Мелбек — НПВС при лечении заболеваний суставов

Содержание

Нпвс в лечении суставов при артрозе | лечение суставов и позвоночника

Мелбек — НПВС при лечении заболеваний суставов

НПВС или НПВП (нестероидные противовоспалительные средства) очень часто применяются применяются для лечения суставов  в рамках остеоартроза или для лечения сустава пораженного артритом. Все НПВС в той или иной мере обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

А по современным представлениям, именно болевой синдром, обусловленный также и вторичным воспалением, уже на ранних стадиях остеоартроза (остеоартрита) определяет не только ухудшение качества жизни больных, но негативное действие на функционирование из сердечно-сосудистой системы.

Вот почему применение НПВС в лечении суставов при остеоартрозе играет такую важную роль.  Кроме этого, НПВС способствуют восстановлению нарушенного объема движений в суставе.

При этом дозировка НПВС должна быть минимально эффективной для каждого конкретного больного, а остановиться необходимо на приеме такого препарата, который имеет наименьшие побочные действия и положительно влияет на хрящевую ткань.

НПВП в течение довольно непродолжительного периода времени ликвидируют или уменьшают симптомы артрита. Однако в отличие от хондропротекторов или диацереина , часто применяющихся для лечения суставов, нестероидные противовоспалительные средства не устраняют полностью причины  артроза или артрита.

Механизм действия НПВП как противовоспалительных средств связан блокированием разных форм фермента циклоксигеназы (ЦОГ). В организме этот фермент принимает активное участие в синтезе разнообразных веществ, которые вызывают и поддерживают воспалительный или дегенеративный процессы в суставе.

Неселективные нестероидные противовоспалительные средства, применяемые для лечения суставов.

У фермента циклоксигеназа  имеется две разновидности  ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1, присутствующая в организме в норме, синтезируется в желудке и защищает его слизистую оболочку от повреждения («хорошая» циклоксигеназа).

ЦОГ-2 функционирует в очагах воспаления и присутствует только при его наличии («плохая циклоксигеназа»). Так называемые неселективные НПВС блокируют и плохую, и хорошую циклоксигеназу.

И вот поэтому неселективные НПВС, несмотря на свою высокую анальгетическую и противовоспалительную активность довольно часто вызываю побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва).

Также неселективные НПВП способны снижать почечный кровоток, нередко вызывают отеки, могут быть причиной возникновения гипертонического криза. Индометацин в большей степени, чем другие НПВП, ухудшает почечный кровоток, поэтому может значительно ослаблять действие диуретиков и средств, снижающих артериальное давление.

Индометацин, диклофенак, ибупрофен и напроксен существенно влияют на агрегацию тромбоцитов, что нежелательно у больных, страдающих ИБС или артериальной гипертензией. Ибупрофен, индометацин, салицилаты, фенопрофен при систематическом применении в течение 4-6 мес. ускоряют деструкцию суставного хряща.

Многие исследования показали, что  что даже кратковременный прием НПВС  у лиц, перенесших инфаркт миокарда ( не более 90 дней с момента выписки из больницы после острого инфаркта миокарда), повышает риск повторного инфаркта.  И диклофенак для «сердечников», по данным ряда исследований, опаснее других НПВС.

Чтобы уменьшить негативное влияние таких НПВС на желудок, их рекомендуют запивать значительным количеством воды. Если у пациента в прошлом обнаруживались язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, колиты, то НПВС им обычно противопоказаны.

С осторожностью следует относиться к НПВС пациентам, страдающим бронхиальной астмой. У пациентов с ее разновидностью (так называемая аспириновая астма или аспириновая триада) применение любых НПВС противопоказано, так как может спровоцировать  приступ тяжелого удушья.

Большинство НПВС нельзя применять внутрь длительными курсами.

Основными представителями неселективных НПВС, широко применяемых для лечения суставов, являются диклофенак (Вольтарен, Диклоберл, Ортофен, Олфен, Диклак), индометацин (Метиндол), ибупрофен (Нурофен).

Препараты данной группы имеют обычно невысокую стоимость и потому доступны в лечении суставов для всех категорий пациентов.

Селективные НПВС, применяемые для лечения суставов.

Эти препараты были созданы с целью избирательно блокировать фермент ЦОГ-2. Они действуют более продолжительно, достаточно эффективны однако, как показала практика, они все равно способны вызывать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта – те же язвы и гастрит.

К селективным НПВС относят так называемые коксибы (Целекоксиб, Целебрекс, Ревмоксиб, Эторикоксиб), мелоксикам ( Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам).

В настоящее время стало понятным, что применение коксибов, селективных ингибиторов ЦОГ-2, как и применение неселективных НПВС для лечения суставов, также небезопасно у пациентов с кардиоваскулярной патологией (ИБС), что оговорено в официальных инструкциях к данным препаратам.

Мелоксикам может вызвать скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастродуоденальные язвы; колит; гастрит. При ИБС, сердечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ в анамнезе препарат должен применяться с осторожностью.

Наиболее безопасным представителем данной группы НПВС, как показали исследования последних лет, все же является целекоксиб.

Препараты данной группы характеризуются довольно высокой стоимостью.

НПВС со сбалансированным действием на ЦОГ, применяемые для лечения суставов.

К этой группе относятся нимесулиды, обладающие сбалансированным действием на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Несмотря на  преимущественное подавление ЦОГ-2, нимесулид оказывает комплексное сбалансированное влияние на обе формы циклоксигеназы.

И именно эта  важная особенность определяет высокий уровень безопасности нимесулида для пациентов, страдающих гипертонией и ишемической болезнью сердца.

Кроме того, частота побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (по некоторым данным, нимесулид безопаснее диклофенака) и почек при применении нимесулида невелика. Обезболивающий и противовоспалительный эффект нимесулида, по мнению многих ученых, превосходит таковые у неселективных НПВС.

Строение молекул препарата таково, что его концентрация в тканях пораженного сустава выше, чем в крови. Таким образом нимесулид «работает» именно в процессе лечения сустава, там, где он нужен, Нимесулиды быстро всасываются и быстро выводятся из организма, что увеличивает их профиль безопасности.

Существует очень много разных коммерческих названий препаратов, активным началом которых является нимесулид – Нимулид, Апонил, Пролид, Кокстрал, Актасулид, Немулекс, Нимесан, Нимесулид Дарница, ).

Для врача, курирующего пациента, страдающего остеартрозом, чрезвычайно важно в процессе комплексного лечения суставов иметь в своем арсенале такой эффективный препарат как нимесулид в разных лекарственных формах — для проведения курса лечения внутрь (обычные таблетки), для быстрого избавления от острой боли (таблетки для рассасывания под языком, то есть лингвальные таблетки), хорошо всасывающееся местное средство (мазь или гель). Для пожилых больных с нарушением процесса глотания, а также вынужденных длительное время лежать подойдет жидкая форма нимесулида для приема внутрь — суспензия. В качестве примера такого препарата можно привести Нимулид, отчасти — Нимесулид-дарница.

Аптечная цена нимесулидов вполне доступна для всех категорий пациентов.

Предупреждение: самолечение может привести вред вашему здоровью! Перед применением медикаментозных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://pro-sustav.ru/bolezni-sustavov-i-pozvonochnika/nesteroidnye-protivovospalitelnye/

Мелбек — НПВС при лечении заболеваний суставов

Мелбек — НПВС при лечении заболеваний суставов

Рано или поздно практически каждый человек сталкивается с болями в суставах. Это может быть боль в колене после травмы, боль в позвоночнике после длительной физической работы, возрастные дегенеративные изменения в суставах, вызывающие болевой синдром и так далее.

И хотя в настоящее время существует множество способов, как справиться с этой напастью, лейтмотив один: необходимо сделать так, чтобы суставы не болели и при этом не страдало качество жизни.

Одними из самых распространённых болезней суставов на сегодняшний день являются следующие:

  1. Заболевания суставов, вызванные воздействием различного рода микроорганизмов (например, инфицирование сустава при хламидийной инфекции),
  2. Воспалительные артропатии (такие, как ревматоидный артрит, юношеский ювенильный артрит и т.д.)
  3. Артрозы – самые широко распространённые на сегодняшний день заболевания суставов. Это, можно сказать, бич старшего поколения. Артрозы могут поражать как один сустав, так и сразу несколько.

Кроме этого, часто заболевания суставов сопровождаются остехондрозом различных отделов позвоночника.

И во всех этих случаях основным фактором, который нарушает привычный ритм жизни человека, является боль.

Для обезболивания в этих ситуациях могут использоваться стероидные лекарственные средства (на основе глюкокортикоидов), однако наиболее часто используется группа нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Основным механизмом действия НПВС является блокирование циклооксигеназы первого и второго типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это особые ферменты, отвечающие за выработку так называемых медиаторов воспаления — простогландинов.

Большинство НПВС являются неселективными ингибиторами ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2, однако, на сегодняшний день всё большую популярность приобретают лекарства, являющиеся селективными ингибиторами ЦОГ – 2, так как они при сохранении хорошего обезболивающего эффекта обладают большим профилем безопасности.

К общим показаниям для приема НПВС при заболеваниях суставов относят следующие:

  1. Ревматоидный артрит,
  2. Анкилозирующий спондилит,
  3. Остеоартроз,
  4. Спондилоартриты;
  5. Боли в позвоночнике;
  6. Ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
  7. Обострение подагрического артрита;
  8. Посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением и отеком околосуставных тканей;
  9. Ювенильный ревматоидный артрит или болезни Стилла.

Однако, есть заболевания, при которых те или иные лекарственные средства более эффективны. Например, ряд авторов считает, что для купирования приступа подагры лучше всего подходит диклофенак, а для длительного приёма при остеоартрозе наиболее безопасен ибупрофен. Кроме этого, препараты нового поколения более безопасны для длительного или частого применения.

Теперь рассмотрим общие противопоказания к приёму НПВС.

К ним относятся:

  1. Гастрит в период обострения;
  2. Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;;
  3. Желудочно-кишечное кровотечение;
  4. Перфорация (возникновение сквозного дефекта);
  5. Воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит);
  6. Повышенная чувствительность или аллергия на препарат или любые его составляющие;
  7. НПВС противопоказаны тем пациентам, у которых в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС возникают приступы бронхиальной астмы, крапивница или острый ринит (так называемая «аспириновая» астма и «аспириновая» триада);
  8. НПВС рекомендуют к приему детям и подросткам с учётом возраста и конкретной ситуации;
  9. Применение НПВС при беременности должно иметь место только по назначению врача;
  10. Тяжёлая сердечная недостаточность;
  11. Тяжёлая почечная и печёночная недостаточность (в том числе при наличии цирроза печени и асцита);
  12. НПВС противопоказаны пациентам с высоким риском кровотечений после проведенных операций, на фоне применения антикоагулянтов, пациентам с нарушением гемостаза, пациентам с нарушением кроветворения.

Наиболее частым побочным эффектом, характерным для всех НПВС (особенно при длительном приёме), является развитие так называемой НПВС-гастропатии.

Кроме этого, к наиболее часто развивающимся побочным эффектам относят: кожный зуд, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, гипертензия, нарушение функции печени (характерно для нимесулида).

Редко возникают: проктит, сонливость, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушения со стороны системы крови (анемия, эозинофилия), дизурические расстройства, токсическая нефропатия.

Формы выпуска НПВС для лечения болей в суставах

Наиболее популярной формой выпуска НПВС сегодня является таблетированная. В таблетках производится более 80% лекарств этой группы. Кроме этого, НПВС производят в виде инъекций, свечей, мазей, гелей, кремов.

Список наиболее популярных НПВС для лечения болей в суставах, аналоги

  1. Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Мелбек, Матарен, Артрозан, Мовасин, Месипол, Мирлокс, Зелоксим, Эксен-Сановель).
  2. Нимесулид (Найз, Нимегесик, Нимесил, Нисит, Нимика, Пролид, Апонил).

  3. Ибупрофен (МИГ 200, МИГ 400, Ибуфен, Ибупрофен-Тева, Долгит, Нурофен). Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.
  4. Диклофенак( Вольтарен, Диклоберл, Диклонак, Клофенак, Наклофен, Ортофен, Дикловит, Фелоран и т.д.).

  5. Теноксикам (Тексамен, Тобитил).
  6. Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторика, Дорикокс, Кретос).
  7. Ацеклофенак (Аэртал, Биофенак).
  8. Лорноксикам (Ксефокам).
  9. Кетопрофен (Кетонал, Оки, Фламакс, Артрозилен).

  10. Напроксен (Налгезин, Вимово, Напроксен Акри).

Ответ на вопрос: найз или нимесил — что лучше? — читайте здесь.

При назначении НПВС в инъекциях, как правило, рекомендуют внутримышечный путь введения. Инъекционные формы назначаются на короткий курс до 5 дней, а дальше используются таблетки. Таблетированные НПВС применяют, как правило, после приема пищи. Их нужно запивать достаточным количеством нейтральной жидкости (обычно используют питьевую воду).

Не рекомендуется запивать НПВС соками, газосодержащими напитками, так как это может вызвать такие нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, как отрыжка, изжога, повышение кислотности в желудке. Кратность применения зависит от препарата и его формы выпуска. Например, теноксикам в инъекциях в некоторых случаях можно применять один раз в 72 часа, а ибупрофен необходимо принимать до 3-4 раз в день.

При использовании свечей их необходимо вводить глубоко в прямую кишку, желательно после предварительного очищения кишечника. Непосредственно после введения нужно не менее 30-40 минут находиться в горизонтальном положении, чтобы способствовать лучшему всасыванию действующего вещества. Нельзя разрезать или разламывать суппозитории.

Применение НПВС во время беременности возможно только по строгим врачебным показаниям, так как при приеме некоторых НПВС в ранние сроки беременности возможен повышенный риск выкидыша и пороков развития сердца и желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, в III триместре беременности применение некоторых НПВС может привести к преждевременному закрытию артериального протока и легочной гипертензии, дисфункции почек, с дальнейшим развитием почечной недостаточности. У матери во время родов может увеличиваться продолжительность кровотечения и снижаться сократительная способность матки, и как следствие, увеличиваться время родов.

При приеме НПВС в дозе, значительно превышающей рекомендованную, можно ожидать следующих симптомов передозировки: головокружение, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, которые обычно обратимы при поддерживающем лечении.

Если одновременно с НПВС есть необходимость принимать другие лекарственные средства, необходимо согласовать это с лечащим врачом. Это нужно потому, что НПВС могут изменять концентрацию, всасываемость или механизм действия некоторых лекарств.

Например, НПВС увеличивают концентрацию препаратов лития в плазме крови с повышением их токсичности, усиливают вывод калия с мочой при приёме фуросемида, увеличивают токсическое воздействие на почки циклоспорина, при одновременном приёме с производными хинолона могут появляться судороги, усиливается риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта при одновременном приеме с антикоагулянтами.

Сегодня на фармацевтическом рынке можно найти НПВС на любой кошелек.

При медикаментозном лечении артроза, остеоартроза и артрита применяются противовоспалительные препараты, которые уменьшают отек тканей, болевые ощущения и способствуют регенерации клеток.

Такие препараты делятся на две основные группы: нестероидные и кортикостероиды (гормональные).

Нестероидная группа завоевала популярность и оттеснила гормональные препараты. Такие лекарства способны купировать воспаление суставов и притуплять боль без необходимости вмешательства в эндокринную систему. Тем самым риск осложнений и побочных эффектов после лечения уменьшается.

Особенности применения нестероидных противовоспалительных лекарств

Перед терапией НПВС пациенту следует ознакомиться с важными моментами.

  1. Препараты не рекомендуют принимать продолжительными курсами (не смотря на безопасность, риск побочных эффектов остается).
  2. Нестероидные лекарства противопоказаны при заболеваниях органов ЖКТ (язва, колит, гастрит, энтероколит, повышенная кислотность и т. д.), почек и печени, а также при сердечно-сосудистых патологиях.
  3. Возможна индивидуальная чувствительность к компонентам препаратов. Увеличение дозировки должно проходить с разрешения лечащего врача.
  4. Пероральные НПВС раздражают чувствительную слизистую желудка, поэтому запивать их необходимо значительным объемом жидкости (лучше всего подходит обычная вода в объеме не менее 1 стакана).
  5. Запрещено сочетать два и более видов НПВС во время курса лечения (риск наслоения побочных эффектов).
  6. Во время терапии нестероидными препаратами запрещен алкоголь.
  7. Не применяют для лечения беременных.

Все подобные препараты разделены на две основные группы: ингибиторы циклооксигеназы первого (ЦОГ-1) и второго (ЦОГ-2) типа.

К группе ЦОГ-1 относятся следующие лекарственные средства.

  1. Аспирин. Древнейший активный компонент от артрита и артроза. Дешевый и слабый препарат уступает место более сильным синтетическим средствам. Побочный эффект: разжижает кровь. Не обладает выраженным анальгезирующим эффектом.
  2. Диклофенак.

    Также «немолодое», но более эффективное лекарство (выпускается в форме таблеток, мазей, трансдермальных пластырей, растворов для инъекций и т. д.). Выступает хорошим анестетиком, уменьшает отечность и покраснение тканей. Препараты на основе диклофенака: Вольтарен, Диклак, Долекс, Олфен и другие.

  3. Ибупрофен. «Мягкое» действующее вещество, которое хорошо переносится организмом.

    Благодаря этому препараты на основе ибупрофена (Адвил, Нурофен, Ибалгин, Долгит и т. д.) могут назначать даже беременным и кормящим грудью с разрешения лечащего гинеколога.

  4. Индометацин. Один из самых сильных НПВС с яркой выраженным анальгезирующим эффектом. Выпускается в виде местных препаратов (мазь и гель), ректальных свечей, таблеток.

    Широкий спектр воздействия дополняется и внушительным списком побочных эффектов и осложнений. И все же, препараты на основе этого активного вещества (Метиндол, Индовазин, Индотард и т. д.) считаются самыми эффективными при терапии артроза и артрита, да еще и радуют приятной ценой.

  5. Кетопрофен. По силе и способу воздействия близок к ибупрофену.

    Поставляется в виде таблеток, инъекционных растворов, суппозиториев, кремов, гелей и аэрозолей. Препараты с кетопрофеном следующие: Фастум, Кетонал, Флексен, Быструм, Артрум и другие.

К ингибиторам ЦОГ-2 относят современные препараты, которые селективно воздействуют организм, на фоне чего уменьшаются побочные эффекты со стороны ЖКТ. Однако, по некоторым данным ингибиторы этой группы оказывают негативное воздействие на сосуды и сердечную мышцу.

  1. Мелоксикам (мовалис). Выгодно отличается от ингибиторов ЦОГ-1 тем, что доступен для длительного приема (месяцами-годами). Выпускается в виде растворов, таблеток, мазей и суппозиториев. Другие препараты на основе мелоксикама: Мелбек, Артрозан, Лем, Мовасин и другие.
  2. Целекоксиб.

    Мощное лекарство с минимумом побочных эффектов со стороны ЖКТ и внутренних органов (почки, печень, селезенка, желчный пузырь). Выпускается в виде капсул.

  3. Нимесулид.

    Помимо стандартных анальгезирующих и противовоспалительных свойств, нимесулид действует как антиоксидант, предотвращая окисление и распад хрящевой ткани, протеогликанов и волокон коллагена. Производится в форме раствора для приема внутрь, таблеток для рассасывания, геля местного использования.

    Известные аналоги: Кокстрал, Найз, Аулин, Нимид.

  4. Эторикоксиб. Для применения действующего вещества четко рассчитывается дозировка (не более 150 мг в сутки). Известный в стране аналог – Аркоксиа.

Источник: http://ortoguru.ru/melbek-npvs-pri-lechenii-zabolevanij-sustavov/

Инструкция по применению препарата Мелбек

Мелбек — НПВС при лечении заболеваний суставов

Мелбек – это нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к группе оксикамов. Его применяют при воспалениях различного генеза, чаще всего – при воспалительных и дегенеративных процессах в суставах.

Это лекарство можно встретить в разных формах: уколы Мелбек, таблетки Мелбек, ректальные свечи Мелбек.

Как он работает?

Мелоксикам, который содержится в Мелбеке, является избирательным ингибитором ЦОГ-2. Это значит, что он избирательно блокирует распространение медиаторов, которые «разносят» воспаление в соседние клетки.

Избирательно – потому что есть ЦОГ-1, который существует в большинстве здоровых клеток, и на этот химический элемент мелоксикам не воздействует.

За счет этой избирательности уменьшается токсическое воздействие лекарства и снижается число и частота появления побочных симптомов.

Как и другие НПВП, Мелбек оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее свойства.

Отличие же его от других групп препаратов в том, что в терапевтических дозах он не влияет на скорость свертываемости крови, в то время как большинство остальных противовоспалительных средств увеличивают продолжительность кровотечения. Так же он обладает меньшей токсичностью по сравнению с некоторыми препаратами (диклофенак, пироксикам).

Лекарство быстро всасывается из тканей и ЖКТ, практически 100% его попадает в кровь и связывается с белками. Не накапливается – даже после года приема препарат можно отменить, и он быстро уйдет из организма.

Прием пищи не влияет на всасывание, но лучше пить таблетку после еды, чтобы уменьшить нагрузку на желудок.

Через час после приема или введения концентрация в крови достигает максимальной, через 4 дня приема концентрация выравнивается до равновесной.

Выводится из организма в среднем за 20 часов, почти весь препарат выходит через почки и печень (в равных долях), небольшая часть выводится кишечником.

Производитель: Nobelfarma Ilac Sanayii ve Ticaret A.S., Турция.

Формы выпуска, состав

Лекарство выпускается в трех формах: таблетки, раствор для инъекций, суппозитории. В каждой коробке любой формы препарата Мелбек – инструкция по применению, с которой нужно ознакомиться.

Таблетки

Круглые, желтоватого цвета. 7,5 мг активного вещества (мелоксикам).

Вспомогательные вещества: стеарат магния, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный, дигидрат цитрата натрия.

Цена : от 950 рублей за 10 таблеток.

Инъекции

Прозрачная жидкость светло-желтого цвета. 10 мг активного вещества в 1 мл, 1.5 мл в ампуле.

Вспомогательные вещества: полоксамер 188, глицин, деионизированная вода, меглюмин, хлорид натрия, гидроксид натрия, гликофурол.

Цена: от 330 рублей за 3 ампулы.

Суппозитории

Свечи ректальные. 15 мг активного вещества.

Вспомогательные вещества: глицериды.

Цена: от 550 рублей за 15 суппозиториев.

Применение, дозировка

Схема применения и дозировка зависит от формы выпуска.

Показания к применению

Данный препарат нередко назначают при болезнях опорной системы организма:

  • дегенеративных заболеваниях суставов;
  • люмбоишиалгии;
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • ревматоидном артрите;
  • остеоартрозе;
  • миалгии.

При необходимости препарат можно использовать в качестве анальгетика при болях различного генеза, если предполагается, что курс будет очень недолгим.

Противопоказания

Противопоказания к применению типичны для НПВП:

  • аспириновая триада;
  • гиперчувствительность;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • язвы и воспаления ЖКТ;
  • кровотечения, в том числе желудочные;
  • сердечная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 15 лет.

Следует быть аккуратным при назначении препарата пациентам с почечной либо печеночной недостаточностью, с сахарным диабетом в анамнезе, людям пожилого возраста, больным ИБС.

Особые указания

При нарушении функции почек или печени дозировку нужно корректировать в соответствии со степенью отклонений.

Нужно с осторожностью относиться к препарату лицам со слабым желудком, при кровотечении в ЖКТ препарат следует немедленно отменить.

Препарат может вызвать снижение мозговой активности, от чего появляются сонливость и рассеянность, поэтому во время его применения не стоит управлять транспортными средствами или сложными механизмами.

Применение беременными и кормящими женщинами, детьми и пожилыми людьми

Мелоксикам может проникнуть в молоко или развивающийся плод, поэтому его не следует назначать беременным и кормящим женщинам.

Препарат противопоказан детям до 15 лет.

Пожилым людям нужно производить корректировку дозы в зависимости от состояния организма, в особенности почек и печени.

Передозировка и побочные действия

Передозировка Мелбеком вызывает или усиливает побочные действия. При передозировке нужно промыть желудок и провести симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

Побочные действия:

  • Частые – головокружение, диспепсия, отеки, боль в месте введения (для инъекций).
  • Нечастые – шум в ушах, тахикардия, повышение АД, сонливость, кровотечение в ЖКТ, анемия, зуд, сыпь.
  • Редкие – дезориентация, спутанность сознания, крапивница, изменение состава крови, кошмары, бронхиальная астма, гастрит, гепатит.

При появлении этих или других подозрительных симптомов нужно сиюминутно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

При приеме с другими НПВС серьезно увеличивается шанс кровотечения в ЖКТ, умеренно увеличивается шанс проявления других побочных симптомов. То же относится и к одновременному приему Мелбека с тиклопидином и гепарином.

Мелоксикам снижает эффективность ингибиторов АПФ.

При сочетании Мелбека с циклоспорином увеличивается нагрузка на почки.

Во время приема препарата не исключена возможность снижения эффективности внутриматочной спирали.

Мелбек усиливает токсическое действие метотректаса, солей лития.

Отпуск из аптек и хранение

Препарат продается по рецепту.

Хранить Мелбек нужно в темном месте при температуре до 25 градусов.

Срок годности для таблеток – 3 года, для инъекций – 4 года.

Взаимодействие с алкоголем

Мелоксикам создает нагрузку на печень, поэтому при лечении нельзя принимать алкоголь, чтобы не спровоцировать развитие цирроза или острой печеночной недостаточности.

Аналоги

Если нужны аналоги Мелбек можно заменить другими препаратами с мелоксикамом:

  • Мелоксикам, таблетки, 15 мг активного вещества, 40 рублей за 20 штук.
  • Мовалис, таблетки, 15 мг активного вещества, 500 рублей за 10 штук.
  • Мелоксам, таблетки, 7,5 мг активного вещества, 55 рублей за 20 штук.
  • Месипол, раствор для инъекции, 15 мг активного вещества в 1.5 мл ампуле, 350 рублей за 5 ампул.
  • Мирлокс, таблетки, 7,5 мг активного вещества, 160 рублей за 20 штук.

При непереносимости мелоксикама можно назначить пациенту другие НПВП, обладающие схожим действием.

Отзывы

Отзывов немного, но те, что есть, характеризуют препарат Мелбек положительно.

Особо пациенты отмечают скорость наступления эффекта – от боли помогает первая же таблетка, в случае болезней суставов стойкий положительный эффект приходит на 2-й день инъекций.

Врачи отмечают, что этот нестероидный противовоспалительный препарат немного лучше остальных, так как реже вызывает побочные эффекты.

Мелбек – НПВП из группы оксикамов. Мелоксикам, являющийся его действующим веществом, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим свойством. Это средство создает меньшую нагрузку на организм, нежели остальные противовоспалительные, и не накапливается в крови, поэтому его часто используют во врачебной практике.

При осторожном применении он быстро оказывает терапевтический эффект и ведет к улучшению состояния больного.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/melbek.html

Как правильно принимать Мелбек для лечения заболеваний суставов

Мелбек — НПВС при лечении заболеваний суставов

Мелбек – эффективное лекарство, которое обладает обезболивающими свойствами и успешно купирует воспаление. Главным компонентом препарата является мелоксикам. Средство выписывают при различных патологиях опорно-двигательного аппарата – артрите, спондилите, артрозе.

Также средство помогает устранить болевой синдром после хирургических вмешательств и травм. Чтобы добиться хороших результатов, следует четко выполнять инструкцию.

Состав, форма выпуска

Активным веществом препарата является мелоксикам. Средство выпускают в таких медикаментозных формах:

  • раствор для инъекций – в средстве присутствует 15 мг активного вещества;
  • таблетки – их дозировка может составлять 7,5 или 15 мг.

Форма выпуска препарата Мелбек и Мелбек Форте

Производитель

Препарат выпускает турецкая фирма Нобелфарма Илач Санайи Be Тиджарет. Также его производством занимается казахстанская компания АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика».

Показания

К ключевым показаниям к применению мелбека относятся:

  • симптоматическая терапия ревматоидного артрита;
  • устранение боли при остеоартрите, артрозе, дегенеративных процессах в суставах, болезни Бехтерева;
  • устранение дискомфорта разного происхождения – после травм, в случае миалгии или дорсалгии.

Механизм действия

Мелбек относится к нестероидным противовоспалительным вещества. Он представляет собой селективный ингибитор ЦОГ-2. Медикамент принадлежит к категории оксикамов.

Вещество является производным энолиевой кислоты.

С помощью средства удается купировать воспаление, добиться обезболивающего воздействия и снизить параметры температуры.

Принцип действия вещества базируется на уменьшении выработки простагландинов вследствие подавления циклооксигеназы.

Инструкция по применению

Мелбек в виде таблеток принимают перорально. Это нужно делать во время еды. Взрослым пациентам выписывают по 7,5-15 мг в сутки. При повышенной угрозе побочных эффектов дозировка для взрослых пациентов должна составлять 7,5 мг.

Детям старше 12 лет выписывают по 0,25 мг на 1 кг веса. Стоит учитывать, что запрещено превышать максимальное количество мелбека 15 мг. Длительность курса терапии лекарством подбирается индивидуально. Это должен делать врач.

Применение мелбека в виде раствора для парентерального введения назначается на короткий период времени. Не стоит делать уколы больше 2-3 суток подряд. При необходимости более продолжительного применения лекарства нужно использовать таблетки.

Мелбек можно вводить внутримышечно. Внутривенное введение средства строго запрещено. Обычно для симптоматической терапии взрослых пациентов и людей старше 16 лет рекомендовано 7,5 или 15 мг средства в день. Дозировку подбирают в зависимости от выраженности дискомфорта и особенностей пациента.

Побочные действия

Чаще всего мелбек провоцирует головные боли и головокружения. Также средство приводит к появлению запоров и нарушению функционирования пищеварительных органов. В отдельных ситуациях появляются симптомы анемии.

В более редких случаях были выявлены побочные эффекты в виде увеличения параметров печеночных проб, лейкопении, эзофагита. Также есть риск появления стоматита, шума в ушах, пептической язвы.

Некоторые люди сталкиваются с ухудшением зрительных функций, развитием конъюнктивита, нарушением функций вестибулярного аппарата, увеличением содержания креатинина в крови. В отдельных ситуациях у людей возникает аллергия на лекарство.

Передозировка

Превышение рекомендованного объема мелбека может стать причиной передозировки. К симптомам этого состояния относят следующее:

  • повышенная сонливость;
  • абдоминальные боли;
  • судороги;
  • тошнота;
  • пищеварительные кровотечения;
  • летаргия;
  • нарушение дыхательных функций.

Чтобы справиться с проявлениями передозировки, проводится симптоматическое лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: список

Мелбек — НПВС при лечении заболеваний суставов

Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление. Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов.

Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ.

Использовать первые предпочтительнее.

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

  • инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
  • артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
  • остеохондроз;
  • артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
  • костные опухоли, метастазы;
  • боль после хирургического вмешательства, травмы.

Противовоспалительные препараты для суставов

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

  • таблеток;
  • внутримышечных уколов;
  • инъекций в сам сустав;
  • пластырей;
  • свечей;
  • кремов, мазей.

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро. Речь идет об уколах в сустав.

Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт. При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции.

Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

Есть такие действенные НВПС (средства):

  1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
  2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
  3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
  4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
  5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

Классификация:

  1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
  2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
  3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
  4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
  5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Уколы

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

  1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
  2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
  3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

  1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
  2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
  3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
  4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

  • непереносимости компонентов;
  • язве;
  • болезнях печени, почек;
  • беременности и лактации;
  • анемии, повышенном давлении;
  • болезнях сердца;
  • инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • отечность;
  • повышение давления;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кровотечения из носа;
  • нарушения работы почек;
  • тошнота;
  • аллергия.

о правилах выбора нестероидных противовоспалительных препаратов

Владимир, 52 года: У меня начало жутко болеть правое колено и я обратился к врачу. Он провел обследование, назначил мази, но они не помогли. Тогда он сказал, что будет делать уколы в коленный сустав препаратом «Диклофенак». Процедура эта жутко неприятная. Я взрослый мужчина, но еле выдерживал. Но после того, как уколы для суставов начали действовать, понял, что терпеть стоило.

Валентина, 45 лет: Проблемы с суставами начались у меня давно, потому что всю жизнь работаю физически. Сначала покупала мази и они мне помогали, особенно «Вольтарен». Но потом суставные боли стали сильнее, решила сходить к врачу. Он диагностировал артроз, назначил уколы «Мовалис» на 5 дней. Они помогают, но ровно на сутки. Спасаюсь от боли таблетками «Мелоксикам».

Юлия, 39 лет: Суставы беспокоят меня постоянно: то рука напухнет и заболит, то колено. Лечиться я пробовала и уколами, и анальгетиками. Больше всего мне нравятся инъекции «Нимесулида», но дополнительно я использую мази. Беру недорогие. Понравились средства «Диклофенак» и «Кетонал». Надеюсь, когда-то удастся вылечить суставы навсегда.

Источник: https://sovets.net/5583-nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-lecheniya-sustavov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.