Первая помощь при переломе скуловой кости и ее лечение

Содержание

Лечение и последствия перелома скуловой кости и дуги

Первая помощь при переломе скуловой кости и ее лечение

Одним из распространенных явлений является перелом скуловой кости, который можно получить где угодно: в быту, на производстве, во время спорта. Данное повреждение занимает 2 место в рейтинге по частоте возникающих травм, уступая лишь переломам носа.

Строение кости скулы

Под скуловой костью понимают парную кость, в составе которой содержатся толстые пластины вещества, подобные губке. В ней выделяют 3 поверхности:

  • Щечная или латеральная, имеющая выпуклое, четырехугольное очертание. Передне-нижний край расположен близко со скуловым отростком верхней челюсти. Верхняя часть представляет собой лобный отросток, имеющий соединение со скуловым отростком лобной кости. Задний край находится рядом с большим крылом клиновидной кости. Нижне-латеральный угол образуется благодаря отростку виска, прилегающему к скуловому отростку кости виска, формируя совместно с ним скуловую дугу. Через скуло-лицевое отверстие, находящееся на щечной поверхности, проходит скуло-лицевой нерв.
  • Глазничная, участвующая в формировании дна и латеральной стенки глазницы. На ней располагается скуло-глазничное отверстие, по которому проходит скуловой нерв.
  • Височная, направленная к подвисочной ямке. Она имеет скуло-височный нерв, выходящий из скуло-височного отверстия.

Классификация

Классифицируют переломы дуги скулы и кости по различным признакам. Однако специалисты придерживаются следующей классификации:

  • Переломы скуловой кости. Бывают без смещения, со смещением и с нарушением стенок пазухи верхней челюсти.
  • Переломы скуловой дуги. Различают со смещением и без него.
  • Переломы скуловой кости и скуловой дуги, происходящие в одно и тоже время. Бывают со смещением, без смещения и с травматизмом пазухи верхней челюсти.

Исходя из прошедшего времени с начала получения травмы, переломы делятся на следующие виды:

  • Свежие. Произошедшие меньше 10 суток назад.
  • Застарелые. Когда прошло от 10 до 30 суток.
  • Неправильно сросшиеся и несросшиеся. Произошедшие свыше 30 суток.

Кроме этого, выделяют следующие виды переломов дуги и кости:

  • Открытые.
  • Закрытые.
  • Линейные.
  • Оскольчатые.

Признаки

Перелом скуловой дуги характеризуется проявлением следующих симптомов:

  • При попытке открыть рот возникают нестерпимые болевые ощущения.
  • Нарушается подвижность челюсти.
  • Если поврежден подглазничный нерв, уменьшается, либо вовсе пропадает чувствительность кожных покровов под нижним веком, на скуле или носовом крыле.
  • Наблюдается изменение лицевой кости при сдвиге обломков и нарушении тканей.
  • Идет кровь из носа.
  • Двоится в глазах.
  • При ощупывании можно почувствовать костный выступ.
  • Отечность в месте расположения глаз.
  • Синдром Пурчера. Существует возможность появления спустя 2 дня с момента повреждения. Характеризуется стремительным падением зрения, измененными процессами в сетчатке, отслойкой, либо омертвением зрительного нерва.

Диагностирование

Определить перелом скулы доктор способен при внешнем осмотре пострадавшего и пальпации. В качестве подтверждения диагноза делают рентгеновский снимок. На нем отчетливо можно разглядеть нарушенную целостность кости скулы, наличие непрерывного нижнего и наружного края глазницы и уменьшение прозрачности пазухи верхней челюсти.

Лечение

Есть два способа лечения: консервативный и оперативный. Их применяют исходя из вида полученной травмы, количества времени, прошедшего с начала повреждения и индивидуальных особенностей организма.

Если перелом произошел без смещения, травма считается довольно легкой и поддается консервативному лечению. К оперативному способу прибегают в таких ситуациях, если при травме наблюдается смещение. Он представлен большим разнообразием методик.

Консервативное лечение

Данный способ лечения заключается в обеспечении полного покоя и употребления медицинских средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Если боль чересчур сильная, препарат могут ввести внутримышечно. В отдельных ситуациях назначается прием витаминов и препаратов с содержанием кальция, магния и витамина Д3.

На поврежденный участок в первые два дня следует накладывать холодный компресс на 15 минут около 6 раз в сутки. На второй день необходимо начинать делать физиопроцедуры. Употреблять еду разрешается только в жидком виде.

Оперативное лечение

При переломе скуловой кости со смещением, при котором имеются обломки, или застарелой травме, возникает необходимость применения оперативного лечения, включающего в себя большое разнообразие методик.

Метод Маларчука-Хадаровича

Применение возможно независимо от того, свежий перелом или застарелый. Суть метода заключается в использовании специального крючка, который подводят под скуловую кость. Её совместно с отломившейся частью выводят наружу, для чего используют рычаг.

Метод Кина

Преимущественно применяется в трудных ситуациях, когда происходит отрыв скуловой кости от прочих костей и верхней челюсти. Методика состоит в том, что за скулоальвелярным гребнем разрезают слизистую оболочку и под сдвинутую кость вводят определенный прибор под названием элеватор Карапетяна. Для придания кости своего естественного положения сначала делают движение вперед, затем наружу.

Метод Дубова

К данному методу прибегают при нарушении стенок пазухи верхней челюсти. При этом необходимо рассечь слизистую оболочку ротовой полости по верхнему своду от центрального зуба до второго моляра. Затем надо отслоить и оголить пазуху верхней челюсти. Далее можно кость восстановить и зафиксировать с помощью искусственного соустья.

В носовую пазуху следует вставить марлевый тампон, смоченный йодоформом. Конец тампона необходимо вывести наружу через носовой проход. Рану во рту надо зашить, после двух недель тампон извлечь.

Метод Казаньяна

Предназначен для тяжелых ситуаций, когда не представляется возможным собрание обломков. Надрез необходимо сделать под нижним веком и оголить часть скулы и край под глазницей.

В кости надо проделать каналы, по которым протянуть тонкую проволоку из нержавейки. Снаружи с помощью неё изготавливают петлю, либо крючок, служащие для фиксирования скуловой кости.

Крючок нужно прикрепить к стержню, вставляющемуся в гипсовую шапочку.

Метод Лимберга

К данной методике прибегают довольно часто. Ею пользуются при переломе скулы и легком травматизме стенок пазух челюсти.

Пострадавшего надо положить на ровную поверхность, голову повернуть в противоположную сторону от повреждения. Однозубым крючком нужно сделать прокол на коже и ввести его в горизонтальном положении под смещенную часть скулы.

Далее следует повернуть его на 90 градусов, чтобы острие находилось на внутренней поверхности скуловой кости.

Отломившуюся часть надо поставить на место таким образом, чтобы раздался щелчок, направляясь при этом в противоположную сторону от ее сдвига.

Метод Дюшанта

Пользуются им обычно при легких травмах. Для придания естественного положения скуловой кости пользуются специализированными щипцами, на которых находятся щечки с достаточно острыми зубчиками. Ими делают прокол на коже, подхватывают сдвинувшуюся кость и ставят её в естественное положение.

Последствия

Подобная травма способна обернуться довольно тяжелыми последствиями, в результате чего может понадобиться оперативное вмешательство. При несвоевременном лечении возможно появление следующих осложнений:

  • Изменение скуловой кости.
  • Воспалительный процесс.
  • Синусит хронического характера.
  • Контрактура нижней челюсти.

При травматизме скуловой кости требуется немедленная квалифицированная медицинская помощь. Это позволит снизить риск тяжелых последствий и ускорить процесс выздоровления.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/posledstviya-pereloma-skulovoj-kosti.html

Перелом скуловой кости и дуги, признаки, последствия и методы лечения травмы

Первая помощь при переломе скуловой кости и ее лечение

Перелом скуловой кости и дуги, это одно из наиболее частых повреждений лицевых костных тканей. При этом патология практически сразу становится заметной визуально. А эффективность лечения риск возникновения осложнений меняются в зависимости от сроков обращения за медицинской помощью.

Анатомические особенности скуловой кости

Скуловая кость является парным лицевым сегментом. Она состоит из толстых тканей, пористых по своей структуре. Условно кость разделена на 3 части:

  1. Латеральная, или щечная. Участок имеет выпуклую четырехугольную форму. Передний край снизу располагается рядом со скуловым отростком верхней челюсти. Верхний участок соединяется со скуловым отростком лобной кости. Задний участок располагается в непосредственной близости от крыла клиновидной кости. Нижний угол формируется от отростка виска, составляя с ним скуловую дугу. Сквозь имеющееся отверстие проходит скуло-лицевой нерв.
  2. Глазничная. Участвует в образовании дна стенки глазницы. В этой части располагается отверстие, через которое проходит скуловой нерв.
  3. Височная. Располагается рядом с подвисочной ямкой. Через ее отверстие проходит сукло-височный нерв.

При переломах скуловой кости нередко повреждаются и нервные окончания, проходящие в этой части лица.

Причины

Причин возникновения травм может быть огромное множество. Все их условно можно разделить на такие виды:

  • Спортивно-бытовые;
  • Производственные;
  • Транспортные (ДТП).

Чаще всего перелом скуловой кости возникает из-за сильного удара в эту область

Это может быть как преднамеренный удар кулаком, или твердым предметом по лицу, так и неудачное падение головой на твердую поверхность.

Классификация и виды перелома скуловой кости

Классификация повреждения производится по нескольким параметрам. Однако основная характеристика травмы представляет собой анализ присутствующих повреждений. Согласно этой классификации, повреждение бывает:

  1. Переломом скуловой кости. Патология может протекать без осложнений, а также сопровождаться смещением поврежденного участка кости, и нарушением целостности стенок верхнечелюстных пазух.
  2. Нарушение целостности скуловой дуги. Повреждение бывает со смещением и без него.
  3. Одновременный перелом скуловой кости и дуги. Повреждения могут протекать без осложнений, со смещением обломков или сопровождаться травмами верхнечелюстной пазухи.

При назначении лечения перелома учитываются не только основные, но и второстепенные характеристики полученных травм.

Второстепенная классификация травм

Когда сломана скуловая кость, степень тяжести повреждения определяется по характеру повреждения. Согласно этой классификации переломы делятся на:

  • Открытый. Наблюдается повреждение кожных покровов. Из раны выглядывает часть сломанной кости;
  • Закрытый. На лице отсутствуют глубокие повреждения целостности кожных покровов;
  • Линейный. Наблюдается разлом, проходящий вдоль кости и имеющий вид глубокой трещины;
  • Оскольчатый. При переломе происходит образование большого числа осколков.

Наиболее сложным в лечении является повреждение целостности тканей в результате которого кость дробится на мелкие осколки.

Также существует классификация давности перелома:

  • Свежий. С момента возникновения травмы до обращения в травматологию прошло не более 10 суток;
  • Застарелый. С момента образования патологии прошло от 10 суток до 1 месяца;
  • Неправильно сросшийся и несросшийся перелом. С дня появления перелома прошло более 30 дней.

Такая классификация учитывается при обращении пострадавшего за медицинской помощью и определяет вероятность появления осложнений в будущем.

Симптомы

Основные признаки перелома скуловой кости имеют своеобразную яркую симптоматику. Патология проявляется таким образом:

  • Нестерпимая резкая боль при попытках открыть рот;
  • Сложно пошевелить челюстью не только вверх и вниз, но и двигать ею в стороны;
  • Носовое кровотечение;
  • Геморрария глазного белка;
  • Снижается четкость зрения, часто у пострадавшего начинает двоиться в глазах;
  • Отечность тканей вокруг глаз и в области скул;
  • Образование гематом на лице в области скул и под глазным веком;
  • При прощупывании места повреждения явно ощущается выступ сломанной кости.

Резкая боль и носовое кровотечение – признаки перелома скуловой кости

При повреждении подглазничного нерва к общим симптомам перелома добавляется еще и онемение кожи в области скулы, под глазом и на носовом крыле. Также возможно развитие синдрома Пурчера. При этой патологии, через 2 суток после полученной травмы у больного резко ухудшается зрение, возникает дистрофия сетчатки, а в некоторых случаях происходит отмирание зрительного нерва.

При переломах скуловой кости со смещением, основные признаки патологии дополняются резким изменением формы лица со стороны повреждения.

Оказание первой помощи

Первая доврачебная помощь заключается в облегчении состояния больного, а в случае с открытым переломом, еще и в предупреждении инфицирования раны. Для этого необходимо принять такие меры:

  1. При открытом переломе промыть образовавшуюся рану медицинским дезинфицирующим раствором. Для этих целей подойдет Хлоргексидин, перекись водорода, этиловый спирт. Важно следить, чтобы жидкость не попала в глаза пострадавшего. Тереть область повреждения также нельзя. Допускается лишь легкое промакивание краев раны чистой тканью или марлей, обильно смоченной дезинфицирующим средством. После этого рана аккуратно неплотно закрывается стерильной марлевой повязкой.
  2. Пострадавшего усадить и успокоить.
  3. Приложить холод, предварительно завернув источник холода в чистую ткань. Это необходимо для предупреждения обморожения и инфицирования кожи при наличии незначительных повреждений ее целостности. При переломе закрытого типа холод прикладывается непосредственно к месту травмы. Облегчить состояние пострадавшего с открытым переломом, можно периодически прикладывая источник холода на расстоянии в 3-5 см от края раны.

Транспортировка пострадавшего в медучреждение должна осуществляться в сидячем положении или пешком.

Диагностика

Диагностика при переломах скуловой кости и дуги производится в 2 этапа:

  1. Визуальный осмотр у врача травматолога с фиксацией жалоб пострадавшего;
  2. Проведение рентгенографии.

По рентгеновскому снимку определяется перелом скуловой кости, а также наличие осколков и сдвигов. При наличии патологии на рентгеновском снимке нижний и наружный край глазницы имеет непрерывные очертания, а верхнечелюстная пазуха не прозрачная.

Способы и методы лечения

Лечение травмы подбирается в зависимости от характера и тяжести помученных повреждений. Терапия может проводиться такими способами:

  • Консервативное лечение;
  • Хирургическим путем.

В большинстве случаев лечение таких переломов проводится с помощью хирургического вмешательства, а тип операции зависит от места возникновения и сложности травмы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение переломов скуловой кости и дуги проводится при наличии осколков костных тканей, а также смещений. Во время манипуляций кость устанавливается в естественное положение, а имеющиеся осколки извлекаются.

Операция может проводиться одним из таких методов:

  • Маларчука-Хадаровича;
  • Дубова;
  • Казаньяна;
  • Лимберга;
  • Дюшанта;
  • Кина.

Подбор конкретного способа вправления кости, и лечения перелома осуществляется исходя из характера повреждения.

Реабилитация

Реабилитация проводится только после того, как полностью заживает имеющийся перелом скуловой кости и дуги.

В период реабилитации нужно забыть о твердой и жесткой пище

Восстановительная методика при этом заключается в соблюдении таких правил:

  • Питание должно быть сбалансированным и содержать в себе большое количество молочных продуктов и пищи, богатой кальцием;
  • В первые 1-2 месяца еда должна быть мягкой и преимущественно жидкой;
  • Для разработки челюсти рекомендуется периодически жевать мягкую жевательную резинку;
  • Посещение физиотерапевтических процедур. Применяется магнитотерапия, кварцевание, электрофорез. Во время кварцевания крайне важно защищать глаза с помощью специальных очков. В противном случае существует огромный риск получить ожог сетчатки.

При правильном проведении реабилитационных мероприятий за 1,5-2 месяца можно устранить практически все последствия переломов скуловой кости и дуги. Не поддается лечению только отслоение сетчатки глаза.

Осложнения

Последствиями травмы скулы, при которой наблюдается разлом костных тканей, являются такие осложнения:

  • Изменения формы скуловой кости, которое ведет за собой перекашивание лица;
  • Развитие воспалительных процессов бактериального и гнойного типа;
  • Возникновение патологического сведения нижней челюсти, или контрактура. При осложнениях такого типа у больного существенно ограничена или полностью отсутствует возможность движения челюстью;
  • Слепота или отсутствие возможности совершать движения глазным яблоком. Возникает вследствие повреждения нервных окончаний;
  • Развитие хронического синусита.

Осложнения при переломе скуловой кости развиваются преимущественно при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Иногда неприятные последствия, в виде воспалительных процессов, могут возникнуть в результате оперативного вмешательства.

Источник: https://nettravm.ru/perelom-skulovoj-kosti-i-dugi-01/

Перелом скуловой кости: причины, симптомы и методы лечения

Первая помощь при переломе скуловой кости и ее лечение

Перелом любой лицевой кости всегда содержит ту или иную степень тяжести вреда здоровью, потому что лицевая часть черепа тесно связана анатомически с мозговой его частью, которая содержит главный управляющий орган – головной мозг. Особенно опасны переломы верхней челюсти, а среди них – перелом скуловой кости со смещением, когда высок риск повреждения важных анатомических объектов.

Такой риск создают анатомические особенности скуловой кости. Она расположена в верхнем отделе лицевого черепа и непосредственно граничит с лобной, височной костями, под которыми находятся одноименные отделы мозга.

К височной кости отходит одноименный отросток, а от височной кости – скуловой отросток, вместе они образуют скуловую дугу, к которой прикрепляется жевательная мышца. Кости вместе со скуловыми дугами образуют выпуклости, которые в обиходе называют скулами.

Нижний край кости граничит с верхнечелюстной костью.

Скуловая кость также является частью орбиты (глазницы), подвисочной ямки, а обе кости – правая и левая — соединяются с крыльями клиновидной кости основания черепа, вблизи которой находятся жизненно важные центры – дыхания и кровообращения. Функция скуловых костей состоит в создании ложа для глазного яблока, а также в формировании единой системы лица, включающей скелет, множество мимических и жевательных мышц.

Причины и классификация переломов

Скуловая кость довольно прочная по сравнению с другими костями лица, поэтому причиной ее повреждения может быть сильный удар твердым предметом. Чаще всего это происходит при ушибах во время занятий спортом, при автодорожных и производственных авариях.

Различные виды переломов систематизируются в такую классификацию:

По локализации:

  • Перелом скуловой кости.
  • Перелом изолированный скуловой дуги.
  • Комбинированный перелом кости и дуги – скуловерхнечелюстной.

По соотношению отломков:

  • Без смещения, трещина кости.
  • Со смещением.

По характеру перелома:

По отношению к внешней среде:

  • Закрытый – без повреждения кожи и слизистой оболочки.
  • Открытый – с наличием раны на лице или в полости рта.

По количеству линий разлома:

  • Одиночный.
  • Множественный.

По времени получения травмы:

  • Свежий, когда с момента травмы прошло не более 10 суток.
  • Застарелый – от 10 до 30 дней после травмы.
  • Сросшийся, неправильно сросшийся или несросшийся (ложный сустав) – более 30 суток после травмы.

Наконец, выделяют неосложненные переломы и осложненные – с повреждением сосудов, нервов, основания мозга, инфицированные и другие.

Основные симптомы перелома и оказание первой помощи

Большинство повреждений скуловой кости проходит через орбиту, поэтому их называют перелом скулоорбитального комплекса, и симптоматика будет соответствующая:

  • боль в области скулы и глаза;
  • кровоизлияние в области век, под конъюнктивой глаза;
  • двоение перед глазами;
  • деформация лица — сглаженность, западение скуловой выпуклости;
  • боль при открытии рта, опущение верхней губы;
  • резкая боль и затруднение жевательных движений – при переломе скуловой дуги.

При повреждении орбиты глазные симптомы развиваются постепенной, в течение 2-3 суток – усиливается двоение, снижается зрение, может развиться кровоизлияние в сетчатку с ее отслойкой и полной слепотой глаза – синдром Пурчера.

Если повреждена носовая пазуха, появляется кровотечение из носа. Характерен «симптом ступеньки», когда при ощупывании нижне-наружного края глазницы определяется его неровность. Может ощущаться крепитация (хруст) при надавливании.

В зависимости от степени тяжести перелома, он может сочетаться с черепно-мозговой травмой – сотрясением, ушибом мозга, повреждением оболочек. Это проявляется головной болью, тошнотой, рвотой, потерей сознания.

Очень важно своевременно и правильно оказать первую помощь пострадавшему!

Независимо от того, терял он сознание или нет, необходимо сразу вызвать «неотложку» и приступить к таким мерам, которые помогут снизить вероятность развития осложнений:

  1. Уложить пострадавшего, если есть рвота – повернуть голову набок.
  2. Расстегнуть ворот, обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Положить холод на поврежденную часть лица, это может быть лед, завернутый в пластиковый пакет и ткань, салфетка, смоченная холодной водой, небольшого веса, чтобы не давило на область травмы.
  4. Если имеется рана, или торчат осколки кости, нужно просто прикрыть ее стерильной салфеткой или чистой тканью, проглаженной утюгом, фиксировать пластырем, сверху положить сухой холод.

До приезда скорой холод нужно держать не более 20 минут, затем сделать перерыв в 5 минут и повторить процедуру снова. Необходимо следить за общим состоянием – пульсом, давлением, дыханием.

Методы лечения

Выбор метода лечения базируется на результатах обследования. Неосложненные простые переломы лечатся консервативно. Если смещение небольшое, а место линии перелома позволяет сопоставить его закрытым способом, после вправления лечение также консервативное. В остальных случаях применяется открытая репозиция костных отломков с фиксацией.

Консервативная терапия

После закрытого вправления перелома под местным обезболиванием на область травмы накладывают холод на 2 суток, дают анальгетики, противовоспалительные и противоотечные препараты, с профилактической целью могут быть назначены антибиотики, если имеются хотя бы небольшие повреждения на коже лица или слизистой оболочке рта. Назначают препараты кальция, фосфора, витаминно-минеральные комплексы. Медикаментозная терапия проводится до полной консолидации перелома.

В первые 2 недели обязательна диета, которая исключает жевание – пища должна быть полужидкой, протертой, не холодной и не горячей. С 3-4 суток назначают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, ионофорез, магнитотерапию.

Внеротовые методы

Применяются 2 основных способа репозиции и фиксации:

  1. Метод Лимберга — под местной анестезией через кожу вводят однозубый крючок, цепляют им край сместившегося отломка, и под контролем пальца потягиванием возвращают его на место.
  2. Метод Дюшанда – аналогичен предыдущему, но вместо крючка применяются специальные остроконечные щипцы.
  3. Методика Казаньяна – применяется при сложных переломах, когда кость после вправления не может держаться самостоятельно, делают разрез под глазницей и в области скулы, в кости делают несколько отверстий, проводят через них длинную проволоку, подтягивают фрагмент, проволоку выводят наружу и фиксируют с помощью петли и крючка к стержню жесткой головной повязке-шапочке.

Чрезротовые методы

  1. Метод Кина – применяют при полном отрыве скуловой кости, делают разрез по складке верхней челюсти, обнажают поверхность кости, вводят в нее специальный подъемник – элеватор Карапетяна, подтягивают кость кверху и кнаружи на свое место.

  2. Операция Дубова – применяют при повреждении гайморовой пазухи, разрез делают по верхней альвеолярной складке рта, выполняют гайморотомию – вскрытие пазухи, выравнивают ее стенку, полость промывают и тампонируют марлевым тампоном с йодоформом, конец его выводится через носовой ход.

    В дальнейшем по мере срастания стенок пазухи его постепенно извлекают через нос на 14-16 день.

Последствия отсутствия лечения и постоперационные осложнения

Позднее обращение к специалисту при сложных переломах скуловой кости может привести к развитию ряда последствий, таких как:

  • неправильное срастание, деформация лица;
  • контрактура жевательных мышц, ограничение открытия рта;
  • воспаление гайморовой пазухи (синусит);
  • разрыв ветви лицевого нерва;
  • поражение глаза, слепота.

Распространенным послеоперационным осложнением является воспалительный процесс в кости – развитие остеомиелита. Он также может быть следствием позднего обращения – инфицирования ран, воспаления гематом лица.

В целом прогноз при переломах скуловой кости и отростка благоприятен, если больной обратился своевременно, а лечение проводилось в специализированной клинике или отделении челюстно-лицевым хирургом.

Конечный результат лечения во многом зависит от выполнения реабилитационных мероприятий, назначенных специалистом.

Повреждение кости можно получить где угодно, в различных ситуациях, поэтому следует соблюдать меры предосторожности в быту, на транспорте, на производстве, на тренировках и соревнованиях, пользоваться шлемом и другими доступными защитными средствами.

Репозиция скуловой дуги по методу Лимберга

Источник: https://TravmoVed.com/perelomy/perelom-skulovoj-kosti/

Первая помощь при переломе скуловой кости и ее лечение

Первая помощь при переломе скуловой кости и ее лечение

— Переломы скуловой кости:- без смещения;- со смещением;- с повреждением стенок верхнечелюстной пазухи. — Переломы скуловой дуги:- без смещения;- со смещением.

— Одновременные переломы скуловой кости и дуги:- без смещения;- со смещением;- с повреждением стенок верхнечелюстной пазухи. Переломы скуловой кости и дуги могут быть открытыми, закрытыми, линейными и оскольчатыми.

Также переломы делят на свежие (до 10 сут после перелома) и застарелые (более 10 сут после травмы).

Скуловая кость (os zygomaticum) — парная кость. В ней различают: щёчную, глазничную и височную поверхность.

На щёчной поверхности располагается скулолицевое отверстие, через которое выходит скулолицевой нерв. Глазничная поверхность принимает участие в образовании дна и латеральной стенки глазницы.

На ней находится скулоглазничное отверстие, в которое входит скуловой нерв. Височная поверхность обращена к подвисочной ямке.

На ней расположено скуловисочное отверстие, из которого выходит скуловисочный нерв.

Метод Вилайджа

Является модификацией предыдущего метода. Применяется для вправления скуловой кости и дуги.

Разрез проводят по переходной складке в области первого и второго моляров. Лопатку Буяльского, элеватор Карапетяна или ретрактор Мамонова и соавторов проводят под скуловую кость или скуловую дугу и репонируют их.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.