Применение бандажа при растяжении связок голеностопа

Содержание

Применение бандажа при растяжении связок голеностопа

Применение бандажа при растяжении связок голеностопа

В травматологии переломов лодыжки применяется: гипс, бандаж, ортез и эластичный бинт. Долгосрочная фиксация применяется после операции на лодыжке. Существующие способы иммобилизации конечности на долгий срок определяются тяжестью перелома и дополнительными травмами – растяжением связок или вывихом.

Гипс

Гипсовая фиксация применяется в качестве послеоперационного иммобилизатора, как средство для консервативного лечения перелома.

Существует два вида гипсовых повязок: лангетныеи циркулярные. В травматологии первый вид используется во всех случаях, кроме глубоких ожогов и обморожений кожи голени. Циркулярные повязки не применяются при повреждении магистральных сосудов и при массивных кровотечениях.

Как накладывается лангетный гипс

Длина будущего фиксатора определяется по здоровой ноге. Гипсовый материал погружают в теплую воду, он должен полностью ею пропитаться. Материал погружают до тех пор, пока не выйдет последний пузырек воздуха.

Выжимают, разворачивают и дают ему разгладиться на весу или ровной поверхности. Затем лангетку выкладывают на лодыжку и придают ей форму конечности.

Придав рельеф материалу, врач начинает фиксировать гипс с помощью марли.

Как накладывается циркулярная повязка

Первые несколько этапов повторяются: гипс опускается в воду, отжимается и укладывается на перелом лодыжки. После чего повязка фиксируется марлевым бинтом. Первые несколько туров делаются на стопе, затем делается переход к самой лодыжке. Дойдя до верхнего края, процесс повторяется: от стопы накладывается еще несколько слоев марлевой повязки.

Преимущество гипса – прочная фиксация.

Недостатки:

  • большой вес;
  • стеснение движений: слабеют мышцы, связки и сухожилия голеностопа;
  • невозможность контроля травмированного участка;
  • дискомфорт для пострадавшего: закрытая гипсом область потеет и не поддается гигиене.

Бандаж

Бандаж – это эластичная повязка, имеющая стяжки и застежки, позволяющие регулировать степень фиксации лодыжки. Бандаж применяется преимущественно после операции и во время реабилитация для коррекции состояния голени, лодыжки и голеностопа. Фиксатор для голеностопа также используется для профилактики травм и осложнений, при растяжении связок. Его надевают на тренировках.

Функции бандажа:

  1. фиксация послеоперационного участка;
  2. устранение болевого синдрома;
  3. ускорение регенерации послеоперационной раны;
  4. снятие отека;
  5. снижение вероятности повторного перелома.

По степени фиксации бандажи на лодыжку после перелома делят на три категории:

  1. Мягкий бандаж. Используется на поздних сроках реабилитации, когда кости лодыжки уже срослись, но для окончательной консолидации им нужно еще время.
  2. Полужесткий бандаж.Применяется как средство реабилитации. Такой бандаж показан сразу после снятия гипса. Среди показаний также есть перелом и переломовывих. В конструкции, кроме эластичной ткани, имеются металлические и пластиковые вставки.
  3. Жесткий бандаж. За счет прочного и неподвижного строения плотно фиксирует лодыжку после перелома. Бандаж жесткой фиксации может послужить альтернативой гипсу, который накладывается после травмы. Такой способ иммобилизации выигрывает у гипсовой лангетки: бандаж удобный и более функциональный – это ответ на частый вопрос, чем заменить гипс при переломе лодыжки.

Преимущества бандажа:

  • подвижный, не доставляет дискомфорта, в отличие от гипса;
  • имеет крепления, позволяющие самостоятельно регулировать силу фиксации;
  • пальцы ноги и 2/3 голени остаются открытыми – это позволяет поддерживать локальную гигиену вокруг участка травмы.

Что следует помнить перед ношением бандажа и во время его использования:

  1. Фиксатор должен повторять рельеф вашей голени. Недопустимо, чтобы он слишком плотно облегал – это расстроит кровообращение в лодыжке (конечность отечет и онемеет).
  2. Бандаж можно надевать на обнаженную кожу или носки.
  3. Можно сочетать с ортопедической обувью. Подробнее о том, какую обувь нужно носить после перелома лодыжки читайте здесь.

Ортез

Ортез представляет собой жесткий металлический каркас, повторяющий контуры сустава и регулируемый шарнирами. Это тот же гипс, только с дополнительным комфортом и большей функциональностью.

Крепления и шарниры ортеза имеют системы сгибания и разгибания: фиксатор имитирует сустав.

Фиксатор чаще применяется в период ранней и поздней реабилитации, но не используется в острую фазу перелома лодыжки.

Гипс также можно заменить ортезом. У последнего есть преимущество перед гипсовой лонгеткой: ортез можно снимать и осматривать область повреждения.

Преимущества ортеза:

  1. снятие болевого синдрома;
  2. устранение отека;
  3. стабилизация и разгрузка голеностопного сустава;
  4. удобно использовать: регуляторы изменяют посадку, силу фиксации и высоту.

Что следует помнить перед и во время использования ортеза:

  1. Для предотвращения сдавливания лодыжки, каждые 45-60 минут нужно снимать фиксатор на 5 минут. В идеальных условиях – каждые полчаса.
  2. Время ношения бандажа не должно превышать 6 часов (в период реабилитации).

Эластичный бинт

Это средство фиксации используется в реабилитационный период и не применяется в послеоперационный. Эластичный бинт чаще назначается для реабилитации, когда сломанные кости консолидировались.

Эластичный бинт предназначен для:

  1. частичной разгрузки сустава;
  2. снятия отека и болевого синдрома;
  3. профилактики повторного перелома;
  4. восстановления связок, если те повредились.

Что нужно помнить перед и во время использования эластичного бинта:

  1. накладывайте фиксатор утром после пробуждения – это снимет утренний отек лодыжки;
  2. перед сном снимайте повязку, положите конечность на подушку или мягкий валик;
  3. закрепите конец бинта скрепкой – так фиксация будет продолжительней и прочней.

Как накладывать эластичный бинт:

  1. Первый тур на стопе: сделайте 3-4 полных оборота вокруг стопы и постепенно перемещайтесь к голеностопному суставу. Остановитесь на средине голени.
  2. Каждый тур должен на 1/3 покрывать предыдущий.
  3. Не затягивайте сильно бинт – фиксация не должна доставлять дискомфорт.
  4. На всем протяжении повязки не должно быть неравномерных мест: старайтесь затягивать бинт размеренно и одинаково на всех участках стопы, голеностопа и лодыжки.

Особенности фиксации при растяжении связок

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок: бандаж и эластичный бинт. Надорванные связки в суставе не требуют жесткой иммобилизации: ортез применяется в случаях, когда к растяжению добавился вывих. Также не используются и гипсовые лангетки на голеностоп после перелома, полностью ограничивающие движения в суставе.

Основной способ лечения растяжений (в отличие от перелома) – использование эластичного бинта. При растяжении связок он имеет преимущества перед жесткими фиксаторами:

  • подходит для любого сустава;
  • легко накладывается и снимается;
  • имеется возможность многоразового использования;
  • можно сочетать с наружными лечебными средствами: мазями, кремами и гелями.

При растяжении 2-й степени (сохранение целостности связки, но ограничение активных движений голеностопа) применяются бандажи средней фиксации.

При растяжении 3-й степени (разрыв связки) используется бандаж жесткой фиксации или ортез. При разрыве ахиллова сухожилия на нижнюю конечность накладывается гипсовая лангетка.

Отличается и время ношения фиксатора. При переломе (после снятия гипса) бандаж нужно носить еще в среднем от 1 до 3 месяцев на протяжении всего восстановления конечности. При растяжении – 1-3 недели.

Как выбрать средство иммобилизации на голеностопный сустав

При выборе бандажа и ортеза учитываются:

  1. Возраст и весь пострадавшего. Для пожилых людей бандаж выбирается более мягкий.
  2. Состояние сердечно-сосудистой системы. Учитывается при выборе силы фиксации, чтобы не развивались отеки.
  3. Обхват лодыжки, окружность голеностопа.
  4. Расстояние от пятки до голеностопа и лодыжки.
  5. Для спортсменов выбирается подвижный и легкий бандаж, не стесняющий движения.
  6. Индивидуальные предпочтения: цвет материала, цвет дополнительных креплений.

Примеры производителей бандажей и ортезов

Fosta F. Представитель бандажа мягкой фиксации. Материал не вызывает аллергию и раздражение кожи.

Ttoman AS-ST. Представитель группы бандажей средней фиксации. На передней части в области голеностопного сустава имеет шнуровку – можно регулировать силу фиксации. Бандаж в строении имеет сетку – это регулирует обмен тепла, не позволяя коже перегреваться и загрязняться.

Тривес Т-8691. Высокопрочная ткань. Располагает шнуровкой и дополнительными элементами крепежа.

Otto Bock 50. Представляет группу жестких бандажей. Внутри имеется пневматическая камера. С ее помощью регулируется внутреннее давление и фиксация. Среди элементов крепления – набор застежек. Они позволяют контролировать уровень натяжения и приспосабливать рельеф бандажа под параметры лодыжки.

Fosta FS 2952. Бандаж на лодыжку после перелома. Имеет регуляторы угловой фиксации. Конструкция американских производителей состоит из пластика, хлопка и эластана. Используется для больных, пребывающих в постельном режиме.

Показания к применению фиксаторов

Фиксирующие повязки для ноги предназначены поддерживать поврежденные элементы костей, снимать с них физическую нагрузку. Используют их как при диагностированных переломах, так и других травмах и заболеваниях. Основные показания:

  • трещины и сложные переломы костей пальцев и стоп;
  • растяжения или разрывы сухожилий и связок;
  • плоскостопие;
  • деформация большого пальца;
  • деструктивные изменения суставов.

Первый палец на ноге в силу своего анатомического расположения более остальных подвержен травматизации. Его перелом нередко становится причиной длительного ограничения в движении, нарушения походки.

Наложение гипса в таких случаях надолго выбивает из привычной колеи.

А специальная съемная конструкция закрепляет перелом фаланги пальца в необходимом положении и позволяет не бросать надолго привычные занятия.

Фиксаторы пальцев незаменимы при переломе мизинца без повреждения лодыжки, вследствие сильного удара ногой или падения тяжести. Обычная гипсовая лангета в подобной ситуации слишком громоздка и будет препятствовать двигательной функции стопы. Накладка же защитит палец от внешних неблагоприятных воздействий и позволит нормально ходить.

Фиксаторы излишне не сдавливают мягкие ткани, не препятствуют кровообращению в них, и не провоцируют атрофических изменений в мышцах. Кожа продолжает нормально дышать.

При переломах небольшой или средней тяжести повязки можно снимать во время мытья и на ночь.

Как выбрать

Фиксирующее устройство при переломе ноги должно отвечать таким требованиям, как:

  1. Сила компрессии. Сдавливание в области повреждения имеет решающее значение. Оно ускоряет образование костной мозоли, обеспечивает необходимое положение фрагментов кости.
  2. Иммобилизация. Недостаточное прилегание частей неправильно подобранного фиксатора может спровоцировать расхождение обломков и повреждение мягких тканей, усугубление болевого синдрома.
  3. Коррекция движений в пределах анатомической оси. Сохранение двигательной активности стопы с необходимыми ограничениями помогает избежать нарушений обмена в тканях сочленений, стимулирует кровоток и избавляет от множества проблем, связанных с последующей реабилитацией в период восстановления.
  4. Защита кожного покрова. Фиксатор не должен царапать или раздражать кожу, провоцировать излишнюю потливость. Это может привести к развитию инфекции.

Не следует решать самостоятельно, какой вид повязки на поврежденный большой палец или мизинец обеспечит необходимое положение. Рекомендовать и подбирать фиксатор при переломе ноги, указывать, как и сколько носить его, должен лечащий врач.

Кроме хирурга, помочь в этом может профессиональный ортопед. Имеет значение не только степень функциональности, но и размер, а также материалы, из которых изготовлено устройство.

Оно не должно врезаться в пальцы или вызывать аллергическую реакцию.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/travmy-sustavov/primenenie-bandazha-pri-rastyazhenii-svyazok-golenostopa.html

Когда необходим фиксатор (бандаж) голеностопа?

Фиксаторы голеностопа применяются более широко, не только при тренировках или после травмы, врач может назначить их ношение при ряде заболеваний, среди которых:

  • Послеоперационный период
  • При травмах голеностопа после снятия гипсовой повязки
  • Артрозы и артриты
  • Растяжение связок голеностопа
  • Реабилитация после переломов
  • При повреждении ахиллесова сухожилия
  • При параличе стоп
  • Когда сустав хронически нестабилен.

Использование бандажей на голеностопе позволяет избежать повторное травмирование поврежденной конечности.

В случае травматических поражений голеностопного сустава на помощь всегда приходит бандаж, ведь его использование актуально на любой стадии реабилитации. Их очень просто найти в любой аптеке и стоимость зачастую оправдывает использование. В этой статье поговорим о правильности использования бандажа, видах фиксаторов и ортезах в качестве замены гипсовой лонгеты.

Фиксатор голеностопного сустава – это механизм закрепления стопы в определённой позиции с целью восстановления определённой функции и структуры голеностопа. Для ношения голеностопного бандажа существуют определённые показатели, которые определяют степень иммобилизации и длительность её сохранения.

Когда нужна иммобилизация:

    Полный разрыв связок голеностопного сустава требует иммобилизацию конечности на 6 месяцев и более и изменением степени и уровня фиксации. В первые 2-3 недели необходима строгая фиксация в положении лёгкого сгибания стопы выше колена. Через 3 недели освобождаем коленный сустав и несколько разгибаем стопу.

    Через 3-4 недели снимаем строгую иммобилизацию и применяем эластичный бандаж конкретно на голеностопный сустав на 3-4 месяца с постепенным ослаблением степени фиксации до её полного отсутствия. В последующие месяцы рекомендовано использование мягкой фиксации при определённых условиях (при физической нагрузке).

Общая характеристика некоторых типов бандажа голеностопа

Защитный фиксатор голеностопа BMX – это вариант регулированной фиксации голеностопа с помощью шнурка и плотной ткани. По форме этот бандаж напоминает носок, который не прикрывает пальцевую часть стопы. Высота голеностопного фиксатора рассчитана на полное закрытие ахиллова сухожилия.

Лучше всего такой бандаж применять во время тренировок по боксу, дзюдо или смешанных единоборств. При езде на велосипеде использование этого вида фиксации предотвратит переразгибание в голеностопном суставе. Средняя стоимость такого оборудования колеблется от 1100 руб до 2500 руб.

Фиксатор Fosta – это эластичный фиксатор голеностопного сустава, который имеет неплохое качество и продолжительность эксплуатации. Его применяют повсеместно с целью профилактики усталостных травм голени и профилактики травм в период реабилитации до полноценного восстановления функции конечности. Он состоит из неопрена — синтетического материала который можно стирать.

В отзывах много жалоб на отсутствие маленьких размеров голеностопа. Из отрицательных моментов стоит отметить возможность аллергических реакций на ткань, так как она не пропускает воздух при физических нагрузках и может вызвать крапивницу или потницу.

Фиксатор голеностопа Orlett представляет собой целую серию механических вариантов стабилизации стопы и голеностопного сустава. Варианты разнообразны: от голеностопного ортеза с гелевыми подушками до деротационного сапожка.

В коллекции представлен интересный вариант бандажа голеностопа с дополнительными фиксирующими лентами по бокам от голеностопного сустава. Это позволяет усилить иммобилизацию боковых связок голеностопа и использовать этот вид иммобилизации при привычном вывихе стопы с лечебной целью.

Существуют фиксаторы различной плотности. Каждая степень фиксации предназначена для определённого вида травмы.

Варианты степени фиксации бандажа:

  1. 4 степень – самый крепкий и устойчивый вариант фиксации, который предназначен для иммобилизации конечности при разрыве связок, переломе костей, восстановления функции ходьбы в период реабилитации при травмах и переломах позвоночника. Для этого вида бандажа используется специальное название – жёсткие фиксаторы. Отличным выбором при разрыве ахиллова сухожилия является стоподержатель Orlett, который позволяет постепенно вернуть состоятельность сухожилию без применения гипсовой лонгеты на протяжении полугода и больше.
  2. 3 степень используется при неосложнённых растяжениях связок голеностопного сустава склонных к рецидиву. Зачастую это голеностопы помимо утягивающего свойства основной ткани имеют шнуровку и жёсткие вставки, которые позволяют в определённых местах сустава сохранять и предотвращать превышение разрешённого объёма движений. В такой бандаж входят обычно спиральные ребра или вертикальные жёсткие стойки. Лучшим примером является ортез Orlett с регулятором объёма движений стопы. В структуру данного фиксатора встроен защитный регулятор, которые ограничивает амплитуду сгибания и разгибания стопы в сагиттальной плоскости.
  3. 2 степень жёсткости фиксаторов голеностопа ограничивается использованием эластичной ткани и шнуровки для регуляции степени фиксации и полноты размера. Зачастую их используют для вторичной профилактики травм (уже после реабилитации по восстановлению целостности связок или костных структур) в моменты, где риск получить травму значительно увеличивается.
  4. 1 степень жёсткости фиксатора используется для первичной профилактики с целью предотвратить травму голеностопа, если он получает непривычную нагрузку. Такие виды иммобилизации очень хороши для спортсменов, у которых часто отмечают усталостные травмы. Такие фиксаторы не пережимают кровеносные сосуды, но удерживают стопу в правильном положении, препятствуя подворачиванию стопы внутрь или наружу. Примером данного вида бандажа может служить обычный восьмиобразный держатель стопы, который представляет собой восьмёрку, верхняя часть которой одета на щиколотку, а вторая на стопу.

Источник: http://ortoguru.ru/primenenie-bandazha-pri-rastyazhenii-svyazok-golenostopa/

Эластичные бандажи на голеностопный сустав: эффект поддержки голеностопа

Применение бандажа при растяжении связок голеностопа

Ортезы » Голеностоп

Бандажи на голеностопный сустав используются для реабилитации и профилактики. Именно от этого зависит их классификация – есть эластичные и жесткие модели. При выборе конкретного изделия обращают внимание на размеры ноги и цель ношения.

Голеностопный сустав подвергается особой физической нагрузке, поэтому и травмировать его легче остальных. Чтобы избежать этого, применяется специальный голеностопный бандаж – повязка из эластичных материалов, плотно прилегающая к коже.

Также выпускают специальные жесткие виды бандажей, которые используются для восстановления после травм и операций.

Прежде чем выбрать конкретную модель, необходимо разобраться, какие виды бандажей существуют, и для каких целей они предназначены

Что дают бандажи на голеностоп

После травмы мягкие ткани заполняются продуктами жизнедеятельности отмерших клеток, которые были повреждены при ударе или вывихе. Из-за этого развивается отечность, а внешне это выражается в виде припухлости. Благодаря сдавливающему эффекту в тканях голеностопа усиливается кровоток. Это оказывает благоприятное воздействие на поврежденную область:

  • она прогревается;
  • процессы обмена ускоряются;
  • припухлость и отечность проходят быстрее;
  • болевые ощущения и усталость постепенно снимаются.

Благодаря этому пациент (или человек, использующий повязку для профилактики), получает сразу несколько преимуществ. Сустав надежно защищен от возможных механических ударов, неприятных прикосновений.

Бандаж прогревает тело и оказывает легкое массажное воздействие, что в целом снижает болевые ощущения.

При этом ношение позволяет совершать все привычные движения (исключая применение жестких устройств) и практически не ощущать ткань на ноге.

Обратите внимание! Ортез не рекомендуется применять при заболеваниях вен ног, тромбофлебитах, тромбоэмболии, а также местных поражениях кожи в нижней части ноги (гной, фурункулы, дерматит и другие). В подобных ситуациях пациенту нужно обязательно получить согласие врача на использование повязки.

Показания к применению

Практически все виды бандажей используют в основном в тех случаях, если речь идет о восстановлении пациента после полученной травмы. Например, в случае с голеностопом это могут быть:

  • переломы лодыжки;
  • вывихи сустава;
  • растяжения связок;
  • осложнения от сильных ударов, ушибов;
  • воспалительные процессы, отекание мягких тканей после полученной травмы;
  • реабилитация после перенесенной операции на голеностопе (в том числе и после вживления импланта);
  • врожденные патологии стопы, нетипичные размеры или формы.

Наряду с этим подобное приспособление может использоваться и спортсменами, а также людьми, ведущими активный образ жизни или занимающимися физическим трудом.

Чаще всего они применяют эластичный бандаж на голеностопный сустав, поскольку он хорошо прилегает к поверхности тела, но в то же время позволяет совершать любые движения суставом.

К тому же эластичные повязки хорошо прогревают эту часть тела, благодаря чему проходит отечность, напряжение и болевые ощущения.

Обратите внимание! Если пациент намерен использовать бандаж для голеностопного сустава после травм или проведенных операций, ему необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Выбор неподходящей модели может принести больше вреда, чем пользы.

Разновидности бандажей на голеностоп

Современные модели бандажей на голеностоп классифицируются по разным признакам – например, по назначению, степени жесткости и в зависимости от типа полученной травмы.

В зависимости от степени жесткости

Наиболее важна классификация в зависимости от степени жесткости ортеза:

  1. Эластичные повязки не содержат ребер жесткости. Они служат только в качестве профилактического средства.

Эти ленты часто применяются спортсменами и людьми, которые длительное время проводят стоя на ногах

  1. Полужесткие бандажи усиливаются широкой лентой или шнурами для дополнительной фиксации. Внутри содержат силиконовые ребра жесткости.

Такие ортезы позволяют совершать движения, но не настолько свободно, как эластичные

  1. Жесткие ортезы фиксируют сустав максимально надежно, полностью обездвиживая его. Применяются для восстановления после переломов и других травм.

Эти ортезы защищают кости и способствуют их быстрому срастанию, действуя аналогично гипсу

В зависимости от назначения

Выделяют 2 вида повязок:

  1. Медицинские бандажи предназначены для полной иммобилизации голеностопного сустава. Это необходимо в тех случаях, если пациент получил серьезную травму (перелом, вывих) или восстанавливается после операции на соответствующих частях тела.
  2. Спортивные – эластичные повязки, которые используются в качестве профилактики для снятия болевых ощущений, чувства усталости после интенсивных тренировок.

Среди медицинских бандажей в отдельную группу выделяют компрессионные (давящие). Они имеют несколько ребер жесткости (обычно силиконовых) на внутренней поверхности, благодаря чему максимально плотно прилегают к поверхности тела. Используются для восстановления после травм, а также при гемартрозах – осложнениях, при которых происходит кровоизлияние в полость сустава.

В зависимости от сложности травмы

Также бандажи на голеностопный сустав классифицируют в зависимости от сложности полученной травмы. На основе этого признака можно выделить 3 группы моделей:

  1. Повязки при легких повреждениях используются при травмах связок, мышц и других мягких тканей. Также их применяют при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата (например, при артрите или ревматизме). В основном такие изделия изготавливаются из эластичной, плотной ткани – например, неопрена. Благодаря согревающему эффекту такой бандаж помогает избавиться от отечности, припухлости и болевых ощущений.

Эластичный голеностопный бандаж практически не фиксирует сам сустав, поэтому он помогает только при травмах мягких тканей

  1. Если из-за разрыва сухожилий, растяжения связок возникли довольно серьезные осложнения (сильная отечность, ощутимые боли), используют бандаж голеностопного сустава со специальными ребрами жесткости, которые значительно уменьшают его подвижность. При этом полная иммобилизация не достигается, поскольку в этом нет необходимости.

Такое средство реабилитации хорошо фиксирует сустав от лодыжки до половины стопы, благодаря чему помогает справиться с болями

  1. Наконец, если пациент получил серьезную травму (перелом лодыжки, вывих), ему необходимо приобретать жесткий бандаж голеностопного сустава, который фиксирует его максимально надежно, исключая даже небольшие движения.

Благодаря полной иммобилизации голеностоп надежно защищен со всех сторон, кости срастаются быстрее, поэтому вскоре пациент ощущает облегчение

Как подобрать нужную модель: таблица размеров

При подборе конкретной модели необходимо учесть сразу несколько факторов:

  1. Цель назначения (профилактика или восстановление) – именно от этого зависит, какой тип ортеза нужно выбрать.
  2. Размеры обуви.
  3. Объемы лодыжки, щиколотки и голени.

Эти параметры необходимо измерить заранее. Как правило, в описании моделей бандажей прописывают допустимый диапазон значений. Пациенту нужно выбрать наименьшее из них, потому что лента должна плотно закрепляться на поверхности сустава.

Основной параметр – это объем стопы в обхвате (по пятке), именно по нему и можно сориентироваться в первую очередь (с помощью таблицы размеров).

Таблица 1. Размеры бандажа в зависимости от объема лодыжки

РазмерSMLXLXXL
Обхват стопы, смдо 2930-3233-3536-38от 39

Инструкция по ношению бандажа и уходу за ним

Повязка надевается на чистую, сухую кожу, после чего прочно фиксируется лентами или шнурками. При этом есть несколько правил ношения, которые необходимо соблюдать:

  1. Изначально время ношения небольшое – в первые дни до 1 часа, со 2 недели максимум 6 часов (на постоянной основе).
  2. В случае послеоперационного восстановления ношение постоянное, подобно гипсу.
  3. На эластичную повязку можно надевать носок и обувь.
  4. На жесткие конструкции обувать ничего не нужно – при необходимости передвижения следует использовать костыли.

О том, как надеть бандаж на голеностоп, подробно рассказывается на видео (на примере одной из популярных моделей).

Обратите внимание! Правила ухода за изделием всегда прописаны в инструкции. Повязки недопустимо стирать в машине – возможна только ручная стирка в теплой воде с обычным порошком. Высушивают естественным способом без доступа солнечных лучей или теплых потоков от радиаторов отопления.

Современные модели и их стоимость

Сегодня бандажи можно приобрести как в специальных медицинских магазинах, аптеках, так и на сайтах. Если пациент точно определил размер и знает, какой тип модели подойдет ему, он может выбрать изделие и онлайн. Цены зависят от производителя, материала изготовителя и других факторов.

В целом такие изделия достаточно доступны (стоят в среднем 2–12 тысяч рублей).

Таблица 1. Обзор популярных моделей бандажей

МодельОписаниеЦена, руб.
OTTO BOCK 50s3Ортез жесткий с каркасом из пластмассы и плотными фиксирующими лентами5 200
OTTO BOCK 50S5LБандаж эластичный, снимает усталость, болевые ощущения и отечность4 000
Protect Leva strapЭластичная повязка плотно прилегает на сустав и значительно улучшает кровоснабжение, снимает боли и отечность3 400
Бандаж детский б/уМодель с ребрами жесткости из алюминия, состояние отличное, фактически не использовалась1 200
Mighty gripПолужесткая модель, подходит для спорта и занятий активными танцами1 500

Использование бандажа для голеностопа, действительно, позволяет снять чрезмерную нагрузку и защитить сустав. Также применение жесткого ортеза может стать хорошей альтернативой гипсу. Но выбор медицинских изделий для восстановления лучше сделать после консультации у врача.

Коллектив авторов “Ортез Сустава” с медицинским образованием

Источник: http://ortezsustava.ru/golenostop/bandazhi-na-golenostopnyj-sustav.html

4 вида фиксаторов для голеностопа при растяжении связок и переломе: преимущества и недостатки

Применение бандажа при растяжении связок голеностопа

На этапе первой помощи при переломе или растяжении голеностопа используется транспортная иммобилизация. После поступления пострадавшего в стационар и лечения накладывается лечебная иммобилизация – долгосрочная фиксация, позволяющая костям голени нормально срастить.

Эффективность лечения зависит от правильного выбора фиксатора для голенотстопа.

Выбрав неверный фиксатор пострадавший рискует своим здоровьем в долгосрочной перспективе: кости могут неправильно срастись, а восстановление продлится еще на несколько месяцев.

Для правильного подбора подходящего иммобилизационного средства следует ознакомиться с разновидностями и свойствами фиксаторов, правилами их использования и выбора.

Фиксация при переломе голеностопа (лодыжки и стопы)

В травматологии переломов лодыжки применяется: гипс, бандаж, ортез и эластичный бинт. Долгосрочная фиксация применяется после операции на лодыжке. Существующие способы иммобилизации конечности на долгий срок определяются тяжестью перелома и дополнительными травмами – растяжением связок или вывихом.

Гипс

Гипсовая фиксация применяется в качестве послеоперационного иммобилизатора, как средство для консервативного лечения перелома.

Существует два вида гипсовых повязок: лангетныеи циркулярные. В травматологии первый вид используется во всех случаях, кроме глубоких ожогов и обморожений кожи голени. Циркулярные повязки не применяются при повреждении магистральных сосудов и при массивных кровотечениях.

Как накладывается лангетный гипс

Длина будущего фиксатора определяется по здоровой ноге. Гипсовый материал погружают в теплую воду, он должен полностью ею пропитаться. Материал погружают до тех пор, пока не выйдет последний пузырек воздуха.

Выжимают, разворачивают и дают ему разгладиться на весу или ровной поверхности. Затем лангетку выкладывают на лодыжку и придают ей форму конечности.

Придав рельеф материалу, врач начинает фиксировать гипс с помощью марли.

Как накладывается циркулярная повязка

Первые несколько этапов повторяются: гипс опускается в воду, отжимается и укладывается на перелом лодыжки. После чего повязка фиксируется марлевым бинтом. Первые несколько туров делаются на стопе, затем делается переход к самой лодыжке. Дойдя до верхнего края, процесс повторяется: от стопы накладывается еще несколько слоев марлевой повязки.

Преимущество гипса – прочная фиксация.

Недостатки:

  • большой вес;
  • стеснение движений: слабеют мышцы, связки и сухожилия голеностопа;
  • невозможность контроля травмированного участка;
  • дискомфорт для пострадавшего: закрытая гипсом область потеет и не поддается гигиене.

Бандаж

Бандаж – это эластичная повязка, имеющая стяжки и застежки, позволяющие регулировать степень фиксации лодыжки.

Бандаж применяется преимущественно после операции и во время реабилитация для коррекции состояния голени, лодыжки и голеностопа.

Фиксатор для голеностопа также используется для профилактики травм и осложнений, при растяжении связок. Его надевают на тренировках.

Функции бандажа:

  1. фиксация послеоперационного участка;
  2. устранение болевого синдрома;
  3. ускорение регенерации послеоперационной раны;
  4. снятие отека;
  5. снижение вероятности повторного перелома.

По степени фиксации бандажи на лодыжку после перелома делят на три категории:

  1. Мягкий бандаж

    . Используется на поздних сроках реабилитации, когда кости лодыжки уже срослись, но для окончательной консолидации им нужно еще время.

  2. Полужесткий бандаж

    .Применяется как средство реабилитации. Такой бандаж показан сразу после снятия гипса. Среди показаний также есть перелом и переломовывих. В конструкции, кроме эластичной ткани, имеются металлические и пластиковые вставки.

  3. Жесткий бандаж

    . За счет прочного и неподвижного строения плотно фиксирует лодыжку после перелома. Бандаж жесткой фиксации может послужить альтернативой гипсу, который накладывается после травмы. Такой способ иммобилизации выигрывает у гипсовой лангетки: бандаж удобный и более функциональный – это ответ на частый вопрос, чем заменить гипс при переломе лодыжки.

Преимущества бандажа:

  • подвижный, не доставляет дискомфорта, в отличие от гипса;
  • имеет крепления, позволяющие самостоятельно регулировать силу фиксации;
  • пальцы ноги и 2/3 голени остаются открытыми – это позволяет поддерживать локальную гигиену вокруг участка травмы.

Что следует помнить перед ношением бандажа и во время его использования:

  1. Фиксатор должен повторять рельеф вашей голени. Недопустимо, чтобы он слишком плотно облегал – это расстроит кровообращение в лодыжке (конечность отечет и онемеет).
  2. Бандаж можно надевать на обнаженную кожу или носки.
  3. Можно сочетать с ортопедической обувью. Подробнее о том, какую обувь нужно носить после перелома лодыжки читайте здесь.

Ортез

Ортез представляет собой жесткий металлический каркас, повторяющий контуры сустава и регулируемый шарнирами. Это тот же гипс, только с дополнительным комфортом и большей функциональностью.

Крепления и шарниры ортеза имеют системы сгибания и разгибания: фиксатор имитирует сустав.

Фиксатор чаще применяется в период ранней и поздней реабилитации, но не используется в острую фазу перелома лодыжки.

Гипс также можно заменить ортезом. У последнего есть преимущество перед гипсовой лонгеткой: ортез можно снимать и осматривать область повреждения.

Преимущества ортеза:

  1. снятие болевого синдрома;
  2. устранение отека;
  3. стабилизация и разгрузка голеностопного сустава;
  4. удобно использовать: регуляторы изменяют посадку, силу фиксации и высоту.

Что следует помнить перед и во время использования ортеза:

  1. Для предотвращения сдавливания лодыжки, каждые 45-60 минут нужно снимать фиксатор на 5 минут. В идеальных условиях – каждые полчаса.
  2. Время ношения бандажа не должно превышать 6 часов (в период реабилитации).

Эластичный бинт

Это средство фиксации используется в реабилитационный период и не применяется в послеоперационный. Эластичный бинт чаще назначается для реабилитации, когда сломанные кости консолидировались.

Эластичный бинт предназначен для:

  1. частичной разгрузки сустава;
  2. снятия отека и болевого синдрома;
  3. профилактики повторного перелома;
  4. восстановления связок, если те повредились.

Что нужно помнить перед и во время использования эластичного бинта:

  1. накладывайте фиксатор утром после пробуждения – это снимет утренний отек лодыжки;
  2. перед сном снимайте повязку, положите конечность на подушку или мягкий валик;
  3. закрепите конец бинта скрепкой – так фиксация будет продолжительней и прочней.

Как накладывать эластичный бинт:

  1. Первый тур на стопе: сделайте 3-4 полных оборота вокруг стопы и постепенно перемещайтесь к голеностопному суставу. Остановитесь на средине голени.
  2. Каждый тур должен на 1/3 покрывать предыдущий.
  3. Не затягивайте сильно бинт – фиксация не должна доставлять дискомфорт.
  4. На всем протяжении повязки не должно быть неравномерных мест: старайтесь затягивать бинт размеренно и одинаково на всех участках стопы, голеностопа и лодыжки.

Особенности фиксации при растяжении связок

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок: бандаж и эластичный бинт. Надорванные связки в суставе не требуют жесткой иммобилизации: ортез применяется в случаях, когда к растяжению добавился вывих. Также не используются и гипсовые лангетки на голеностоп после перелома, полностью ограничивающие движения в суставе.

Основной способ лечения растяжений (в отличие от перелома) – использование эластичного бинта. При растяжении связок он имеет преимущества перед жесткими фиксаторами:

  • подходит для любого сустава;
  • легко накладывается и снимается;
  • имеется возможность многоразового использования;
  • можно сочетать с наружными лечебными средствами: мазями, кремами и гелями.

При растяжении 2-й степени (сохранение целостности связки, но ограничение активных движений голеностопа) применяются бандажи средней фиксации.

При растяжении 3-й степени (разрыв связки) используется бандаж жесткой фиксации или ортез. При разрыве ахиллова сухожилия на нижнюю конечность накладывается гипсовая лангетка.

Отличается и время ношения фиксатора. При переломе (после снятия гипса) бандаж нужно носить еще в среднем от 1 до 3 месяцев на протяжении всего восстановления конечности. При растяжении – 1-3 недели.

Как выбрать средство иммобилизации на голеностопный сустав

При выборе бандажа и ортеза учитываются:

  1. Возраст и весь пострадавшего. Для пожилых людей бандаж выбирается более мягкий.
  2. Состояние сердечно-сосудистой системы. Учитывается при выборе силы фиксации, чтобы не развивались отеки.
  3. Обхват лодыжки, окружность голеностопа.
  4. Расстояние от пятки до голеностопа и лодыжки.
  5. Для спортсменов выбирается подвижный и легкий бандаж, не стесняющий движения.
  6. Индивидуальные предпочтения: цвет материала, цвет дополнительных креплений.

Примеры производителей бандажей и ортезов

Fosta F. Представитель бандажа мягкой фиксации. Материал не вызывает аллергию и раздражение кожи.

Ttoman AS-ST. Представитель группы бандажей средней фиксации. На передней части в области голеностопного сустава имеет шнуровку – можно регулировать силу фиксации. Бандаж в строении имеет сетку – это регулирует обмен тепла, не позволяя коже перегреваться и загрязняться.

Тривес Т-8691. Высокопрочная ткань. Располагает шнуровкой и дополнительными элементами крепежа.

Otto Bock 50. Представляет группу жестких бандажей. Внутри имеется пневматическая камера. С ее помощью регулируется внутреннее давление и фиксация. Среди элементов крепления – набор застежек. Они позволяют контролировать уровень натяжения и приспосабливать рельеф бандажа под параметры лодыжки.

Fosta FS 2952. Бандаж на лодыжку после перелома. Имеет регуляторы угловой фиксации. Конструкция американских производителей состоит из пластика, хлопка и эластана. Используется для больных, пребывающих в постельном режиме.

Как выбрать эластичный бинт

  1. Преимущество отдавайте хлопковому бинту. Он лучше растягивается. Также хлопок лучше взаимодействует с кожей: ткань впитывает пот и влагу, не раздражает кожу и регулирует теплообмен.

  2. Преимущество отдавайте бинту шириной 12 см. Он удобнее бинтуется, не сползает и комфортно ложится на лодыжку.
  3. Для перелома лодыжки подходит длина бинта от 5 метров.

В видео демонстрируется мягкий бандаж из неопрена.

Выводы

  1. В травматологии переломов лодыжки чаще всего используется гипс. Но как метод фиксации он устарел. Сейчас у него много недостатков в сравнении с фиксаторами нового поколения: большой вес, полное ограничение движений в суставе, невозможность гигиены под лангеткой.
  2. Гипс в послеоперационный период можно заменить ортезом или бандажом жесткой фиксации. Преимущества: легко надеваются и снимаются, в области травмы поддерживается гигиена и комфорт, не тяжелые и не стесняют движения.
  3. Эластичный бинт используется как вспомогательный метод в период реабилитации после перелома лодыжки. Его не применяют как средство основной фиксации после перелома. Эластичный бинт – наиболее подходящее решение для лечения растяжения связок.
  4. При выборе фиксатора учитываются размеры нижней конечности, вес и возраст, наличие заболеваний у пострадавшего.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/perelomy-sustavov/4-vida-fiksatorov-dlya-golenostopa-pri-p-i-rastyazhenii-svyazok-preimushhestva-i-nedostatki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.