Признаки сколиотической деформации позвоночника

Содержание

Сколиотическая деформация позвоночника: симптомы, лечение

Признаки сколиотической деформации позвоночника

Сколиотическая деформация шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника – наиболее часто встречающаяся патология строения опорно-двигательного аппарата, с которой обращаются к врачу-ортопеду.

Это боковое искривление осевого скелета. К ней приводит слабость мышц спины, длительное нахождение в неудобном положении.

Следствиями данного нарушения могут стать дисфункция внутренних органов, повышенная утомляемость и боли в спине.

Типы искривления позвоночника

В зависимости от количества дуг бокового искривления выделяют три вида сколиоза позвоночника:

  1. С-образный – имеется одна дуга. Искривлен лишь один отдел позвоночного столба влево или вправо.
  2. S-образный. Две дуги. Деформированы, как правило, 2 отдела, обычно в две разные стороны.
  3. Z-образный. Дуг деформации 3.

Степени сколиотической деформации:

  1. Легкая степень: угол искривления не превышает 10 градусов, практически незаметен невооруженным глазом.
  2. Деформация на 11-25 градусов. Становится заметна асимметрия левой и правой сторон туловища.
  3. Угол составляет 26-50 градусов. Наблюдается деформация грудной клетки.
  4. Искривление более 50 градусов. Сколиоз сильно заметен.

Чем тяжелее степень деформации, тем грубее нарушения функций внутренних органов. Существуют фиксированные и нефиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков или без нее. Нефиксированный сколиоз выпрямляется при положении лежа.

Узнайте, как определить степени сколиоза, измеряя градусы отклонения.

Читайте про лечение сколиоза у подростков и методы коррекции патологии.

Ротация тел позвонков при сколиозе – это поворот их тел вокруг вертикальной оси. При этом они не деформируются, но меняют положение осевого скелета. Существует два вида ротации:

  1. Абсолютная.
  2. Относительная.

Причины

Наиболее распространенные причины сколиоза:

  1. Бурный неравномерный рост костной ткани в период пубертата.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Неудобное место работы, учебы, сна.
  4. Избыточные или неравномерные физические нагрузки.
  5. Разная длина ног, деформированные позвонки, сращение ребер между собой.
  6. Синдром повышенной гибкости суставов при дисплазии соединительной ткани, обменные нарушения.
  7. Травмы позвоночника, ампутация нижних конечностей, проблемы со связочным аппаратом, возрастные изменения.
  8. Детский церебральный паралич и другие неврологические нарушения (последствия полиомиелита, сирингомиелия, миастения).
  9. Рассеянный склероз (мышцы при этом заболевании развиты асимметрично).
  10. Рахитические изменения вследствие недостатка витамина Д.

Искривлению способствует длительная деформация позвоночника при нахождении в неудобном положении во время учебы. Сколиоз усугубляется бурным ростом позвонков. При дисплазии соединительной ткани нарушается синтез коллагена и мукополисахаридов хрящевой ткани позвоночных суставов. Страдает связочный аппарат. Наблюдаются опущения внутренних органов.

Симптомы сколиотической деформации

При боковом искривлении позвоночника возникают следующие симптомы:

  1. Боль в шее и пояснице после физических нагрузок или в покое.
  2. Спазмы мышц, окружающих позвоночник как проявление миофасциального синдрома.
  3. Онемение верхних, нижних конечностей, ощущения мурашек.
  4. Вегетососудистая дистония как проявление шейного сколиоза.
  5. Дисфункции внутренних органов: дискинезия желчевыводящих путей, боли в сердце, язвенная болезнь желудка, нарушение мочеиспускания, запоры. Часто сочетаются с птозами – опущениями почек, кишечника. Причина – дисплазия соединительной ткани.
  6. Асимметрия фигуры.
  7. Горбы ребер, деформация грудной клетки, снижение жизненной емкости легких, частые пневмонии, эмфизема, бронхиальная астма вследствие нарушения иннервации.

Диагностика и лечение

Определить угол наклона, вычислить ротацию позвонков помогут:

  1. Рентгеновский снимок соответствующего отдела позвоночника.
  2. Компьютерная томография, при помощи которой создаются трехмерные изображения.

Для выявления дисплазии соединительной ткани проводят генетический анализ, определение уровня альфа1-антитрипсина, повышение выделения продуктов деградации коллагеновых волокон (гидроксипролина), глицина, лизина почками. У людей пожилого возраста проводится определение минеральной плотности костной ткани – денситометрия. Исследуют уровень кальцитонина, паратгормона.

Для исправления сколиотической деформации позвоночника применяются упражнения лечебной физкультуры, которые укрепляют боковые мышцы пресса, спины (см. Упражнения при сколиозе). Это наклоны в разные стороны, работа с небольшими весами по рекомендации инструктора. Включаются также занятия на турнике, способствующие вытяжению.

При сколиозе разрешено плавание. Оно укрепляет мышцы, дает отдых, поддержку связочному аппарату. Ограничивают подъем тяжестей, беговые нагрузки, неподвижный образ жизни, виды спорта с повышенной травматичностью. Избегают переохлаждения, резких движений. Питание обогащают молочными продуктами, рыбой, желатином.

В терапии применяются также методы:

  1. Электро- и фонофорез с неостигмином против слабости мышц правой или левой стороны, с местными анестетиками для лечения болевого синдрома.
  2. Иглорефлексотерапия для расслабления мышц и восстановления нарушенной нервной передачи.
  3. Массаж (ручной, применение иппликатора Кузнецова, душ).
  4. Мануальная терапия (исправление), остеопатия.
  5. Медикаментозная терапия: применение противовоспалительных гелей, таблеток (Мелоксикам, Диклофенак), миорелаксантов, ботулотоксина при спастическом синдроме, препаратов калия, магния, кальция, витамина Д, кобаламина, пиридоксина, тиамина. Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин) показаны при наличии остеохондроза либо других дистрофических изменений хрящевой ткани.
  6. Компрессы из Новокаина, Димексида, Гидрокортизона для ослабления сильных болей, устранения воспаления.
  7. Ношение ортезов: корсетов, поясов, воротников.
  8. Оперативное вмешательство.

Симптоматическая терапия при сколиозе

Помимо исправления искривления, приема ненаркотических анальгетиков при болях, необходима симптоматическая терапия нарушений мозгового кровообращения при шейном сколиозе, дисфункции внутренних органов.

Для улучшения кровообращения в голове применяют вазодилататоры: Сермион, Циннаризин, Кавинтон. Они снижают частоту приступов головной боли, панических атак при вегето-сосудистой дистонии. При панических атаках применяют адаптоген Ладастен, бета-адреноблокаторы (при тахикардии) по назначению врача.

При дискинезии желчного пузыря, обусловленной деформации грудной клетки и расстройством иннервации, применяют желчегонные (Фламин, Аллохол, Урсофальк), спазмолитические препараты (Папаверин, Платифиллин, Гепабене, Дротаверин).

Узнайте, что такое идиопатический сколиоз: развитие заболевания и клинические проявления.

Читайте, как заниматься йогой при сколиозе: упражнения и правила йогатерапии.

Особенности проведения гимнастки по методике Катарины Шрот и последовательность проведения тренировок.

Оперативное вмешательство показано:

  1. В среднем возрасте, когда уже нельзя исправить ситуацию при помощи упражнений, мануальной терапии.
  2. При сколиотическом деформировании грудного отдела.

Заключение

Тяжелая степень сколиотических изменений может приводить к инвалидности вследствие защемления спинного мозга. Заболевание хорошо поддается корректировке с помощью лечебной физкультуры, мануальной терапии, массажа, если она начата в детском, подростковом возрасте при незначительной степени деформирования осевого скелета.

Источник: https://vashpozvonok.ru/skolioz/skolioticheskaya-deformaciya-pozvonochnika/

Сколиотическая деформация позвоночника

Признаки сколиотической деформации позвоночника

[содержание]

Сколиотическая деформация позвоночника в обиходе называется искривлением или сколиозом. Происходит смещение участков позвоночного столба относительно своей оси влево или вправо. Такое смещение может привести к нарушению функций организма, связанных с позвоночником, а также к другим осложнениям.

Причины сколиотической деформации

В большинстве случаев сколиоз начинается в период бурного физического роста скелета. Это происходит примерно в возрасте 10-17 лет.

В 80% случаев причина сколиоза не выявляется, и ставится диагноз идиопатический сколиоз, то есть заболевание неизвестной причины.

В последнее время проведен целый ряд исследований, которые говорят о генетической обусловленности сколиотической деформации. Однако воздействие провоцирующих факторов прослеживается довольно очевидно.

Факторы, способствующие развитию сколиоза:

  • Малоподвижный образ жизни,
  • Неправильная посадка за партой в школе, за компьютерным или письменным столом,
  • Ношение тяжестей в одной руке,
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Оставшиеся 20% случаев сколиоза имеют конкретные причины:

  • врожденные дефекты позвонков,
  • разная длина ног (более 2 см),
  • заболевания нервно-мышечной системы, например, ДЦП,
  • нарушения обмена веществ в костях,
  • синдром гипермобильности суставов,
  • травмы, ампутации.

Какой бывает сколиоз?

Сколиотическая деформация может происходить в одну сторону или в обе, в одном или в нескольких отделах позвоночника.

Виды сколиоза:

  • C-образный, когда имеется только одна дуга искривления, деформация происходит или влево, или вправо, задет только один отдел позвоночника.
  • S-образный, когда в одном из отделов позвоночника искривление происходит в одну сторону, а в другом в другую. Деформация происходит как бы в противовес и имеет две дуги искривления.
  • Z-образный встречается реже всех. В данном случае формируется сразу три дуги искривления.

Как выявить сколиоз?

Выявление сколиотической деформации происходит чаще всего в детском или подростковом возрасте при осмотре педиатром, однако подозрения на сколиоз могут появиться у родителей, которые внимательны к своему ребенку.

Если вы видите, что у ребенка в положении стоя одно плечо выше другого, лопатки выпирают несимметрично, разное расстояние от талии до рук, то стоит обратиться к специалисту. Также показателем сколиоза может быть более сильный износ одного из ботинок или одной из штанин.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков нужно показать ребенка для начала хирургу, но лучше всего ортопеду.

Степени сколиоза

Степень данного заболевания определяется углом дуги искривления. В зависимости от того, насколько оно велико, и будут проявляться симптомы.

4 степени сколиотической деформации:

  • 1 степень — это угол менее 10 градусов. На данной стадии сколиоз выявляется не всегда, а в некоторых странах не считается патологией.
  • 2 степень — диагностируется при искривлении на 11-25 градусов. Заметны асимметрия плеч и таза. На этой стадии обязательно лечение для предотвращения прогресса.
  • 3 степень — означает угол искривления 26-50 градусов. Помимо нарушения осанки, перекоса плеч и таза, происходит деформация грудной клетки, возможно формирование реберного горба.
  • 4 степень — это искривление, превышающее 50 градусов. При данной степени сколиоза страдают внутренние органы.

Проявления заболевания

На первой стадии сколиоза очень часто нет никаких проявлений.

В дальнейшем, по мере прогрессирования искривления, пациент «знакомится» с симптомами, которые зависят не только от степени сколиоза, но и от его локализации.

Общим проявлением данной проблемы становятся боли в области искривления, которые могут быть разной интенсивности в зависимости от степени деформации и состояния мышц спины.

Симптомы:

  • Шейный сколиоз вызывает головные боли, головокружения из-за сдавливания позвоночной артерии.
  • Грудной сколиоз приводит к уменьшению объема грудной клетки, поэтому возможны нарушения функций крупных сосудов, сердца, легких, печени, желудка.
  • Поясничный сколиоз приводит к асимметрии тазовых костей, что нарушает работу тазовых органов.

Сколиоз (искривление позвоночника): признаки, причины, последствия

Признаки сколиотической деформации позвоночника

Сколиоз — это такое заболевание, при котором происходит искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Самая сложная форма сколиоза – позвоночный столб скручивается вокруг своей центральной оси.

Что же это за болезнь, чем опасна, почему она часто диагностируется у детей и как ее вылечить?

Очень часто сколиоз диагностируют в детском возрасте от 6 до 15 лет. Большое количество детей приобретает эту болезнь из-за травм спины, неправильного сидения за столом или партой во время учебы — это главные причины патологических изменений позвоночника.

Искривление позвоночника как следствие развивающегося сколиоза заставляет ребра и кости грудной клетки менять свое естественное положение, что провоцирует расположенные рядом органы перемещаться. Больше всего страдает сердце и легкие.

Виды

По этиологии (происхождению):

  • Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий внутриутробного развития.
  • Приобретенный сколиоз – развивается в следствие болезней и полученных травм спины.
  • Идиопатический – сколиоз неустановленной этимологии (это означает, что причина этой формы сколиоза неизвестна).

По местоположению искривления (по отделам позвоночника):

  • Сколиоз шейного отдела. Искривление происходит в области шеи на 4 и 5 позвонке. Надплечья и плечи располагаются асимметрично. Характеризуется частыми головными болями.
  • Сколиоз грудного отдела. Изменения позвоночника происходят на уровне 7-9 позвонка. Наблюдается асимметрия лопаток и деформация грудной клетки. Если заболевание протекает в тяжелой форме, у больного может развиться компрессия легких и нарушение дыхания: человек жалуется на одышку уже при небольших нагрузках, например, подъем по лестнице.
  • Сколиоз поясничного отдела. Искривление поражает 1 и 2 позвонок поясничного отдела. Визуально это практически никак не проявляется, но боли в пояснице возникают на ранней стадии.
  • Грудопоясничный сколиоз.
  • Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)

По форме искривления :

  • С-образный – деформация в одном из отделов в одну сторону (с одной дугой искривления).
  • S-образный – искривление в двух отделах (с двумя дугами искривления).
  • Z- (или Е-) образный – искривлены три дуги в трех отделах позвоночника.
  • Кифосколиотический – помимо сколиоза есть деформация позвоночника в плоскости вперед-назад: то есть добавляется искривление грудной клетки, сутулость и реберный горб.

Если четко видно, что одно бедро или плечо у человека выше другого, одна из лопаток выступает вперед больше, чем вторая, а голова располагается не по центру между плечами, то все эти визуальные признаки указывают на развитие сколиоза.

Когда такой человек наклонится вперед, также видно, что ребра с одной стороны располагаются выше, чем с другой.  В зависимости от того, какой бок будет выше, сколиоз называют левосторонним или правосторонним.

Правосторонний сколиоз

Это наиболее сложная деформация позвоночника. Диагностируется достаточно легко, так как быстро развиваются клинические симптомы, особенно в III и IV степени. Визуально четко выражена асимметричность тела. Пациент жалуется на слабость и утомляемость. Может наступить инвалидность.

Левосторонний сколиоз

Статистика отмечает, что левосторонним сколиозом страдают чаще, чем правосторонним. Он проявляется так же, как и правосторонний, только дуга искривлена в противоположную сторону.

Степени сколиоза позвоночника

Сколиоз имеет несколько степеней своей деформации: как это выглядит можно увидеть на фото. Степень его выраженности зависит от угла, под которым происходит изменение от нормы срединной оси позвоночника.

Угол может быть стабильным или нестабильным: это зависит от того, меняется он или нет от изменения положения тела.

  • Нестабильное искривление: угол уменьшается в лежачем положении, так как уменьшается нагрузка на позвоночник.
  • Стабильный сколиоз: угол не меняется.

I степень сколиоза

Угол искривления до 10 градусов. Присутствуют такие клинические и рентгенологические симптомы: сутулость, голова опущена, талия асимметрична, надплечья на разной высоте. Рентгеновские снимки показывают небольшую тенденцию к торсии позвонков.

II степень сколиоза

Угол искривлен на 11 — 25 градусов. Более заметно скручивание позвонков вокруг вертикальной оси и наличие мышечного валика в поясничной области: эту степень сколиоза можно увидеть и при визуальном осмотре, но диагностировать надо с помощью рентгена.

III степень сколиоза

Искривление угла на 26 — 50 градусов. К симптомам II степени добавляется: выпирание передних реберных дуг, появление реберного горба, ослабление мышц живота, а также формируются мышечные контрактуры, и отмечается западание ребер. Рентген показывает резко выраженную торсию позвонков.

IV степень сколиоза

При этой степени угол деформации более 50 градусов. Нарушается работа практически всех органов тела: дают сбой опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, а также пищеварительная системы. Искривляется тазобедренный сустав и появляется асимметрия ног.

Деформация позвоночника

Признаки сколиотической деформации позвоночника

Деформация позвоночника может проявляться по-разному: частично или полностью, с различными типами искривления, быть врожденной или приобретенной. В зависимости от причин возникновения проблемы, степени сложности ситуации, области повреждения назначается коррекция консервативными методами или хирургическое лечение.

Часто подобные изменения влекут искривление позвоночника, смещение дисков позвоночника, нарушение осанки.

Виды деформации

Выделяют такие основные виды искривлений:

Сколиотическая деформация позвоночника выражается смещением позвонков вбок. Наиболее часто встречается именно сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника.

В основном этот тип изменений проявляется в школьном возрасте. Сколиозная деформация может быть s, z и с образная.

Последняя встречается гораздо чаще других и представляет собой правостороннее или левостороннее искривление.

Лордоз – отклонение оси позвоночника вперед. Чаще всего встречается деформация шейного и поясничного отдела, реже сочетается с грудным кифозом. При лордозе поясничного отдела подвижность нижних конечностей может ограничиваться. Искривления, особенно сильные, влияют на работу внутренних органов: легких, почек и сердца.

Кифоз характеризуется изгибом оси назад и имеет два варианта развития. Это дугообразный и угловатый. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника встречается чрезвычайно редко, так как естественным направлением изгиба в этой части является лордоз.

Также разные группы изменения формы позвоночника могут быть объединены, например, кифосколиотическая деформация позвоночника. То есть смещение происходит сразу в нескольких направлениях. Искривления часто локализуются именно в районе крестцового отдела, так как нагрузка на этот отрезок позвоночника довольно серьезная.

Еще одна разновидность изменений нормальной формы позвоночника – спондилез. Он обуславливается разрастанием костной ткани с образованием отростков, шипов, сужением позвоночного канала.

Компрессионная деформация позвоночника происходит в результате сильных ударов и других нагрузок. В основном это происходит при падениях и ударах головой. В результате уменьшается длина позвоночного столба, может прибавляться компрессия дурального мешка шейного отдела.

Симптомы

Ощущения больных различны и зависят от типа, степени искривления и его локализации.

  • Когда нарушение только начинается, и изменений в самочувствии нет, определить его можно по сутулости, приподнятому плечу, разной высоте расположения лопаток. Это первая степень искривления.
  • Второй степенью считается образование угла от 10 до 25 градусов между позвонками. При этом наблюдается разница в тонусе мышц на спине, появляются боли и физические нагрузки начинают приносить дискомфорт.
  • Следующая степень – третья – сопровождается увеличением угла искривления до 50 градусов. Такая деформация видна невооруженным глазом, она заметна на фото, когда человек в плотной одежде. При таком искривлении даже самые небольшие нагрузки причиняют серьезный дискомфорт, неприятные ощущения и боль не прекращаются и состоянии покоя.
  • Четверная степень – самая тяжелая. Она приносит не только боль, но и оказывает резко негативное влияние на работу внутренних органов. Легкие, желудок, печень и сердце не могут нормально функционировать, и организм испытывает серьезный стресс.

В зависимости от локализации изменений меняются и симптомы. Если искривлен шейный отдел это приводит к головным болям. Поясничный отдел влияет на функции половой системы, двигательные и чувствительные нарушения в ногах.

Если пациент страдает от клиновидной деформации, это изменение сопровождается сильной болью, отдышкой, уменьшением объема легких, высокой утомляемостью, головными болями.

Чем опасны позвоночные деформации?

При появлении искривлений стоит принимать меры для их устранения. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными. Со временем могут появляться грыжи, страдать коленные и другие суставы. К тому же, чем серьезнее степень искривления – тем сильнее болевые ощущения, дискомфорт при движении и в покое.

Также искривленный позвоночник оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и организма в целом. Грудная клетка часто становится меньше по объему, стесняя сердце и легкие. Кроме того, нарушения могут затронуть дыхание, спровоцировать застойные явления в легких, пневмонии и бронхиты разной степени тяжести.

Страдают от искривлений мочеполовая и пищеварительная системы. У женщин это может выражаться в бесплодии и всевозможных новообразованиях. У мужчин – в снижении половой функции и других неприятных изменениях.

Также стоит отметить появление психологических барьеров и даже депрессий в силу меняющейся внешности и невозможности общаться с миром как раньше.

Методы диагностики

При первичном осмотре. Далее пациент отправляется на рентген и уже после этого врач может поставить точный диагноз, определив локализацию и тяжесть изменения позвоночника. Если есть необходимость, может быть назначено обследование с помощью МРТ и УЗИ внутренних органов.

Методы лечения

Лечение, как правило, требует времени и терпения. Поодиночке и в комплексе применяться могут разные терапевтические варианты. Обычно это комбинации медикаментозного, физиотерапевтического и мануального лечения. Если консервативные методы бессильны, проблему устраняют операционным путем.

При искривлениях первой и второй степени обычно удается обойтись без операции. Пациенты выполняют упражнения, носят корсеты, придерживаются здорового питания. Результативны занятия в бассейне. ЛФК и бассейн также являются превосходной профилактикой заболеваний позвоночника.

Хирургия нужна при изменениях третьей и четвертой степени.

Стоимость

Подробнее о стоимости лечения можно узнать, посетив специалиста. Только после постановки точного диагноза и определения хода лечения можно говорить о его стоимости. Чтобы не навредить здоровью, обращаться стоит только к отлично зарекомендовавшим себя специалистам. В противном случае даже небольшие нарушения могут перерасти в непоправимые проблемы со здоровьем.

Записаться на прием к специалисту

Чтобы лечение прошло успешно и дало ожидаемый эффект, остановить свой выбор на профессиональных врачах уважаемой клиники. Именно ЦКБ РАН в Москве имеет отличную репутацию. Вертебрологи ЦКБ РАН успешно восстанавливают здоровье множества пациентов с самыми разными формами заболеваний.

Позвоночник – важнейший центр организма, от которого полностью зависит здоровье, долголетие, способность жить полноценной жизнью свободной от боли и дискомфорта. Если вы дорожите своим здоровьем – не затягивайте с визитом к врачу. Звоните по указанным на сайте телефонам, записывайтесь на прием онлайн. Сделайте шаг к отменному самочувствию уже сейчас!

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/spinal-diseases/deformaciya-pozvonochnika

Деформация позвоночника: виды, причины, лечение и профилактика

Признаки сколиотической деформации позвоночника

Позвоночник является нашим внутренним каркасом. Он выполняет опорную, двигательную, амортизационную, защитную функции. Нарушение этих функций происходит при деформациях позвоночника.

Чтобы их вернуть, нужно заниматься профилактикой и своевременным лечением искривлений позвоночника. Патологией занимается ортопед, вертебролог и невролог. Все зависит от причины искривления и наличия сопутствующих патологий.

В норме он имеет несколько изгибов в каждом своем отделе, которые располагаются в сагиттальной плоскости (если смотреть сбоку).

Физиологические изгибы позвоночного столба

  • Шейный и поясничный лордозы. Формируются в процессе физического развития ребенка, когда расширяются его двигательные возможности (начинает удерживать головку и сидеть). Являются выпуклостью позвоночника кпереди.

  • Грудной и крестцовый кифозы формируются внутриутробно, младенец уже рождается с ними. Представлены выпуклостью сзади.

Во фронтальной плоскости линия позвоночника проходит по средней оси тела. Активное и правильное удержание тела в пространстве – это осанка.

Деформация позвоночника приводит к развитию патологической осанки и наоборот.

Виды заболевания

Какие бывают виды деформации позвоночника? Что чаще всего беспокоит современного человека? Во фронтальной плоскости развивается сколиоз. Это искривление позвоночного столба относительно срединной линии вправо или влево.

В сагиттальной плоскости наблюдается увеличение дуги физиологических изгибов (гиперлордоз, гиперкифоз), исчезновение или уменьшение изгибов (плоская спина) и комбинированные искривления, сочетающие два направления (лордосколиоз, кифосколиоз).

Почему происходит искривление?

Причины деформации позвоночника могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденная этиология связана с патологией позвонков:

  • Недоразвитие структурных компонентов.
  • Добавочные элементы.
  • Слияние соседних тел позвонков.
  • Незаращение дуг.
  • Клиновидная форма.

Причинами приобретенной деформации позвоночника могут быть:

  • Систематически неправильная осанка.
  • Рахит (нарушается баланс кальция в организме, кости становятся хрупкими).
  • Туберкулез позвоночника.
  • Полиомиелит.
  • Остеохондроз и остеодистрофия.
  • ДЦП.
  • Травмы, грыжи и опухоли позвоночника.
  • Плеврит – патология дыхательной системы с выраженным болевым синдромом. Обычно поражается одна сторона, на которой лежит пациент. Нагрузка на позвоночный столб в грудном отделе неравномерная, возникает искривление.
  • Укорочение одной из нижних конечностей – нагрузка распределяется неравномерно.
  • Отсутствие одной руки или ноги и как следствие – нарушение равновесия.
  • Слабый мышечный массив, который не способен противостоять искривлению позвоночника.
  • Психические расстройства (депрессия, когда постоянно опущены плечи и голова).

Искривление позвоночного столба может затронуть любой его отдел.

  • Кривошея – патология, при которой одновременно наблюдается наклон головы в одну сторону и поворот шеи в другую.
  • Кифоз – искривление шеи кзади. Это редкое явление.
  • Лордоз – усиление физиологического изгиба. Шея вытягивается вперед, округляются плечи, развивается сутулость.

Причины врожденной кривошеи:

  • неправильное внутриутробное положение плода;
  • родовые травмы;
  • спазм или укорочение мышц шеи;
  • врожденная патология шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля);
  • ротационный подвывих 1-го шейного позвонка.

Причины приобретенной деформации шейного отдела позвоночника:

  • установочная кривошея – когда ребенок длительно занимает неправильное положение в кроватке;
  • компенсаторная – при воспалительных заболеваниях уха, гнойных процессах в области шеи (ребенок щадит больную сторону и наклоняет голову в здоровую);
  • перелом, вывих или подвывих первого шейного позвонка;
  • остеомиелит, туберкулез, третичный сифилис – разрушаются позвонки, происходит осевая деформация скелета.

Лечение кривошеи

Консервативные методы:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • лечение положением;
  • физиолечение;
  • водные процедуры в бассейне с использованием круга для новорожденных;
  • ношение воротника, фиксирующего шейный отдел позвоночника в правильной позиции.

Хирургическое лечение производится в случае отсутствия эффекта от консервативного:

  • миотомия – рассечение мышцы шеи;
  • пластика (удлинение мышцы).

Кифоз и лордоз лечатся консервативными методами (ЛФК, массаж, медикаментозное обезболивание, снятие спазма мышц).

Нарушения грудного отдела

Кифоз сопровождается деформацией в виде усиления физиологического изгиба. Происходит патологический изгиб кзади с формированием круглой спины. Чаще встречается приобретенная кифотическая деформация позвоночника.

Причины грудного кифоза:

  • Слабость мышечного корсета, который не успевает формироваться вслед за ускоренным ростом ребенка.
  • Ранний рахит (до 1 года) – поражаются грудной и поясничный отделы. Деформация исчезает в лежачем положении (нефиксированное искривление). Выраженность патологического изгиба усугубляется, когда ребенок садится и встает на ножки.
  • Поздний рахит (5-6 лет) – развиваются фиксированные кифозы и кифосколиозы.
  • Остеохондропатия наблюдается в возрасте 12-17 лет. Страдают чаще мальчики. В медицинском мире называется болезнью Шейермана-Мау. Развиваются дистрофические изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках. Формируется фиксированная клиновидная деформация позвоночника.

Лечение грудного кифоза

Рахитическую деформацию лечат консервативно: плавание, витаминотерапия, ЛФК, хвойные ванны, массаж, ношение специального трехточечного корсета. Заболевание может исчезнуть бесследно.

Юношеский кифоз лечат комплексно: массаж, специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, медикаментозное улучшение трофики костно-суставной системы. Часто приходится применять хирургические способы терапии: различные виды инструментальной фиксации позвоночника.

Деформация поясничного отдела

Лордоз – искривление позвоночного столба с формированием выпуклости спереди. Терапия основана на борьбе с заболеванием, ставшим причиной искривления. Используют вытяжение, специальные укладки пациента, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и курсы общеукрепляющего массажа.

Причины поясничного лордоза:

  • деформация с целью компенсации рахитических и туберкулезных кифозов;
  • вывихи бедер, которые возникли в процессе родов;
  • контрактуры тазобедренных суставов.

Сколиоз

Сколиотическая деформация позвоночника может затрагивать любой уровень позвоночного хребта и поражать несколько отделов, вызывая S-образные искривления. Заболеванию больше подвержены девочки препубертатного периода.

  • Врожденный сколиоз связан с наличием слияния нескольких позвонков, присутствием добавочных позвонков, аномалией структурных компонентов позвонка. Встречается у малышей в возрасте до 1 года. Прогрессирует медленно, линии изгибов выражены не ярко.
  • Диспластический сколиоз формируется при патологическом развитии пояснично-крестцового отдела. Обнаруживается в возрасте 9-11 лет и быстро прогрессирует. Линия искривления наблюдается в поясничном отделе.
  • Сколиоз неврогенного характера развивается вследствие полиомиелита, сирингомиелии, миопатий. Механизм развития связан с поражением двигательных корешков спинного мозга. Развивается функциональная недостаточность мышц. Параллельно происходят дистрофические изменения позвоночника.
  • Рахитический сколиоз. Вследствие нарушения обмена кальция костная ткань становится мягкой. При статических нагрузках происходит усиление физиологических изгибов. При неправильном положении тела в пространстве быстро формируются сколиозы.
  • Идиопатический сколиоз – это самая частая деформация позвоночника. Является многофакторным заболеванием: нарушение скорости роста позвоночника, нервно-мышечная недостаточность, активный период роста у детей и повышение физиологических нагрузок на скелет. Происходит нарушение эндохондрального костеобразования в позвонках с последующим развитием остеопороза и нарушений позвоночника.

В 1965 году В. Д. Чаклин рентгенологически выделил 4 степени деформации позвоночника при сколиозе:

  • 1-я степень – 5-10 градусов;
  • 2-я степень – 11-30;
  • 3-я степень – 31-60;
  • 4-я степень – более 61 градуса.

Клинические проявления сколиоза:

  • При 1-й степени в положении стоя отмечается слабость мышечного корсета спины и брюшной стенки, разный уровень плеч, углы лопаток располагаются на разных уровнях, асимметрия треугольников талии. В грудном отделе заметно искривление, в поясничном – на противоположной стороне мышечное уплотнение, которое также видно при наклоне корпуса вперед. На рентгеновском снимке отсутствуют признаки ротации позвонков. Таз расположен в горизонтальной плоскости. В положении лежа на спине отмечается слабость мышц брюшного пресса.
  • При 2-й степени визуально определяется S-образное искривление позвоночника. Имеются ротации грудных позвонков, происходит деформация грудной клетки. Проба с наклоном показывает выступание ребер с одной стороны или мышц поясницы. Прогрессирование идет, пока ребенок растет.
  • При 3-й степени определяется выраженная деформация скелета. Отчетливо виден реберный горб и перекос таза. Линия плеч совпадает с линией таза. Сдавливается венозное сплетение позвоночника. Могут быть нарушения со стороны дыхательной системы.
  • При 4-й степени наблюдается тяжелая степень деформации всего туловища. Прекращается рост, нарушается взаимоотношение внутренних органов. Сдавливание спинного мозга приводит к развитию парезов. На рентгенограмме выявляются клиновидные позвонки.

Сколиоз – это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности).

Лечение сколиоза

Деформации позвоночника у детей должны обнаруживаться в начальных стадиях. В таких случаях понадобится лишь коррекция осанки, физические упражнения, плавание, организация правильного рабочего пространства, соблюдение адекватного режима труда и отдыха, правильное питание.

Неоперативное лечение направлено на фиксацию позвоночника в правильном положении с помощью ношения корректирующих корсетов, тренировки мышц спины и брюшного пресса. В комнате ребенка должна быть специальная кровать с жестким матрасом и ортопедической подушкой.

Вторую степень лечат консервативно, при прогрессировании процесса детей отправляют в специализированные санатории. Проводится плановый курс неоперативного лечения в отделениях ортопедии.

Используют метод вытяжения с применением боковой тяги. Длится такое лечение 2-4 месяца. Вытяжение часто является предоперационной подготовкой при 3-й и 4-й стадии.

Достигнутый уровень коррекции фиксируется оперативно с помощью специального инструментария.

Показания к оперативному лечению

  • Эстетический дефект, который беспокоит взрослого или родителей маленького пациента.
  • Угол искривления более 40 градусов, но при незавершенном росте.
  • Любая деформация больше 50 градусов.
  • Стойкие неврологические осложнения и болевой синдром.
  • Деформации, сопровождающиеся нарушением сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Виды хирургического лечения

Существует 3 способа: операции с передним доступом, с задним и комбинированным. Суть операций заключается во внедрении в позвоночник конструкций из металла, которые могут быть статическими и подвижными.

Плюсы динамического импланта: он может корректироваться, обеспечивая правильный рост ребенка, и позволяет заниматься спортом. Конструкция внешне не видна и может использоваться в лечении тяжелых деформаций позвоночника у взрослых.

Она позволяет зафиксировать искривление и остановить его прогресс.

Профилактика искривлений позвоночника

  • Раннее выявление врожденных искривлений позвоночного столба (осмотр ортопеда в родильном доме проводится в 1, 3, 6 месяцев и в год) и их коррекция.
  • Выявление приобретенных деформаций в дошкольном и школьном возрасте на медицинских осмотрах и применение соответствующих мер по их исправлению.

  • Контроль над своей осанкой. С детства нужно приучать детей держать спину ровно. В школьных учреждениях должны быть парты с регулировкой высоты стола и стула. Во время работы необходимо делать небольшие перерывы с хождением, чтобы избежать статической нагрузки на позвоночник.

  • Своевременное выявление рахита, полиомиелита, туберкулеза и соответствующее лечение.
  • Профилактические курсы общего массажа для пассивного укрепления мышечного корсета.
  • Занятие спортом с целью укрепления мышц спины и пресса.
  • Плавание.

  • При отсутствии конечностей необходимо решить вопрос о протезировании.
  • Ношение ортопедической обуви при разной длине ног.
  • При подъеме тяжестей необходимо равномерно распределять груз на обе половины тела.

  • Правильно питаться, пища должна быть сбалансирована в плане белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. Избегать переедания и набора лишнего веса, который служит дополнительным фактором развития деформаций позвоночника.
  • Избегать длительного положения в одной позе, устраивать физкультминутки.

  • Организовать правильный режим сна. Кровать должна быть жесткой, а подушку лучше приобрести ортопедическую в специальном салоне.
  • При нарушении зрения необходимо обратиться к окулисту (при сниженном зрении человек может принимать вынужденное положение, вытягивать шею и усугублять шейный лордоз).

  • Бороться с депрессией и апатией.
  • Соблюдать меры предосторожности с целью профилактики травматизма.
  • Вовремя лечить грыжи, остеохондроз, опухоли позвоночника.

Своевременное лечение способно полностью избавить от деформации позвоночника.

Источник: http://fb.ru/article/349441/deformatsiya-pozvonochnika-vidyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.