Симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Содержание

Унковертебральный шейный спондилоартроз: признаки, как лечить

Симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника – патология, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями в дугоотросчатых суставах или в межпозвонковых дисках.

До недавних пор считалось, что артроз шейного отдела – удел пожилых. Но в настоящее время этим заболеванием страдают и молодые люди в возрасте от 30 лет. Связана такая заболеваемость с образом жизни, особенностями профессиональной деятельности.

О причинах, признаках и лечении данной болезни поговорим далее.

Причины, симптомы, степени деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Унковертебральный артроз характеризуется образованием крючкообразных наростов на позвонках. Наиболее часто таким изменениям подвергаются позвонки с3, с4, с6, с7.

Такая локализация поражения способствует ухудшению кровообращения спинно-мозговых структур, сдавливанию и нарушению иннервации перивертебральных тканей, что ведет к ограничению движений в шее и снижению силы в верхних конечностях.

Кроме того, последствием перечисленных патологических явлений становится нарушение нормальной работы структур головного мозга.

На начальных этапах развития болезнь может не приносить явных неудобств. Однако по мере прогрессирования появляются онемение рук, головокружение и головные боли. Именно в этот период необходимо обратиться к специалисту во избежание развития необратимых дегенеративных процессов в позвоночных структурах.

Первичный артроз шеи развивается на неизмененном суставе. При вторичном вертебральном артрозе шеи заболевание прогрессирует на фоне дегенеративных и воспалительных процессов.

Почему возникает унковертебральный артроз

Причинами артроза дугоотросчатых суставов и унковертебральных сочленений являются врожденные и приобретенные патологические состояния. Приобретенными являются следующие обстоятельства:

  1. Возраст более 55 лет. В этом возрасте все дегенеративные и дистрофические явления протекают с большей интенсивностью. Но эта цифра является относительной, так как спондилоартроз шейного отдела может развиваться и у молодых людей.
  2. Травмы. Поражение любого из отделов шеи несет за собой тяжелые последствия. Например, повреждение атланто-зубовидного сочленения ведет к артрозу сустава Крювелье. При этом возникают затруднения при вращении, сгибании, разгибании в шейном отделе.
  3. Наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям.
  4. Наличие врожденных аномалий шейного отдела позвоночника.
  5. Неправильная осанка, повреждение тазобедренной области, плоскостопие.
  6. Избыточный вес. Это обусловлено жировой дистрофией межпозвонковых хрящей.
  7. Чрезмерные нагрузки. Этот пункт относится к спортсменам, а также к людям, в чьи профессиональные обязанности входит поднятие тяжестей.
  8. Гиподинамия также ведет к дистрофии суставных элементов.
  9. Инфекционные и воспалительные заболевания суставов шеи способствуют снижению их трофики.
  10. Патология щитовидной железы. Ее гиперфункция или гипофункция ведет к изменению обмена веществ в суставных элементах.

Вследствие воздействия любого патологического фактора, хрящевая ткань межпозвонкового диска начинает постепенно истончаться.

Для уменьшения нагрузки на диск компенсаторно начинают формироваться крючкообразные наросты на телах позвонков. Следствием является сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон.

Развивается недостаточность кровоснабжения, головокружение, возможно нарушение иннервации верхних конечностей.

Признаки унковертебрального артроза

К симптомам шейного артроза относят следующие признаки:

  1. Онемение рук или шеи.
  2. Локальная болезненность в области пораженного позвонка. Кроме того, боли часто распространяются на лопатки, затылок, верхние конечности и в область грудной клетки. Они могут носить стреляющий характер.
  3. Скованность движений после сна в шейном отделе и руках.
  4. Головокружение и нарушение координации движений при перемене положения тела.
  5. Ухудшение сна.
  6. При поворотах и наклонах головы возникают хруст и боли.
  7. Нарушение слуха и зрения.

Остеоартроз шейного отдела можно разделить на 4 степени:

  1. 1 степень не имеет клинических проявлений. Но в суставах шеи начинаются дегенеративные явления. Межпозвонковые диски теряют свою эластичность, нарушается структура связок и оболочек сустава.

  2. 2 степень характеризуется появлением непостоянных болей, усталостью в мышцах шеи и надплечий при умеренных нагрузках, уменьшением подвижности в шейном отделе, дегенерацией фиброзных клеток.
  3. При 3 степени процесс приобретает воспалительный характер.

    В него вовлекается костная ткань, что ведет к возникновению костных наростов. Функция связок и сухожилий нарушена.

  4. При четвертой степени деформирующего спондилоартроза развивается спондилез и анкилоз в области очага поражения.

    Остеофиты становятся крупнее, сосуды и нервная ткань подвергается сдавлению. Процесс на этом этапе становится необратимым.

Диагностика заболевания

Подтвердить наличие унковертебрального неоартроза шейного отдела позвоночника можно с помощью следующих диагностических методов:

  1. Рентгенологическое обследование в двух проекциях. Можно обнаружить наличие остеофитов, изменение костной структуры.
  2. Компьютерная томография. Позволяет заметить изменения не только в костных элементах сустава, но и в хрящевых.
  3. Магнитно-резонансную томографию применяют в тех случаях, когда необходимо визуализировать изменения в связках, сосудах, хрящевой ткани.
  4. Радиоизотопное обследование поможет выявить воспалительный процесс в суставных структурах.
  5. Ангиография позволит оценить состояние сосудистой стенки и проходимость сосудов.
  6. Диагностическая блокада. Позволяет выявить пораженный сустав посредством внутрисуставного введения смеси растворов анестетика и глюкокортикоидного гормона. В случае исчезновения болевого синдрома считается, что рассматриваемая патология имеется.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Многие пациенты задаются вопросом, как же лечить унковертебральный артроз?

Терапия умеренного спондилоартроза может включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные способы. Чаще всего она проводится амбулаторно. В период ремиссии болезни эффективны санаторно-курортные методы лечения.

В первую очередь необходимо исключить перегрузки шейного отдела позвоночного столба, начать борьбу с гиподинамией и лишним весом. Эти меры способствуют улучшению кровотока и иннервации в пораженной области. Кроме этого, врач подбирает ортопедический воротник.

Его использование способствует уменьшению воспаления, болевого синдрома и отечности тканей. Достигаются эти эффекты благодаря обездвиживанию и уменьшению нагрузки на шейный отдел. Воротник Шанца должен применяться дозированно в течение всего лечебного периода.

Также рекомендован сон на ортопедической подушке.

Цель лечения – купировать болевой синдром и воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение

Для терапии рассматриваемой патологии назначают следующие лекарственные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства применяются при обострениях. Они способствуют уменьшению воспаления и болевого синдрома.
  2. Хондропротекторы – препараты, в состав которых входят Глюкозамин, Хондроитин, гиалуроновая кислота. Данные средства защищают хрящ от дальнейшего разрушения, способствуют его регенерации и улучшению метаболизма в суставных структурах.
  3. Миорелаксанты – расслабляют мышцы, уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс.
  4. Витамины и минералы. Часто назначаются витамины группы B, способствующие улучшению прохождения импульса по нервным волокнам.
  5. При отсутствии эффекта от НПВС применяют глюкокортикостероидные гормоны. Они быстро купируют болевой синдром и воспалительный процесс, но имеют ряд противопоказаний.
  6. Средства для улучшения циркуляции крови – Трентал, Реополиглюкин.
  7. Для устранения болевого синдрома, отечности применяют местные средства (мази, кремы).
  8. Лекарственные обезболивающие средства могут вводиться и посредством электрофореза (Лидокаин, Новокаин).

Назначать лекарства должен только специалист! Самолечение в данном случае не допускается.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным методам относят мануальную терапию, иглорефлексотерапию, физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру. Рассмотрим некоторые из них.

Мануальная терапия

Данный метод  можно использовать только в том случае, если при помощи медикаментозной терапии удалось купировать воспалительный процесс.

С помощью мануальной терапии достигается расслабление мышц, устраняется патологическое воздействие воспаленных тканей на сосуды, нервы и позвонки.

Применение метода не должно вызывать болевых ощущений. Курс лечения составляет 7—10 процедур.

Массаж

Массаж при артрозе шейного отдела способствует миорелаксации, предотвращению возникновению нового мышечного спазма.

Наибольшей эффективностью обладает массаж воротниковой области. Массажные движения должны быть мягкими и расслабляющими, болевых ощущений во время сеанса быть не должно. Выполнение массажа противопоказано при обострении патологии.

Лфк при артрозе шейного отдела позвоночника

Комплекс упражнений при шейном артрозе специалист подбирает индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. На начальных этапах упражнения для шейного сустава выполняются строго под контролем специалиста. Постепенно кратность повторения упражнений и их интенсивность увеличивается.

В гимнастику входят следующие элементы:

  1. Разминка. Ходить по комнате, опираясь на полную стопу, в течение 3 минут. Затем пройтись на носочках, затем — на пятках.
  2. Релаксация шейных мышц. Выпрямить спину, напрячь опущенные вдоль тела руки. Одновременно опустить плечи и остаться в таком положении на 30 сек. Расслабиться, встряхивая руками. Повторять 7 раз.
  3. Наклоны головы. Упражнение можно выполнять как сидя, так и стоя. Верхние конечности вытянуть вдоль туловища. Плавно наклонить голову в правую сторону, находиться в таком положении 15 сек, затем совершить наклон в другую сторону. Через 15 секунд вернуться в исходное положение. Повторить 7 раз.
  4. Упражнение выполняется стоя или сидя. Верхние конечности вдоль туловища. Удерживать поднятые плечи в течение 3 секунд, затем опустить, одновременно отводя назад. Проделать 8 раз.
  5. Руки опущены вдоль тела. Поднять плечи со смещением вперед. Продержаться 3 сек, вернуться в первоначальное положение. Затем отвести плечевой пояс назад, одновременно сводя лопатки. Повторить 8 раз.
  6. Развести руки в стороны. Свести лопатки, немного отведя руки назад. Зафиксировать позу на 3 сек. Нужно стараться сделать так, чтобы работали только плечи и лопатки. Проделать 8 раз.
  7. Завершается комплекс выполнением вращательных движений в кистевых, локтевых и плечевых суставах.

Лечение народными средствами

  1. Растопить одну часть прополиса, к нему добавить одну часть скипидара и четыре части льняного масла. Поставить на огонь, перемешать. Затем остудить и перелить смесь в емкость из темного стекла. Поставить в холодное темное место. Смазывать пораженное место каждый вечер. Укутать шею в шерстяную ткань. Процедура способствует уменьшению болей.

  2. В равных количествах смешать подсолнечное масло и масло герани. Поставить на 2 недели в холодное место. Наносить на очаг поражения плавными движениями перед сном.
  3. Подогреть масло облепихи, смочить в нем марлю и приложить к болезненным участкам шеи. Сверху наложить целлофановую пленку и шерстяную ткань. Компресс можно оставить на ночь.

Заключение

Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника требует своевременной диагностики и лечения с выполнением всех рекомендаций специалистов.

Чтобы избежать возникновения патологии, необходимо предпринять профилактические меры: сон на ортопедическом матрасе, контроль правильной осанки и веса тела, исключение перегрузок и переохлаждений, выполнение упражнений для разработки шейного отдела.

Также нельзя забывать и о правильном питании. Необходимо исключить употребление жирной пищи, есть больше рыбы, фруктов, зелени, овощей, потреблять достаточный объем жидкости. Каждый пациент должен знать, что здоровый позвоночник предотвращает развитие многих болезней.

Источник: https://artritu.net/unkovertebralnyj-spondiloartroz-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Спондилоартроз – это вторичная патология, которая развивается на фоне других заболеваний позвоночника, реже по причине патологического влияния других факторов. В то же время спондилоартроз способствует тому, что первичная патология прогрессирует в усиленном темпе. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника обычно возникает на фоне шейного остеохондроза.

Из-за того, что сам остеохондроз имеет довольно выраженную симптоматику, признаки развития спондилоартроза могут быть незамеченными ни пациентом, ни специалистами. К тому же остеохондроз часто осложняется синдромом позвоночной артерии.

Точно определить, по какой причине появляется боль и другие симптомы, трудно. Как трудно и дифференцировать одну патологию и ее осложнения от другой.

Часто это заболевание диагностируется только во время контрольного аппаратного исследования ОДА.

Что такое спондилоартроз шейного отдела, механизм развития заболевания

Позвонки позвоночника – это сложные структуры, каждая из которых состоит из нескольких частей. Одна из мелких частей позвонка – это фасеточный сустав – крошечное сочленение, связывающее дуги и отростки позвонка. Дистрофические изменения фасеточных суставов семи шейных позвонков и называются спондилоартрозом шейного отдела позвоночника.

Важно понимать, что опорно-двигательный аппарат – это единая система, которая состоит из мышц, связок, костей, суставов и других элементов. Повреждение или заболевание одного элемента в большинстве случаев «тянет» за собой развитие и других болезней.

В патологический процесс вовлекаются все новые структуры. Это правило распространяется и на спондилоартроз, причин его возникновения может быть несколько, но как уже упоминалось, основная – это дегенеративно-дистрофический процесс в тканях шейного отдела – остеохондроз, сколиоз.

На примере такой ситуации и рассмотрим механизм развития спондилоартроза:

  1. При остеохондрозе первыми страдают позвоночные диски. Они начинают смещаться, меняется их анатомически нормальное положение в позвоночном столбе.
  2. Под давлением смещенных позвонков начинают деформироваться межпозвоночные диски.
  3. Деформация и разрушение межпозвоночных дисков оказывает воздействие и на другие структуры позвонков, в частности на мелкие фасеточные суставы.
  4. Деформация хрящевой прослойки фасеточных суставов способствует сужению суставной щели. Увеличивается давление, оказываемое вышерасположенными позвонками на те, что находятся ниже. Начинается воспалительный процесс.

Если заболевание не диагностировано, протекает латентно (скрыто), то рано или поздно начнется образование остеофитов, то есть костных наростов на теле позвонков. Это очень серьезное осложнение, которое сопровождается невыносимыми болями, мышечными спазмами.

В патологический процесс вовлекаются все ткани, которые окружают поврежденные позвонки. В том числе кровеносные сосуды, которые питают головной мозг. И самое неприятное то, что остеофиты, если они уже образовались, «вылечить» невозможно. Они только будут все больше разрастаться, срастаться между собой. В итоге заболевание переходит в стадию «деформирующий спондилез».

Могут также развиться такие осложнения, как спондилолистез, спондилолиз. В этой ситуации двигательная функция позвонков в буквальном понимании исчезает. То есть пациент просто не может двигать головой, а любые телодвижения вызывают острую боль. Тут уже речь идет об инвалидности пациента, потере трудоспособности, даже о летальном исходе.

Учитывая, что спондилоартроз шейного отдела позвоночника может возникнуть и у относительно молодых пациентов 25-30 лет, последнее обстоятельство будет означать конец активной жизни, карьере, понадобится длительное лечение с применением хирургических методов. Поэтому до последней стадии спондилоартроза лучше не доводить, тем более что лечение на ранней стадии достаточно необременительное и не потребует отрыва от работы.

Диагноз спондилоартроз шейного отдела – какие еще могут быть причины развития заболевания

Если заболеваний ОДА нет, но спондилоартроз есть, значит, причины развития могут быть следующими:

  • Генетический фактор (врожденные аномалии тканей), наследственная предрасположенность;
  • Бытовая, спортивная или профессиональная травма шеи;
  • Профессиональный фактор – большие нагрузки на шею или продолжительное пребывание головы (шеи) в неподвижном положении;
  • Регулярное переохлаждение шеи;
  • Нарушение функции эндокринной системы;
  • Возрастные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата, которые возникают у всех людей старше 55-60 лет;
  • Значительные отклонения от нормальных показателей массы тела.

Как видно, риску развития спондилоартроза подвержены и активные люди, и те, что ведут малоподвижный образ жизни; и молодые, и пожилые. Уберечься от заболевания или хотя бы вовремя его обнаружить, можно, главное знать, на какие симптомы обращать внимание.

Клинические проявления – симптомы спондилоартроза шейных позвонков

Клинические проявления на ранней стадии заболевания могут вообще отсутствовать, быть слабо выраженными или «теряться» на фоне симптоматики основного/сопутствующего заболевания или травмы. Но все же, их нужно кратко охарактеризовать, чтобы пациент понимал, что данные симптомы – это не нормально, нужно обратиться к врачу:

  1. Кратковременные, но регулярные боли в шее, иррадиирующие в руки или лопатки, в затылочную область головы.
  2. Снижение чувствительности тканей в области шеи, ощущение покалывания или «мурашек по коже».
  3. После долгого периода отдыха подвижность шеи может быть ограничена или болезненна, но после небольшой физической активности подвижность восстанавливается.
  4. Мышечные спазмы в области шеи.
  5. Головокружения, тошнота, различные нарушения зрения.

Это симптомы первой-второй стадий спондилоартроза. Далее ситуация ухудшается:

  1. Амплитуда движений сильно ограничена, если приходится поворачивать голову, появляется сильная непреходящая боль. Суставы шеи практически обездвиживаются.
  2. Онемение шеи и зоны плеч.
  3. Нарушение координации движений, моторики.
  4. Появляются симптомы повышенного артериального давления и нарушений функции мозга, органов зрения, речи, слуха.

При возникновении тяжелых симптомов молодые люди и так понимают, что что-то не так с тканями шеи. А вот пожилые пациенты могут продолжать «сбрасывать» симптомы на другие заболевания – гипертонию, остеохондроз. Или просто воспринимать такие проявления как часть процесса старения организма.

Но такой подход в корне неправильный. Спондилоартроз можно и нужно диагностировать, лечить, как и другие заболевания ОДА независимо от возраста пациента.

Ведь своевременно проведенное несложное лечение может улучшить способность к физической активности и добавить еще 10-20 лет жизни без боли в спине, шее.

Диагностика, лечение заболевания – консервативные и оперативные методы

Первое, что сделает врач – это проведет беседу с пациентом, установит данные анамнеза, осмотрит больного. Далее, перед тем, как принимать решение о том, как лечить патологию, могут быть назначены такие виды исследований:

  1. Рентген шейного отдела или спондилография.
  2. КТ или МРТ.
  3. Радиоизотопное сканирование, которое позволит обнаружить очаги воспаления.
  4. Ангиография, которая поможет выявить нарушения в структуре сосудов.
  5. Диагностическая блокада, которая помогает установить реакцию на блокирующие препараты и определить локализацию проблемы.

Консервативное лечение спондилоартроза обязательно должно быть комплексным. Все методы терапии действуют по-разному. Одни направлены на купирование болевого синдрома, другие на остановку дегенеративно-дистрофических процессов, третьи на регенерацию тканей ОДА.

Из консервативных методов применяют стандартный набор:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия – мануальная терапия, ЛФК, гимнастика и другие разновидности процедур.
  3. Ношение специального шейного воротника.
  4. Коррекция образа жизни и меню.

Если консервативная терапия недостаточно эффективна, может быть проведено лечение с применением оперативных методов.

Лечение медикаментозными препаратами

В большинстве случаев назначают:

  1. НПВС (Ибупрофен, Ибупром) – снимают воспаление, купируют боль.
  2. Анальгетики (Новокаин) – снимают сильную боль.
  3. Спазмолитики (Но-Шпа) – снимают мышечные спазмы, которые возникают в тканях внутренних органов.
  4. Миорелаксанты (Мидокалм) – снимают спазмы мускулатуры скелета.
  5. Препараты для укрепления сосудов (Аскорутин).
  6. Хондропротекторы (Дона) – улучшают состояние тканей ОДА.
  7. Витамины группы В – восстанавливают нервные волокна.

Могут быть также назначены препараты для местного нанесения – согревающие мази, гели.

Упражнения, физиотерапия, образ жизни и рацион

Образ жизни – умеренно активный, без нагрузок на шею. Относительно рациона – побольше диетического мяса, овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов и рыбы. Избегать жареного, копченого, соленого. А также снизить употребление сахара, алкогольных, слабоалкогольных и безалкогольных газированных напитков.

Из физиотерапии могут быть назначены:

  1. Массаж, ЛФК.
  2. Электрофорез.
  3. Магнито- и лазеротерапия.
  4. Вытягивание позвонков.

В домашних условиях можно заниматься простой гимнастикой для шеи – совершать плавные вращательные движения головой, наклоны. А также очень полезно делать самомассаж руками, полотенцем или специальными приспособлениями (массажер Ляпко).

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – это серьезное заболевание, которое может некоторое время протекать скрыто. Эта патология сама по себе не пройдет, лечение точно понадобится.

Но если спондилоартроз возник на фоне других патологий ОДА, устранение одной проблемы будет способствовать излечению и от сопутствующего заболевания. Главное не допустить образования остеофитов.

Если этого не произошло, спондилоартроз обратим, и хорошо поддается консервативному лечению.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника Ссылка на основную публикацию

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/spondiloartroz-shejnogo-otdela-2

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение

Симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

статьи

Что представляет собой диагноз “шейный спондилоартроз”? Это дегенеративное поражение позвоночника, которое приводит к дистрофии тканей и нарушает структуру позвонков, суставов. Этот диагноз может касаться каждого, кого беспокоят сильные боли в области шеи: необходимо подтвердить или исключить его.

Почему развивается патология?

На развитие патологии воздействует целый ряд факторов. Это не прямые причины, которые вызывают заболевание – они просто повышают риск его возникновения. Когда неблагоприятных условий становится больше, чем может выдержать компенсаторная система организма, возникает спондилоартроз.

Рассмотрим факторы риска спондилоартроза более подробно.

Врожденные особенности. Чаще всего, эта причина является ведущей, если спондилоартроз возник в молодом возрасте.

Аномалии развития приводят к тому, что опорно-двигательный аппарат не справляется с нагрузками и поддается патологическим изменениям слишком рано.

Кроме того, спондилоартроз в детском или молодом возрасте может указывать на наличие родовой травмы, которая сопровождает сгибание и разгибание головки при прохождении через родовые пути.

Регулярные механические повреждения. Травматизация шейного отдела приводит к нарушению структуры межпозвоночных дисков. Это нарушает питание хряща, приводит к дистрофическим изменениям, деформации позвоночного отдела.

Механические повреждения, в том числе нестабильность позвонков, могут наблюдаться при нарушениях осанки и деформациях стопы. Так, провоцирующими факторами считается лордоз, кифоз, плоскостопие. Длительное нахождение в неудобной позе, например, во время учебы или работы также травмирует позвоночник. Одна из актуальных проблем сегодняшнего пациента – пользование электронными гаджетами.

Человек длительное время проводит ссутулившись, со сведенными плечами и наклоненной головой. В этот момент вся нагрузка идет на шейный отдел. Чем больше времени пациент проводит таким образом, тем выше риск возникновения спондилоартроза.

Спортивные травмы при несоответствии нагрузок степени тренированности являются чрезвычайно опасными в плане возникновения спондилоартроза. Физическая активность идет на пользу, когда она разумно продумана и не превышает компенсаторные возможности организма.

Масса тела также может быть провоцирующим фактором. У тех, кто имеет повышенный вес, сильно страдает шея. Постоянная деформация и неустойчивое положение позвоночных структур могут привести к шейному спондилоартрозу.

Возрастные изменения организма начинаются примерно после 55 лет. Эта черта может меняться в одну и в другую сторону, в зависимости от способа жизни. Однако, рано или поздно, ткани поддаются дегенеративным изменениям и риск спондилоартроза значительно увеличивается.

Обменные процессы, эндокринная патология, сахарный диабет и другие заболевания, которые сопровождаются нарушением питания тканей могут провоцировать развитие.

Классификация шейного cпондилоартроза

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника классифицируют, в зависимости от стадии процесса. Это клинически значимое разделение патологии, ведь от стадии зависит симптоматика и лечение.

1 стадия характерна тем, что позвонки и структуры, которые находятся между ними, начинают терять влагу. Вместе с ней анатомические участки теряют упругость, амортизирующие свойства, способность противостоять нагрузкам и травмам. Ограничивается объем движений, они стают скованными и приносят дискомфорт.

2 стадия процесса особенна тем, что позвонки и диски начинают ощущать всё большие нагрузки. Это происходит потому, что истощаются компенсаторные силы организма и давление происходит непосредственно на те анатомические структуры, которые в норме его не ощущают. Суставные поверхности стираются, происходит нарушение привычного строения шейного отдела.

На 3 стадии спондилоартроза воспалительно-дегенеративные процессы приводят к своим закономерным последствиям. Формируются остеофиты – отростки из костной ткани, которые размещаются на боковых поверхностях сустава. Мягкие ткани замещаются кальцинатами, обызвествляются и становятся неподвижными. Соответственно, ни о каком свободном движении не может быть и речи.

4, заключительная стадия спондилоартроза шеи – наиболее тяжелая. Остеофиты достигают больших размеров и тормозят подвижность всех позвоночных структур. Происходит защемление и сдавливание нервных корешков, сосудистых пучков, что сопровождается соответствующими последствиями. Шейный отдел становится деформированным и обездвиженным.

Другой вид классификации зависит от позвонка, который вовлечен в процесс.

Есть спондилоартроз 1 позвонка, который также называется атлантом. Поражается само тело позвонка и дугообразные отростки.

Патология может поражать второй,осевой позвонок и зубчатый отросток.

Могут поражаться другие позвонки. Встречается также унковертебральный вид заболевания, при котором поражаются суставы между дугообразными отростками.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Различают отдельные формы патологии. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может быть деформирующим, дегенеративным, полисегментарным. Конкретный вид зависит от преобладания патогенетических механизмов и клинической картины. Нарушение шейного отдела может сочетаться с вовлечением в процесс других сегментов позвоночного столба.

Чем проявляется заболевание?

Поражение шеи имеет свои характерные признаки. Каждый симптом обусловлен патогенетическими изменениями, которые происходят в участке позвонков и суставов. Симптомы различаются в зависимости от стадии процесса, формы заболевания и конкретной локализации спондилоартроза шейного отдела.

Основные клинические проявления шейного спондилоартроза:

  • болезненность и дискомфорт в области шеи. Они могут быть точечными, если у пациента первая стадия локального процесса. Боль становится более распространенной по мере развития патологии. Характер болевого синдрома – стреляющий, высокой интенсивности. Может иррадиировать в участок лопатки, затылка, плечи, руки. Это обусловлено ходом нервных пучков. Может возникать ощущение онемения, покалывания в плечах или руках, шее.
  • нарушение подвижности. Пациенты жалуются на скованность движений в области шеи. Становится всё труднее совершать повороты головой, сгибать и разгибать шею, наклоняться. Если побыть в одном положении, его становится сложно поменять на другое, требуется время, чтобы разработать суставы. Как правило, симптомы наблюдаются после сна или длительной статической работы. После активного периода двигаться становится немного легче, однако значительный нагрузки быстро утомляют и симптомы повторяются снова.
  • человек плохо спит на фоне происходящих изменений. Появляется боль во время поворотов во сне, трудно выбрать удобное положение.
  • беспокоят проблемы со слухом и зрением. Нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к ряду проблем. Страдает вестибулярная функция, пациент жалуется на дискоординацию, шаткость походки, нарушения памяти и равновесия. Снижается острота слуха и зрения, беспокоит шум в ушах, ощущение пелены перед глазами.
  • появляются дополнительные звуки во время поворотов головы – хруст, щелчки.

Современные методы лечения спондилоартроза

Лечение шейного спондилоартроза состоит из медикаментозных и немедикаментозных методов.

Лекарственные средства, которые применяются при патологии, относятся к таким группам:

  • Нестероидные препараты. Они снимают воспаление и отек, улучшают состояние мягких тканей и улучшают микроциркуляцию. Препараты – ибупрофен, диклофенак, парацетамол, мелоксикам, индометацин.
  • Хондропротекторы. Улучшают состояние костной и хрящевой ткани, замедляют их дегенерацию. Препараты – глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота.
  • Миорелаксанты. Расслабляют мышечный спазм, нормализуют кровоток и устраняют боль. Препараты – мидокалм, миокаин.
  • Глюкокортикоиды применяются при острых приступах боли. Применяют гидрокортизон, димедрол, дексаметазон.
  • Препараты, которые улучшают кровообращение – трентал, церебролизин. Улучшают микроциркуляцию и повышают поступление полезных веществ в ткани.

Также применяется физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.

Из физиотерапевтических методик эффективностью обладает электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, электростимуляция, лечебные ванны и душ, фитотерапевтические методики. Это улучшает состояние тканей, стимулирует обменные процессы в зоне поражения, благоприятно воздействует на хрящевую ткань и суставные структуры.

Массаж применяется для улучшения кровотока в тканях, повышенного поступления кислорода и стимуляции обменных процессов. Также, массаж улучшает самочувствие пациента, снимает боли и спазмы.

Лечебная гимнастика – это повседневная обязанность пациента со спондилоартрозом шейного отдела позвоночника. необходимо выполнять комплекс упражнений, которые назначает лечащий врач, чтобы восстановить объем движений в шее. Это не дает дальше развиваться дегенеративным процессам, замедляет патологический процесс.

Хирургическое лечение спондилоартроза применяется на поздних стадиях патологии, когда консервативные методики не имеют эффекта.

Как избежать заболевания?

Профилактика необходима для того, чтобы не допустить развитие патологии. Это актуально для тех кто находится в группе риска в плане спондилоартроза шейного отдела. Необходимо начинать профилактические меры с молодого возраста, а не дожидаться первых признаков патологии.

Если болезнь наступила – профилактику нельзя откладывать в стороны. Она позволяет остановить процесс на той стадии, на которой его обнаружили и снижает риск осложнений.

Это позволяет использовать более легкие методы лечения, минимизирует повседневный дискомфорт и дает возможность заниматься привычной деятельностью.

Профилактика спондилоартроза включает в себя такие элементы:

  • правильный выбор физических нагрузок. Они должны соответствовать уровню подготовки организма. Речь идет о повседневной деятельности и занятиях спортом;
  • перерывы при длительной статической работе. необходимо время от времени разминать шею, менять положение;
  • ограничение времяпровождения с гаджетами – планшетом телефоном. также, необходимо следить за тем, чтобы шея и голова при этом была ровной;
  • отказ от вредных привычек -курения, алкоголя;
  • правильное питание, обогащенное минералами, витаминами и с комбинированным составом питательных веществ;
  • удобная обувь, которая не деформирует стопу и не нарушает осанку;
  • удобная и ортопедическая кровать или матрас;
  • профилактика травматизма и механических повреждений шеи;
  • нормализация веса и обменных процессов, лечение хронической патологии.

Чем раньше вы начнете борьбу с патологией, тем эффективнее будет лечебный процесс.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Источник: https://artosustav.ru/artroz/spondiloartroz/shejnogo-otdela/

Шейный спондилоартроз

Симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Шейный спондилоартроз – дегенеративно-дистрофический процесс в мелких суставах шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста.

Заболевание проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований.

Лечение консервативное.

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника.

Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов.

Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом.

Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе, с учетом других поражений позвоночника. Лечение шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и вертебрологи.

Анатомия

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, при этом два верхних позвонка имеют нестандартную форму и отличаются от всех остальных. I шейный позвонок (атлант) напоминает кольцо, которое с одной стороны соединяется с затылочной костью, а с другой «насаживается» на зубовидный отросток II шейного позвонка.

Такое соединение позволяет осуществлять свободные вращательные движения (атлант вместе с головой «крутится» вокруг зуба). Кроме того, I и II шейные позвонки соединяются между собой несколькими небольшими суставами, расположенными по боковым поверхностям позвонков.

Межпозвоночный диск между I и II позвонками отсутствует.

Остальные позвонки шейного отдела имеют типичное строение. У них есть тело, верхние и нижние суставные отростки. Нижние суставные отростки вышележащего позвонка соединяются с верхними суставными отростками нижележащего посредством фасеточных суставов.

Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски – эластичные образования, выполняющие роль амортизаторов.

Позвоночник укреплен связками и глубокими тоническими мышцами, которые не подчиняются сознательному контролю и работают рефлекторно, обеспечивая сохранение равновесия и правильного положения позвоночника при движениях и статической нагрузке.

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими.

Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении.

Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются.

При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства.

Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами.

Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Причины шейного спондилоартроза

Наряду с возрастными инволюционными изменениями, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков и т. д.) и травмами позвоночника.

Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты).

Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

  • 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
  • 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
  • 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
  • 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга и неврологические симптомы.

Симптомы шейного спондилоартроза

Основными проявлениями шейного спондилоартроза на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях.

При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут.

Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины.

Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности.

При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.

Диагностика

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию, МРТ и КТ. Рентгенография шейного отдела позвоночника информативна при наличии выраженных изменений в фасеточных суставах.

КТ позвоночного столба более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. На МРТ видны сопутствующие изменения мягких тканей.

Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи). При наличии неврологических нарушений больных направляют на консультацию к неврологу.

Лечение шейного спондилоартроза

Лечение шейного спондилоартроза наиболее эффективно на начальных стадиях, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы.

Применяют противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины группы В, выполняют блокады фасеточных суставов.

Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям, направленным на укрепление мышц шейного отдела позвоночника и выработку правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления.

Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики.

Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. При динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами, показаны стабилизирующие операции на позвоночнике.

При стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала, необходима хирургическая декомпрессия (в ряде случаев – в сочетании с последующей стабилизацией пораженного отдела).

При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства – денервация фасеточных суставов с использованием радиохирургических методик.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-spondylarthrosis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.