Методы диагностики и лечения ишиаса

Содержание

Что такое ишиас? Симптомы, диагностика и лечение

Методы диагностики и лечения ишиаса

Ишиас – это патология, которая начинает развиваться в пояснично-крестцовом отделе и затрагивает седалищный нерв по всей длине.

Сопровождается заболевание сильной болью и невозможностью нормального передвижения.

Также подобное состояние называют пояснично-крестцовый радикулит, проявляться может под влиянием нескольких факторов.

При появлении симптомов ишиаса требуется провести комплексное обследование, так как пациенту самостоятельно сложно понять, в чем причина нарушения.

Сначала будет казаться, что страдает нога, но причина нарушения будет расположена совершенно в иной области.

При отсутствии должного лечения состояние пациента будет быстро ухудшаться, что может привести к невозможности передвижения.

Общее описание ишиаса

Понятие ишиаса применяется для общего описания болевого синдрома, возникающего при повреждении неврологического характера. При этом болезненный синдром может дополнительно сопровождаться сильным онемением, спазмами в ноге и мышечной слабостью.

Проявляет себя ишиас в области от поясницы вниз к стопе, при этом боль затрагивает всю заднюю поверхность конечности, что создает реальные сложности с передвижением. Чувство боли и дискомфорта может сопровождать пациента от пары дней до года, периодически затихая и вновь обостряясь, но полностью синдром не проходит.

Ишиас возникает в результате защемления седалищного нерва

Дополнительно при ишиасе больной жалуется на сильную скованность в области поясницы и чрезмерное напряжение мышц спины и нижних конечностей. Сначала болезнь может носить терпимый характер, но боль всегда в итоге сменяется колющим и режущим сложно выносимым дискомфортом.

Внимание! В международной практике заболевание по форме МКБ-10 описывается как M54.3 (sciatica).

Иногда врачи в силу своей квалификации или из-за ошибки не могут определить ишиас, ставя больному диагноз невралгии неопределенного характера.

Поэтому при невозможности постановки точного диагноза рекомендуется пройти несколько неврологов и точно описать все существующие симптомы.

Факторы риска и причины развития ишиаса

Заболевание сопровождается целым комплексом неприятных факторов, каждые из которых требуют комплексного подхода к диагностике и лечению больного, так как без их устранения не удастся снять неврологический синдром.

  1. Межпозвоночная грыжа, которая локализуется в поясничном отделе. Она сильно сдавливает нервные окончания корешков позвонков, что в итоге приводит к развитию болезни. Грыжу требуется обязательно лечить, делать это можно при помощи лекарственных средств или же оперативным методом. При этом на стиль терапии влияют размеры грыжи и точное место ее расположения.
  2. Остеохондроз. Эта патология представляет собой быстрое старение костного аппарата, в том числе и позвоночника. Из-за воздействия остеохондроза значительно снижается подвижность позвонков, они начинают страдать из-за деформации. В итоге межпозвоночные диски просто не могут выполнять свою функцию, и запускается патологический процесс. Остеохондроз неизлечимое заболевание и требует постоянных сдерживающих мер.
  3. Нарушения в области крестцово-подвздошного сочления. Они провоцируются из-за травмирования, неудачных оперативных вмешательств, врожденных патологий.
  4. Период беременности. Ишиас в этот период связан со значительным смещением центра тяжести, из-за чего может возникать защемление нерва в пояснице и ноге. Обычно после родов патология исчезает. Но в тяжелых ситуациях требуется послеродовая корректировка состояния женщины и назначение ряда процедур.

Внимание! В некоторых ситуациях заболевание может быть спровоцировано такими проблемами, как инфекционное поражение костной ткани и мышц спины, раковыми новообразованиями и сильными физическими нагрузками.

: “Ишиас – как диагностировать защемление седалищного нерва?”

Последствия развития ишиаса

Возможность выздоровления пациента и его последствия зависят от сложности состояния пациента. Если не произошло изменения анатомии пояснично-крестцового отдела, сохраняется полная подвижность пациента, травма несерьезная, не повреждены позвонки, при правильном лечении больной выздоравливает уже через две недели.

Если ушиб носит более сложный характер, имеется вероятность внутреннего кровоизлияния, но при этом позвонки не имеют серьезных повреждений, можно поставить пациента на ноги за четыре недели.

Если же грыжа и иные причины привели к тому, что нерв разорван, восстановить состояние здоровья пациента уже невозможно. При этом может развиться атрофия мышц, и больной потеряет возможность к передвижению.

Последствия ишиаса зависят от того, насколько сильно пережат нерв

Внимание! Несмотря на все усилия врачей и больного, невозможно избавиться от ишиаса, если не устранить основную причину патологии. Следует вылечить грыжу, контролировать остеохондроз и иные нарушения, так как ишиас может вернуться в любой момент и принять тяжелую стадию вплоть до разрыва нерва.

Симптомы ишиаса

Главный симптом заболевания – это сильная боль, которая проявляется иногда даже в спокойном состоянии.

Чаще всего болевой синдром носит острый, резкий характер, больному кажется, что его в прямом смысле пронзают ножом или любым другим острым предметом. Сначала болезненные ощущения поступают в ягодицу, а затем перемещаются по задней поверхности ноги к ступне. Поясница болит при этом не всегда, что бывает при обычных формах радикулита.

Самый первый симптом ишиаса – боль, которая иннервирует в ногуБолезненный синдром может беспокоить пациента приступами или же на постоянном характере. Все зависит от причины патологии. При ушибах и травмах боль, как правило, чувствуется постоянно. Усиливается патология при выполнении даже минимальных физических нагрузок.

Но иногда дискомфорт проявляется сразу сильными трудно выносимыми ощущениями, что может потребовать использования сильнодействующих обезболивающих. Особенностью развития ишиаса также является то, что он проявляет себя обычно только с одной стороны, лишь в тяжелых случаях патология затрагивает обе ноги.

Как уже было замечено выше, больной также жалуется на проблемы с чувствительностью. Нарушение затрагивает всю ногу, особенно сильно ощущается в стопе. Из-за постоянного дискомфорта пациент будет стремиться занять такое положение, при котором у него отсутствует боль.

Обычно это возможно только при наклоне вперед или в бок. При этом такое положение вынуждено сохраняться при ходьбе и сидении. В положении лежа больной старается лежать на спине или же на боку.

Из-за возникшей невралгии сложно двигать ногой, особенно сильно дискомфорт ощущается в голени и бедре. Страдают суставы, при наличии хронических патологий этой системы может возникнуть обострение. При разрыве нерва нога может значительно уменьшиться в размере из-за развития мышечной атрофии.

Нередко при ишиасе снижается рефлекторная функция, могут начать истончаться кости. Все зависит от запускающего фактора.

Из-за постоянной необходимости поддерживать определенное положение тела у больного может возникнуть сколиоз или кифотические изменения, которые также сложно поддаются корректировке, если не убрать ишиас.

В итоге из-за уменьшения ноги, что происходит в тяжелых случаях развития болезни, пациент вынужден ходить с тростью или же сильно хромает.

Методы диагностики ишиаса

Метод обследованияОсобенности
Рентгенография
  • Применяется чаще всего для выявления ишиаса, вызванного проблемами с позвонками и межпозвоночными дисками
  • При возможности или необходимости быстрой диагностики
  • Не применяется для диагностики беременных
  • Нельзя использовать при ожирении, так как невозможно хорошо просмотреть все позвонки
  • Отличается средней информативностью
Компьютерная томография
  • Можно сделать послойные срезы позвонка и всего отдела спины
  • Есть возможность составить трехмерную модель больного места
  • Высокая информативность
  • Позволяет выявить даже начальные изменения в пояснично-крестцовом отделе
  • Не применяется во время беременности
МРТ
  • Можно сделать послойные срезы позвонка и всего отдела спины
  • Хорошо просматривается спинной мозг
  • Обладает высокой информативностью
  • Четкие снимки без бликов и теней
  • Не проводится пациентам с металлическими вставками , но существуют исключения, которые оговариваются отдельно для каждого больного
ЭлектронейромиографияНазначается для оценки неровной проводимости, если у больного наблюдаются проблемы в виде сильного онемения и слабости

Лечение ишиаса

При ишиасе обычно применяют болеутоляющие препараты и противовоспалительные средстваДля устранения патологии всегда назначаются болеутоляющие медикаменты, обычно их выбирают из класса нестероидных противовоспалительных.

Они не только снимают боль, но также нормализуют состояние тканей, не давая страдать мышцам и суставам из-за возможного воспалительного процесса.

Стероидные препараты применяются только в случае невозможности полного устранения боли более безопасными медикаментами.

К ним относятся Преднизон и Дексаметазон.

Обязательно используется витаминный комплекс. Больному назначают витамины группы В и минеральные комплексы с магнием, цинком и кальцием. Но основное лечение заключается в непосредственном устранении причин, спровоцировавших ишиас.

: “Как устранить ишиас?”

Заключение

Ишиас – достаточно часто встречающееся заболевание, которое может возникать под влиянием грыж и иных патологий опорно-двигательного аппарата.

Если у пациента уже диагностировали какие-то нарушения со стороны костного аппарата, которые могут приводить к ущемлению нервов, важно постоянно контролировать собственное состояние и не допускать обострения хронических патологий.

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/ishias.html

Ишиас: что такое, признаки, методы лечения

Методы диагностики и лечения ишиаса

Это заболевание, при котором в зоне седалищного нерва возникает болевой синдром. Распространенное название болезни — пояснично-крестцовый радикулит.

К ишиасу приводит сдавливание корешка спинного мозга в поясничном отделе. Как правило, в группу риска входят люди старше 30 лет.

Что служит причиной развития заболевания? Как лечить ишиас? Время узнать ответы на эти важные вопросы.

Причины заболевания

К развитию ишиаса могут привести следующие причины:

  • алкогольная интоксикация (отравление организма спиртом);
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • инфекционные заболевания (грипп, малярия, сифилис, тиф, туберкулез);
  • новообразования в позвоночнике, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • появление остеофитов (костных наростов) на позвонках;
  • сахарный диабет и подагра;
  • сильное переохлаждение организма;
  • спондилолистез.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) точный код болезни — M54.3. Ишиас — это одно из заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Основные признаки болезни

Интенсивная боль в спине — основной симптом ишиаса. От стадии болезни зависит, будут ли приступы однократными или будут носить хронический характер. Как правило, боль локализована в одной области. Степень выраженности болевых ощущений может варьироваться.

Кроме того, существуют и другие симптомы заболевания:

  1. Атрофия мышц;
  2. Гипергидроз (повышенная потливость);
  3. Изменение цвета кожного покрова;
  4. Истончение кожного покрова;
  5. Истончение и ломкость ногтей;
  6. Нарушение двигательной активности;
  7. Нарушение рефлексов;
  8. Потеря чувствительности;
  9. Сухость кожи на всем теле.

Неврологические симптомы ишиаса

Неврологическое обследование больного может выявить следующие признаки, характерные для ишиаса:

  • симптом Ласега, выражающийся интенсивной болью в бедре;
  • снижение ахиллова рефлекса;
  • снижение коленного и подошвенного рефлекса;
  • перекрестный синдром. Выражается интенсивной болью в ноге.

Первые симптомы заболевания — причина незамедлительно отправиться на прием к специалисту, который назначит комплексное лечение ишиаса.

Методы диагностики заболевания

Первое, что предстоит сделать пациенту, — это посетить рентген-кабинет. Рентгенологическое исследование позволяет быстро выявить ишиас. Важно не забывать, что у такого метода диагностики есть свои противопоказания: эмоциональная нестабильность, беременность, сильное ожирение.

Компьютерная томография — один из эффективных методов при диагностике ишиаса. КТ не только обнаружит причины болезни, но и укажет проблемную зону с помощью 3D-модели поясничного отдела. Беременность исключает применение компьютерной томографии.

Магнитно-резонансная томография также часто назначается специалистами. Состояние спинного мозга и позвоночного столба, корешков, межпозвоночных дисков и сосудов — все это удастся рассмотреть на трехмерных изображениях. МРТ позволяет определить, насколько сильные повреждения нанесла болезнь.

В отдельных случаях врачи прибегают к электронейромиографии. Прохождение импульсов по нервам отслеживают специальные электроды, которые присоединяются к мышцам. ЭНМГ позволяет оценить проводимость нервных волокон, а также увидеть чувствительность больного во время движения.

Как вылечить ишиас

Необходимо не только избавить пациента от боли, но и полностью победить болезнь, а для этого нуженкомплексный подход к лечению:

  1. Акупунктура;
  2. Выполнение специальных упражнений;
  3. Лечение препаратами;
  4. Массаж;
  5. Народная медицина;
  6. Остеопатия;
  7. Применение пиявок и лечебной грязи;
  8. Физиотерапевтические процедуры.

Важно помнить, что самолечением заниматься недопустимо! Любая процедура или препарат (как и его дозировка) должны быть назначены лечащим доктором.

Медикаментозное лечение

Для устранения сильного болевого синдрома часто назначаются нестероидные медикаментозные препараты, например, Анальгин, который прекрасно справляется с болью. Это средство либо вводится внутримышечно, либо принимается в виде таблеток. Более эффективным будет использование комбинированных нестероидных препаратов. К ним относятся:

  • Андипал;
  • Баралгин;
  • Пенталгин;
  • Седалгин;
  • Темпалгин.

Принимать лекарства можно, точно соблюдая дозировку. Все медикаменты назначает только доктор.

Средства, включающие в состав диклофенак, также борются с воспалением. Диклофенак способен обезболивать и оказывать противовоспалительное действие. Кроме того, для лечения ишиаса подходят Вольтарен, Ортофен и Рапид.

Источник: https://systavi.com/bolezni/nevralgiya/ishias.html

Ишиас или воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение

Методы диагностики и лечения ишиаса

С воспалением седалищного нерва (невралгией) может столкнуться любой человек, даже тот, кто считает себя полностью здоровым. Ягодичный нерв является самым крупным в человеческом организме.

Берет свое начало с первого крестцового позвонка в области поясничного отдела, а также проходит через заднюю поверхность бедра и опускается до ступней. В итоге при появлении болей нарушается чувствительность не только в районе поясницы, но и по расположению всего нерва в ногах.Ишиас, симптомы и лечение, а также профилактика, обо всем об этом вы узнаете из этой статьи.  

Причины появления ишиаса (воспаления седалищного нерва)

Ишиалгия может возникнуть вследствие множества самых разных причин:

  1. Пояснично-крестцовый остеохондроз является наиболее распространенным основанием возникновения воспаления седалищного нерва из-за деформации межпозвоночных дисков. Предпосылкой этому становится нарушение в обменных процессах, вследствие чего появляются костные нарастания на позвонках, которые сокращают дистанцию между позвонками. Данные процессы приводят к сдавливанию и воспалению нерва.
  2. Межпозвоночная грыжа в области поясницы. При появлении грыжи происходит выпячивание пульпозного ядра диска из-за разрывов дисковой оболочки.
  3. Непостоянность позвоночника (спондилолистез). При данном состоянии случается сдвиг или соскальзывание позвонков, в результате чего происходит ущемление ягодичного нерва.
  4. Синдром грушевидной мышцы. При этом синдроме совершается раздражение седалищного нерва.
  5. Стеноз в области поясничного отдела – это происходит вследствие излишнего развития мягких тканей, которые повышают давление в межпозвоночных дисках, что способствует воспалению нерва.
  6. Воспалительные процессы, травмы, опухоли, абсцесс, тромб, болезнь Лайма или врожденная патология позвоночника.

Все эти болезненные процессы в случае, если их вовремя не лечить, могут стать предпосылкой развития другой патологии –ишиаса.

Диагностика ишиаса (воспаления седалищного нерва)

Обследование невралгии производится во время осмотра пациента и изучения его медицинской карточки. Для точности определения заболевания и его степени прибегают к специфическим методам обследования.

  1. Рентгенография – является самым простым и быстрым методом диагностики ишиалгии седалищного нерва. Она позволяет определить патологию межпозвоночных дисков и позвонков. Однако у данного метода есть противопоказания: беременность, избыточный вес.
  2. Компьютерная томография дает более точную и полную информацию, по сравнению с рентгенографией. С ее помощью можно выявить разнообразие причин болей в ягодичном нерве, а также увидеть трехмерную модель поясничного отдела. Во время обследования нельзя увидеть лишь мягкие ткани. Противопоказанием является только беременность.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть изображения тела человека послойно. В отличие от компьютерной томографии, МРТ позволяет видеть четкое изображение мягких тканей, благодаря чему можно диагностировать причины патологии в спинном мозге и его оболочках, сосудах, корешках и охватывающих тканях.
  • наличие искусственных и металлических имплантатов;
  • аппаратная вентиляция легких;
  • присутствие аппарата Илизарова.

Электронейромиография используются в случаях нарушений чувствительности при необходимости выявления нервной проходимости.

https://www.youtube.com/watch?v=2oesyhMg2PI

Вот таким образом с помощью типичных симптомов воспаления ягодичного нерва врач диагностирует ишиалгию.

Ишиас: симптомы воспаления седалищного нерва

Основным, пожалуй, даже единственным симптомом появления невралгии ягодичного нерва является боль. Иная симптоматика чаще всего отсутствует.

Определение особенностей болевых ощущений:

  1. Характер. Боль напоминает удар кинжалом, то есть является острой, резкой, стреляющей, жгучей и интенсивной.
  2. Распространение. Боль распространяется до области ягодиц и задней поверхности бедра и далее по всей голени. В некоторых случаях болевые ощущения чувствуются по всей ноге вплоть до кончиков пальцев.
  3. Длительность. В зависимости от причин заболевания боль может носить хронический характер или же быть в виде неожиданных приступов.
  4. Сила болевых ощущений. Боль при невралгии может иметь разную интенсивность. В некоторых случаях болевые ощущения не имеют большой интенсивности, а в других – настолько сильны, что пациент не может находиться в положении стоя.
  5. Симметричность. В основном боль при ишиалгии имеет односторонний характер, то есть слева либо справа. В редких случаях боль возникает в обеих сторонах.

Ишиас, симптомы и лечение пройдут быстро и менее безболезненно, если своевременно обратиться за помощью к врачу.

Воспаление седалищного нерва: лечение медикаментами

При невралгии седалищного нерва, лечение происходит с помощью фармакологических средств общего и местного воздействия. Для закрепления эффекта назначают физиотерапевтические и массажные процедуры, а также лечебную гимнастику.

Таблетки влечении седалищного нерва практически не используют, в основном вводят внутримышечные или внутривенные инъекции, а в некоторых случаях инъекции вводят именно в спинномозговой канал. Обезболивание – один из важнейших этапов в лечении, на котором используются нестероидные препараты, так как они хорошо снимают отек и воспаление, а также избавляют от болевых ощущений.

Однако у них есть целый ряд противопоказаний:

  • гастрит;
  • язва желудка;
  • бронхиальная астма.

В таких случаях нестероидные препараты совмещают с противовоспалительными стероидными препаратами. В основном это мази для наружного применения.

После того как обострение миновало, к медикаментозному лечению врачи добавляют физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и физкультуру. На данном этапе могут применяться такие виды лечения, как УВЧ, диадинамические токи Бернара и фонофорез.

Однако стоит заметить, что данные методы лечения применяют только при отсутствии противопоказаний, коими являются:

  • беременность;
  • детский возраст;
  • злокачественная онкология;
  • внутреннее кровотечение;
  • в период обострения ишиалгии;
  • алкоголизм, наркомания, туберкулез;
  • изменения кожных покровов.

Во время лечебной физкультуры все упражнения должны быть направлены для устранения отека и болевых ощущений, а также на расслабление мышц.

Лечение ишиаса народными средствами

Фармакологическое лечение невралгии, назначаемое традиционной медициной, имеет ряд противопоказаний и побочных действий. В данной ситуации не стоит забывать о возможностях народной медицины, которая богата эффективными рецептами о некоторых вы узнаете чуть ниже.

Ишиалгия седалищного нерва, лечение с помощью народной медицины поможет значительно улучшить общее состояние и уменьшить боль.

Рецепты, которые принимают внутрь:

  1. 2ст.л. сухих цветков календулы необходимо залить 2-мя стаканами, затем накрыть плотно крышкой и настаивать около 2-х часов. Процедить и принимать по половине стакана до приема пищи не менее 3-х раз в день.
  2. 2ч.л. семян каштана конского залить 0,5л. Кипятка, потом поставить на 15 минут на водяную баню. Пить перед едой по 100мл.
  1. Ошпарить небольшое количество листьев капусты и приложить на больное место, а сверху обмотать тканью из шерсти и целлофаном. Приложить компресс и оставить на некоторое время. Данную процедуру можно повторять через короткий промежуток времени с новыми листьями.
  2. Картофель среднего размера потереть на терке, отжать, а в жмых из картофеля добавить 1ч.л. керосина. Перемешать, примерно до сметанообразной консистенции. Смесь разложить равномерным слоем между двумя полотенцами из марли. Приложить на больной участок, но обязательно предварительно помазать подсолнечным маслом. Следует использовать данный компресс с большой осторожностью!

Как видите, большая доля рецептов направлена на применение наружно, а именно всевозможные растирания, мази, компрессы и ванны. Но мы представили и рецепты для приема внутрь. Однако без консультации со своим лечащим врачом использовать их весьма рискованно, так как могут возникнуть проблемы с ЖКХ, печенью и почками.

Профилактика ишиаса

Ишиас, симптомы и лечение занимают длительное время, которое сопровождается неприятными и болевыми ощущениями, поэтому профилактика может предупредить развитие заболевания.  

В первую очередь необходимо всегда держать спину прямо. Следить за этим нужно не только во время ходьбы, а и находясь в сидячем положении. Также следует выполнять каждый день физические упражнения. Применяя эти простые правила, вы хорошо укрепите мышцы спины, благодаря чему они будут легко переносить любые физические нагрузки.

Если вы находитесь в прохладном помещении или на улице, обязательно тепло одевайтесь. Теплая одежда позаботится о вашем здоровье, а также она является еще одной мерой профилактики невралгии седалищного нерва.

Когда боли в спине не проходят, следует отказаться от обуви на каблуках, они могут сильно усугубить состояние вашего здоровья. Также старайтесь как можно больше находиться в состоянии движения, так как оно является профилактикой данного самочувствия.

Постарайтесь вести здоровый образ жизни, и тогда у Вас будет хорошее самочувствие и настроение.

Источник: http://dlyasustavov.ru/ishias

Почему возникает воспаление седалищного нерва и как с ним бороться?

Методы диагностики и лечения ишиаса

В наше время люди нередко испытывают боли в поясничном отделе, которые могут распространяться на любые области нижних конечностей.

Врачи диагностируют ишиас – комплекс симптомов, связанных с воспалением седалищного нерва.

Причиной воспаления могут служить различные заболевания позвоночника, хронические и инфекционные болезни, а также причины, связанные с привычками или профессиональной деятельностью человека.

Седалищный нерв – самый большой и разветвленный. Он начинается в пояснично-крестцовом отделе и дальше делится на большеберцовые и малоберцовые нервы. Воспалительный процесс в этой системе сразу дает о себе знать – болями в пояснице, ногах.

Это заболевание встречается у людей разного возраста, однако основную группу риска составляют люди средних лет и пожилые, вследствие возрастных изменений позвоночных структур.

Итак, почему происходит воспаление седалищного нерва? Как быстро и точно поставить диагноз и приступить к лечению?

Причины

Воспаление седалищного нерва возникает как следствие возникновения патологий в любом органе или системе организма человека. Часто причина кроется в проблемах с позвоночником. Спровоцировать ишиас могут следующие причины:

  • Травмы;
  • Грыжи позвоночника;
  • Различные деформации позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, сколиоз)
  • Наросты на позвоночнике (остеофиты);
  • Гинекологические заболевания;
  • Хронические заболевания (сахарный диабет, подагра);
  • Артрит;
  • Инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, сифилис);
  • Опухоли;
  • Внутренние кровотечения;
  • Переохлаждение.

Ишиас также может быть спровоцирован причинами, связанными с привычками и образом жизни человека:

  • Гиподинамия (недостаточная физическая активность);
  • Избыточный вес;
  • Интоксикации организма (алкоголь, тяжелые металлы);
  • Частые подъемы тяжестей;
  • Длительное нахождение в фиксированной позе.

Это влечет за собой сбои в основных системах человека: иммунной, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой. Также нарушается обмен веществ, что приводит к запорам – частой причиной, провоцирующей воспаление седалищного нерва.

Диагностика

Боли в спине, ягодицах, ногах могут иметь как острый, так и ноющий характер. Но вне зависимости от этого, при их возникновении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только невролог сможет точно поставить диагноз и назначить курс эффективного лечения.

Осмотр

Первый прием у врача-невролога начинается с разговора с пациентом, во время которого доктор собирает полный анамнез заболевания. Он также проводит пальпацию тех мест, где возникают болевые ощущения, обращая внимание на реакцию мышц, состояние сухожилий.

Осуществляется оценка общего состояния пациента – измеряется температура и давление. Далее врач назначает сдачу анализов, среди которых анализы крови – на наличие инфекций и иных патологических процессов в организме. Возможно проведение ряда неврологических тестов, которые помогут доктору в постановке диагноза.

К таким ним относятся тесты на симптомы Леррея, Бехтерева, Бонне, на перекрестный синдром и другие.

При необходимости уточнения диагноза врач назначает УЗИ и другие виды аппаратных исследований.

УЗИ седалищного нерва

Ультразвуковое излучение позволяет обследовать самый крупный седалищный нерв на всех уровнях, начиная с ягодичной зоны. При данном виде диагностики главное – выбрать нужную частоту датчика аппарата. Это напрямую будет зависеть от массы тела, в частности от веса мышечной ткани человека. Диапазон частот – от 2 МГц до 9-ти.

УЗИ позволяет качественно обследовать нервный ствол, выявить патологические изменения сухожилий, мышечных тканей, фасций, обнаружить костные наросты и выступы, поэтому данный метод активно используется при диагностике воспаления седалищного нерва. УЗИ имеет ряд преимуществ – эта процедура безболезненна, безопасна и проста в исполнении.

Этот метод обследования может назначаться пациентам с металлическими имплантами, кардиостимуляторами.

Ультразвуковая визуализация

При воспалении седалищного нерва утолщается нервный ствол, а его плотность уменьшается. Это позволяет на уровне ультразвуковой визуализации определить очаги воспаления даже на небольших по размеру нервных стволов, к примеру, на ветвях лучевого и малоберцового нервов, межпальцевых нервных окончаниях и др.

Невозможно визуализировать лишь те нервы, который проходят под костями или глубоко в мышечных тканях.

Важно: визуализации плохо поддаются нервные стволы у пациентов с большой массой тела, особенно в области голени и ягодиц.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) седалищного нерва предполагает наличие высокоточного оборудования, работа которого основана на взаимодействии магнитного поля и реакции на него атомов водорода.

Оно позволяет выявить все патологии нервного ствола и позвоночника пациента. В частности, обнаружить самые маленькие трещины в позвонках или зажимы нервных волокон.

Это аппаратное обследование дает точные результаты и позволяет врачу поставить правильный диагноз, что необходимо в эффективном и грамотном лечении.

КТ

Компьютерная томография является своеобразным сканированием внутренних тканей и органов, в частности седалищного нерва. Этот метод также подразумевает наличие дорогостоящего высокоточного оборудования и профессионализма врача, квалификация которого позволит увидеть на изображении все патологические изменения нервного ствола и тканей вокруг него.

Рентгенография

Рентген также эффективен при исследовании седалищного нерва. Врачу необходимо получить оптимальную картину нервного ствола со всех сторон, для этого проводят рентген пациента стоя и лежа.

Именно эти два положения дают возможность увидеть все патологии и проблемные участки седалищного нерва при рентгенографии.

Единственный минус – излучение, однако доза радиации, которую можно получить за две процедуры незначительна.

Электронейромиография

Этот диагностический метод исследования нижних конечностей позволяет определить скорость прохождения нервного импульса через мышечную ткань. Электронейромиографическое исследование может быть поверхностным и игольчатым.

Поверхностное подразумевает графическое построение реакции мышц на подачу через электроды короткого электрического разряда. Игольчатый метод является инвазивным и основан на введении тонких игл в мышцы конечностей. Здесь также электромиограф строит график активности мышечной и нервной тканей.

Врач расшифровывает график и выявляет все патологии седалищного нерва, что позволяет назначить правильный курс терапии.

Важно: качественная диагностика – это 90% успеха дальнейшего лечения. Сегодня существует огромный спектр инновационных современных методов диагностики, которые помогут доктору поставить точный диагноз в сжатые сроки.

Ниже вы можете больше ознакомиться с диагностикой воспаления седалищного нерва

Лечение ишиаса: препараты, процедуры и гимнастика

Методы диагностики и лечения ишиаса

Ишиас – защемление и воспаление седалищного нерва. Это заболевание часто называют еще невралгией седалищного нерва либо пояснично-крестцовым радикулитом.

Особенностью этой болезни является то, что основные болевые ощущения проявляются в ноге, тогда как истинная причина заболевания кроется в позвоночнике.

Чаще всего приступ ишиаса возникает вследствие поражения одного либо нескольких корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

статьи:
Симптомы ишиаса
Немедикаментозное лечение
Медикаментозное лечение
Физиотерапия
Упражнения
Народные методы

Симптомы ишиаса: боль в пояснице, отдающая в ягодицу, бедро и даже голень. Иногда встречается двустороннее воспаление седалищного нерва, которое сопровождается просто невыносимыми болями.

Усиление болезненности происходит во время движения, при сгибаниях ноги либо изменении положения тела.

Немедикаментозные методы

Для уменьшения боли, которая мешает нормальной жизнедеятельности, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • не сидеть более 2 часов без перерывов;
  • держать спину прямо, не сутулясь;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать ношения обуви на каблуках;
  • старайтесь не сидеть на низких и мягких стульях и диванах;
  • для уменьшения болей можно прикладывать местно холод;
  • спать лучше на твердой поверхности на боку.

Препараты для лечения ишиаса

Среди НПВС наиболее часто применяются следующие препараты:

  • Диклофенак (Диклак, Ортофен, Вольтарен, Диклонат П, Дикловит);
  • Ацеклофенак (Аэртал);
  • Напроксен (Налгезин);
  • Декскетопрофен (Дексалгин);
  • Ибупрофен (Нурофен, Цефекон, Ибуфен);
  • Кетопрофен (Кетонан, Кетанов);
  • Нимесулид (Найз);
  • Пироксикам.

Стероидные препараты:

  • Бетаметазон (Дипроспан);
  • Дексаметозон;
  • Преднизолон.

Витаминные препараты:

  • Комбипилен;
  • Нейромультивит;
  • Нейробион;
  • Юнигамма.

Мази и кремы с комбинированным составом:

  • Дип Хит;
  • Репарил;
  • Дип Рилиф;
  • Финалгон;
  • Бом-бенге;
  • Долгит;
  • Фастум.

Хирургическое лечение ишиаса

В некоторых случаях, когда консервативное лечение не дает желаемого результата, и больной продолжает страдать от болей, назначаются хирургические операции.

Выбор операции зависит от причины, которая спровоцировала защемление нерва. Может быть проведена ламинэктомия,  микродискэктомия, вертебропластика, аннулопластика, дискэктомия, фасетэктомия.

Физиотерапия при ишиасе

Физиотерапия применяется после облегчения острой фазы болезни. Могут назначаться фонофорез, УВЧ,  диадинамические токи Бернара, магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации.

Противопоказано применение этих методов лечения при беременности, туберкулезе, наркомании, алкоголизме, злокачественных опухолях, кожных заболеваниях в месте применения.

Лечебные ванны при ишиасе

Благодаря своему общеукрепляющему и расслабляющему действию лечебные ванны широко применяются при лечении ишиаса в традиционной и народной медицине. Длительность одной процедуры 12-15 минут. Выполнять ее необходимо вечером перед сном ежедневно в течение 7-10 дней. Температура воды не должна превышать 37 градусов, чтобы не усилить воспаление.

Пожалуй, наиболее популярными являются хвойные ванны.  Для приготовления такой ванны используют готовый хвойный концентрат, который можно приобрести в аптеке, либо готовят его самостоятельно. Для этого килограмм побегов сосны заливают 3 литрами кипятка и настаивают на протяжении 4 часов. Затем настой процеживают и разводят в соотношении 1:15 с водой для приема ванны.

Массаж

Массаж при ишиасе оказывает расслабляющее действие на мышцы, что помогает снять боль. Проводить его должен только специалист, так как необходима особая осторожность и аккуратность.

В период обострения и сильных болей проводят только растирающий массаж, полностью исключив похлопывающие движения. Когда воспаление немного спадет, можно проводить более интенсивный массаж, подключив похлопывания. Массаж проводится не только на пояснице, а охватывает всю спину, ноги и ягодицы.

Для более сильного эффекта рекомендуется проводить массаж с использованием специальных согревающих массажных кремов.

Отличные результаты дает применение акупунктурного массажа.

Гимнастика для лечения ишиаса

Так как причиной ишиаса чаще всего выступает сдавливание седалищного нерва вследствие деформации позвонков в поясничном отделе позвоночника, выполнение специальных упражнений позволяет справиться с защемлением и уменьшить болевой синдром. К тому же гимнастические упражнения улучшают кровообращение и обмен веществ в пораженном участке.

Для получения  наибольшей эффективности от гимнастики ее необходимо согласовать со специалистом, который поможет подобрать подходящий комплекс упражнений.

Существует несколько общих рекомендаций к такой гимнастике:

  • выполнять упражнения следует ежедневно;
  • лучше совершать несколько подходов за день, а не выполнять все за один раз;
  • если приступ ишиаса очень болезненный, то можно сделать 2-3 дня перерыва, затем возобновляют упражнения в том ритме, в котором позволит состояние;
  • все упражнения следует выполнять на твердой ровной поверхности.

Все упражнения при ишиасе имеют общеукрепляющее действие и направлены на улучшение подвижности в пояснично-крестцовой зоне позвоночника.

Примерный список упражнений:

  1. Лечь на твердую поверхность на спину. Притянуть колени к груди и обхватить себя руками за ягодицы. Задержаться в этом положении 30 секунд, после чего распрямить ноги, а руки расположить вдоль тела. Выполняют упражнение 10 раз.
  2. В положении лежа на боку притянуть колени к груди, задержаться на 30 секунд и выпрямить ноги. Повторяют 10 раз.
  3. В положении лежа на спине, обхватить руками одно колено и притянуть его к противоположному плечу, зафиксировать положение на 30 секунд и повторить упражнение для другого колена. Выполняют по 10 раз для каждой ноги.
  4. Лечь на живот и, опираясь на локти, вытянуть спину на максимум. Голову при этом приподнимают, а корпус не отрывают от поверхности. Задержаться в верхнем положении на 10 секунд и вернуться в исходное. Повторяют 10 раз.
  5. Стать на колени и вытянуть руки, сцепленные в «замок» над головой. Медленно наклониться вперед, касаясь при этом пола, как можно дальше от себя. Вернуться в исходное положение. Выполнить 10 повторов.
  6. Стать у стены и опереться об нее руками, слегка наклонив при этом корпус. Выполнить 10-15 отжиманий, касаясь носом стены в нижнем положении.

Народная медицина

Так как ишиас довольно распространенное заболевание, существует множество  народных методов борьбы  с ним. Ниже приведены лишь некоторые из них.

Важно! Перед применением любого народного средства обязательно нужно проконсультироваться у врача о возможности такого лечения.

  • Берут несколько капустных листов с предварительно отрезанными черенками и опускают их на 3 минуты в кипяток. Прикладывают на поясницу (немного охладив, чтобы не обжечь кожу), поверх накрывают целлофаном и завязывают шерстяной тканью. Повторяют процедуру несколько дней до улучшения состояния. Такие же компрессы можно делать, используя листья березы или лопуха.
  • Можно делать компресс из натертого на мелкую терку хрена, нанесенного на ткань. Хрен улучшит кровообращение и питание тканей, что позитивно отразится на состоянии больного.

Важно: полезная информация!

Хотите получить бесплатные видео-уроки по лечению ущемления седалищного нерва (ишиаса) от дипломированного врача ЛФК и спортивной медицины?

Тогда перейдите по этой ссылке.

Известный эксперт в теме здоровья позвоночника, Александра Бонина, подготовила эти уроки специально для вас!

Из этих уроков вы узнаете:

  • Как Александра справилась со своим ущемлением всего за 1 день;
  • Как точно узнать, что у вас ущемление, а не, например, растяжение мыщцы;
  • Откуда на самом деле берется ущемление;
  • Как устранить ущемление за 5 простых шагов в домашних условиях;
  • Какие упражнения лечебной физкультуры применяются для лечения ишиаса, а какие применять строго запрещено!

Получить эти уроки вы можете совершенно бесплатно. Для этого:

1. Перейдите по этой ссылке >>>

2. Посмотрите видео на странице

3. Нажмите на кнопку «Получить бесплатные уроки» под видео

4. Введите свой e-mail в появившемся окошке

5. Подтвердите подписку, нажав на ссылку в письме, которое придет на ваш e-mail

6. После того на ваш e-mail будут приходить бесплатные уроки

Получить бесплатные уроки >>>

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.