Способы лечения бурсита ахиллова сухожилия голеностопного сустава

Содержание

Бурсит ахиллова сухожилия — лечение народными средствами и мазями, причины и симптомы, узи и фото ахилла

Способы лечения бурсита ахиллова сухожилия голеностопного сустава

Бурсит ахиллова сухожилия означает воспаление его сумки (от латинского bursa – сумка, itis- воспалительный процесс). Бурсы из соединительной ткани, содержащие внутри немного гелеобразной жидкости – природные защитные образования, расположенные вблизи суставов и сухожилий, их роль – амортизация, уменьшение трения элементов, защита при ударе.

Причины бурсита ахиллова сухожилия

Причин воспаления сумок ахиллова сухожилия множество. В одних случаях нарушается кровообращение пяточной области и сухожилия, в других – они подвергаются травмам, в-третьих – распространяется патологический процесс из окружающих тканей. Основные причины заболевания ахиллова сухожилия следующие:

  • Повышенная нагрузка на стопу и голень у спортсменов;
  • Ношение неудобной обуви – тесной, на слишком высоком каблуке;
  • Травмы ахиллова сухожилия, пяточной области;
  • Артрит голеностопного сустава, распространение воспаления на сумки;
  • Болезнь Хаглунда-Шинца – остеохондропатия пяточной кости;
  • Воспалительный процесс пяточной кости – периостит, остеомиелит, туберкулез;
  • Шпора пяточной кости;
  • Системные заболевания костно-суставного аппарата: подагра, волчанка, ревматоидный артрит;
  • Занос инфекции при различных инфекционных заболеваниях;
  • Гиподинамия, длительное пребывание в положении сидя, застой крови в ногах.

Симптомы патологического процесса

Больного бурситом беспокоят боли в пяточной области, голени, чаще по утрам и во время ходьбы, при опоре на пятку и при сгибании пальцев стопы. В острой стадии симптомы резко выражены, может повышаться температура тела. При ходьбе часто возникает спазм икроножной мышцы. Воспаление гнойного характера вызывает:

  • Сильный отек нижней трети голени и голеностопного сустава;
  • Покраснение кожи;
  • Повышение температуры тела;
  • Нарушение общего состояния.

Хронический бурсит характерен появлением плотного бугристого округлого образования над пяткой, которое является не только косметическим дефектом. Оно вызывает боли, затрудняет ношение обуви и ходьбу.

Виды заболевания

Ахиллово сухожилие имеет 2 бурсы: глубокая или пяточная, расположенная между ахиллом и пяточной костью, и поверхностная или подкожная, отделяющая ахилл от кожи. По клиническому течению различают 2 вида бурсита ахилла:

  • Острый бурсит. Заболевание возникает и развивается очень быстро, в основном, как следствие различных инфекций в организме, часто протекает на их фоне. Вся симптоматика выражена очень ярко, но она быстро идет на убыль, если проводится лечение. Часто воспаление проходит, не оставляя последствий. На фото представлены виды бурсита ахиллова сухожилия;
  • Хронический бурсит. Патология развивается постепенно, чаще на фоне систематического травмирования, перегрузок. Возникают боли ноющего характера и постепенно увеличивающаяся локальная припухлость, которая затем уплотняется, формируется твердо-эластическое образование в области сухожилия, изменение контуров пяточной области.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза, визуализации патологического процесса применяют дополнительные методы диагностики. Наиболее распространенным и доступным является ультразвуковое сканирование. Методы диагностики патологического состояния:

  • На УЗИ при бурсите ахиллова сухожилия, визуализируется увеличение и уплотнение одной или обеих суставных сумок, увеличено количество жидкости в них;
  • Более точным, но дорогостоящим методом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет детализировать все изменения в тканях, дает важную информацию для выбора методов лечения;
  • При необходимости может быть назначена рентгенография для выявления изменений в костях – последствий травм, наличия костных разрастаний и шипов;
  • Назначают также клинический анализ крови, для выяснения причины воспалительного процесса – биохимические специфические пробы на системные болезни (острофазовые реакции), на наличие мочевых кислот – при подагре, пробы на туберкулез.

Как лечить бурсит ахиллова сухожилия

Лечение ахиллобурсита может быть консервативным и хирургическим. Консервативным методом лечатся все острые бурситы, за исключением гнойного и хронические без грубых структурных изменений в тканях бурсы.

Иммобилизация голеностопного сустава

Необходимо создать покой сухожилию: подобрать удобную обувь без каблука, положить мягкую стельку под пятку. Накладывают фиксирующую эластичную повязку на голеностопный сустав или надевают специальный фиксатор голеностопа (ортез). Ограничивают ходьбу, исключают временно занятия спортом и другие нагрузки.

На ночь ортез снимают, а под ногу подкладывают мягкий валик или подушку, чтобы она была в удобном слегка согнутом в колене положении и немного выше горизонтального уровня. Это расслабит мышцы, уменьшит отек и боли в ноге.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления и боли назначают средства нестероидного ряда – Диклофенак, Кетопрофен, Ибуфен, Найз и другие препараты – в инъекциях или таблетках. При гнойном бурсите назначают антибиотики. Местно применяют одноименные противовоспалительные мази и компрессы с димексидом, разведенным с водой 1:3.

В ряде случаев для удаления жидкости выполняют пункцию бурсы, промывают ее раствором антисептиков. При хроническом процессе и уплотнении тканей хороший эффект дают инъекции в полость бурсы анестетиков со стероидными препаратами (Гидрокортизон, Кеналог). Обычно делают 3-4 введения с интервалом в 4-6 дней.

Наружно для лечения бурсита ахиллова сухожилия используют мази с противовоспалительным действием:

  • Индометацин;
  • Бутадион;
  • Напроксен;
  • Кетонал;
  • Найз;
  • ДИП Рилиф;
  • Бетаметазон;
  • Финалгон.

Это – далеко не полный список наружных средств этого ряда. Некоторые применяют для рассасывания мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь, и они дают определенный эффект. Не рекомендуется грубо втирать мазь, а наносить на кожу и покрывать пленкой в виде компресса, чтобы она лучше впиталась.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК

В рамках лечения бурсита ахилла применяют физиопроцедуры, ЛФК и массаж:

  • В острой стадии назначают только ультрафиолетовое облучение, по стихании острых явлений применяют ионофорез, УВЧ, магнитотерапию и ультразвук. При хронических формах уменьшить уплотнение помогает ударно-волновая терапия. Хороший эффект дают аппликации парафина и озокерита;
  • Лечебную физкультуру и массаж назначают, когда миновала острая стадия. ЛФК направлено на увеличение объема движений в голеностопе, укрепление мышц ноги, постепенную растяжку ахилла. Массаж выполняется на всей конечности от периферии вверх, его цель – улучшение притока крови и нормализация венозного оттока, увеличение микроциркуляции.

Хирургическое лечение

При остром бурсите оперативное вмешательство показано в случае нагноения, выполняют вскрытие сумки, промывание растворами антисептиков и дренирование.

При хронической форме операцию делают, когда имеются грубые изменения в сумке, в самом сухожилии.

Удаляют патологически измененные ткани грубые наросты, оссификаты, иногда делают бурсэктомию — полное удаление сумки. При необходимости выполняют пластику сухожилия.

Народные методы

Дома можно самостоятельно применять популярные народные средства. Чтобы они принесли пользу, а не вред, нужно предварительно согласовать их применение с врачом. Известные народные средства для лечения бурсита ахиллова сухожилия:

  • Компресс из черной редьки: натертую кашицу смешивают с небольшим количеством растительного масла и прикладывают к области сумки на полчаса дважды в день. Уменьшается боль, улучшается кровообращение, стимулируется восстановление тканей;
  • Компресс из хрена: корень хрена натирают, помещают на марлевую салфетку и прикладывают к больному месту. Кожу во избежание ожога нужно предварительно смазать глицерином или детским кремом. Применяют также, как и компресс из редьки;
  • Настойка из сирени – проверенное средство лечения воспалений опорно-двигательного аппарата. Листья и цветы сирени измельчают, помещают в поллитровую банку, заполняя ее наполовину, заливают спиртом, разбавленным пополам с водой или водкой. Настаивают в темном месте 1 неделю, процеживают. Кладут компрессы на 1 час дважды в день.

Также используют наружно лист лопуха, корень имбиря, прополис, мед с натертым луком и множество других средств.

Профилактические меры

Предупредить развитие ахиллобурсита гораздо легче, чем потом его лечить. Для этого нужно выполнять такие профилактические меры:

  • Исключить чрезмерную нагрузку на суставы ног;
  • Занимающимся спортом перед тренировками обязательно делать разогрев икроножных мышц;

Специалисты в области травматологии и ортопедии акцентируют внимание на том, что запущенные формы бурсита не всегда удается успешно вылечить.

  • Носить удобную обувь, отказаться от длительного ношения высоких каблуков;
  • Следить за весом тела, не допускать развития ожирения;
  • Вести активный образ жизни – регулярно выполнять физические упражнения, ходить пешком, ездить на велосипеде, особенно лицам, чья работа связана с длительным пребыванием в положении сидя.

При самых первых признаках заболевания нужно сразу показаться врачу.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Ахиллово сухожилие Воспаление ахиллова сухожилия Ахиллово сухожилие Травмы и воспаление ахиллова сухожилия Ахиллово сухожилие Методы удлинения ахиллова сухожилия Ахиллово сухожилие Лечение ахилового сухожилия

Источник: https://1travmpunkt.com/rastyazheniya/ahill/bursit.html

Ахиллобурсит или бурсит ахиллова сухожилия – все о болезни

Способы лечения бурсита ахиллова сухожилия голеностопного сустава
Если вслушаться в это слово, то ясно можно услышать, что оно состоит из двух частей – буквально, «ахиллов бурсит». Известно, что бурситом называется воспаление (любой диагноз, связанный с ним, носит в медицине окончание «-ит») вспомогательного аппарата сустава, или его сумок.

Суставные сумки, или бурсы, имеются только у крупных суставов, которые обеспечивают локомоторную функцию. Мелкие суставы их не имеют. Причин несколько – небольшой объем движений, незначительная нагрузка, или «редкое использование».

Например, не имеют бурс реберно – позвоночные суставы, хотя дышит человек регулярно. А что же такое ахиллобурсит?

Ахиллобурсит – что это?

Так называют воспаление бурсы, но только не сустава, а ахиллова сухожилия. Оно прикрепляет мощные мышцы голени, отличающиеся особым устройством, к пяточной кости. Действительно, никакого сустава рядом нет – ведь как минимум должны быть суставные поверхности.

Зачем нужна сумка? Очень просто: вследствие нагрузки. Для того чтобы облегчить движение сухожилия при постоянно меняющейся при беге и ходьбе форме икроножных мышц, и нужны бурсы сухожилия. Их воспаление и приводит к тому, что у человека развивается ахилловый бурсит.

Известно, что любое воспаление протекает по одним законам, и механизм его развития один и тот же, несмотря на разнообразие причин. Но если знать причины, то можно избежать развития этой болезни.

Причины

Почему возникает ахиллобурсит? Существует множество причин: внешние и внутренние. К внутренним относятся нарушения метаболизма, накопление в сыворотке крови избыточной концентрации разных веществ, наличие системных воспалительных заболеваний, например:

  1. Подагра – накопление солей мочевой кислоты.
  2. Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, иные ревматические заболевания, протекающие с выраженным воспалительным компонентом.
  3. Бактериальные и вирусные инфекции. Чаще всего – неспецифические стрептококковые и стафилококковые процессы, из специфических — гонококковый, туберкулезный бурсит.

Это приводит к развитию вторичного ахиллобурсита.

А вот первичный процесс в сумках, чаще всего, возникает при наличии внешних факторов:

  1. Значительные физические нагрузки (чаще спортивные). Те, кто занимается прыжками в высоту, развивают «прыгучесть». Это качество возможно только при развитых икрах. Спортсмены – культуристы, «для гармонии» встающие на цыпочки с отягощением (и еще с опусканием пятки, для этого стопа ставится на край бруска, а пятка свисает вниз), часто становятся жертвами ахиллобурсита;
  2. Ношение неправильно подобранной, узкой и тесной обуви, высокие каблуки, «шпильки».
  3. Ожирение и избыточная масса тела. Большой вес влияет сначала на конфигурацию свода стопы – развивается плоскостопие. Затем, когда «пружинная» функция стопы утрачена, начинается неправильное движение в голеностопном суставе, которое «разбалтывает» и удлиняет ахиллово сухожилие. Возникает повышенная нагрузка на сумки, и развивается воспаление.

Разновидности заболевания

Ахиллобурсит может иметь острое или хроническое течение, быть односторонним или двусторонним (реже). Процесс может быть как асептическим и инфекционным. Чаще развивается асептическое воспаление, которое можно сравнить с мозолью. Бывает, что при ранах и травмах также развивается ахиллобурсит, который не ограничивается выделением серозной, стерильной жидкости, а протекает с нагноением.

В некоторых случаях возникает сухой, или «слипчивый» процесс. После воспаления возникает выпадение фибрина в полость сумки, который склеивает ее листки. В итоге формируется рубец.

Какими симптомами характеризуется заболевание?

Симптомы

Все нижеперечисленные симптомы могут быть выражены в различной степени, а некоторые могут отсутствовать. Все-таки процесс протекает без близости суставных поверхностей, и иногда именуется «задний бурсит». Поэтому многие признаки классического артрита применять к ахиллобурситу в полной мере нельзя. Основными симптомами являются:

  • покраснение тыльной стороны голени;

Оно может распространяться и выше, особенно, при гнойном поражении. Это является грозным признаком восходящей инфекции, и требует срочного оперативного вмешательства.

Обычно покраснение ограничивается нижним отделом сухожилия, расположенным выше пяточной кости.

Один из ведущих признаков ахиллобурсита, даже в том случае, если он протекает и без всякой боли. Отек свидетельствует о появлении значительного количества выпота в сумке серозного, или гнойного.

Скопившийся между листками сумки экссудат формирует отек. В том случае, если воспаление носит микробный характер и прогрессирует, отекают и мягкие ткани.

Человек не может обуться, или это сопряжено с сильной болью позади пятки;

  • локальное повышение температуры;

Если нагнуться и приложить обе ладони к лодыжкам и пяткам, то на стороне заднего бурсита будет более высокая температура, если нет двустороннего процесса. Чувство жара может быть незаметным, если его не проверить специально при легких и ограниченных формах.

При гнойном воспалении, формировании гнойных затеков в области голени, возникает общее повышение температуры, при котором возможен подъем до 40 °C, и даже выше, с ознобами и проливным потом. Такая клиника характерна для септического поражения.

  • Выраженная болезненность.

Есть затруднение при ходьбе (в легких случаях), или невозможно наступить на ногу. Если процесс гнойный, то боль возникает и в покое. Если при ахиллобурсите возникает обширное нагноение, то боль возникает и в ночное время. Она становится пульсирующей, «грызущей»

Внимание! Первая бессонная ночь, проведенная по поводу болей при ахиллобурсите – повод к срочной консультации хирурга!

  • Нарушение движения в суставе.

Симптом тесно увязан с отеком и болью. При отеке просто затруднено движение, а боль делает его невозможным.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, нужно не только расспросить пациента о нагрузках, заболеваниях и факторах риска, но и осмотреть его. Нужны дополнительные методы исследования, например, рентгенологическое. Рентген не покажет мягкие ткани (они для излучения прозрачны), но видно кальцинаты, обызвествление, нарушение конфигурации пяточной кости.

Одной из частых причин возникновения ахиллобурситов является болезнь Хаглунда. Так называется разросшийся край пяточной кости, постоянно раздражающий нижний отдел ахиллова сухожилия. В таких случаях и требуется проведение рентгена.

К другим методам исследования относят УЗИ мягких тканей голени, анализы крови, посев пунктата сумки на выделение чистой культуры и последующее цитологическое исследование.

В настоящее время широкое распространение получили такие визуализирующие методы, как КТ и магнитно-резонансная терапия(МРТ).

Но их применение для диагностики сомнительное, поскольку они не дают ответа на вопрос о природе заболевания, и все равно требуется пункция. Поэтому не стоит применять к дорогостоящему исследованию. Оно в данном случае неинформативно и избыточно.

А вот в случае травм, отрывов связок, МРТ необходимо, чтобы видеть, насколько разошлись края порванного сухожилия.

Лечение

Как лечить ахиллобурсит? Большинство ошибок связано с тем, что пациент уповает на лекарства, или на лечение народными средствами, и при этом не бережет ногу и не дает ей покой.

Создание покоя, исключение движения и напряжения сухожилия помогает снять раздражение. Ведь продукция воспалительного выпота – экссудата – производится во время движения, и уменьшается в покое.

Поэтому началом лечения является иммобилизация, голени и стопы, и создание полного покоя. Для этого применяется лонгета.

Носить лонгету следует не менее недели, это позволит уменьшить основные симптомы. Лонгету можно снимать перед сном, поскольку ночью нагрузки на сухожилие не возникает. Не стоит пугаться, что после ношения лонгеты объем голени сократился. Это временное явление, как только нога будет нагружаться, восстановится мышечный объем и сила.

После иммобилизации приступают к патогенетическому и симптоматическому лечению – назначают препараты, способствующие уменьшению воспаления и боли. Это внутримышечные инъекции нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) в первые 2–3 дня, с переходом на пероральные (таблетированные) формы. Наиболее часто используются такие препараты, как:

  • мелоксикам («Мовалис»);
  • лорноксикам («Ксефокам»);
  • нимесулид («Нимесил»).

Если у пациента язвенный анамнез, эрозивный гастрит – необходимо принимать НПВС «под прикрытием» омепразола, в дозировке 20 мг 1–2 раза в день.

Некоторые считают, что такие препараты, как диклофенак, являются «старыми» и действуют слабо. Это неверно. Диклофенак обладает очень сильным действием и его нельзя применять часто и много.

Современные НПВС имеют часто меньшее действие, зато более целенаправленное и безопасное для организма в целом.

При хроническом, рецидивирующем процессе лечение бурсита ахиллова сухожилия включает инъекции пролонгированных кортикостероидных гормонов в полость сумки, например, «Дипроспана» или «Кеналога». Сочетание покоя с мощной противовоспалительной активностью препарата позволит быстро справиться с хроническим воспалением, например, у спортсменов.

Местно применяется димексид, разведенный водой для компрессов, нужно использовать гели, кремы и мази, содержащие НПВС, средства с пчелиным и змеиным ядом.

В стадии выздоровления применяются народные средства: сухое тепло на голень, хвойные ванны.

Полезны физиотерапевтические процедуры, на стадии стихающего обострения применяют УВЧ и магнитотерапию, фонофорез с витаминами, лидазой и гидрокортизоном для ускорения противовоспалительного и рассасывающего эффекта.

Оперативное лечение

При микробном воспалении и наличии гноя в пунктате не имеет смысла длительно лечить консервативно. Проводятся регулярные пункции сумки, удаляют гнойное содержимое, промывают полость растворами антибиотиков.

Если нагноение продолжается, то требуется операция– вскрытие «крыши» сумки, ревизия, обработка антибиотиками и постановка дренажей. В случае тяжелого деструктивного процесса возможна бурсэктомия – удаление сумки.

Только так можно справиться с заболеванием, если ахиллобурсит приобрел флегмонозное (разлитое) или гангренозное (некротизирующее) течение.

Не пропустите:  Подколенный бурсит или бурсит подколенной мышцы

Профилактика

После снятия острого воспаления ахиллобурсит может вернуться, и приобрести хроническое течение. Чтобы этого не случилось, проводят профилактику возникновения неправильных нагрузок на стопу и голень. Выполняйте следующие рекомендации:

  • стремитесь похудеть, привести массу тела в соответствие росту (индекс не более 25);
  • носите свободную, удобную обувь на низкой подошве, избегайте каблуков, и обуви из искусственной кожи;
  • лечите плоскостопие, укрепляйте свод стопы;
  • следует заняться хроническими заболеваниями, которые могут быть причиной, например, повышенным уровнем кальция в крови, эндокринными заболеваниями (диабетом).

Ахиллобурсит принадлежит к числу заболеваний, которые легче предупредить, чем лечить. При развитии одностороннего процесса человек начинает прихрамывать, и на другую ногу возникает усиленная нагрузка.

Это приводит к двустороннему воспалению, что надолго выводит человека из строя.

При малейших признаках боли и дискомфорта в области голени и стопы давайте ей отдых, а если это не помогает – обращайтесь к врачу – хирургу, или травматологу.

материалы

Причины, симптомы и лечение бурсита ОТ ЧЕГО БУРСИТ И ЧТО ДЕЛАТЬ ? Практика Папы Смита От чего возникает и как лечить бурсит Лечение бурсита локтевого отростка Лечение бурсита в домашних условиях Лечение бурсита народными средствами Бурсит тазобедренного сустава и его лечение

В продолжение темы:

Источник: https://diartroz.ru/bursit/ahillobursit-ili-bursit-ahillova-suhozhiliya.html

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение

Способы лечения бурсита ахиллова сухожилия голеностопного сустава

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник
  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Основные методы лечения

Бурсит ахиллова сухожилия — воспалительная патология, развивающаяся в синовиальной сумке ахиллова сухожилия. Прогрессирование заболевания становится причиной накопления экссудата и уплотнения соединительнотканных структур. Бурсит обычно развивается в результате избыточных нагрузок или деструктивно-дегенеративных изменений в тканях ахиллова сухожилия. Его основной симптом — болевой синдром в суставе различной интенсивности, возникающий при движении, а иногда и в состоянии покоя. Патология хорошо поддается консервативному лечению, при своевременном обращении к врачу не провоцирует развитие осложнений.

Основные методы лечения

Усиление воспалительного процесса происходит в результате повышенной выработки синовиальной жидкости. Поэтому лечение бурсита ахиллова сухожилия направлено на снижение количества экссудата. Для этого необходима иммобилизация голеностопа.

Его фиксируют с помощью лангеты, жесткого ортеза с металлическими или пластиковыми вставками. В состоянии покоя синовиальная жидкость перестает вырабатываться, и воспаление стихает. Ревматологи и ортопеды рекомендуют ношение ортезов на протяжении всего лечения — от 10 дней до месяца.

Постепенно степень фиксации уменьшается для профилактики мышечной атрофии.

На начальном этапе терапии из синовиальной оболочки откачивается экссудат, а ее стенки обрабатываются антисептиками. В лечении могут быть использованы такие фармакологические препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Назначаются пациентам для купирования воспаления, отека, устранения боли. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таблеток Найз, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. НПВС применяются только в комбинации с ингибиторами протонной помпы, например, с Омепразолом. Эти препараты предупреждают повреждение НПВС слизистой оболочки желудка. Нестероидные средства целесообразно использовать также в виде мазей, гелей, кремов — Вольтарен, Индометацин, Фастум;
  • антибиотики. При инфицировании суставной жидкости болезнетворными бактериями проводится антибиотикотерапия. Чаще всего используются препараты их группы макролидов (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин), защищенных клавулановой кислотой полусинтетических пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав);
  • глюкокортикостероиды. Используются только при сильном воспалительном процессе, который не способны устранить НПВС. Практикуется введение в суставную полость гормональных препаратов — Кеналога, Дипроспана, Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона. Терапия глюкокортикостероидами не продолжается дольше недели из-за их выраженной побочной реакции — истончения костных тканей.

Для снижения температуры тела пациентам назначаются лекарственные средства с ибупрофеном или нимесулидом. С гипертермией хорошо справляется парацетамол в виде сиропов, таблеток, капсул, ректальных суппозиториев.

В начале терапии для снижения выраженности боли и отека можно использовать холодовые компрессы. Пакет, наполненный кубиками льда и завернутый в несколько слоев ткани, следует прикладывать к области воспаления на 10 минут, а затем делать получасовой перерыв.

После купирования воспаления ревматологи рекомендуют применять разогревающие мази, например, Капсикам или Финалгон. Они улучшают кровообращение в поврежденных тканях и ускоряют регенерацию.

Если при проведении лабораторных исследований в пунктате были обнаружены патогенные микроорганизмы или гной, то консервативное лечение может не помочь. Пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство. Синовиальная сумка вскрывается, иссекаются пораженные воспалением ткани. При рецидивирующем течении бурсита ахиллова сухожилия сумка полностью удаляется.

Группа препаратов для лечения бурсита ахиллова сухожилияНаименование лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средстваНайз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Пироксикам
ГлюкокортикостероидыПреднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Кеналог
АнтибиотикиАмпициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Кларитромицин, Джозамицин, Цефотаксим
Жаропонижающие средстваПарацетамол, Ибуфен, Панадол, Солпадеин, Миг, Эффералган, Фервекс
Противовоспалительные мазиИндометацин, Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Индовазин, Ибупрофен
Мази с разогревающим действиемФиналгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон, Ревмалгон

Народные средства в виде примочек или компрессов применяются только на стадии реабилитации. Они помогают ускорить заживление тканей в послеоперационный период. Основное лечение проводится только с помощью препаратов под врачебным контролем.

Загрузка…

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-axillova-suxozhiliya.html

Бурсит ахиллова сухожилия

Способы лечения бурсита ахиллова сухожилия голеностопного сустава

Бурсит ахиллова сухожилия — серьёзное заболевание, которое происходит в синовиальной сумке или бурсе. Появление объясняется развитием воспалительного процесса в бурсе, там, где ахиллово сухожилие соединяется с костями стопы.

Ахиллобурсит – поражение суставных полостей, которые заполняются жидкостью амортизирующего, смазывающего характера. Происходит воспаление слизистых сумок, появляются болезненные ощущения при ходьбе. В зависимости от места локализации сумок, которые подвергаются воспалению, травмам, определяются виды бурсита ахиллова сухожилия.

Зачастую возникновение, прогрессирующее развитие воспаления ахиллова сухожилия наблюдается у женщин молодого возраста, у представителей сильной половины такие случаи редкие. Усугубление образования бурсита провоцируется регулярным, постоянным сдавливанием твёрдой задней стенкой обуви.

Виды воспаления ахиллова сухожилия

Врачи выделяют несколько видов ахиллесовых патологий, сопровождающихся сильными болезненными ощущениями, неприятной ограниченностью в движениях. Виды:

  • задний пяточный бурсит (деформирование Хаглунда) — воспаление синовиального мешочка, расположенного между связкой и кожей (чаще лечение долгое);
  • передний бурсит (ахиллобурсит) — подпухлость синовиального мешка, расположенного между толстой соединительной тканью и костью;
  • болезнь Альберта – воспалительный болезненный процесс, происходящий спереди от указанного органа, который подвергается травмам;
  • заболевание подкожной пяточной сумки, которое является таким же воспалением, как ахиллобурсит, отличие — развитие спереди органа.

Лечение заболеваний зависит от их формы — острый воспалительный процесс провоцируется в большинстве случаев инфекциями, случайными факторами. Хронический вид воспаления развивается из-за существующих патологий нижних конечностей. Если острую форму легко определить, быстро вылечить, то при хроническом бурсите ахиллова сухожилия симптомы незаметны, бороться не просто и не быстро.

Чтобы назначить лечение, врач определяет форму заболевания. Важно не перепутать острый воспалительный процесс с разрывом ахиллова сухожилия — симптомы похожи. Чаще разрыв диагностируется по хрусту, который сопровождает травмированное место. Болезненные ощущения в таком случае резкие, неприятные, отёк развивается быстро — за минуты нога распухает.

Причины воспаления ахиллова сухожилия

Бурсит ахиллова сухожилия развивается при наличии факторов:

  • вирусы инфекционного происхождения;
  • патологические деформирования нижних конечностей;
  • обычный, ревматоидный артрит;
  • регулярные физические нагрузки на нижние конечности;
  • артроз;
  • травмы пяточной кости, плотных связок;
  • врождённые патологии нижних конечностей;
  • подагра;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • приобретённые инфекции вследствие получения травм (стафилококки, стрептококки, гноеродные микробы).

Среди причин, провоцирующих развитие бурсита ахиллова сухожилия, стоит обратить внимание на:

  • регулярное ношение неудобной, твёрдой обуви;
  • проблемы с лишним весом;
  • переохлаждение организма;
  • общую слабость органов связочного аппарата.

Симптомы воспаления ахиллова сухожилия

Лечение заболевания зависит от типа, формы воспалительного процесса.

Симптомы ахиллова бурсита:

  • болезненные ощущения в нижних конечностях в спокойном состоянии;
  • припухлость вдоль нижней конечности в области соединительных тканей;
  • покраснение поражённой области;
  • дискомфорт в нижних конечностях после ночи, длительного отдыха;
  • усиление боли из-за прыжков, других физических нагрузок;
  • ограничение движений в нижних конечностях;
  • наличие флюктуации.

Лечение рекомендуется начинать как можно скорее, заболевание на обеих нижних конечностях приводит к полному обездвиживанию человека (случается при недостаточной терапии).

Признаками заболевания подкожно-пяточного происхождения оказываются также неприятные ощущения во время надавливания. Острая форма воспалительного процесса характеризуется мягкостью образования. Хроническая – отвердение образования в области пятки.

Задний вариант воспаления ахиллова сухожилия сопровождается опухолью лодыжки, которая ограничивает подвижность. При острой стадии связки утолщены, отёчны, больному приходится хромать. Хроническая форма – припухлость, длительные болезненные ощущения, проблемы с ношением обычной, удобной обуви.

Диагностирование бурсита ахиллова сухожилия

Лечение назначается после диагностического исследования. Первый показатель — опухшая область поражённой пятки, нижних конечностей. Необходимо посетить ортопеда, ортопеда-травматолога, физиотерапевта.

Первичный осмотр позволяет определить окончательный диагноз: бурсит ахиллова сухожилия. Лечение может начаться в короткие сроки, обеспечив больному положительные результаты. Врач, с целью подтверждения диагноза, назначит исследования:

  • анализ крови (исключит сахарный диабет, подагру);
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Причины возникновения ахиллобурсита

Есть много причин, провоцирующих прогрессирование воспалительного процесса суставов в пятке. Распространёнными считаются чрезмерные нагрузки на нижние конечности, некорректное положение стопы во время ходьбы. Воспаление начинается из-за наличия факторов:

  • чрезмерная нагрузка мышц нижних конечностей (во время бега, подъёмов в гору);
  • ношение узкой, неудобной обуви;
  • ношение обуви с высоким каблуком, резкая смена на домашние тапочки;
  • проблемы с суставами (подагра, артрит, другие заболевания);
  • заражения инфекционного происхождения.

Часто невозможно избежать сильных физических нагрузок на нижние конечности. Медицина рекомендует контролировать интенсивность нагрузок, чередуя нагрузки с отдыхом. Так можно снизить риск появления, прогрессирования воспалительного процесса в суставах. Нижние конечности должны тренироваться с помощью регулярных, посильных физических нагрузок.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия

Наука предлагает в качестве лечения бурсита ахиллова сухожилия физиатрию: рекомендуется назначать противовоспалительные кремы, физиотерапию. В редких случаях для полноценного лечения понадобится обследование у хирурга. Рекомендуется обеспечить покой повреждённой нижней конечности (используется подпяточник).

Ортопедические подпяточники

Лечение бурсита ахиллова сухожилия заключается в уменьшении воспаления, в корректировке положения стопы с целью снижения давления на пятку.

Используется ортопедическая стелька, тонкие подкладки под пятки: пятка приподнимается, давление на неё снижается.

Иногда растягивается задняя часть обуви, в этом месте помещается прокладка, защищающая воспалённую суставную сумку от трения, повреждений, травм.

На выбор больному может быть предложена специальная обувь, предназначенная для корректировки положения стопы во время движений. Если указанные методы консервативного лечения оказываются неэффективными, медицина предлагает проведение операции.

В редких случаях врачи предлагают хирургическое вмешательство: касается молодых людей, после консервативного лечения мышцы ослаблены, расположены к повторным травмам. С помощью оперативного вмешательства возможно полностью восстановить сухожилие, обеспечив устойчивость против дальнейших травм.

Популярностью пользуется лечение народными методами, чаще врачи его не рекомендуют без предварительного согласования с ними. Среди распространённых способов народной медицины стоит уделить внимание:

  • сухому прогреванию на кирпиче;
  • ножной ванне с использованием сосновых игл;
  • специальной настойке-компрессу с применением спирта, сирени;
  • компрессу на основе мёда, водки, алоэ;
  • компрессу из потёртого хрена или сала без соли (применяется на ночь).

Эффективным оказывается лёд, который при прикладывании способен облегчить болезненные ощущения (в случае свежего надрыва). Полезным станет приём успокоительных, обезболивающих препаратов натурального происхождения.

Профилактическое лечение бурсита ахиллова сухожилия

С целью предотвращения появления, прогрессирования заболевания, повреждающего костно-мышечную систему организма, рекомендуется уменьшать нагрузки механического, физического происхождения. Для профилактического лечения врачи рекомендуют следить за рациональным питанием, избегать проблем с избыточной массой тела, использовать удобную, мягкую обувь.

Необходимо употреблять продукты, содержащие много витаминов, пищу растительного происхождения. Для борьбы с лишним весом корректировать массу тела с помощью диет, регулярных физических упражнений. Врач-ортопед проконсультирует в вопросах подбора качественной лечебно-профилактической обуви (существуют специальные дополнительные ортопедические стельки, супинаторы).

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/bursit/axillova-suxozhiliya.html

Способы лечения бурсита ахиллова сухожилия и других отделов голеностопного сустава

Способы лечения бурсита ахиллова сухожилия голеностопного сустава

Бурсит ахиллова сухожилия и других отделов голеностопного сустава носит воспалительный характер и диагностируется в большинстве случаев у молодых женщин.

Он связан с неправильным выворотом стопы при ходьбе и ношением неудобной, тесной обуви на высоком каблуке, которая сдавливает ногу.

Угрозу представляет и ее ушиб, вызывающий кровоизлияние на проблемном участке и, как следствие, увеличение объема экссудата в суставной сумке.

Среди вторичных причин встречается инфицирование синовиальной жидкости стрептококками и стафилококками. В результате этого появляются сильные боли в области пятки при попытке стать на нее, небольшая припухлость и отечность, гиперемия кожи. Труднее всего приходится с утра. Клиническая картина при такой патологии дополняется скованностью движений.

Существует несколько видов заболевания — поражение ахиллова сухожилия, стопы, пятки, лодыжки и большого пальца ноги. Наиболее тяжелым является первый случай. При отсутствии грамотного лечения возникает риск инвалидизации. Болезнь протекает в острой или хронической форме.

Консервативная терапия

Обеспечьте покой больной ноге. Нельзя в это время бегать, прыгать, ездить на велосипеде, много ходить и подолгу стоять. Единственное исключение — плавание, помогающее снять боль.

В первую неделю носите специальный лонгет или фиксирующую повязку. Если возникает сильный дискомфорт, примите 1-2 драже Реопирина или введите его внутримышечно.

При отсутствии улучшений назначаются кортикостероидные гормональные препараты, Бетаметазон и Гидрокортизон. На такое лечение бурсит реагирует особенно хорошо. Для подавления же воспаления используют:

  • Ибупрофен в виде таблеток;
  • Диклофенак — раствор для инъекций;
  • Мовалис — суспензия для приема внутрь;
  • Индометацин в капсулах;
  • Вольтарен (свечи или таблетки).

При проблемах с ЖКТ желательно применение гелей и растворов для инъекций, которые не раздражают слизистую желудка и кишечника. Несмотря на то, какие имеет бурсит голеностопного сустава симптомы, мазь наносят толстым слоем, равномерно распределяют по поверхности и, если спустя 5 минут она не впитывается, убирают.

Сильные болевые ощущения устраняются только уколами Новокаина. При инфекции в синовиальной жидкости актуально лечение макролидами. Применяют и аспирацию — откачивание из суставной сумки экссудата. Далее на протяжении 2-3 дней делаются инъекции Кеналога.

Дополнительные методы

После устранения боли и воспаления для лечения бурсита голеностопного сустава рекомендуется физиотерапия — фонофорез, УВТ (ударно-волновая терапия) и воздействие на проблемный участок магнитным полем. Процедуры проводят не менее 5 дней в условиях стационара.

На этом этапе допускается легкий массаж и лечебная гимнастика пораженного сустава. Максимально вытягивайте носок от себя, а затем плавно расслабляйте стопу, и так 10 раз. Упражнение выполняйте ежедневно с утра на протяжении месяца.

Народные средства

Выбирая не традиционный, а народный способ лечения, остановитесь на компрессах и травяных отварах для приема внутрь. Вот несколько рецептов:

  1. С медом и солью. Первого ингредиента понадобится 3 ст. л., а второго 100 г. Соедините их, кашицу хорошо размешайте и нанесите на чистую льняную ткань. Для лечения бурсита голеностопного сустава положите компресс на проблемный участок и накройте сверху полиэтиленом и полотенцем. Это поможет уменьшить боль и снять воспаление. Повторяйте процедуру по 30 мин на протяжении недели.
  2. С прополисом и горчицей. Рецепт подходит только взрослым. Смешайте два ингредиента до однородной и достаточно густой массы, затем нанесите ее на отрезок марли, сложенный вдвое, а после на сустав. Через минут 20 уберите компресс. Делайте его каждый вечер, пока воспаление не пройдет.
  3. С эфирными маслами. Подойдут эвкалиптовое и лавандовое, которые смешиваются в одинаковых пропорциях. Их используют для массирования зоны вокруг больного места. Процедура не должна занимать более 3 мин. После средство можно оставить на коже еще на полчаса, а затем смыть. В стадии обострения от массажа безопаснее отказаться.
  4. С листом капусты белокочанной. Его нужно приложить к проблемному суставу на полчаса.

Для приема внутрь

Рецепты настоек и других средств для внутреннего употребления:

  • Водка + конский каштан (300 мл и 200 г). Соедините их и дайте постоять в течение недели. Время от времени взбалтывайте настойку. В случае поражения голеностопного сустава бурситом принимать готовое средство следует по 1/3 стакана перед едой утром, но не натощак.
  • Хвощ полевой. Его понадобится около 250 г в сушеном виде. Высыпьте траву в полулитровую банку и наполните водкой. Настойку нужно подержать около недели в теплом месте. Готовое средство процедите, и принимайте по 2 ст. л. после еды дважды в сутки. Курс лечения — 10 дней, при необходимости можно продолжить после недельного перерыва.
  • Грейпфрутовый сок. Выжимайте перед употреблением, на 1 раз требуется 200 мл. Пейте на завтрак, через 30 минут после еды.
  • Семена сельдерея. 200 г залить кипятком (400 мл). Через 2 дня начинайте пить настой по 100 мл раз в сутки. Лечение растягивается на неделю.

Улучшить ситуацию помогает прием травяных ванн — лечить больного полезно хвоей и сенной трухой. Достаточно выделять на процедуру 20 минут в день, желательно вечером.

Все эти способы эффективны только в стадии ремиссии. Согласовывайте их с доктором, чтобы не навредить себе. При запущенном заболевании лечение народными средствами малоэффективно.

Операция

В самом крайнем случае, когда народные средства и медикаментозные препараты не устраняют воспалительный процесс, рекомендуется хирургическое вмешательство. При запущенном бурсите ахиллова сухожилия лечение медикаментами заменяется бурсэктомией и остеотомией. После них пациента ждет 4-недельная реабилитация в условиях стационара. Полная нагрузка на ногу разрешается на 30-50 день.

Профилактика рецидива

После успешного лечения рекомендуется:

  1. Отказаться от ношения неудобной обуви на высоком каблуке.
  2. Постоянно использовать ортопедические стельки.
  3. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  4. Дважды в год проходить осмотр у ревматолога.
  5. При занятии спортом защищать ногу специальной повязкой.
  6. В случае глубокого пореза на проблемном участке сразу же обрабатывать его антисептиками.

Все это позволит надолго сохранить полученные в ходе терапии результаты.

Прогноз лечения

Больных бурситом голеностопного сустава можно обнадежить — полного выздоровления опытный доктор добивается за 1-2 месяца. Это заболевание хорошо поддается лечению медикаментами и народными средствами. Но в случае серьезного воспаления и назначения неправильных препаратов возможны осложнения в виде перехода бурсита из инфекционной формы в гнойную и воспаления скелетных мышц (миозит).

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

При бурсите голеностопного сустава лечение комплексное. Хотя его сложно назвать опасным заболеванием, оно может стать таковым, если своевременно не обратиться к доктору и не начать что-то делать. Лечащий врач назначит нужные препараты и дозировку.

data-matched-content-ui-type=”image_sidebyside” data-matched-content-rows-num=”3″ data-matched-content-columns-num=”1″> Наши читатели рекомендуют: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://sustavlechit.ru/bursit/golenostopnogo-sustava-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.