Симптомы и особенности лечения грыжи грудного отдела

Содержание

Какое необходимо лечение, если проявляются симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Симптомы и особенности лечения грыжи грудного отдела

Особенностью грудного сегмента позвоночного столба является его малоподвижность. Поэтому патология в нем развивается не часто.

Тем не менее, у человека возникает иногда грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой специалистами изучены хорошо.

Проявления патологии

Все симптомы этого заболевания связаны с компрессией (сдавливанием) нервных волокон при выходе диска за пределы позвоночника. При их повреждении или раздражении возникает:

  1. Боль в области груди и верхней части живота. При одностороннем поражении слева признаки дискомфорта иногда симулируют сердечные заболевания. Боли усиливаются при резких наклонах и поворотах корпуса. В некоторых случаях приходится проводить дифференциальную диагностику с болезнями легочной системы, поджелудочной железы и желудка.
  2. Усиление симптоматики происходит при активном движении грудной клетки (глубокий вдох, наклон, поворот корпуса). Спровоцировать приступ боли могут резкое движение, прыжки, поднятие тяжести.
  3. Нарушение чувствительности. В зависимости от локализации могут ощущаться покалывания, жжение, «мурашки по коже» в области верхних или нижних конечностей.
  4. Развиваются проблемы в работе ряда внутренних органов, поскольку в области грудных позвонков находится и вегетативная иннервация.
  5. При длительно текущем заболевании развивается мышечная атрофия, нарушение функционирования органов таза и даже паралич нижних конечностей.

Признаки грыжи не всегда бывают ярко выраженными, особенно на начальной стадии, поэтому окончательный диагноз можно получить с использованием дополнительных методов.

Уточнить локализацию поражения и степень тяжести состояния больного можно при помощи рентгеновской диагностики. Более точные данные получаются при проведении МРТ или КТ.

Как лечить?

Лечение грыжи грудного отдела должно быть длительным и комплексным. Назначать его должен только грамотный специалист.

Любые неправильные действия в этом направлении приведут к инвалидизации больного и необходимости проведения операции.

Консервативные методики оказания помощи при таком состоянии, как грудная грыжа, направлены на снятие боли, воспалительного процесса.

Немаловажным этапом является устранение компрессии нервных окончаний и восстановление нормального объема движений.

Для лечения применяются:

Неплохой эффект оказывают местные средства в виде гелей или мазей. Они позволяют снизить количество препарата, принимаемого внутрь.

Кроме этого, после снятия острой симптоматики на помощь приходят физиотерапевтические методики, иглоукалывание, специальная гимнастика, массаж и мануальная терапия.

Использование методов народной медицины заключается в самостоятельном приготовлении мазей или примочек из растительных и натуральных компонентов.

Но нужно понимать, что эти способы могут использоваться только в качестве дополнения к тем рекомендациям, которые дает специалист.

Если симптомы позвоночной грыжи грудного отдела не стихают после длительного консервативного лечения, и состояние больного прогрессивно ухудшается, то единственным выходом становится оперативное вмешательство.

Оно заключается в полном или частичном удалении поврежденного диска.

Особенности ЛФК

Упражнения при проблемах в позвоночнике позволяют достичь следующих результатов:

  • снять мышечное напряжение и боль;
  • улучшить местное кровообращение в позвоночнике и мышцах;
  • отрегулировать процессы обмена;
  • повысить тонус и силу мышц спины;
  • нормализовать подвижность грудных позвонков;
  • улучшить общее состояние, поднять иммунитет.

Позвоночная грыжа грудного отдела не может быть вылечена без использования комплекса упражнений. Они направлены на укрепление мышц спины, что позволяет разгрузить напряжение, которое испытывает позвоночник при движениях.

Несколько первых занятий следует проводить под контролем специалиста. Все движения должны быть плавными. Если при выполнении возникает боль, то следует сразу прекратить занятие или снизить нагрузку.

Самое главное, чтобы лечебная гимнастика при грыже позвоночника грудного отдела проводилась регулярно. Только при этом условии можно будет получить желаемый результат.

Не следует сразу начинать занятия с прыжков, резких поворотов и давления на грудной отдел. Все эти движения можно использовать гораздо позже, когда заболевание перейдет в состояние ремиссии, и можно будет постепенно увеличивать нагрузку.

Если весь комплекс делать нет времени, то его можно разбить на две части и выполнять одну утром, а вторую – в вечернее время.

Примерный комплекс упражнений

После устранения болевого синдрома можно проделывать следующие упражнения при грыже позвоночника грудного отдела:

  1. Для выполнения нужно сесть на стул, руки поднять вверх и сцепить их замком на затылке. Спину следует прислонить к спинке как можно плотнее. После этого сделать несколько наклонов вперед. Спина при этом остается ровной.
  2. Лежа на спине, положить под грудной сегмент валик. Руки находятся в том же положении, что и при первом упражнении. Затем нужно прогнуться на вдохе, на выдохе следует расслабление.
  3. Стоя на коленях и руках, поднять правую руку и левую ногу, продержаться в таком положении несколько секунд, а потом то же самое проделать с правой ногой и левой рукой. Рука идет вперед, нога – назад.
  4. Разработать грудной сегмент позвоночника и плечевые суставы можно при помощи следующего упражнения. Стоя на полу, следует поднимать и опускать плечи, затем поднимать поочередно правое и левое плечо.
  5. Исходное положение не меняем. На вдохе поднимаем руки вверх через стороны, на выдохе принимаем прежнюю позицию.

С помощью комплекса упражнений и назначенного врачом лечения можно добиться существенного улучшения состояния.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/kakoe-neobkhodimo-lechenie-esli-proyavlyayutsya-simptomy-gryzhi-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Симптомы и особенности лечения грыжи грудного отдела
Грыжа грудного отдела позвоночника – редкая патология, которая проявляется болями в спине, а в тяжелых случаях – параличом конечностей. Симптомы и лечение заболевания зависят от организма человека, степени развития и причины недуга.

В начальных стадиях, при протрузии диска (выпячивание, без повреждения капсулы), можно обойтись мануальной терапией и медикаментами.

Операцию при грыже в грудном отделе позвоночника выполняют только при сдавливании спинного мозга, когда у пациента появляются признаки паралича конечностей.

Анатомические особенности грудного отдела

12 позвонков грудного отдела соединяются между собой посредством своеобразных «амортизаторов» — межпозвоночных дисков. Именно благодаря их эластичной структуре наш позвоночник приобретает гибкость и прочность.

К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, образуя жесткий каркас для органов, расположенных в области грудной клетки. Это, в сочетании с меньшей высотой позвонков и более длинными отростками, объясняет меньшую подвижность позвоночника в части грудного отдела, а значит и меньшую нагрузку на него. Поэтому межпозвоночная грыжа в этой части позвоночного столба возникает не так часто. 

Причины возникновения

Причины появления грудной протрузии межпозвоночного диска так же не отклоняются от обшей картины причинно-следственных связей:

  1. Остеохондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом
  2. Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
  3. Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
  4. Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
  5. Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
  6. Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет.

Классификация

Болезнь классифицируется на четыре стадии развития:

  1. 1 стадия характеризуется небольшими уплотнениями хрящевых тканей, что способствует смещению дисков. Основными симптомами могут быть легкие боли, общая утомляемость и дискомфорт во время резких движений.
  2. 2 стадия характеризуется дисфункцией обменных процессов в студенистом ядре, что влечет за собой некроз тканей. Данная патология вызывает трещины в фиброзном кольце и ведет к сужению межпозвонкового пространства. Боли и усталость в спине более выражены и локализуются в пораженной зоне.
  3. На 3 стадии происходит частичное или полное разрушение фиброзного кольца, что приводит к значительному смещению позвонков. Подобное проявление болезни приводит не только к сильному болевому синдрому, но может стать причиной паралича частей тела, а также нарушить чувствительность конечностей.
  4. На 4 стадии происходит полное изменение и перестройка внутреннего содержимого диска. Ткани студенистого ядра замещаются фиброзной, что приводит к снижению подвижности столба позвоночника. Так называемое «закостенение» не позволяет совершать обычные движения, а любой неосторожный импульс может вызвать острую боль. Симптомы этой стадии обширны так как пораженными участками выступают несколько областей позвоночника. При четвертой стадии человеку могут назначить инвалидность.

Симптомы

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.

  • Нижняя. Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.
  • Средняя. Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены.
  • Верхняя. Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию) Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках.

Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска. 

Диагностика

При обнаружении симптомов, похожих на наличие грыжи необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.

  1. Исследование на магнитно-резонансном томографе может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.
  2. Редко для изучения проблемы применяют компьютерную диагностику. Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.
  3. Миелография – способ увидеть область патологического процесса путем введения рентгеноконтрастного вещества в эпидуральное пространство позвоночного столба. В сочетании с КТ используется как альтернатива, если МРТ противопоказано.

Дифференциальная диагностика

Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика:

  1. Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология. Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.
  2. Опоясывающий лишай. От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.
  3. Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония). Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.
  4. Холецистит (воспаление желчного пузыря). При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.
  5. Пиелонефрит (инфекционное поражение почек). Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.
  6. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).
  7. Стенокардия. Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).

Как лечить грыжу?

Чтобы вылечить грыжу диска в грудном отделе позвоночника, нужно задействовать целый комплекс методов. К ним относятся консервативные и хирургические средства, которые применяют с учетом стадии болезни, выраженности симптомов и состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозного лечения заключается в устранении воспалительных процессов, снятии болевого синдрома и других симптомов, регенерация костной и хрящевой ткани, нормализации обменных процессов, кровоснабжения и реакций иннервации, восстановлении мышечного тонуса. Для комплексного лечения используются следующие группы лекарств:

  1. Миорелаксанты: Мидокалм, Лиорезал — снижение мышечного тонуса и нагрузки на межпозвоночный диск, обезболивание и помощь в тканевой регенерации. Курс терапии — примерно 30 дней.
  2. Хондропротекторы: Артра, Эльбона, Глюкозамин — восстановление хрящей и остановка процесса их разрушения. Курс лечения — 8-50 дней.
  3. Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Целекоксиб, Пироксикам, Пятирчатка — обезболивание и устранение воспалительных реакций. Курс приема составляет от 6-7 до 25-30 дней в зависимости от степени поражения.
  4. Биологические стимуляторы: ФиБС, Плазмол — предназначены для активизации обмена веществ, стимуляции регенерирующих процессов.
  5. Кортикостероиды: Метипред, Белосалик — обладают противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим воздействием, нормализуют обменные процессы.

Консервативное лечение грыжи грудного отдела базируется на медикаментозной терапии, но эффективность его значительно повышают физиотерапевтические мероприятия. Наиболее активно используется электрофорез и термическая терапия с помощью аппликаций. Широкое применение обеспечивается таким процедурам, как рефлексотерапия, лечебный массаж, ЛФК.

Мануальная терапия

При появлении несильных болей в спине взрослые должны обратиться за помощью в вертебрологу. В остром периоде лечить заболевание нельзя, так как это приводит к еще большему ущемлению нервов.

Мануальная терапия предназначена для снятия мышечного спазма, улучшения кровенаполнения хрящей, связок. В результате межпозвонковый диск заполняется жидкостью, повышаются его амортизационные свойства.

Мануальный терапевт проводит сеанс лечения в таком порядке:

  1. Пациент лежит на животе, отклонив голову в сторону.
  2. Кожа орошается специальным увлажняющим кремом.
  3. Легкими, плавными движениями ладоней, врач выполняет массаж околопозвоночных мышц. Продолжительность составляет 7-10 минут.
  4. Затем большими пальцами специалист надавливает на паравертебральные точки по 10 секунд на каждую. Этим стимулируется кровообращение вокруг нервных корешков.
  5. В завершение легкими движениями похлопывают по коже спины, повышая кровообращение и чувствительность в этой зоне.

Не нужно забывать и о массаже нижних конечностей. Очень важно, чтобы врач не массировал непосредственно позвоночник. Так делать нельзя, потому что можно усилить болевые ощущения, увеличить размеры грыжи.

Курс лечения у мануального терапевта составляет 10-15 занятий, которые проводят через день. Утренняя зарядка необходима, как дополнение к массажу, при этом укрепляются мышцы спины, усиливаются связки.

Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника успешно лечится с помощью лечебной физкультуры. Для каждого пациента лечащий врач подбирает упражнения индивидуально.

Лечебная физкультура назначается после снятия болевого синдрома. Выполняя упражнения, следует прислушиваться к болевым ощущениям и увеличивать число повторений постепенно.

Целью занятий является стимуляция хорошей подвижности позвонков и обеспечение возможности глубокого дыхания.

К простым, но эффективным упражнениям относят:

  • Лечь на спину, подложить под спину валик диаметром 10-15 см в область груди. Руки уложить на колени и выгнуться, чтобы головой достать пол – вдох, вернуться в первоначальное положение – сделать выдох. Передвигать валик вдоль спины, делая упражнения 3-4 раза в каждом положении.
  • Лежа на спине, на валике повернуться на левый или правый бок и прокатать ту часть спины, на которую повернулся. Повторить 3-4 раза на каждую сторону.

Существует много видов лечебной гимнастики. Их назначает врач каждому пациенту. Все упражнения выполняются с отсутствием нагрузки на пресс, которые могут привести к смещению диска. Запрещены занятия бегом, прыжки и подскоки – они дают большую нагрузку на позвоночник.

Массаж

Среди консервативных методов нельзя забывать и о массаже. Он помогает улучшить кровообращение проблемной зоны, уменьшить боль и подготовить мышцы к гимнастическим упражнениям. Мануальная терапия также имеет значение в лечении грыжи, однако ее нужно применять осторожно. 

Физиотерапия

Применение методов физического воздействия помогает достичь более выраженного эффекта от лечения. Процедуры показаны и в период обострения, чтобы уменьшить боль и воспалительные явления в области нервного корешка. Можно рекомендовать такие средства физиотерапии:

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. Волновая терапия.
  5. Рефлексотерапия
  6. Бальнеотерапия.

Комплекс процедур, подходящий конкретному пациенту, подбирается физиотерапевтом с учетом рекомендаций травматолога.

Хирургическое лечение

Необходимость операции определяет нейрохирург в случае, когда происходит сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка, неврологические расстройства быстро нарастают либо нет эффекта от консервативной терапии.

В данном случае проводится оперативное лечение в виде декомпрессии, при которой освобождается сдавленный нервный корешок или спинной мозг. Эта операция полостная. Чтобы получить доступ к межпозвоночному диску, хирург делает разрез через грудную клетку спереди или сзади и сбоку. Существует и малоинвазивная методика.

Если при появлении первых симптомов или наличии причин возникновения грыжи обратиться к специалисту, пройти диагностику, с определенной последовательностью получать курсы комплексного лечения, вполне возможно предупредить обострения и осложнения этой патологии.

Источник: https://medsimptom.org/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, признаки, чем опасна, фото

Симптомы и особенности лечения грыжи грудного отдела

Грыжа грудного отдела встречается довольно редко. Однако это вовсе не означает, что можно игнорировать симптомы этого нарушения. Без адекватной терапии патология может приводить к опасным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать риск осложнений, нужно вовремя обращаться к врачу.

Как возникает патология

В состав грудного отдела входит 12 позвонков, между которыми расположены диски, обеспечивающие позвоночнику требуемую гибкость.

В составе этих элементов присутствует твердое фиброзное кольцо. Эта структура содержит внутри студенистое ядро.

В силу различных поражений позвоночника происходит нарушение метаболических процессов в дисках. Они становятся более тонкими и не справляются с нагрузками.

В результате этих процессов фиброзное кольцо вначале выпячивается, после чего в нем появляются трещины. Через эти образования ядро вытекает.

Этот процесс характеризуется компрессией нервных корешков и появлением выраженной боли в спине. Без терапии дискомфорт нарастает.

Грудная грыжа развивается значительно реже, чем поясничная или шейная. Это обусловлено меньшей подвижностью данного фрагмента позвоночника.

Боль при грыже позвоночника

Виды

Клиническая картина патологии зависит от локализации межпозвоночной грыжи. Существуют такие виды патологии:

  • передняя – в этом случае происходит смещение пульпозного ядра вперед;
  • задняя – ядро смещается кзади по отношению к позвонкам;
  • боковая – грыжа локализуется сбоку от позвонка;
  • грыжа Шморля – образование попадает в структуру позвонка.

Самой опасной разновидностью недуга являются задние грыжи. При попадании пульпозного ядра в спинномозговой канал наблюдается его сдавливание. Это провоцирует нарушение функциональности.

При развитии грудной грыжи наблюдается поражение таких фрагментов позвоночника:

  1. Позвонки Т1-Т4 – эта зона представляет собой верхний сегмент позвоночника. В этом случае болевой синдром затрагивает верхние конечности, грудную клетку, межлопаточную зону, сердце и верхнюю часть спины. Многие пациенты жалуются на появление мурашек и потерю чувствительности пальцев.
  2. Позвонки Т5-Т8 – представляют собой средний сегмент. При поражении этой части позвоночника возникает опоясывающий болевой синдром в грудной клетке чуть ниже лопаток. Он нарастает при кашле, движении, чихании. Также дискомфорт усиливается при сильных вдохах.
  3. Позвонки Т9-Т12 – это нижняя часть грудного отдела. Болевой синдром локализуется ниже лопаток и напоминает почечные колики или язвенное поражение желудка. При данной разновидности недуга наблюдается серьезное нарушение дыхательных функций, у человека может появиться одышка.

Особенности грыжи Шморля

Стадии

Признаки грудной грыжи зависят от стадии ее развития:

  1. Протрузия – сопровождается выпячиванием диска на 1-5 мм. На этой стадии симптомы патологии отсутствуют.
  2. Пролапс – для него характерно выпячивание до 5 мм. Этот этап болезни сопровождается появлением дискомфорта и неврологических признаков.
  3. Грыжа – размер выпячивания превышает 5 мм. Для этого нарушения характерны заметные симптомы.

Стадии грыжи грудного отдела

Причины

К развитию патологии приводят различные факторы. К ним относятся:

  • остеохондроз;
  • удары или падения;
  • гиподинамия;
  • сколиоз и другие деформации позвоночника;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение обменных процессов;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Признаки

Грыжа может иметь бессимптомное течение или сопровождаться различными проявлениями. Симптомы зависят от локализации патологии и вовлечения спинного мозга в аномальный процесс.

К наиболее распространенным симптомам относят следующее:

  1. Болевой синдром в верхней области спины. Он может присутствовать постоянно или нарастать при физических нагрузках, чихании, кашле, вдохах.
  2. Нарушение чувствительности в районе рук, груди, живота. Оно проявляется в виде появления мурашек, онемения, чрезмерной чувствительности кожи.
  3. Межреберная невралгия. Для этого нарушения характерен опоясывающий дискомфорт в районе ребер. Он может локализоваться с одной или двух сторон.
  4. Симптомы диспепсии, дискинезия кишечника, дефицит ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Эти симптомы связаны с поражением нервных волокон внутренних органов.
  5. Неврологические симптомы. При поражении спинного мозга возникают парезы ног, нарушается чувствительность, страдают внутренние органы – кишечник и мочевой пузырь. иногда развивается паралич конечностей.

Лечение

Чтобы справиться с межпозвоночной грыжей, нужно подобрать комплексную терапию. Она включает коррекцию образа жизни, лечебную гимнастику, прием лекарственных препаратов, средства физиотерапии. В сложных случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Консервативное

Чаще всего при развитии грудной грыжи достаточно консервативной терапии. Она включает такие составляющие:

  1. Соблюдение ортопедического режима. Пациенту рекомендуется избегать продолжительного пребывания в фиксированных позах, ударных нагрузок и работы в согнутом положении. Рекомендуется отдавать предпочтение лечебной физкультуре, которая помогает стабилизировать позвоночник и укрепить мышцы.
  2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие средства используются при обострении болезни. Их выписывают в виде уколов, таблетированных средств, местных препаратов. К наиболее действенным лекарствам из этой группы относят найз, ибупрофен, кеторолак.
  3. Миорелаксанты. Такие средства применяют в дополнение к противовоспалительным препаратам. Они помогают справиться со спазмами мышц. К действенным веществам относят мидокалм, баклосан.
  4. Глюкокортикоидные гормоны и анестетики, такие как лидокаин и новокаин. Эти методы требуются при длительном наличии воспаления. Такие лекарства врач использует для выполнения блокады. Их вводят в зону между остистыми отростками, в зону выхода спинномозгового нерва или в околопозвоночную область.
  5. Методы физиотерапии. Такие методики оказывают локальное воздействие на позвоночник и прилегающие ткани, устраняют воспаление и спазм мышц, а также нормализуют кровообращение. К действенным средствам относят лазерное воздействие, магнитотерапию, амплипульс. Также может применяться электромиостимуляция и ультразвуковое воздействие. Некоторые процедуры проводятся с использованием медикаментов – лидазы, новокаина, гидрокортизона.
  6. Массаж и мануальное воздействие. Эти методы улучшают тонус мышц и способствуют активизации кровотока. Нередко врачи рекомендуют вакуумный массаж. Для проведения процедуры применяют специальные банки. Благодаря этому удается улучшить кровообращение, активизировать метаболизм, купировать воспаление.
  7. Манжеточные разгрузки позвоночника. Для этого применяют специальные кровати или тракционные столы. Благодаря подобным методикам удается добиться вытяжения мягких тканей в районе позвоночника и устранить спазмы мышц.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначают операцию. Этот метод лечения используется крайне редко, поскольку отличается высокой сложностью. Сегодня применяют такие виды хирургических вмешательств:

  • микродискэктомия – эта процедура применяется чаще всего;
  • хемонуклеолиз – очень действенный малоинвазивный способ лечения, который способствует разжижению содержимого сустава;
  • чрескожная нуклеотомия;
  • протезирование;
  • эпидуральная инфильтрация.

Реабилитация и профилактика

Чтобы ускорить восстановление и не допустить рецидива грыжи, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • заниматься йогой и плаванием;
  • много гулять на свежем воздухе;
  • контролировать осанку;
  • пользоваться ортопедическим матрасом;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Упражнения при болях в спине

Чем опасны грыжи грудного отдела

Это заболевание опасно тем, что его симптомы похожи на проявления других недугов. Именно поэтому грудную грыжу выявляют довольно поздно.

Для патологии характерен болевой синдром, который напоминает сердечный приступ. Иногда недуг сопровождается межреберной невралгией. Для этого отклонения характерна боль, которая нарушает дыхательные функции.

Появление грудной грыжи может стать причиной компрессии спинного мозга и сосудов, которые его питают. В такой ситуации возникает целый ряд неприятных симптомов. При этом операция в таком случае проводится очень редко в силу ограничения доступа.

Лечение грыжи без операции

Прогноз

При условии своевременной и адекватной терапии прогноз является сравнительно благоприятным.

Комплексное лечение позволяет справиться с симптомами болезни и добиться стабильной ремиссии. Если вовремя не обратиться к врачу, недуг станет причиной опасных последствий.

Грыжа грудного отдела – серьезное нарушение, которое приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать вероятность осложнений, нужно вовремя обращаться к врачу и четко следовать рекомендациям специалиста.

Как лечить грыжу без операции, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/gryzhi/grudnoj-otdel.html

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Симптомы и особенности лечения грыжи грудного отдела

Одним из нежелательных последствий остеохондроза становится формирование межпозвоночной грыжи.

Это патология, при которой смещается пульпозное ядро диска, разрывается его фиброзное кольцо, поэтому некоторые части межпозвонкового диска выпадают, выпячивают в позвоночный канал сквозь его поврежденные структуры. В позвоночнике человека выделяются три отдела: шейный, грудной и пояснично-крестцовый.

Во всех трех возможны патологические изменения, но грыжа грудного отдела позвоночника возникает не так часто, как в других отделах. Это связано непосредственно с анатомическими особенностями грудного отдела.

Строение грудного отдела

Грудной отдел позвоночного столба насчитывает двенадцать позвонков. Они соединены друг с другом, с помощью межпозвоночных дисков, которые имеют небольшую высоту. Их основная задача – амортизировать возникающие на позвонки давление и нагрузку.

С их помощью позвоночник человека остается гибким и прочным. К позвонкам грудной части спины прикреплены ребра, образующие грудную клетку и обеспечивающие защиту органам, расположенным в ней.

Жестким устройством реберного корсета, небольшой высотой межпозвонковых дисков объясняется сравнительно малая подвижность грудной области позвоночника, что, естественно, снижает нагрузку и предупреждает травмирование.

Поэтому образование межпозвоночной грыжи в грудном отделе – нечастое явление, однако возникшая болезнь приносит человеку дискомфортные ощущения и требует, чтобы ее своевременно начали лечить.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин разбираются с симптомами заболевания:

Причины и условия развития заболевания

Различают два вида заболевания.

  • Дегенеративно-дистрофический вид грыжи диска, возникающий в результате естественного возрастного изнашивания диска.
  • Межпозвонковые грыжи травматической природы происхождения, возникающие из-за повреждений фиброзного кольца.

Следует отметить следующие условия формирования грыжи позвоночника.

  1. Структура диска изменяется из-за недостаточного получения питательных веществ его тканями. Это происходит вследствие ряда причин: дисбаланс обмена веществ в организме; неправильное питание — человек недополучает необходимых витаминов и микроэлементов с пищей и не принимает витаминные комплексы; недостаточная двигательная активность. Межпозвоночный диск получает питательные вещества из расположенных рядом тканей, а не посредством кровеносных сосудов. Поэтому необходимо двигаться, чтобы питание диска было полноценным.
  2. Генетическая предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата, в частности, к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в дисках.
  3. Слабость, недоразвитость мышечного каркаса спины.
  4. Осложнения патологических нарушений позвоночника: остеохондроз, сколиоз и др. Нарушение осанки также вызывает несбалансированную нагрузку на спину, следствием чего становится формирование межпозвоночных грыж в грудном отделе позвоночника.
  5. Разнообразные травмы позвоночного столба: ушибы, переломы, полученные от ударов, падений и пр.
  1. «Срыв спины», когда человек резко поднимает тяжелый предмет, наклонившись за ним либо сильно повернувшись корпусом. Позвоночник человека способен выдерживать довольно значительную нагрузку, но при определенных условиях. Спину следует держать в вертикальном положении, а нагрузку направлять сверху вниз.
  2. Заболевания других органов инфекционной природы происхождения.
  3. Переохлаждение организма негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков, может послужить условием, чтобы сформировалась грудная грыжа.
  4. Ожирение, лишний вес оказывают чрезмерную нагрузку на позвоночный столб. Курение, злоупотребление алкогольными напитками сказывается на качестве обменных процессов, поступлении необходимых питательных веществ в структуры позвоночника.
  5. Профессиональные риски, которые связаны с пребыванием человека на протяжении длительного периода времени в статичной позе или необходимости выполнения тяжелой физической работы. В группу риска входят: водители, IT-специалисты, профессиональные спортсмены, грузчики и др.

По данным медицинской статистики, межпозвоночная грыжа грудного отдела наиболее часто диагностируется у мужчин и женщин средней возрастной группы.

Симптоматика

Главный симптом, который сопровождает патологию, — это боль. Однако она может появиться не сразу, а в процессе прогрессирования патологии. Болевой синдром ощущается, если выпавший сегмент диска оказывает давление на нервные окончания. Помимо этого, боль зависит от локализации поражения:

  • Если выпячивание размещается по центру, то болезненность концентрируется вверху спины. В этой ситуации межпозвонковая грыжа сопровождается миелопатией, которая проявляется тем, что немеют нижние конечности, наступает ограниченность двигательной активности человека, могут возникнуть дисфункции мочеполовой системы, органов ЖКТ. В самых запущенных ситуациях больной становится инвалидом, полностью утратив возможность ходить.
  • При расположении межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника сбоку сильная боль ощущается в груди и животе.
  • В случае центрально-боковой локализации грыжи ее симптомами становятся болевые ощущения в спине в межлопаточной области, а также в груди и вверху брюшной полости.

Подробнее о миелопатии рассказывает доктор медицинских наук Игорь Николаевич Мутин:

Боли, спровоцированные патологией, сопровождаются напряжением мышц спины, возникают из-за того, что раздражаются нервные корешки. Помимо этого, они существенно усиливаются, когда больной активно двигается, чихает, кашляет. Есть также дополнительные признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела.

  • Человек испытывает общее недомогание, слабость в мышцах, быстро утомляется.
  • Может болеть сердце, живот.

Что такое паралич конечностей и как его можно лечить разъясняет врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

  • Теряется чувствительность в спине и верхних конечностях, их может покалывать либо они немеют.
  • Нарушение нормальной работы кишечника, мочевого пузыря, органов половой системы.
  • В тяжелых ситуациях – паралич конечностей.

Симптомы межпозвоночной грыжи можно предугадать. Очень редко они не проявляются, в отличие от такого заболевания, как грыжа Шморля грудного отдела, однако, от этого заболевание не становится менее опасным. Лечить его необходимо на всех этапах развития, но вероятность положительного результата значительно выше, если приступить к коррекции состояния вовремя.

Как ставят диагноз

Признаки грудной грыжи не считаются специфическими. Они похожи на симптомы патологических изменений не только позвоночника, но и внутренних органов.

Например, боль в спине может сопровождать переломы позвоночного столба и остеохондроз, болезни сердца и легких, почек и кишечника. Поэтому на начальном этапе диагностирования врач собирает полный анамнез, определяет возможные причины патологии.

Проводит неврологическое обследование, чтобы определить месторасположение патологии. Затем проводятся специальные исследования:

  • Рентген грудной клетки не выявит собственно патологию, но может определить условия ее возникновения, если это была травма.
  • Магнитно-резонансная либо компьютерная томография безболезненно и достоверно определяет грыжу грудного отдела всех мест расположения.
  • С помощью миелографии также определяют наличие патологий. Для выполнения этого исследования в эпидуральное пространство позвоночника вводят контрастное вещество. Применяется, если нельзя провести МРТ.

Процедура магнитно-резонансной томографии

Консервативное лечение

Практикуется довольно много различных результативных консервативных методов лечения межпозвонковой грыжи грудного отдела, которые исключают вмешательство в грудную клетку:

  1. В период обострения заболевания больному необходимо обеспечить состояние покоя в течение одного-двух дней, прекратить выполнять физическую работу, ограничить нагрузку на позвоночный столб. За этот промежуток времени, как правило, острый болевой синдром прекращается, и человек может заниматься привычными делами.
  2. Лекарственная терапия преследует основную цель – облегчить боль и прекратить воспалительный процесс, запустить регенеративный механизм в костной и хрящевой ткани, нормализовать процессы кровоснабжения и питания тканей, восстановить тонус мышц спины. Для решения этих задач обычно применяют следующие виды лекарственных средств.

Таблица 1. Препараты для лечения грыжи

ГруппаНазвания, описание
Нестероидные противовоспалительные средства«Пироксикам», «Целикоксиб» – обезболивают, прекращают воспаление. Препараты назначаются курсами от одной до трех-четырех недель, что зависит от выраженности симптоматики
Миорелаксанты«Мидокалм», «Лиорезал» – снижают тонус мышц, нагрузку на позвоночный столб, обезболивают, запускают восстановительные процессы. Принимаются около месяца
Кортикостероидные препараты«Белосалик», «Метипред» – более сильные препараты по сравнению с НПВС, регулируют восстановительные процессы, снимают ярко выраженный болевой синдром, воспаление
Хондропротекторы«Структум», «Эльбона», «Артра» – предотвращают разрушительные процессы, восстанавливают хрящевую ткань. Принимают их на протяжении длительного периода времени (не менее полугода), только в этом случае достигается необходимый положительный результат
  1. Чтобы вытянуть позвоночный столб применяется специализированное оборудование. В результате медицинских манипуляций восстанавливается анатомическая форма позвоночника, увеличиваются расстояния между позвонками.
  2. После прекращения периода обострения лечащий врач подбирает индивидуально каждому пациенту дополнительные методы лечения: курсы физиотерапии, лечебного массажа, рефлексотерапии, мануальной терапии. Посредством этих методик купируются боли в спине, исправляется осанка, восстанавливается нарушенная циркуляция крови и поступление питательных веществ к больному месту.

На видео костоправ, врач-реабилитолог Виталий Владимирович Казакевич показывает упражнения для лечения заболевания:

  1. С целью укрепить мышцы спины, стабилизировать состояние позвоночника, обеспечив питанием ткани, широко применяют возможности лечебной физкультуры. Упражнения рекомендуют индивидуально, выполнять их следует под контролем инструктора.
  2. В комплексной консервативной терапии межпозвоночной грудной грыжи зачастую рекомендуют носить специальный бандаж.
  3. Когда выраженность болевой реакции не снижается долгое время, практикуется блокада с анестезией. Часто такой способ облегчает состояние пациента, а результат сохраняется надолго.

Грыжа грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Симптомы и особенности лечения грыжи грудного отдела

Грыжа грудного отдела позвоночника достаточно распространенная проблема среди людей старшего возраста. Обычно заболеванию предшествует остеохондроз.

 Причина кроется в малоподвижном образе жизни из-за всеобщего увлечения компьютерами.

Важно знать, что такое грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение этой патологии, чтобы вовремя распознать начало заболевания и начать его лечить.

Особенности патологии

Межпозвоночная грыжа грудного отдела – выпячивание (протрузия) части диска за пределы позвоночного столба или выдавливание студенистого ядра через трещины в фиброзном кольце в результате повреждения.

 Бывает следствием длительных неравномерных нагрузок на один из отделов позвоночника, постепенно травмирующих его.

После возникновения грыжи может преобладать защемление нервных корешков или сдавливание спинного мозга, в зависимости от места повреждения.

Существуют следующие виды протрузий:

  • Латеральная – боковая влево или вправо. Приводит к сдавливанию нервных корешков;
  • Центральная (медианная) – направлена к спинному мозгу. Возможно отсутствие симптомов, большое грыжевое повреждение может вызвать сдавливание спинного мозга и паралич;
  • Задняя – направлена от живота к спине, воздействует на спинномозговые структуры, возникают нарушениям чувствительности, онемение в груди, животе, нарушениям функции органов пищеварения, малого таза;
  • Центрально-латеральная и задне-латеральная совмещают два вида патологии.

Заболевание отличается широкой симптоматикой, зависящей от места расположения повреждения, защемленного нервного корешка, размеров грыжи.

Больные часто принимают возникающие из-за грыжи грудного отдела симптомы за проявления язвы желудка, приступ холецистита, или сердечный приступ.

Поставить правильный диагноз может только опытный специалист после проведения обязательной диагностики.

Выделяются следующие основные симптомы грыжи грудного отдела позвоночника:

  • Боли в грудной клетке, усиливающиеся во время дыхания, или движений;
  • Онемение пальцев или кистей рук, ощущение покалывания в пальцах;
  • Резкие боли в мышцах рук, плеч во время движений руками, поворотах туловища, при повороте головы;
  • Слабость в мышцах плечевого пояса и рук;
  • Признаки дисфункции органов грудной клетки и таза;
  • Частичный, и даже полный паралич.

Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляется неожиданно возникающими во время движений сильными болями в разных мышечных группах и органах, мышечными спазмами. Интенсивность болевого синдрома и место его локализации в том или ином органе зависит от расположения больного позвонка, и силы давления на нервные корешки или спинной мозг.

Грудная грыжа позвоночника может привести к нарушению иннервации органов и влиять на работу сердца, желудка, кишечника, вызывать нарушения испражнений, мужскую импотенцию.

По расположения поражения по ходу позвоночного столба можно выделить такие симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела:

  • Верхний сегмент, позвонки Т1-Т4. Локализация болей — верхняя часть спины, руки, между двумя лопатками, грудная клетка, область сердца, симулирует сердечные заболевания. Неврологические симптомы проявляются онемением рук, пальцев, ползание мурашек;
  • Средний сегмент, Т5-Т8. Боль сосредоточена в груди и спине ниже лопаток, имеет опоясывающий характер, усиливается во время движений, чихания или кашля, глубоких вдохов;
  • Нижний сегмент, Т9-Т12. Боль локализуется в нижней части груди, спины ниже лопаток, часто напоминают почечные колики или симптомы при язвенной болезни желудка. Из-за затруднения дыхания может появиться одышка.

Лечение грыжи

Способы и продолжительность лечения грыжи грудного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания, степени поражения. На начальной стадии болезни применяются консервативные методы лечения. Они включают медикаментозную терапию, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, физиологические процедуры в условиях стационара, санаторного учреждения, или дома.

Если болевой синдром не удается купировать при помощи приема обезболивающих, проводится частичная или полная блокада нервных корешков. Чтобы вылечить межпозвоночную грыжу грудного отдела позвоночника, важно не заниматься самолечением, обращаться к квалифицированным специалистам, и все проводимые процедуры обговаривать с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение применяется для устранения воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, болевого синдрома, ускорения восстановления хрящевой ткани. Типы используемых медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (например Целекоксиб, Пироксикам);
  • Миорелаксанты (например, Мидокалм, Лиорезал);
  • Болеутоляющие (используют Диклофенак, Найз, Мильгамма);
  • Кортикостероиды (например Метипред, Белосалик);
  • Хондропротекторы (Аорта, Глюкозамин) Биостимуляторы (Плазмол, ФИБС).

После курса медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи обязательно назначается ЛФК и массажа. Возможно так же проведение сеансов электрофореза, иглоукалывания.

Оперативное вмешательство выполняется только при острой необходимости. Для устранения межпозвоночной грыжи и ее последствий выполняется несколько видов операций:

  • Ламинотомия или ламинэктомия – удаление части костной ткани позвонка и связки, образующих верхнюю стенку спинномозгового канала. Обычно проводится вместе со спондилодезом (фиксация для сращения двух позвонков), направленным на стабилизацию позвоночника;
  • Дискэктомия – удаление части или всего поврежденного диска, и неподвижная фиксация двух соседних позвонков;
  • Ламинопластика – рассечение дужки позвонка для создания шарнира при помощи пластинок, чтобы увеличить свободное пространство вокруг нервных корешков.

Профилактика

Избежать возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника возможно, если следить за ежедневными физическими нагрузками. Межпозвоночные диски в одинаковой мере страдают как от чрезмерных нагрузок, так и от небольшой, но постоянной компрессии в одном из отделов диска, которая возникает, например, при постоянном ежедневном сидении или выполнении однообразной работы в согнутом положении.

Сохранить межпозвонковые диски в здоровом состоянии как можно дольше, возможно больше двигаясь, выполняя разнообразную работу или упражнения в течение дня. Когда человек двигается, диски увлажняются синовиальной жидкостью. При обездвиживании они становятся более сухими, менее упругими, легко повреждаются. Такое состояние дисков приводит к возникновению грыжи позвоночника.

  • Поднимая тяжести необходимо следить за положением спины. Диски гораздо лучше выдерживают вертикальные нагрузки, чем с горизонтальные и косые. Поднимая тяжелый предмет необходимо приседать, не наклоняться;
  • Люди сидячих профессий должны в течение дня менять положение тела, распрямляться, выполнять профилактические упражнения;
  • Очень полезны занятия плаванием или аквааэробикой, они помогают тренировать мышцы, не нагружая позвоночник.

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/simptomy-i-lechenie-gryzhi-grudnogo-otdela.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.