От чего возникает дорзальная протрузия диска?

Содержание

Дорзальная протрузия: что этот такое и как ее лечить!

От чего возникает дорзальная протрузия диска?

Дорзальная протрузия – заболевание позвоночника, характеризующееся выпячиванием участка межпозвонкового диска в сторону спинномозгового канала. Является распространенной патологией, чаще поражает поясничный отдел.

Наиболее опасными являются протрузии шейной зоны. Позвонки здесь наименее массивные, а с/м канал узкий, что приводит к развитию клинических проявлений даже при небольших размерах очага.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, приводит к развитию межпозвонковой грыжи, повышает риск инвалидизации.

Понятие о межпозвонковых дисках и их деструкции

Межпозвонковые диски служат своеобразной прокладкой между позвонками. Они состоят из кольцевидных пластинок, в центре расположено студенистое ядро.

Размер образования увеличивается по мере повышения нагрузки на позвоночник.

В шейном отделе, нагрузка на который невелика, толщина диска составляет 5-6 мм, а в поясничном – 10-11 мм, что обеспечивает способность структуры переносить интенсивное физическое воздействие.

Основная функция анатомической структуры – компенсация вертикальных нагрузок, возникающих при ходьбе, беге, прыжках. В процессе работы позвоночного столба из дисков выдавливается жидкость, поэтому к вечеру их функциональные способности ухудшаются, а высота уменьшается. Во время ночного отдыха ядро приходит в норму и напитывается жидкостью, после чего его характеристики становятся прежними.

Заболевания позвоночника и межпозвонковых дисков развиваются на фоне трофических нарушений. Последние являются результатом атеросклеротического поражения сосудистой сети и хронического снижения проходимости питающих позвоночник артерий.

При этом развивается дисбаланс анаболических и катаболических процессов, преобладает деструкция хрящевой ткани. Диск истончается и теряет способность сдерживать внутреннее давление, создаваемое студенистым ядром.

Кольцевидные пластинки локально растягиваются, образуют выпячивание, которое называют протрузией. Факторами, способствующими возникновению протрузий, являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • употребление жирной пищи;
  • отсутствие адекватной физической нагрузки;
  • остеохондроз.

Дорзальными считаются выпячивания, направленные в сторону спинномозгового канала. Они опасны возможным развитием компрессии спинного мозга. Это становится причиной тяжелых системных нарушений (параличи, парезы, нарушения в работе внутренних органов).

Дальнейшее развитие

Дорзальная протрузия диска – что это такое, нужно понимать хотя бы для того, чтобы оценить риски дальнейшего развития болезни. Закономерным продолжением является постепенное увеличение выпячивания, его распространение на новые участки пораженного диска.

Подобные явления приводят к развитию неврологической симптоматики. При достижении протрузией определенных размеров диск полностью исчерпывает свою способность к растяжению, после чего происходит его разрыв. В зоне повреждения студенистое ядро частично выходит наружу.

Формируется межпозвонковая грыжа.

Грыжа имеет свойство увеличиваться по мере того, как ядро выходит в имеющееся отверстие. В тяжелых случаях происходит его секвестрация – отделение части образования с последующим его проваливанием в спинномозговой канал.

Подобные процессы являются наиболее опасной формой болезни и требуют неотложного хирургического вмешательства.

Помимо секвестрации, грыжа приводит к появлению ряда неврологических симптомов, которые различаются в зависимости от того, какой участок позвоночника оказался поражен.

Симптомы и диагностика

На начальном этапе развития дорзальная протрузия диска никак себя не проявляет. Клиническая картина развивается постепенно, по мере увеличения размеров выпячивания. Наиболее распространенные симптомы в зависимости от пораженного отдела позвоночника приведены в нижеследующей таблице:

Отдел позвоночникаСимптомы компрессии протрузией и грыжей
ШейныйБоль, ощущение холода и слабость в конечностях, быстро прогрессирующая гипотония, расстройство температурной, вибрационной, болевой чувствительности, фасцикулярные подергивания мышц рук, ограничение подвижности шеи.
ГруднойЛокальная или опоясывающая боль, слабость в ногах, спастический парез нижних конечностей, расстройство поверхностной чувствительности, утрата брюшных рефлексов, недержание мочи.
Пояснично-крестцовыйБоль в пояснице, на задней поверхности ноги, гипотония ягодиц, атрофия глубоких мышечных слоев ног, грубое нарушение органов малого таза, недержание кала, мочи, снижение чувствительности по типу штанов наездника.

Как стало понятно из вышесказанного, дорзальные протрузии дисков поясничного позвоночного отдела имеют самые выраженные последствия. Однако они не несут непосредственной угрозы жизни. В этом отношении опасны шейные формы болезни, при которых происходит расстройство регуляции дыхательной мускулатуры и развитие легочной недостаточности.

Постановка диагноза производится на основании визуализирующих методик. Скрининговый способ – рентгенография позвоночника в двух проекциях. При обнаружении патологического очага больному назначают компьютерную томографию, с помощью которой удается не только подтвердить факт наличия протрузии, но и четко определить ее расположение, размеры, риски, которые она создает.

Методы лечения

Лечение дорзальных грыж консервативными методами не позволяет полностью избавиться от выпячивания. Несмотря на это, в 90% случаев больному назначается именно безоперационное лечение. Это связано с высоким риском оперативных вмешательств на позвоночнике и сравнительно хорошей эффективности фармакологической терапии как средства замедления прогрессирования болезни.

Фармакологическая терапия

Лекарственное лечение межпозвонковой протрузии направлено на замедление прогресса патологии и устранение причин, вызвавших деструкцию диска. Больной получает следующие лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные ЛС (ибупрофен по 1200-1800 мг/сут) – применяются только при обострении болевого синдрома. Постоянный прием в течение длительного периода противопоказан. Способствуют ослаблению воспалительного процесса, уменьшению боли, общему повышению качества жизни пациента.
  2. Хондропротекторы (хондроитина сульфат по 1500 мг/сут) – способствуют регенерации хрящевой ткани, изменяют баланс катаболических и анаболических процессов, замедляют развитие патологии.
  3. Миорелаксанты (мидокалм 1 мл 2 р/сут) – снимают мышечный спазм в области протрузии, уменьшают болевой синдром, способствуют восстановлению кровотока на пораженном участке.
  4. Поливитамины (нейромультивит по 1 таблетке трижды в сутки) – способствуют восстановлению нервной проводимости, улучшают общее состояние организма.

Приведенная схема является неполной. Лечащий врач может добавлять те или иные препараты, необходимые для купирования клинической симптоматики заболевания.

Коррекция образа жизни и ЛФК

Коррекция образа жизни и устранение провоцирующих факторов играет важную роль в лечении протрузий. Пациенту рекомендуется снижение веса до показателей, соответствующих возрастной норме. Необходимый вес высчитывают по индексу массы тела. Для укрепления мышц и профилактики застойных явлений назначаются умеренные аэробные и силовые нагрузки.

Подбор комплекса упражнений производит врач в тандеме с инструктором ЛФК. При этом учитывается тяжесть поражения позвоночника, физические возможности больного, риски, возникающие во время тренировок.

В дополнение к тренировкам назначается специализированная диета со сниженной калорийностью, повышенным содержанием белка и компонентов, необходимых для построения хрящевой ткани.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие при протрузиях направлено преимущественно на устранение вторичных явлений: мышечный спазм, компрессия сосудистой сети спазмированными тканевыми слоями. В качестве способа воздействия применяют электростимуляцию, холодовые процедуры, электроферез лекарственных препаратов.

Прогнозы и профилактика

Прогноз для жизни в целом благоприятен.

При наличии необходимого лечения прогресс заболевания удается серьезно замедлить, что позволяет больному прожить полноценную жизнь и умереть от причин, не связанных с протрузией.

При позднем начале лечения ситуация ухудшается. Большие размеры образования приводят к компрессии спинного мозга с возможным нарушением жизненно-важных функций, в том числе дыхания и сердечной деятельности.

Профилактика деструктивных заболеваний позвоночника заключается в ведении активного образа жизни, занятиях аэробными видами спорта, отказе от сидячей работы. Помимо сказанного, рекомендовано приведение массы тела к нормальным показателям, соблюдение принципов здорового питания.

Из вышесказанного стало понятно, что такое дорзальные грыжи и протрузии дисков. Не следует забывать, что заболевание начинается бессимптомно и никак себя не проявляет до момента, когда изменения станут необратимыми.

Чтобы предотвратить позднее выявление патологии, рекомендуется регулярно посещать врача с профилактической целью, проходить рентгенографию позвоночника, вести активный образ жизни, а при наличии признаков начинающегося патологического процесса немедленно начинать лечение.

Источник: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/dorzalnaya-protruziya/

Дорзальная протрузия диска: что это такое

От чего возникает дорзальная протрузия диска?

Дорзальная протрузия – это патологический процесс, при котором наблюдается выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца.

Наиболее часто заболевание возникает при чрезмерных нагрузках на позвоночник. При патологии дисковый сегмент выпячивается назад и может соприкасаться со спинным мозгом, что приведет к серьезным осложнениям.

Именно поэтому рекомендовано своевременно лечить патологический процесс.

Причины заболевания

Дорзальные протрузии дисков развиваются на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. Их диагностируют при нарушенном метаболизме в хрящевых тканях.

Заболевание развивается у пациентов при наследственной предрасположенности. Если близкие родственники человека страдали патологией, то вероятность ее  развития значительно увеличивается.

причиной заболевания часто становится нарушенное кровообращение в дисках.

Дорзальная протрузия диска развивается при инфекционных процессах в организме. Если спина человека находится в постоянном напряжении, то это может привести к развитию болезни.

В группе риска находятся пациенты пожилого возраста. Патологический процесс диагностируют у людей, которые занимаются профессионально спортом.

  Если человек часто поднимает тяжелые предметы с неправильным положением тела, то это приводит к заболеванию.

Диагностируют дорзальную протрузию дисков при слабом мышечном корсете спины. Она может развиваться на фоне остеохондроза. Патологический процесс развивается у людей, которые ведут сидячий образ жизни. Заболевание может развиваться при резких движениях.

В соответствии с особенностями протекания выделяют два вида дорсальных протрузий межпозвонковых дисков – циркулярные и диффузные. Первая разновидность патологии характеризуется равномерным выпячиванием межпозвоночных дисков. Она развивается при неравномерной нагрузке на спину.

Патологический процесс сопровождается болезненными и колющими ощущениями в области поясницы и онемением. При несвоевременном лечении патологии отмечается паралич.

При диффузных протрузиях выход тканей наблюдается в разных местах. При этом отмечается образование пролапсов различных размеров. При таком типе заболевания наиболее часто у пациента возникают осложнения.

При патологии может наблюдаться развитие инфекционного процесса. На фоне этого защемляются нервы, возникает болевой синдром.

Дорзальная протрузия диска развивается у пациентов при неправильном образе жизни или воздействии на организм разнообразных факторов окружающей среды ненгативного характера.

Симптоматика патологии

Дорзальный тип заболевания на начальных этапах может протекать бессимптомно. При прогрессировании патологии межпозвонковый диск выпячивается с еще большей силой, что приводит к возникновению определенных признаков.

Дорзальная протрузия диска сопровождается болевым синдромом. Его усиление наблюдается при пальпации близрасположенных мышц. Во время чихания, кашля, резких поворотов туловища наблюдается усиление болезненности.

Если деятельность человека связана с сидячим образом жизни, то симптом становится максимально выраженным по окончанию рабочего дня. У пациентов во время протекания патологии наблюдается возникновение проблем со сном. Боль иррадиирует в нижние конечности.

Нервами осуществляется передача сигналов к мозгу от кожных покровов. Если защемляется диск, то это приводит к нарушению этого процесса и передаче ложных сигналов. Именно поэтому в области поражения наблюдается онемение или покалывание в коже.

При дорсальной протрузии межпозвонковых дисков наблюдается слабость в мышцах. На фоне этого развивается повышенная утомляемость даже при выполнении человеком привычных дел.

У пациентов теряется контроль над процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Симптоматика патологического процесса возникает на поздних стадиях протрузии, что усложняет процесс лечения. Именно поэтому пациенту рекомендуется обращаться за помощью к специалисту при возникновении первых признаков патологии.

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов болезни пациенту рекомендуется обратиться к доктору. После обследования пациента и сбора анамнеза специалист может поставить предварительный диагноз. С целью его подтверждения рекомендовано применение дополнительных инструментальных методик:

  • Рентгенологического обследования. Снимки рекомендуется проводить в разных ракурсах, что позволит определить степень разрушения костных тканей.
  • Миелографии. Диагностическая методика заключается во введении в позвоночник специального препарата, что дает возможность определения степени тяжести нарушения.
  • Компьютерной томографии. После получения рентгенологического снимка компьютером проводится обработка полученных данных, что предоставляет возможность определения точной картины патологии.
  • Дискографии. Для проведения исследование рекомендовано ввести специальный препарат в пространство возле диска.  Это предоставляет возможность максимально точного определения состояния диска.
  • Эпидурографии. По своему принципу диагностическая методика схожа с дискографией. Она отличается только тем, что лекарственное средство вводится в защитный покров спинного мозга.
  • Магниторезонансной томографии. Это высокоинформативная методика, которая предоставляет возможность получения послойных снимков пораженного участка. Диагностика предоставляет возможность определения степени деформации межпозвоночного диска. С ее помощью определяется степень выпячивания межпозвоночного диска, а также наличие сопутствующих заболеваний в организме.

При патологии рекомендовано проведение комплексной диагностики. Это позволит определить степень тяжести патологии, а также назначить действенную терапию заболевания.

Лечение болезни

При дорзальной протрузии рекомендовано проведение комплексного лечения, что позволить снизить выраженность симптоматики и остановить процесс прогрессирования болезни. Для борьбы с патологическим процессом на ранних стадиях применяют консервативное лечение. Пациентам делают назначение медикаментозных препаратов.

Для купирования болевого синдрома рекомендовано использование анальгетиков. Если патологический процесс сопровождается воспалением, то рекомендовано применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

При спазмах мышц больным назначают миорелаксанты. Выбор определенного препарата проводится доктором в соответствии со степенью выраженности патологического процесса. Он подбирает дозировку индивидуально, что позволяет устранить возможность развития нежелательных эффектов.

Для лечения болезни рекомендуется использовать массаж. С его помощью улучшается кровообращение и обеспечивается снятие спазмов с мышц в области поражения. Проводиться процедура должна курсом высококвалифицированным специалистом, что положительно отобразится на результате.

При протрузии назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями и физическими возможностями пациента. Некоторым больным рекомендовано применение вакуумной терапии.

Это безболезненная процедура, которая заключается в проведении массажа банками.

При патологии, которая сопровождается сильно выраженным болевым синдромом, рекомендовано проведение безнагрузочного вытяжения позвоночника. Для обеспечения безопасности рекомендовано проведение манипуляции в воде.

С ее помощью обеспечивается высвобождение защемленных нервов. Для лечения болезни применяют гирудотерапию, которая заключается в постановке пиявок на тело пациента.

Они впрыскивают в кровь гирудин, что способствует улучшению кровообращения и обменных процессов в организме.

При патологии широко применяется иглоукалывание. Эта манипуляция заключается в постановке специальных игл в область поражения, что будет способствовать улучшению кровообращения.

При недостаточной эффективности консервативных методик рекомендовано применение хирургического вмешательства. Оно заключается в частичном или полном удалении диска.

В некоторых случаях используется операция по сращиванию межпозвоночных дисков.

Существуют разнообразные методики лечения протрузии, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для пациента.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития патологического процесса рекомендовано проводить профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Пациенту рекомендуются только посильные физические нагрузки.

Человек должен отказаться от вредных привычек  — курения, употребления спиртных напитков. В целях профилактики рекомендуется отказаться от поднятия тяжелых грузов.

Если у пациента чрезмерная масса тела, то ему рекомендуется ее стабилизировать с применением диетотерапии и физических упражнений. Человеку рекомендуется обеспечить рациональное питание, которое будет способствовать поступлению питательных веществ в организм в оптимальных количествах.

Если деятельность человека связана с сидячим образом жизни, то ему рекомендовано периодически вставать и выполнять гимнастические упражнения. Пациент должен регулировать режим активности и отдыха, длительность которого составляет не менее 8 часов. Спать человеку рекомендуется на специальном ортопедическом матрасе, что обеспечит полноценный отдых позвоночника.

Протрузии межпозвоночных дисков, могут быть в шейном, грудном и поясничном отделах. Не медлите с диагностикой и лечением во избежании осложнений.

Дорзальная протрузия является серьезным патологическим процессом, который может привести к разнообразным осложнениям. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания пациенту нужно обратиться к доктору. Только опытный специалист после проведения диагностических мероприятий назначит действенное лечение с применением консервативных методик или хирургического вмешательства. Выбор метода лечения напрямую зависит от степени тяжести протекания патологического процесса.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/dorzalnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe.html

Дорзальная протрузия – в чем опасность и как лечить?

От чего возникает дорзальная протрузия диска?

Многим неизвестно значение медицинского термина «протрузия», а ведь, это предвестник межпозвоночной грыжи.

Заболевание не является самостоятельным, это обычно следствие остеохондроза.

Протрузии возникают, когда спинные мышцы не могут справиться с нагрузкой.

Происходит сдавливание позвонков и деформация хрящевой ткани.

Больной испытывает ноющую боль и теряет былую подвижность.

Если заболевание запустить, то предстоит длительное лечение и продолжительная реабилитация.

Что такое дорзальная протрузия?

Дорзальную или заднюю протрузию довольно часто диагностируют у пациентов. Она входит в группу самых опасных протрузий, так как вызывает ущемление целого пучка нервных окончаний. Также возникает опасность сдавливания пятого диска в поясничном отделе и первого в крестцовом сочленении.

Протрузия, это смещение межпозвоночного диска без повреждения фиброзного кольца. При дорзальной протрузии смещение происходит в направлении спинного мозга, то есть назад. При этом заболевании болевые синдромы появляются уже на первой стадии развития патологии.

Классификация протрузий

Существуют следующие виды:

Центральная или медианнаяПульпозное ядро выдавливается к центру канала спинного мозга.
Латеральная или боковаяДиск выпячивается в стороны от позвоночника. Встречается довольно редко.
ФораминальнаяВыпячивание происходит в сторону отверстий позвонка, из которых выходят сосуды и нервные отростки.
ДиффузнаяСмещение неравномерное и свидетельствует о многочисленных повреждениях диска.
Циркулярная или круговаяДиск равномерно выдавливается во все стороны.
Дорзальная или задняяВыпячивание по направлению к спинному мозгу.
Вентральная или передняяНаблюдается крайне редко. Клинические проявления обычно отсутствуют.

Это основные виды, но существуют и комбинированные формы патологии.

К дорзальной протрузии относят два типа ‒ диффузную и циркулярную. Эти заболевания очень серьёзные, поэтому диагностика и лечение значительно осложняются.

  1. Диффузная протрузия. Выпячивание носит неравномерный характер и часто вызывает осложнения. При отсутствии лечения возникает воспаление в местах защемления нервных окончаний.
  2. Циркулярная. Протекает равномерно, но есть вероятность появления грыжи.

Дорзальная протрузия может быть диффузной и циркулярной

Дорзальная протрузия бывает маленького размера, но с сопровождением сильной боли. Если дегенерацию диска не остановить, симптомы усилятся, а грыжа появится обязательно.

Причины и факторы риска

Протрузии развиваются, если присутствуют следующие факторы:

  • Разрушена структура диска.
  • Различные травмы.
  • Следствие остеохондроза, когда наблюдается разрушительный процесс во всём позвоночнике.
  • Межпозвоночный диск имеет сосуды, питающие и восстанавливающие его. С возрастом сосуды зарастают, и питательные вещества диск берёт из прилегающих тканей. Недостаток питания способствует потере прочности и эластичности диска, что вызывает образование протрузии.

Существуют и другие факторы, снижающие двигательную активность позвоночника:

  • Малоподвижная жизнь.
  • Зрелый возраст.
  • Работа в сидячем положении.
  • Ожирение.

Причиной протрузии может быть травма. В этом случае протрузия диска развивается обычно моментально, но случается и постепенное разрушение. В основном, это наблюдается у тяжелоатлетов, а также у людей, у которых работа связана с вибрациями или однообразными движениями.

Есть и другие причины:

Иногда площадь поражения составляет 50% поверхности диска. Выпячивание такого объёма патологической ткани приводит к защемлению нервных окончаний с двух сторон.

Последствия

Этот вид протрузии обычно образуются в поясничном отделе. Симптомы зависят от направления развития и размера выпячивания. Нередко заболевание развивается вообще бессимптомно.

Первым проявлением является небольшая боль в поясничном отделе позвоночника. Она может сохраняться длительное время, а затем становится более интенсивной с появлением приступов. Обострение возникает после чрезмерных нагрузок или от нахождения в неудобной позе продолжительное время. Часто наблюдается хруст или щелчки, после чего боль усиливается.

Если лечение игнорируется, то болевой синдром распространяется в ноги. К тому же появляются неврологические симптомы: коленный рефлекс, синдром Легаса (боль при подъёме ровной ноги). Если не принять меры, то протрузия неминуемо превратится в грыжу, что приведёт к более тяжёлым последствиям.

С увеличением выпячивания появляются боли в ногах, локализация которой зависит от места развития протрузии

Начинает сдавливаться спинной мозг, не ограничиваясь защемлением нервных корешков. Поскольку такая протрузия обычно образуется в пояснице, то возникают соответствующие проблемы: недержание кала и мочи, а также «конский хвост», вызывающий парез конечностей. При этом теряется трудоспособность, а при наличии осложнений велика вероятность инвалидности.

Симптомы и методы диагностики

Симптоматика зависит от вида дорзальной протрузии и стадии заболевания.

Такой тип протрузий проявляет себя характерными клиническими признаками:

  • Боль, которая отдаётся в ягодицы и нижние конечности.
  • Головные боли с головокружением.
  • Сбой функционирования внутренних органов.
  • Появление энуреза.
  • Потеря чувствительности не только в ногах, но и руках.
  • Нарушение процесса дефекации.
  • Мышечная слабость.

Как только появились первые симптомы, необходимо срочно посетить невролога. Специалист проанализирует симптоматику и для подтверждения диагноза может назначить следующие исследования:

  • Рентген с разных ракурсов.
  • Миелография. В позвоночник вводится специальный препарат, который уточнит картину заболевания.
  • Дискография. Исследуется состояние повреждённого диска.

Лучшим методом считается МРТ – он показывает:

  • Стадию деформации межпозвоночного диска.
  • Размер выпячивания и степень сдавливания корешков и спинного мозга.
  • Наличие сопутствующих осложнений или патологий.

Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом, так как выявляет нарушения уже на первом этапе патологического процесса. Это очень важно для эффективного лечения.

Методы терапии

Дорзальные протрузии требуют комплексного подхода, что обеспечит эффективность лечения. Сначала проводятся мероприятия, которые убирают болевой синдром и улучшает состояние больного. Следующий этап терапии направляется на восстановление позвоночника и нормализацию кровообращения в позвоночном столбе.

Для лечения дорзальных протрузий используются следующие методики:

  • Массаж.
  • ЛФК.
  • Мануальная терапия.
  • Вакуумная терапия.
  • Физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Что касается медикаментозной терапии, она используется только для устранения боли, которая характерна для этой патологии. Лекарственными препаратами также снимают воспаление и улучшают кровоток в месте поражения.

В основном, назначаются хондропротекторы, противовоспалительные нестероидные препараты и витаминные комплексы, укрепляющие хрящевые ткани.

Лекарственные средства подбираются только лечащим врачом, который учитывает особенности каждого конкретного случая. Для устранения боли и воспаления применяют согревающие мази ‒ Вольтарен, Фастум гель и другие. Такие средства наносят на воспалённый участок.

В случае необходимости, схожие по воздействию препараты вводят внутривенно. Нередко практикуются блокады, когда лекарство вводится в поражённый нерв.

Хирургическое лечение

Только на первой стадии заболевания можно избежать оперативного вмешательства. Если болезнь запущена, то без операции трудно обойтись. Показаниями к её проведению является присутствие большой протрузии и сильное защемление нервов, которое не поддаётся традиционному лечению, а также угроза паралича.

Операция, естественно, проводится в стационаре под общим наркозом (под местным очень редко). Хирург удаляет поражённые ткани и протезирует этот участок позвоночного столба.

Применяются следующие виды оперативного вмешательства:

  • Эндоскопия.
  • Дискэктомия стандартная.
  • Микродискэктомия.

При слишком больших протрузиях возможно проведение оперативного вмешательства – дискэктомии

Реабилитация занимает до 6 месяцев. В этот период пациент находится под наблюдением.

ЛФК и массаж

При наличии проблемы с позвоночником, физические упражнения являются эффективным и распространённым способом физиотерапии. ЛФК укрепляет мышечный каркас, нормализует кровоток в поражённых тканях, восстанавливает двигательную активность и снимает спазм мышц.

Рекомендации по правильному выполнению упражнений:

  • Во время обострения гимнастика запрещена.
  • Нагрузки следует увеличивать постепенно.
  • Нужно избегать силовых упражнений.
  • Тренироваться нужно регулярно.
  • В случае ухудшения здоровья, занятия следует прекратить и проконсультироваться у врача.

Комплекс упражнений должен подбирать лечащий врач, учитывая особенности пациента и клиническую картину патологии. Отлично себя зарекомендовала дыхательная гимнастика.

Хорошим методом является вытяжение позвоночника. Если его правильно выполнять, то травмы и осложнения полностью исключены.

Чтобы остановить процесс протрузии, обязательно нужно делать массаж. Лучше всего подходит расслабляющий и разогревающий массаж. В результате этой процедуры, деструктивные процессы останавливаются.

Эффект массажных движений будет заметен после 10 сеансов. Следует учесть, что массаж должен выполнять опытный мастер.

: “С чего начинать лечение протрузию и грыжу диска позвоночника”

Самостоятельное лечение народными средствами

Существуют и народные способы от протрузии, но не следует забывать, что они должны применяться, как дополнение к традиционному лечению.

Наиболее действенные рецепты:

  • Скипидарная ванна.
  • Чесночный компресс.
  • Компресс с листьями каланхоэ.
  • Растирка из лука с мёдом.

Иногда пациентам противопоказан приём аптечных препаратов с содержанием химических компонентов. В этом случае приходится самостоятельно готовить натуральные внутренние средства.

Травяной сбор из хвоща и листьев крапивы. Компоненты смешиваются в равных пропорциях и заливаются кипятком. Отвар принимают по полстакана два раза в сутки.

Восстанавливающий эликсир. Смешивается 20 грамм корня окопника, 50 мл сока алоэ и стакан мёда. Принимается утром по чайной ложке.

Перед использованием народных средств, желательно предварительно проконсультироваться у врача.

Профилактика

В предотвращении развития протрузий важную роль играют профилактические меры. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, нужно соблюдать определённые правила и выполнять необходимые процедуры.

Чтобы избежать дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках необходимо укреплять мышечный корсетЧто нужно:

  • Укрепить мышечный корсет.
  • Не допускать гиподинамию.
  • Ежедневно выполнять разрешённые упражнения.
  • Нормализовать свой вес.
  • Исключить тяжёлые нагрузки.
  • При сидячей работе периодически делать разминку.
  • Желательно посещать бассейн.
  • Забыть о вредных привычках.

Очень полезна йога и кинезиотерапия, которая является современной формой ЛФК, сочетающей знания физиологии, анатомии и медицины. Кстати, упражнения лечебной гимнастики нужно выполнять на протяжении всей жизни, чтобы не возник рецидив патологии.

Прогноз

Протрузия позвоночника успешно лечится, но некоторые медики считают, что прогноз неутешительный, если заболевание диагностировали после 50 лет.

Протрузия, естественно, не смертельная болезнь, но качество жизни существенно снижает. Продолжительность терапии, и её успех зависит от стадии заболевания и терпения пациента.

Можно утверждать, что современные методы лечения в сочетании с ЛФК, массажем и физиотерапией, успешно борются с болезнью. Но нужно, чтобы больной хотел выздороветь и относился к лечению очень серьёзно. Любая патология позвоночника требует особого внимания.

Заключение

Дорзальная протрузия является коварным заболеванием, но его можно избежать, если внимательно относиться к своему организму.

Сохранить целостность дисков поможет бережное отношение к позвоночнику, так как протрузии, это следствие остеохондроза.

Соблюдение профилактических мер предотвратит развитие данного заболевания и позволит избежать длительного лечения. Лечение же должно быть только комплексным.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/protruziya/dorzalnaya-protruziya.html

Что такое дорсальные протрузии межпозвоночных дисков

От чего возникает дорзальная протрузия диска?

Осложнением остеохондроза является протрузия диска. От грыжи она отличается тем, что при выбухании ядра диска разрыва фиброзного кольца не происходит.

Вследствие дистрофических изменений начинается обезвоживание диска, уменьшение его высоты и упругости, что способствует образованию микротрещин. Самым опасным типом протрузии считается дорзальная (задняя). Без своевременного лечения пациенты часто остаются прикованными к инвалидному креслу.

Дорзальные протрузии дисков что это такое

Дорзальной называют протрузию, когда дисковое ядро выпячивается не во внешнюю сторону, а в сторону спинномозгового канала. Опасной задняя протрузия считается из-за близости спинного мозга и нервных окончаний. К тому же, на ранней стадии симптомы практически отсутствуют. Когда появляются первые клинические признаки, требуется серьезное лечение, иногда и хирургическое.

Различают несколько стадий развития патологии:

  • Начальная. Диск теряет эластичность, уплощается, образуются микротрещины. На этом этапе у больного иногда возникает резкая боль в месте поврежденного диска.
  • Средняя. Происходит смещение фиброзного кольца, образуется пролапс размером не более 3 мм. Больной ощущает интенсивную боль по ходу позвоночника, иррегирующую в конечности.
  • Поздняя. Размер протрузии увеличивается до 6 мм. Иногда фиброзное кольцо разрывается, образуя грыжу.

Классификация недуга

В медицине различают следующие типы задней протрузии:

  • Циркулярный тип. Выпячивание фиброзного кольца происходит равномерно по всей поверхности.
  • Диффузный тип. Ядро выбухает в разных местах, образуя разного размера пролапсы. Это наиболее опасный вид заболевания, так как часто сопровождается воспалением, распространяющимся на спинной мозг. Также часто защемляются нервные окончания. Именно этот тип болезни приводит к инвалидности.

Основные виды дорзальной протрузии

Дорзальная протрузия может образоваться в любом диске. Наиболее подвержены этому поясничный и шейный отделы позвоночника. Выделяют следующие виды заболевания, в соответствии с тем, в каком диске образовался пролапс:

  • Диффузное поражение с5 с6. Этот диск расположен в шейном отделе и может повредиться вследствие травм спины. Обычно это происходит при ударе головой. Также причиной может быть сидячая работа. Первые симптомы проявляются не сразу, а спустя несколько месяцев после травмы. У больного присутствуют: сильная головная боль, спазм шейных мышц, слабость в руках, потеря чувствительности пальцев.
  • Дорзальная протрузия в диске L4 L5, расположенном в поясничном отделе. Протекает скрыто, сложно диагностируется. Первые симптомы — хруст в пояснице при сгибании, поворотах, ослабление мышц ног, боли в ногах, усиливающиеся после физического напряжения.
  • Протрузия в диске L5 S1. Он расположен на границе поясничного и крестцового отделов. Пролапсы в этой области возникают часто и являются очень опасными. Первые признаки: боль в пояснице, ирригирующая в ягодицы, слабость ножных мышц, трудности с передвижением.
  • Поражение диска L3, находящегося в середине поясничного отдела. Поясничный отдел отличается наибольшей подвижностью, позвонки здесь имеют крупный размер. Поэтому протрузии этого позвонка — не редкость. Пациент испытывает боли в пояснице, ухудшение чувствительности пальцев ног. Если пролапс большого размера, начинаются проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы болезни

Симптомы патологии проявляются в зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба повредился диск.

Протрузия в шейном отделе:

  • Головокружение.
  • Мигренозные боли.
  • Боль в шее, отдающая в плечи, лопатки, сердце, кисти рук.
  • Покалывание в руках.
  • Потеря сознания при наклоне головы.
  • Сниженный тонус мышц верхних конечностей.

Выбухание диска в грудном отделе:

  • Боль в области сердца.
  • Учащение сердечного ритма.
  • Болевой синдром в руках, области ребер.
  • Спазм брюшных мышц.
  • Затруднение дыхания.
  • Нарушение работы органов пищеварения.

Протрузия в поясничном отделе

  • Боль по ходу седалищного нерва.
  • Слабость мышц ног.
  • Нарушение коленного рефлекса.
  • Трудности при ходьбе, поднятии ног.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Почечная колика.

Опасность болезни

Дорзальная протрузия очень опасна развитием осложнений. Из-за близости спинного мозга и основных нервов у человека могут появиться следующие нарушения:

  • Потеря чувствительности конечностей.
  • Нарушение моторики.
  • Появление грыжи позвоночника.
  • Нарушение работы внутренних органов.

Важно: пациенты с диффузной задней протрузией часто становятся инвалидами.

Даже после удачно проведенной операции жизненно важные функции восстанавливаются не полностью. Поэтому важно поставить диагноз на начальной стадии.

Диагностика

Первоначально доктор может поставить диагноз на основании имеющихся клинических проявлений болезни и жалоб больного.

Затем проводится обследование с помощью инструментальных диагностических методов:

  • Рентген позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

МРТ на сегоднышний день — это самый информативный и безопасный метод. На послойных снимках хорошо визуализируются все повреждения позвонков, размер протрузии, наличие воспаления.

Лечение

На начальной и средней стадии заболевания врачи стараются обойтись консервативными методами лечения. Они включают в себя:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиолечение.
  • Массаж.
  • Мануальную терапию.
  • ЛФК.
  • Ношение ортопедических корсетов.

Массаж

К массажу при дорзальной протрузии нужно подходить с осторожностью из-за всокого риска повреждения спинного мозга. Выполнять массаж должен квалифицированный специалист, владеющий лечебной техникой.

Цель лечения — снятие спазма, нормализация кровообращения. Хорошо помогает вакуумный и баночный массаж. Облегчение наступает уже после 5 сеансов. Для профилактики курс нужно повторять каждые полгода.

Мануальная терапия

Воздействие осуществляется с помощью рук терапевта. Поэтому важна квалификация специалиста. Врач может вернуть на место смещенные позвонки, расслабить мышцы. После первых сеансов возможно ухудшение симптомов, это не является основанием для прекращения лечения. Важно пройти полный курс, тогда результат не заставит себя долго ждать.

Во время сеансов мануал достигает следующих целей:

  • Снятие миоспазмов.
  • Увеличение расстояния между позвонками путем растяжения связок.
  • Устранение выпирания пульпозного ядра, если оно случилось недавно.

Важно: терапевт воздействует на позвоночник путем скручиваний, надавливаний. В шейном отделе скручивания выполнять нельзя, здесь более применимы вытягивающие движения.

Лечебная физкультура

ЛФК назначается после того, как прошел острый период и пациент может выполнять элементарные упражнения. Физкультура помогает укрепить мышечный корсет, наладить метаболизм. Основные принципы занятий:

  • Регулярность.
  • Длительность.
  • Избегание резких движений.
  • Обязательный отдых после занятия.

Небольшой комплекс упражнений:

  1. Положить руку на лоб, головой давить на руку, преодолевая сопротивление.
  2. Медленное вращение головой.
  3. Лежа, поднять ноги, тянуть носки к себе, одновременно приподнимать плечи.
  4. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, выполнять ягодичный мостик.
  5. Велосипед, лежа на полу.
  6. Лежать на животе, поднимать одновременно руки и ноги.
  7. Ходьба на четвереньках.

Применение ортопедических изделий

Часто при дорзальной протрузии образуется нестабильность позвонков. Это очень опасно, так как приводит к повреждению нервных окончаний. Если у пациента работа связана с напряжением спины, то врачи рекомендуют носить поддерживающий корсет. Бандаж выполняет определенные лечебные функции:

  • Снимает нагрузки со спины.
  • Купирует боль.
  • Поддерживает позвоночник в анатомически правильном положении.
  • Нормализует кровообращение.
  • Корректирует осанку.
  • Предупреждает излишнюю напряженность мышц.

Обычно носят полужесткий корсет на пояснице. Для шеи надевают воротник Шанца. Носить бандаж можно несколько часов в день, обязательно снимать на ночь.

Диета и дорзальная протрузия

Питание больного должно быть сбаласированным и полноценным. Из рациона исключаются продукты, вымывающие кальций из костей: сладкая газировка, крепкий кофе, чай. Также следует минимизировать количество соли, жирной пищи.

Полезно употреблять продукты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани:

  • Холодец.
  • Желе.
  • Орехи.
  • Растительные масла.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Свежая зелень.
  • Бобовые.

Для ускоренного выведения токсинов следует выпивать не менее 2 литров чистой воды ежедневно.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.