Причины ущемления полового нерва и его лечение

Содержание

Срамной нерв и защемление, нейропатия бедренно-полового нерва

Причины ущемления полового нерва и его лечение

В человеческом теле множество нервных путей, каждый из которых иннервирует свой определенный участок. Среди них можно выделить срамной нерв, который в медицине называется половым.

Он отвечает за иннервацию мышц тазового дна и при защемлении этого пучка у людей возникают хронические боли в области таза. Такое явление обычно происходит вследствие компрессионной нейропатии. Она представляет собой компрессию (ущемление нерва).

У мужчин такая проблема возникает в 2-3 раза чаще, чем у женщин из-за анатомических особенностей.

Особенности анатомии полового нерва

Срамной нервный путь начинается значительно выше иннервируемых зон, поэтому врачи его часто называют бедренно-половым нервом. Он проходит через мышцы поясницы и поверх мочеточника, а затем тянется к паховой зоне. В этом месте он делится на 2 ветки:

  • Бедренную;
  • Паховую (половую).

Бедренно-половой нерв, переходя в паховую ветку, имеет 2 варианта продолжения в зависимости от пола человека:

  • Мужской. Выходит через канал вместе с семенным канатиком и следует в мошонку;
  • Женский. В случае со слабым полом, половой нерв выходит из канала вместе с круглой связкой матки и плавно переходит в кожный покров больших половых губ.

Паховый нерв у женщин и мужчин иннервирует следующие ткани:

  • Мышечные ткани заднего прохода;
  • Наружный кожный покров заднепроходного отверстия и половых органов;
  • Анальный сфинктер;
  • Мускулатура промежности;
  • Женский клитор;
  • Мужские пещеристые тела полового члена;
  • Сфинктер мочевого пузыря.

Срамной нервный путь отвечает не только за ощущения, испытываемые во время полового акта, но и непосредственно за дефекацию и мочеиспускание.

Последние две функции он выполняет благодаря вегетативным волокнам в своем составе. Именно автономный (вегетативный) отдел нервной системы отвечает за множество систем неподконтрольных сознанию человека, например, сужение зрачков, ритм сердца и т. д.

Повреждение этого нерва вызывается ущемлением грушевидной мышцей, связками и т.д. Иногда причина такого сдавливания кроется в полученной травме, вследствие которой были раздроблены кости таза или произошел разрыв связок. Обычно такому типу невралгии сопутствует чувство напряжения и воспаление.

Причины воспаления

Тракционно-компрессионная нейропатия левого или правого нервного пути возникает в канале Алкока. Поэтому защемление полового нерва, произошедшее в этой области, называют синдромом Алкока.

Среди прочих разновидностей нейропатии, свойственных этому нервному пути, можно выделить бедренно-половую форму. Она проявляется преимущественно из-за травмы паха или развития паховой грыжи. Невропатия подвздошно-пахового нерва также относится к этой группе.

Возникает она из-за появления рубцов на мышечной ткани, которые являются следствием оперативного вмешательства.

Ущемление срамного нерва происходит преимущественно из-за следующих факторов:

  • Травма, полученная во время родов;
  • Спазм мышечной ткани заднепроходного отверстия;
  • Перелом таза;
  • Развитие онкологических заболеваний злокачественного характера;
  • Высокий тонус грушевидной мышцы;
  • Осложнения герпеса;
  • Спазм внутренней запирательной мышцы;
  • Сдавливание срамного пути вследствие езды верхом на лошади или велосипеде.

Симптомы

Для компрессионной нейропатии срамного нерва свойственно множество симптомов, но их выраженность довольно слабая. По этой причине диагностировать патологию крайне сложно. Среди основных проявлений болезни можно выделить следующие:

  • Болевые ощущения ноющего характера в области таза;
  • Дисфункция половых органов;
  • Постоянное ощущение дискомфорта в районе заднепроходного отверстия;
  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Ложное ощущение инородного объекта в паховой области;
  • Чувство жжения и легкого покалывания в паховой области;
  • Чересчур высокая чувствительность кожного покрова в паховой области.

У женского пола к основным симптомам нейропатии можно добавить сильный зуд и жжение в районе половых органов. В сидячем положении эти признаки значительно усиливаются.

В более редких случаях наблюдаются такие симптомы:

  • Нарушение стула (запор);
  • Онемение половых органов;
  • Боль во время полового акта и при мочеиспускании.

Диагностика

Врач выявляет наличие проблемы, ориентируясь на проявляющиеся симптомы и результаты ультразвукового исследования. При нейропатии оно укажет на нарушенный кровоток в половой артерии, которая идет через канал Алкока. Из этого можно сделать вывод, что вместе с ней произошло сдавливание срамного нервного пути.

Эффективным методом диагностики является блокада срамного нервного пути. В случае если дискомфорт исчезнет, то все вина лежит на нейропатии. Обычно в такой ситуации назначается курс терапии, в который входят глюкокортикоидные инъекции, вагинальные свечи и другие способы восстановления ущемленных нервных волокон.

Курс терапии

Лечение нейропатии должно состоять из комплекса мер, направленных на устранения воспаления, купирования боли и восстановление нервной проводимости. Обычно в него входят такие методы терапии:

  • Устранение болевых ощущений с помощью противосудорожных препаратов (Гебапентин);
  • Использование физиотерапевтических процедур (фонофарез, электрофарез и т. д.);
  • Блокирование нервного пути с помощью раствора из гормонов и анестетиков;
  • Применение миорелаксантов (Мидокалм);
  • Употребление витаминных комплексов (Нейромультивит).

Витамины Нейромультивит и их аналоги могут приниматься как в виде компонента раствора для блокады, так и в форме таблеток. Если дискомфорт сильный, то используются свечи для ректального или вагинального применения на основе Диазепама и специальные комплексы упражнений. Суть лечебной физкультуры при нейропатии срамного нерва заключается в сжатии и расслаблении мышц промежности.

Если продолжать лечить медикаментозно поврежденные нервные ткани нет смысла из-за отсутствия результатов, то потребуется оперативное вмешательство для декомпрессии сдавленного нерва. Такие операции крайне эффективны, но имеют долгий период восстановления.

При длительном отсутствии лечения возможно развитие последствий патологии. Болезнь может перейти в хроническую форму и некоторые симптомы будет крайне сложно устранить. Бывали случаи развития импотенции и снижения либидо, а также учащалось непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Нейропатия полового нерва представляет собой неприятное явление, но некоторые люди живут с ней годами. Обычно это связывают с расплывчатой симптоматикой и хроническим типом течения. Избежать такого дискомфорта можно, но для этого придется пройти обследование и соблюдать все рекомендации врача.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/ushhemlenie-sramnogo-ili-bedrenno-polovogo-nerva.html

Нейропатия полового нерва: лечение, симптомы и причины

Причины ущемления полового нерва и его лечение

Среди разных видов нейропатий выделяется такое заболевание, как нейропатия полового нерва. Как и остальные разновидности патологии, оно характеризуется нарушениями в функционировании нервных связей между мозгом и определенным органом. В данном случае проблемы затрагивают половой нерв и вызывают симптоматику, связанную с репродуктивной системой.

Развивается это заболевание из-за дистрофических изменений в связках и мышцах таза. Это приводит к компрессионным процессам, которые затрагивают нерв и копчиковое сплетение. Основными проявлениями болезни становятся боли в области таза, которые со временем становятся хроническими.

Срамный нерв

Появление такой нейропатии свойственно для взрослых людей. Патология широко распространена, но диагностируют ее очень редко, поскольку пациенты склонны игнорировать ее проявления или приписывать их другим нарушениям в работе организма. Чаще это заболевание развивается у женщин, хотя страдают от него и мужчины.

Механизм развития патологии

Чтобы разобраться в особенностях данной болезни, стоит выяснить, что собой представляет половой, или срамной нерв. Он отличается небольшими размерами, но, несмотря на это, обладает большой значимостью. Находится он в тазовой полости, огибая седалищную кость. Затем он делится на три части.

У срамного нерва несколько функций. Они заключаются в следующем:

  • иннервация анального и мочеиспускательного сфинктеров;
  • иннервация половых органов (влияние на пещеристые тела пениса и на клитор);
  • обеспечение чувствительности наружных половых органов.

Это означает, что деятельность его влияет на интимную жизнь человека, а также на процессы мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Нарушения в работе его ведут к сбоям в данных процессах, вызывая нейропатию. Чаще всего это происходит из-за ущемления – когда нерв оказывается передавлен грушевидной мышцей или зажат между связками.

Кроме этого, есть и другие причины возникновения нейропатии такого типа. Это:

  • спазм в мышцах заднего прохода;
  • неблагополучное течение родов;
  • перелом костей таза;
  • наличие злокачественных новообразований в данной области;
  • вирусные заболевания, повлекшие за собой воспаление (особенно вирус герпеса);
  • оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • верховая езда;
  • катание на велосипеде.

Любое из этих обстоятельств может привести к защемлению нерва и ухудшению его функционирования. Если своевременно не начать лечение (особенно при прежнем образе жизни больного), патология будет прогрессировать. Ускорение ее течения могут вызвать дополнительные факторы, например:

  • вредные привычки;
  • нарушения обмена веществ;
  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • недостаток витаминов;
  • слабое кровоснабжение.

Эти факторы могут усугубить состояние пациента. Но даже если их нет, необходимо срочное лечение, чтобы избежать осложнений. Для своевременного обращения к врачу нужно знать симптомы болезни. Они заключаются в следующем:

  • колющие либо жгущие ощущения в паховой зоне;
  • нарушения в функционировании половых органов;
  • неврит (частичное либо полное отсутствие чувствительности отдельных участков);
  • неприятные ощущения в области ануса;
  • боли в промежности, половых органах, рядом с анальным отверстием;
  • чрезмерная чувствительность кожи на лобке;
  • недержание мочи;
  • запоры;
  • боли при половом акте;
  • ощущение инородного тела во влагалище, мочеиспускательном канале, прямой кишке.

Обычно интенсивность симптоматики усиливается в сидячем положении. Данные признаки могут быть обусловлены и другими заболеваниями, поэтому необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину неприятных особенностей.

Особенности диагностики и терапии

Нейропатия такого типа может вызвать серьезные нарушения в работе мочеполовой системы. Если не заняться ее лечением, у пациента могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни (импотенция, аноргазмия). Другое неприятное явление, которое возникает, – утрата контроля над мочеиспускательной функцией. Поэтому лечение нейропатии полового нерва очень важно.

Для подтверждения предполагаемого диагноза применяются такие методы, как:

  1. УЗИ (в ходе него можно обнаружить нарушение кровотока).
  2. Блокада полового нерва (при таком заболевании эта процедура избавляет от дискомфорта, что свидетельствует о правильности диагноза).

Также врач должен изучить анамнез, учесть жалобы – особенно характер боли и случаи онемения. На нейропатию указывает также то, что болевые ощущения усиливаются, если пациент занимает сидячее положение. Для постановки такого диагноза врач должен обладать достаточным опытом, чтобы отличить эту патологию от других болезней.

Защемление

Лечение данного заболевания подразумевает комплексное воздействие. Очень важно выявить причину его развития и нейтрализовать ее воздействие. Основные действия, которые предпринимает специалист, это:

  1. Использование гормонов и анестетиков (для блокады): Дексаметазон, Лидокаин.
  2. Устранений болей (чаще всего применяются такие препараты, как Лирика и Тебантин).
  3. Прием миорелаксантов (они расслабляют мышцы, в том числе и грушевидную). Наиболее известное средство из этой группы – Мидокалм.
  4. Витамин В. Он способствует восстановлению ткани.

В дополнение к медикаментозной терапии можно использовать:

  1. Физиопроцедуры, такие как электрофорез или фонофорез. Они стимулируют кровоток и способствуют расслаблению мышц.
  2. Упражнения Кегеля, подразумевающие тренировку мышц промежности. Но их выполнение разрешается лишь после рекомендации врача.
  3. Помощь психотерапевта и прием антидепрессантов.
  4. Оперативное вмешательство – может потребоваться, если традиционные методы терапии не приносят нужных результатов.

Невропатия полового нерва может вызывать сильные болевые ощущения, поэтому требует немедленного лечения.

Однако сложность состоит в том, что ее легко спутать с другими патологиями мочеполовой системы, поэтому необходимо проведение дифференциальной диагностики посредством комплексного обследования. При правильно выбранной тактике лечения прогнозы патологии благоприятные.

Источник: http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/nevrit/polovogo-nerva.html

Что делать, когда защемлен или воспален срамной нерв? Симптомы и лечение недуга

Причины ущемления полового нерва и его лечение

Срамной нерв, который еще называют половым, довольно часто выступает причиной хронических болей в области таза, встречающихся у взрослых. Причиной этого в большинстве случаев является защемление нерва, которое называется компрессионной невропатией. Срамной нерв защемляется чаще у женщин. У мужчин такое случается в три раза реже.

Анатомические особенности

Срамной нерв по длине является небольшим. Но это очень важный нерв последнего крестцового сплетения (если двигаться от головного мозга). Находится он в тазовой полости и по пути обходит седалищную кость. Затем он делится на три ветви:

  • Ректальная.
  • Промежностная.
  • Дорзальный нерв клитора или пениса.

Какие функции выполняет?

  • Иннервирует мышцу, которая поднимает задний проход и сфинктер.
  • Иннервирует сфинктер канала для мочеиспускания.
  • Иннервирует женский клитор и пещеристые тела у мужчин.
  • Делает чувствительной кожу заднего прохода и наружных половых органов.

Из вышеуказанного списка видно, что срамной нерв играет очень важную роль как в интимной жизни человека, так и при дефекации и мочеиспускании.

В состав этого нерва входит большое число вегетативных волокон, обеспечивающих правильную работу сфинктеров без использования сознательного напряжения.

Ведь люди никогда не думают, не пытаются контролировать и не сжимают свои мышцы сознательно, чтобы не помочиться или не испражниться совершенно случайно в неподходящий момент. Эти функции на себя возлагают вегетативные волокна, которые входят в срамной нерв.

Неприятность может произойти из-за грушевидной мышцы, расположенной в полости таза или же из-за зажатия между парой связок.

Кроме этого, срамной нерв может повредиться после непредвиденных ситуаций, к которым можно отнести автодорожную аварию, падение с высоты. В таких ситуациях может произойти перелом тазовых костей. Очень часто причиной хронических болей является повреждение нерва во время родов или же его вовлечение в рост злокачественной опухоли.

Стоит упомянуть о том, что некоторые виды деятельности человека со временем также могут привести к защемлению полового нерва. Сюда относятся езда на велосипеде или лошади.

Срамной нерв: симптомы нейропатии

Как и при любых других защемлениях, симптомы заключаются в болях, нарушениях чувствительности, мышечной слабости и расстройствах вегетативной системы.

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин и мужчин схожи:

  • В промежности появляются болезненные ощущения.
  • Боль имеет жгучий оттенок.
  • В половых органах и заднем проходе есть неприятные ощущения.
  • Недержание мочи и кала, которое может являться неполным, то есть проявлять себя в виде капельного недержания или каломазания.
  • Кожная чувствительность снижается в указанных зонах, появляется ощущение «мурашек».
  • В заднем проходе и уретре может наблюдаться неприятное присутствие чего-то инородного.
  • Могут наблюдаться такие сексуальные расстройства, как отсутствие оргазма и импотенция.

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин, лечение которых нужно не откладывать, наблюдаются в нижней части влагалища. Это доставляет большой дискомфорт.

Может ощущаться сильная боль при половом акте и ходьбе – такие, в случае если защемлен срамной нерв, симптомы у мужчин.

Лечение требуется незамедлительное, так как боль становится жгучей, а прикосновения к коже приобретают мучительно неприятные последствия.

По ощущениям можно описать это как присутствие холодного или горячего инородного предмета либо удары электрического тока. В общем, защемление полового нерва влечет за собой большое количество неприятных симптомов.

Диагностика защемления

При вышеперечисленных болезненных и неприятных ощущениях человек просто не в состоянии долго терпеть, ведь это не такая боль, как в ноге или руке. Наиболее часто страдающие нейропатией обращаются либо к врачу-неврологу, либо к проктологу, если наблюдаются нарушения, связанные с анальным сфинктером, или проблемы с недержанием кала и мочи.

В редких случаях пациенты могут пойти к сексопатологу. Но хороший специалист при помощи простейших вопросов должен уметь выявлять органические нарушения, а затем направить больного к соответствующему доктору. Защемление срамного нерва диагностируется при следующих исследованиях и жалобах:

  • Все те жалобы, которые были перечислены ранее.
  • Пациенты могут отмечать, что при прикладывании к промежности чего-то холодного происходит временное облегчение и жгучая боль начинает проходить. Такой симптом говорит о том, что повреждения нерва имеют нейропатический характер.
  • При использовании пробной лечебно-диагностической блокады нерва при помощи новокаина выраженность симптоматики идет на спад либо полностью устраняет все мучения на срок действия обезболивающего, который длится от 12 часов до 3 суток.
  • Характер болевых ощущений указывает на то, что произошло защемление (неприятные ощущения при прикосновениях и всевозможный зуд, жжение и чувство «мурашек»).
  • При проведении УЗИ и допплерографии малого таза и промежности почти во всех случаях при защемлении полового нерва наблюдается замедление скорости течения крови в расположенной рядом половой артерии. Так как она проходит по тем же самым каналом, что и нерв, сужение артерии указывает на то, что и он подвергся компрессии.
  • Очень важный критерий при диагностике – это усиление боли у человека в сидячем положении и уменьшение, когда больной ложится на спину. Для защемления полового нерва также характерно поражение только с одной стороны. Именно на ней ощущаются расстройства.

Кроме таких критериев диагностики, при прощупывании промежности можно найти характерные области, являющиеся болевыми точками, отражающими спазм в мышцах.

Важно то, что патология срамного нерва тесно связана с развитием миофасциального синдрома, который поддается лечению значительно хуже вследствие глубокого расположения мышц.

Кроме того, защемление полового нерва сильно усиливает депрессию и тревожность, а люди становится более восприимчивыми к негативным событиям.

Лечение нейропатии срамного нерва

Как и в других ситуациях, лечение данного заболевания должно иметь комплексный характер.

Каковы основные принципы лечения нейропатии?

  • Воздействие на характерный для защемления характер болевых ощущений при помощи габапентина, который входит в состав лекарств.
  • Регулярное проведение блокад нерва с использованием гормонов и анестетиков.
  • Использование миорелаксантов центрального действия, которые дают возможность мышцам расслабиться, вследствие чего снижается тонус грушевидной мышцы.
  • Применение физиотерапевтического воздействия, куда относятся электрофорез, фонофорез.
  • Прием витаминов группы B, которые входят в состав блокады, а также в форме таблеток.

Прочие процедуры

Часто лечение защемления полового нерва требует поддержки хорошего психолога, который выполняет коррекционную терапию и назначает прием антидепрессантов.

Может понадобиться назначение вагинальных либо ректальных свечей, в состав которых входит диазепам.

Пациенту могут назначить выполнение специальных физических упражнений, смысл которых заключается в медленном сжатии и расслаблении мышц, находящихся в промежности.

В тех ситуациях, когда консервативные методы лечения не оказывают положительного эффекта, проводят хирургические операции декомпрессивного типа. Они выполняются в специальных центрах лечения хронических тазовых болей.

Длительное лечение

Необходимо помнить, что лечение нейропатии срамного нерва – это очень длительный процесс, на протяжении которого следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Срок восстановления занимает не менее полугода.

Лечение заболевания нужно проводить лишь в условиях больницы, так как это позволит врачам взять под контроль процесс выздоровления, а также успешно подобрать комплекс тех средств, которые будут использоваться для правильного лечения. Ведь на некоторые средства у человека может быть аллергия, что только ухудшит положение.

Итоги

Таким образом, было рассмотрено, что такое срамной нерв, симптомы и лечение при его защемлении, диагностика.

Для того чтобы избежать данного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность и не получать травм, а также вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и вести активную половую жизнь.

Ну а если неприятность все-таки случилась, то надо строго соблюдать рекомендации врачей.

Источник: http://fb.ru/article/282966/chto-delat-kogda-zaschemlen-ili-vospalen-sramnoy-nerv-simptomyi-i-lechenie-neduga

Ущемление срамного нерва лечение

Причины ущемления полового нерва и его лечение

В человеческом теле множество нервных путей, каждый из которых иннервирует свой определенный участок. Среди них можно выделить срамной нерв, который в медицине называется половым.

Он отвечает за иннервацию мышц тазового дна и при защемлении этого пучка у людей возникают хронические боли в области таза. Такое явление обычно происходит вследствие компрессионной нейропатии. Она представляет собой компрессию (ущемление нерва). У мужчин такая проблема возникает в 2-3 раза чаще, чем у женщин из-за анатомических особенностей.

Защемление срамного нерва у мужчин и женщин

«Срамной», или половой нерв (n. Pudendus) очень часто является причиной хронических тазовых болей, встречающихся у взрослых. Чаще всего, причиной этого является компрессионная невропатия. Причем «защемление» срамного нерва у мужчин встречается втрое реже, чем у женщин.

Немного анатомии

Половой нерв является небольшим по длине, но очень важным нервом последнего, если идти от головного мозга, крестцового сплетения. Он залегает в полости таза, по пути огибает седалищную кость. Далее он разделяется на три ветви – ректальную, промежностную и дорзальный нерв пениса (клитора). Его функции разнообразны:

  • им иннервируется мышца, поднимающая задний проход;
  • иннервирует анальный сфинктер;

сфинктер

  • отдает ветви к мышцам промежности;
  • иннервирует половые органы: пещеристые тела пениса у мужчин, клитор у женщин;
  • дает чувствительность кожи наружных половых органов и заднего прохода;
  • иннервирует сфинктер мочеиспускательного канала.

Как видно, этот нерв играет большую роль не только в интимной жизни человека, но и в мочеиспускании и дефекации.

В составе полового нерва находится большое количество вегетативных волокон, которые обеспечивают «бессознательную работу» сфинктеров.

Ведь человек никогда не думает, не контролирует и сознательно не сжимает мышцы, чтобы случайно не испражниться или не помочиться среди бела дня. Этим занимаются вегетативные нервные волокна, входящие в просвет полового нерва.

Срамной нерв в мужском организме (желтым цветом)

Этот нерв может ущемиться как грушевидной мышцей, которая расположена в полости таза, так и быть зажатым между двумя связками.

Кроме того, нерв может быть поврежден, например, вследствие автодорожной аварии, падении с большой высоты, при которых происходит перелом костей таза. Довольно частой причиной хронической боли в тазу бывает повреждение нерва при родах, а также вовлечение нервного ствола в рост злокачественного новообразования.

Кроме того, такие виды деятельности, как езда на лошади, или на велосипеде, также могут со временем привести к компрессионной невропатии полового нерва.

Симптомы нейропатии полового нерва

Какие при любых нейропатических поражениях, все симптомы складываются из болей, нарушения чувствительности, вегетативных расстройств и мышечной слабости. Защемление срамного нерва проявляется следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в промежности;
  • неприятные ощущения в заднем проходе и половых органах;
  • снижение кожной чувствительности в указанных зонах, «ползание мурашек»;
  • неприятное чувство ощущения инородного тела в уретре и заднем проходе;
  • недержание кала и мочи. Оно может быть неполным, и проявляться в виде каломазания или капельного недержания мочи;
  • сексуальные расстройства: импотенция, аноргазмия.

Защемление срамного нерва у женщин вызывает вышеуказанные симптомы также в нижней трети влагалища.

Защемление срамного нерва у мужчин, кроме вышеперечисленного, может вызывать боль при половом акте.

Сам характер боли становится жгучим, прикосновения к коже становятся мучительно неприятными. Возникает ощущения ударов электрического тока, ощущение или горячего, или холодного инородного тела, проблемы при мочеиспускании и дефекации, другие разнообразные и неприятные симптомы.

О диагностике нейропатии

При подобных неприятных и болезненных ощущениях человек не склонен терпеть долго, как, например, при болях в руке или ноге. Поэтому чаще всего он обращается к неврологу, или врачу-проктологу, в том случае, если выражены нарушения анального сфинктера и есть проблемы с удержанием мочи и кала.

Реже пациент обращается к врачу-сексопатологу, но грамотный специалист должен с помощью элементарного расспроса выявить органические нарушения, и направить пациента к специалисту. Нейропатия полового нерва диагностируется на основании следующих жалоб и исследований;

  • жалобы пациента, о которых было подробно сказано выше;
  • характер боли, который указывает на нейропатические изменения (жжение, ползание «мурашек», всевозможный зуд, неприятность при прикосновении);
  • пробная лечебно – диагностическая новокаиновая блокада этого нерва достоверно уменьшает выраженность симптоматики, или полностью избавляет пациента от мучений на срок действия новокаина – от 12 часов до 3 суток;
  • при проведении УЗИ промежности и малого таза с допплерографией почти всегда при компрессионно – ишемической нейропатии полового нерва отмечается уменьшение объемной скорости кровотока в близкорасположенной половой артерии. Это происходит «за компанию»: половая артерия проходит вместе с нервом в одних и тех же каналах, и ее сужение косвенно подтверждает и компрессию полового нерва;
  • важным диагностическим критерием является усиление боли, если человек сидит, и уменьшение боли, если человек ложится на спину. Также для нейропатии срамного нерва характерно одностороннее поражение. На той же стороне и возникают расстройства;
  • пациенты часто отмечают, что если приложить к промежности холод, то это вызывает облегчение, и жгучие боли уменьшаются. Этот симптом свидетельствует о нейропатическом характере повреждения нерва.

Кроме этих диагностических критериев, можно при пальпации промежности выявить характерные болевые точки, которые отражают спазм в грушевидной мышце.

Важно, что патология этого нерва имеет глубокую связь с прогрессированием миофасциального синдрома. Этот синдром более трудно поддается терапии, так как мышцы глубоко расположены.

Кроме этого, невропатия полового нерва усугубляет депрессию, тревогу и делает более восприимчивыми людей к негативным событиям.

Лечение нейропатии

Как и во всех других случаях, терапия этого заболевания должна быть комплексной. Основные принципы лечения следующие:

  • воздействие на нейропатический характер боли с помощью габапентина (Тебантин, Лирика);
  • проведение регулярных блокад нерва с анестетиками и гормонами;
  • физиотерапевтическое воздействие: фонофорез, Амплипульс – терапия, электрофорез;
  • миорелаксанты центрального действия (Мидокалм). Позволяет расслабить мышцы, в том числе снизить тонус грушевидной мышцы;
  • витамины группы В, входящие в состав блокады, а также таблетированные формы.

Иногда в лечении требуется поддержка психолога, выполняется коррекционная терапия, назначаются антидепрессанты. Иногда требуется назначение ректальных или вагинальных свечей с диазепамом, а также выполнение специальных упражнений. Их смысл заключается в постепенном расслаблении – сжатии мышц промежности.

Следует узнать какие упражнения нужно делать при защемлении срамного нерва

В том случае, если консервативное лечение оказывается неэффективным, то проводятся декомпрессивные хирургические операции, которые выполняются в центрах лечения хронической тазовой боли.

Следует помнить, что лечение нейропатии полового нерва – длительный процесс, и нужно выполнять все предписания специалистов на протяжение не менее 6 месяцев.

Последние статьи

Источник: http://pelicanfish.ru/ushhemlenie-sramnogo-nerva-lechenie/

Защемление срамного нерва у мужчин и женщин

Причины ущемления полового нерва и его лечение

«Срамной», или половой нерв (n. Pudendus) очень часто является причиной хронических тазовых болей, встречающихся у взрослых. Чаще всего, причиной этого является компрессионная невропатия. Причем «защемление» срамного нерва у мужчин встречается втрое реже, чем у женщин.

Ущемление нерва

Причины ущемления полового нерва и его лечение

Ущемление нерва – заболевание развивается при сдавливании нервных окончаний, отходящих от спинного мозга, соседними позвонками, грыжами, спазмированными мышцами, сухожилиями, хрящами, опухолями и т.д.

Патологическое состояние проявляется сильными болями различного характера: колющими, жгучими, стреляющими.

Ущемляться могут нервы различной локализации, но наиболее часто происходит ущемление седалищного нерва и нервов шейного отдела позвоночника.

В зависимости от места возникновения болезненного состояния выделяют:

• ишиалгию (пациент ощущает интенсивные боли в ягодице, крестце, задней части бедра);• люмбоишиалгию (проявляется болями в пояснице, ягодице, задней части ноги);• люмбалгию (больного беспокоят боли в пояснице и спине);• цервикобрахиалгию (болит шея и рука);• цервикалгию (сильная боль проявляется в шее).

Следует отметить, что вместе с перечисленными болевыми ощущениями человек может утратить чувствительность отдельных групп мышц, нарушается работа органов и систем. Всё зависит от того, какие нервы были защемлены: чувствительные, вегетативные или двигательные. При защемлении чувствительных нервов человек из-за сильной боли сразу же обращается к врачу. При болезненном состоянии вегетативных и двигательных нервов боль можно перетерпеть, поэтому человек оттягивает посещение к врачу, что чревато развитием осложнений.

Признаки

Ущемление нерва: симптомы заболевания напрямую зависят от локализации защемления, наличия воспалительного процесса, причин и степени защемления. В большинстве случаев больной чувствует острую боль в области защемления, любые движения ещё больше усугубляют состояние.

Тяжёлые случаи сдавления седалищного нерва и нервных окончаний всех отделов позвоночника могут стать причиной серьёзных осложнений: компрессии головного мозга, нарушений двигательных функций, чувствительности, пареза, паралича.

Симптомы патологического состояния зависят от причины, спровоцировавшей защемление, а также от места локализации нерва и его функций.

Специалисты выделяют следующие признаки заболевания:

1. Ущемление нерва в позвоночнике – человек чувствует покалывание и боль, которая иррадиирует в нижнюю конечность. Нога становится малоподвижной, при ходьбе или в стоячем положении больной чувствует прострелы – стреляющую боль. Более интенсивные боли проявляются, если нерв защемлён грыжей.

Если присутствует воспаление нерва, говорят о радикулите. Иногда защемление поясничного нерва происходит на фоне лишнего веса, так как именно на этот отдел приходится основная нагрузка.

При защемлении нерва грыжей показана физиотерапия и лечебная физкультура, мануальную терапию использовать не рекомендуется.

2. Ущемление шейного нерва – мышцы шеи напряжены, боли усиливаются при попытках повернуть голову или при длительном удерживании её в одном положении. Причиной защемления могут стать остеохондроз, подвывих, пролапс или травма. Лечение проводится с помощью массажа и мануальной терапии, позволяющей снять боль и восстановить нормальное месторасположение дисков.

3. При ущемлении чувствительного нерва боль может носить различный характер: жгучий, колющий, стреляющий.

4. Ущемление нерва грудного отдела позвоночника приводит к межреберной невралгии. Болевые ощущения при этом необходимо дифференцировать от сердечных приступов. Боли при защемлении нерва, в отличии от сердечных, не проходят в состоянии покоя и отдыха. Признаки усиливаются во время движения, при попытке прощупать воспалённую область.

5. Сдавление седалищного нерва проявляется интенсивными болями в ягодице, иррадиирущими в нижние конечности, вплоть до пяток.

6. Ущемление лучевого нерва приводит к тому, что человек не может согнуть верхнюю конечность. Рука остается согнутой в кулак, её кисть безвольно висит. Признаки зависят от места сдавления нерва.

7. При болезненном состоянии нерва локтя утрачивают чувствительность пальцы и кисти рук, нарушается их кровоснабжение. Болевые ощущения иррадиируют в мизинец.

8. Ущемление полового нерва – боли и дискомфорт в промежности, слабость, ощущение инородного тела в заднем проходе и уретре.

В большинстве случаев при защемлении нервов область патологического процесса отекает, краснеет и становится болезненной на ощупь. Больной чувствует слабость в месте сдавления нерва, возможны мышечные судороги.
Признаки болезненного состояния усугубляются ночью, при кашле, чихании, движениях и на холоде.

Причины болезненного состояния

В большинстве случаев причиной ущемления нервов выступает остеохондроз. Заболевание являет собой дегенерацию хрящей межпозвоночных дисков, в результате просвет между позвонками сужается и нерв сдавливается. Гипертонус мышц способствует усугублению ситуации, боль становится еще интенсивнее.

Ущемление нервов приводит к нарушению кровоснабжения, сбоев в работе различных органов и целых систем. Длительное сдавление нервных окончаний приводит к их отмиранию, потере чувствительности отдельных участков и частей тела, их воспалению.

Специалисты выделяют и другие причины болезненного состояния:

• резкие или неловкие движения;• высокая нагрузка на любой отдел позвоночника, особенно после длительного состояния покоя;• различные травмы: падения, вывихи, трещины, переломы, ушибы и т.д.

• врождённые или приобретённые патологии позвоночника;• гормональный сбой в организме;• послеоперационный период;• инфекционные заболевания;• остеохондроз и осложнения на его фоне;• смещение позвоночных дисков;• избыточная масса тела, ожирение;• спазмы мышц;

• злокачественные и доброкачественные образования.

Факторами риска, способствующими развитию заболеваний, выступают: генетическая предрасположенность, постоянные высокие физические нагрузки, сколиоз и другие нарушения осанки, беременность.

Ущемление нерва: лечение

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Самолечение может только усугубить ситуацию. Специалист, в первую очередь, установит причины заболевания и разработает тактику лечения. До приезда специалиста больного необходимо уложить на ровную твердую поверхность и дать ему обезболивающие средства.

Лечение болезненного состояния на современном этапе не является сложностью, пациент чувствует облегчение уже после первого визита к специалисту. Хорошего эффекта можно достичь с помощью иглоукалывания, различных видов массажа, мануальной терапии.

Эти процедуры снимают спазмы мышц, восстанавливают нормальное положение дисков, устраняют боль и освобождают сдавленный нерв.

Принцип лечения состоит в том, что сначала необходимо уменьшить болевой синдром, а потом устранять причины заболевания. При тяжёлых состояниях показано хирургическое вмешательство.

Снять болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс при данной патологии позволяют нестероидные противовоспалительные средства: Вольтарен, Мовалис, Диклофенак, Диклоберн, Бутадион и т.д. Если болезненное состояние было вызвано спазмами мышц, назначают Мидокалм. Пациенту также показаны витамины группы В.

Параллельно показаны физиопроцедуры:

• УВЧ;• электрофорез;• иглоукалывание;• аппликации из парафина;

• лечебная гимнастика.

После снятия боли начинают устранять причину заболевания:

• если нерв защемился в результате травмы, возможно хирургическое вмешательство;
• если причиной боли стало новообразование, то пациента направляют к онкологу.

Пациенту показан покой и постельный режим, спальное место должно быть жестким и не прогибаться. Если человек имеет проблемы с лишним весом, ему необходима консультация диетолога.

Результат правильного лечения не заставит себя ждать:• у пациента утихнет боль;• нерв освободится из «заточения», нервные импульсы возобновятся;• уйдет воспаление;• восстановится нормальное кровообращение в проблемных участках;• улучшится общее состояние больного, повысится двигательная активность и работоспособность;

• восстановится качество жизни.

Следует помнить, что защемление нервного окончания – серьёзное заболевание. Лечение может быть завершено только в том случае, если до конца выяснена причина патологии. Прерванное лечение может привести к серьёзным последствиям и даже хирургическому вмешательству.

Профилактика заболевания

Профилактикой болезненного состояния выступают следующие мероприятия:• борьба с лишним весом – именно его избыток приводит к ущемлению нерва поясничного, нарушениям в работе позвоночника, образованию грыж, уплотнению дисков между позвонками;• исправление неправильной осанки – сколиоз, сутулость, кифоз пагубно влияют на работу позвоночника и часто приводят к сдавливанию нервных окончаний;• занятия физкультурой и спортом, особенно для тех, у кого сидячая работа;• равномерное распределение груза на два плеча при ношении сумок, рюкзаков, так как болезненное состояние может развиться не только на фоне высоких физических нагрузок, но и при однобоком воздействии;• соблюдение техники безопасности на работе и профилактика травматизма;• не допущение резких поворотов и движений после отдыха;• использование ортопедических матрасов и подушек;

• своевременное обращение к специалистам не только за медицинской помощью, но и с целью профилактических осмотров, позволяющих предупредить развитие заболевания.

Соблюдение этих несложных правил позволяет снизить риск развития ущемления нервов.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/nevrologicheskie-bolezni/ushhemlenie-nerva/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.