Лечение реактивного артрита у детей и его симптомы

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы, лечение, фото

Лечение реактивного артрита у детей и его симптомы

На сегодняшний день очень часто диагностируют реактивный артрит у детей. Чаще всего артритом страдают дети дошкольного возраста.

По медицинским данным, сегодня артриту коленного сустава и голеностопного подвержены 100 из 100 тысяч детей. Для родителей такая цифра в принципе ничего не значит, однако врачи начинают «бить тревогу».

Именно поэтому каждый родитель должен знать, какие причины провоцирую развитие заболевания, симптомы и методы лечения реактивного артрита.

Клиническая картина

Реактивный артрит – болезнь сустава, возникающая в результате перенесенных заболеваний, причинами которых стали различного рода инфекции. Чаще всего встречается у детей, особенно у мальчиков, хотя девочки также могут оказаться в зоне риска.

Ученым медикам до сих пор не удалось установить, почему же реактивный артрит поражает именно детей. У взрослых данное заболевание встречается в два, а то и в три раза реже. В чем же причины?

В настоящее время существуют только гипотезы, одна из которых гласит о том, что артрит коленного и голеностопного суставов вызван хламидийной инфекцией, которая поражает мочеполовую систему либо бактериями, вызывающими энтероколит (воспаление пищеварительной системы).

Пытаясь себя защитить, организм начинает вырабатывать антитела, циркулирующие в кровеносной системе и проникающие в околосуставную жидкость.

Не справляясь с бактериями, иммунная система дает сбой, в результате чего и проявляется патологическая реакция, отсюда и пошло название «реактивный».

Наш организм представляет собой сложную систему с множеством различных функций. Все мы знаем, что если организм дает сбой, то мы начинаем сразу же искать первопричину, чтобы в дальнейшем предотвратить развитие той или иной болезни.

Однако с детским артритом не все так просто. По мнению врачей, реактивный артрит проявляется не у каждого ребенка. Огромную роль играет наследственность.

У детей, предрасположенных к проявлению заболевания, как правило, наблюдается стремительное распространение инфекции по всему организму, что также приводит и к быстрому образованию антител.

В ответ на такую реакцию иммунная система слабеет, что и приводит к повреждению структуры сустава.

Артрит суставов может возникнуть у малыша, который находится еще в материнской утробе. Иными словами, заболевание носит не только наследственный характер, но может быть еще и врожденным. Важно отметить и тот факт, что болезнь проявляется не сразу, а спустя несколько лет. Поэтому при малейшем ухудшении иммунитета, реактивный артрит обязательно проявиться.

Причины заболевания

Врачи полагают, что причины развития болезни сустава у детей являются:

  • Инфекции мочеполовых путей;
  • Желудочно-кишечное отравление;
  • Кишечные патологии;
  • Растяжения или травмы;
  • Простудные (невылеченная ангина, ОРВИ, ОРЗ и т.д.).

Помимо основных факторов, развитию болезни могут способствовать и такие причины:

  1. Плохие бытовые условия.
  2. Стрессовые ситуации.
  3. Сниженный иммунитет.
  4. Неправильное питание.
  5. Переохлаждения.

Злостную инфекцию малыш может также «подцепить» через предметы, грязные руки, домашних животных и больных людей.

Симптоматика

Воспалительный процесс во внутрисуставной структуре – вот основное клиническое проявление заболевания. Однако такой симптом не является единственным.

Изменение кожного покрова и слизистой оболочки

В случае развития артрита, первое, на что необходимо обратить внимание, это слизистая оболочка и кожа. При заболевании у ребенка могут наблюдаться такие симптомы: увеит или конъюнктивит, во рту могут образовываться эрозии, страдает мочеполовая система, развивается цервицит, уретрит и баланит.

На ладонях и стопах может появиться сыпь, которая в дальнейшем может вызвать кератодермию (ороговение кожного покрова). Ногти, на пальцах ног, меняют цвет, становятся более ломкими и быстро разрушаются.

Поражение соединительной ткани мышц и суставной синдром

Реактивный артрит поражает нижние конечности, а именно: голеностопы, колено, сустав большого пальца стопы, и, как правило, только одну сторону. Кроме этого, нередко начинается воспалительный процесс в соединительных мышечных тканях кистей и стоп.

Если после дисфункции мочеиспускания или диареи, малыш жалуется на такие симптомы, как:

  1. Болевой синдром в области коленного, голеностопного сустава или ягодицах.
  2. Дискомфорт в области крестца, пояснице.
  3. Хромоту.
  4. Изменение формы пальца.

В данной ситуации, родителям нужно быть начеку и обратиться к специалисту для постановки диагноза.

Синдром «Рейтера»

Самый распространенный симптом проявления у детей артрита. Синдром Рейтера включает в себя такие симптомы:

  • Артрит;
  • Уретрит;
  • Конъюнктивит.

Чаще всего синдром может развиться после таких перенесенных инфекций, как шигелла и хламидия. Характеризуется частым и болезненным опорожнением, воспалением половых органов, светобоязнью, язвами на роговице глазного яблока, блефароспазмами.

Очень часто родители и педиатры, симптомы конъюнктивита принимают за аллергические реакции организма, поэтому и не проводят должного осмотра.

Систематические проявления

При развитии артрита у детей могут наблюдаться симптомы:

  1. Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  2. Аортальная недостаточность.
  3. Заболевание сердечно-сосудистой системы.
  4. Плеврит.
  5. Гломерулонефрит.
  6. Понижение аппетита.
  7. Потеря веса.
  8. Лихорадочное состояние.
  9. Усталость.

Реактивный артрит коленного сустава поддается лечению только в случае правильной постановки диагноза и комплексного курса терапии. Но если не провести должного лечения, реактивный артрит может перейти в хроническую форму.

Диагностика

Симптомы коленного и голеностопного артрита ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Даже малейший симптом для родителей должен стать неким «звоночком» для посещения специалиста.

Диагностировать у детей реактивный артрит поможет не только первичный осмотр, но и ряд необходимых обследований и анализов:

  • Рентгенография, позволяющая выявить изменения внутрисуставной структуры;
  • Общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов и СОЭ;
  • Микробиологический анализ, включающий в себя: кал, синовиальная жидкость, соскоб с гениталий и конъюнктивы;
  • Электрокардиограмма, в случае подозрения на проблемы в сердце;
  • Биохимический анализ крови для определения уровня мочевины, СРБ, креатинина, фибриногена, мочевой кислоты.

Также врач для точной постановки диагноза обязательно должен собрать анамнез семьи, чтобы выявить у малыша наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Только после сбора полной информации, врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз и назначить комплексное лечение реактивного артрита у детей.

Лечение

Ваш малыш жалуется на болевые ощущения и дискомфорт в суставах, не нужно медлить, обратитесь к специалисту. Помните, что самолечение приводит к тяжелым последствиям. Опытный врач сможет назначать комплексную терапию для скорейшего выздоровления.

Сегодня современная медицина имеет в своем арсенале достаточно методик для лечения артрита голеностопного сустава и коленного заболевания у детей, каждая из которых имеет свои преимущества.

Антибиотики

Так как первопричиной реактивной болезни сустава является инфекция, врач, прежде всего, назначит пациенту курс антибактериальной терапии (Азитромицин, Вильпрафен, Офлоксацин и др.).

Однако прием антибиотиков будет иметь положительный эффект, если болезнь вызвана мочеполовой инфекцией. Курс лечения составляет не более десяти дней.

При необходимости врач может назначить дополнительный курс, после недельного перерыва.

В большинстве случаев, антибактериальная терапия назначается вместе с иммунокорректорами, благодаря которым повышается активность клеток иммунной системы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Основной метод лечения. Препараты помогут не только уменьшить болевые симптомы, но и в разы снизить воспалительный процесс.

Назначается препарат, исходя от возрастной группы ребенка. До пяти лет, как правило, назначается Ибупрофен или Парацетамол, детям старшего возраста – Мелоксикам или Нимесулид.

Иное лечение

Для лечения сустава врач может назначить специальные мази и крема, в состав которых входят нестероидные средства. Такое лечение лучше всего подходит для детей грудничков.

В случае тяжелой степени, специалисты прибегают к инъекциям гормонов-глюкокортикостероидов.

Обладая мощным противовоспалительным эффектом, инъекции быстро локализируют воспалительный процесс, после чего наступает долгожданное облегчение.

Подводя итог, можно сказать следующее. Здоровье малыша полностью зависит только от родителей. Соблюдайте правила личной гигиены, правильно питайтесь, и самое главное, своевременно обращайтесь к специалистам.

Источник: http://sustavlive.ru/artrit/reaktivnyj-u-detej.html

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Лечение реактивного артрита у детей и его симптомы

Количество случаев реактивных артритов у детей резко возросло за последнее время. Воспаление сустава принято считать реактивным, если оно развивается не самостоятельно, а из-за какой-либо инфекции организма, вызванной микробами или вирусами. На первом месте находится хламидийная инфекция мочеполовых путей, на втором – кишечные заболевания.

В ответ на микроорганизмы у ребенка вырабатываются защитные комплексы – антитела, а они повреждают собственные клетки организма. Инфекционные заболевания заразны, ребенок может получить возбудителя воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным путем.

Большую роль в возникновении артрита имеет состояние макроорганизма – снижение иммунитета, сопутствующие патологии. В группе риска находятся дети с наличием в генотипе гена HLA B27, т. е. это заболевание имеет наследственную отягощенность. Реактивный артрит опасен своими осложнениями, касающимися суставов (утрата их подвижности), поражением сердца.

Признаки реактивного воспаления сустава легко можно принять за начало тяжелого системного заболевания, и наоборот.

Симптомы

Симптомы реактивного артрита возникают, как правило, через несколько недель после острой респираторной или кишечной инфекции.

  1. При выяснении анамнеза оказывается, что за 1–3 недели до воспаления сустава ребенок перенес острое заболевание дыхательных путей, мочеполовой системы или кишечную инфекцию.

  2. Реактивный артрит не поражает много суставов, обычно один или два (до четырех).
  3. Несимметричный характер поражения.
  4. Чаще страдают суставы ног, особенно ступней. Палец так отекает, что напоминает сосиску и имеет синюшную окраску.
  5. Начало болезни острое, характерна лихорадка, слабость, отказ от игр.
  6. Выраженная боль в суставе.

    Ребенок прихрамывает (при поражении суставов ноги), держит ручку в здоровой (при артрите сочленений руки).

  7. Покраснение кожи в области сустава, отек и местное повышение температуры.
  8. Баллотирование надколенника, он как бы приподнят скопившейся в суставной полости жидкостью.
  9. Воспаление сухожилий у мест их крепления к кости (энтезопатия).

    Особенно часто страдает пяточный бугор, области остистых отростков позвоночника, подвздошных костей.

  10. Возможны боли в позвоночнике.
  11. В некоторых случаях бывает сыпь на коже, эрозии слизистой оболочки рта, воспаление наружных половых органов, глаз, сердца, периферических нервов.

    Синдром Рейтера – это уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), конъюнктивит (слизистой глаза) и артрит.

  12. Длительность болезни от нескольких дней до нескольких недель. У некоторых детей заболевание становится хроническим.

Методы диагностики

В домашних условиях можно заподозрить реактивный артрит, если воспалению сустава предшествовало какое-либо инфекционное заболевание, а также судя по характерной клинической картине, описанной выше.

Далее следует показать ребенка врачу, не начиная самостоятельно никакого лечения, ведь точный диагноз реактивного артрита ставится только после проведения анализов и инструментальных исследований.

Все дети с подозрением на реактивный артрит должны быть направлены к ревматологу.

Этапы диагностики:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр.
  3. Клинический анализ крови (возможно повышение количества лейкоцитов, СОЭ).
  4. Анализ мочи (также могут быть повышены лейкоциты).
  5. Ревмопробы (биохимический анализ крови на антистрептолизин О (антитела к стрептококку), СРБ, сиаловые кислоты, общий белок, фибриноген, мочевая кислота, циркулирующие иммунные коплексы), ревматоидный фактор.
  6. Мазки из мочеиспускательного канала, цервикального канала, конъюнктивы глаза (в случае перенесенной мочеполовой инфекции могут быть выделены хламидии.
  7. Посев кала на дизгруппу (после кишечной инфекции возможен высев патогенных микроорганизмов – сальмонелл, шигелл, иерсиний).
  8. Серологические реакции на выявление антител к возбудителям кишечных инфекций.
  9. Реакция иммунофлюоресценции на обнаружение антигенов хламидий в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
  10. Иммуноферметный анализ – выявляет антитела к хламидиям в сыворотке крови и суставной жидкости.
  11. Анализ синовиальной жидкости. Может быть повышено количество различных видов лейкоцитов (нейтрофилов – при остром процессе, моноцитов и лимфоцитов – при хроническом).
  12. Выявление антигена HLA-B27 – в 90 % случаев.
  13. Рентгенография сустава. Признаки реактивного артрита – кисты в эпифизах, околосуставной остеопороз, воспаление надкостницы, мест крепления сухожилий.
  14. УЗИ сустава, МРТ – позволяет визуализировать мягкотканые структуры, не видимые на рентгене, наличие суставного выпота.
  15. Артроскопия – проводится при трудностях в выявлении возбудителя. Врач осматривает сустав изнутри и имеет возможность взять ткани для микроскопического исследования.

К врачу нужно обратиться немедля, если:

  • у ребенка покраснение, отек, горячие кожные покровы в области сустава;
  • если он жалуется на выраженную боль в суставе;
  • при наличии лихорадки.

Методы лечения

  1. Основная цель лечения – борьба с инфекционным агентом. Для этого назначаются антибиотики. Выбор антибиотика осуществляет врач исходя из того, какая инфекция у ребенка, чувствительности возбудителя, а также учитывая особенности детского организма. Используются макролиды, реже фторхинолоны.

    В помощь антибактериальным препаратам, чтобы снять воспаление, приходят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а иногда и гормоны – глюкокортикоиды. Из НПВС применяются Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен. Гормоны детям вводятся внутрисуставно при выраженном обострении, синовиите.

  2. При затяжном или хроническом течении процесса используются иммуномодуляторы – средства для нормальной работы иммунной системы (Полиоксидоний, Тактивин).

  3. Если же реактивный артрит постоянно обостряется, ограничена подвижность позвоночного столба, воспаляются места креплений сухожилий, то врач назначает препарат, подавляющий иммунитет, – Сульфасалазин.

  4. При затихании острого воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез с различными лекарственными веществами, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лазеролечение, амплипульс.
  5. Курс лечебной физкультуры – направлен на восстановление подвижности в суставе.

Методы профилактики

Реактивный артрит у детей характеризуется несимметричным поражением нескольких суставов, летучестью болей.

Какой-либо специфической профилактики реактивного артрита не существует. К мерам предупреждения заболевания относятся:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Соблюдение ребенком правил личной гигиены (мытье рук после посещения общественных мест, перед едой).
  3. Своевременная санация очагов инфекции.
  4. Если родители больны хламидиозом, они должны лечиться.
  5. Выявление носителей гена HLA-В27 у родителей при планировании ребенка.

При появлении признаков реактивного артрита нельзя заниматься самолечением, следует рано обращаться к врачу.

К какому врачу обратиться

При появлении отека и боли в суставе ребенка необходимо показать ревматологу, поскольку такие симптомы могут наблюдаться при разных заболеваниях. Если одновременно поражаются глаза и уретра — следует посоветоваться с офтальмологом и урологом.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Реактивный артрит у детей

Лечение реактивного артрита у детей и его симптомы

Воспаление суставов, покраснение поверхности кожи, локальное и общее повышение температуры, боли в суставах – это лишь некоторые яркие симптомы реактивного артрита.

Лечение детей от этого недуга имеет свои особенности, им нежелательны некоторые препараты, которые подходят для взрослых, к тому же, они тяжелее переносят заболевание.

Как лечить детский реактивный артрит – тема данной статьи.

Трудно определенно сказать, как часто дети до 16 лет заболевают реактивным артритом (РеА), по сравнению со взрослыми, но, судя по отчётам клиник, всё-таки взрослые более подвержены данной острой воспалительной форме. Считается, что подростки меньше страдают РеА, чем дети до 12 лет, причём, по половому признаку – мальчики в два раза чаще болеют им, чем девочки.

Симптомы РеА

Подробно о проявленных признаках ревматоидного артрита мы рассказывали в отдельной статье. Вкратце напомним следующие симптомы:

  • Боли в поражённом суставе;
  • Боль в прилегающих тканях;
  • Скованность суставов, особенно после сна;
  • Если речь об РеА колена, голеностопа, ТБС, то появляется хромота;
  • Если артрит пальцев, то они выглядят, как варёная сосиска;
  • Покраснение слизистой глаз;
  • Увеличение лимфатических узлов и др.

Родители должны встревожиться и обратиться к врачу после этих признаков. Особенно, если перед ними имели место инфекционные заболевания: диарея, туберкулёз, нарушения мочеиспускания. Попустительство в скором обследовании и дальнейшее прохождение курса терапии – опасное дело, которое может привести к инвалидности ребенка.

Лечение детского артрита

Чтобы вылечить ребенка от реактивного артрита, нужно понимать, что привело к этому. Чаще всего причиной становится инфекционное заболевание, спровоцировавшее попадание инфекций в суставах.

В таком случае необходимо излечиться от сопутствующего заболевания, а потом браться за РеА. Для этого врач назначает антибактериальную терапию, если имела место мочеполовая инфекция.

Длительность курса антибиотиков составляет 8-10 дней, с возможным повторением после недельного перерыва.

Распространённые антибиотики – это Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин (группа макролидов), Ципрофлоксацин, Офлоксацин (группа фторхинолонов). Однако имеется нюанс: если причина была в кишечных микробах, то курс антибиотиков толку почти не даст, так как они уже вывелись из ЖКТ к суставам.

Популярен метод назначения иммунокорректоров, одни из них – это ликопид, стимулирующий деятельность фагоцитов, выработку нужных антител, а через 5 дней после его начала ввести в медикаментозную терапию антибиотики.

Самый распространённый вариант – лечение детского реактивного артрита суставов – курс НПВС. Препараты антивоспалительного нестероидного действия подавляют острые воспаления и боли.

Это могут быть  кетопрофен, нимесулид, мелоксикам, парацетамол, ибупрофен. Последние два препарата назначаются чаще детям до пяти лет. Детям старшего возраста подойдет мелоксикам и нимесулид.

Выпускаются они в форме ампул для инъекций, а также таблеток.

При местном лечении реактивного артрита у ребенка можно выбрать НПВС в виде мазей, кремов и гелей. Такой вариант предпочтительнее по нескольким причинам: снижается действие побочных негативных эффектов, не требуется такой большой дозы препарата НПВС. Да и дети меньше боятся уколов и таблеток, чем гель от РеА.

При обострении реактивного артрита у детей врач может назначить более сильные лекарства – кортикостероиды и глюкокортикостероиды: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон. Обычно они вводятся внутрисуставно, а курс составляет одну, реже —  две инъекции в больной сустав. Укол может стоить 500 руб и выше.

Физиотерапия

Современные средства физиотерапии приходят на помощь, когда реактивный артрит у ребенка пошел на спад, когда нет острых болей, открытых ран на суставах. Средства и возможности её достаточно широки. Отличные результаты дают воздействие магнитом, лазером, электрофорезом, УВЧ, низкими частотами, приносит свои плоды ударно-волновая терапия. Вызывает интерес сеансы криотерапии.

Не отчаивайтесь, если нет возможности пройти курс физиотерапии в специальном кабинете или клиники, — современная индустрия предлагает компактные приборы для домашнего использования.

Чаще всего, это аппараты  с колебаниями электрических и магнетических импульсов.

Они замечательно справляются с воспалениями, облегчают или полностью снижают болевые синдромы, стимулируют циркуляцию кровеносных сосудов, по которым к костям и околосуставным тканям поступают витамины и другие полезные вещества.

Нетрадиционные методы лечения

Как дополнение к медикаментозной и физиотерапии станут рецепты народной медицины, основанные на лекарственных растениях, природных компонентах. Постепенно приходит понимание того, что как бы ни были медикаменты эффективны, но слишком много у них побочных эффектов. Особенно, вредны они для детей.

И на помощь приходит народное лечение, оно не обладает таким быстродействием, зато доступно, дешевле и безопаснее в большинстве случаев.

Конечно, надо быть осторожным всегда: перед любым рецептом стоит проконсультироваться у врача, фитотерапевта, или найти самому свойства того или иного растения, чтобы не вызвало аллергии или отторжения у ребенка.

Из лекарственных растений большую пользу приносят компрессы и мази для суставов. Например, на капустном листе, меду, сабельнике, цветках бузины, черемухи. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают листья лопуха, корни одуванчика. Подробнее о нетрадиционных рецептах мы обсуждали в отдельных статьях.

Ребенку вряд ли посоветуешь рецепт иглоукалывания и пчелоужаливания. Скорее, это методы лечения для взрослых. Хотя способ действительно эффективен.

Общие рекомендации

Помимо назначенного комплекса лечения ребенку реактивного артрита, непременно нужно соблюдать ортопедический режим. Не переутомлять больные суставы, но проводить минимум лечебной гимнастики, чтобы не допустить атрофии мышц и окостенения сочленений.

Полезны будут санаторно-курортное лечение и домашние ванны с морской солью. Допустимо при отсутствии ран и нарывов грязелечение.

При беспокоящих болях ребенку можно обмазать поражённые суставы мазью с охлаждающим (на основе ментола) или согревающим (с красным перцем) эффектом – для отвлечения. Массаж при реактивном артрите – только при одобрении лечащим врачом, который визуально может оценить ситуацию.

Источник: http://pro-artroz.ru/artrit/reaktivnyiy-artrit-u-detey.html

Реактивный артрит у детей — симптомы и лечение

Лечение реактивного артрита у детей и его симптомы
Диагностика проблемы у ребенка Причины развития заболевания у ребенка Лекарственные средства для лечения артрита у ребенка Заболевание у детей, внешний вид

Сначала ребенок переносит урогенитальную, кишечную или респираторную инфекцию – реактивный артрит у детей всегда развивается после болезни. Через две недели или месяц родители замечают его плохое общее состояние. Ребенок жалуется на боли в суставах нижних конечностей, чаще в колене.

Из 100 тыс. детей больше чем у 80 обнаруживают реактивный артрит – для России это серьезная проблема. Из ревматических болезней детского возраста доля реактивного артрита составляет половину.

Симптомы и лечение реактивного артрита у детей требуют терпения родителей и внимательности врача. Заболевание, которое длится дольше года может привести к потере сустава и инвалидности. Но при правильном подходе ребенка можно полностью вылечить.

Реактивный артрит у детей, внешний вид

Причины

Аномальная реакция иммунной системы – основная причина возникновения реактивного артрита у детей. В результате иммунного ответа на внедрение болезнетворных микроорганизмов вырабатываются антитела, которые уничтожают чужаков.

Иногда организм перестает понимать разницу между рецепторами клеток внутреннего слоя, выстилающего сустав и клетками микробов. Поэтому вместе с микроорганизмами иммунитет по ошибке уничтожает ткани суставов собственного организма.

Ненормальная иммунная реакция запускает реактивный воспалительный процесс, разрушающий сустав.

Инфекции, которые могут спровоцировать заболевание:

  • Инфекции дыхательных путей и неспецифические чаще приводят к реактивному артриту у ребенка, чем урогенитальные или кишечные. Ему в половине случаев предшествуют болезни дыхательных путей: ангина, ОРЗ, бронхит, фарингит;
  • На втором месте – возбудители кишечных инфекций: иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер;
  • Реже всего у детей встречается воспаление суставов, вызванное возбудителями урогенитальных инфекций: хламидий, уреаплазмы, гонококков, микоплазмы.

По разным данным, связь с возбудителем удается точно установить в 50-60% случаев.

У дошкольников чаще развивается артрит тазобедренного сустава. У школьников и подростков – голеностопного или коленного сустава. Мелкие суставы рук и ног у детей при реактивном артрите нечасто оказываются повреждены.

Развитие реактивного артрита зависит не столько от инфекции, сколько от предрасположенности. 85% больных имеют отягощенную наследственность – являются носителями антигена HLA-B27. Для них риск развития реактивного артрита в 50 раз выше.

Причины развития заболевания у ребенка

Патогенетическое лечение

Для лечения реактивного артрита у детей назначают антибиотики, которые относятся к группе макролидов:

  • Азитромицин;
  • Спирамицин;
  • Рокситромицин;
  • Джозамицин;
  • Кларитромицин.

Они обладают низкой токсичностью, не изменяют формулу крови, не дают нагрузки на печень и почки. Способны накапливаться в тканях в высокой концентрации, крайне редко вызывают аллергические реакции.

Эти препараты – лидеры по безопасности, дети их хорошо переносят. Антибиотики группы макролидов активны в отношении стрептококков, стафилококков, хламидий, кампилобактерий, микоплазмы.

Современная фарминдустрия предлагает около десятка препаратов этой группы. Длительность лечения составляет 7-10 дней.

Для детей старше 10 лет врач может назначить фторхинолоны (антибактериальные препараты, действие похоже на антибиотики) и Доксициклин (полусинтетический антибиотик из группы тетрациклина).

Если обнаружена кишечная инфекция, используют Амикацин, Гентамицин.

При необходимости назначают иммуномодуляторы (Ликопид, Тактивин).

Острые инфекционные заболевания у детей по сравнению со взрослыми лечатся легче и быстрее.

Важно!

После начала курса антибиотиков состояние больного ребенка значительно и быстро улучшается. Это не основание для прекращения приема лекарств. Необходимо пройти полный курс лечения, чтобы избежать рецидивов и инфекций, устойчивых к антибиотикам. Только полный курс препаратов дает шанс на выздоровление.

Симптоматическое лечение

Чтобы уменьшить боль и отек, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид.

Лекарственные средства для лечения артрита у ребенка

Индометацин детям назначать нежелательно из-за его вредного действия на печень. При острых состояниях в пораженный сустав вводят глюкокортикостероидные препараты. Они хорошо снимают боль и воспаление.

Если случай тяжелый – артрит часто обостряется, поражен позвоночник и нарушена его подвижность, вводят высокие дозы глюкокортикостероидов. Назначают иммунодепрессанты в низких дозах – препараты, которые подавляют аномальный иммунный ответ.

Во время лечения маленькому пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим.

После снятия острых симптомов больному суставу нужно осторожно давать нагрузку, без движения его оставлять нельзя. Детей нужно научить специальным упражнениям для восстановления подвижности сустава.

Лечебную физкультуру и физиотерапию назначает врач в реабилитационном периоде по показаниям.

Важно!

Нельзя самостоятельно проводить лечение реактивного артрита у детей на основании информации в Интернете. Это приведет к потере времени, переходу болезни в хроническую форму и тяжелым последствиям в виде инвалидности или смерти. При любых жалобах ребенка на боль в суставах немедленно обращайтесь к врачу!

Профилактика

Специальной профилактики реактивного артрита у детей нет существует. Для его предупреждения нужно принимать меры против артритогенных инфекций:

  • Учить детей соблюдать личную гигиену – мыть руки после улицы и перед едой, мыть фрукты и овощи;
  • Проводить закаливание: не кутать ребенка, давать ходить босиком по холодному полу, пить холодные напитки, купать в прохладной воде, много гулять, часто проветривать квартиру, устраивать сквозняки, увлажнять воздух в квартире. На сайте и в книгах доктора Комаровского в разделе о реактивном артрите у детей можно найти рекомендации по закаливанию;
  • Осенью прививать от гриппа;
  • Регулярно посещать стоматолога и санировать полость рта;
  • Если родители болеют хламидиозом, они оба должны проходить курс лечения;
  • Обеспечивать детям адекватную их возрасту двигательную активность;
  • Организовывать полноценный детский отдых и сон;
  • Не допускать перегрузку детей учебными и развивающими занятиями;
  • Половое воспитание должно проводиться до наступления пубертата. Подросток (это ребенок после 10-11 лет) должен хорошо знать о недопустимости незащищенного секса и не стесняться покупать презервативы.

Если ребенок носитель гена HLA-B27, пока он маленький, лучше воздержаться от путешествий с ним, так как риск заболеть реактивным артритом велик, а последствия могут быть тяжелыми.

Большинство детей при своевременно поставленном диагнозе и назначенном лечении полностью выздоравливают. В будущем для них прогноз благоприятный.

У носителей антигена HLA-B27 бывают осложнения в виде спондилоартрита. Таким детям нужно будет всю жизнь принимать особые меры предосторожности.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/lechenie-artritov/reaktivnyj-artrit-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.