Проявление менисцита коленного сустава и его лечение

Содержание

Менисцит коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Проявление менисцита коленного сустава и его лечение

Мениск – хрящевая пластина коленного сустава. Именно благодаря нему обеспечивается амортизация при движениях и стабильность колена.

Однако при травмах, тем более часто повторяющихся, возможно развитие менисцита коленного сустава.

По статистике, это самая распространенная патология, связанная с коленным суставом, и наблюдается она у 77 % пациентов, которые обратились к врачу после травм.

Причины

После ушиба колена появляется огромный риск развития менисцита. Причиной может также стать растяжение связок или ущемление.

Достаточно редко, но все же встречается врожденная деформация нижних конечностей, которая исправляется исключительно хирургическим путем.

Также причиной развития патологии может стать плоскостопие или даже неудобная поза, к примеру согнутые колени или сидение на корточках. В группе риска также находятся лица, работа которых связана с постоянной вибрацией.

Менисцит коленного сустава часто появляется у людей, которые занимаются подвижным спортом, это может быть фигурное катание, велосипедный спорт, балет, футбол или баскетбол.

Заболевание может появиться на фоне хронической травмы, то есть вследствие воздействия постоянного травмирующего фактора на мениск.

В результате появляются эрозии и микротрещины, которые в дальнейшем провоцируют начало воспалительного процесса, приводящего к менисциту.

На третьем месте среди причин развития патологии находятся аутоиммунные процессы. Это может быть ревматоидный артрит, остеоартроз, другие патологии иммунной системы.

Развитие патологии

Выделяют два типа повреждения мениска:

  • Прямой. Это достаточно редкий вариант травмы, которая может быть получена в автомобильной катастрофе или при резаной, рубленой ране.
  • Непрямой. В данном случае нет удара непосредственно по мениску, а травма является следствием повреждения нижних конечностей.

Заболевание представляет собой блокаду сустава.

Если мениск только зажат, то сразу же образуется большое количество суставной жидкости, которая, попав в полость, давит на смещенную ткань сустава, и в результате мениск может встать на место.

Если же этого не происходит, то патология перерастает в хроническую форму. Еще хуже обстоят дела, когда, помимо защемления, откалывается часть хрящевой ткани.

Отсутствие лечения может привести к дегенеративным и дистрофическим процессам. В дальнейшем хрящ полностью утрачивается свою эластичность, на нем появляются кисты. Возможно появление разволокнения.

Разновидности

Менисцит внутреннего мениска коленного сустава встречается очень часто в сравнении с патологией наружного. По статистике, встречается в 10 раз чаще. В этом случае у пациента наблюдается значительная припухлость в области колена.

При надавливании на суставную щель ощущаются сильные боли, как и при ходьбе. При диагнозе “менисцит медиального мениска коленного сустава” скорее всего будет рекомендовано оперативное вмешательство.

В очень редких случаях удается обойтись только иммобилизацией и консервативной терапией.

Симптомы

Симптоматика менисцита коленного сустава очень схожа с другими заболеваниями колен, однако у этой патологии все же есть специфические признаки, дающее повод заподозрить болезнь:

  • болевые ощущения по бокам щели колена;
  • усиление болей при длительной ходьбе или при спуске по лестнице;
  • отечность колена;
  • боли периодические, а не постоянные.

В области околосуставной щели появляется уплотнение, на которое больно давить. В острой стадии заболевания может появляться припухлость в области коленки, покраснение. Если полностью нарушена хрящевая ткань, то больной человек не может даже опереться на ногу и ходить. У некоторых лиц наблюдается повышение температуры тела.

Важно знать, если боли наблюдаются одновременно в обоих коленях, то скорее всего причина развития – аутоиммунная патология.

Даже частые ангины могут стать причиной появления менисцита, так как это заболевание дает осложнения не только на сердце, но и на крупные суставы.

У некоторых пациентов наблюдается еще такой симптом, как баллотирование надколенника. Характеризуется он стуком при фиксации сустава.

Диагностические мероприятия

При постановке диагноза “менисцит коленного сустава” (по МКБ-10 отнесен к разделу S83 “Разрыв мениска свежий”), помимо сбора анамнеза и пальпации, врач направляет пациента на рентгенографию для определения размера щели и состояния окружающих тканей.

Очень важно уточнить, есть ли у пациента родственники с хроническими заболеваниями, в частности артритом. Чтобы определить, есть ли в наличии гематомы, в каком состоянии мениск, может потребоваться проведение УЗИ или артроскопии.

В ряде случаев при амбулаторном лечении может быть рекомендовано проведение МРТ коленного сустава, ОАК и ЭКГ.

Терапия

Лечение менисцита коленного сустава предполагает комплексный подход. Вначале устраняется причина заболевания, то есть лечение ушиба или ущемления, растяжения связок и так далее.

И только после этого определяется дальнейшая тактика лечения. Это может быть фиксация сустава гипсом или тутором, медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.

В крайних случаях проводится хирургическая операция.

После травмы пострадавшему следует обеспечить покой и убрать любые возможные нагрузки на колено. Ногу лучше положить повыше, на подушку или валик. К ушибу можно приложить лед, чтобы снять болевые ощущения, наложить на сустав эластичный бинт и обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

В данном случае при лечении менисцита коленного сустава используют препараты, позволяющие снять воспалительный процесс и ускорить заживление. На сегодняшний день используются гормоны, нестероидные средства, хондропротекторы и витамины.

При сильных болевых ощущениях в больной сустав может вводиться инъекция с препаратами. Это может быть «Дипроспан» или «Новокаин».

Если при лечении использовалась гипсовая повязка, то после ее снятия рекомендуются противовоспалительные мази, к примеру «Диклак».

Физиотерапия

Терапевтические мероприятия при менисците коленного сустава (код по МКБ-10 – S83.

2, находится в классе XIX “Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин”) предполагают применение физиотерапевтических процедур. Некоторые процедуры дозволяется проводить даже в период иммобилизации.

Чаще всего назначают электрофорез, УВЧ-терапию, лазерные процедуры, магнитотерапию. Все эти процедуры направлены на скорейшее восстановление человека после травмы.

После того как закончился период иммобилизации и снята повязка, проводится массаж, нацеленный на разработку сустава и улучшение кровообращения. Постепенно вводятся упражнения для нижних конечностей, которые со временем усложняются, добавляется утяжеление. Возможно лечение на специальных тренажерах.

Оперативное лечение

В случае тяжелой формы (отрыв или разрыв) менисцита коленного сустава, и когда уже начались дегенеративные процессы без оперативного вмешательства не обойтись.

На сегодняшний день чаще всего прибегают с мини-инвазивному вмешательству и проводят операцию по артроскопической методике.

При операции проводится резекция или полное удаление поврежденного мениска и установление искусственной пластины.

Реабилитация

Менисцит коленного сустава (по МКБ-10 записан в разделе “Травмы колена и голени” под номером S83.2) является достаточно сложной патологией, а процесс восстановления может затянуться на 6 месяцев. Процесс реабилитации состоит из физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры. Лучше всего реабилитацию проходить в санатории или специальном центре.

Массаж в данном случае используется как заменитель обезболивающих средств. Также следует помнить, что после лечения человеку придется уделять своему здоровью больше внимания, так как такие люди попадают в группу риска развития артрита. Дополнительно может быть рекомендовано фиксировать коленный сустав. Это может быть мягкий наколенник или эластичный бинт.

Возможные осложнения

Если травма не долечена, то появляется огромный риск, например, на фоне менисцита левого коленного сустава появления кисты. Чаще всего такой нарост появляется на задней стенке колена, внутри самой кисты собирается жидкость. Хотя нарост может появиться и на краю или внутри мениска.

При любых обстоятельствах киста увеличивает вероятность разрыва в несколько раз. В группе риска по появлению кисты находятся лица с ревматизмом и остеопорозом, а также те, у кого есть физиологическая предрасположенность к данной патологии.

В дальнейшем после развития кисты появляется артроз, который неминуемо ведет к деформации суставов в целом.

Хроническая форма патологии

Если по какой-либо причине не было лечения, то менисцит может принять хроническую форму. Чаще всего в таких случаях в колене откладывается хрящевая ткань.

Хроническая форма может появляться на фоне повторных травм, постоянного неудобного положения, работы на некоторых машинах или растяжения. У женщин может развиваться так называемое вальгусное положение коленки.

В таких случаях боли беспокоят периодически и могут обостряться после длительной ходьбы или при сильном изгибании коленки. У некоторых пациентов наблюдается валик или утолщение в зоне суставной щели.

Народные способы лечения

При наличии менисцита правого коленного сустава или левого и избыточной массы тела необходимо будет похудеть. Из-за избыточной массы тела на суставы идет дополнительная нагрузка, как на коленки, так и на другие части тела.

После консультации с врачом можно использовать народные средства:

  • Одним из действенных способов является настойка из корней девясила, из которой делают компресс на ночь. Для приготовления настойки потребуется 50 грамм девясила и 125 грамм водки. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в темном месте на протяжении 14 дней. Помимо компрессов, настойку можно использовать для растирания.
  • Также на ночь можно делать согревающую примочку. Для этого потребуется 5-6 ложек овсяных хлопьев, которые заваривают в кипятке, слегка охлаждают. Затем заваренные хлопья выкладывают на хлопчатобумажную ткань и прикладывают к больному месту. Сверху компресс можно зафиксировать полиэтиленом.
  • Для компрессов можно использовать медицинскую желчь. Ее растапливают и прикладывают на два часа на область больного сустава. Процедуру следует проделывать на протяжении 10 дней без перерыва. Затем сделать 5-дневный перерыв и повторить все заново.
  • Можно делать компресс из меда и спирта. Процедуру следует проводить на протяжении 2 месяцев.
  • Рекомендуется принимать ванны с лекарственными травами. Для этого подойдет отвар из соломы. На 6 литров воды потребуется 250 грамм соломы, которую проваривают на протяжении 40 минут. После отвар процеживается и добавляется в ванну.
  • Для принятия ванн подойдет трава первоцвета. На 4 литра воды потребуется 300 грамм растения, которое проваривается на протяжении 20 минут. Затем процеживается отвар и добавляется в ванну.

Но следует помнить, что народные средства помогут только в том случае, если повреждения колена были несерьезными.

Источник: http://fb.ru/article/390584/menistsit-kolennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Что такое менисцит коленного сустава

Проявление менисцита коленного сустава и его лечение

Менисцитом называются хронические болевые синдромы, связанные с дегенеративными процессами в хряще под действием нагрузок. Заболевание зачастую развивается после травм, которые не были полностью пролечены, сопровождает артрозы, артриты на фоне инфекционных поражений.

Что такое менисцит коленного сустава?

Менисцит (meniscitis) – это устаревший термин, который обозначает посттравматические дистрофические изменения в менисках. Данное поражение относится к менископатиям – хроническим внутрисуставным повреждениям хрящей.

По международной классификации патологии присвоен код М23.

С помощью дополнительных цифр уточняется локализация: передний или задний рог медиального мениска, неуточненная связка мениска (1, 2, 3), передний или задний рог латерального мениска (4, 5) или неуточненное поражение (5).

Симптоматика дегенеративного поражения проявляется хроническими болями. Восстановительный потенциал хрящей у взрослых людей – низкий, что связано с проникновением сосудов менее чем на одну треть тела мениска.

В результате сдавливания и хронических надрывов происходят сложные разрывы заднего рога и середины тела. История болезни и физическое обследование важны для правильной диагностики при наличии сопутствующей суставной патологии.

Пациенты узнают случайно о диагнозе менисцит коленного сустава, и что это такое от врача при постановке основного диагноза – артроз.

Причины менисцита

Причины менисцитов могут быть травматического или постурального характера. К острым механическим повреждениям относятся:

  • полный или частичный разрыв менисков при скручивании колена или ударе по суставу;
  • ушибы и растяжения связок коленного сустава.

Острая травма может спровоцировать менисцит, а хроническое повреждение ослабить ткани и привести к разрыву с острыми симптомами.

Хронические поражения возникают на фоне:

  • длительного нахождения на корточках или упоре на колено, что сдавливает мениски;
  • повторные травмы из-за сотрясений или вибрации на производстве;
  • кручение педалей или постоянном нахождении в положении стоя с необходимостью поворотов тела.

Дегенеративные разрывы, как правило, имеют сложную природу, касаются преимущественно заднего рога и средней части тела. Практика показывает, что износ суставного хряща сопровождает менисциты.

Дегенерация менисков развивается на фоне ревматизма, подагры, хронических интоксикаций. Предрасполагающими факторами является интенсивность нагрузок на коленный сустав – бег, ходьба, приседания.

Постуральные факторы связаны с избыточной нагрузкой на элементы сустава из-за смещения центра тяжести и снижения тонуса мышц-стабилизаторов. К основным причинам перегрузки относятся следующие:

К проблемной статике относится привычка закидывать ногу за ногу, переразгибание коленей в положении стоя, увеличенный поясничный лордоз, кругловогнутая спина, связанная со смещением таза вперед.

Повторная травма приводит к следующим изменениям:

  • потеря эластичности хрящом;
  • разволокнение мениска;
  • появление небольших кист;
  • обызвествление.

Комбинированные травмы сопровождаются повреждениями в капсуле, связках, жировом теле и других компонентах.

Симптомы менисцита

Характерным признаком является болезненность суставной щели при пальпации. Поражение может быть одно- или двусторонним, потому симптомы касаются внутренней или наружной части колена. При повторных микротравмах развивается двустороннее хроническое поражение.

Боли возникают периодически, обостряются во время нагрузок – ходьбы, резкого вставания или наклона, разворота с фиксированной стопой.

Иногда боль блокирует полное сгибание или разгибание, обостряется после тренировки с приседаниями. В некоторых случаях над суставной щелью появляется уплотнение в виде валика.

Движения в голени во время ходьбы по неровной поверхности провоцируют сжатие мениска и острые боли.

Во время диагностики врач осматривает колено, расспрашивает о симптомах, проводит пальпацию на предмет болезненности суставной щели. Тест Макмюррея заключается  во вращении большеберцовой кости относительно бедренной и медленном разгибании колена. При появлении боли и щелчка диагностируют разрыв или надрыв мениска.

Первоначальный визуальный осмотр исключает наличие инфекции или травмы: эритема, повреждения, кровоподтеков или грубые деформации. У пациентов с дегенеративными менисцитами редко скапливается выпот.

Диапазон движения уменьшается за счет физического блока, вызванного смещением компонентов хряща. Во время движения различается щелчок, который надо дифференцировать с артрозом, надколенно-бедренным синдромом.

Узнайте чем хороши ортопедические массажные коврики для детей.

А здесь советы о том, чем лечить боль в икроножной мышце.

Способы лечения

Проблема лечения менисцита коленного сустава заключается в сложности регенерации хряща. Методы воздействия должны быть направлены на колено в целом для снижения нагрузки на мениски.

Физиотерапевтические процедуры

При обезболивании и наложении шины проводят УВЧ-терапию, используют парафино-озокерито-грязелечение.

В последующих периодах применяют следующие методы физиотерапии:

  1. Чрезкожную электронейростимуляцию, которая под действием слабых токов заставляет вырабатывать вещества для подавления болевых сигналов. Исследование не подтвердило эффективность метода для снижения доз обезболивающих средств.
  2. Доказательств для применения ультразвуковой терапии при травмах мениска не выявлено, что связано с малым сосудистым обеспечением хряща.
  3. Нейромускулярная электрическая стимуляция требуется при атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Физиотерапевтические методы также предусматривают прикладывание льда на 15 минут каждые 1-2 часа в остром периоде.

Массаж и ЛФК

Консервативное лечение дополняется физическими упражнениями, направленными на поддержание диапазона движения, укрепления и поддержания гибкости четырехглавой и двуглавой мышц бедра, сохранения проприоцепции сустава.

Необходимо улучшить биомеханику походки, управляя постановкой стопы, положением колена. Реабилитация продолжается 8-12 недель и сочетается с домашними заданиями.

Динамическое нервно-мышечное обучение приводит к полному восстановлению на протяжении года.

Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц не только в изоляции, но и во взаимодействии с другими. Потому идеальным методом является улучшение паттерна шага.

Массаж помогает улучшить кровоснабжение гипотоничных мышц. Остеопатическое воздействие восстанавливает иннервацию стабилизаторов колена.

Оперативное вмешательство

Частичная артроскопическая менискэктомия повышает качество жизни пациентов, но только спустя 2 месяца после реабилитации. Основное условие – прохождение курса реабилитации, которая восстановит силу мышц.

Вмешательство проводится в двух формах:

  • частичная менискэктомия предлагает обработку нестабильного дегенеративного разрыва для того, чтобы создать гладкую поверхность оставшихся частей мениска. Цель хирургии – удалить пораженные ткани и сохранить здоровые элементы храща;
  • менискэктомия или полное удаление мениска, несомненно, изменяет биомеханику суставов, а хирургическое вмешательство может привести к развитию избыточной нагрузки на сустав — субхондральным переломам, истиранию хряща и дегенерации мениска.

Исследованиями подтверждается высокая эффективность реконструктивных операций спустя 1-2 года после их проведения. Однако сравнительные результаты с консервативными методами лечения не выявили разницы в самочувствии пациентов.

Народные методы

Народные средства используются только на этапе болевого и воспалительного синдрома, но никак не влияют на процесс регенерации хрящей колена. Чаще всего применяют компрессы из листьев лопуха, которые приматывают шарфом на ночь, а также медово-спиртовые компрессы на 1-2 часа.

Меры профилактики

Самостоятельно можно оградить колено от перегрузок: отказаться от высокого каблука, ходить по 10 тысяч шагов в день, соблюдать правильную биомеханику стопы, шага и всего тела.

Заключение

Менисцит коленного сустава не всегда возникает после травмы. Существует множество факторов, влияющих на коленный сустав: работоспособность мышц, инфекционные поражения, травматическое воздействие. Такие причины нарушения биомеханики как сколиозы, плоскостопие, вальгус или варус – корректируются с помощью физиотерапии.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/menistsit-kolennogo-sustava.html

Что такое менисцит коленного сустава: лечение, симптомы и признаки

Проявление менисцита коленного сустава и его лечение

Одной из разновидностей поражения мениска является такое заболевание, как менисцит коленного сустава. Возникновение этой болезни обусловлено полным или частичным защемлением переднего или заднего мениска колена.

Спровоцировать такой недуг могут разные причины, и сопровождается он рядом определенных симптомов. Сегодня заболевание лечат двумя способами – оперативным или консервативным.

Факторы, провоцирующие защемление

Менисцит коленного сочленения достаточно часто возникает как у пожилых, так и у молодых людей. К группе риска в первую очередь относят пациентов, чей род занятий тесно связан с тяжелыми физическими нагрузками (спортсмены, занимающиеся силовыми упражнениями). Само защемление происходит в результате постоянного избыточного давления на коленный сустав.

Менисцит – это своего рода блокада всего суставного аппарата. Чаще всего защемление появляется из-за того, что меняется расположение суставных поверхностей, и в результате мениск зажимается. Еще одной причиной может послужить нарушение целостности хрящевой ткани.

Первопричиной защемления может стать травма коленного сочленения. Достаточно небольшого ушиба колена или неправильного движения, сделанного с силой, чтобы повредить целостность суставной капсулы. Такая травма чревата смещением сочленений и костей.

В случаях, когда из-за травмы был зажат только мениск, человеческий организм начинает ускоренную выработку суставной жидкости, вследствие чего экссудат быстро заполняет полость и оказывает давление на ткани, которые были смещены. Результатом этого может быть возвращение поврежденного участка на место.

Если по какой-то причине вправления не происходит, менисцит может перейти в хроническую форму. Обычно это случается, когда помимо защемления мениска откалывается хрящевая ткань.

Более того, менисцит может быть врожденным заболеванием. Такое случается, когда у ребенка изначально коленный сустав формируется неправильно и нагрузка на сочленение распределяется неравномерно. При этом у детей может появиться хромота.

Если хромота сильно затрудняет движение и причиняет боль, хирургическая операция необходима.

Симптоматика заболевания

У такого заболевания, как менисцит левого или правого диартроза колена существует ряд определенных симптомов.

Все признаки начинающегося недуга проявляются практически сразу после получения травмы и значительно ухудшают функциональность сустава. Во время получения повреждения можно услышать громкий щелчок внутри колена, после чего пациент начинает испытывать острую боль. С течением времени проявятся и остальные симптомы:

  • появление отечности в месте защемления;
  • участок кожного покрова в районе травмы гиперемирован (кожа натянута и покраснела);
  • у потерпевшего могут наблюдаться резкие скачки температуры тела (от озноба к жару);
  • больной не может ходить;
  • опереться на пострадавшую конечность невозможно (при повреждении хрящевой ткани);
  • болевой синдром постепенно нарастает.

Обратите внимание! Если сразу же после получения травмы пациент не обратится за медицинской помощью, все вышеперечисленные симптомы будут усиливаться.

Со временем отек в области сустава увеличится настолько, что передвижение может стать не только ограниченным, но и невозможным. В таких случаях чрезмерная отечность выступает в роли защитной реакции организма. Если достаточно быстро устранить последствия травмы,  все симптомы, сопровождающие защемление, пройдут в течение нескольких дней.

Часто после устранения менисцита человек может спокойно продолжать занятия спортом. Но если обращение в медицинское учреждение было несвоевременным, это может повлечь за собой переход в хроническую стадию заболевания и утрату нормальной функциональности сустава. При таком развитии событий запущенный менисцит перерастает в артроз и его симптоматика значительно усложняется.

При запоздалом лечении такого недуга нужно обязательно указывать на причину боли в сочленении.

Для точного диагностирования следует пройти рентгенологическое обследование и сдать ряд анализов. Важнейшим фактором для пострадавшего является своевременное обращение к доктору.

Терапевтическое лечение травмы колена

Как избавиться от менисцита? Первейшим действием медиков будет определение степени поражения травмированного мениска.

При тяжелых повреждениях, сопровождающихся нарушением суставной, костной или хрящевой ткани, следует безотлагательно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции врачи удалят мениск и поврежденную часть хрящевой ткани.

Самым распространенным считается первый способ, вместо удаленного участка мениска больному вставляют имплантат, который восстановит функциональность сустава. Операция коленного сустава проходит быстро и послеоперационный период достаточно короткий.

Немаловажным фактором в выздоровлении после оперативного вмешательства считается строгое соблюдение диеты и режима дня. Кроме того следует контролировать солевое содержание в питании.

В случаях, когда повреждения носят поверхностный характер, доктора назначают курс лечения медикаментозными препаратами, массаж коленного сустава, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

Больному могут рекомендовать ношение легкого или среднего бандажа, временной тугой повязки. Такие действия обеспечивают полную фиксацию колена и необходимую поддержку, не давая суставу вновь повредиться в период реабилитации.

В послеоперационный период заниматься лечебной физкультурой нужно очень осторожно. Чрезмерная нагрузка может повлечь за собой повторную травму. Во избежание такого развития событий гимнастикой следует заниматься только под наблюдением тренера. Он поможет выбрать такие упражнения, которые оптимально подойдут в конкретном случае, а их выполнение не будет проблематичным.

Хороших результатов в реабилитационный период можно добиться только при регулярных занятиях и неукоснительном следовании рекомендациям докторов.

Народная медицина в борьбе с менисцитом

Народные средства приведут к желательному результату, только в комплексе с медикаментозной терапией и лишь в том случае, если повреждение не было серьезным.

Для быстрого устранения отечности, нормализации притока и оттока крови и восстановления обменных процессов в сочленении следует принимать ванны с добавлением лекарственных отваров.

  1. Способ приготовления подобного отвара прост: 250 г соломы нужно залить 6 л воды и поставить на огонь. Довести до кипения и кипятить в течение 40-ка минут, затем процедить и добавить в ванну. Продолжительность такой процедуры составляет 15-20 минут.
  2. Еще один рецепт приготовления: 300г травы первоцвета залить 4-мя л воды и кипятить 20 минут. После приготовления отвар нужно процедить сквозь марлю и влить в ванну.

Источник: https://sustav.info/bolezni/drugie/meniscit-kolennogo-sustava.html

Менисцит коленного сустава – причины, симптомы, лечение

Проявление менисцита коленного сустава и его лечение

Менисцит коленного сустава – воспалительный и/или дегенеративный процесс в менисках, возникающий при их повреждении разной степени тяжести и генеза.

К нему относят как острые состояния, возникающие непосредственно после травмы, так и хронические изменения, протекающие годами вследствие постоянного травмирования. Второе название болезни – менископатия.

Почему развивается менисцит, как его определить и чем лечить – об этом далее в статье.

Причины и механизм развития

Мениски – хрящевые пластинки, расположенные в колене между суставными поверхностями костей. Благодаря им обеспечивается амортизация при ходьбе, в процессе которой они подвергаются сжатию и расширению. Хрящ менисков – прочное образование, но под действием неблагоприятных факторов он повреждается (быстро или постепенно), приводя к проявлению воспаления. Такими факторами могут быть:

  • ушиб;
  • плоскостопие;
  • длительное нахождение в неудобном положении (на корточках);
  • врожденная или приобретенная патология коленного сустава;
  • нестабильность суставных структур вследствие дистрофических или системных заболеваний;
  • растяжение связок сустава.

В группу риска входят спортсмены, особенно занимающиеся атлетикой, футболом, фигурным катанием, хоккеем. Высока вероятность развития болезни у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным нахождением в положении согнутых колен, вибрацией опоры.

В результате продолжительного влияния перечисленных факторов в менисках возникают микротрещины, которые постепенно увеличиваются и приводят к разрушению хрящевой ткани. При сильных ударах или резких движениях (например, прыжок с высоты, неудачная ротация колена) возможно не только микротравмирование, но и разрыв менисков и связок сустава.

Возникновение заболевания возможно даже после излечения сильной травмы – посттравматический менисцит. К нему может привести малейшая перегрузка. Более того, со временем может произойти деформация суставной щели или образоваться киста.

Диагностика менисцита

Так как в большинстве случаев боль в колене проходит самостоятельно (особенно после незначительных ушибов) или после использования обезболивающих мазей, то мало кто обращается к специалисту. Между тем, в 40% случаев у пациентов после диагностики нарушений в колене выявляется менископатия.

ВНИМАНИЕ! Обратиться к врачу и провести диагностическое обследование нужно даже при незначительных травмах. Это поможет избежать развития менисцита и осложнений в дальнейшем.

Помимо сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации, для выявления состояния менисков и уточнения диагноза врач может назначить следующее диагностическое обследование.

  • Рентгенография. Покажет состояние твердых тканей, размер суставной щели.
  • УЗИ. Даст информацию о наличии гематом, особенностях суставной жидкости, состоянии менисков.
  • Артроскопия. Непосредственный осмотр состояния суставных структур посредством артроскопа. При наличии патологий возможно одновременное проведение лечебных манипуляций.
  • Артрография с контрастным веществом. Это – рентген сустава сразу после введения в него контрастного соединения. Дает более полную картину повреждения, чем обычная рентгенография.

Диагноз менисцит ставят на основании подтвержденных с помощью диагностики данных.

Методы лечения

В основе лечения менисцита коленного сустава лежит комплексный и индивидуальный подход. Составляя лечебный план, специалист учитывает такие факторы, как: особенности профессиональной деятельности пациента, уровень нагрузки на коленные суставы, возраст, наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата и другие.

В первую очередь, устраняют острые проявления заболевания. Колено иммобилизуют, обеспечивая полный покой. Для этого применяют тутор или лонгету. В дальнейшем врач рассматривает возможность использования следующих методов лечения:

  1. медикаментозная терапия;
  2. физические процедуры;
  3. массаж и лечебная гимнастика;
  4. хирургическое вмешательство.

Выбор делается, исходя из сложности случая, наличия/отсутствия проводимого ранее лечения и его результатов, характера заболевания, степени повреждения менисков и других факторов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные препараты обеспечивают устранение воспаления, боли, отечности и других проявлений менисцита. Используют как средства, целенаправленно действующие на сустав, так и общего воздействия, для укрепления защитных сил организма. Показано применение следующих лекарственных препаратов:

  • НПВП;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • средства, улучающие лимфо- и кровоток;
  • витаминные комплексы.

Лекарства могут быть назначены в форме таблеток, наружных препаратов, инъекций. Выбор зависит от тяжести протекания воспалительного процесса. В некоторых случаях используют гормональную терапию в виде инъекций в полость сустава или наружных мазей.

ВАЖНО! Выбор лекарственного средства и его формы, дозировка и длительность применения осуществляется только специалистом!

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода после лечения менисцита зависит от степени повреждения, метода лечения (консервативный или операция), действий пациента, его образа жизни. В некоторых случаях он может занять до полугода и более.

Чтобы избежать осложнений требуется максимально сократить нагрузки на коленный сустав, а также периодически посещать врача для контрольной диагностики. Большинству пациентов с менисцитом показано санаторное лечение либо посещение реабилитационных центров, в которых имеются соответствующие программы восстановления колена.

Профилактика

Для профилактики менисцита коленного сустава нужно придерживаться некоторых несложных правил:

  1. подбирать правильную удобную обувь для тренировок и повседневного использования;
  2. при необходимости использовать наколенники;
  3. если повреждения менисков связаны со спортивной деятельностью, то большее внимание следует уделять разминкам;
  4. следить за массой тела;
  5. своевременно обращаться к врачу при травмах колена;
  6. укреплять связки, выполняя ежедневную гимнастику.

Если менисцит перешел в хроническую форму, не допустить дальнейшего разрушения менисков позволит снижение нагрузки и регулярное выполнения ЛФК.

Несмотря на то, что менисцит коленного сустава маскируется под другие заболевания, не следует откладывать визит к врачу. Даже после случайного незначительного ушиба нужно провести диагностику, чтобы своевременно остановить разрушительный процесс и предотвратить осложнения.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/koleni/meniscit-simptomy-lechenie/

Менисцит коленного сустава: диагностика и лечение симптомов

Проявление менисцита коленного сустава и его лечение

Менисцит коленного сустава – это воспалительное заболевание менисков, которое чаще всего имеет неспецифические симптомы и стертую клиническую картину. При обследовании врачи не выявляют у пациента кистозных или дегенеративных изменений в менисках. Именно это отличает менисцит от менископатий и кист.

Примечательно, что заболевание чаще всего встречается у спортсменов и людей, увлекающихся подвижными видами спорта. Его выявляют у баскетболистов, футболистов, лыжников, велосипедистов, атлетов, фигуристов, танцоров, игроков в регби.

Менископатия развивается на фоне длительной травматизации коленного сустава. Некоторые специалисты называют патологию хроническим травматическим менисцитом.

Причины развития болезни

Воспаление менисков возникает вследствие их травматизации. Несмотря на то что хрящевая ткань имеет высокую прочность, отдельные ее волокна могут рваться. Подобные микроразрывы поначалу не влияют на структуру, функции менисков, а выявить их крайне тяжело. Однако они приводят к развитию воспалительного процесса, который со временем может вызвать менископатию.

Возможные причины:

  • нестабильность коленного сустава;
  • плоскостопие или деформации нижних конечностей;
  • ушибы колена;
  • длительное пребывание в неудобных позах (на корточках, с согнутыми коленями);
  • прыжки, бег в неподходящей обуви;
  • постоянная вибрация при работе на движущихся механизмах.

Патология может возникать на фоне ревматических, аутоиммунных или системных болезней соединительной ткани. Мениски зачастую страдают при артритах, синовитах, бурситах, других воспалительных заболеваниях коленного сустава.

Деформирующий остеоартроз.

Менисцит развивается у многих пациентов с деформирующим остеоартрозом. По статистике, его выявляют у 24% больных. Гораздо реже артроз колена осложняется синовитом (20% случаев), повреждениями менисков (17%), бурситом (13%).

Симптомы и методы диагностики

Для заболевания характерны болезненные ощущения, которые усиливаются при движениях.

Поскольку в воспалительный процесс чаще вовлекается медиальный мениск, боль обычно появляется на внутренней поверхности колена.

Отметим, что симптомы этой патологии легко спутать с признаками многих других болезней коленного сустава. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимы дополнительные методы исследования.

Подтвердить диагноз можно лишь с помощью УЗИ или МРТ. Все остальные методы при данной патологии не имеют диагностической ценности.

Лечение менисцита коленного сустава

Поскольку изолированный менисцит в клинической практике встречается редко, его обычно лечат вместе с сопутствующими заболеваниями. Все препараты, процедуры назначает ортопед или травматолог после подтверждения диагноза. Отметим, что ранняя диагностика и лечение патологии позволяет избежать менископатий, кистозного перерождения менисков, других неприятных последствий.

Таблица 1. Методы лечения, которые используют при менисците

МетодЦель, особенности применения
Временная иммобилизация суставаНеобходима для избежания дальнейшей травматизации, создания хороших условий для выздоровления. Колено могут обездвиживать с помощью тутора или гипсовой лангеты: их применение требуется лишь при остром или обострении хронического менисцита
Медикаментозная терапияДля борьбы с острой болью и воспалением обычно используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид) в мазях или таблетках. При тяжелом воспалительном процессе больным могут назначать периартикулярное или внутрисуставное введение кортикостероидов (Флостерон, Кеналог, Дипроспан)
ФизиотерапияВ комплексное лечение болезни нередко включают УВЧ-терапию, электрофорез, магнитотерапию, парафинотерапию или другие физиотерапевтические процедуры. Они улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в тканях, тем самым ускоряя выздоровление
Лечебная физкультураНеобходима в восстановительном периоде. Специальные упражнения помогают ликвидировать последствия болезни, восстановить нормальную подвижность коленного сустава
Хирургическое вмешательствоПроводится лишь в крайнем случае. Показанием к операции может быть разрыв или отрыв мениска, его кистозное перерождение или выраженные дегенеративные изменения. А вот при неосложненном менисците операция не нужна

Как удаляют мениск:

Загрузка…

Источник: http://sustavlive.ru/travmy/meniscit-kolennogo-sustava-i-kak-ego-lechat.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.