Проявление вывиха копчика и особенности лечения

Содержание

К чему может привести вывих копчика

Проявление вывиха копчика и особенности лечения

Вывих копчика – это полное смещение костных элементов сустава, которые расположены на копчике и крестце, по отношению друг к другу. При этом крестец остается в анатомически правильном положении, а сдвигается непосредственно копчик. При такой травме у поверхностей нет точек соприкосновения.

Если соответствие суставных поверхностей в крестцово-копчиковом сочленении нарушено не полностью, и у них остаются точки соприкосновения, диагностируется подвывих копчика.

Эта статья предоставляет полную информацию о данных видах повреждений, в ней описаны причины их возникновения, основные симптомы, принцип оказания первой помощи и методики лечения, кроме того, перечислены последствия, к которым может привести отсутствие адекватного лечения травмы копчика.

Почему возникает травма?

Вывихнуть копчик могут как взрослые, так и дети. Причиной вывиха могут быть не только механические повреждения в районе крестца, но и другие факторы, из-за которых смещается копчиковая кость относительно крестцовой. Перечислим наиболее распространенные факторы, провоцирующие повреждения копчика данного типа:

  • падение на твердую плоскость с приземлением на ягодичную мышцу. Это наиболее частая причина подвывихов копчиковой поверхности у детей, которая объясняется их повышенной активностью и частыми падениями;
  • интенсивная спортивная активность;
  • чрезмерное сотрясание тела во время езды в транспорте по плохой дороге;
  • сильный прямой удар в район ягодиц;
  • родовая деятельность также может спровоцировать повреждения копчика, в особенности, если у роженицы узкие тазовые кости либо плод имеет слишком крупные размеры. Также подобные травмы становятся следствием тяжелых и затяжных родов;
  • такие травмы часто встречаются у стариков из-за ослабленности и атрофии мускулатуры в области поясницы;
  • нарушенные амортизационные свойства коленных суставов.

В исключительных случаях диагностируют идиопатический вывих копчиковой кости, причиной которого может стать недуги костно-мышечной системы или онкологические новообразования, формирующиеся в позвоночном столбе.

Клиническая картина

Симптоматика вывиха и подвывиха копчиковой кости идентична. Отличить одну травму от другой можно только при проведении рентгенологического исследования.

Признаки обеих травм будут такими:

  • во время получения травмы пострадавший чувствует резкую боль, со временем болевые ощущения усиливаются и сохраняются достаточно длительный промежуток времени. Сначала боль имеет острый характер, но со временем он может меняться;
  • если травма получена недавно, болевые проявления носят постоянный характер, пострадавший не может найти положения, в котором бы боль могла утихнуть. При застаревших травмах болевые ощущения в стоячей или лежачей позе стихают, но в момент сидения и подъема они возобновляются вновь;
  • боль может проецироваться в область промежности и заднепроходного отверстия;
  • болезненность нарастает во время натуживания и опорожнения кишечника. В этом случае она имеет стреляющий характер;
  • ощупывание крестцово-копчиковой зоны причиняет пациенту боль;
  • визуальный осмотр выявляет в районе крестца припухлость и кровоподтеки различной тяжести.

Несмотря на яркие болевые ощущения в области копчика, самостоятельно определить наличие подвывиха или вывих очень сложно, поэтому очень важно сразу же после получения травмы обратиться в ближайший травмпункт для уточнения диагноза.

Диагностические мероприятия

При подозрении на травму копчиковой кости специалист обязательно проводит опрос пациента, выслушивает его жалобы и составляет анамнез, где устанавливает фактор, спровоцировавший повреждение. Далее диагностика предполагает проведение визуального осмотра и ощупывание пораженного участка. Чтобы уточнить вид травмы, могут быть назначены дополнительные диагностические манипуляции:

  • ректальное обследование, в ходе которого специалист пальцем, вставленным в задний проход, определяет, в каком направлении отклонилась копчиковая кость – кпереди или кзади от своего анатомически правильного положения. Также этим методом определяется болезненность и наличие крепитации;
  • рентген – наиболее информативный метод диагностики. На рентгеновском снимке можно четко увидеть расположение элементов крестцово-копчикового сустава;
  • МРТ и КТ – эти методики позволяют оценить не только состояние костной ткани, но и связочного аппарата. Результат выдается в виде послойных снимков, благодаря чему диагноз устанавливается более точно.

Доврачебная помощь

Человека, получившего травму в области крестца, нужно в срочном порядке доставить в травматологию. Если же пострадавшему вызвана карета скорой помощи, до ее приезда может быть оказана доврачебная первая помощь, которая заключается в следующих манипуляциях:

  • сразу после травматизации пациент укладывается животом вниз в удобное для него положение. Если он не может сделать этого сам, следует осторожно, избегая резких движений, помочь ему в этом;
  • чтобы купировать боль, снять отек, не допустить образования кровоподтека и исключить другие осложнения травмы копчика, нужно приложить к поврежденной области холодный компресс;
  • если компресс не помогает снять боль, нужно дать пострадавшему анальгетик, предварительно уточнив у него наличие аллергии на препараты;
  • нужно вызвать скорую помощь или доставить человека в больницу личным транспортом, при этом положение пострадавшего при транспортировке должно быть лежа на боку.

Лечение и реабилитационный период

Лечить вывих и подвывих копчиковой кости можно в амбулаторных условиях. Терапия для обоих видов травм будет идентичной. Она включает ряд таких мероприятий:

  • вправление вывихнутой части сустава. Процедура проводится под местным наркозом, который вводится путем блокады новокаином. Во время вправления пациент лежит на животе, а врач устанавливает суставной элемент в нужное место;
  • рекомендуется недельный постельный режим сразу после вправления. Лежать нужно только животом вниз, чтобы не допустить давления на пострадавшую часть позвоночника. В случае подвывиха пациенту запрещено сидеть на протяжении недели. После этого срока пострадавший может усаживаться на ортопедическую подушку. В среднем ограничение двигательной активности достигает 1 месяца;
  • при сильных болях назначают обезболивающие, а также медпрепараты для устранения и предотвращения развития воспалительных процессов. Это могут быть нестероидные противовоспалительные лекарства на подобии Мовалиса, Ибупрофена или Диклофенака. Детям и беременным назначают Но-шпу и препараты на основе папаверина в форме суппозиториев, таблеток и уколов;
  • назначается диетическое питание и соблюдение питьевого режима для облегчения процесса испражнения кишечника. Еда должна быть богата клетчаткой, а в сутки нужно пить не менее 2 л воды. По назначению врача можно использовать мягкие слабительные средства, например, Дюфалак, который разрешается даже беременным;
  • лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры для ускорения процесса выздоровления.

Если терапевтическое лечение неэффективно, может быть назначена кокцигэктомия или полное удаление копчика.

Чем опасна травма?

Любая травма хребта сказывается на состоянии всего организма, повреждение копчика не является исключением. Без своевременного обращения к специалисту при вывихе или подвывихе копчиковой кости могут возникнуть следующие последствия:

  • копчиковая кость может деформироваться;
  • пострадавшего может беспокоить интенсивная боль, вызванная воспалением в расположенных поблизости нервных коршках;
  • у представительниц прекрасного пола может нарушиться процесс родоразрешения;
  • нарушается функционирования копчиковой кости;
  • из-за слабой эластичности и упругости связочного аппарата могут возникать повторные вывихи;
  • развивается хронический болевой синдром, он может появиться даже у пациентов, прошедших лечение.

При своевременном обращении в травматологию можно получить адекватную терапию трав копчика и не допустить развития возможных осложнений.

Источник: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/kopchikovyj-vyvih-i-podvyvih.html

Проявление вывиха копчика и особенности лечения

Проявление вывиха копчика и особенности лечения

Вывих копчика часто возникает после падения, в результате тяжелых родов у женщин с узким тазом, при ослаблении амортизации коленей или мышечной ткани поясницы. Характеризуется ограниченностью подвижности нижних конечностей, иногда сопровождается переломом. Для устранения патологии используют в основном консервативную терапию, изредка прибегают к хирургическому вмешательству.

Характерные симптомы травмы

Какие признаки свидетельствуют о наличии травмы:

  1. Отмечается боль в области данного участка позвоночника. При свежей патологии симптом проявляется остро. В случае застарелой стихает при вертикальном либо горизонтальном положении.
  2. При дефекации боль приобретает нетерпимый характер.
  3. Поврежденный участок отекает, возможно присутствие гематомы.
  4. Дискомфорт ощущается как во время физической нагрузки, так и лежа.
  5. При смене положения неопрятные симптомы усиливаются.
  6. При движении нередко проявляется хруст.
  7. Затруднено опорожнение.

Не всегда клиническая картина протекает остро, признаки нередко носят размытый характер. В результате сложно определить вывих, порой вместо него диагностируют прочие патологии, что усложняет лечение.

В зоне копчика расположено большое количество нервных волокон, поэтому болезненные ощущения могут развиваться на других участках, например в тазобедренном суставе, пояснице.

А это также затрудняет диагностику.

Первая помощь

До приезда врача необходимо принять следующие меры:

  1. Пациент ложится на живот на твердую поверхность.
  2. Желательно оставаться в неподвижности до осмотра медиками.
  3. Можно дать пострадавшему обезболивающее средство, приложить холод к пострадавшему участку. Держать лед разрешается не дольше 30 минут.
  4. Самостоятельно вывих не вправляют. Неграмотные действия ухудшают состояние пострадавшего.

Наиболее опасным считается падение на ягодицы, при котором происходит смещение позвонков.

Пострадавшего перевозят в больницу личным транспортом или машиной неотложной помощи. Во время транспортировки больной должен лежать на боку.

Обследование и лечебные мероприятия

При подозрении на вывих обращаются к травматологу. Для обследования применяют следующие методики:

  1. Прощупывание поврежденного места через анальное отверстие. Для диагностики врач вводит в прямую кишку пальцы и с помощью пальпации определяет травмирование, выявляет присутствие смещения.
  2. При осложненной патологи назначают МРТ и рентген, уточняющие степень патологии.

В зависимости от тяжести травмы лечение выполняют в домашних условиях либо в стационаре. Если выявлен подвывих, терапия займет около 2 месяцев. При осложненном вывихе для исцеления и реабилитации потребуется больше времени.

Что делать при травмировании:

  1. Используют 2 метода: вправление и сохранение покоя.
  2. Показана диета. Рекомендованы продукты, насыщенные минеральными веществами. Особенно важно ввести в меню пищу, содержащую кальций.
  3. Постельный режим при осложненной травме соблюдают на протяжении 2 месяцев.

Как происходит лечение:

  1. Для устранения проблемы травматолог вводит одну руку в прямую кишку, а другую накладывает на крестец.
  2. Осторожно надавливает встречными движениями.
  3. Выправление позвонка сопровождается характерным хрустом.

В редких случаях прибегают к операции. К показаниям относят:

  1. Наличие застарелого вывиха. В этом случае в комплексе назначают миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады.
  2. Осложнения, которые иногда проявляются по истечении длительного промежутка времени.
  3. Сочетание вывиха с переломом.

Хирургическое вмешательство проводят под общим либо местным наркозом. Частичное обезболивание применяют при неполном вывихе. При раздроблении копчика практикуют полное удаление поврежденного участка.

Реабилитация и восстановление

Для обретения работоспособности прибегают к программе, включающей такие процедуры:

  1. Соблюдение постельного режима. При этом пациент должен лежать на животе. В редких случаях разрешены движения, садиться категорически запрещено. Если имеется специальная ортопедическая подушка, а вывих не сопровождается осложнениями, разрешено присаживаться на 30 минут в течение суток.
  2. К поврежденному участку прикладывают лед. Можно применять обезболивающие, рекомендованные врачом. Прием осуществляют перорально или используют свечи.
  3. Принимают препараты кальция.
  4. Опорожняются с помощью клизмы. Для устранения запоров ежедневно выпивают не меньше 2 л воды.
  5. Из питания исключают жирные и насыщенные простыми углеводами продукты. Подобная диета помогает избежать запоров. Лучше ввести в рацион больше растительных компонентов, богатых минералами и клетчаткой.

Для ускоренной реабилитации используют гирудотерапию, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Хорошие результаты получают, прибегая к магнитотерапии, лазерному воздействию, электрофорезу с Эуфиллином и Новокаином.

Возможные последствия

Осложненный вывих в дальнейшем сказывается на функциональности опорно-двигательной системы. Отмечают следующие патологии:

  1. Развивается боль в ногах. Подобный симптом провоцируется повреждением нервных окончаний или нарушением кровоснабжения крестцового участка.
  2. Возможно систематическое проявление болезненного синдрома в области копчика.
  3. Учащаются обострения хронических заболеваний.
  4. Регулярно проявляются запоры.
  5. При длительном сидении затекают ноги.
  6. Мягкие ткани повреждаются гематомами.
  7. Происходит изменение анатомической формы копчика, что усиливает риски травмирования в дальнейшем.

Особенно часто подобные осложнения развиваются у людей преклонного возраста, т. к. суставы и мышцы теряют эластичность, свойственную молодым.

Иногда вывих приводит к разрыву мягких тканей, например, у женщин в период родовой деятельности.

Необходимо своевременно диагностировать травму и выполнять все рекомендации врача. Отсутствие грамотного лечения провоцирует неприятные для человека последствия, высоки риски ограничения подвижности нижних конечностей.

Источник

Источник: http://neosensys.com/dvigsistema/proyavlenie-vyviha-kopchika-i-osobennosti-lecheniya/

Вывих копчика: симптомы, первая помощь, лечение и восстановительный период

Проявление вывиха копчика и особенности лечения

Под вывихом копчика понимается полное смещение поверхностей суставов, находящихся на копчике, а также на крестце, относительно друг друга. При вывихе происходит сдвиг копчика, в то время как крестец находится на своем месте.

Поверхности копчика и крестца теряют точки соприкосновения. Существует довольно много причин развития подобных травм. Картина течения патологии имеет выраженный характер, поэтому выявление вывиха не представляет особых трудностей.

Причины

В медицинской практике выделяется вывих и подвывих копчика, когда суставы смещаются не полностью. Подобные травмы могут встретиться как у взрослого человека, так и в детском возрасте. Различаются, однако, факторы, которые приводят к возникновению вывиха или подвывиха. Наиболее распространенными причинами получения подобных травм являются:

  1. Падение на твердую поверхность. Особенно когда приземление происходит на ягодицы. Наиболее характерна такая травма для детей, которые в силу повышенной активности часто падают.
  2. Интенсивные физические нагрузки, в том числе спорт.
  3. Сильная тряска при езде по неровной дороге.
  4. Удар непосредственно в область ягодиц с большой интенсивностью.
  5. Родовая деятельность также может привести к вывиху копчика. Это происходит по причине узкого таза у женщины, крупного размера плода, а также при затяжных, осложненных родах.
  6. Атрофия или слабость мышц в области поясницы. Чаще всего встречается у людей в пожилом возрасте.
  7. Нарушение амортизации суставов колен.

Необходимо учитывать, что травма может проявиться без видимых и очевидных причин. В таком случае вывих носит название идиопатический. Такого рода патология возникает при условии наличия в анамнезе патологий опорно-двигательного аппарата или ввиду развития новообразования злокачественного характера в структурах позвоночной системы.

Практически все разновидности травм копчика обладают сходными проявлениями. Вывих копчика от подвывиха возможно отличить только на основании результатов рентгенологического исследования. Клиническая картина у патологии выглядит следующим образом:

  1. Главный признак вывиха – болезненность. Она возникает сразу после получения травмы и сохраняется в течение продолжительного периода времени. Выраженность болевого синдрома может различаться. На начальном этапе боль резкая и острая, однако в дальнейшем при застарелом вывихе копчика она описывается пациентами по-разному, так как это напрямую зависит от порога чувствительности каждого человека.
  2. При свежей травме болезненность носит постоянный характер и не затихает при смене положения тела. Если речь идет о старой травме, то интенсивность боли возрастает при сидении и вставании. При этом она перестает беспокоить, когда человек стоит или лежит. Симптомы вывиха копчика довольно неприятны.
  3. Боль имеет свойство иррадиировать в область паха и ануса.
  4. Повышение интенсивности болевого синдрома происходит во время акта дефекации, когда человек начинает тужиться. При этом меняется характер боли, она становится стреляющей.
  5. Пальпация области копчика или крестца также является болезненной.
  6. Визуальный осмотр показывает припухлость в районе копчика, которая характеризуется наличием гематомы.

Благодаря болезненности, клиническая картина при вывихе копчика не вызывает сомнений. Несмотря на это, диагноз не ставится на основании только жалоб пациента. Для уточнения диагноза пациент должен быть помещен в отделение травматологии для тщательного обследования.

Диагностика

Когда пациент обращается с жалобами на боль в области копчика, в первую очередь необходимо провести физикальный осмотр и собрать подробный анамнез. Важно выяснить, что привело к вывиху копчика. Визуальный осмотр и пальпация травмированной области позволяют подтвердить жалобы, высказанные пациентом.

Дополнительное обследование

Кроме того, врач назначит дополнительное обследование с целью уточнения разновидности повреждения, включающее:

  1. Ректальное исследование, предполагающее введение пальца в прямую кишку для определения степени травмированности копчика. Данный метод позволит определить, насколько копчик отклонился в сторону, и выявить интенсивность болевого синдрома и отсутствие хруста.
  2. Рентгенологическое исследование. Доступный и достоверный способ выявить вывих или подвывих. Снимок покажет суставы копчика и крестца.
  3. Компьютерная и магниторезонансная томография. Позволяют получить наиболее четкий и точный снимок, причем он будет послойный.

Лечение

Лечение вывиха копчика следует проводить в амбулаторных условиях. Стандартная схема терапевтических мероприятий предполагает следующие шаги:

  1. Вправление подвывиха или вывиха.
  2. Соблюдение постельного режима.
  3. Прием обезболивающих препаратов.
  4. Проведение противовоспалительного лечения.
  5. Лечебная физическая культура.
  6. Физиотерапевтические процедуры.

Как вправляют вывих копчика?

Это должно происходить под действием местного обезболивания, как правило, выбор падает на новокаиновую блокаду. Во время процедуры пациент находится в положении лежа на животе, а специалист проводит сопоставление поверхностей суставов. После того как копчик поставлен на место, необходимо провести реабилитацию.

Восстановительные мероприятия предполагают соблюдение постельного режима в течение одной недели после проведения вправления вывиха. Лежать можно только на животе, чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку на отдел позвоночника, получивший травму.

Если пациенту был диагностирован подвывих, то ему запрещается в течение этого периода сидеть. Спустя этот промежуток времени разрешается садиться на ортопедическую подушку.

Движения должны быть плавными, это даст возможность избежать повторного вывиха.

Реабилитационный период, когда пациент сильно ограничен в движениях, составляет до одного месяца. Из обезболивающих и противовоспалительных препаратов могут назначаться инъекции «Диклофенака», а также «Ибупрофен», «Мовалис» и т. д. В детском возрасте, а также беременным женщинам выписываются такие спазмолитики как «Но-шпа», «Папаверин» и т. д.

Так как акт дефекации может быть осложнен вывихом, пациенту в восстановительный период назначаются легкие слабительные препараты, а также специальная диета и питьевой режим. Также проводится лечебная физкультура и физиопроцедуры, что позволяет ускорить процесс реабилитации.

Последствия вывиха

Любая, даже самая незначительная травма позвоночника не может пройти бесследно для здоровья человека. Если не обратиться к врачу своевременно, сразу после получения вывиха копчика (МКБ S33.2), человек может получить следующие осложнения:

  1. Деформационный процесс в области копчика, сопровождающийся выраженным болевым синдромом.
  2. Кокцигодиния, обусловленная воспалительным процессом в нервных окончаниях, расположенных близко к поврежденной области позвоночника.
  3. Нарушение родовой деятельности у женщин.
  4. Нарушение функции копчика.
  5. Рецидив, связанный с несостоятельностью аппарата связок после первого вывиха.
  6. Хронический болевой синдром.

Чтобы избежать перечисленных последствий, необходимо своевременно обращаться к врачу при получении травмы и пройти необходимое лечение с восстановительным периодом.

Источник: http://fb.ru/article/385996/vyivih-kopchika-simptomyi-pervaya-pomosch-lechenie-i-vosstanovitelnyiy-period

Подвывих копчика: что это такое, отличие от вывиха, лечение

Проявление вывиха копчика и особенности лечения

Травмы позвоночника диагностируются различной тяжести, типа, зависит это от причин их развития, области локализации. Крестцовый, поясничный отделы относительно редко подвергаются травмированию, встречаются специфические для них повреждения. Материал описывает подвывих копчика, причины происхождения, клиническую картину, особенности лечения патологии.

Понятие

Подвывих – состояние, развивающееся в результате травмы крестцового отдела позвоночника, характеризующееся смещением сустава позвонка (копчика) от его нормального физиологического положения. После травмы копчико-крестцового сустава развивается подвывих, имеющий принципиальное отличие от вывиха.

Вывих – полное смещение обеих поверхностей сустава, подвывих – неполное, менее выраженное смещение. Разница иногда заметна врачу при пальпации, но чаще всего точно диагностируется по рентгенограмме. Симптоматика и клиническая картина патологий неотличимы.

Смещение сустава происходит на фоне перелома, трещины позвонка, иных сопутствующих патологий. Заболевание не имеет собственного кода по Международной Классификации болезней 10-й редакции, но его имеют смежные сопутствующие заболевания.

Код МКБ 10 S 32 объединяет переломы, травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника. А под S 33 объединены вывихи, капсульное перенапряжение, растяжение суставов и связок на этом уровне.

Потому при диагностике подвывиха код определяется по сопутствующей патологии.

Симптомы

Симптоматика патологии аналогично признакам других патологий, травм позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, потому основным диагностическим признаком клиническая картина служит редко. При патологии пациент отмечает следующие явления:

  1. Боль в области копчика, появляющаяся сразу после травмы;
  2. Гематома, ссадина, отечность области травмы;
  3. Дискомфорт усиливается при смене позы, минимален в стоячем или лежачем положении пациента;
  4. Дискомфорт активно эродирует в паховую область, поясницу;
  5. Усиливается при дефекации;
  6. Усиливается после длительной гиподинамии (вне зависимости от позы);
  7. Минимум дискомфорта пациент испытывает при ходьбе.

Клиническая картина одинакова вне зависимости от степени травмы. При полном вывихе она также аналогична.

Как оказать первую помощь?

Сразу после получения травмы пациент чувствует сильную резкую боль. Симптом является признаком тяжелой симптоматики – пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Нужно сделать это правильно, в противном случае высока вероятность ухудшить состояние. При получении человеком травмы, окружающие должны действовать следующим образом:

  1. Пациенту нужно помочь подняться на ноги, если произошло падение;
  2. Уложить его на живот (лежать допустимо в любых позах, но на животе чаще всего наиболее удобно, строго запрещено сидеть);
  3. Вызвать скорую медицинскую помощь;
  4. Принять одну таблетку нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофена, Нурофена, Диклофенака, Ортофена, Нимесулида);
  5. Приложить холод к пораженному месту, не более чем на 10 минут, затем снять на 10 минут, и снова приложить на тоже время.

Приехавшие медицинские работники сделают обезболивающий укол, оценят степень травмы, проведут вправление копчика сами или дадут направление к травматологу. При сильных поражениях – доставят в травматологию на машине скорой помощи.

Последствия

Последствия подвывиха копчика разнообразны. Со временем, без лечения, подвывих превращается в вывих. Развиваются осложнения:

  1. Хронический болевой синдром, ухудшающий качество жизни;
  2. Уменьшение подвижности отдела позвоночника;
  3. Сложности с ходьбой;
  4. Хронический запор из-за сложностей с дефекацией;
  5. Покалывание, онемение в ногах (при распространении процесса на нервную ткань);
  6. Гипертонус мышц ног, слабость в них;
  7. Нарушение кровотока.

При застарелой не пролеченной, невправленной травме может потребоваться даже хирургическое вмешательство, в ходе которого копчик принудительно помещается в нормальное физиологическое положение.

Вывод

Подвывих копчика – болезненная, но не слишком тяжелая травма. Если же состояние запустить, последствия станут тяжелыми. При получении травмы в области крестцового отдела, при падении на ягодицы, сопровождающегося резкой сильной болью, желательно незамедлительно обратиться к врачу для исключения подвывиха или вправления, если он произошел.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/podvyivih-kopchika.html

Вывих и подвывих копчика: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Проявление вывиха копчика и особенности лечения

Вывихом копчика называется полное смещение суставных поверхностей, расположенных на копчике и на крестце,относительно друг друга. В данном случае происходит сдвиг именно копчика в то время, когда крестец остается на месте. Их поверхности теряют точки соприкосновения.

Причин развития такой травмы различны и проявиться могут в любой ситуации. Клиническая картина ярко выражена, благодаря чему патология не остается незамеченной.

Причины травмы

У человека может возникнуть вывих или подвывих (неполное смещение поверхностей крестцового и копчикового суставов). Эти травмы встречаются как у взрослых, так и у детей. Отличаться могут только этиологические факторы возникновения вывиха.

Случаи, в которых возможно развитие данной травмы:

  • В момент падения на твердую поверхность. При этом человек приземляется на ягодицы. Эта причина особенно характерна для детей, которые из-за повышенной активности часто падают;
  • Интенсивные занятия спортом;
  • Сильная тряска при езде по ухабистой местности;
  • Прямой удар, нанесенный с большой силой в ягодичную область;
  • Роды у женщины тоже могут стать причиной вывиха копчика в том случае, если:
    • У нее узкий таз;
    • Крупный плод;
    • Тяжелые, затяжные роды.
  • Слабость или атрофия мышц поясничной области (частая причина вывиха у пожилых и старых людей);
  • Нарушение амортизации коленных суставов.

Следует помнить, что в некоторых случаях (довольно редко) травма может возникнуть без видимой причины. В этом случае вывих называют идиопатическим. Он может возникнуть при наличии заболевания опорно-двигательного аппарата или из-за развития злокачественной опухоли структур позвоночника.

Симптомы вывиха и подвывиха копчика

Почти все травмы копчика имеют схожую симптоматику. Отличить вывих копчика от подвывиха можно только при рентгенологическом исследовании.

Клиническая картина у данных травм следующая:

  • Основным признаком патологии являются болевые ощущения. Боль возникает в момент травмы и сохраняется длительное время. Ее интенсивность различная, сначала она острая, а затем каждый пациент по-разному ее описывает (это зависит от болевой чувствительности человека);
  • Если травма свежая, то боль носит постоянный характер, нет положения, в котором бы она затихала. Старая травма ведет себя несколько иначе: при сидении и вставании боль усиливается, а в горизонтальном или вертикальном положении она затихает;
  • Иррадиация (место, в которое отдает боль) в область ануса и паха;
  • Усиление боли происходит во время акта дефекации, при натуживании. Боль становится стреляющей;
  • При пальпации крестцово-копчиковой области выявляется болезненность;
  • При осмотре визуализируется припухлость в области копчика и гематомы различного размера.

Клиника вывиха копчика яркая, благодаря болевым ощущениям. Однако поставить точный диагноз лишь на основе жалоб невозможно. Именно поэтому после получения травмы необходимо доставить пациента в отделение травматологии или травматологический пункт для полного обследования и постановки точного диагноза.

Диагностика травмы

При обращении пациента необходимо провести опрос и физикальный осмотр. Врач выясняет жалобы и анамнез заболевания (то есть устанавливает фактор, который привел к травматизации). При осмотре и пальпации пораженной области выявляются симптомы, о которых было сказано выше.

Диагностические мероприятия, которые проводят для уточнения вида травмы:

  • Ректальное исследование. В прямую кишку человека специалист вводит палец и осуществляет исследование. С помощью данного метода можно выявить, в какую сторону отклонился копчик, определить болезненность и отсутствие крепитации (хруста);
  • Рентгенологическое исследование. Это более достоверный и доступный метод диагностики вывиха и подвывиха. На снимке четко видна локализация частей крестцово-копчикового сустава;
  • Магниторезонансная и компьютерная томография. Эти методы дают более точный и четкий снимок. Причем снимок получается послойный.

Лечение и реабилитация

Лечение вывиха и подвывиха копчика проводится в амбулаторных условиях. Схема терапии при вывихе и подвывихе идентична и состоит из следующих мероприятий:

  1. Вправление вывиха или подвывиха;
  2. Соблюдение щадящего режима;
  3. Использование обезболивающих средств;
  4. Противовоспалительная терапия;
  5. ЛФК (лечебная физическая культура) и физиотерапевтическое лечение.

Копчик вправляют под местной анестезией, которая осуществляется посредством новокаиновой блокады. Во время проведения процедуры пациент лежит на животе, а врач сопоставляет суставные поверхности.

После вправления копчика требуется проведение реабилитационных мероприятий. В течение 1 недели после проведения данной процедуры пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. При этом лежать необходимо только на животе, чтобы избежать воздействия давящей силы на пострадавший отдел позвоночника. Если у пациента был подвывих, то назначается режим, который запрещает сидеть.

Спустя 7 дней пациенту разрешается присаживаться на ортопедическую подушку. Все движения должны быть плавными, чтобы избежать повторного вывиха.

Длительность периода реабилитации с ограничением режима составляет в среднем 30 дней.

Для устранения боли и местных воспалительных явлений применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен и другие.

Детям, беременным и кормящим женщинам в качестве обезболивающего назначают Но-шпу, Ибупрофен или Папаверин в виде ректальных суппозиториев, таблеток или инъекций.

Чтобы облегчить акт дефекации назначается специальная диета (продукты, богатые клетчаткой, употребление достаточного количества воды – не менее 2 литров в сутки). Также показано использование слабительных средств по назначению врача, Дюфалакразрешен даже во время беременности.

ЛФК и физиотерапевтические процедуры используют для профилактики осложнений и восстановления функций пораженного органа. При вывихе назначают магнито- и лазеротерапию, а также электрофорез.  ЛФК проводится с инструктором, который научит выполнять те или иные упражнения.

Если консервативная терапия не дала должного результата, то проводится хирургическое лечение – кокцигэктомия (удаление копчика).

Осложнения и последствия

Травма любого сегмента позвоночника не проходит бесследно, не является исключением и копчиковый отдел. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью при вывихе и подвывихе копчика, то последствия могут быть следующие:

  • Деформация копчика;
  • Развитие кокцигодинии. В этом случае пациента беспокоят интенсивные боли, которые вызваны воспалительным процессом в рядом расположенных нервных окончаниях;
  • У женщин возможно нарушение родовой деятельности;
  • Его функции нарушаются;
  • Повторный вывих, который происходит из-за несостоятельности связочного аппарата, он становится менее эластичным и упругим;
  • Хронические боли, причем они могут наблюдаться даже у тех пациентов, которые прошли своевременное лечение.

Именно поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам. Они помогут избежать развития негативных последствий травмы. Самолечение же способно привести к плачевным результатам, которые испарить сложно и порой и невозможно.

Теперь вы знаете все про вывих и подвывих копчика и как лечить травму. Про перелом копчика подробно можно прочитать здесь.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

64 Симптомы и лечение вывиха копчика

Вывихом копчика называется полное смещение суставных поверхностей, расположенных на копчике и на крестце,относительно друг друга. В данном случае происходит сдвиг […]

50 Симптомы и лечение вывиха ребра

Ребрам в человеческом организме отведены очень важные функции. Они не только защищают от возможных повреждений и ушибов располагающиеся в области […]

76 Симптомы вывиха лопатки и первая помощь при травме

Вывих – это травма, для которой характерно смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Вывих лопатки – это не совсем верный […]

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/raznye/kopchik.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.