Особенности лечения синовита тазобедренного сустава

Содержание

Синовит тазобедренного сустава

Особенности лечения синовита тазобедренного сустава

Синовит, поражающий тазобедренный сустав, нельзя выделить в отдельную нозологическую единицу.

Обычно представлен комплексом синдромов, обусловленных развитием воспалительного процесса в околосуставной сумке.

Синовиальная сумка состоит из нескольких небольших отделов, окружающих сустав, обеспечивающих его амортизацию и объём движений. Полости сумок заполнены небольшим количеством прозрачной жидкости.

Часто воспаление в полости и стенках синовиальной оболочки способно развиваться при попадании в организм бактериального либо вирусного возбудителя. Возможно развитие асептического воспаления при аутоиммунном процессе. Провоцировать развитие воспаления способны травмы, тяжёлые стрессы. Указанные факторы полагается учитывать при выборе комплекса терапевтических мер.

Основные принципы лечения

Лечение острого или хронического синовита предусматривается комплексным. Подбор методов лечения осуществляется врачом индивидуально для пациента. Учитывается местное состояние тазобедренного сустава, общее состояние организма пациента, наличие противопоказаний и сопутствующих болезней. Перед лечением потребуется выяснить точную причину возникновения патологического процесса.

Синовит синовиальной сумки бедра

Успешное лечение синовита тазобедренного сустава предусматривает обеспечение полного покоя и неподвижности в суставе. Если причиной развития синовита выступила бактериальная либо вирусная инфекция, назначается соответствующее лечение противомикробными или противовирусными препаратами.

С патогенетической целью назначают противовоспалительную терапию. Симптоматическое лечение подразумевает снятие болевого процесса и снижение температуры. При аутоиммунных процессах проводится коррекция иммунных механизмов.

В восстановительном периоде к комплексу мероприятий допустимо подключать физиотерапевтические процедуры.

Для нормализации общего состояния организма и повышения резистентности к инфекционным возбудителям применяются иммуномодуляторы, адаптогены и комплексы витаминов.

Медикаментозное лечение

Синовит тазобедренного сустава начинают лечить с применения консервативных средств. Лекарственные препараты назначаются внутрь и парентерально – внутримышечно либо внутривенно. Используются группы медикаментозных средств:

  1. Противомикробные и противовирусные препараты.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Гормональные глюкокортикоидные препараты.
  4. Иммуномодуляторы и адаптогены.
  5. Витамины.

Антибактериальные препараты выбирают с широким спектром противомикробного действия. Эффективны антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового рядов, назначают внутримышечно.

Если по результатам исследования установлено, что воспаление вызвано вирусным возбудителем, назначаются противовирусные препараты. Выписываются лекарственные средства, стимулирующие выработку иммуноглобулинов в организме, противодействуя развитию воспаления. Стимуляции иммунного ответа способствуют неспецифические иммуномодуляторы.

Для купирования острого воспаления в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак или Индометацин. Применять разрешено в виде инъекций, таблеток.

Возможно местное нанесение на поражённый участок гелей или кремов, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты.

Средства помогают снять боль и жар, устраняют признаки воспаления и облегчают состояние пациента.

В тяжёлых случаях, особенно при развитии асептического воспаления либо аутоиммунного процесса,назначают инъекции глюкокортикоидных гормонов, к примеру, Дипроспан.

В полость сустава вводится препарат местного действия Кеналог. В таблетированном виде назначаются дексаметазон или преднизолон. Кортикостероидные препараты отличаются мощным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Это важно, если происходит выработка агрессивных антител к собственным тканям организма.

Помните, что препараты имеют ряд побочных действий, назначаются с большой осторожностью, исключительно при отсутствии эффекта от негормональных методик лечения. При выборе метода лечения гормональными препаратами отдают предпочтение лекарственным средствам местного действия, системные препараты способны вызвать серьёзные осложнения для организма.

Хирургические методы лечения синовитов

В тех случаях, если синовит тазобедренного сустава приобрёл хроническую, часто рецидивирующую форму и резистентность к консервативным методам терапии, околосуставная сумка растянута и постоянно воспалена, лечащий врач может предложить пациенту хирургическое вмешательство. Видов оперативного вмешательства при синовитах тазобедренных суставов всего два. Это артроскопия или же классическая развёрнутая синовэктомия.

Оперирование синовита бедра

В тех случаях, если синовиальная оболочка воспалена, а в полости суставной сумки имеется так называемый тканевый детрит (кусочки повреждённой хрящевой ткани), проводится эндоскопическое оперативное вмешательство.

С помощью специальной аппаратуры осуществляется небольшой надрез или прокол полости синовиальной сумки. Врач вводит аппарат в полость сумки и удаляет из неё детрит и скопившиеся фибринозные отложения на стенках оболочки. Такая операция малотравматична.

Восстановление после её проведения занимает гораздо меньше времени, чем после полноценной развёрнутой операции. Прогноз после такого вмешательства благоприятный в большинстве случаев.

Если воспалительный или дистрофический процесс в синовиальной оболочке носит выраженный характер, протекает с частыми рецидивами, служит источником постоянного инфицирования организма, возможно лечение путём удаления синовиальной оболочки. Это классическая полноценная операция. Такое лечение – это ещё и профилактика распространения инфекционного процесса в организме.

Особенности лечения в детском возрасте

У детей синовит тазобедренного сустава – редкое заболевание. В основном, в детском возрасте процесс носит односторонний транзиторный характер. Клинические проявления у детей яркие и развёрнутые. Чаще врачи диагностируют синовит у мальчиков в возрасте от 3 до 12 лет.

При обнаружении у ребёнка симптомов синовита следует немедленно обращаться за медицинской помощью к детским специалистам. Промедление может быстро повлечь необратимые изменения и нарушить двигательные функции сустава. В результате может развиться неизлечимая хромота.

В детском возрасте обследование проводится с помощью УЗИ тазобедренного сустава.

Наиболее часто у детей синовит носит бактериальный характер, что следует учитывать при назначении лечения. Возможность развития у ребёнка вирусного синовита на сегодняшний день подвергается сомнению со стороны многих клиницистов.

В восстановительном периоде показана лечебная физкультура, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Профилактика включает своевременное лечение хронических инфекций, укрепление иммунитета и избегание чрезмерных физических нагрузок.

Профилактические и реабилитационные меры

Профилактика развития синовита тазобедренного сустава включает мероприятия:

  1. Правильная организация труда и отдыха, избегание чрезмерной нагрузки на нижние конечности.
  2. Полноценное сбалансированное питание, богатое белковой пищей, витаминами, микроэлементами, омеганенасыщенными жирными кислотами.
  3. Своевременное лечение и устранение очагов хронической инфекции в организме. К ним относятся больные зубы, хронические тонзиллиты, заболевания почек и мочеполовой системы.
  4. Хорошим эффектом обладает лечебная гимнастика, упражнения на растяжку мышц. Они улучшают кровообращение в ногах, повышают эластичность и тургор тканей.

При появлении первых признаков заболевания затягивать с визитом к врачу не стоит. Если не провести своевременного полноценного лечения, может развиться хромота или полная неподвижность, способная привести человека в инвалидное кресло.

Вторичная профилактика состоит в правильном и полноценном питании, избегании чрезмерных нагрузок и недопущении развития гнойного воспалительного процесса.

В послеоперационном периоде после проведения пункции или развёрнутой операции на область сустава обязательно накладывается давящая повязка. Её можно будет ослабить по прошествии нескольких суток. Назначением такой повязки является создание иммобилизации, которая жизненно необходима для скорейшей реабилитации. Это ещё и хороша профилактика рецидивов заболевания.

Через несколько дней можно начинать понемногу совершать движения больной ногой. Подключаются курсы лечебной гимнастики, которые проводятся под контролем инструктора ЛФК. В комплекс лечебных мероприятий можно включить народные средства, также обладающие хорошим терапевтическим действием.

При своевременном и правильно проведённом лечении прогноз и исход заболевания благоприятный.

Источник: https://OtNogi.ru/profilaktika/sinovit-tazobedrennogo-sustava.html

Механизм поражения

Суставы необходимы человеку, чтобы иметь возможность ходить, бегать, выполнять другие движения. Все суставы, это сочленения двух и более костей, покрытых герметичной капсулой. Она необходима для создания максимально комфортных условий при движении костей в суставе, предотвращении их трения и травмирования.

Внутреннюю поверхность этой капсулы покрывает синовиальная оболочка – тонкая мембрана, своеобразная тканевая пластина, покрытая сосудами и нервными окончаниями. Именно эта мембрана ответственна за выработку синовиальной жидкости, несущей питание тканям сустава и смазывающей костные сочленения для их легкого скольжения.

Синовит сустава — это возникшее по тем или иным причинам воспаление тканей синовиальной мембраны. В итоге нарастает отек, гиперемия, и как следствие выработка большого количества неполноценной жидкости, не способной выполнять основные функции.

Строение сустава

Длительно развивающееся воспаление, оставленное без адекватного лечения, принимает хроническую форму, со смазанной симптоматикой и медленным, но постоянно прогрессирующим поражение клеток оболочки.

В итоге функционально активная ткань замещается рубцовой, с неровными очаговыми разрастаниями, мембрана значительно утолщается, а соединительная ткань не может вырабатывать и поставлять в суставную полость синовиальную жидкость, что грозит постепенной гибелью сустава.

Важно! По анатомическим особенностям суставов, и конкретно тазобедренного, синовиальные ткани располагаются на внутренних поверхностях околосуставных и сухожильных сумок. Но лишь воспаление внутри сочленений принято считать синовитом.

Причины и виды синовита

Спровоцировать воспаление могут травмы, инфекционные заболевания, эндокринные и невропатические расстройства. Синовит тазобедренного сустава у детей может развиться на фоне респираторных вирусных инфекций или переутомления, связанного с длительной ходьбой.

Все известные причины можно разделить на два основных вида патологии по характеру воспалительного процесса.

Асептический синовит

При такой форме скапливающаяся жидкость полностью стерильна. Она не имеет патогенной микрофлоры, а значит, течение заболевания будет благоприятным, ни чем не угрожающим больному. Причинами асептического синовита могут выступать:

  • травмы сустава, мягких тканей или синовиальной оболочки;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические заболевания системного характера;
  • эндокринные нарушения;
  • проблемы метаболизма;
  • неврологические расстройства;
  • врожденные аномалии.

Травма сустава

С учетом причины, вызвавшей воспаление, выделяют следующие виды асептического синовита:

  • Травматический, наиболее распространенный вид, часто встречающийся у спортсменов или людей физического труда. Синовиальная оболочка является наиболее ранимой из всех суставных структур. Поэтому при травме она страдает в первую очередь, теряя свою целостность. Проблема такого положения вещей заключается в том, что часто симптомы синовита принимают за признаки ушиба, и длительное время лечат эту патологию, не замечая развивающегося посттравматического воспаления.
  • Реактивный синовит, это ответная реакция иммунной системы на присутствие какой-либо патологии в организме, например, интоксикацию или соматическое заболевание.

Инфекционный синовит

В этом случае воспалительный процесс и скопление экссудата развивается на фоне проникновения инфекции в синовиальную полость. Инфекционный синовит, в свою очередь может быть:

  • Неспецифическим, вызванным вирусами или бактериями. Например, вирусом гриппа, герпесной инфекцией, стафилококком или стрептококком.
  • Специфическим, возникающим на фоне инфицирования больного сифилисом, дифтерией или туберкулезом.

Инфекция может вызвать синовит

Отдельно рассматривается воспалительный процесс синовиальной оболочки у детей.

Транзисторный синовит встречается у детей и подростков, не достигших 15 летнего возраста. В основном развивается как осложнение гриппа, ангины, фарингита, отита или может быть последствием повышенной нагрузки на сустав.

Любой из этих видов патологии может протекать в острой или хронической форме. Без адекватного лечения, острая форма переходит в хроническую, хотя в клинической практике травматологи сталкиваются с этим не часто.

В зависимости от формы отличается и характер скапливающейся жидкости. Так при остром, асептическом синовите выпот обычно серозный, а при инфекционном – гнойный.

В хроническом течении патологии в основном наблюдаются смешанные формы выпота, например, серозно-фиброзный или серозно-геморрагический. Из них наибольшую опасность для здоровья представляют слипчивые фиброзные виды выпота.

Такая разновидность заболевания ведет к постепенному склерозированию синовиальной мембраны.

Симптомы синовита

Стандартная клиническая картина развития синовита сустава отличается появлением характерных признаков в отсутствие симптомов. Нарастает отек, снижается подвижность по мере скопления жидкости. Постепенно симптоматика нарастает, усиливается болевой синдром, каждое движение дается с трудом и причиняет сильную боль.

Основные симптомы синовита, это:

  • слабые боли в области тазобедренного сустава в покое, усиливающиеся при любой нагрузке;
  • беспокойство и дискомфорт ночью, свидетельствующий о развитии патологии;
  • снижение двигательной способности сустава, до полной его блокады;
  • судороги в мышцах бедра, повышенный мышечный тонус в области больного сустава;
  • местные признаки воспаления, такие как отек, покраснение кожи, повышение местной температуры;
  • общая слабость и повышение температуры тела до 37,9°С к вечеру.

Воспаление проявляется болью в суставе

Симптоматика развития тазобедренного синовита в детском возрасте значительно отличается от взрослых. Начало патологии у детей всегда острое с молниеносно нарастающей прогрессией. У ребенка возникают приступы острой боли, отдающей в бедро и колено по утрам после пробуждения.

Малыши инстинктивно держат больную ногу согнутой и прижатой к здоровой ноге. Ребенок заметно хромает при ходьбе, причем, если не оказать своевременную помощь, хромота может остаться на всю жизнь.

Адекватная противовоспалительная терапия полностью избавляет от проявлений синовита в короткие сроки.

Диагностика заболевания

Диагностика играет важную роль в лечении синовита тазобедренного сустава. Восстановить поврежденные ткани и вернуть больному возможность вести нормальный образ жизни, а также исключить развитие осложнений можно только точно установив причину воспаления, вид и форму патологии.

Для выполнения этих задач диагностика проводится по следующему плану:

  • сбор анамнеза и осмотр пациента;
  • пальпация пораженного сустава;
  • взятие синовиальной жидкости на биопсию;
  • назначение общих клинических анализов.

Для подтверждения диагноза обязательно используют аппаратную диагностику, это:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

УЗИ диагностика

Методы лечения синовита

Составляя схему лечения, врачу необходимо быстро купировать боль, остановить развитие воспалительного процесса, восстановить поврежденные ткани, вернуть функциональные способности сустава.

Купирование боли и воспаления

Первым этапом, для снятия боли и торможения развития воспаления, назначается медикаментозная терапия, в которую входят:

  • НПВС, такие, как: Мовалис, Диклофенак, Мелоксикам. Первые препараты вводятся инъекционно в растворах, так достигается их максимальная эффективность. Далее прием лекарств осуществляется в таблетированной форме.
  • Глюкокортикоиды: Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Целесообразность введения кортикостероидов определяется врачом. В случае тяжелой формы острого синовита или хронического течения, эти препараты наиболее эффективны.

Противовоспалительный препарат Мелоксикам

Пункция

Наиболее эффективным для быстрого достижения желаемого результата на сегодняшний день является пункция пораженной полости. С ее помощью травматолог может:

  • откачать скопившиеся излишки жидкости;
  • взять материал на анализ;
  • ввести лекарственные препараты.

Иммобилизация сустава

Больной сустав нуждается в полном покое, это необходимо для того, чтобы предотвратить выработку излишней «больной» жидкости и снизить раздражение пораженной ткани. Используют два способа фиксирования:

  • Наложение гипсовой лангеты, помогающей снизить болевой синдром и не допустить механическое раздражение синовиальной мембраны.
  • Ортез, специальный фиксатор, строго ограничивающий до определенных пределов амплитуду движения сустава и способный дозировать его двигательную активность.

Ортез сустава

Физиотерапия и лечебная физкультура

Вспомогательными методами лечения синовита, повышающими эффективность медикаментозной терапии и активизирующими подвижность сустава, являются физиотерапия и ЛФК. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры как:

  • фонофорез;
  • электрофорез с гидрокортизоном, йодидом калия, новокаином;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Физиотерапия

Упражнения лечебной физкультуры подбираются врачом индивидуально в соответствии с фазой заболевания и размерами поражения. Врач ЛФК обучает правильному выполнению движений и расписывает время и количество выполнений.

Оперативное лечение

В том случае, если на лицо признаки значительного поражения сустава или форма синовита внушает врачам опасение, больному предлагается один из трех видов операции:

  • Артротомия – вскрытие суставное полости, удаление жидкости и промывание капсулы. Методика эффективна при гнойном синовите.
  • Синовэктомия – удаление пораженной мембраны. Выполняется операция при хроническом синовите с очаговыми изменениями оболочки.
  • Артроскопия – эндоскопическая малоинвазивная методика, дающая возможность без разрезов проникнуть в полость сустава, удалить жидкость и выполнить все необходимые манипуляции.

Артроскопия

Народные средства

В лечении синовита тазобедренного сустава народные рецепты могут выполнять только вспомогательную роль, так как вылечить эту патологию травами невозможно. Отвары, настои и настойки используют в дополнение к лекарственным препаратам, в виде компрессов, примочек и мазей.

Эффективны такие растения как:

  • тысячелистник;
  • молодая крапива;
  • пижма;
  • душица;
  • эхинацея.

Тысячелистник

Важно помнить, что самостоятельно подбирать и применять лекарственные растения нельзя ни в коем случае. Все рецепты должны быть оговорены с лечащим травматологом, а домашние манипуляции выполняться только с его одобрения.

Источник: http://artroz-plus.ru/sinovit-tazobedrennogo-sustava

Особенности лечения синовита тазобедренного сустава

Особенности лечения синовита тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава — воспалительный процесс синовиальной оболочки, сопровождающийся возникновением и накоплением выпота. В зависимости от причины развития различают травматическую, инфекционную, аллергическую, реактивную и транзиторную формы заболевания.

Признаки патологии

Симптомы синовита у взрослых характеризуется односторонней или двухсторонней локализацией. Это зависит от того, поражен один тазобедренный сустав или оба одновременно.

  1. Первый и главный признак заболевания — боль. Неприятные ощущения значительно усиливаются при физических нагрузках, длительной ходьбе, подъеме на несколько этажей. При прогрессировании патологии боль появляется даже во время покоя.
  2. Нарушается функционирование тазобедренного сустава. Элементарные действия, такие как ходьба, восхождение или спуск по ступенькам становятся невозможными и требуют значительных усилий. Уменьшается объем движений вплоть до полной блокировки. Появляются самопроизвольные сокращения мышц бедра и увеличение тонуса со стороны пораженного сустава. При ходьбе отмечается постепенно усиливающаяся хромота.
  3. Наружные проявления заболевания характеризуются покраснением и пастозностью кожи над тазобедренным суставом.
  4. Присутствует местное повышение температуры. В тяжелом случае не исключено появление признаков общего недомогания, а также незначительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
  5. Двухсторонний синовит тазобедренного сустава зачастую развивается вследствие проникновения в полость бактерий или токсического влияния аллергенов. При этом заболевание появляется на фоне перенесенной инфекции или действия других провоцирующих факторов.

Пункция и синовэктомия

Возникновение большого количество выпота в полости тазобедренного сустава является прямым показанием к проведению пункции. С помощью этого метода можно взять образец материала для анализа с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Кроме того, в обязательном порядке лечащий врач откачивает образовавшуюся жидкость и вводит в полость сустава глюкокортикостероиды. Они обладают мощным противовоспалительным действием и не допускают развития осложнения вследствие нарушения целостности суставной капсулы.

При отсутствии положительного результата от проводимого лечения, а также развитии необратимых изменений в синовиальной оболочке врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

В зависимости от степени тяжести заболевания и распространения патологического процесса делают частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. При этом удаляют нагноения, элементы некротизованных тканей, сгустки крови.

Патологически измененную синовиальную оболочку иссекают. Полость тазобедренного сустава санируют и вводят антибиотики.

Народные способы

Нетрадиционная медицина может оказать действенную помощь в терапии синовита.

Народные методы необходимо использовать в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Они позволяют усилить действие препаратов, уменьшить активность воспалительного процесса, снять боль и помочь в восстановлении подвижности суставов.

Основные методы лечения включают применение следующих средств:

  1. Масло из лаврового листа. Оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Насыщает клетки полезными витаминами, минералами и другими важными компонентами. Для приготовления лекарственного средства 4–6 шт лавровых листьев нужно измельчить в порошок и залить оливковым или льняным маслом. Настоять в течение 2 недель в темном и прохладном месте. Масло втирать в больные суставы круговыми движениями 2–3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней.
  2. Отвар из лекарственных растений. Нужно смешать 1 часть цвета бузины, 4 части ивовой коры и 5 частей листьев березы. 1 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка, укутать и настоять в течение 1–2 часов. Отвар принимать по 100 мл за 20–30 минут до еды 3–4 раза в день. Лекарство оказывает противовоспалительное, антимикробное, антисептическое, противоотечное действие.
  3. Компресс из прополиса. Активизирует кровообращение и улучшает обменные процессы. Обладает противовоспалительным и антимикробным действием. Для приготовления настойки прополиса 10 г сухих цветов нужно залить 100 г водки и настоять в течение 7–10 дней в холодильнике. Как вариант, можно использовать готовое средство, купленное в любой аптеке. Для накладывания компресса отрез хлопчатобумажной ткани или марли нужно смочить в настойке и выложить на больной сустав. Сверху разместить полиэтиленовый пакет или вощеную бумагу. Укутать ватой или теплым шарфом. Главный секрет успешного накладывания компресса — каждый слой должен на 1–2 см перекрывать предыдущий, чтобы повысить на несколько градусов местную температуру. Это поможет улучшить проникновение активных компонентов лекарственного средства вглубь эпидермиса к пораженному суставу. Длительность применения аппликации составляет 3–4 часа.
  4. Мазь из окопника. Отлично снимает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности пораженных суставов. Сделать мазь можно самостоятельно, смешав 200 г свиного жира и 200 г измельченной травы окопника. Массу выложить в холодильник и оставить на 7 дней. Лекарство применять 3–5 раз в сутки в области больного тазобедренного сустава на протяжении нескольких недель.

Лечение синовита должно проходить под постоянным медицинским наблюдением. Врач сможет оценить эффективность терапевтической схемы и при необходимости скорректирует назначения.

Источник

Источник: http://neosensys.com/dvigsistema/osobennosti-lecheniya-sinovita-tazobedrennogo-sustava/

Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить?

Особенности лечения синовита тазобедренного сустава

Физиотерапия при синовите тазобедренного сустава Терапия при патологии тазобедренного сустава Симптоматика при синовите тазобедренного сустава Классификации патологии тазобедренного сустава Синовит тазобедренного сустава — проявления

Синовит тазобедренного сустава характеризуется развитием патологических процессов в синовиальной оболочке суставной головки – скопление экссудата с последующим развитием отека. Код по МКБ 10 – М65 (синовиты или теосиновиты).

Этиология

Своевременно не вылеченные патологии приводят к развитию воспалительно-дегенеративных процессов в синовиальной оболочке. Одна из распространенных причин развития тазобедренного синовита – травма: вывихи, переломы, ушибы или подвывихи.

Предрасполагающими факторами развития болезни являются:

  • Аутоиммуные патологические процессы (васкулит, ревматоидный артрит);
  • Нарушение метаболических и обменных процессов;
  • Аллергические реакции;
  • Эндокринные заболевания (подагра, сахарный диабет, ожирение);
  • Сифилис;
  • Туберкулез;
  • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • Нарушения работы печени, поджелудочной железы;
  • Онкология.

К группе риска относятся люди, страдающие ожирением, переболевшие гонореей или ветряной оспой. Провоцировать развитие синовита способны инфекционные возбудители: стрептококки, стафилококки, сальмонеллы или микоплазмы. Синовит голеностопного и коленного суставов развиваются по схожим причинам.

Интересно!

Синовит тазобедренного сустава у детей способен развиваться по невыясненной причине, случаи его проявления диагностируются чаще, чем у взрослого населения.

Классификация

Патология в зависимости от этиологического фактора подразделяется на следующие формы:

  • Инфекционный – возникает при попадании вредных микроорганизмов во внутреннюю оболочку суставной сумки через открытые раны, с током крови и лимфы;
  • Травматический – в результате травмы синовиальная оболочка продуцирует чрезмерное количество жидкости, которую организм не успевает вывести, поэтому экссудат скапливается в полости тазобедренного сустава;
  • Транзиторный синови – часто диагностируется у детей до 15 лет, является следствием перенесенного вирусного заболевания или чрезмерных физических нагрузок;
  • Реактивный – развивается вследствие перенесенной аллергической реакции, возникновение которой спровоцировали соматические заболевания или интоксикация.

Важно!

У детей экссудативный синовит является осложнением перенесенной ангины, фарингита или отита.

Классификации патологии тазобедренного сустава

По характеру выпота синовит тазобедренного сустава подразделяют на следующие формы:

  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Геморрагический;
  • Серозно-фиброзный.

Асептическая форма заболевания сопровождается скопление серозной жидкости в полости сустава, а патология, возникшая в результате проникновения инфекции в организм, характеризуется гнойным экссудатом.

Любой вид патологии способен протекать в острой или хронической форме. Без правильно подобранного лечения воспалительно-дегенеративные процессы чередуются периодами обострения с ремиссией.

Симптоматика

Симптомы синовита тазобедренного сустава зависят от формы и характера прогрессирующей болезни.

При развитии асептической формы синовита проявляются следующие признаки:

  • Боль умеренного характера, прогрессирующая при движении или пальпации бедра;
  • Ограничение подвижности сустава при ходьбе и нарушение возможности отведения ноги в сторону;
  • Отечность сочленения.

Синовит тазобедренного сустава, спровоцированный инфекционными возбудителями, отличается следующими признаками:

  • Выраженный болевой синдром;
  • Гиперемия и отечность тканей;
  • Повышение температуры тела;
  • Интоксикация организма (сонливость, отсутствие аппетита, тошнота).

При хронической форме синовит тазобедренного сустава у взрослых характеризуется следующими симптомами:

  • Боль в ноге ноющего характера, не прекращается в состоянии покоя;
  • Медленно прогрессирующая отечность на пораженной стороне бедра;
  • Экссудат появляется при развитии осложнений заболевания.

При хроническом тазобедренном синовите симптомы прогрессируют постепенно, боль ощущается в колене, затем болевой очаг смещается в область бедра.

Симптоматика при синовите тазобедренного сустава

У детей синовит часто диагностируется в возрасте 1,5-15 лет, болезнь отличается острым началом, стремительностью развития воспаления в пораженном суставе.

Боль ярко выражена, приступы болезненности преобладают в утренние часы – сразу после подъема. Дискомфорт вынуждает ребенка фиксировать ногу в вынужденном положении (согнув в колене или отведя бедро в сторону).

На заметку!

Проявление синовита у детей – это хромота. Ребенок щадит конечность и избегает лишней нагрузки, причиняющей дискомфорт.

Диагностика

Симптоматика заболевания схожа со многими патологиями, поэтому клинические и инструментальные исследования необходимы для подтверждения диагноза и составления плана лечения.

Основные методы диагностики синовита:

  • Осмотр. При пальпации конечности врач определяет степень деформации сустава, наличие отека и гиперемии, скованности движения сустава;
  • Лабораторные исследования. Повышение в крови количества лейкоцитов и увеличение СОЭ. При реактивном синовите тазобедренного сустава в анализах возрастает уровень эозинофилов;
  • Рентгенологическое обследование. Снимок подтверждает наличие переломов, вывихов или подвывихов, жидкости в суставной полости;
  • УЗИ. Не инвазивный метод, позволяющий провести оценку внутрисуставных структур, выявить наличие выпота, дегенеративные процессы хрящей сустава;
  • Пункция с исследованием экссудата. Пункционной иглой совершается прокол суставной полости с последующим забором жидкости для микробиологического исследования. Данный метод позволяет диагностировать наличие или отсутствие инфекционного возбудителя и составить план лечения.

При подозрении на двусторонний синовит на усмотрение врача дополнительно проводится МРТ или КТ для оценки степени воспалительно-дегенеративных процессов.

Лечение

При составлении плана лечения синовита тазобедренного сустава учитывают источник заболевания и форму резвившейся болезни. Проводимая терапия направлена на:

  • Купирование боли и воспалительных процессов;
  • Устранение источника синовита при его выявлении;
  • Регулирование нарушенного обмена веществ.

В случае не выявленного источника болезни, терапия направлена на устранение симптоматики и предотвращение осложнений.

Терапия при патологии тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия

Первый этап лечения – это иммобилизация конечности. Ногу фиксируют при помощи сдавливающих повязок или шин, обеспечивающих неподвижность пораженного сустава.

Консервативные методы борьбы с синовитом тазобедренного сустава эффективны на ранних стадиях заболевания. Терапия проводится следующими группами средств:

  • Антибиотики (Цефтриаксон, Ванкомицин или Цефуроксим) – уничтожают возбудителя, назначаются при выявлении гнойного синовита в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, а также перорально;
  • Нестероидный противовоспалительные средства (Ибуклин, Вольтарен или Диклофенак) – предназначены для купирования боли и воспалительных процессов, снятия отечности. Назначаются при правостороннем синовите в виде мазей или гелей, реже в виде инъекций;
  • Кортикостероидные гормональные препараты (Гидрокортизон или Дексаметазон) – обладают антигистаминными и противовоспалительными свойствами, применяются в виде внутрисуставных инъекций. Данная группа препаратов часто используется для лечения синовита суставов у детей;
  • Хондропротекторы (Дона или Артра) – предотвращают или замедляют дегенеративные процессы в хрящах, поэтому применяются в виде таблеток или интрасиновиальных инъекций.

При переходе патологии в хроническую форму дополнительно назначаются ферменты – Трипсин или Лизоцин. Они расщепляют отложения в суставе, поэтому вводятся препараты непосредственно в суставную полость.

Интересно!

У детей синовитом тазобедренных суставов чаще страдают мальчики.Но заболевание носит временный характер, хорошо поддается лечению.

Физиотерапевтические процедуры

Для ускорения восстановления функций суставов проводят физиопроцедуры:

  • Массаж (улучшает микроциркуляцию и снимает мышечный спазм, у детей проводится только после купания 1 раз в день в течение 10 дней, а для взрослых курс лечения составляет 10-15 процедур);
  • Электрофорез;
  • Фонофорез;
  • Ударно-волновое лечение;
  • Лазеротерапия.

Физиотерапия при синовите тазобедренного сустава

Обязательно при лечении синовита проведение гимнастики для восстановления подвижности тазобедренного сустава, снятия мышечного спазма и ускорения восстановительных процессов в очаге патологии.

Основные виды упражнений:

  • Лежа на спине, выпрямить ноги, затем приподнять одну конечность от пола, не сгибая в колене, и выполнять маятникообразные движения 10-15 раз, принять исходное положение, повторить упражнение другой ногой;
  • Сесть на стул, максимально выпрямив спину и вытянув руки вдоль тела, стопы вместе. Совершить наклон вперед, дотрагиваясь пальцами или ладонью до пола, повторить упражнение 10 раз.

Во время занятий допустимо ощущение дискомфорта и напряженности мышц, при появлении боли выполнение упражнений прекратить.

Народные методы

На усмотрение ревматолога допустимо сочетать консервативные методы лечения с народными средствами.

Рецепты для лечения синовита тазобедренного сустава:

  • 10г прополиса смешать со 100г водки и хранить в темном и прохладном месте 7 дней. Марлевую ткань смочить в готовом растворе и положить на больной сустав, зафиксировав компрессионной бумагой и теплой тканью на 4-6 ч. Повторять процедуру 10 дней;
  • По 1 ст.л. измельченного тысячелистника, эвкалипта, чабреца, цветков пижмы и листьев березы смешать и залить 500 мл кипятка, настаивать 1 час. Готовый настой принимать по глотку 1 раз в день.

Хирургическое вмешательство (синовэктомия) проводится при неэффективности консервативной терапии, заключается в удалении синовиальной оболочки и патологического содержимого (гноя или инородных тел) под общим наркозом.

Прогноз заболевания

При раннем выявлении синовита тазобедренного сустава и проведении лечения прогноз благоприятный – полное выздоровление с сохранением активности сустава.

При неэффективности проводимой терапии или отсутствии лечения существуют риск развития осложнений:

  • Панартрит;
  • Сепсис;
  • Гнойный артрит;
  • Необратимые дегенеративные процессы в суставных тканях с ограничением движения пораженной конечности.

Обычно справиться с патологией удается за 1-2 недели, необходимость в оперативном вмешательстве возникает только на поздних стадиях.

Для предупреждения осложнений необходимо не только своевременное обращение к ревматологу и устранение патологии, но и предупреждение травматизации конечностей – ограничение нагрузок на суставы, использование фиксаторов, наколенников, специальной обуви.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/sinovit/sinovit-tazobedrennogo-sustava.html

Диагностика и лечение синовита тазобедренного сустава: особенности – Заболевание суставов

Особенности лечения синовита тазобедренного сустава

Синовит представляет собой заболевание, связанное с воспалительным процессом суставной сумки, которая также называется синовиальной. Суставная сумка является полостями небольших размеров, которые окружают тазобедренный сустав.

Внутри них содержится прозрачная жидкость, именуемая синовиальной. Данное заболевание развивается из-за того, что в организм человека попадает инфекция или вирус.

Среди провоцирующих факторов нужно отметить травмы, переломы, аллергические реакции в тяжелой форме.

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний.

Среди симптомов следует отметить следующие.

  1. Ограниченная подвижность или обездвиженность коленного сустава. Человек отмечает серьезные затруднения в ходьбе, сидения. Тяжелые формы приводят к невозможности двигать ногой.
  2. Мышечные спазмы. Человек может отмечать подергивания и самовольные сокращения мышц.
  3. Повышение температуры. Данный симптом бывает редко.
  4. Боли в тазобедренном суставе. В некоторых случаях может отмечаться боль, ломота в других суставах. Появление ночного болевого синдрома свидетельствует об активном развитии заболевания.
  5. Отек и припухлость в воспаленной области.
  6. Покраснение кожи.

Синовит тазобедренного сустава может протекать в острой или хронической форме.

В первом случае человек жалуется на резкие болевые ощущения, которые становятся сильнее при прикосновениях либо двигательной деятельности. Во втором случае наблюдается хронический отек.

Для того, чтобы избежать хронической формы, диагностика и лечение синовита тазобедренного сустава должны проводиться у опытных медиков.

Проведение диагностических мероприятий

Симптомы синовита и туберкулезного поражения суставов очень похожи. В обоих случаях можно наблюдать болевой синдром, ограничение двигательной деятельности и спазм мышцы. Иногда бывают лихорадка и повышение температуры, так как эти клинические проявления нехарактерны для заболевания.

С целью постановки точного диагноза на ранней стадии следует проводить тест, который известен под названием «тест лягушки». В этой позе у человека не будет возможности отвести бедро в бок, так как оно воспалено.

Иногда необходимо пройтись по кабинету. Данная процедура позволяет выявить хромоту.

Медик также проверит сердцебиение, измерит температуру тела.

На следующем этапе диагностики потребуется пройти специальные исследования.

Вначале заболевания рентген может оказаться бесполезным. При данном методе исследования синовит можно заподозрить только благодаря расширению суставной щели.

УЗИ тазобедренного сустава отличается информативностью, поэтому часто используется в диагностике.

Для достоверной постановки диагноза может потребоваться пройти пункцию, во время которой происходит забор жидкости с целью проведения микроскопического исследования.

Рецепты народных средств

В случае, когда врач разрешил начать народное лечение, следует готовить специальные средства, которые позволяют успешно бороться с воспалительным и бактериальным синовитом. Среди наиболее используемых трав нужно отметить окопник, чабрец, рожь, зверобой и душицу.

Какие рецепты можно посоветовать?

  1. Возьмите две столовые ложки корней окопника и залейте их двумя столовыми ложками кипяченой воды. Средство нужно настоять ночью в термосе. Пейте настой в течение шести месяцев.
  2. Возьмите корень окопника и несоленое свиное сало в одинаковой пропорции. Приготовленную мазь нужно использовать для смазывания ушибов, воспаленных суставов.
  3. Высоким уровнем эффективности обладает и следующая настойка, которая также позволяет чистить кровь, прогонять паразиты. Вы должны приготовить настойку черного ореха. Возьмите мягкую оболочку молодого черного ореха, а также 50%-ный спирт. Вам потребуется тщательно помыть молодые плоды и поместить их в банку, после чего доверху ее залить спиртом. При этом воздушная прослойка между крышкой и спиртом должна быть минимальной. Примите во внимание то, что крышка не должна быть металлической и важно, чтобы она плотно прилегала к емкости. Выдерживайте настойку в сухом темном месте в течение двух недель в стеклянной банке. Используемая емкость должна быть темной либо обернутой в темную бумагу, полиэтиленовый пакет. Приготовленное средство нужно принимать по чайной ложке трижды в день перед приемом пищи.
  4. Противовоспалительная настойка помогает успешно бороться с синовитом. Возьмите одну столовую ложку смеси, приготовленной из эхинации, пижмы, тысячелистника, чабреца, эвкалипта, душицы, березового листа. Смесь нужно запаривать двумя столовыми ложками кипятка. Настаивайте средство один час. Процеживайте средство перед применением, после чего пейте небольшими порциями в течение всего дня.
  5. Вы можете приготовить лечебное масло. Возьмите столовую ложку лаврового листа в измельченном виде и залейте 200 граммами оливкового или подсолнечного масла. Настаивайте средство неделю. Настой следует взболтать, процедить и втирать в воспаленный сустав.

Желаем успешного лечения и здоровья!

Источник: http://my-sustav.ru/diagnostika-i-lechenie-sinovita-tazobedrennogo-sustava-osobennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.