Проявление юношеского идиопатического сколиоза

Содержание

Идиопатический сколиоз в юном возрасте: симптомы, лечение

Проявление юношеского идиопатического сколиоза

Сколиоз считается самым распространенным среди заболеваний позвоночника в детском и подростковом возрасте.

В зависимости от причин возникновения, патология делится на несколько видов, но есть тип сколиоза, происхождение которого не выявлено. Называется он идиопатическим и составляет почти 80% от всех случаев заболевания.

Как проявляется идиопатический сколиоз в юном возрасте, насколько он опасен для здоровья и в чем заключается его лечение?

Идиопатический сколиоз в юном возрасте

Особенности заболевания

Чаще всего развитие идиопатического сколиоза происходит в периоды активного роста организма – от 5 до 7 лет и примерно в 10-14 лет. При этом у девочек такая патология наблюдается гораздо чаще, чем у мальчиков. В зависимости от того, в каком возрасте диагностируется заболевание, такой сколиоз делится на три вида:

  • младенческий – возникает у детей до 3 лет, нередко излечивается самостоятельно;
  • детский – возраст пациентов варьируется в пределах 3-10 лет. Эта разновидность встречается реже других и, как правило, является следствием невылеченного младенческого сколиоза;
  • юношеский, или подростковый – диагностируется в возрасте 10-14 лет и считается самой распространенной разновидностью идиопатического сколиоза.

Чаще всего идиопатический сколиоз диагностируется у девочек 10-14 лет

Поражается обычно грудопоясничный отдел, хотя в отдельных случаях искривление может затрагивать и другие части позвоночника. Возникает заболевание без каких-либо явных причин, и во время обследования детей не обнаруживается ни малейших нарушений со стороны внутренних органов и систем, то есть, большинство пациентов являются совершенно здоровыми.

По своим проявлениям идиопатический сколиоз не отличается от остальных форм данного заболевания. Типичным признаком является постепенное отклонение позвоночника от своей оси в левую или правую сторону, с формированием вторичной компенсаторной дуги.

В дальнейшем возникает торсия позвонков, усиление деформации, образуется реберный горб.

Но, по сравнению с другими видами сколиоза, идиопатическая форма развивается интенсивнее и почти всегда характеризуется быстрым прогрессированием и тяжелым течением болезни.

Идиопатический сколиоз развивается быстрее, чем другие формы, и протекает тяжелее

Хотя причина развития до сих пор не выявлена, факторы, провоцирующие возникновение идиопатического сколиоза, хорошо известны. К ним относятся:

  • длительное сидение в одной позе – за партой в школе, дома за компьютером;
  • болезни, при которых ребенок долгое время должен соблюдать постельный режим, что приводит к ослаблению мышечного корсета;
  • неправильное питание, влияющее на обменные процессы в костной и хрящевой ткани;
  • излишняя нагрузка на позвоночник, например, ношение тяжелого портфеля.

Тяжелый школьный портфель может спровоцировать проблемы с позвоночником, который еще недостаточно окреп и не готов к постоянным нагрузкам

При наличии одного или нескольких таких факторов риск появления сколиоза возрастает в разы.

Характерные проявления

Долгое время идиопатический сколиоз развивается бессимптомно. Ребенок не ощущает дискомфорта и боли, его подвижность остается в норме, и заметить небольшое искривление можно лишь случайно. Но когда патология переходит из первой степени во вторую, то есть угол искривления увеличивается до 11-30 градусов, внешние изменения уже хорошо просматриваются.

Когда угол искривления превышает 10 градусов, внешние признаки сколиоза хорошо заметны

Типичные признаки идиопатического сколиоза:

  • в положении стоя наблюдается перекос таза и плеч;
  • лопатки расположены несимметрично, одна выпирает сильнее другой;
  • при наклоне корпуса с одной стороны спины образуется заметная выпуклость, позвонки проступают неравномерно.

Характерные проявления сколиоза — выраженная асимметрия лопаток, плеч, перекос таза

В дальнейшем, если не начать лечение, деформация усилится и затронет внутренние органы: при сильном искривлении происходит смещение и сдавливание легких, желудка, печени, что вызывает нарушение работы этих органов.

В самом позвоночнике защемляются нервные волокна и кровеносные сосуды, ускоряется износ межпозвоночных дисков, возникают воспалительные процессы.

На этом этапе ребенка мучают боли в спине, головокружения, головные боли, существенно ограничивается подвижность.

Прогрессирующий сколиоз вызывает стойкий болевой синдром в позвоночнике

Чем опасен идиопатический сколиоз? В начальной стадии угрозы здоровью нет, но как только болезнь перейдет в более тяжелую степень, могут возникнуть следующие осложнения:

  • гипоксия внутренних органов из-за недостатка кровоснабжения;
  • резкое снижение чувствительности нервных окончаний;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • отеки конечностей;
  • серьезные нарушения пищеварения;
  • образование грыж и протрузий;
  • снижение концентрации внимания, ухудшение слуха и зрения.

С развитием заболевания подростки чаще жалуются на снижение концентрации внимания, головные боли, плохое самочувствие

Важно! В запущенной стадии развиваются патологии сердечно-сосудистой системы, могут возникать нарушения мочевыделительных функций, наступает инвалидность. Вот почему обращаться к врачу следует как можно раньше, и не пренебрегать профилактическими обследованиями.

Диагностика и лечение идиопатического сколиоза

Диагностика выполняется методом рентгенографии в нескольких проекциях. В виду высокой степени защиты от рентгеновского излучения, которой оснащена современная аппаратура, процедура абсолютно безопасна для детей. Снимок позволяет точно оценить степень деформации, состояние костей и межпозвонковых дисков, выявить возможные патологии прилегающих к позвоночнику тканей.

Диагностика идиопатического сколиоза осуществляется с помощью рентгенографии

Сложность лечения идиопатической формы сколиоза во многом обусловлена отсутствием явной причины болезни. Очень часто консервативные методики неэффективны, и патология неуклонно прогрессирует, даже при полном устранении провоцирующих факторов. Именно поэтому прогноз не всегда благоприятный, особенно если сколиоз диагностирован слишком поздно.

Консервативные методики

Использование консервативных методов лечения целесообразно при 1 и 2 степени искривления. При диагностике 3 степени шансы на успех значительно снижаются, и в ряде случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству. Вылечить же 4 степень идиопатического сколиоза можно лишь хирургическим способом.

Таблица. Способы консервативного лечения юношеского сколиоза

Способ леченияОписание
Лечебная гимнастикаЛФК применяется в качестве основной терапии при сколиозе 1 и 2 степени, и как вспомогательная методика при искривлении 3 и 4 степени. Упражнения подбираются индивидуально с учетом тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний. Действие упражнений направлено на разработку и укрепление мышц спины, благодаря чему происходит выравнивание скелета. Полностью исключаются силовые занятия, бег на скорость, прыжки, скручивания позвоночника. Полезны занятия с фитболом и на специальных тренажерах.
ЙогаНа начальной стадии сколиоза йога дает незначительный эффект по сравнению с лечебной физкультурой, но при 3 степени искривления и в период реабилитации после хирургического вмешательства она подходит гораздо лучше. Сочетание физических и дыхательных упражнений оказывает благоприятное воздействие на организм, а медленные плавные движения и минимальные нагрузки исключают риск случайно травмировать позвоночник.
Лечебный массажМассаж является важным дополнением к ЛФК. Воздействие на пораженные сколиозом участки помогает выровнять тонус мышц, улучшить кровоток, нормализовать обменные процессы. При выраженной деформации позвонков массаж должен делать опытный специалист во избежание развития осложнений.
Мануальная терапияДанный способ используют при наличии смещения позвонков и компрессии нервных окончаний. Процедура требует высокой квалификации и опыта, поскольку неокрепший и окончательно не сформировавшийся позвоночник легко повредить неумелыми действиями. Если нет возможности обратиться к опытному мануальному терапевту, лучше вообще отказаться от этой методики.
ФизиотерапияПрименение физиотерапевтических процедур показано при искривлении больше 10 градусов. Такая терапия способствует улучшению кровотока и нервной проходимости, устранению болевого синдрома, нормализации тканевого обмена.
КорсетированиеНошение ортопедического корсета показано при стойком прогрессировании сколиоза и угле искривления 25-40 градусов. Корсет изготавливается по индивидуальным меркам, чтобы его использование доставляло минимум дискомфорта. Носить корсет необходимо по несколько часов в день, снимая для занятий гимнастикой и водных процедур.

В качестве лечения также очень часто назначается плавание. Занятия в бассейне проводятся под контролем инструктора, который подбирает упражнения с учетом степени деформации. Плавание оказывает отличное терапевтическое действие, особенно в сочетании с указанными методиками.

В составе комплексной терапии плавание дает отличные результаты при сколиозе в юном возрасте

Медикаментозное лечение тоже применяется, но лишь для устранения симптомов заболевания. Вылечить идиопатический сколиоз лекарствами невозможно, как и другие формы искривления позвоночника. С помощью медикаментов устраняют боли в спине, мышечные спазмы, отеки и воспаления, вызванные защемлением корешков. Все препараты, их дозировки и длительность приема подбираются лечащим врачом.

Лекарственные препараты при сколиозе

Хирургическое лечение

Операция на позвоночнике является достаточно сложной и опасной, поскольку есть высокий риск поражения спинного мозга. Пациентам в юном возрасте показания к назначению такой операции довольно ограничены:

  • быстрое прогрессирование болезни;
  • величина искривления больше 40-45°;развитие легочной или сердечной недостаточности на фоне сколиоза;
  • серьезные неврологические осложнения;
  • сильные боли, которые не купируются лекарствами.

В ходе операции позвонки фиксируются специальными приспособлениями, благодаря которым позвоночный столб принимает нормальное положение. После такого лечения больному требуется длительная реабилитация.

Выравнивание позвонков осуществляется с помощью специальных приспособлений

Профилактика сколиоза

В силу того, что причины идиопатического сколиоза неизвестны, профилактика заболевания не дает стопроцентной гарантии, но все же позволяет снизить риск его появления до минимума.

Основным условием является постоянный контроль осанки, и касается это в первую очередь родителей. С самого юного возраста ребенка следует приучать ровно держать спину, правильно сидеть за столом, больше уделять времени физической активности.

Очень важно подбирать по росту стулья и стол, за которым ребенок занимается, а также матрас и подушку для сна.

Во время сидения поза должна быть правильной

Не менее важен рацион: для нормального формирования скелета необходимы блюда с высоким содержанием витаминов (особенно группы В), а также кальция, фосфора и других микроминералов. Недостаток полезных веществ в период активного роста впоследствии негативно скажется на состоянии костной и хрящевой ткани.

– Сколиоз: классификация, характеристики

Источник: https://spina-expert.ru/skolioz/idiopaticheskij-skolioz-v-yunom-vozraste/

Почему возникает идиопатический сколиоз?

Проявление юношеского идиопатического сколиоза

Искривление позвоночника – частая и острая проблема как для детей, так и для взрослых. Наиболее распространенный вид сколиоза – идиопатический.

Он диагностируется в 80% случаев. Само слово «идиопатический» означает «необъяснимый». Такое название дано заболеванию в связи с его невыясненным генезом.

Идиопатический сколиоз

Главное отличие идиопатического сколиоза от других типов искривления, как ясно из названия, – это его необъяснимый генез.

Врачи сходятся во мнении, что первостепенную роль играет генетическая предрасположенность, однако никто из них не может ответить, что запускает процесс заболевания и служит провоцирующим фактором.

Для выяснения этих причин проводится множество исследований. Вот наиболее популярные гипотезы:

  • Нарушенный обмен кальция в скелетных мышцах, из-за чего усиливается их сократительная способность.
  • Нарушенный процесс продуцирования фибрилина, который снижает эластичность мышц.
  • Дезорганизация роста костной ткани, из-за чего одна сторона позвонка может расти быстрее другой.

Вместе с тем, врачи выделили группы риска для данного заболевания. К ним относятся:

  • Дети от шести до четырнадцати лет;
  • Дети, рожденные от матерей старше 27 лет;
  • Девочки и женщины.

Локализация

Признаки заболевания во многом зависят от локализации высшей точки дуги сколиоза. Высшая точка – это то место, которое максимально отклонено от нормального положения. В зависимости от типа заболевания высшая точка располагается в различных отделах позвоночника, от названия которых формируется название типа:

  • Грудной – наиболее отклонены грудные позвонки с седьмого по десятый, чаще всего вправо. При выраженном сколиозе отмечаются проблемы с дыхательной и сердечной деятельностью.
  • Шейно-грудной – максимальное искривление в третьем и четвертом грудных позвонках. Врожденный тип. Приводит к перекашиванию лица.
  • Поясничный – высшая точка в первом и втором поясничных позвонках. Без надлежащего лечения провоцирует сильные боли.
  • Грудопоясничный – одиннадцатый и двенадцатый позвонки. Несмотря на поражение в нижней части грудного отдела пациент испытывает боль в пояснице.

Виды

В зависимости от возраста, когда заболевание проявляет себя, различают три его вида:

  • инфантильный – до трех лет;
  • ювенильный – с четырех до десяти лет;
  • юношеский – подростковый возраст.

Инфантильный сколиоз очень редкий и наиболее характерен для врожденных случаев патологии. Пики заболевания 5 – 7 и 10 – 14 лет. Однако больше случаев сколиоза зафиксировано у подростков, нежели у детей среднего возраста.

Искривление позвоночника в ювенильном возрасте характеризует быстрым развитием. Чаще всего родители приводят ребенка к врачу, когда заболевание уже достигло четвертой степени, а укол между искривленными сторонами – сорока градусов.

сложность лечения в этом возрасте – это быстрый рост костей, из-за чего состояние позвоночника только ухудшается. Некоторые врачи рекомендуют использовать специальные корсеты, однако это нередко провоцирует деформацию растущих мышц и костей, а также усиление диспропорции тела. Высок и риск развития осложнений.

Он зависит от степени окостенения скелета. Чем она выше, тем больше вероятность вредных и опасных последствий.

Сколиоз у подростков диагностируют раньше, чем у детей среднего возраста. Уже на второй степени становятся ярко выражены нарушения осанки и походки.

Диагностировать сколиоз в таком возрасте помогают такие побочные признаки, как слабые мышцы спины и короткое дыхание.

При дальнейшем развитии заболевания без надлежащего лечения ребенок начинает жаловаться на боли, головокружение и онемение конечностей.

Степени

Для определения степени искривления позвоночного столба используют оценку отклонения от нормы в градусах. Различают четыре степени искривления, из которых первая – самая легкая:

  • Первая – отклонение около десяти градусов. Имеет благоприятный прогноз при лечении.
  • Вторая – додвадцати пяти градусов. Лечение затруднительно, но прогноз благоприятный.
  • Третья – до пятидесяти градусов. Лечение неэффективно, используются механические способы закрепления позвоночника, например, корсет.
  • Четвертая – свыше пятидесяти градусов. Лечение невозможно, основные воздействия заключаются в поддержании состояния пациента на текущем уровне.

Важно: опасность заболевания в том, что при третьей и четвертой степенях поражения происходит сдавливание внутренних органов и их смещение, из-за чего снижается их работоспособность.

Симптомы

Искривление позвоночника в зависимости от степени тяжести проявляется внешне. О данном заболевании говорят следующие признаки:

  • плечи на разной высоте;
  • боли в спине;
  • плоскостопие;
  • визуально кажется, что ноги разной длины;
  • стопы разного размера;
  • при наклоне вперед одна половина спины более выпуклая, чем другая (проба Адамса);
  • естественный прогиб позвоночника вперед в пояснично-крестцовой области сглаживается;
  • естественный прогиб позвоночника назад в грудном отделе усиливается.

Помимо указанных симптомов, при идиопатическом сколиозе в ювенильном периоде наблюдается:

  • асимметрия лопаток и талии;
  • одна половина спины в грудном отделе более выпуклая, чем другая.

Важно: при появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу для своевременного лечения.

Вне зависимости от локализации искривления при заболевании третьей степени происходит перекос таза, что способствует сильным болям в пояснице. При тяжелых нарушениях осанки вообще сколиоз сопровождается:

  • ухудшение тактильной чувствительности в связи с пережатием нервов;
  • разрастание соединительной ткани в легких из-за их сдавливания;
  • сердечная недостаточность;
  • позвоночные грыжи;
  • проблемы с органами пищеварения;
  • отеки.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание способен только врач. Это объясняется тем, что помимо внешнего осмотра пациента он использует инструментальные методы исследования.

При внешнем осмотре отмечается искривление позвоночника, когда пациент стоит, сидит и лежит. Если при позе лежа искривление исчезает, говорят о нарушении осанки, но не о идиопатическом сколиозе.

Еще один признак данной разновидности искривления позвоночника – это положительная реакция на пробу Адамса. Пациента просят нагнуться вперед. Если позвоночный столб в норме, то спина будет одинаково выпукла с обеих сторон. При положительной же реакции – одна из сторон доминирует.

Подтвердить диагноз помогает разностороннее инструментальное обследование:

  • Рентгенография. На снимке врач выявляет не только отклонение от нормы в положении позвонков, но и их деформацию.
  • Магниторезонансная томография. Позволяет оценить состояние связок и суставов позвоночника.
  • Компьютерная томография. Дает информацию о костной ткани.

Важно: не занимайтесь самодиагностикой. Только квалифицированный специалист способен точно проанализировать состояние пациента и степень искривления.

Лечение

Лечение идиопатического сколиоза затруднительно, однако его нельзя назвать невозможным.

Ключевой момент в том, чтобы начать его как можно раньше, ведь при тяжелых степенях поражения поможет только хирургическое вмешательство.

Различают следующие направления терапии:

  • Лечебная физкультура и ортопедический массаж. Данное направление носит скорее профилактический характер, нежели лечебный. Однако оно помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания на ранних его стадиях.
  • Массаж, физиотерапия и корсет. Так же, как и первый блок, тормозят ухудшение состояния позвоночника. Кроме того, данное направление помогает снизить нагрузку на мышцы, уменьшить их напряжение, что избавляет от болей.
  • Операция. Это направление используется при выраженных нарушениях. Врачи исправляют положение позвонков относительно друг друга и закрепляют их специальными металлическими спицами. Такое воздействие единовременно и на всю жизнь.

Важно: при утверждении диагноза идиопатический сколиоз выполняйте рекомендации врача. Неграмотное лечение навредит Вашему здоровью.

Сколиоз невыясненной этиологии – не редкость у детей и подростков. Многие считают, что это не настолько серьезная проблема, чтобы обращаться к врачу и прилагать усилия для лечения.

Однако развитие заболевания без терапии провоцирует сдавливание нервов и внутренних органов, приводит к постоянным болям и нарушениям работы сердца и легких.

Потому так важно, своевременно начать лечение и выполнять все рекомендации врача.

Ниже вы можете больше узнать о идиопатическом сколиозе.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/skolioz/idiopaticheskii.html

Идиопатическая форма сколиоза

Проявление юношеского идиопатического сколиоза

страница » Искривление » Сколиоз

Боковое искривление позвоночника, возникшее по неясным причинам, обычно в детстве, называется идиопатическим сколиозом. Это заболевание с возрастом усиливается, и если его не лечить, может привести к инвалидности.

Откуда появляется, как развивается

Идиопатический сколиоз, или сколиоз неясного генеза (происхождения), отмечается у 80% лиц, страдающих боковым искривлением позвоночника.

Сколиоз неясного генеза диагностируется с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, но у последних это заболевание в большинстве случаев прогрессирует намного сильнее и чаще. И уже у подростков-девушек частота патологии превышает таковую у юношей в 5 раз.

Особенности протекания

В диагностике этого заболевания отмечаются 3 пика, соответственно которым различают формы деформации:

  • младенческую — возраст до 3 лет;
  • ювенильную — встречается у детей 4–10 лет;
  • подростковую — отмечается у подростков старше 10 лет.

Первый пик диагностирования ювенильного сколиоза приходится на возраст от 5 до 7 лет. Второй пик диагностирования заболевания приходится на подростковую форму и соответствует возрасту от 10 до 14 лет.

Младенческая, или инфантильная, форма идиопатического сколиоза позвоночника встречается в исключительно редких случаях. Значительно чаще диагностируется патология у подростков, превышая частоту диагностирования у детей до 10 лет.

Болезнь заключается в появлении дуги искривления — участка из нескольких позвонков, отклоняющегося от вертикальной оси. Появившись по неясной причине, процесс прогрессирует очень быстро.

При сколиозе формируются:

  • первичная дуга;
  • вторичная дуга.

Первичную дугу хорошо видно на рентгенограмме. Прослеживается ее вершина, максимальное отклонение. Вторая дуга образуется в результате компенсаторных явлений в позвоночном столбе.

Виды отклонений

Дуга искривления при идиопатическом сколиозе формируется:

  • во фронтальной плоскости — отклонение вбок;
  • в сагиттальной плоскости — вперед или назад.

Для ювенальной формы характерна ротация позвонков — явление, при котором тела позвонков не деформируются, но поворачиваются относительно вертикальной оси позвоночного столба.

Высшая точка дуги, соответствующая максимальному искривлению, называется вершиной дуги. Компенсаторно по соседству с деформированным участком позвоночного столба появляются дополнительные дуги деформации.

Идиопатическому сколиозу свойственна также торсия позвонков, которая постепенно приводит к его серьезной деформации, разрушению. Без лечения прогрессирование патологии приводит к появлению реберного кифоза или реберного горба.

Чаще всего встречается правосторонний сколиоз позвоночного столба.

Шейно-грудной

Дуга с вершиной искривления в 3–4 позвонках, обычно врожденная. Шейно-грудная локализация — редкое явление для идиопатического сколиоза, проявляется дефектами лица, асимметрией фигуры.

Грудной

Начинаясь с 3–4 позвонка, дуга искривления распространяется на 7 позвонок, направлена она обычно вправо. Искривление характеризуется торсионным смещением, появлением компенсаторных дуг сверху и внизу деформации.

Нарушение в этом отделе опасно для деятельности сердца и легких.

Грудопоясничный

Симптоматика складывается не только под влиянием дуги искривления. Значение приобретают симптомы, вызванные появлением компенсаторных дуг. Если компенсаторная дуга заходит в поясничный отдел, то к симптомам боли в грудном отделе добавляется боль в пояснице.

Поясничный

Боль в пояснице появляется только после вовлечения позвонков этого отдела в процесс деформации позвоночного столба. Подобное состояние соответствует кривизне позвоночника более 25 градусов, что соответствует уже 3–4 степени идиопатического сколиоза.

Разновидности

В зависимости от количества искривлений различают разновидности:

  • S форма — две дуги кривизны;
  • Z форма — три дуги;
  • C форма — одна дуга кривизны.

В зависимости от направления искривления различают правосторонний, левосторонний, комбинированный сколиоз.

Степени заболевания

  1. Для 1 степени идиопатического сколиоза характерно отклонение 10 градусов.
  2. 2 степень характеризуется отклонением от оси позвоночного столба до 25 градусов.
  3. Для 3 степени характерно отклонение до 50 градусов.
  4. При 4 степени позвоночник отклоняется от нормы более чем на 50 градусов.

Ювенильный

Идиопатический сколиоз ювенильной формы характеризуется быстрым прогрессированием, ранней инвалидизацией при отсутствии своевременной диагностики и лечения. По статистике, более 80% больных обращаются к врачу при 4 степени идиопатического сколиоза, когда угол искривления составляет более 40 градусов.

Проблема заключается в том, что при продолжающемся росте ребенка усиливается деформация позвоночного столба. Ограничение в виде корсета в этот период нарушает развитие мышц, костей конечностей, приводит к усилению диспропорции тела.

Вероятность осложнений при этой форме болезни определяется с помощью признака Risser, характеризующего степень окостенения скелета.

Юношеский (подростковый)

Признаки юношеского идиопатического сколиоза проявляются плохой осанкой, слабостью мышц, коротким дыханием. При идиопатическом сколиозе 2 степени становится заметной сутулость подростка, появляются нарушения походки.

Подросток может жаловаться на головокружение, боль в области позвоночника. При усилении степени деформации появляются онемение конечностей, искривление позвоночника становится заметным.

Симптомы и проявления

Симптомом болезни является нарушение симметрии туловища. При сколиозе отмечается:

  • асимметрия высоты плеч;
  • кажущееся различие в длине ног;
  • разный размер обуви;
  • боль в области спины;
  • деформация стоп;
  • втяжение крестца.

Основным признаком идиопатического сколиоза служит проба Адамса, которая выявляет, что при наклоне вперед одна из сторон спины становится более выпуклой.

Симптомом деформации служит появляющаяся сутулость при наклоне, хорошо заметная при взгляде сбоку и исчезающая в выпрямленном положении. Идиопатический сколиоз сопровождается изменением кривизны естественных изгибов — усилением кифоза спины (изгиба назад), сглаживанием поясничного лордоза — изгиба вперед.

Симптомами ювенильного идиопатического сколиоза служат:

  • асимметричность талии;
  • односторонняя выпуклость задней части грудного отдела;
  • несимметричное расположение лопаток.

Признаком идиопатического сколиоза 3 степени может быть физиологически неправильное расположение таза, чаще всего перекос, что вызывает стойкие боли в области поясницы. Кроме того, деформация грудного отдела ухудшает функционирование сердечно-легочной системы.

Как диагностируется

Визуально больного обследуют в положении сидя, лежа, стоя. В положении сидя выявляется асимметрия, проводятся измерения искривления позвоночника.

В положении стоя больного просят наклониться, чтобы провести пробу Адамса. В положении лежа определяют, сохраняются ли искривления позвоночника в этой позе или исчезают.

Если нарушение строения позвоночника незаметны в лежачем положении, то подобные искривления носят характер нарушения осанки. Если в положении лежа искривление позвоночника сохраняется, то это подтверждает диагноз «идиопатический сколиоз».

Визуально выявить заболевания можно с помощью простого приема:

  • Провести вдоль позвоночника линию маркером.
  • На уровне 7 шейного позвонка поставить отвес.
  • По углу отклонения линии маркера от линии отвеса можно сделать вывод о присутствии сколиоза.

Более точно определить степень сколиоза можно при помощи рентгенографического исследования. Рентгенографические снимки выполняются в 2 проекциях:

Рентгенография спины.

При выраженном кифозе делают снимок в боковой проекции, когда больной лежит на спине, выпуклой стороной позвоночника к рентгеновскому аппарату.

Затем по рентгенограмме проводятся измерения для определения угла искривления позвоночника. Проводятся измерения по методу:

  • Дж. Кобба;
  • Фергюссона;
  • В. Д. Чаклина.

Анализ рентгеновского снимка позволяет выявить величину искривления и особенности деформации позвонков:

  • асимметрию строения, расположения;
  • клиновидную форму;
  • ротацию — поворот по вертикальной оси;
  • торсию — скручивание тела позвонка, сопровождающееся его деформацией.

Для выявления отклонений в развитии связок, позвонков, суставов позвоночного столба проводят МРТ. С помощью компьютерной томографии исследуют состояние костных структур.

Осложнения

Идиопатический сколиоз вызывает деформацию грудной клетки, что приводит к сдавливанию органов, расположенных в этом отделе. Прежде всего страдают легкие, ухудшается их способность к расширению при дыхании, уменьшается их жизненный объем. Нарушается работа диафрагмы — органа, который называют вторым, или венозным, сердцем человека.

В высшей точке дуги искривления формируется перенапряжение, гипертонус мышц, вызывающий их спазм. Это приводит к снижению кровотока на этом участке, нарушению питания внутренних органов.

Усиление давления на спинной мозг, вызванное скручиванием позвонков, влечет за собой нарушение кровообращения, питания тканей в этой области.

Профилактика

Идиопатический сколиоз возникает по невыясненным причинам. Предупредить его появление не представляется возможным. Но остановить прогрессирование болезни, не допустить развития идиопатического сколиоза 4 степени можно при помощи методов консервативного и оперативного хирургического лечения.

Задачей профилактики болезни становятся раннее выявление деформации и соответствующее лечение. К профилактике обострения болезни относятся занятия плаванием, специальный массаж, учитывающий особенности и тяжесть заболевания.

Источник: https://vsekosti.ru/iskrivlenie/skolioz/idiopaticheskiy.html

Юношеский сколиоз идиопатический

Проявление юношеского идиопатического сколиоза

В мире насчитывается множество заболеваний позвоночника. Одно из самых распространенных – сколиоз идиопатический. Он встречается в 80% случаев. Идиопатическими именуются все виды сколиоза с невыявленным происхождением. Иными словами, невозможно установить причину искривления позвоночника, так как врожденные аномалии отсутствуют.

Что такое подростковый идиопатический сколиоз?

Есть три вида идиопатического сколиоза. Самый простой – начальный, младенческий. Он может пройти даже самостоятельно, без вмешательства врачей. Вторая разновидность сколиоза – ювенильный, который развивается до десяти лет. Эта форма с прогрессирующим характером. Больному назначается ношение корсета и мануальная терапия.

Третий вид заболевания – юношеский идиопатический сколиоз. Он начинается в период полового созревания и интенсивного роста. Это наиболее опасный вид сколиоза, имеющий непостоянную клиническую картину. Предугадать развитие заболевания невозможно из-за особенностей организма подростка.

У одних сколиоз протекает медленно и без серьезных последствий. У других подростков отмечаются сильные отклонения от нормы. Есть случаи, когда кривизна позвоночника увеличивается даже после подросткового возраста. Но это происходит редко, обычно с возрастом прогрессирование заболевания замедляется.

Разновидности идиопатического сколиоза

Идиопатический сколиоз распределяется на несколько разновидностей. Они зависят от локализации искривления:

  1. Поясничный (иначе люмбальный) проявляется в районе первого или второго позвонка. Боли в спине начинаются на поздней стадии заболевания.
  2. Идиопатический грудной сколиоз иначе называется торакальным. Он распространен у подростков мужского пола и маленьких детей. Заболевание проявляется в грудных позвонках. В большинстве случаев они искривляются в правую сторону. При этом вершина дуги находится в районе 10 или 8 позвонков. При тяжелой степени заболевания начинаются серьезные осложнения в дыхательной и сердечной системах.
  3. Грудопоясничное искривление локализуется в районе 11-го или 12-го позвонков. Боли ощущаются в области поясницы.
  4. При шейно-грудном искривлении перекашиваются черты лица. Вершина дуги деформации находится в районе 3-4 позвонков. Эта форма сколиоза является врожденной.

У заболевания различают три формы, классифицирующиеся по дуге искривления. С – наиболее простая, начальная. Она легче и быстрее поддается лечению. S – средняя, Z – последняя, самая сложная. Эти две формы с трудом поддаются лечению. Каждая дуга имеет вторичные деформации, что осложняет клиническую картину заболевания.

Идиопатический сколиоз имеет четыре степени искривления, в зависимости от его угла (цифры указаны в градусах):

  • первая – до 10;
  • вторая – до 25;
  • третья – до 50;
  • четвертая – свыше 50.

Первые две степени искривления относятся к легким. При этом не нарушается работа внутренних органов. Самые опасные – это третья и четвертая степень искривления. При этом внутренние органы могут получить повреждения или даже изменить месторасположение, что чревато серьезными осложнениями.

Причины появления сколиоза

Сколиоз идиопатический еще не получил четкого списка причин, из-за которых развивается патология. Теорий существует много, но исчерпывающего объяснения не дает ни одна из них. Идиопатическое искривление позвоночника может появиться вследствие:

  • нервно-мышечной недостаточности;
  • нарушения развития тканей костей;
  • мышечно-связочной недостаточности;
  • разрушение росткового хряща.

В возникновении сколиоза немаловажен генетический фактор. Риск появления идиопатического искривления высок в семьях, имеющих больных с этим заболеванием (даже до третьей линии родства).

Симптоматика заболевания

Патология сопровождается разными симптомами, которые зависят от степени заболевания. Идиопатический сколиоз 1 степени сопровождается легкими проявлениями патологии. В основном это нарушение дыхательных функций из-за небольшого смещения органов грудной клетки. Намного реже наблюдается невралгия в виде опоясывающей боли.

Тяжелые формы искривления характеризуются неврологическими синдромами. Они могут выражаться в ограничении движения рук и ног, потере чувствительности кожи. При вторичном заболевании начинается:

  • пневмосклероз, когда в легких разрастается нефункциональная соединительная ткань;
  • повышается артериальное давление;
  • отмечается так называемое сколиотическое сердце, при котором деформируется правый желудочек органа из-за сдавливания его грудной клеткой.

При тяжелой форме заболевания может возникнуть легочная или сердечная недостаточность. В других органах появляется застойность, начинаются отеки конечностей, увеличивается печень и селезенка. Развивается гастрит и хронический бронхит.

Из-за искривления позвоночника сильно деформируются позвонки, смещаются диски. В результате образуются протрузии и грыжи. Может появиться позвоночный горб, когда грудные отделы выпячиваются назад. Внешне видно, что позвоночник находится под острым углом.

Особенности лечения сколиоза

Идиопатический сколиоз, лечение которого зависит от возможного дальнейшего искривления, подразумевает использование нескольких терапевтических методик. Если функциональные изменения позвоночника вызваны аномалиями в теле, терапия направляется на устранение причины.

Когда искажения позвоночника вызваны разной длиной ног, это исправляется с помощью специальной ортопедической обуви и стелек. В этом случае другого лечения не требуется вовсе. Инфантильный идиопатический сколиоз, появляющийся в младенчестве и развивающийся до трехлетнего возраста, зачастую проходит самостоятельно.

Нервно-мышечная разновидность патологии возникает из-за неправильного развития костной системы позвоночника. В результате заболевание принимает прогрессирующую форму. В этом случае необходимо операционное вмешательство.

Медикаментозное лечение

В зависимости от симптоматики заболевания, его степени и течения, назначаются лекарственные препараты. При сильных болях прописываются противовоспалительные нестероидные средства («Мелоксикам», «Ибупрофен» и т.д.). Для снятия спазмов мышц назначаются миорелаксанты (например, «Мидокалм»). Во время терапии выписываются препараты кальция, бисфосфонаты и витамины.

Сколиоз идиопатический исправляется при помощи хирургической операции, если другие виды лечения не привели к положительному результату. В результате у больного сохраняются боли, которые не устраняются даже лекарственными препаратами.

Заболевание начинает прогрессировать еще больше, а уклон позвоночного столба приближается к 45 градусам. Хирургическая операция – это крайняя мера. При необходимости вставляются имплантаты.

Лечение с помощью физиотерапии

Физиотерапия – обязательная часть комплексного лечения. Во время болезни активность мышц значительно снижена, наблюдается их слабость. Поэтому физиолечение направлено на:

  • устранение мышечной дистрофии;
  • уменьшение болей;
  • стабилизацию позвоночника;
  • улучшение мышечной сократительной функции.

Для коррекции осанки используются аутореклинация, статическая релаксация и подводное вытяжение позвоночника. Из миостимулирующих методик назначаются импульсная, низкочастотная и электротерапия. Для коррекции локомоторной дисфункции используются:

  • вибротерапия;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • пелоидотерапия;
  • лечебный массаж;
  • тракционная терапия;
  • подводный душ;
  • мануальная терапия.

Для улучшения обмена веществ делаются ультрафиолетовое облучение и хлоридно-натриевые ванны. Отдельным комплексом назначаются специальные упражнения (ЛФК). Из нетрадиционных методов применяется йога.

Противопоказания к физиотерапии

Несмотря на то что сколиоз идиопатический лечится в основном с помощью физиотерапии, для ее применения есть и ряд противопоказаний:

  • опухоли в позвоночном столбе;
  • выраженный остеопороз;
  • гипермобильность позвонков;
  • туберкулез, проявляющийся в пояснице;
  • вывихи или переломы межпозвоночных суставов.

Также физиотерапия не назначается, если на области кожи, которая должна быть обработана, присутствуют дефекты (раны, язвы и т.д.).

Профилактика заболевания

Для предотвращения появления сколиоза беременные женщины должны принимать витамины В12 и препараты фолиевой кислоты. Нужно контролировать осанку малышей и подростков, им не позволяется сидеть сгорбленными. Детям нельзя проводить много времени за письменным столом и компьютером.

В рационе малышей и подростков обязательно должны присутствовать витамины. Ежедневно выполняется гимнастика. Желательно приобщение детей к таким видам спорта, как волейбол и плавание. При искривлении осанки корректировка должна проводиться на ранних стадиях заболевания.

Источник: http://fb.ru/article/310974/yunosheskiy-skolioz-idiopaticheskiy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.