Рофекоксиб — эффективное противовоспалительное средство

Содержание

Нестероидные противовоспалительные препараты

Рофекоксиб — эффективное противовоспалительное средство

 Нестероидные противовоспалительные средства  – обширная группа препаратов в медицине, назначают для купирования болевого синдрома, снижение температуры при разных заболеваниях.  Лекарства обладают не только выраженным терапевтическим действием, но и определёнными противопоказаниями, побочными эффектами.

Нестероидные противовоспалительные средства имеют ряд противопоказаний

Классификация НПВС

В фармакологии используют разные признаки для распределения нестероидных противовоспалительных медикаментов.

По химической структуре

По химической структуре и активности лекарства делят на кислотные и некислотные средства.

Группы кислотных препаратов:

  • оксикамы – Мелоксикам, Пироксикам;
  • препараты, основу которых составляет индолилуксусная кислота – Индометацин, Сулиндак;
  • лекарства, которые содержат пропионовую кислоту – Кетопрофен, Ибупрофен;
  • салицилаты – Аспирин;
  • препараты, основу которых составляет фенилуксусная кислота – Диклофенак, Ацеклофенак;
  • производные пиразолона – Анальгин, Фенилбутазон.

Аспирин относится к группе салицилатов

К некислотным средствам относят алканоны (Набуметон), сульфонамиды (Нимесулид), коксибы (Целекоксиб, Рофекоксиб).

Все нестероидные препараты имеют схожий механизм действия, оказывают неспецифическое воздействие на ферменты воспаления, поэтому хорошо устраняют боль различного происхождения, хорошо справляются с жаром при простуде и гриппе. Но у каждого препарата то или иное действие выражено несколько сильнее, нежели у других лекарств это же группы.

Лекарства с противовоспалительной активностьюСильные анальгетикиЖаропонижающие препараты
·         Диклофенак;·         Пироксикам;·         Вольтарен;·         Ортофен;·         Випросал.·         Найз;·         Кетонол;·         Напроксен.·         Ибупрофен;·         Парацетамол;·         Аспирин.

По принципу общего действия

По механизму действия НПВП классифицируют на селективные и неселективные медикаменты.

НПВП неселективного действия

В организме вырабатывается 2 вида ферментов циклооксигеназы. ЦОГ-1 появляются только в качестве ответной реакции на воспалительный процесс, ЦОГ-2 защищает стенки желудка от влияния негативных факторов.

Показания – высокая температура, мигрень, гинекологические и стоматологические болезни, жёлчные колики, хронический простатит. Но чаще всего НПВП назначают для устранения проявления проблем с суставами, мышцами – артриты, артрозы, миозит, ушибы, растяжения, переломы. Основные противопоказания – язвенная болезнь, плохая свёртываемость крови, почечные и печёночные патологии, астма.

Список популярных неселективных НПВП

НазваниеФорма выпуска
Индометацин·         таблетки;·         суппозитории;·         мазь, гель.
Диклофенак·         пилюли в оболочке;·         офтальмологические капли;·         гель, мазь;·         суппозитории ректальные;·         раствор в ампулах для инъекций.
КетопрофенМазь, гель.
АспиринТаблетки
Анальгин·         таблетированная форма; ·         раствор для уколов;·         свечи.
Ибупрофен·         таблетки;·         свечи;·         суспензия для детей;·         мазь, гель.
ЛорноксикамТаблетки

Фармацевтические компании постоянно пытаются снизить негативное влияние НПВП на желудочно-кишечный тракт, поэтому современные неселективные препараты отличаются безопасностью, имеют длительный период действия, что позволяет принимать лекарства раз в сутки.

Список неселективных НПВС нового поколения:

  1. Мовалис – эффективное средство, в продаже есть растворы для уколов, пилюли, мази, лекарство обладает мощным жаропонижающим действием, быстро устраняет болевой синдром и признаки воспаления.
  2. Ксефокам – одно из лучших средств для купирования острого приступа боли, по действию лекарство схоже с морфином, но относится к ненаркотическим медикаментам. Выпускают в таблетках и в порошке.
  3. Нимесулид – таблетки и гель с выраженным противовоспалительным действием, хорошо помогают от боли в спине и суставах, лекарство устраняет гиперемию, отёчность, признаки воспалительного процесса, улучшает подвижность.
  4. Аэртал – по терапевтическому действию лекарство схоже с Диклофенаком, но обладает большей селективностью, выпускают в таблетках, порошке для суспензий, в виде крема.

 Во время длительного лечения НПВП необходимо регулярно контролировать работу печени, почек, показатели крови, особенно это актуально для пациентов преклонного возраста. 

Мовалис — эффективное нестероидное средство

Нпвп селективного действия

Большинство современных НПВС являются селективными ингибиторами, блокируют только фермент воспаления, как показывает практика, они оказывают более щадящее действие для ЖКТ, поэтому риск развития язв и кровотечений снижается, но увеличивается вероятность образования тромбов. Недостаток – высокая стоимость.

Селективные препараты по эффективности превосходят неселективные средства, терапевтическое действие наблюдается в течение 20–30 минут после приёма лекарства, их успешно практикуют при болезнях суставов тяжёлой формы – инфекционный неспецифический полиартрит, ревматоидный спондилит и артрит, подагра, остеоартроз, при остеохондрозе.

Список лучших НПВС:

  1. Целебрекс – капсулы для устранения жара, боли и снятия воспалительного процесса, значительно снижают риск развития рака толстой кишки. Лекарство хорошо помогает при артритах, остеохондрозе.
  2. Фирококсиб – высокоселективное средство в виде таблеток.
  3. Рофекоксиб – препарат быстро справляется с болью, отёчностью при бурсите, тендините, растяжении, устраняет жар, головную и зубную боль разной степени интенсивности. Выпускают в виде таблеток, свечей, раствора для уколов, геля.

Целебрекс — препарат селективного действия

Но даже не влияющие на желудок препараты нельзя принимать при наличии внутренних кровотечений, перфорации слизистой ЖКТ, которая возникла на фоне приёма НПВС. Противопоказаны сильнодействующие медикаменты и при тяжёлых формах дисфункции почек, печени, сердца, нарушениях гемокоагуляции, аспириновой астме.

НПВС относятся к антиагрегантам, их назначают при болезнях сердца и сосудов – ишемия, стенокардия, профилактика инсульта, инфаркта, гипертонии.

Нестероидные противовоспалительные средства при беременности

НПВП обладают тератогенными свойствами, могут спровоцировать выкидыша, стать причиной развития тяжёлых патологий у новорождённого, поэтому эти лекарственные средства при беременности принимать опасно.

НПВС проникают в грудное молоко в малом количестве, но нет достоверных данных о том, насколько такие дозы безопасны для детей, поэтому врачи рекомендуют воздержаться от приёма этих препаратов во время лактации, или пить лекарства с коротким периодом полувыведения срезу после кормления.



Какие анальгетики можно принимать кормящим и беременным женщинам? Парацетамол, лекарства на основе ибупрофена можно пить в I, II триместре.

Нвпв для детей

Из-за большого количества негативных реакций, разрушительного влияния на слизистую желудка, способности разжижать кровь большинство НПВП запрещены для лечения детей.

Безопасными для детей считаются лекарственные средства на основе нимесулида, ибупрофена и парацетамола, в виде свечей и суспензий. Основные показания – жар, простуда, головная боль, прорезывание зубов.

Перечень безопасных НПВП для детей:

  1. Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Ибуфен – препараты помогают снизить температуру, относятся к эффективным обезболивающим лекарствам, побочные реакции появляются редко, в педиатрии используют для детей старше 3 месяцев.
  2. Парацетамол, Панадол, Эффералган – можно давать детям старше 2 месяцев, но эти лекарства не рекомендуют давать ребёнку при наличии патологий печени.
  3. Нимесулид, Найз, Нимесил – представители последнего поколения НПВП, обладают продолжительным обезболивающим эффектом, применяют для лечения детей старше 12 лет.

Нимесулид можно давать детям старше 12 лет

Наиболее опасными для детей являются производные ацетилсалициловой кислоты – Аспирин, Цитрамон, их нельзя принимать пациентам младше 16 лет. Эти лекарства могут спровоцировать развитие синдрома Рея, болезнь сопровождается энцефалопатией и угнетением функций печени.

Как защитить желудок при приёме нестероидных препаратов?

НПВС негативно влияют на целостность слизистой желудка, что часто становится причиной развития язв, эрозий, гастрита, внутренних кровотечений. Чтобы избежать возникновения столь опасных осложнений, необходимо придерживаться определённых правил.

Как снизить негативное влияние НПВП:

  1. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки во время приёма нестероидных препаратов, в противном случае риск возникновения эрозий и язв значительно увеличивается.
  2. Таблетки нельзя употреблять на голодный желудок, пить лекарство нужно во время приёма пищи, запивать достаточным количеством очищенной воды или молоком.
  3. Обязательно нужно изучать в инструкции взаимодействие других медикаментов с НПВП.
  4. Во время лечения нужно не только строго соблюдать дозировку, но и следовать режиму, стараться принимать лекарство в одно и то же время.
  5. Чтобы защитить желудок от негативного воздействия НПВС, необходимо параллельно с ними принимать ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Пантопразол.

Омепразол помогает справиться с негативным воздействием НПВС

Если предстоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты долгое время, необходимо сделать гастроскопию, сдать анализы на наличие бактерий хеликобактер пилори – это поможет избежать развития тяжёлых проблем с желудком.

 НПВП  – наиболее популярная группа медикаментов во всём мире, но принимать их нужно разумно, чётко следовать инструкции. При несоблюдении дозировок могут возникнуть внутренние кровотечения, язвы, с особой осторожностью лекарства назначают беременным кормящим женщинам, детям, лицам преклонного возраста.

Лекарства

Источник: https://lechusdoma.ru/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty/

Рофекоксиб

Рофекоксиб — эффективное противовоспалительное средство

Рофекоксиб (англ. Rofecoxib, лат. Rofecoxibum) — синтетический препарат, относящийся к группе коксибов, которые являются представителями нестероидных противовоспалительных препаратов.

Рофекоксиб может применяться как внутрь, так и парентерально, так и в виде геля для местного применения и ректальных суппозиториев. Рофекоксиб после 5 лет применения был отозван с фармацевтического рынка фирмой-производителем препарата «Merck & Co.

» в США и странах Европейского Союза в связи с высоким уровнем сердечно-сосудистого риска при его применении, а также рекомендовано фирмам-производителям дженериков препарата прекратить их виробницство и продажа в мире, но в Украине и ряде других стран мира рофекоксиб продолжает применяться в клинической практике, хотя и с некоторыми ограничениями.

История создания

Рофекоксиб разработан в лаборатории компании «Merck & Co» в США и впервые допущен к клиническому применению FDA в мае 1999 года под торговой маркой «Виокс» («Vioxx»). Рофекоксиб стал вторым препаратом из группы коксибов, после целекоксиба, что выпущен для широкого клинического применения.

За 5 лет применения, по оценкам компании-производителя препарата, 84 миллионов человек применяли рофекоксиб.

Синтез и дальнейшие клинические исследования рофекоксиба, как и других препаратов группы коксибов, связанные с поиском возможности применения нестероидных противовоспалительных средств, в которых не были бы выражены побочные эффекты со стороны слизистых пищеварительной системы, связанных с неселективным угнетением фермента циклооксигеназы ЦОГ-2 , а именно обострение язвенной болезни, желудочно-кишечные кровотечения, обострение гастрита и дуоденита (которые часто объединяют под общим названием НПВП-гастропатии). Рофекоксиб широко применялся для лечения ревматических заболеваний, а также дисменореи. В США рофекоксиб был рекомендован также для лечения мигрени. Проводились исследования эффективности рофекоксиба, как и его предшественника целекоксиба, по применении при болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваниях, при семейном полипозе толстого кишечника, а также рака толстого кишечника. И именно после длительных (18 месяцев) клинических исследований по применении рофекоксиба при полипозе толстого кишечника (под названием APPROVE) впервые выявлено побочных эффектов рофекоксиба со стороны сердечно-сосудистой системы. В другом исследовании под названием VIGOR, в котором изначально сравнивались гастротоксичность рофекоксиба и напроксена, наряду с ниже гастротоксичность рофекоксиба было обнаружено более высокую частоту инфаркта миокарда в группе больных, которым назначался рофекоксиб. Это явление было изначально расценено, как вызванное Кардиопротекторный свойствами напроксена. Позже при других исследованиях, проводимых также в Канаде, Австралии, Великобритании, установлено выше риск сердечных и неврологических событий (инсультов) при применении рофекоксиба. По мнению некоторых исследователей, рофекоксиб мог вызвать от 88 до 140 000 осложнений ИБС, 44% которых могли завершиться смертью больных. Смертельный случай в результате применения рофекоксиба зафиксировано и в Украине. Позже установлено, что особый риск побочных кардиологических эффектов имеют больные после перенесенного инфаркта миокарда, больные после перенесенного аортокоронарного шунтирования, все больные с тяжелыми формами ИБС, а также больные с эпизодами коронаротромбоз или после перенесенного инсульта. При дальнейших исследованиях также установлено высшее кардиотоксичность рофекоксиба по сравнению с диклофенаком, Эторикоксиб и напроксеном (в этих исследованиях высокий риск возникновения инсульта был при применении ибупрофена), хотя при исследовании не было установлено полностью безопасных НПВП для сердечно-сосудистой системы. Хотя и не все исследователи согласны с данными выводами об исключительной кардиотоксичность рофекоксиба, а частые кардиологические побочные эффекты мотивировались особенностью химической структуры препарата и его селективностью к ЦОГ-2, что связано с блокированием синтеза эндотелием кровеносных сосудов простациклина, который проявляет защитный эффект для сосудов . Но под давлением обвинений фирма «Merck & Co.» в конце 2004 года заявила об отзыве с фармацевтического рынка рофекоксиба, и призвала сделать такой же шаг фирмы, которые производили генерики препарата. Этот шаг был поддержан FDA и Европейским агентством по лекарственным средствам, которые отозвали лицензию препарата. Позже большинство экспертов FDA отмечало больший положительный эффект рофекоксиба по сравнению с его побочными эффектами, что давало надежду на восстановление выпуска препарата, но решение по этому так и не было принято.

11 марта 2009 Скотт Ройбен, бывший руководитель клиники анестезиологии и острой боли Университета Тафтса, заявил о подделке представителями фармацевтических компаний результатов клинических исследований лекарственных препаратов, среди которых назывались целекоксиб (Целебрекс) и рофекоксиб.

Представители компании «Merck & Co», как производители рофекоксиба, никак не отреагировали на обвинения, ответили на него лишь представители компании «Pfizer» заявлением, что компания разочарована словам Скотта Ройбен, и компания «Pfizer» всегда поддерживала его исследования, когда он работал в медицинском центре высоким доверием и имел безупречную репутацию ученого-исследователя.

Фармакологические свойства

Рофекоксиб — синтетический препарат, являющийся представителем коксибов, и относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Механизм действия препарата, как и других представителей группы нестероидных противовоспалительных препаратов, заключается в подавлении фермента циклооксигеназы, которая обеспечивает превращение арахидоновой кислоты в простагландины.

Особенностью фармакологических свойств рофекоксиба является то, что он является представителем селективных ингибиторов изоформы ЦОГ ЦОГ-2, которая образуется исключительно в очагах воспаления. Активность рофекоксиба, как и других препаратов группы коксибов, к изоформы ЦОГ-2 объясняется особенностью структуры активного центра ЦОГ-2 и молекулы коксибов.

Активный центр ЦОГ-2, в отличие от ЦОГ-1, имеет дополнительную гидрофильную полость, которая связана с заменой молекулы изолейцина на молекулу валина в аминокислотной последовательности фермента.

В молекулах коксибов, зато есть ригидный боковой цепью, и позволяет этим препаратам проникать внутрь полости в молекуле ЦОГ-2, и взаимодействовать именно с этой изоформой циклооксигеназы.

Рофекоксиб обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, сравнительную по силе с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, имеет хондропротекторное действие, уменьшает концентрацию простагландинов в спинномозговой жидкости, что приводит к угнетению развития вторичной гиперальгезии, что позволяет применять препарат при травмах и послеоперационном болевом синдроме. Отсутствие влияния на ЦОГ-1 при применении рофекоксиба значительно снижает риск серьезных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (по сравнению с большинством НПВП). Но особенности механизма действия рофекоксиба (как и других коксибов), а именно отсутствие влияния на синтез тромбоксана, который играет важную роль в предупреждении агрегации тромбоцитов, и торможение синтеза простациклина, который обеспечивает защитный эффект для сосудов, приводит к большему количеству побочных эффектов со стороны сердечно сосудистой системы, а именно: увеличение числа инфарктов миокарда, инсультов, ухудшения течения ИБС и гипертонической болезни, появления периферических отеков. Но при анализе возникновения кардиальных тромбоэмболических осложнений увеличение частоты тромбоэмболических осложнений при применении рофекоксиба по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными препаратами не выявлено. Долгое время проводились исследования эффективности рофекоксиба, как и его предшественника целекоксиба, по применении при болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваниях, при семейном полипозе толстого кишечника, а также рака толстого кишечника, но выявлены побочные кардиологические эффекты заставили остановить перспективные исследования. Рофекоксиб не вызывает характерных для неселективных нестероидных препаратов поражений почек, но может вызвать преждевременное закрытие артериального протока.

Фармакокинетика

Рофекоксиб относительно медленно, но хорошо всасывается при пероральном применении, биодоступность препарата при пероральном применении составляет 93%, при в применении биодоступность составляет 100%. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение 2-3 часов.

Рофекоксиб почти полностью (более 90%) связывается с белками плазмы крови. Рофекоксиб хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Метаболизируется рофекоксиб в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится рофекоксиб из организма преимущественно с мочой в виде метаболитов, часть препарата выводится с калом.

Период полувыведения рофекоксиба составляет 17 часов, данных за увеличение этого времени у лиц пожилого возраста и у больных с выраженными нарушениями функций печени и почек нет.

Показания к применению

Рофекоксиб может применяться для лечения болевого синдрома и воспалительного процесса при ревматоидном артрите, остеоартрозе, зубной боли, альгодисменорее, артралгия, миалгия, невралгиях, а также при травмах.

Побочное действие

Характерными побочными эффектами, которые наблюдаются при применении рофекоксиба, как и при применении других препаратов из группы коксибов, побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Рофекоксиб считается наиболее кардиотоксическими препаратами из группы коксибов.

Так, по данным некоторых клинических исследований, нестабильность артериального давления при применении рофекоксиба наблюдалась у 30% больных (по сравнению с 16% целекоксиба и 19% напроксена) также в части клинических исследований подтверждался высокий риск острых коронарных событий при применении рофекоксиба по сравнению с большинством других нестероидных противовоспалительных препаратов (за исключением диклофенака). При применении рофекоксиба также повышается риск возникновения инфаркта миокарда, увеличивается частота появления периферических отеков; правда не меняется частота инсультов и венозных тромбозов. Согласно анализу побочных эффектов рофекоксиба, которые были зарегистрированы на территории Украины, побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы занимают второе место среди побочных эффектов рофекоксиба (после побочных эффектов со стороны пищеварительной системы), и занимает второе место по частоте сердечно-сосудистых осложнений среди нестероидных противовоспалительных препаратов (после диклофенака), на территории Украины зарегистрировано один случай смерти пациента от сердечно-сосудистых причин, которая была связана с приемом рофекоксиба.

Значительно реже при применении рофекоксиба наблюдаются аллергические реакции: высыпания на коже, зуд кожи, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, отек Квинке, васкулит, анафилактический шок побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, рвота, стоматит, боли в животе, наблюдаются обострения язвенной болезни (крайне редко — желудочно-кишечные кровотечения), нарушение функции печени; побочные эффекты со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение, галлюцинации крайне редко также наблюдается нарушение функции почек (хотя и чаще, чем при применении других коксибов)

Противопоказания

Изначально противопоказаниями к применению рофекоксиба были только повышенная чувствительность к препарату и других нестероидных противовоспалительных препаратов, III триместр беременности, кормления грудью и возраст.

После увеличения частоты сердечно-сосудистых осложнений при применении рофекоксиба и других коксибов, согласно рекомендациям FDA и Европейского агентства по лекарственным средствам следует воздерживаться от применения коксибов в случае перенесенного аортокоронарного шунтирования, больным со стенокардией или перенесенным инфарктом миокарда, а также после перенесенных инсультов и эпизодов коронаротромбоз . Рофекоксиб не применяется также при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении и бронхиальной астме с сопутствующим полипозом носа и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.

Формы выпуска

Рофекоксиб выпускался в виде таблеток по 0,0125; 0,025 и 0,05 г 0,25% и 0,5% суспензии для приема внутрь по 150 мл в виде 2,5% раствора по 1 мл в ампулах; в виде 1% геля для наружного применения с метилсалицилатом, ментолом и льняным маслом; а также в виде ректальных суппозиторий по 25 мг.

Источник: http://info-farm.ru/alphabet_index/r/rofekoksib.html

Инструкция по применению Рофекоксиб (Виокс, Рофика, Денебол)

Рофекоксиб — эффективное противовоспалительное средство

Определенная группа людей в той или иной степени испытывает болевые ощущения в области суставов, обусловленные артритами, артрозами и т. д. Решая проблему больного, врачи-ревматологи прописывают специализированные средства, снимающие не только болевой синдром, но и воспаления.

Среди указанных препаратов популярен «Рофекоксиб».

Во многих аптеках оно имеет другие названия (Виокс,  Рофика, Денебол).

Где производится препарат?

Приобрести средство в аптеке возможно от фармацевтичской компании «Мили Хелскере Лимитед» (Великобритания).

Форма выпуска препарата

Для удобства принятия средства, разработано и выпускается ряд форм «Рофекоксиб». Все их можно увидеть в аптеках.

Вне зависимости от формы выпуска, препарат в обязательном порядке содержит следующие компоненты:

  • Рофекоксиб.
  • Масло льна.
  • Ментол.
  • Метилсалицилат.
  • Феноксиэтанол.
  1. Таблетки. Средняя стоимость зависит от концентрации основного действующего вещества (25 мг, 10 таблеток – 208 рублей; 50 мг, 10 таблеток – 564 рубля).
  2. Гель. Масса препарата в тубе составляет 30 грамм. Отпускается гель по средней цене в 155 рублей за упаковку.
  3. Раствор для инъекций. Упаковка содержит 5 ампул. Средняя стоимость за упаковку около 170-210 рублей.
  4. Свечи. Упаковка имеет картридж из 5 свечей. Средняя стоимость упаковки составляет порядка 290 -320 рублей.

Дозировка и схема применения

Исходя из формы выпуска препарата, существует своя дозировка и схема применения:

  • Таблетки. Ежесуточная доза составляет 25 мг. Курс лечения составляет 3-е суток. Прием таблеток производится вне зависимости от еды. Препарат запивается полстаканом воды.
  • Свечи. Форма препарата успешно справляется с острыми болевыми синдромами. Дозировка – по 1 свечи утром и вечером. Максимальная дозировка за сутки составляет не более 50 мг. Курсовой прием – не более 45 дней.
  • Инъекции. Суточная норма препарата – 50 мг. Инъекция производится уколом через шприц. Лечебный курс составляет 7 суток.
  • Гель. Средство наносится до 4-х раз в день, через каждые 3-4 часа. Разовая норма геля должна составлять концентрацию в виде «горошины». Запрещено наносить на открытые раны.

Для детального изучения дозировки в упаковку вложена инструкция по применению.

 При каких болях средство не поможет?

Принимая «Рофекоксиб», инструкция дает широкий перечень показаний к использованию.

Однако, он не поможет при менструальных болях.

Особые указания

Перед началом приема «Rofecoxib», следует знать о следующих особых указаниях:

  • На время курсового лечения посредством таблеток либо внутримышечных инъекций, следует воздержаться от управления автомобилем или работы, требующей быстрой реакции.
  • Если используется средство в нескольких формах, его концентрация за сутки должна быть выдержана в пределах 50 мг.
  • Не использовать параллельно антибиотики, так как они уменьшают необходимую концентрацию лекарства в крови.
  • Не следует назначать детям, не достигшим возраста 12 лет.
  • Во избежание зарастания Баталова протока, нельзя использовать беременным женщинам (третий триместр).
  • Противопоказан кормящим мамам, так как не исключается риск попадания средства в организм ребенка через грудное молоко.

Передозировка и побочные действия

Случаи передозировки, во время использования препарата, не установлены. По результатам клинических исследований, средство обладает низкой токсичностью.

Тем, кто применяет «Рофекоксиб», следует знать о следующих возможных побочных действиях препарата:

  • Тошнотворное состояние и рвотный рефлекс.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Диарея.
  • Кожный зуд.
  • Аллергические реакции в виде крапивницы либо сыпи.
  • Отклонение от нормы артериального давления.
  • Нарушение коронарного кровотока.

Помимо этого, не исключены головокружения, а также потеря физического тонуса (может наступить сонливое состояние).

Взаимодействие с другими лекарствами

«Рофекоксиб» при взаимодействии с некоторыми лекарствами может дать следующие результаты:

  • Антибиотики уменьшают эффективность препарата, снижая его концентрацию в крови.
  • Препарат уменьшает действенность ингибиторов АПФ.
  • Запрещен совместно с напитками и продуктами, содержащими кофеин. Это приводит к повышению АД.

Взаимодействие с алкоголем

«Rofecoxib» недопустим к использованию при приеме алкогольных напитков.

Алкогольное возлияние нейтрализует действие компонентов средства.

Хранение и отпуск «Rofecoxib»

Чтобы срок годности препарата не снижался, следует хранить его в заводской упаковке. Место под хранение должно быть недоступным для детских рук, а также иметь температуру окружающего воздуха не менее +15 и не более 25 градусов.

Отпускается «Rofecoxib» через аптеки по предъявлению рецептурного листа.

«Рофекоксиб»: аналоги

В случае, если по какой-либо причине препарат отсутствует, в аптеке можно приобрести ряд действенных заменителей средства:

  • «Диклофенак». Гель (туба 100 г.) – 153 рубля. Таблетки (упаковка 20 таблеток) – от 46 до 88 рублей. Свечи (упаковка 10 свечей) – 225 рублей. Инъекции (упаковка из 5 ампул) – 67 рублей.
  • «Индометацин». Свечи (упаковка из 10 свечей) – от 121 до 238 рублей. Таблетки (стандарт из 30 таблеток) – 29 рублей. Мазь (туба 40 г.) – 78 рублей.
  • «Вольтарен». Гель (туба 100 г.) – от 489 до 643 рублей. Пластырь (упаковка из 5 штук) – 337 рублей. Таблетки (стандарт из 20 таблеток) – 278 рублей.
  • «Кетонал». Гель (туба 100 г.) – 435 рублей. Капсулы (упаковка из 25 штук) – 118 рублей. Свечи (упаковка из 12 штук) – 267 рублей.
  • «Ибупрофен». Таблетки (упаковка из 50 таблеток) – от 39 до 89 рублей.

Указанные цены могут незначительно меняться по причине ценовой политики разных аптек.

Отзывы на «Rofecoxib»

О подавляющем большинстве положительных отзывов по поводу применения средства, можно сделать вывод о действенности «Rofecoxib».

Средство способно справиться с болевыми симптомами различной природы, начиная от артритов, заканчивая спортивными растяжениями связок.

Вывод по теме

«Rofecoxib» следует назначать при широком спектре проблем с опорно-двигательным аппаратом. Средство имеет разнообразие форм выпуска, что удобно для его быстрого применения, как при стационарном лечении, так и дома.

Кроме того, препарат активно действует при восстановлении костной ткани, что важно при тяжелых травмах, а это сокращает сроки постбольничной реабилитации.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/rofekoksib.html

Лекарство Рофекоксиб: инструкция по применению, аналоги препарата

Рофекоксиб — эффективное противовоспалительное средство

  • Как действует
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Как использовать
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Дополнительно

На всякую травму человеческий организм отвечает воспалительной реакцией. Не служат исключением и травмы ОДА. В качестве анальгетиков наиболее популярны препараты, относящиеся к группе НПВС. В этой инструкции по применению мы рассмотрим один из них — рофекоксиб.

Как действует

Простациклины, простагландины и прочие медиаторы участвуют в воспалительных процессах, а рофекоксиб (известный также под названием «Денебол») подавляет их синтез. После приема данного средства становятся возможными обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий и противоотечный эффекты. Биодоступность Денебола превышает 90-процентный порог.

Форма выпуска

Рофексиб и его аналоги выпускаются в различных формах:

  1. Раствор для инъекций. Продается в виде ампул (25 мг вещества) — по 5 ампул в упаковке.
  2. Таблетки. Можно приобрести в блистерах (10 штук в каждом). Таблетка содержит либо 25, либо 50 мг вещества.
  3. Гель. Фасуется в 30-граммовые тубы.
  4. Ректальные свечи.

Как использовать

Раствор внедряется в организм внутримышечно — глубоко в ткань ягодицы. Процедура повторяется спустя день 1 раз. Запрещено внутривенное введение препарата.

Начинать лучше с 50 мг. В случае успешной терапии дозировка понижается до 25 мг. Начинать лечение без рекомендаций врача нельзя. Суточная доза препарата при остеоартрите составляет 12,5 мг. Верхний предел — 25 мг. Принято назначать инъекции в качестве вводного курса лечения, а затем переводить пациента на гель и таблетированные формы.

Таблетированный рофекоксиб принимается через день (после вводной терапии). Употребление таблеток никак не связано с приемами пищи. Запивается препарат обильным количеством жидкости. Гель наносится четыре раза в сутки — легкими массирующими движениями. Старайтесь избегать попадания средства на слизистую оболочку и открытые раны.

В каждом случае доза назначается врачом и зависит от ряда факторов: состояния больного, его возраста, характера заболевания, возможных противопоказаний.

Побочные эффекты

При достаточно невысокой цене, Денебол имеет сложный состав, и обращаться с ним надо осторожно. Могут возникнуть следующие негативные последствия:

  • Органы чувств и ЦНС. Спутанность сознания, галлюцинации, замедление мыслительных процессов, сонливость, головокружение.
  • Сосуды и сердце. Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, нарушения коронарных и мозговых кровотоков.
  • Пищеварительный тракт. Диарея, тошнота, изжога, болезненные ощущения в верхней области живота, рвота, диспепсия, язвочки в ротовой полости.
  • Мочевыделительная система. Почечная недостаточность, дисфункция почек.
  • Аллергия. Крапивница, отеки, сыпь, зуд.
  • Отек нижних конечностей.

Дополнительно

Среди препаратов схожего действия стоит отметить Раптен гель, Дикло-Ф, Ремисид и Долгит. Помните, что все эти препараты нельзя применять, если у вас наблюдаются проблемы с сердцем. Также мы не рекомендуем во время лечебного курса садиться за руль машины либо употреблять алкоголь.

У беременных женщин в III триместре резко повышается вероятность заращения у ребенка Баталова протока, в связи с чем лучше воздержаться от терапии. Также не рекомендуется данное средство кормящим матерям. Не забывайте также о том, что существуют антибиотики, уменьшающие концентрацию рофекоксиба в кровяной плазме.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

© 2013 — 2018 Vashaspina.

ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Источник: https://vashaspina.ru/lekarstvo-rofekoksib-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-preparata/

НПВС: список препаратов, таблетки и мази для суставов нового поколения

Рофекоксиб — эффективное противовоспалительное средство

Нестероидные противовоспалительные препараты считаются наиболее используемыми в данное время.

Объяснить это можно их действиями:

  • Противовоспалительное;
  • Жаропонижающее;
  • Анальгезирующее.

Подходят для симптоматического лечения, так как большинство болезней сопровождается именно перечисленными проявлениями. За последние несколько лет появились новые препараты этого направления, причём большинство из них имеет эффективность, пролонгированное действие, хорошую переносимость.

Что это такое?

НПВС представляют собой лекарственные препараты для симптоматической терапии. Многие из препаратов продаются в аптеке без рецепта.

Порядка 30 миллионов человек на Земле ежедневно применяют описываемые нами лекарственные средства, 45% применяющих имеет возраст старше 62 лет, 15% больных в стационаре получают подобные препараты в качестве средства лечения. Популярны эти препараты благодаря своим действиям, описанным выше.

Сейчас мы рассмотрим их более подробно.

Действие таких препаратов

Основным считается угнетение синтеза простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ПГ-синтетазы).

ПГ имеют следующую направленность:

  1. Местное расширение сосудов, за счёт чего происходит снижение отека, экссудации, скорейшее заживление повреждения.
  2. Снижают боль.
  3. Способствуют понижению жара, за счёт действия на гипоталамические центры регуляции.
  4. Противовоспалительное действие.

Подробнее про магнитотерапевтический аппарат Алмаг — применение, отзывы и цены читайте здесь.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

Показание к применению

Лекарственные препараты указанной группы, как правило, назначаются при острых и хронических патологиях, в клинике которых наблюдается боль и воспаление.

Учёные уверены, что НПВС подходит и для лечения других болезней, в частности сердечных, а также эффективны при колоректальном раке. Сейчас проводятся эксперименты в этом направлении.

Чаще всего препараты этой группы назначают при:

  1. Ревматоидные артриты – хронические воспаления суставов.
  2. Остеоартриты – не воспалительная хроническая болезнь сустава неясной этиологии.
  3. Воспалительные артропатии: анкилозирующий спондилоартрит; псориатический артрит; синдром Рейтера.
  4. Подагра – отложение уратов в тканях организма.
  5. Дисменорея — менструальные боли.
  6. Рак костей, сопровождающийся болью.
  7. Мигренозные боли. Б
  8. Боли, наблюдаемые после операций.
  9. Незначительные боли при травмах и воспалениях.
  10. Высокая температура.
  11. Болевой синдром при болезнях мочевыделительной системы.

Подробно инструкцию по применению и аналоги таблеток «Артра» читайте здесь.

Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

Существует несколько классификаций описываемой группы.

По химическому строению:

  1. Производные салициловой кислоты – Аспирин.
  2. Производные пиразолона – Анальгин.
  3. Производные антраниловой кислоты – Натрия мефенаминат.
  4. Производные пропионовой кислоты – представитель группы – Ибупрофен. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.
  5. Производные уксусной кислоты – в этой группе Диклофенак-натрий. Тут подробнее читайте статью Диклофенак инструкция по применению.
  6. Производные оксикамов – представители Пироксикам и Мелоксикам.
  7. Производные кислоты изоникотиновой – сюда относится Амизон.
  8. Производные коксибов – в этой группе Целекоксиб, Рофекоксиб.
  9. Производные других химических групп – Месулид, Этодолак.
  10. Комбинированные препараты – Реопирин, Диклокаин.

Все препараты этой группы делят на 2 типа:

  • Ингибиторы циклооксигеназы 1-го типа;
  • Ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа.

Список препаратов первого поколения

Здесь список обезболивающих без рецептов.

  1. Аспирин.
  2. Напроксен.
  3. Ибупрофен.
  4. Вольтарен.
  5. Нурофен.
  6. Диклофенак.
  7. Диклак.
  8. Мовимед.
  9. Метиндол.
  10. Бутадион.

Список препаратов второго поколения

  1. Мовалис.
  2. Найз.
  3. Нимесил.
  4. Аркоксиа.
  5. Целебрекс.

Ответ на вопрос: найз или нимесил — что лучше? — читайте здесь.

Перечень самых эффективных НПВС

Сейчас мы представим вам перечень самых эффективных НПВС:

  1. Нимесулид. Очень эффективен в отношение болей в позвоночнике, мышцах спины, при артритах и т.д. Снимает воспаление, гиперемию, снижает температуру. Применение этого препарата уменьшает боль, и нормализует подвижность в суставах. Выпускается в форме мази и таблеток. Реакции кожи не считаются противопоказанием. Нежелательно применять при беременности, особенно в последнем триместре. Нимесулид таблетки 100 мг 20 штук стоят от 87 до 152 рублей.
  2. Целекоксиб. Применяется он при остеохондрозе, артрозе и т.п. болезней. Отлично снимает боль и воспаление. Побочные влияния на пищеварение минимальны или отсутствуют совсем. Цена таблеток Целекоксиб варьируется в пределах 500-800 рублей и зависит от количества капсул в упаковке. О врачах, занимающихся лечением артроза читайте здесь.
  3. Мелоксикам. Другое название — Мовалис. Очень хорошо снимает жар, обезболивает, снимает воспаление. Очень важно, что под контролем врача можно принимать достаточно долго. Формы препарата: ампулы для в/м инъекций, драже, суппозитории, мазь. Таблетки действуют в течение 24 часов, так что в день достаточно одной. Мелоксикам ампулы 15 мг, 1,5 мл, 3 шт.  Цена 237 руб. Мелоксикам-Теватаблетки 15 мг 20 шт. Цена 292 руб. Мелоксикам свечи ректальные 15 мг, 6 шт. Цена 209 руб. Мелоксикам Авексима таблетки 15 мг 20 шт. Цена 118 руб.
  4. Ксефокам. Является сильнейшим анальгетиком, действует подобно морфию. Эффективен в течение 12 часов. И к счастью, препарат не вызывает привыкания. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 10 шт. Цена 194 руб. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 30 шт. Цена 564 руб

Здесь Вы можете ознакомиться с обзором обезболивающих мазей для спины

Рекомендации и отзывы

  • Препараты НПВС безопасны, если их принимают по назначению врача и недолго. Если принимать препарат длительное время, то он очень плохо будет влиять на слизистую оболочку ЖКТ.
  • Данные лекарства нельзя тем у кого: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, колиты.

    Потому как они способны вызвать воспаления ЖКТ, и даже провоцировать развитие язвы.

  • Если больна печень или почки, применять не рекомендуется или с осторожностью. Ведь данные препараты задерживают жидкость в организме и натрий, что способно привести к повышению давления и проблемам в работе этих систем.

  • Если человек сильно чувствителен к подобным препаратам, то приём необходимо начать с маленьких доз, постепенно доводя до необходимых пациенту.
  • Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией, пейте лекарство согласно ей.

  • Запивать НПВС нужно только большим количеством воды, другие напитки могут изменить свойство препарата не в лучшую сторону.
  • Обязательно поинтересуйтесь у врача, возможен ли приём назначенного НПВС с лекарствами, которые вы пьёте некоторое время.

  • В период беременности и грудного вскармливания употреблять НПВС нельзя.
  • Нельзя принимать алкоголь во время лечения НПВС.
  • Не занимайтесь самолечением, всегда советуйтесь с врачом.

Отзывы

  • Светлана: 14.07.2015. До недавнего времени я думала, что уже ничего мне не поможет, застарелая травма, так болела нога. Решила я попробовать так рекомендуемый врачами Целекоксиб. И к моему удивлению, боли практически полностью пропали, уже 4 месяца бегаю, как молоденькая, хотя мне уже 66 лет.

Источник: http://SpinaSpina.com/lechenie/preparaty/spisok-npvs.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.