Современные препараты для лечения миастении

Содержание

Симптомы и лечение миастении

Современные препараты для лечения миастении

Это заболевание характерно патологической слабостью мышц и быстрой их утомляемостью, выражается ниже следующими симптомами миастении. Вовлекаются в процесс любые мышцы организма, а чаще всего — глаз, глотки, языка и лица.

Происходит это не само собой, а, например, при тяжелой физической нагрузке либо после долгого разговора.
Человек, теряя силы, меняется и внешне — могут опуститься веки, появиться на лбу глубокие морщины, слюнотечение, косоглазие, горизонтально — застывшая «улыбка Пьеро».

При затрагивании мышц языка, глотки нарушается глотание, отмечается осиплость или гнусавость голоса; если затронуты мышцы шеи — не получается держать голову прямо. Если затронуты мышцы конечностей, человеку сложно ходить, сидеть, обслуживать себя.

К вечеру нарастает состояние разбитости, бессилия, а после ночного сна утром больному становится гораздо лучше.

Любая болезнь сама по себе не появляется. И у патологической мышечной слабости есть причины. Миастения считается генетическим заболеванием, но изучено на генном уровне недостаточно. Как показывает опыт и практика, спусковым механизмом миастении чаще всего бывают стрессы, иммунные нарушения, перенесенные вирусные инфекции.

В нашем организме находится вещество, называемое «ацетилхолин», являющееся посредником, который передает мышце от нерва нервный импульс. Иммунная система при миастении дает сбой и начинает выработку антител против ацетилхолина. Передача миастении рассматривается и наследственная, но она также в полной мере не доказана.

Лечение миастении

В первую очередь следует пройти обследование и начать лечение. Основные препараты, применяющиеся в лечении миастении — прозерин, калимин, галантамин, оксазил.

Основное их действие — блокировать фермент, который расщепляет ацетилхолин, и производить нормальную передачу импульса к мышце от нервного волокна.

С приемом этих препаратов (интервалы приема и дозы строго индивидуальны) мышечные силы к больному возвращаются.

Для усиления действия этих препаратов применяются соли калия — 1 раз за день по 1 ч.л. Также полезно употреблять богатые калием продукты: печеный картофель, горох, фасоль, чечевицу, курагу, бананы, орехи, чернослив.

При тяжелом течении миастении назначается гормонотерапия (преднизолон) и цитостатики с иммуносупрессантами: циклоспорин, азатиоприн, циклофосфан. Препараты для лечения миастении вхожи в федеральный льготный перечень, а следовательно, отпускаются бесплатно по рецепту врача.

Медицина движется вперед и разработаны современные методы лечения. Одними из самых эффективных и распространенных являются криофорез и плазмаферез. Это очистка плазмы крови от антител, вредных веществ без риска аллергических реакций и вирусного заражения.

Эти методы отличаются тем, что процедура при криофорезе проводится под воздействием низких температур, и сохраняются в неизменном виде все полезные вещества крови.

После недолгого курса лечения миастении (5-7 дней) самочувствие пациента улучшается настолько, что он на ближайшие 6-12 месяцев забывает о болезни.

Еще один современный метод лечения миастении хорошо себя зарекомендовал — каскадная фильтрация плазмы. Кровь больного пропускается через нанофильтры, возвращаясь к нему уже очищенная.

Лечение миастении народными средствами

Лечение с помощью средств народной медицины будет эффективно в том случае, если оно проводится параллельно с медикаментозным лечением миастении. С мышечной слабостью наиболее активно борется льнянка обыкновенная.

Поскольку растение ядовитое, необходимо строгое соблюдение доз приготовления и приема: стаканом кипятка залить 1 ч.л. травы, 1 час настаивать, процедить. Принимается настой 3-4 раза за день до пищи по 1 ст.л.

в течение 3-х недель.

Еще один эффективный рецепт в лечении миастении. В термос с вечера поместить 3 ст.л. травы хвоща, залить 0,5 л кипятка. По утру процедить и принимать з раза за день по 1/3 стакана за 30 минут до пищи. Курс составляет 2 недели, после чего — перерыв на 10 дней. Затем лечение продолжается.

Для поддержания мышц в нормальном состоянии полезен витамин C. Принимать его можно в любом виде: аптечных драже или в составе овощей и ягод. Богаты им шиповник, лимоны, перец, капуста, черная смородина, редька.

Чтобы избежать обострений миастении, следует придерживаться определенных правил. Чтобы не спровоцировать иммунитет, и без того непредсказуемый, не стоит перегреваться на солнце. Нельзя принимать горячие ванны, париться в бане. Категорически запрещено курить и употреблять алкоголь (даже в малых дозах).

А вот подвижный, без переутомления, образ жизни, очень даже полезен. Это гимнастика, ходьба, работа на даче, походы в лес. Важно наладить сон, он не должен быть менее 7-8 часов в сутки, при этом сон до полуночи должен составлять 1-2 часа.

Учеными доказано, что организм именно в этот промежуток времени сам как бы освобождается от стрессов и негатива. И главное — верить в выздоровление.

Источник: https://www.zdorovgid.ru/miasteniya-simptomy-i-lechenie/

Лечение миастении

Современные препараты для лечения миастении

10 МАЙ 2018

Неврология

Миастения — аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, при котором нарушается связь между нервами и мышцами. Ее основные проявления — слабость и повышенная утомляемость.

На данный момент миастения считается неизлечимым заболеванием. Но существуют методы лечения, которые помогают уменьшить симптомы и улучшить состояние больного.

Некоторые цифры и факты:

  • Чаще всего миастения встречается у женщин младше 40 лет и у мужчин старше 60 лет. Но она может развиваться в любом возрасте, в том числе у маленьких детей.
  • Женщины болеют примерно в три раза чаще по сравнению с мужчинами.
  • Зачастую болезнь протекает относительно легко, не уменьшает продолжительность жизни.
  • Миастения — довольно редкое заболевание. По данным американской статистики, ее диагностируют у 14–20 человек из 100 000.
  • При правильном лечении прогноз чаще всего благоприятный.

Почему возникает миастения?

При миастении нарушается передача импульсов между нервами и мышцами — в так называемых нервно-мышечных синапсах. По сути синапс представляет собой микроскопическую щель между нервным окончанием и мышцей.

На конце нерва выделяется особое вещество — ацетилхолин. Он является медиатором, то есть переносчиком нервного импульса.

На поверхности мышцы ацетилхолин взаимодействует с особыми рецепторами, это приводит к возбуждению и сокращению.

При миастении иммунная система по ошибке атакует рецепторы на поверхности мышц и нарушает их работу. Ацетилхолин не может полноценно проконтактировать с мышцей, в итоге она получает слабые импульсы и слабеет.

Считается, что образованию антител, направленных против ацетилхолиновых рецепторов, может способствовать тимус (вилочковая железа) — орган иммунной системы, в котором созревают T-лимфоциты.

В норме тимус активен у детей, а у взрослых он постепенно атрофируется — у пожилых людей на его месте можно обнаружить лишь жировую ткань.

Но у больных миастенией тимус зачастую аномально увеличен, иногда в нем обнаруживаются доброкачественные новообразования — тимомы.

Помимо рецептора ацетилхолина, антитела при миастении могут атаковать другие молекулы, играющие роль в передаче нервно-мышечных импульсов.

Редко встречается врожденная форма миастении — так называемый врожденный миастенический синдром. Он связан с дефектами в генах, которые кодируют белки, необходимые для передачи нервно-мышечного импульса. Распространенность этой формы заболевания неизвестна. В литературе описано примерно 600 семей, в которых появлялись на свет больные дети.

Некоторые факторы ухудшают течение миастении:

  • Повышенные нагрузки.
  • Частые болезни и стрессы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Какими симптомами проявляется миастения?

Миастения может затрагивать любые поперечнополосатые мышцы, но некоторые поражаются чаще. Примерно у половины больных первые проявления связаны с мышцами глаз: птоз (опущение) век, двоение в глазах. Другие проявления:

  • При поражении мышц лица: бедная мимика, сложности с пережевыванием твердой пищи.
  • При поражении мышц гортани и глотки: изменение голоса, разговор «через нос», нарушение глотания. Больной часто поперхивается, выпитая жидкость выходит через нос.
  • При поражении мышц шеи: сложности с удержанием головы.
  • Поражение мышц рук и ног обычно сочетается с вышеперечисленными симптомами. Руки становятся слабыми, человек постоянно роняет предметы, испытывает сложности во время работы, повседневных дел. Походка становится неуверенной. Руки страдают чаще, чем ноги.

Слабость усиливается во время работы пораженных мышц, они быстро устают. После отдыха состояние улучшается. Но в целом со временем болезнь прогрессирует, мышечная слабость нарастает, могут вовлекаться новые группы мышц.

Что делать, если невролог диагностировал миастению? Существует ли эффективное лечение? Можно ли с этим заболеванием жить полноценной жизнью? Специалисты агентства «МедНавигатор» знают, куда обратиться за помощью. Свяжитесь с нами, и мы подберем для вас хорошую клинику и врача: 8 (800) 777-37-25

К каким осложнениям может привести миастения?

Миастения может привести к ослаблению мышц, которые отвечают за дыхание. Такое состояние называется миастеническим кризом, оно опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Обычно лечение помогает восстановить самостоятельное дыхание.

Люди, страдающие миастенией, более склонны к некоторым патологиям:

  • Примерно у 15% пациентов обнаруживаются опухоли тимуса — тимомы. Они практически всегда доброкачественные.
  • У некоторых больных снижается или повышается выработка гормонов щитовидной железы — развивается гипо- или гипертиреоз.
  • У людей, страдающих миастенией, чаще встречаются другие аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Как диагностируют миастению?

Диагностика начинается с неврологического осмотра, во время которого врач оценивает силу и тонус мышц, чувствительность кожи, проверяет рефлексы, чувство равновесия, координацию движений. Пациентов, у которых есть проблемы с глазами, направляют на консультацию к офтальмологу (окулисту).
Для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования:

  • Эдрофониевый тест. Пациенту вводят эдрофоний (тензилон) — препарат, который блокирует фермент, разрушающий ацетилхолин. После этого состояние улучшается.
  • Тест со льдом. Если у пациента есть опущение век, на них на некоторое время кладут пакет со льдом. После этого при миастении наступает улучшение.
  • Анализ крови помогает выявить «неправильные» антитела, которые атакуют рецепторы к ацетилхолину.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование, которое помогает оценить прохождение импульсов по нервам и мышцам. Для этого в мышцу вводят электрод в виде тонкой иглы, соединенный со специальным аппаратом.
  • КТ и МРТ назначают для оценки состояния тимуса. Эти исследования помогают обнаруживать тимомы.
  • Функциональные легочные тесты назначают для того, чтобы оценить, насколько сильно заболевание затрагивает дыхательные мышцы.

Современные методы лечения миастении

В России не так много клиник, которые специализируются на лечении миастении. Зачастую сложно найти врача-специалиста, который сможет назначить оптимальное лечение. Мы знаем, как помочь, если вы или ваш родственник столкнулись с этим заболеванием. Специалисты агентства «МедНавигатор» помогут найти подходящую клинику и врача в России, за границей. Свяжитесь с нами: 8 (800) 777-37-25

Медикаментозное лечение

Для улучшения работы мышц применяют препараты из группы ингибиторов холинэстеразы, например, пиридостигмина бромид. Он блокирует фермент холинэстеразу, которая разрушает ацетилхолин. В результате улучшаются движения, повышается мышечная сила.

Для того чтобы подавить агрессию иммунитета против рецепторов ацетилхолина, используют препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), иммунодепрессанты. Эти препараты могут вызывать снижение иммунитета (при этом повышается риск инфекций) и другие серьезные побочные эффекты, поэтому их применяют с осторожностью, строго по показаниям.

Важно правильно определить дозировки и режим приема.

Некоторые препараты вводят внутривенно:

  • Иммуноглобулины. Это антитела, которые нормализуют работу иммунной системы и предотвращают повреждение рецепторов ацетилхолина. Риск побочных реакций ниже, чем при лечении иммунодепрессантами, но для достижения эффекта требуется примерно неделя. При этом состояние пациента улучшается примерно на 3–6 недель.
  • Моноклональные антитела. Это современный класс препаратов, при миастении применяют ритуксимаб. Он подавляет активность иммунных клеток.

Некоторым пациентам проводят плазмаферез — процедуру, во время которой кровь пропускают через специальный аппарат и очищают от «неправильных» антител. Обычно состояние после этого улучшается на несколько недель.

Хирургическое лечение

Если у пациента увеличена вилочковая железа, врач может порекомендовать ее удаление — тимэктомию. При этом прибегают к миниинвазивным вмешательствам, роботизированной хирургии. У некоторых пациентов после тимэктомии наступает выраженное улучшение, удается даже отказаться от лекарств.
Если обнаружена тимома, ее также можно удалить.

Образ жизни при миастении

Правильный образ жизни — важная составляющая лечения миастении. Рекомендации врача помогут улучшить качество жизни, способность справляться с повседневными делами:

  • Принимать пищу лучше часто и небольшими порциями. Пережевывать ее нужно медленно. Избегайте продуктов, которые нужно долго жевать.
  • Пол в доме не должен быть скользким. В местах, где больной может упасть и получить травму, например, в ванной, нужно прикрепить к стенам поручни.
  • Используйте электрическую зубную щетку и другие устройства, которые помогут вам экономить силы.
  • Если у вас двоится в глазах, используйте специальный глазной пластырь — окклюдер. Его нужно периодически переклеивать на другую сторону.
  • Старайтесь выполнять дела, когда чувствуете себя хорошо.

Прогноз при миастении зависит от многих факторов. Течение болезни бывает разным.

Одни пациенты всю жизнь будут испытывать лишь легкие симптомы, другие в конечном итоге станут инвалидами и смогут передвигаться лишь в инвалидном кресле.

Прогрессирование миастении помогает замедлить рано начатое правильное лечение.
Мы найдем врача, который поможет держать вашу болезнь под контролем, звоните: 8 (800) 777-37-25

Источник: https://mednavi.ru/lechenie-miastenii/

Миастения — лечение разными методами и прогноз заболевания

Современные препараты для лечения миастении

Миастения – заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью и слабостью скелетных мышц (отвечают за произвольные движения).

Её причина кроется в нарушении связи между мышцей и питающим её нервом из-за блокировки передачи нервного импульса на мышечное волокно иммунной системой.

Хоть миастения и не распространена, ей подвержено всё больше людей, поэтому важно вовремя начать лечение.

При болезни усталость как будто после физических упражнений наступает от обыденных вещей: разговора, еды, письма, движения глазных яблок.

Нервный импульс передаётся посредством особого вещества – ацетилхолина.

Миастения — лечение и прогноз заболевания, читайте далее.

Т.к. симптомы миастении схожи с другими заболеваниями, существует обширный перечень методов распознавания недуга:

  • изучение истории болезни (онкологические, аутоиммунные или мышечные заболевания у родственников, наличие эпизодов утомляемости в прошлом);
  • осмотр врачом;
  • функциональная проба для определения патологической усталости мышц;
  • длительное статическое напряжение мышц – для лёгкого течения болезни;
  • многократные повторные движения – для лёгкой степени;
  • КТ, МРТ или рентген тимуса (главного органа иммунной системы) на предмет его опухоли;
  • прозериновая проба (подкожное введение прозерина – вещества, увеличивающего содержание ацетилхолина, – с контролем мышечных функций через полчаса);
  • декремент-тест (выявление блокировки передачи импульса от нерва к мышце);
  • анализ крови на обнаружение антител к белку титину и рецепторам ацетилхолина.

Выявление опухоли тимуса не является диагностическим признаком миастении!

МРТ тимуса

В сложных случаях исследуют проводящую способность нервов, назначают электромиографию (выявляет электрическую активность мышечных волокон при возбуждении, вовлечённость мышц в патологический процесс), кровь на определение креатинфосфокиназы (фермента, расходующегося при физических нагрузках), молочной и пировиноградной кислот (продуктов распада глюкозы – главного топлива организма), 3-гидроксибутирата (показывает уровень инсулина).

Положительное действие антихолинэстеразных препаратов (улучшают секрецию ацетилхолина), сменяемость выраженности симптомов, нарушение дыхательных и сухожильных рефлексов – отличительные признаки миастении от заболеваний с похожими симптомами.

В мире миастенией страдает до 24 человек из 100 000. Часто болезнь путают с истерикой, хотя при последней нарушена чувствительность и имеются функциональные расстройства.

Комплекс терапевтических мер

Цель лечения – добиться увеличения уровня ацетилхолина в тканях.

Принципами медикаментозной терапии являются:

  • постепенность мер;
  • воздействие на тимус;
  • учёт формы (хронической или острой) заболевания.

Для коррекции нервно-мышечных расстройств на лёгких стадиях миастении или при раннем её выявлении назначают медикаментозное лечение антихолинэстеразными препаратами: Прозерином, Калимином в максимальной суточной дозе 240-360 мг по 30-120 мг единоразово, Нейромидином по 120-160 мг/сут через рот или 45 мг/сут минуя ЖКТ, а также препаратами калия. Повышенное содержание ионов этого металла благоприятно сказывается на работе клеток.

Калимин или Калий-нормин употребляют трижды в сутки по 1 таблетке не менее чем через 6 ч, Хлорид калия – 3 раза в день по 1 г. Спиронолактон по 0,025-0,05 г 3-4 раза в день.

В 15% случаев симптомы миастении связаны с некорректной работой мышц лица и горла. При поражении шеи голова больного повисает спереди. Возможно опущение верхнего века.

В случае прогресса симптоматики

Для коррекции иммунных расстройств при чрезмерной слабости мышц, нарушении речи и глотания выписывают глюкокортикоиды (Метипред, Преднизолон). Последний рекомендован в количестве 1 мг/кг массы тела с утра строго через день.

Средняя суточная дозировка составляет 60-80 мг, минимальная, но достаточная доза – 50 мг через день.

Поскольку в одной таблетке содержится 5 мг активного вещества, за сутки надо принять 12-16 таблеток.

Употреблять в течение 1-2 месяцев, после этого срока порция Преднизолона снижается до 10-40 мг через день (по полтаблетке). Затем лекарство принимают по четверти таблетки до полного прекращения.

Препарат имеет множество противопоказаний, поэтому его приём требует непрерывного контроля терапевтом и эндокринологом сахара в крови, давления, контроля остеопороза, язвы желудка. Его эффективность контролируют через 6-8 приёмов.

В старческом возрасте (после 70 лет), при неэффективности или отмене Преднизолона пациент принимает противоопухолевые медикаменты: в лёгких случаях по 1 таблетке Азатиоприна 3 раза в сутки, в тяжёлых – Сандиммун в количестве 200-300 мг/сут, Селлсепт от 1000 до 2000 мг/сут.

Метипред содержит 4 мг действующего вещества, но это более эффективный медикамент по сравнению с Преднизолоном, поэтому его суточная норма тоже равняется 12-16 таблеткам.

При позднем течении болезни проводят иммуноподавляющую терапию Имураном, Циклоспорином, Циклофосфаном.

В случае внезапного обострения хорошо помогает плазмофорез (очищение крови), внутривенное введение иммуноглобулина – белка, поднимающего иммунные силы организма, – по 15 капель в минуту до общей суточной нормы в 20 г.

Причиной миастении может служить опухоль (чаще доброкачественная) тимуса – органа, располагающегося вверху грудины. Жара, антибиотики, инфекция лёгких и бронхов также провоцируют болезнь.

Крайние меры

При затрагивании болезнью всех мышц организма показано удаление тимуса (тимэктомия) в течение 1-2 года от начала заболевания. Эффект от операции ждут от месяца до года. Через 12 месяцев оценивается результативность хирургического вмешательства.

Однако тимэктомия не всегда эффективна. Когда она не помогла, проводят гамма-облучение тимуса при количестве радиации до 60 Грей.

В нервно-мышечном соединении количество холиновых рецепторов намного выше, чем нужно для нормального функционирования органа. Миастения не только сокращает их количество, но и ухудшает состояние оставшихся.

Восстановительный период

Во время лечения и ремиссии необходимо включить в рацион продукты, богатые калием: сухофрукты, бананы, запечённый картофель.

Не менее важны умеренные физические нагрузки, массаж, йога, укрепление иммунитета, режим дня. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться!

Восстановление может длиться годами, его успешность зависит от возраста, своевременности начала лечения.

В этот период возможно употребление фитопрепаратов.

Состояние больного миастенией улучшается в холодное время года и усугубляется – в тёплое. Дети часто закрывают глаза и не могут удержать портфель в руке.

Прогноз

Болезнь носит хронический характер, поэтому полного избавления от неё достичь не удастся.

Грамотное лечение обычно приводит к полному исчезновению симптомов.

Ремиссия может длиться всю жизнь, однако приём без консультации с врачом лекарств от гриппа, препаратов, противопоказанных при миастении, стресс моментально возвращают утраченные симптомы.

В связи с внедрением в медицинскую практику современных методов диагностики смертность от миастении снизилась с 40% до 1%!

Восстановление сил при миастении занимает столько же времени, сколько утомление, но по мере прогрессирования недуга на отдых уходит больше времени, а усталость наступает всё быстрее.

Для успешной борьбы с недугом главное – обратить внимание на непривычную слабость в мышцах и для постановки диагноза попасть к грамотному специалисту. Постоянный надзор врача и приём лекарств по индивидуально подобранному графику, рано начатые лечебные мероприятия сводят к минимуму вероятность осложнений. В запущенных случаях болезнь приводит к инвалидности, потере трудоспособности.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/miasteniya-lechenie.html

Лечение миастении (в тч народными средствами) – глазной и пр форм

Современные препараты для лечения миастении

Ещё недавно миастения гравис была неизлечимой болезнью, убивавшей на протяжении считанных лет.

Благодаря развитию медицины и фармакологии, сегодня мы можем надеяться на ощутимое продление жизни павшего жертвой этого недуга.

Важно то, что многое в руках самого больного, который способен волевыми усилиями держать себя в безопасных рамках, оберегающих от рисков обострения и прогресса тяжёлой болезни.

Особенности лечения

Современное лечение миастении предполагает чёткую этапность лечебных мероприятий, начиная от более точечного воздействия конкретно на нервно-мышечную передачу, и заканчивая комплексной терапией, направленной на модификацию иммунных взаимодействий. Объём врачебного вмешательства зависит от выраженности миастенической симптоматики и реакции организма на проводимое лечение.

Первым делом учёные предложили ингибиторы холинэстеразы, вследствие чего увеличивается концентрация ацетилхолина в нервно-мышечных соединениях, что способствует улучшению передачи импульса. Из препаратов используются прозерин, пиридостигмин, оксазил и т.п.

Для больных миастенией очень важно достаточное поступление витаминов группы В

Как правило, антихолинэстеразные препараты на первых этапах лечения миастении  обладают вполне достаточной эффективностью. Также они являются необходимыми средствами первой помощи при кризах, и поэтому каждый больной миастенией должен иметь эти лекарственные средства в зоне быстрого доступа.

Наряду с усилением нервно-мышечной передачи импульса нужна грамотная коррекция водно-электролитного баланса организма для обеспечения эффективности обмена веществ в мышцах, работающих в условиях неврологической недостаточности.

Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать предписаниями врачей, которые, казалось бы, имеют не очень большое значение. Для больных миастенией очень важны нормальный метаболизм калия и достаточное поступление витаминов группы В, что неизменно находит своё отражение в листке назначений.

Богаты калием мёд, бобовые, картофель, капуста, бананы, орехи, морковь. Устрицы, горох, яйца, орехи, семечки, дрожжи и рыба богаты витаминами группы B.

При прогрессировании болезни и недостаточности вышеприведённых мероприятий возникает печальная необходимость в применении более агрессивной лечебной тактики.

На арену выходят иммуносупрессивные гормоны, являющиеся средством выбора при любых процессах, связанных со сбоями иммунитета в сторону неадекватного повышения.

Эти препараты тяжелы для организма, но в условиях выбора между жизнью с побочными эффектами и быстрой неминуемой смертью целесообразность их применения очевидна.

Очень часто миастения связана с опухолями, продуцирующими иммунные клетки в чрезмерных количествах. Если опухоль чётко локализована, например, в вилочковой железе, то радикальное решение в виде её удаления или радиоактивного облучения приносит стойкую ремиссию в большинстве случаев.

Если опухоль не удаётся увидеть, но имеются подозрения на её наличие по ряду специфических симптомов, то рациональным является применение цитостатиков — препаратов, используемых при стандартной химиотерапии новообразований. Этот вид лечения тяжёл, но бывает необходим — устранить невидимые опухоли другим путём невозможно.

В последние годы при лечении миастении гравис применяются экстракорпоральные методы детоксикации (плазмаферез, гемосорбция, криоплазмаферез и т.п.), когда кровь при помощи различных технологий очищается вне организма и возвращается назад. Результаты положительны и позволяют уменьшить объём более агрессивных терапевтических вмешательств.

Также перспективным является применение человеческих иммуноглобулинов, модифицирующих искажённую иммунную реакцию.

Чёткое следование предписаниям врача является обязательным условием продления жизни больного миастенией. Кроме того, во власти самого пациента находится возможность сохранить себя подольше на определённом этапе лечения, не создавая необходимости перехода к более массивным и болезненным мероприятиям. Для этого нужно строгое соблюдение профилактического режима на протяжении всего времени.

Принимая препараты и зная, что делать нельзя — можно остановить дальнейшее развитие болезни.

Профилактика рецидивов миастении

Необходимо постоянное наблюдение лечащего врача-невролога

Первое, что нужно усвоить больному миастенией — необходимо постоянное наблюдение лечащего врача-невролога. Нельзя самовольно передвигать дату осмотра.

  В случае возникновения новых симптомов или какого-нибудь другого варианта ухудшения состояния — связываться с доктором внепланово.

Если вследствие смены места жительства или любых других факторов необходимо сменить лечащего врача, то надо поспособствовать максимально полной передаче информации о состоянии больного и анамнезе его болезни новому специалисту.

Следует кардинально пересмотреть свой образ жизни, приспособив его к требованиям, диктуемым состоянием здоровья.

Работа больного миастенией ни в коем случае не должна быть физической. Оптимальным является умственный труд либо должность организационного характера.

По возможности необходимо избежать длительных маршрутов на место работы.

Показан переезд из центра на периферию — более медленный ритм жизни и отсутствие стрессогенного жизненного фона мегаполиса всегда благотворно сказываются на статусе иммунной системы.

Переохлаждение или нахождение в местах с повышенным риском заражения ОРВИ противопоказаны. Абсолютно любая инфекция является стрессом для организма, способным вызвать дополнительные сбои иммунного ответа. Нередки случаи миастенических кризов на фоне переносимых вирусных инфекций.

Строго противопоказаны следующие медикаменты: антибиотики-аминогликозиды, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, гормоны щитовидной железы, миорелаксанты, транквилизаторы, производные хинина, морфин и его аналоги, барбитураты и типичные нейролептики. Из-за угнетения дыхания и релаксирующего действия противопоказано большинство седативных и снотворных средств, а также атипичных нейролептиков.

В случае необходимости подбора антибиотика или седативного средства нужна обстоятельная консультация как минимум с лечащим неврологом, а лучше всего в порядке консилиума различных специалистов. Кроме того, любой новый препарат должен проверяться самим больным на предмет противопоказаний. В наше время широкой доступности интернета подобная проверка не составляет трудностей.

Необходимо изменить порядок приёма пищи. При миастении целесообразно кушать чаще, небольшими порциями, чтобы глотательные мышцы не успевали истощить свои резервы. Сама еда должна быть по возможности жидкой или мягкой, не требующей значительных усилий по пережёвыванию.

Нельзя спешить при ходьбе. При обустройстве жилища проследить так, чтобы интерьер был продуман согласно требованиям недуга — в любом месте должно быть что-нибудь, дающее возможность ухватиться за себя при приступе внезапной слабости. Так можно избежать лишних травм.

Если вдруг накатывает слабость в людном месте — то не надо стесняться попросить о помощи. Это и поможет решить текущую ситуацию, и поспособствует быстрому оказанию неотложных лечебных  мероприятий в случае нарастания симптоматики.

Надо помнить, что паника усугубляет клиническую картину. Следует выработать спокойное отношение к болезни и готовность трезво действовать в случае миастенического криза. Холодность разума является залогом счастливого разрешения внезапных обострений миастении гравис.

Категорически противопоказано пребывание под прямыми солнечными лучами — это усиливает иммунный ответ и провоцирует новые атаки на ацетилхолиновые рецепторы. Кроме «теневого» способа жизни, миастеникам показано ношение солнцезащитных очков при нахождении на открытом пространстве.

Очень тонким является вопрос о физических нагрузках как таковых. С одной стороны изнурительный труд категорически противопоказан, с другой — умеренные физические усилия необходимы для профилактики атрофии мышц. Грань тут очень тонка.

Больной миастенией гравис должен научиться чувствовать своё состояние и уметь нащупать эту грань.

В случае выбора в пользу лёгких спортивных тренировок возможны аэробные нагрузки под курацией квалифицированного тренера при условии консультации с лечащим врачом.

Болезнь отбирает у миастеника физическую силу. Чтобы удержаться в этом мире на долгое время и успеть таким образом прожить нормальную жизнь, необходима компенсация недостающей «физики» волевыми усилиями. Только строгое соблюдение определённого режима дня, работы и досуга способно продлить жизнь при миастении гравис в приемлемых с позиции её качества рамках.

о лечении заболевания

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=8273

Миастения — препараты для лечения, народные средства, диагностика, питание

Современные препараты для лечения миастении

Заболевание иммунитета, выраженное в болезном ослаблении мышц. В медицине подобное явление известно под названиями болезнь Эрба-Гольдфлама (спинальная атрофия) или ложный (астенический) бульбарный паралич, но больше недуг знают под именем миастения Гравис.

Причины возникновения, симптомы, какие лекарственные средства и безопасные народные методы терапии применять рассмотрим в данной статье. Оценим прогнозы: можно ли излечить и какие последствия. Затронем тему миастения и беременность и что такое прозериновая проба при миастении.

Описание

Это аутоиммунное заболевание, при котором организм воспринимает собственные клетки как чужеродные, и начинает с ними борьбу. Повреждаются ацентилхолиновые рецепторы в постсинапических мембранах.

Бывает (в зависимости от того какие мышцы поражаются):

  • генерализированная с нарушением либо без дыхания и работы сердца;
  • локальная глоточно-лицевая и глазная;
  • скелетно-мышечная.

Миастения у детей бывает:

  • врожденная – встречается в 10% и передается от матери. Женщина с подобным диагнозом может забеременеть;
  • у младенцев. Заподозрить отклонение у новорожденного ребенка просто: малыш тихо и слабо плачем, у него явные затруднения в сосании;
  • в дошкольном возрасте;
  • подростковая.

Симптомы

  1. Сначала опускается верхнее веко.

    Особенность – утром человек широко открывает глаза, а затем начинает интенсивно моргать;

  2. Становится трудно пережевывать и глотать;
  3. Появляется гнусавость в голосе;
  4. Утомляемость.

Миастенический криз – резкое ухудшение состояния. Поднимается давление, человек не может дышать, лицо становится багрового цвета. Если остаться дома без медицинской помощи и лечения, то велика вероятность смерти.

Причины

Сбой в работе защитной системы, когда организм активно вырабатывает антитела к рецепторам постсинаптической мембраны, происходит из-за:

  • нарушения работы тимуса или вилочковой железы (при миастении она увеличена). Этот орган отвечает за формирование и дифференцовку Т-клеток иммунной системы. У ребенка он функционирует хорошо, но с течением времени начинается его атрофирование. У пациентов с диагнозом миастения тимус увеличен, а у 10 % имеют опухоль;
  • перенесенных вирусных инфекций (например, гриппа);
  • онкологии;
  • стресса;
  • длительного пребывания на солнце.

Врачи также называют наследственность как один из факторов возникновения отклонения.

Конечно, не у всех людей подобные явления вызывают нарушения в работе иммунной системы. Пока медицина не может ответить на вопрос: почему у одного человека болезнь развивается, а у другого нет.

Диагностика

Методика обследования:

  • осмотр и опрос;
  • сдача крови на наличие антител;
  • анализ с помощью прорезиновой пробы и декремент-теста. Больному вводят лекарство «Прорезин», и если состояние улучшается, значит, подозрения подтвердились;
  • ЭНМГ – электронейромиография для проверки возбудимости мышц и проведении импульса по нервам;
  • диагностика миастении часто включает компьютерную томографию вилочковой железы;

В лабораторных условиях Инвитро возможно сделать исследование на антитела. Цена – 4500 рублей. Выбор, где лечиться и проверяться, всегда остается за пациентом.

Народные методы

Применяются для улучшения самочувствия, подавления некоторых симптомов. Рецепты:

  1. Три головки чеснока измельчаются, затем к ним добавляют два лимона с кожурой, а две без. В полученную смесь вливают 200 граммов льняного масла и один килограмм меда. Все компоненты тщательно перемешиваются. Принимать полученный раствор следует по чайной ложке за тридцать минут до еды трижды в день.
  2. Двести грамм овса или один граненый стакан заливают водой (500 гр). Смесь томится на медленном огне в течение 50 – 60 минут, затем столько же времени настаивается. Пить отвар необходимо по стакану четыре раза в день в течение трех месяцев.
  3. Двести грамм лука и сахара заливаются водой, затем два часа варят. После того как смесь остынет, в нее добавляют мед и принимают утром, днем и вечером по столовой ложке.

Отзывы тех, кто на себе опробовал рецепты, свидетельствуют: необязательно останавливаться на одном. Допустимо их чередование в течение года, чтобы получить максимальный эффект. Питание при миастении должно быть насыщенным и разнообразным. Нужно отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя и курения), по мере сил начать больше двигаться, не загорать.

Миастения: лечение народными средствами должно быть сопутствующим, но никак не основным. Уповать исключительно на помощь альтернативных методов недопустимо, поскольку всевозможные настои и отвары не заменять терапию специальными препаратами.

Из-за неверного подхода народные способы больше навредят, чем принесут пользу. Важно помнить о возможной аллергической реакции на составляющие настоек и отваров. Начать применять подобные методики нельзя без консультации лечащего врача.

Профилактика рецидива

Ремиссия может длиться и несколько месяцев, и несколько лет. Многое зависит от поведения больного, его возраста, пола.

Необходимо стараться не допускать повторения миастении, так как каждый новый приступ ведет к развитию осложнений и заметно утяжеляет состояние пациента:

  1. Избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. День распланировать таким образом, чтобы хватило сил не все: делать самое важно в период активности, а не когда начинается усталость;
  2. Соблюдать безглютеновую диету, поскольку правильное питание — обязательная часть терапии. В пищу не рекомендуется употреблять:
  • мочегонные продукты: помидоры, редис, брюссельскую капусту, зеленый чай, морковь, арбузы, огурцы, свекла;
  • еду, где имеется магний, который ведет к расслаблению мышц: сушеные абрикосы, малина, морские виды рыб (окунь, треска, скумбрия), креветки, творог, сметана.

В качестве профилактики рекомендуется разнообразить рацион сухофруктами: сушеные бананы, изюм (в них много кальция). Включить в меню продукты, с повышенным содержанием ионов калия: апельсины, авокадо, картофель, фасоль, чечевица, тыква, дыня. Доказано: если питаться подобным образом, то лечебный эффект от консервативной терапии повысится.

Прогноз и последствия

Вылечить миастению навсегда не получается, она считается хроническим заболеванием. Известны случаи смерти. Нередко больным дают инвалидность после МСЭК.

Для поддержания ремиссии человеку приходится принимать соответствующие препараты, зачастую, постоянно. На качество жизни это влияет несильно и практически несущественно.

Медики отмечают, что глазная форма является легкой и поддается лечению лучше, нежели чем генерализованная.

Благоприятный прогноз зависит от:

  • пола и возраста больного (женщины чаще подвержены развитию недуга);
  • ранней диагностики – основная проблема, особенно у пенсионеров;
  • соблюдения рекомендаций врача;
  • степени.

Миастения: лечение иммуносупрессивными препаратами должно быть постоянным. Любое снижение дозы или прекращение приема лекарства ведет к декомпенсации недуга. Аутоиммунное заболевание не является противопоказанием к беременности. Во время родов обязательно вводиться эпидуральная анестезия.

Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/miasteniya-simptomy-lechenie-preparaty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.