20 см от пола, задерживаем на 5 секунд. Опускаем, повторяем 25-30 раз. То же самое делаем с другой ногой;
  • садимся на стул, наклоняемся вперед и пытаемся достать до пальцев ног. Повторяем 10-15 раз;
  • ложимся на спину, ноги максимально сгибаем в коленях, не отрывая стопы от пола. Разводим колени в стороны, затем сводим обратно. Повторяем 15 раз;
  • упражнение «ножницы»: лежа на спине, прямые ноги поднимаем вверх и совершаем маховые перекрестные движения.

Вытяжение позвоночника (аутогравитационная терапия) позволяет удлинить позвоночный столб, устранить мышечные спазмы, удерживать позвоночник в нужном положении , устранить смещение (антелистез) позвонков при спондилоартрозе.

Лечение заключается в том, что позвоночник вытягивается под собственным весом пациента, которого привязывают к наклонной плоскости.

Больной ложится на эту плоскость (специальную доску), на одном конце которой находится подголовник, на другой – закрепляются ноги. Доска расположена под углом 15-25 градусов, больной лежит на ней головой вниз.

Как проходи процедура — смотрите в видео:

Таким образом позвоночник вытягивается под весом собственного тела. В результате одной процедуры позвоночник может удлиниться на 1 см. Продолжительность сеанса – от 3 минут до часа.

Процедура проводится под руководством специалиста.

Рефлексотерапия включает в себя такие мероприятия, как:

  • акупунктура (иглоукалывание) – введение в места расположения биологически активных точек тончайших игл из серебра, стали или золота;
  • термопунктура – прогревание больных мест;
  • аурикулотерапия – точечный массаж определенных точек, расположенных на ушах, а также воздействие на эти точки микроиглами;
  • электропунктура – воздействие электрическим током;
  • магнитопунктура – воздействие магнитным полем на акупунктурные точки;
  • вакуумная рефлексотерапия – воздействие специальными банками, которые заранее прогреты, для создания отрицательного давления в области локализации заболевания.

Помните, что рефлексотерапия запрещена при опухолях любого характера, туберкулезе, алкогольном опьянении, лихорадке, эмоциональном перевозбуждении, беременности, истощении организма.

Физиотерапия часто представлена электрофорезом – введением лекарств через кожу человека при одновременном воздействии электрическим током. При спондилоартрозе физиопроцедуры назначаются с противовоспалительными лекарствами и витаминами.

Электрофорез при спондилоартрозе доставит лекарство в больные суставы позвоночника

Четвертая степень

Последняя стадия спондилоартроза лечится комплексом мероприятий:

  • осуществление рассасывающих процедур;
  • массаж в периоды ремиссии (индивидуально);
  • противовоспалительная терапия;
  • укрепление костной ткани.

Мануальная коррекция на последней стадии запрещена.

Вышеперечисленные процедуры могут немного помочь в облегчении состояния, но излечить не смогут.

При запущенной форме спондилоартроза показано хирургическое вмешательство с установкой искусственного импланта – межостистого дисктратора.

Профилактика спондилоартроза

Для предотвращения развития такой болезни, как спондилоартроз, необходимо сократить нагрузки на позвоночник.
При этом необходимо:

  • следить за тем, чтобы вес оставался в норме;
  • не поднимать тяжести;
  • беречь позвоночник от травматизации;
  • стараться не сидеть в согнутом положении, особенно длительное время;
  • спать на матрасе средней жесткости с невысокой подушкой;
  • заниматься плаванием, физкультурой.

Плавание поможет предотвратить заболевание

Таким образом, спондилоартроз важно вовремя заметить и лечить еще на ранних стадиях.

Будьте внимательны к себе, и, если есть сомнения в собственном здоровье, обязательно обращайтесь к доктору.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/chto-takoe-spondiloartroz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.