Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии

Содержание

Болевой синдром, спровоцированный патологическими процессами в пояснице или вертеброгенная люмбоишиалгия: симптомы и лечение болевых ощущений

Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии

Вертеброгенная люмбоишиалгия представляет собой болевой синдром, который спровоцирован патологическими процессами в поясничной области позвоночника. Для такого дискомфорта характерно распространение неприятных ощущений на одну или обе ноги пациента.

Важно выяснить причину появления люмбоишиалгии и начать своевременную терапию. Отсутствие лечение ведёт к различным неприятностям, в том числе, к потере чувствительности конечностей.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: что это такое

Большинство жителей планеты сталкиваются с болью в пояснице. На фоне защемления седалищного нерва симптоматика распространяется на ягодичную мышцу, доходит до стоп. Немногие знают, что это состояние называется люмбоишиалгия.

Болевой синдром обычно появляется внезапно, его провоцирует резкое движение, поднятие тяжести.

Выделяют несколько форм патологии, рассмотрим вертеброгенный вид, который характеризуется двумя основными признаками: боли в поясничной области, иррадиирущие в обе ноги.

Вертеброгенная люмбоишиалгия код по МКБ-10 — M 54.4. Этот код обозначает болевые ощущения справа, слева или с обеих сторон. В диагнозе медик указывает не только код заболевания, но и сведения о стадии развития патологического процесса, клинические проявления заболевания.

Механизм и причины развития

Вертеброгенная люмбоишиалгия формируется на фоне неудачного поворота туловища, наклона или длительного пребывания в одной позе.

На патологический процесс могут влиять другие негативные факторы:

  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • естественные возрастные изменения в позвоночнике (начинают проявляться после тридцати лет);
  • хронический стресс;
  • неправильная осанка;
  • лишний вес, наличие пагубных привычек;
  • отсутствие двигательной активности;
  • беременность;
  • переохлаждения, травматические повреждения поясничной области;
  • инфекционные недуги;
  • другие заболевания, связанные с патологическими процессами в позвоночнике.

Причинами появления вертеброгенной люмбоишиалгии являются негативные влияния на нервные корешки. Такая ситуация приводит к появлению неприятных ощущений, вокруг поражённой зоны напрягаются мышцы, что провоцирует появление в них узелков.

Как лечить сколиоз 2 степени и детей и взрослых? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О причинах шейного кифоза позвоночника и о методах лечения патологического процесса написано на этой странице.

Виды и формы заболевания

Вертеброгенная люмбоишиалгия не самостоятельный недуг, патологическому состоянию всегда предшествуют определённые обстоятельства.

В зависимости от первопричины появления дискомфорта, люмбоишиалгию разделяют на несколько видов:

  • мышечно-скелетный. Формируется на фоне различных заболеваний опорно-двигательного аппарата пациента в области поясничной области, нижних конечностей;
  • ангиопатический. Болевой синдром появляется после повреждения вен или артерий, которые питают нижние конечности, поясничный отдел. Неприятность становится причиной ухудшения питания тканей, ишемии;
  • невропатический. Дискомфорт появляется во время защемления нервных корешков в поясничном отделе, который распространяется по всей длине седалищного нерва;
  • смешанный. Эта форма встречается часто, включает несколько негативных факторов одновременно (защемление нерва, болезни позвоночника и другие неприятности).

Только выяснив причину болевых ощущений можно приступать к лечению. Купировав симптоматику, не воздействуя на истинную проблему, положительного результата добиться невозможно.

Клиническая картина

Любой вид люмбоишиалгии имеет две формы течения: острую и хроническую, вертеброгенная не исключение. На протяжении нескольких дней пострадавший ощущает резкий и сильный дискомфорт. Затем следует стадия ремиссии, отсутствие адекватного лечения приводит к переходу патологии в хроническую форму, справиться с которой достаточно тяжело.

Острая форма недуга возникает периодически (примерно каждые две недели), сопровождается следующими симптомами люмбоишиалгии:

  • пульсирующие острые приступы боли, которые наблюдаются с одной или двух сторон поясничного отдела;
  • дискомфорт распространяется на ягодичную мышцу, колени, ступни, икры. Изначально боли появляются с одной стороны, постепенно распространяясь на другую;
  • корпус теряет былую подвижность, все движения даются пациенту сквозь боль;
  • острая простреливающая боль отмечается во время разворота корпуса, после наклонов в разные стороны;
  • запущенные стадии патологии сопровождаются проблемами с желудочно-кишечным трактом, половыми дисфункциями.

Некоторые случаи легко спутать с почечной или печёночной недостаточностью, поэтому самостоятельное лечение запрещено. Только врач определит причину появления дискомфорта, назначит необходимый терапевтический курс.

Диагностика

При подозрении на вертеброгенную люмбоишиалгию, пациента сначала осматривает невропатолог, затем медик направляет пострадавшего к другим специалистам.

Для подтверждения диагноза зачастую используют несколько проверенных диагностических методов:

  • рентген поясничной области;
  • анализ крови и мочи (для выяснения наличия причин патологии, других сопутствующих недугов);
  • МРТ, КТ. Исследования позволяют рассмотреть состояние близлежащих тканей, сосудов, нервных окончаний;
  • ультразвук, миелография, денситометрия.

После проведения всех диагностических мероприятий, медик ставит диагноз, подбирает индивидуальный терапевтический курс.

Лечебные мероприятия

Обычно приступ вертеброгенной люмбоишиалгии настигает человека внезапно. Что делать при появлении острых болей?

Следуйте особым правилам, которые помогут облегчить состояние, предотвратить появление осложнений:

  • лягте на твёрдую поверхность, постарайтесь не двигаться;
  • примите любое обезболивающее средство (например, Баралгин или его аналоги);
  • можно использовать грелку, втирать индомеметациновую мазь для облегчения состояния.

Важно знать! В случае появления нарушений работы кишечника, желудка, мочеполовой системы, вызовите бригаду скорой помощи. Самостоятельное лечение ведет к негативным последствиям.

Медикаментозные препараты

В зависимости от первопричины появления вертеброгенной люмбоишиалгии, препараты подбираются разные.

Имеется перечень специфических средств, которые подходят всем пациентам:

  • НПВС (Ибупрофен, Мовалис). Средства купируют болевые ощущения, справляются с воспалительным процессом в тканях. Положительное воздействие на организм способствует увеличению подвижности повреждённого участка позвоночника, замедляются дегенеративные процессы;
  • миорелаксанты. Предназначены для устранения мышечных спазмов, которые увеличивают вероятность защемления седалищного нерва, ведут к появлению острого дискомфорта;
  • витамины группы В, хондропротекторы и другие средства, направленные на восстановление хрящевой, нервной ткани, повышение иммунитета пострадавшего.

Физиотерапевтические процедуры

Действенные лечебные процедуры:

  • массаж. Запускает обменные процессы, кровообращение, улучшает подвижность поясничного отдела, нижних конечностей;
  • лечебная физкультура. Упражнения прописываются и показываются специалистом с учётом особенностей пациента, выраженности симптомов;
  • иглотерапия, магнитотерапия, электрофорез. Все физиопроцедуры направлены на ослабление болевых ощущений, расслабление мышц, замедление дегенеративных и воспалительных процессов.

Все лечебные мероприятия согласовывайте с врачом, больше отдыхайте, ходите в бассейн, постарайтесь не напрягать спину (не только поясничный отдел). Совокупность лечебных мероприятий покажет отличный результат.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья отлично справляются с дискомфортом, редко вызывают побочные эффекты.

Существует множество целебных рецептов:

  • скипидар. Предварительно раскатайте 100 граммов теста на ржаной муке, сверху налейте чайную ложку скипидара. В больное место вотрите до покраснения кожи терпентинное масло, приложите лепёшку к поясничному отделу позвоночника, укутайте целлофаном. Компресс оставьте на час, в случае сильного жжения немедленно смойте средство с кожи. Продолжительность терапии – три дня;
  • валериана. Приобретите валериановую спиртовую настойку. В случае обострения болевых ощущений, хорошенько пропитайте марлю в настойке валерианы, приложите к больному месту. Под поясницу и колени подложите невысокий валик, поясницу укутайте целлофаном. Держите компресс несколько часов, на ночь оставлять средство не рекомендуется (велика вероятность появления раздражения на коже);
  • красная глина. Смешайте красную глину и горячую воду, возьмите такое количество ингредиентов, чтобы в конечном итоге получилась масса, схожая по консистенции с густой сметаной. Полученное средство распределите по поясничной зоне, укутайте тёплым полотенцем, держите полчаса. Такое лечение рекомендуется проводить на протяжении нескольких недель.

Перед домашней терапией проконсультируйтесь с медиком. Народные снадобья рекомендуется совмещать с традиционными методиками лечения для усиления эффективность обоих способов.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

В случае обнаружения вертеброгенной люмбоишиалгии в начале развития, прогноз для пациента положительный. Наличие хронической формы недуга, медикаментозная терапия мало помогает, пострадавшему показаны лечебные упражнения для восстановления подвижности позвоночника.

Опасность патологии заключается в том, что имеется высокая вероятность появления сбоев в работе мочевыделительной системы, кишечника. В отдельных ситуациях наблюдается полная парализация этих систем, что приводит к резко негативным последствиям, инвалидизации пациента. Помните о такой возможности, откладывая поход к врачу.

Как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе и предотвратить его повторное появление? У нас есть ответ!

О пользе лечебных упражнений и о правилах выполнения гимнастики при шейном остеохондрозе прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html и узнайте инструкцию по применению трансдермального лечебного пластыря Вольтарен для облегчения болей в спине и пояснице.

Полезные советы

Уменьшить шансы появления вертеброгенная люмбоишиалгии и увеличить продолжительность ремиссии помогут простые полезные рекомендации специалистов:

  • постарайтесь максимально снизить нагрузку на ноги (не находитесь в стоячем положении долгий период времени, периодически присаживайтесь на удобную поверхность);
  • при сидячей работе подкладывайте под спину валик, поддерживая естественный прогиб в пояснице, под ноги поставьте небольшую подставку, снизив нагрузку на позвоночник;
  • регулярно занимайтесь спортом (подойдёт плаванье, йога, пилатес);
  • в случае ожирения снизьте свой вес, поддерживайте его на одной отметке;
  • откажитесь от пагубных привычек;
  • в случае вынужденных длинных поездок за рулём, регулярно останавливайтесь, разминайтесь.

Простые правила помогут поддержать позвоночник, укрепить спинные мышцы, предотвратить появление вертеброгенной люмбоишиалгии. В случае диагностирования патологии начните необходимый курс терапии, следуйте рекомендациям доктора. Откажитесь от самолечения, большинство таких начинаний заканчивается удушением ситуации, появлением серьёзных осложнений.

. Специалист клиники «Московский доктор» о причинах и особенностях лечения вертеброгенной люмбоишиалгии:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/vertebrogennaja-lyumboishialgija.html

Вертеброгенная люмбоишиалгия: лечение и симптомы

Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии

Вертеброгенная люмбоишиалгия – синдром, развивающийся при проблемах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и обозначающий два основных проявления синдрома – боль в поясничном отделе, иррадиирующая в ноги.

Информация для врачей: по МКБ 10 вертеброгенная люмбоишиалгия (слева, справа или с обеих сторон) шифруется кодом M 54.4. По системе МКБ 11 код диагноза ME94.20. В диагноз должны входить сведения о стадии процесса, выраженности синдромов.

Симптомы заболевания

Диагноз вертеброгенная люмбоишиалгия устанавливается при имеющемся рентгенологическом подтверждении патологического процесса в поясничном отделе, а также развернутой клинической картины заболевания, включающей следующие симптомы:

  • Боль в поясничном отделе, отдающая в одну или обе ноги.
  • Напряжение мышц поясницы.
  • Судороги в ногах.
  • Онемение и чувство ползания мурашек в ногах.
  • Слабость в ногах при имеющемся выраженном болевом синдроме.
  • Ограничения поворотов туловища в поясничном отделе.
  • Необходимость вставать из лежачего положения с опорой на руки (симптом треножника).

Диагностика заболевания должна включать полный неврологический осмотр. При неврологическом осмотре, подтверждающем наличие именно люмбоишиалгии (положительные симптомы натяжения, снижение рефлексов с вовлеченной ноги и т.п.), также может выявиться радикулопатия, наличие которой будет являться показанием для консультации нейрохирурга.

Лечение люмбоишиаглии

К лечению следует подходить комплексно, используя всевозможные средства терапии, в том числе немедикаментозные физиовоздействия, лечебную физкультуру, массаж, ортопедические устройства.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов действующих на все звенья замкнутого круга: проблема в позвоночнике вызывает воспаление, которое в свою очередь приводит к боли и рефлекторному спазму мышц, спазм мышц сближает позвонки друг к другу и увеличивает сдавление задействованных спинномозговых корешков, что усиливает воспаление — круг замыкается.

Противовоспалительные препараты обязательно должны использоваться в адекватной дозировке в остром периоде, если нет строгих противопоказаний (непереносимость, наличие тяжелой язвенной болезни).

В случае невозможности назначать противовоспалительную терапию прибегают к обезболивающим средствам центрального действия (катадолон, финлепсин, лирика и т.п.).

Средства, уменьшающие мышечный спазм, а также предотвращающие судороги в ногах, что улучшает качество жизни больного, называются миорелаксантами, чаще других неврологами применяется мидокалм и сирдалуд, реже – баклосан и другие препараты.

Также не стоит забывать о необходимости нейропротекторной лекарственной терапии. В нее обязательно входят витамины группы В (при отсутствии аллергии), тиоктовая кислота (берлитион), корректоры микроциркуляции (трентал) и т.п.

— Среди процедур физиотерапевтического воздействия следует прибегать к диадинамическим токам, электрофорезу с местными анальгетиками, магнитотерапии. Противопоказанием к назначению процедур является наличие гинекологической, онкологической и декомпенсированной соматической патологии.

— В остром периоде при наличии выраженных синдромов, ЛФК упражнения назначаются на растяжение мышц. Используется легкие воздействия на позвоночник, при появлении боли упражнение приостанавливается.

В стадии выздоровления и с целью профилактики назначаются упражнения на укрепление мышечного корсета поясничного отдела, которые позволяют снизить нагрузку на позвоночник, улучшить микроциркуляцию и питание тканей.

— Массаж при вертеброгенной люмбоишиалгии должен включать в себя не только воздействие на поясничный отдел, но и на ноги.

Массаж не должен приводить к выраженной боли, однако некоторые неприятные ощущения могут иметь место, особенно на первых сеансах.

Основу массажного воздействия при вертеброгенной патологии составляет разминание, позволяющее снять спазм мышц, укрепить дряблые мышцы, улучшить питание тканей позвоночника.

— Среди ортопедических изделий следует отметить необходимость ношения полужесткого или жесткого корсета на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Корсет носят не более 4-5 часов в день.

Также человек, у которого хоть раз в жизни развивалась патология, должен не забывать о ношении корсета при предстоящих тяжелых физических нагрузках.

Также при вертеброгенной люмбоишиалгии можно пользоваться различными массажерами, аппликаторам Ляпко и Кузнецова, ортопедическими изделиями для сна и т.д.

ВАЖНО! Сохранение болей локализованых в области тазобедренного, коленного суставов после полноценного лечения вертеброгенной люмбоишиалгии является основанием провести рентгенологическое обследование суставов и обратиться за консультацией к ревматологу.

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: https://neurosys.ru/bolezni/poyasnichniy-osteohondroz/vertebrogennaya-lyumboishialgiya

Люмбоишиалгия: острая, хроническая, симптомы, лечение

Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия – резкий приступ боли в пояснице, который иррадиирует в ногу (в колено, бедро, вплоть до пятки) или в обе ноги. Обычно боль распространяется по задней поверхности бедра и ягодице, провоцируя судороги и онемение мускулатуры.

Сильная боль при развитии люмбоишиалгии вызывается раздражением спинномозговых нервов, в частности это касается седалищного нерва. Это может быть спровоцировано поражением позвоночника вследствие чрезмерных нагрузок на него.

Люмбоишиалгия развивается в 25-30% случаев при наличии болей в спине различного генеза и встречается преимущественно у людей среднего и молодого возраста (от 25 до 45 лет), поскольку именно в данном возрасте оказывается наибольшая нагрузка на позвоночник в силу особенностей некоторых профессий и пика физической активности человека.

Симптомы люмбоишиалгии

  • Простреливающие, жгучие, ноющие боли в пояснице и спине, которые иррадиируют в одну или две ноги.
  • При смене положения тела и попытке выпрямиться боль усиливается.
  • Ограничение поворотов туловища в области поясницы.
  • Ощущение ползанья мурашек по ногам, онемение, снижение чувствительности, судороги.
  • Нарушение кровотока ног, что приводит к развитию похолодания кожи и изменению цвета кожи нижних конечностей.
  • Болевые ощущения провоцируют человека согнуть спину и выполнить наклон вперед.
  • Мышцы спины, ног и поясницы напряжены, что приводит к нарушению походки и трудностям при ходьбе. Поскольку в большинстве случаев боли имеют односторонний характер и отдают только в одну ногу, человек под воздействием болевых приступов начинает щадить поврежденную ногу при ходьбе и акцентирует упор на здоровую ногу. В результате, это приводит к перекосу всего туловища в сторону опорной ноги, начинает развиваться лордоз, сколиоз.
  • Симптом «треножника» – человек способен встать из положения лежа только при помощи опоры на две руки позади туловища. Сидя на стуле, больной только слегка касается стула ягодицами и опирается на прямые руки.
  • В особенно тяжелых случаях возможно самопроизвольное мочеиспускание.

Причины развития патологии

В большинстве случаев люмбоишиалгия имеет вертеброгенный генез (исходит от позвоночного столба, но может затрагивать внутренние органы, кожу, мышцы), поэтому подобные болевые приступы довольно часто обозначают как вертеброгенная люмбоишиалгия.

Основной причиной заболевания является чрезмерная физическая нагрузка (к примеру, поднятие тяжестей) на фоне наличия поражения позвоночника, к примеру, радикулита, спондилеза, остеохондроза.

Особенно опасно для позвоночника выполнять поднятие тяжестей без приседания, а в наклоне – в таких случаях нагрузка на поясничный отдел увеличивается в несколько раз.

Еще более опасно поднимать тяжести с одновременным поворотом в сторону, к примеру, перекладывание мешков с зерном или песком.

Среди других распространенных причин люмбоишиалгии выделяют протрузию межпозвоночного диска и межпозвоночную грыжу. Протрузия – это, по сути, начальная стадия в развитии межпозвоночной грыжи. Также люмбоишиалгия может быть вызвана смещением позвонков, поясничным спондилоартрозом, а у пожилых людей коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава).

Итак, основными причинами развития люмбоишиалгии являются:

  • физические нагрузки – занятия спортом, резкое поднятие тяжестей;
  • хронические физические нагрузки, связанные с особенностями профессии – спортсмены, фермеры строители, грузчики;
  • резкие повороты вокруг оси позвоночного столба (особенно при сочетании с поднятием тяжести);
  • продолжительное нахождение тела, а значит и позвоночника в неудобной позе – машинисты, водители комбайнов, трамваев, шоферы;
  • протрузия дисков, межпозвоночная грыжа;
  • различные заболевания позвоночника – радикулит, патологический кифоз, сколиоз, поясничный спондилоартроз, остеохондроз;
  • патологии суставов и костей – ревматизм, артроз тазобедренного сустава, остеопороз;
  • инфекционные болезни, при которых поражается нервная система;
  • травмы тазобедренного сустава и позвоночника;
  • опухолевые патологии органов малого таза;
  • воспалительные процессы фасций и мышц;
  • поражение кровеносной системы в области поясницы.

Также следует выделить ряд факторов, которые способны существенно повысить риск развития люмбоишиалгии: переохлаждение организма (в особенности поясницы и спины), беременность, избыточная масса тела, инфекционные общие заболевания (ангина, грипп, ОРВИ).

Виды люмбоишиалгии

 В зависимости от причины развития выделяют такие разновидности патологии:

  • Вертеброгенная люмбоишиалгия – исходит от поражения хребта. Имеет несколько подвидов: корешковая – при сдавлении нервных корешков спинного мозга, спондилогенная – при наличии остеохондроза, дискогенная – при грыже межпозвоночного диска.
  • Миофасциальная – возникает в результате воспалительного процесс в фасциях и мышцах.
  • Ангиопатическая – развивается при поражении кровеносных сосудов в области ног и поясницы.
  • Смешанная – при воздействии сразу нескольких факторов различного генеза.

По частоте и выраженности болевого приступа:

По распространению боли:

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • двусторонняя.

По характеру течения заболевания:

  • нейродистрофическая;
  • нейрососудистая;
  • невропатическая;
  • мышечно-скелетная.

Лечение

Самолечение при люмбоишиалгии недопустимо и грозит плачевными последствиями для пациента. Заниматься лечением данного заболевания должен только врач-невролог.

Острая люмбоишиалгия

При острой фазе люмбоишиалгии требуется соблюдение постельного режима и тщательный уход за больным. Нужно подобрать упругий, жесткий матрас для сна, пациенту запрещено делать резкие движения, передвигаться нужно с особой осторожностью.

Острая стадия люмбоишиалгии продолжается около двух недель и сопровождается рядом приступов простреливающей, жгучей боли.

Для облегчения болевого синдрома врач назначает анальгетические препараты («Катадолон», «Лирика»), также могут назначаться НПВС («Новалис», «Бруфен») и миорелаксанты для снятия спазма мышц спины («Мидокалм», «Сирудал»). Также при люмбоишиалгии широко применяется «Фастум-гель» и мазь «Диклак».

В случае появления нестерпимой боли могут помочь глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дипроспан). Кроме медикаментозного лечения, используются также и некоторые физиотерапевтические методики (грязевые ванны, лечебный сон) и рефлексотерапия.

Сразу после снятия очередного болевого приступа, когда больной уже может двигаться без острых болевых ощущений, можно выполнять специальные гимнастические упражнения:

  • Все упражнения должны начинаться из положения лежа – можно их выполнять прямо в кровати.
  • При глубоком вдохе поднять вверх одну руку и потянуться, затем на выдохе вернуть руку в ее исходное положение. Упражнение выполняется по пять раз для каждой руки.
  • Движение стопами (сгибание и разгибание), чтобы пальцы ног потянуть на себя, а затем от себя. Выполняется также по пять повторений для каждой стопы в паузах между остальными упражнениями.
  • Согнуть ноги в коленных суставах, колени развести в стороны и вновь свести обратно. Повторяется упражнение 8-10 раз.
  • Выпрямляются ноги, после чего одна из них сгибается в колене так, чтобы пятка не отрывалась от кровати. Выполнить по 5 подволакиваний для каждой ноги.
  • Когда больной начинает идти на поправку, гимнастика может быть усложнена путем добавления упражнений, выполняемых из положения сидя или стоя.

После купирования острой фазы синдрома, в также когда в результате обширного обследования больного была установлена истинная причина развития острой боли в области поясницы, начинается лечение заболевания.

При этом терапия люмбоишиалгии может быть направлена на лечение основной патологии, если, к примеру, выявлены межпозвоночная грыжа, пояснично-крестцовый остеохондроз, то в первую очередь следует лечить именно их.

Но при этом можно параллельно проводить и мероприятия для восстановления тонуса спинных мышц и связок. Отличный эффект дает мануальная терапия, магнитотерапия, парафинотерапия, акупунктура, УВЧ, лечебный массаж.

Хроническая люмбоишиалгия

Терапия хронической вертеброгенной люмбоишиалгии нуждается в индивидуальном подходе к каждому больному. Лечение направлено на укрепление мышечной системы спины, снижение нагрузок на тазобедренный сустав и позвоночник. В большинстве случаев врачи стараются обходиться без применения лекарственных препаратов, используя только общеукрепляющую физиотерапию.

Пациентам назначают лечебную гимнастику, расслабляющий массаж, мануальную терапию. Упражнения лечебной физкультуры могут выполняться и в домашних условиях, но лучше всего проводить занятия в больнице под присмотром специалиста.

Если больной страдает от избыточного веса, назначается специальная диета для снижения массы тела, поскольку лишние килограммы являются дополнительной нагрузкой на позвоночник.

Если причиной развития люмбоишиалгии стала межпозвоночная грыжа, травма позвоночника, нижний парапарез, сдавление спинного мозга, консервативное лечение эффективно довольно редко, поэтому решается вопрос относительно проведения операции.

При выполнении хирургического вмешательства может быть проведена дисэктомия – удаление межпозвоночного диска или другой вид коррекции состояния.

В дальнейшем врач наблюдает пациента и, исходя из его самочувствия, может назначить дальнейшую терапию.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях

Очевидно, что многим пациентам хочется заниматься лечением патологии в домашних условиях и не посещать больницу, но стоит отметить сразу, что самолечение может только усугубить и без того тяжелую ситуацию, поскольку проблемы с позвоночником – это очень серьезно.

Но после консультации у врача и его разрешения можно выполнять некоторые мероприятия, направленные на лечение заболевания в домашних условиях. К примеру, несложные гимнастические упражнения для укрепления мускулатуры спины или для снижения веса. Соблюдать диету вполне можно и в домашних условиях.

Помимо прочего, можно прибегнуть к народным средствам лечения люмбоишиалгии: участки тела, которые страдают от болевого синдрома, следует протирать барсучьим жиром, прикладывать к ним настойки из березовых почек, накладывать согревающие пластыри, втирать раствор нашатыря и растительного масла, носить пояс из собачьей шерсти, принимать хвойные ванны, выполнять примочки из черной редьки.         

В целом прогноз при развитии люмбоишиалгии довольно благоприятный. Главное – это перетерпеть острую фазу приступа и немедленно начать терапию основной патологии (межпозвоночной грыжи, остеохондроза) вплоть до проведения операции. После устранения причины развития синдрома болевые приступы не только смягчаются, но и исчезают полностью.  

Профилактика

  • Своевременное лечение заболеваний суставов, кровеносных сосудов, позвоночника.
  • Избегание травм позвоночника и переохлаждений, особенно в области поясницы.
  • Нужно следить за собственной осанкой и контролировать массу тела.
  • Не стоит носить обувь на высоком каблуке.
  • Также желательно избегать подъема тяжестей, особенно из наклона, лучше присесть.
  • При сидячей работе нужно каждый час делать 5-10-минутный перерыв, в котором проводить разминку спины и ног. Стул должен иметь подлокотники и регулируемую спинку для снижения нагрузки на спину.
  • В случае необходимости поездки за рулем нужно делать остановку каждый час, размяться и пройтись.
  • Помните: алкоголь и курение снижают сопротивляемость организма к различным инфекционным заболеваниям.
  • При наличии хронической люмбоишиалгии рекомендуется проходить регулярное санитарно-курортное лечение.
  • Также стоит регулярно проходить профосмотры у ортопеда, невропатолога и невролога. 

Источник: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Вертеброгенная люмбоишиалгия (справа, слева): симптомы и лечение в домашних условиях

Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии

Вертеброгенная люмбоишиалгия – это синдром, в основе которого лежат достаточно сильные болевые ощущения. Основной причиной недуга является нарушение пояснично-крестцовой части спины. Особое симптоматическое проявление: болевые ощущения отдают в ноги, причем это может быть как одна конечность, так и обе.

Характеристика заболевания

Вертеброгенная люмбоишиалгия – заболевание, при котором в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникают достаточно сильные боли. У человека создается ощущение, что чувство боли явно присутствует в ногах или в одной из них.

Болевой синдром возникает быстро, при этом никакого намека на его появление ранее не было. У большинства пациентов боль присутствует только справа или только слева.

Очень редко бывает, когда болевой эффект сохраняется одновременно с двух сторон.

Боль явно ощущается в области ягодиц или в районе тазобедренного сустава. Однако симптомы такого характера присутствуют далеко не у всех людей, страдающих рассматриваемой болезнью. В течение недели болевые ощущения четко переходят в область одной ноги. В связи с этим довольно проблематично нормально выпрямить ногу, некоторым больным не удается выполнить данное действие в полном объеме.

Дискомфорт в ноге приводит к постоянному контролю движений больной конечностью. Полное нажатие на ступню в процессе ходьбы не реализовывается, поэтому нога обычно находится в непривычных условиях (в полусогнутом состоянии). Все указанные факторы в конечном итоге влияют на возникновение хромоты, которая со временем приобретает серьезные масштабы.

Синдром люмбоишиалгии приводит к искривлению ноги, так как человек все время пытается убрать с нее дополнительную нагрузку, которая вызывает сильную боль. Обычно нога либо значительно выставляется вперед, либо направлена в сторону, что мешает нормальной ходьбе.

Чем обусловлено появление болезни?

Несмотря на множество возможных мест локализации, форм болевых ощущений, появляющихся при синдроме, причины болезни немногочисленны. Главный фактор – пояснично-крестцовый радикулит или грыжа межпозвоночных дисков.

Болевые ощущения в области поясницы возникают из-за компрессии нервного окончания, которая появляется, когда образуется межпозвоночная грыжа (выпадает один из дисков).

В больном позвоночном отделе наблюдаются негативные изменения, связанные с нарушением кровообращения, появляется отечность, начинается воспалительный процесс.

Основные признаки синдрома – разные болевые ощущения (режущие, тупые, стреляющие, рвущие, ноющие, сверлящие). Это обуславливается ответной реакцией нервного корешка на процесс сдавливания из-за грыжи. Боль дает о себе знать посредством некоторых раздражающих факторов. Ранее, когда человек был здоров, они проходили незаметно. Например, к подобным причинам относят:

  • поясничные ушибы;
  • неаккуратное, резкое движение;
  • поднятие тяжелого веса рывком;
  • резкие наклоны и повороты туловища, когда человек держит внушительный груз;
  • длительное пребывание в согнутом, неудобном положении и пр.

Вертеброгенная люмбоишиалгия нередко наблюдается в комплексе с нарушениями чувствительности в нижней конечности. Есть вероятность возникновения онемения, жжения, чувства прохлады, ощущения бегущих по кожному покрову мурашек. Уровень болевой чувствительности может снижаться или возрастать.

Проявление болевых ощущений

Люмбоишиалгия симптомы имеет достаточно характерные, которые наиболее ярко выражаются в разных болевых ощущениях. Определить их точную локализацию в большинстве случаев бывает проблематично. Сама боль имеет неоднозначные проявления.

В связи с этим невозможно сказать точно, какая именно боль сопровождает недуг. У некоторых пациентов она ноющая, у других – жгучая. Кроме того, болевые ощущения отличаются и по степени проявления, но слабые болевые импульсы наблюдаются гораздо реже, чем сильные.

Необходимо обратить внимание и на то, что боль, кроме ног, заметно выражена и в области поясницы.

Рассматриваемый недуг имеет различные формы, поэтому для каждой из них выделяют свои клинические проявления. Одной из наиболее распространенных форм недуга считается мышечно-тоническая форма. Для нее присущи особые признаки, которые сопровождаются достаточно выраженными спазмами.

Это приводит к тому, что движения становятся скованными, что ограничивает возможности поясничного отдела. Данный фактор носит негативное проявление, что наблюдается в качестве различного рода искривлений, характерных для позвоночника.

При этом у пациента могут дополнительно возникать такие заболевания, как сколиоз и прочие аналогичные поражения.

Существует и вегетативно-сосудистая форма болезни. Для нее присущи следующие особенности: наличие жгучей боли, онемения, которые охватывают больную ногу, при этом многие пациенты отмечают, что онемению подвергается именно стопа.

Больная нога отличается от здоровой конечности: появляется бледный оттенок, нога может быть недостаточно теплой, так как в ней нарушены процессы кровообращения. Для данной формы может быть присуще и нарушение тонуса сосудов.

Обычно он становится высоким, что приводит либо к появлению сильного жара в конечности, либо, наоборот, холода. Характерно усиление боли при смене положения тела. Особенно если из положения лежа человек пытается встать на ноги.

Терапевтическое воздействие

Лечение в домашних условиях подразумевает применение в момент ощущения острой боли обезболивающего лекарственного средства. Необходимо лечь на диван на бок (на ту сторону, которая не поражена), больная нижняя конечность прижимается к брюшной полости, ее можно обхватить руками. Т.е. человек будет находиться в позе эмбриона, и через незначительный отрезок времени боль пройдет.

Применить такой метод не удастся, если человек находится на улице или в общественном месте. Такая мера помогает на некоторое время, боль напомнит о себе снова, поэтому обязательно следует обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика заболевания, которое провоцирует люмбоишиалгию, осуществляется доктором при помощи общеклинического обследования. Нужно сделать магнитно-резонансную томографию позвоночника и рентгенографию.

При наличии показаний, проводится миелография, компьютерная томография. Выполнение указанных манипуляций позволит поставить точный диагноз и назначить правильный курс терапевтического воздействия на организм.

Преимущественной целью терапии при остром течении заболевания является ослабление боли и устранение воспалительного процесса. Для этого почти во всех случаях больным показано находиться в постели. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Используют препараты с анальгетическим эффектом.

Доктор может назначать терапевтические блокады, процедуры с физиотерапевтическим действием, седативные препараты. Иногда в рамках комплексного лечения прибегают к рефлексотерапии.

После завершения острого периода заболевания, цель лечебного воздействия на организм – улучшение тонуса корсета мышечных тканей на спине и аппарата связок. Из-за этого в основу консервативной терапии ложится лечебная гимнастика, массажные процедуры.

Иногда используют мануальное лечение, однако к нему есть ряд противопоказаний. Главное – острое протекание заболевания (случаи, когда дискомфорт обуславливается компрессией нервных корешков).

Следует принимать во внимание, что люмбоишиалгия – не заболевание, а только болевой синдром, спровоцированный болезнями. Если у пациента не корешковый тип синдрома, то он после лечебного воздействия на организм устраняется через 3-6 недель.

Корешковый тип удается побороть только через 1,5-2 месяца.

Однако если болевые ощущения исчезают, это еще не является гарантией абсолютного выздоровления. Заболевание, спровоцировавшее наступление синдрома, нуждается в дальнейшем лечении, длительность которого определяется лечащим врачом исходя из показаний периодически проводимых обследований. При терапии хронических форм заболевания нужен индивидуальный подход.

Источник: https://lecheniegryzhi.ru/vertebrogennaya-lyumboishialgiya/

Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение

Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии

Под понятием вертеброгенная люмбоишиалгия подразумевается болевой синдром, причиной появления которого являются проблемы в одном из отделов позвоночника, а именно – пояснично-крестцовом. При таком болевом синдроме наиболее характерным является тот факт, что боль «отдает» в одну или обе ноги.

Чаще всего боль появляется неожиданно, обычно – только с одной стороны поясницы, гораздо реже – сразу с двух сторон. Также редко может проявиться боль в ягодице или тазобедренном суставе.

Через несколько дней (5-7) боль начинает распространяться в ногу, из-за чего становится проблемой полностью выпрямить больную конечность. Соответственно человек начинает ее беречь, не наступает на всю стопу, нога постоянно находится в полусогнутом состоянии, появляется серьезная хромота.

Даже в статическом положении больная нога практически всегда выставлена вперед или отставлена в сторону – человек старается убрать с нее нагрузку.

Формы боли при люмбоишиалгии

Локализация боли, как и ее характер, при люмбоишиалгии не однозначна. Боль может быть ноющей или жгущей, сильной или слабой, проявиться в пояснице или в ноге. Боль сильно отличаться по своей форме, при этом у каждой формы есть свои клинические проявления.

Локализация боли при люмбоишиалгии не однозначна

Например, для мышечно-тонической формы боли характерно возникновение спазмов мышц в области поясницы, при этом сильно ограничивается подвижность в этом отделе позвоночника, может начаться искривление позвоночника (сколиоз, кифоз и т.д.).

Вегетативно-сосудистая форма несколько отличается от предыдущей формы. При ней появляется жгучая боль, которая сопровождается онемением больной ноги (в подавляющем большинстве случаев немеет стопа).

Она может быть более бледной, чем здоровая нога, будет казаться холодной на ощупь. При этой форме возможно появление ощущения жара или зябкости, что может быть обусловлено повышенным тонусом сосудов.

Боль этой формы также может возникать при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Нейродистрофическая форма является одной из самых распространенных. Для нее характерен жгучий характер боли, при этом боль часто усиливается ночью. Нередко наблюдаются и трофические изменения, как пример – истончение кожи на пораженном участке.

Причины появления болевого синдрома

Как вы уже поняли, есть много вариантов локализации и форм боли, возникающей при люмбоишиалгии. Но вот причина в большинстве случаев одна, это появившийся в результате развития остеохондроза пояснично-крестцовый радикулит или грыжа межпозвоночного диска.

В этом случае основной причиной боли в пояснице является компрессия нервных окончаний, возникшая в результате «выпадения» диска (межпозвоночной грыжи). В пораженном отделе позвоночника нарушается кровообращение, появляется отек и развивается воспаление.

Сдавленный (в результате появления грыжи) нервный корешок отзывается на такое воздействие болью, при этом боль может быть абсолютно разного характера – режущая, тупая, сверлящая, ноющая, стреляющая, рвущая. При этом сама боль появляется обычно после какого-нибудь раздражающего фактора, который раньше мог проходить незамеченным.

Это может быть ушиб поясницы, неудачное движение, подъем рывком тяжестей, резкий наклон с грузом и с поворотом туловища, продолжительное нахождение в неудобной согнутой позе и т.д.

Очень часто вертеброгенная люмбоишиалгия, как и любой другой болевой синдром, вызванный компрессией нервных корешков спинного мозга, может сопровождаться расстройством чувствительности в пораженной конечности. Может появиться ощущение онемения, жжения, похолодания, стягивания, чувство «ползания мурашек»,может произойти повышение или понижение болевой чувствительности и т.д.

Правильное лечение вертеброгенной люмбоишиалгии

Если боль застала вас в тот момент, когда вы находитесь дома, то есть очень простое средство облегчить свои страдания. Нужно просто принять обезболивающее средство, лечь на здоровый бок и прижать к животу больную ногу, обхватив ее руками.

В этом случае вы принимаете «позу эмбриона», пройдет немного времени – и боль отступит. Естественно, таким способом не получится воспользоваться, если вы находитесь в общественном месте.

Кроме того, это лишь временная мера, боль обязательно вернется, так что не затягивайте – немедленно отправляйтесь к врачу.

Врачу, чтобы диагностировать заболевание, ставшее причиной появления люмбоишиалгии, придется провести общеклиническое обследование, рентгенографию позвоночника и магнитно-резонансную томографию. По показаниям может быть также проведена компьютерная томография и миелография. Только после этого будет поставлен окончательный диагноз и определен курс лечения.

Консервативное лечение

Основой любого консервативного лечения является лечебная гимнастика

Во время острого периода болезни основной задачей лечения является ослабить болевой синдром и снять воспаление.

Поэтому практически всегда пациентам прописывается постельный режим, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие средства (анальгетики), миорелаксанты.

Так же по показаниям врача могут проводиться лечебные блокады и седативные средства, физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях применяют также рефлексотерапию.

После того, как оканчивается острый период болезни, основной задачей лечения становится восстановление состояния мышечного корсета спины и связочного аппарата.

Потому основой консервативного лечения становятся лечебная гимнастика и массаж.

Возможно применение мануальной терапии, но она противопоказана в период острого течения болезни, особенно в тех случаях, когда причиной боли является компрессия нервных корешков.

Следует помнить, что люмбоишиалгия не является болезнью, это только болевой синдром, вызванный болезнью. Не корешковая люмбоишиалгия обычно отступает через 3-6 недель, корешковая держится немного дольше – 6-8 недель. При этом исчезновение болей еще не означает полное выздоровление, болезнь, ставшую причиной появления болевого синдрома, нужно лечить и дальше.

Хроническая люмбоишиалгия

Лечение хронической формы болезни требует индивидуального подхода. В этом случае врач должен исключить наиболее опасные причины болей – инфекции, остеопороз, опухоли. В этом случае лечение будет направлено в основном на увеличение двигательных возможностей пациента.

Чаще всего применяются немедикаментозные методы – ЛФК, массаж, снижение веса и т.д. Основной задачей, как и при консервативном лечении, является восстановление состояния мышечного корсета (мышц спины и брюшного пресса). Кроме того, у пациента должен сформироваться новый двигательный стереотип, он должен научиться избегать движений, которые могут спровоцировать появление боли.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при люмбоишиалгии обычно не требуется, более 90% больных выздоравливают после консервативного лечения. Хирургическая операция может быть показана только в некоторых случаях.

Например, при болевом синдроме, который не удается снять с помощью консервативного лечения. Также операцию приходится проводить при сдавливании «конского хвоста», что часто приводит к нарушению работы внутренних органов таза.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/vertebrogennaya-lyumboishialgiya-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.