Проявление ушиба ключицы и методы его лечения

Симптомы и причины, диагностика и лечение ушиба ключицы

Проявление ушиба ключицы и методы его лечения

Ушиб ключицы – представляет собой закрытого повреждение, при получении которого на возникают какие-либо структурные изменения. В большей степени повреждениям подвержены участки, локализующиеся возле поверхности (мышечные, кожные и подкожные слои).

Могут пострадать и те участки, которые оказываются вдавленными в костную структуру в результате механического воздействия. Из-за повреждений ключицы могут может наблюдаться травмирование проходящих сосудов и нервных окончаний, провоцирующих обширные гематомы и подкожные кровоизлияния.

При сжатии нервного отростка возникают характерные симптомы в виде боли различной степени выраженности.

Особенности строения

Ключица – связующее звено между туловищем и верхними конечностями. Представляет собой трубчатую кость S-образной формы, длина которой может составлять до 17 сантиметров.

В состав ключицы входит средняя часть (тело), а также два конца (грудной и акроминальный). Концы соединяют лопатку с грудиной посредством специальных утолщений.

Акроминальный конец отличается малой подвижностью, в его состав входит фиброзная капсула и акромиально-ключичная связка.

Грудинно-ключичный сустав имеет шаровидную форму, а фиксация фиброзной капсулы осуществляется посредством грудинно-ключичных связок – передней и задней. Размыканию соединяющих костных тканей препятствуют межключичные и реберно-ключичные связки.

Поскольку ключичный сустав отличается сложным строением, при повреждении необходимо обеспечить полный покой пораженной конечности. Это способствует правильному срастанию костей и профилактике развития осложнений.

Виды ушибов

В зависимости от процессов, воздействующих на ключичную кость, такая травма может быть:

  • Прямой – обусловлена прямым механическим воздействием на область ключицы. Подобный вид повреждения связан с контактом с твердой поверхностью или предметом в процессе падения.
  • Косвенную травму можно получить в том случае, когда удар приходится на область вытянутой руки, плеча, локтя, груди. При этом полученная нагрузка на сустав проходит через область ключицы. Косвенные травмы трудно поддаются диагностике. Постановка точного диагноза осуществляется после того как спустя определенное время проявятся симптомы.

Повреждения ключичной кости могут быть опасными, если сопровождаются нарушением ее функционирования. Например, при ушибе, который сопровождается повреждением или защемлением нервных окончаний и сосудов наблюдаются нарушения чувствительности и двигательной активности пострадавшей конечности.

Причины

Основные причины, провоцирующие развитие ушиба:

  • Прямое механическое воздействие.
  • Падение с большой высоты на область плечевого, локтевого сустава или отведенной руки.

Ударные нагрузки в области ключицы и близко расположенных органов могут стать причиной повреждений различной степень интенсивности: вплоть до переломов, вывихов, последствий стернального синдрома. Только опытный и квалифицированный специалист может отличить один вид повреждения от другого. Для подтверждения точного диагноза нужно в обязательном порядке делать рентген.

Симптомы

Существуют следующие основные симптомы, которые могут указывать на ушиб:

  • Жалобы на ноющую боль в области пострадавшей конечности, которая усиливается при двигательной активности.
  • Отеки, спровоцированные воздействием воспалительного процесса.
  • Через некоторое время появится синяк: сначала он будет окрашен в интенсивный фиолетовый цвет, со временем станет желтым.
  • Будут проявляться характерные внешние симптомы: пациент рефлекторно будет удерживать пораженную конечность в опущенном положении, голова будет больше наклонена к области больной стороны.

Похожие признаки проявляются и при возникновении перелома, поэтому пострадавший должен быть доставлен в травматологический пункт или больницу для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения.

Оказание первой помощи

При получении ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • Пострадавшую конечность обездвиживают при помощи косыночной повязки. Рука должна быть подвешена на косынке или привязана к телу. Локтевой сустав при этом должен находиться в согнутом положении.
  • К месту повреждения прикладывают холод для уменьшения боли и воспалительного процесса.
  • Если у пострадавшего возникают жалобы на интенсивную боль могут быть использованы обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего приема или внутримышечного введения.

Стоит воздерживаться от самолечения и как можно скорее доставить пациента к травматологу или хирургу.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач опрашивает пострадавшего о возникающих жалобах, причинах, спровоцировавших травму. Дополнительно назначают следующие исследования:

  • Рентгенографию.
  • Магнитно-резонансную томографию, в случае необходимости, для своевременного выявления разрывов, повреждений нервных окончаний и сосудов.

Ушиб отличается от других видов повреждений следующими характерными признаками:

  • Повреждение сосудов может спровоцировать кровотечение и образование синяка.
  • Наблюдается повреждение только кожных покровов, без нарушения целостности костных тканей.

Спустя некоторое время болевые ощущения проходят, и пациент может двигать пострадавшей рукой. При этом возникает чувство дискомфорта, однако функциональности рука не теряет.

Лечение

Схему лечения подбирает врач, учитывая результаты обследования и степень повреждения. Общая схема лечения выглядит следующим образом:

  • На протяжении 7-10 дней пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. Для этого может быть использована специальная ортопедическая повязка, обеспечивающая фиксацию в нужном положении.
  • На протяжении 48 часов с момента получения травмы рекомендовано прикладывать холод к месту повреждения: на 5-10 минут с интервалом в несколько часов.
  • Интенсивную боль и воспалительный процесс купируют при помощи препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (Мовалиса, Целебрекса, Найза).
  • В тяжелом случае может быть рекомендовано использование анестетиков для внутрисуставного введения (например, новокаиновая блокада).
  • Рекомендовано местное использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов в виде мазей, кремов, гелей: Вольтарен эмульгель, Денебол, Диклак гель. Для устранения отека и синяков используют Лиотон, Гепариновую мазь, Троксерутин гель.
  • После курса медикаментозного лечения и улучшения самочувствия пациенту рекомендован курс физиотерапии с задействованием процедур электрофореза, УВЧ, магнитотерапии.

Полные нагрузки на пораженную конечность можно осуществлять только после разрешения лечащего врача. Продолжительность периода восстановления занимает 10-15 дней. Если травма сопровождается повреждением суставной капсулы период восстановления может занять несколько месяцев. Для достижения лучшего результата пациенту рекомендовано в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Какие осложнения могут возникать?

Ушиб может казаться простым повреждением, которое не способствует развитию каких-либо осложнений. Однако, это не так и подобная травма может стать причиной развития:

  • Гемартроза – состояния, при котором наблюдается скопление крови в области пораженного сустава. Суставная капсула состоит из большого количества сосудов, которые могут повреждаться в процессе получения травмы. Это приводит к увеличению сустава и сглаживанию контуров, у пациента возникают жалобы на нарастающую боль. Такое осложнение может развиться на протяжении 24 часов с момента получения ушиба.
  • Гематомы – состояния, спровоцированного скоплением большого количества крови в области подкожной клетчатки.
  • Травматического бурсита – нарушения, спровоцированного кровоизлияниями в околосуставные сумки с синовальной жидкостью. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком и жалобами на болевые ощущения.
  • При развитии синовита наблюдается чрезмерное скопление жидкости в суставной полости. Данный процесс спровоцирован воспалительными изменениями в области сустава после получения повреждения.
  • Развитие посттравматического артроза может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев после того как получена травма. Подобное состояние развивается из-за пренебрежения рекомендациями врача относительно продолжительности иммобилизации пораженной конечности.

Для профилактики развития осложнений пострадавшему следует оказать первую помощь и как можно скорее доставить пациента к врачу.

Источник: http://travmoff.ru/travmy/plech/ushib-klyuchici.html

Симптомы и лечение вывиха ключицы

Проявление ушиба ключицы и методы его лечения

Вывих ключицы не самая часто встречающаяся травма, только 5% от всех вывихов принадлежит повреждению ключицы. Вызвано это особенностями ее строения. Но считается он крайне небезопасным повреждением, поскольку ключица выполняет очень важные функции.

Возникнуть повреждение чаще всего может в результате сильного механического воздействия на плечо или выпрямленную руку, реже – в результате поперечного сжатия надплечия. В нашей статье мы детально рассмотрим этот сложный вопрос, проанализируем виды вывихов ключицы, симптомы, а также способы диагностики и лечения повреждения.

Функции ключицы

Ключица – очень важная составляющая в скелете человека, травма которой с большой вероятностью может спровоцировать серьезные повреждения мягких тканей, связок, суставов и нервов.

Представляет собой кость изогнутой формы, один конец которой крепится к латеральному концу акромиона лопаточной кости (акромиальная часть), другой имеет выгнутую вперед форму и соединен с грудной клеткой (стернальный конец).

Перечислим основные функции ключицы:

  • Служит опорой, подвешивающей лопатку и верхнюю конечность
  • Защищает шейный канал, в котором сконцентрировано множество жизненно важных сосудов
  • Передает импульсы от верхней конечности к осевому скелету

Важнейшая функция ключицы заключается в обеспечении свободного движения руки. Особенности ее строения и интенсивные нагрузки приводят к тому, что риск повреждения ключицы очень высок.

Различают вывихи акромиального конца ключицы и стернального сочленения. Первый вид более распространенный. Легкий вывих сопровождается повреждением только одной связки и больной зачастую не спешит за специализированной помощью.

Симптомы вывиха

Симптомы подвывиха слабо выражены: болевые ощущения не сильные, снижена сила в руке и ограничена ее подвижность. Халатное отношение к такому виду травмы с большой вероятностью может спровоцировать осложнения, ликвидировать которые можно будет только хирургическим путем.

Стадии вывиха

Спортсмены более остальных склонны получить повреждение ключицы, также в зоне риска находятся новорожденные дети, у которых осложненные роды становятся причиной вывиха.

Основные симптомы, характерные для вывиха ключицы:

  • Интенсивные болевые ощущения
  • Сниженная подвижность руки
  • Онемение и низкая чувствительность верхней конечности
  • Отек и покраснение кожи
  • Деформация в месте повреждения

Если вы ощущаете один из вышеперечисленных симптомов, то необходима срочная специализированная помощь. Попытки самостоятельно справиться с данной проблемой —  недопустимы, они могут привести к серьезным последствиям. Только специалист может поставить правильный диагноз вывих ключицы и назначить соответствующее лечение.

Классификация вывихов ключицы

Существует несколько видов вывиха ключицы, различить которые можно по тяжести повреждения и месту локализации.

Вывих акромиального конца ключицы происходит в области соединения ее с лопаткой. Если повреждение произошло внутри, то имеет место вывих грудинного конца ключицы.

Рассмотрим детальнее этот вопрос:

  1. Вывих акромиально-ключичного сустава сопровождается сильными болевыми ощущениями, вызывает отек и ярко выраженную деформацию. Если надавить на выступивший конец кости то он вернется на место, а когда давление остановить – вновь выпячивается. Это явление характерный признак того, что произошел вывих акромиального конца ключицы. Прощупыванье поврежденной области вызывает сильную боль, ограничивается двигательная способность руки. Различаются неполные и полные вывихи ключицы. При полном вывихе страдает клювовидно-ключичная связка, капсула и акромиально-ключичный сустав. Потянув руку пострадавшего вниз, выпячивание ключицы проявляется более выражено.  При неполном вывихе связка не повреждается и не меняется положение кости.
  2. Грудинный вывих характеризуется болью при вдохе, деформированной костью и отечностью. Также возможно изменение длины надплечья. Данный вид вывиха небезопасен, потому что может привести к нарушению функционирования важных сосудов и внутренних органов. Вывих может быть направлен вверх, назад и вперед. Чаще встречается последний вариант, так называемый переднегрудинный. Для него характерно выпячивание ключичной кости.

Застарелым называется вывих, когда с момента получения травмы прошло не меньше 3-4 недель, а помощь не была оказана. При неполном застарелом вывихе симптомы почти не проявляться. Полный сопровождается болевыми ощущениями, рука теряет свою силу, лечить такой вид вывиха придется хирургическим путем.

Первая помощь при вывихе ключицы

При оказании первой помощи необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Зафиксировать конечность при помощи повязки. Под руку в подмышечную впадину следует вставить валик.
  2. Охладив поврежденную область можно снять отек.
  3. Обеспечить комфортное положение тела и не принимать болеутоляющих лекарств до прибытия в больницу.
  4. Ни в коем случае не заниматься самолечением. При худшем варианте оно может завершиться летальным исходом, поскольку в области ключицы находятся важные органы.

Наличие знаний оказания первой помощи может сыграть важную роль в предотвращении серьезных осложнений. Важно помнить, что только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение вывиха ключицы.

Методы лечения

Методы лечения можно определить только тогда, когда точно поставлен диагноз. Зачастую вывих ключицы вправляют методом закрытой репозиции. Пациенту вводится анестезия, поскольку данная процедура крайне болезненна. Затем рука фиксируется восьмиобразной повязкой.

Существует несколько способов наложения повязки:

  • Повязка Дезо
  • Торакобрахиальная повязка
  • методом Волковича

Благодаря своей эффективности, метод Волковича самый часто используемый. При наложении повязки первым делом проводится обезболивание поврежденной области и вправление кости. Затем в подмышечную впадину вставляется валик, а на вывихнутую конечность накладывают пелот и фиксируется пластырем.

Повязка Дезо также эффективно применяется при лечении вывиха. Способ аналогичен методу Волковича, только подвязанная к шее рука плотно фиксируется к туловищу, начиная от плечевого сустава и до локтя.

К поврежденной ключице желательно прикладывать холодные компрессы, с целью облегчения болевых ощущений и снятия отека. При сильных болях врач назначает анальгетики.

В отдельных случаях допустимо налаживать гипсовую повязку. Применяется такая же техника, как и для повязки, способом Дезо.

Стационарное лечение обычно не практикуется. К сожалению, часто вправление смещения вызывает осложнения, поскольку ключицу очень сложно зафиксировать в нужном положении, а шины и повязки неэффективно справляются с этой задачей. В таком случае хирургическое вмешательство остается единственным выходом.

Оперативное лечение вывиха

Зачастую операция проводится при грудинном вывихе или застарелой травме. Хирургическое вмешательство проводится также, если лечение консервативными методами не помогло.

Различают следующие методы оперативного лечения:

  • Фиксация с использованием спиц. Простой и менее затратный способ лечения, но также малоэффективный, потому что имеет высокий риск рецидива травмы.
  • Фиксация винтами является более прочной, но в результате подвижность конечности ограничивается.
  • Метод вшивания пуговиц имеет лишь один негативный момент – наличие шрамов после процедуры.
  • Пластика связок один из самых дорогостоящих, но также эффективных методов лечения.

Восстановление

Реабилитация после травмы занимает приблизительно 1,5-2 месяца. На ее продолжительность влияет как тяжесть повреждения, так и индивидуальные особенности человека.

Реабилитационный процесс включает в себя лечебную физкультуру, для восстановления и разработки нормального функционирования ключицы и верхней конечности. На начальных этапах лечения любые движения не допускаются, только спустя 2-3 месяца возможна привычная нагрузка на руку.

В случае игнорирования указаний врача может произойти рецидив, лечение которого в разы проблематичней.

Важным аспектом реабилитационного периода является правильное питание, включающее в себя все необходимые продукты, которые способствуют выздоровлению. К важным микроэлементам относятся кальций и коллаген. Также свою эффективность доказали физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, электрофорез, УВЧ и мануальная терапия.

В заключение важно еще раз акцентировать внимание, что вывих ключицы — достаточно специфическая травма, справиться с которой без профессиональных навыков и знаний невозможно.

Игнорировать симптомы вывиха ни в коем случае нельзя, это может привести к серьезным осложнениям, исправить которые получится только хирургическим путем.

Бережно и внимательно относитесь к своему здоровью, так вы сэкономите и деньги и время.

Источник: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/vyvih-klyuchitsy.html

Вывих ключицы: симптомы, диагностика, лечение, сроки

Проявление ушиба ключицы и методы его лечения

Вывих ключицы, особенно ее акромиального конца — распространенное повреждение опорно-двигательной системы и составляет 14-18% от общего числа вывихов. Чаще всего такая травма диагностируется у молодых, трудоспособных людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом.

Для акромиально-ключичного сустава характерно сложное биомеханическое строение. При смещении усилий, вызванных действием мышц, может произойти рецидив вывиха; при разрыве суставной капсулы и связок полностью или частично утрачивается стабильность. Эти факторы вызывают трудности терапии.

Лечение направлено на восстановление поврежденных тканей и предупреждение рецидивов и осложнений.

Причины травмы

Причиной вывиха наиболее часто бывает падение, когда основной удар принимает на себя плечо или рука, а также сильный ушиб грудины. Диагностируются подобные повреждения у волейболистов, гандболистов, футболистов и спортсменов, занимающихся контактными видами спорта. А стремительные или осложненные роды приводят к вывиху ключицы у новорожденного.

В отличие от взрослых, маленькие дети быстро восстанавливаются после травмы. Для лечения применяется только легкая фиксирующая повязка и при необходимости обезболивающие препараты.

Внешнее проявление вывиха.

Вывих акромиального конца ключицы возникает в результате прямого и непрямого воздействия прилагаемых сил. Намного реже причиной травмирования становится совокупность этих механизмов. Во время смещения лопатки вниз в процесс вовлекается и ключица, наталкиваясь на первую реберную кость.

Происходит формирование своеобразного рычага, точка опоры которого расположена на ребре, а сдерживающая сила — в ключично-грудинном суставе. Она воздействует на акромиальный конец, провоцируя его смещение в верхнее положение. Лопатка же отклоняется вниз, сдавливая капсулу и связки.

Если прилагаемая сила была чрезмерной, то они травмируются — частично или полностью разрываются. Что происходит при дальнейшем смещении лопатки вниз:

  • ключично-клиновидные связки утрачивают целостность;
  • если ключица в результате травмирования уже не фиксируется связками, то происходит смещение руки вниз, так как центр тяжести полностью сместился;
  • акромиальный конец ключицы смещается вверх.

Вывих грудинного конца ключицы бывает надгрудинным, загрудинным и переднегрудинным. В основе классификации лежит направление смещения этой небольшой смешанной кости S-образной формы.

При вывихах любой локализации повреждаются мягкотканые суставные компоненты. Особенно опасно травмирование самой мощной сдерживающей структуры — капсулы.

У пострадавших диагностируются повреждения мелких и крупных кровеносных сосудов, которые становятся причиной многочисленных кровоизлияний.

Клинические проявления

Сразу после травмирования у пострадавшего возникает сильнейшая боль, распространяющаяся на верхнюю часть тела и усиливающаяся при вдохе. Движения в суставе ограничены настолько, что человек не способен поднять руку. Наиболее характерные симптомы вывиха ключицы независимо от его локализации:

  • чувствительность кожи снижается, возникает ощущение онемения;
  • стремительно отекает область ключицы, а кожа краснеет;
  • визуализируется деформация ключично-грудинного или ключично-акромиального сустава.

Если травма не осложняется разрывами связок или повреждена только одна из них, то пострадавшие не всегда обращаются за медицинской помощью. Повреждение вызывает боль слабой степени выраженности, небольшой отек, незначительное ограничение движения.

Такое травмирование называется подвывихом и при отсутствии врачебного вмешательства провоцирует развитие тяжелых осложнений, устранить которые можно только проведением хирургической операции. При грудинно-ключичном вывихе пациент при посещении травматолога жалуется только на боль и снижение объема движений.

При пальпации ощущается болезненность, особенно при попытке врача приподнять его руку.

Первоначальный диагноз может быть поставлен уже на стадии осмотра пострадавшего. Если произошел переднегрудинный вывих, то в поврежденном участке просматривается выпячивание ключицы, а загрудинное травмирование визуализируется в ее западании.

Подобная методика диагностирования используется и при установлении вывиха акромиального конца ключицы. В этом случае хорошо просматривается выпячивание ключицы вверх. Когда врач немного надавливает на акромиальный конец, он возвращается в свое естественное положение. Как только давление ослабевает и прекращается, акромиальный конец начинает двигаться и приподниматься.

Первоначальный диагноз подтверждается или опровергается после инструментальных исследований, самым информативным из которых является рентгенография. На вывих одного из отделов ключицы указывает не только достаточно вариабельная ширина суставной щели.

Основным признаком таких травм становится изменение положения нижней части ключицы и ее акромиального конца. Их нахождение на одном уровне означает целостность связочного аппарата и отсутствие вывиха.

Если ключица на рентгенографическом изображении смещена вверх, то сразу начинается терапия патологии.

Вывих ключичного суставаКлинические проявления
Акромиально-ключичныйВыраженный болевой синдром, усиливающийся при вдохе, визуализация выпячивания акромиального конца кости, обширная гематома при нарушении целостности кровеносных сосудов, отек
Грудинно-ключичныйВизуальная деформация сочленения в виде уменьшения длины плеча и сдвига ключицы, сильная боль и быстро распространяющаяся отечность, гематома

Первая помощь

При вывихе грудинного или акромиального конца ключицы требуется наложение повязки для фиксации руки в приподнятом положении. Можно применять подручные средства: косынку, шарф, бинт (не эластичный!).

Во время наложения повязки подмышечная впадина закрепляется с помощью объемного ватно-марлевого валика или куска сложенной в несколько слоев ткани.

Для купирования отечности, которая нередко становится причиной осложнений, применяются охлаждающие компрессы. Что можно использовать:

  • полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда;
  • упаковка замороженной овощной или фруктовой смеси;
  • пакет с куском замороженного мяса или рыбы.

Все эти средства перед наложением на область ключицы необходимо обернуть плотной тканью для профилактики обморожения.

Характерным симптомом вывиха становится сильная боль, поэтому человеку сразу предлагают любой анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат. Это может помешать постановке предварительного диагноза, смазать клиническую картину. Болеутоляющее средство следует давать только при низком болевом пороге для предотвращения полуобморочного состояния, обморока или паники.

Теперь пострадавшего следует как можно быстрее доставить в больничное учреждение. Категорически запрещается вправлять вывих на месте происшествия.

Если у человека разорваны сухожилия и (или) повреждены кровеносные сосуды, то такие действия спровоцируют необратимые осложнения, а иногда и инвалидизацию.

Даже опытные травматологи при вывихе акромиального конца ключицы с разрывом связок проводят все необходимые манипуляции только после инструментальной диагностики и получения результатов.

Консервативное лечение

В терапии вывихов акромиально-ключичного или грудинно-ключичного сочленений трудности возникают не при их вправлении, а в удержании в нужном положении, необходимом для регенерации тканей.

Суставы фиксируются с помощью разнообразных шин, повязок, аппаратов, снабженных плотным валиком для сдавливания. Вправление ключичного сустава происходит под местной анестезией.

Для ее проведения применяется 1% раствор Прокаина, доза которого зависит от возраста и веса пострадавшего. Наибольшей лечебной эффективностью отличаются такие методы иммобилизации:

  • повязка Волковича. На участок травмированного ключичного сустава накладывается плотная ватно-марлевая скатка, которая закрепляется лейкопластырем. При повреждении акромиального конца ключицы пациента при расположении пелота просят отвести плечо наружу и немного назад. На завершающей стадии иммобилизации в подмышечной области укладывается валик. Пострадавшего просят опустить руку, которую подвешивают с помощью косынки;
  • повязка Дезо. Пациента просят отвести плечо назад и накладывают ватно-марлевую скатку, которую фиксируют пластырной повязкой. Она захватывает нижнюю треть плеча и надплечье. Для полной иммобилизации пелот фиксируют второй лентой лейкопластыря, расположенной перпендикулярно первой. Пациента просят опустить руку, чтобы проверить, как повязка ее удерживает;
  • гипсовая повязка. Это самый часто применяемый и надежный способ зафиксировать ключичные суставы в неподвижном положении. Торакобрахиальные повязки подразумевают обязательное использование ватно-марлевых скаток и гипсовых бинтов необходимого размера.

Продолжительность консервативного лечения составляет от 2 недель до 1,5 месяца. В терапевтические схемы пациентов включаются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или капсулах. Наименьшее количество побочных действий характерно для Кеторолака, Нимесулида, Мелоксикама.

При наличии желудочно-кишечных патологий вместо НПВП травматологи рекомендуют для снижения выраженности болевого синдрома принимать анальгетики или спазмолитики (Баралгин, Брал, Спазмалгон).

На начальной стадии терапии могут быть назначены антигистаминные средства: Лоратадин, Тавегил, Супрастин. Эти препараты устраняют отечность, возникающую при повреждении мягких околосуставных тканей.

Для ускорения регенерации ключичных сочленений используются хондропротекторы в таблетках, капсулах или мазях с глюкозамином и хондроитином.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение вывиха акромиального конца ключицы проводится при серьезных травмах или неэффективности консервативной терапии. В большинстве случаев используются инвазивные методики.

Ключица закрепляется в естественном положении металлическими спицами, винтами или пуговицами. Ранее практиковался первый способ из-за его простоты и невысокой стоимости.

Но крепление металлическими спицами в некоторых случаях не приводит к восстановлению связок, соединяющих внешнюю ключичную часть с акромиальным концом лопатки. Более надежны такие методы:

  • фиксация винтами обеспечивает надежное крепление, предупреждает повторный вывих. К недостаткам способа можно отнести определенное снижение объема движения ключицы и, как следствие, руки;
  • фиксация пуговицами — самый надежный метод крепления. После ее проведения полностью восстанавливается функциональная активность. Единственный минус этого способа — после вшивания пуговиц остаются следы.

При вывихе акромиального конца ключицы травматологи сразу назначают хирургическую операцию.

Фиксация с помощью повязок ненадежна — даже небольшое движение рукой способно спровоцировать болезненный рецидив. В некоторых случаях проводится замена поврежденных связок искусственными суставными структурами из синтетических материалов.

При выборе методики лечения врач учитывает множество факторов. Он оценивает общее состояние здоровья пациента и степень повреждения тканей, скорость их восстановления, которая зависит от возраста. Если травматолог настаивает на хирургическом вмешательстве, лучше довериться его опыту, чтобы в дальнейшем не страдать от повторных частых травм.

Источник: http://sustavlive.ru/travmy/vyvix-klyuchicy.html

Симптомы и лечение ушибов и других повреждений ключицы

Проявление ушиба ключицы и методы его лечения

В человеческом организме все кости выполняют важные соединительные функции, и трудно выделить самые важные. Но когда звучит вопрос «Ушиб ключицы — симптомы?», хочется отметить особое положение этой кости. Она окутана мощной мускульной системой, закрепляет верхние конечности; мимо нее проходят важнейшие головные магистрали.

С учетом такого расположения любое механическое воздействие в этой области приобретает особый смысл. Именно поэтому, когда произошел ушиб ключицы, симптомы могут сказать о многом.

Самое главное — точно дифференцировать неопасный ушиб от повреждений, способных вызвать серьезные патологии, переломы, сосудистые защемления и разные осложнения.

Важность анализа любого ушиба ключицы несомненна — необходимо исключить риск для здоровья человека.

Особенности ключицы

Ключица представляет собой кость губчатого строения, связывающую грудину с плечевой костью; при этом она является связующим звеном между верхними конечностями и телом. В ее составе основное тело с двумя концами — акромиальным (выход к плечевой кости) и грудинным (выход на грудину).

У разных людей длина ключицы лежит в пределах 12-16 см.

Кость окружена мышечными тканями с соответствующими сухожилиями. Всего к ней прикреплено 5 мышц: грудино-ключично-сосцевидная, большая грудинная, подключичная, трапециевидная и дельтовидная мышцы, обеспечивающие разнообразные движения.

Ключица выполняет три важные функции: опорная задача, решаемая связью между ключицей и лопаткой, а также руками и туловищем; обеспечение передачи физических сигналов от руки к осевому скелету; защита лимфатических, кровеносных и нервных магистралей, проходящих от руки к шее. Непосредственно под ней находится подключичная артерия, нервы и вена плечевого сплетения.

Особенности ушиба ключицы

В общем случае, ушиб — это повреждения тканей закрытого типа без заметного структурного изменения.

Наиболее сильно подвержены повреждению ткани, близко расположенные к поверхности (кожные и подкожные слои, мышцы), и ткани, которые в момент удара вдавливаются в костную структуру.

В результате сильного сдавливания тканей повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что обусловливает кровоизлияние и гематомы. Сжатие нервных отростков приводит к болевым синдромам разной интенсивности и может вызвать функциональные нарушения.

Исходя из сути процесса такое воздействие на ключичную область может быть прямым и косвенным ушибом. Прямой ушиб обусловлен непосредственным приложением силы на ключицу — удар, контакт с твердыми предметами при падении.

С учетом строения ключицы можно выделить косвенный ушиб, когда удар пришелся на вытянутую руку, локоть, плечо или грудь. В этом случае нагрузка через суставы передается на ключицу, вызывая все последствия прямого ушиба.

Следует заметить, что косвенное воздействия на ключичные ткани сразу трудно диагностировать, и определяются только после проявления характерных симптомов.

Травма ключицы становится опасной, если нарушает ее функции. Прежде всего, при ушибах защемление или повреждение сосудов и нервных ответвлений может нарушить двигательные возможности и чувствительность рук. Повреждения могут коснуться связок, суставов и сухожилий, что нарушает опорную функцию и функцию физической связи верхних конечностей со скелетным столбом.

Виды и симптомы различных повреждений при ушибе

При ударной нагрузке в ключичной области и близко расположенных органах могут возникнуть различные травмы, степень которых зависит от силы воздействия, его длительности и точки приложения. Основными видами повреждений являются: перелом, вывихи, последствия стернального синдрома.

Вывихи.

К последствиям закрытых ушибов можно отнести вывихи ключичных концов. Вывих акромиального конца является распространенной травмой, возникающей в результате удара в область плеча (кулаком, при падении).

Основные симптомы — сильное болевое ощущение, отек, ограничение движения руки в плечевом суставе, появление ассиметричной формы плечевой зоны.

При сильном повреждении (отрыв конца) наблюдается выпирание кости.

Лечение такого вывиха на 1 или 2 стадии производится путем наложения тугой повязки и обездвиживания руки и плеча; при тяжелой стадии необходимо оперативное восстановление положения кости и сшивание связок.

Вывих грудинного конца ключицы может развиваться в двух вариантах. При прямом ударе по грудине ключичный конец смещается назад, а при падении на вытянутую руку передающаяся нагрузка смещает его вперед.

Вывих грудинного конца ключицы не приводит к обездвиживанию верхней конечности и имеет следующие симптомы: сильная боль в груди, отек, выпирание кости (соответственно, со стороны груди или спины). Точная диагностика проводится после рентгенографии.

Передний вывих лечится консервативными методами.

Вывих со смещением назад опасен своими осложнениями. При таком сдвиге кость упирается в трахею и кровеносные артерии, что создает риск их повреждения. К симптомам добавляется охриплость голоса.

Перелом.

Перелом ключицы при механическом воздействии — это результат удара значительной силы. Из-за слабости костной структуры переломы достаточно часто наблюдаются у маленьких детей при падении. Чаще всего, разрушение приходится на средину костного тела.

Иногда, переломы сопровождаются разрушением связок и суставов, разрывом мышц. Основные симптомы такой травмы — удлинение руки, проблема с подъемом конечности, крепитация и деформация ключицы. Диагноз ставится по рентгенограмме, и очень важно своевременно отделить ушиб от перелома.

Стернальный синдром.

При воздействии вертикальной нагрузки, когда человек сидит в согнутом положении, может возникнуть стернальный синдром. Это явление характеризуется появлением боли в области грудино-ключичного сустава. Воздействие усилия приводит к рефлексивной реакции — существенному сокращению шейных и плечевых мышц. Развитие синдрома может привести к деформационным процессам — кривая шея.

Характерные симптомы ушиба ключицы

Последствия удара, чаще всего, оказываются обычным ушибом, что необходимо подтвердить обследованием. Основные симптомы ушиба:

  • ноющая боль в области ключицы;
  • отек;
  • гематома, переходящая в обширный синяк (цвет его меняется от фиолетового до желтоватого);
  • опущенность плеча и руки со стороны пораженного участка.

http:

При повреждении кровеносных сосудов гематома может распространиться на большую площадь.

В случае деформации нервных ветвей возможны неврологические признаки в верхней конечности — потеря чувствительности, небольшая потеря координации, ощущение ползающих мурашек.

Лечение ушиба ключицы

Основной принцип лечения ушибов ключицы достаточно универсален, т.е. его можно использовать при ушибах на любом участке человеческого тела. Прежде всего, устанавливается ледяной компресс, чтобы вызвать сокращение сосудов для уменьшения роста отека и гематомы. Продолжительность выздоровления прямо зависит от размера кровоизлияния — величины гематомы.

http:

Затем накладывают повязку при повреждениях кости (даже если перелом не будет подтвержден, лучше принять профилактические меры). Через 2-3 дня рекомендуется применить рассасывающую терапию.

На этом этапе, холод заменяется на тепло (согревающие компрессы, грелка) в комплексе с противовоспалительными мазями (Диклофенак, Ибупрофен и т.д.).

В течение всего периода лечения необходимо обеспечить покой больной руке и ключице.

Источник: https://vsetravmy.ru/stati/ushib-klyuchicy-simptomy.html

Проявления и терапия ушиба ключицы

Проявление ушиба ключицы и методы его лечения

  • Проявления
  • Первая помощь
  • Диагностика
  • Как избавиться

Ушиб ключицы – относительно редкая травма, которая возникает при повреждении мягких тканей, но отсутствии открытых ран.

Основная нагрузка выпадает на мышцы и кожу, а также на связки и подкожные слои. Может произойти травмирование близлежащий сосудов и ближайших нервных окончаний.

Это провоцирует развитие гематом и болевого синдрома различной интенсивности.

Данная травма может быть двух типов – прямой и косвенной. В первом случае механическое воздействие оказывается непосредственно на область ключицы. Это может быть удар или результат падения.

Второй тип возникает тогда, когда удар приходится на вытянутую руку, плечо, грудь или локоть. Диагностировать такую травму довольно сложно, поэтому точно поставить диагноз можно после рентгенологического обследования.

Особенно опасен ушиб ключицы у ребёнка, при котором нарушается целостность сосудов или случается повреждение нервной ткани. Без оказания своевременной медицинской помощи может развиться большая гематома, которая в итоге нередко загнаивается. Иногда бывают неврологические нарушения, что связано с нарушением функций поражённой конечности.

Проявления

Симптомы ушиба ключицы выражены довольно ярко. В первую очередь пострадавший будет жаловаться на боль, которая заметно усилится во время попытки подвигать плечом или в момент поднятия руки.

Из-за развившегося воспалительного процесса довольно быстро начинается отёк. Он мешает диагностике, так как порой не позволяет отличить ушиб от перелома, и помочь здесь может только рентгенография.

Постепенно синяк начнёт менять свой цвет, что будет говорить о начале процесса его рассасывания. Если этого не произойдёт и синяк длительное время будет багровым, а также его размеры будут довольно большим, следует обязательно удалить свернувшуюся кровь из подкожного пространства хирургически. В противном случае будет загноение, что может стать причиной остеомиелита либо сепсиса.

Рефлекторно пострадавший будет стараться прижимать руку как можно ближе к телу и совершать ею меньше движений. Это является и одним из симптомов перелома, поэтому при невозможности на месте происшествия поставить правильный диагноз, пострадавшему надо обязательно оказать первую помощь и отправить в травматологический пункт.

Как избавиться

Лечение ушиба ключицы длится от одной до трёх недель, в зависимости от тяжести, и проходит без каких-либо последствий.

На протяжении двух недель надо соблюдать покой для руки, которую следует зафиксировать в единственно правильном положении. После травмы в первые 48 часов прикладывать холод – каждый раз на 5 – 10 минут с дальнейшим интервалом в 30 минут.

Воспалительный процесс можно купировать при помощи мазей, которые относятся к группе НПВС. В тяжёлых случаях, когда болевой синдром выражен особенно сильно, может помочь новокаиновая блокада.

Лечение ушиба ключицы при желании можно проводить и в домашних условиях, но только при соблюдении всех рекомендаций врача. После медикаментозной терапии рекомендуется пройти курс электрофореза либо УВЧ.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-ushiba-klyuchicy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.