Лечение подагрического артрита суставов

Содержание

Как лечить подагрический артрит

Лечение подагрического артрита суставов

Подагра (подагрический артрит, или подагренный артрит) – заболевание, вызванное накоплением в суставах солей мочевой кислоты. Суставы опухают, воспаляются и сильно болят. Для лечения больным назначаются препараты для снижения уровня уратов, для уменьшения воспаления.

Но только этого недостаточно. Нужно менять режим питания, физической активности, проводить лечение подагрического артрита народными средствами в домашних условиях.

Как возникает подагрический артрит

Мочевая кислота является продуктом распада пуриновых оснований, поступающим в организм с едой. Их содержится много в красном мясе, дрожжах, рыбе, морепродуктах. Это естественный процесс. Мочевая кислота имеет антиоксидантное действие, защищает наши сосуды, стимулирует работу головного мозга и нервной системы.

Когда обмен веществ нарушен, или не справляются почки, вредные вещества начинают накапливаться в организме. В почках, мочевом пузыре образуются камни, в суставах – кристаллы солей мочевой кислоты. Иммунная система воспринимает их как чужеродные элементы, атакует их, но безуспешно. В организме начинается воспалительный процесс.

Этиология заболевания до сих пор не установлена. Известно лишь, что болезнь чаще всего возникает у мужчин 40-50 лет, женщины им болеют редко и в пожилом возрасте.

Факторами, влияющими на риск развития артрита являются:

  1. Избыточный вес.
  2. Большое содержание в меню следующих продуктов: мясо, алкогольные напитки, черный чай, кофе, шоколад, консервы.
  3. Недостаточное потребление воды.
  4. Наследственность.
  5. Гормональные отклонения.

Суставы начинают воспаляться, увеличиваться в размерах, в запущенных стадиях — разрушаться. Это острый подагрический артрит, симптомы которого весьма характерны.

Симптомы

Болезнь имеет довольно длительный скрытый период, в котором единственное отклонение от нормы — повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Этот показатель может быть повышен и у здоровых людей. Причин может быть несколько. Это продолжительные диеты с ограничением числа калорий, большое количество белковой пищи, физические нагрузки, алкоголь.

Кроме этого, при гипертонии, эндокринных заболеваниях, болезнях почек, повышенном уровне холестерина, постоянном приеме некоторых препаратов (ацетилсалициловая кислота, противотуберкулезные средства, мочегонные, химиотерапия при онкологии) тоже возможен высокий уровень мочевой кислоты.

Вызывается это распадом собственных клеток организма, которые тоже содержат пуриновые основания, которые распадаются с образованием мочевой кислоты после смерти клеток.

Для выявления причины нужно сдать повторные анализы крови, чтоб посмотреть динамику.

Самой первый симптом в большинстве случаев – боль в суставе большого пальца ноги. Спровоцировать его может переохлаждение, инфекция, физическая нагрузка, прием пищи, богатой пуринами. Лечение препаратами от боли не дает должного эффекта.

Боль сильнее в нижнем положении ноги. Обычно довольно скоро поднимается температура до 39°. Кожа над больным суставом краснеет. Это видно на фото подагрического артрита у больного.

Приступ длится от трех до пяти, реже до десяти дней.  Потом боли уменьшаются, симптомы уходят, цвет кожи восстанавливается. Повтор рецидива случается по-разному, у кого-то через полгода, у кого-то через несколько лет.

При тяжелых формах заболевания приступы артрита могут идти непрерывно, в разных суставах.  Эта форма имеет название подагрический полиартрит (олигоартрит) и наблюдается чаще у женщин.

Очень распространен подагрический артрит голеностопного сустава. Иногда воспаление поражает лишь небольшие суставы, чаще всего на ногах. Это подагрический артрит пальцев ног, самая распространенная форма заболевания.

В хронической стадии подагры на руках образуются узелки под кожей, их называют тофусы. Они характерны только для этого заболевания. Они безболезненные, не причиняют беспокойства. Когда вскрывается, внутри видны кристаллы соли.

Наиболее частые места их возникновения:

  1. Пальцы на конечностях.
  2. Локти.
  3. Колени.
  4. Брови.
  5. Ушные раковины.

Как и любая болезнь, подагрический артрит может принимать нетипичное течение. Больные в таких случаях не сразу понимают, что это такое и поздно обращаются ко врачу.

Так, например, бывает и вовсе малосимптомная форма, когда боль вполне умеренная, температуры нет. Нет и отеков, красноты на суставах. Такое течение может длиться годами, лишь потом появляются вся описанная выше симптоматика.

Есть ревматоидный вид. При нем усилена ревматологическая картина.

Это создает трудности в своевременной диагностике заболевания.

Диагностика

Во время приступа нужно сдать анализ крови на СОЭ, фибриноген, мочевую кислоту (у мужчин она должна быть менее 0,42 ммоль/л, у женщин не более 0,36 ммоль/л), С- реактивный белок, альфа-2-глобулин и нейтрофильный лейкоцитоз.

При наличии у больного тофусов, а значит уже поздней стадии заболевания, диагностика не вызывает затруднений. Рентгеновские снимки подтвердят диагноз. На них будут видны полости в разрушенном суставе, увеличенные в размерах тени от мягких тканей. Кости будут иметь дефекты.

Необходимо сделать биохимический анализ мочи для оценки уровня мочевой кислоты.

Если заболевание только начинает развиваться, необходим анализ синовиальной жидкости на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Если проявления болезни еще не ярко выражены, нужно исключить заболевания с похожей симптоматикой – артритов и артрозов.

Особенно затруднена диагностика у женщин. Подагра у них обычно протекает гораздо легче и без подкожных образований.

Рассмотрим, чем отличается артрит от подагры:

КритерийПри подагреПри артрите
Как протекает началоСначала воспаляется сустав большого пальца ногиСначала поражаются пястно-фаланговые суставы пальцев руки
БольПриступы в основном ночныеНарушение подвижности и болевые ощущения с утра сильнее, днем уменьшаются
При нагрузкеСильная боль, невозможно выполнять тяжелую работуБоль утихает
Характер новообразованийПоявляются тофусы, характерные только для этого заболеванияАртритные узлы
Зона пораженияОдновременно симметричные органы поражаются редкоИдет воспаление одновременно на обеих руках, или ногах.
Поражение других органовПочкиСердце, легкие

Кроме этого, при артрите строение хряща не меняется. Наблюдается только его воспаление, которое можно устранить.

Артроз происходит по причине изнашивания хрящей. В хряще отсутствуют сосуды, питание ему дает синовиальная жидкость. У пожилых людей обмен веществ замедлен, питательных веществ поступает все меньше. Истонченные хрящи не могут выполнять свою амортизационную функцию, все большая нагрузка достается суставам. Возникает боль при их работе. Воспаления при этом нет.

При наличии множества факторов, указывающих на подагрический артрит стопы, диагностика и лечение в последующем должно быть направленно еще и на почки больного.

Вследствие нарушения их работы может быть затруднен вывод мочевой кислоты из организма. Для подагры характерна мочекаменная болезнь из-за образования уратных камней.

Чтобы избежать мучительных приступов, сохранить двигательную активность, избежать сопутствующих заболеваний, нужно своевременно начать лечение.

Если все-же поставлен диагноз — подагрический артрит, как лечить его?

Лечение

Ответ на вопрос, как лечить подагру голеностопного сустава, или подагру пальцев одинаков. Вне зависимости, какой сустав подвергся атаке, во время приступа прежде всего необходимо снять боль и воспаление.

В дальнейшем лечение заболевание непростое, длительное. Это целая система из медикаментозной терапии, мероприятий, направленных на нормализацию обмена веществ, больших усилий больного по выполнению условий правильного питания.

Диета

Главной составляющей лечебного комплекса является диета, при подагре и артрите рекомендации ревматологов по питанию строгие. Все усилия к излечению могут оказаться бесполезными, если больной не будет исключать из своего меню нежелательные продукты.

Запрещены продукты, повышающие уровень мочевой кислоты:

  1. Наваристые бульоны из мяса, рыбы.
  2. Мясные субпродукты.
  3. Холодец.
  4. Колбасы копченые и вареные.
  5. Рыба: Карп, палтус, треска, сардины, сельдь, шпроты; анчоусы, креветки, устрицы, мидии.
  6. Консервы.
  7. Алкогольные напитки.
  8. Шоколад.
  9. Сало, жир (кулинарный, свиной).
  10. Бобовые (фасоль, чечевица, горох).
  11. Овощи: редис, редька, репа, спаржа, ревень.
  12. Шпинат, щавель, салат.
  13. Острые специи, хрен, горчицу.

Разрешенные продукты:

  1. Полезен зеленый чай, отвар из шиповника, травяные чаи.
  2. Изредка можно сделать себе чашечку слабого кофе.
  3. Соки из разрешенных овощей и фруктов.
  4. Щелочная минеральная вода.
  5. Хлеб, каши (кроме овсяной), макароны.
  6. Овощные супы (из разрешенных к употреблению).
  7. Натуральное молоко, несоленый сыр, кисломолочные продукты.
  8. Икра.
  9. Орехи всех видов.
  10. Соя, сыр тофу.
  11. Картофель, свеклу, морковь, кабачки, помидоры, болгарский перец, баклажаны, тыкву, огурцы, белокочанную капусту.
  12. Вишня, сок из нее.
  13. Арбузы, ананасы, дыни.
  14. Клюква, брусника, лимон – снижают уровень мочевой кислоты.
  15. Укроп, петрушка, кинза.
  16. Яйца (1 шт. в день).
  17. Желе, желатин.
  18. Варенье, мед, зефир.
  19. Растительное и сливочное масло (очень ограниченно).
  20. Соль желательно употреблять не более 10г в день.

До 3-х раз в неделю можно:

  • отварное нежирное мясо;
  • паровые котлетки, тефтели;
  • отварную рыбу (Лосось, Тунец) и блюда из нее;
  • отварную курицу

То есть питаться можно, хотя и с ограничениями, но вполне полноценно.

Если все же допущены отклонения от правильного питания, нужно принять препараты для снижения показателей вредных веществ в крови, или включить в рацион побольше продуктов, выводящих мочевую кислоту. Например, выпить побольше травяного чая, клюквенного морса.

Ни в коем случае нельзя голодать. Это может спровоцировать приступ. Рекомендовано плавное снижение веса тела, для улучшения работы внутренних органов. Набирать вес не рекомендуется.

В период обострения от мяса и рыбы лучше отказаться совсем.

Не обезвоживайте организм, старайтесь пить достаточное количество жидкости, не менее двух литров в день.

Медикаменты

Как правило, больные подагрой должны постоянно, пожизненно принимать медицинские препараты, чтобы избежать приступов.

Внимание! Все средства применяют только по назначению врача, т.к. имеют много ограничений, противопоказаний, требуют индивидуальной дозировки.

В самом начале острого приступа хорошо снимает препарат «Колхицин».

Для снижения мочевой кислоты назначают средство в таблетках «Аллопуринол», «Алломарон», «Уродан», фито-препарат «Колхикум-дисперт». Врач назначает нужную дозировку в зависимости от анализов крови.

Для вывода вредных веществ из организма популярны препараты «Сульфинпиразом», «Пробенецидом».

Воспаление, которое в период приступа очень сильное, снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. («Диклофенак», «Ортофен», «Бутадион», Реопирин», «Индометацин»).

В особо тяжелых случаях врач может назначить гормональную терапию препаратом «Преднизолон».

Местно делают компрессы с Димексидом.

При обострении показано УВЧ, ультрафиолетовое облучение на больной сустав, электрофорез с лекарствами.

В домашних условиях народными средствами

В литературе по подобным заболеваниям, есть описания многочисленных народных способов облегчения состояния при подагре.

Исключительно домашними средствами такое серьезное заболевание, конечно, не вылечить. Но как дополнение к основному лечению и системе питания оно принесет несомненную пользу.

Например, можно делать льняные компрессы для уменьшения боли и воспаления. Порошок активированного угля из 40 таблеток смешивают с порошком из 1 столовой ложки льняных семечек. Добавляют чуть-чуть теплой воды, чтоб получилась каша. Ее наносят на воспаленное место, укрывают пленкой и чем-то теплым.

Лечение подагры хорошо проводить ванночками из аптечной ромашки. 50г ромашки положить в 5 л горячей воды, вскипятить, добавить чайную ложку соли. Охладить немного, процедить и опустить больные ноги. Аналогичные отвары для ванн можно делать с сабельником, можжевельником.

Хорошо выводит мочевую кислоту витамин С. Его нужно принимать по возможности больше. Например, в виде отвара из шиповника.

В снятии острых симптомов помогает прикладывание отбитого капустного листа (он должен пустить сок).

Есть сборники рецептов Народных рецептов очень много, среди них всегда можно найти «свой» метод, удобный и эффективный.

Заключение

К сожалению, подагра не поддается полному излечению. Но мучительных проявлений вполне можно избежать, если выполнять все рекомендации врачей, соблюдать диету, поддерживать нормальный вес тела и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://revmatolog.org/artrit/kak-lechit-podagricheskij.html

Лечение артрита подагрического медикаментами и народными средствами

Лечение подагрического артрита суставов

Человек является результатом многовековой эволюции. Природа предусмотрела в своем венце творения все. Высшую нервную деятельность, непостижимым образом поддерживающую слаженность работы всех систем организма.

Мозг, имеющий неисчерпаемые ресурсы для своего развития. Органы чувств, позволяющие человеку созерцать окружающий его мир. Но лишь в одном она допустила непоправимую ошибку — сделала своих созданий очень уж хрупкими.

Человечество слишком сильно подвержено всякого рода заболеваниям. Причем патологии могут быть как самыми простыми, так и достаточно тяжелыми. Исключением не является и подагрический артрит.

Согласно статистике, примерно трём людям из тысячи удалось вытянуть «счастливый» билет и испытать на себе всю «прелесть» подагры. Причем больше всего этому заболеванию подвержены именно представители сильного пола.

Женщинам же стоит опасаться его только в случае наступления климакса.

Что таит в себе недуг и каково должно быть лечение артрита подагрического? Рассмотрим эти моменты подробно.

Что такое артрит подагрический

Патология представляет собой серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, вызванное резким повышением количества мочевой кислоты в организме человека. Из-за увеличения концентрации этого вещества соли преобразуются в форму микрокристаллов и оседают на суставах, образуя кожные тофусы. Именно этот механизм лежит в основе развития подагрического артрита.

Отличительной чертой заболевания является периодичность приступов. Появляются боли в местах поражения. Они сопровождаются отеками, покраснением кожного покрова и, в некоторых случаях, повышением температуры.

Длятся приступы порядка 2-3 суток. Рецидивы повторяются, как правило, спустя 6-8 месяцев. Если своевременно не предпринято лечение артрита подагрического, то по мере развития заболевания интервал между приступами существенно сокращается.

Патология начинает прогрессировать.

Подагра — это не та болезнь, которая может пройти сама собой. Она требует принятия серьезных комплексных мер. Лечение артрита подагрического включает в себя применение специальных препаратов, прохождение ряда физиотерапевтических процедур, питание по особой системе и подключение народных средств.

Медикаментозная терапия

Основой эффективного комплекса, направленного на избавление от подагрического артрита, являются правильно подобранные лекарства. Их должен назначить врач.

Итак, в чем заключается медикаментозное лечение подагрического артрита? Препараты, используемые в данном случае, обеспечивают:

  • облегчение симптомов протекания болезни;
  • устранение факторов, способствующих развитию патологии;
  • предупреждение возможных осложнений;
  • восстановление нарушенного обмена веществ;
  • понижение концентрации солей мочевой кислоты в крови;
  • вывод их из организма;
  • укрепление общего иммунитета.

В сочетании с терапией самой болезни необходимо предпринимать меры по устранению и облегчению приступов.

В этом помогут:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Диклофенак», «Бутадион», «Напроксен» «Диклоберл», «Нимесулид», «Найз».
  2. Стероидные гормоны: «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон».
  3. Средства, угнетающие синтез мочевой кислоты и выводящие ее из организма: «Аллопуринол», «Алломарон», «Тиопуринол», «Уролесан», «Кетазон», «Бензобромарон», «Уродан».

Купируем приступ болезни

Как быть, если внезапно начался приступ?

Врачи рекомендуют предпринять следующие меры:

  1. Для облегчения протекания приступов подагры необходимо принимать внутрь НПВС. Можно воспользоваться такими лекарствами, как «Ибупрофен», «Вольтарен». Отлично зарекомендовало себя лечение подагрического артрита «Колхицином». Это медикамент нового поколения, предназначенный для внутреннего применения. Через 15 минут после его употребления негативная симптоматика проходит, а состояние пациента нормализуется.
  2. Для достижения максимально возможного эффекта можно использовать и стероидные гормоны: «Дипроспан», «Кеналог». Их вводят при помощи шприца прямо в больной сустав.

Лечение подагрического артрита медикаментами должно проводиться небольшими курсами, длительностью от 5 дней до недели.

Терапия патологии

Всю кампанию, проводимую с целью излечения подагры, нужно направлять не только на непосредственное избавление от нее, но и на устранение причин проявления этого заболевания. То есть необходимо препятствовать образованию микрокристалликов солей мочевой кислоты и их оседанию на хрящевых тканях. В этом и заключается лечение артрита подагрического.

В этом нелегком деле верными помощниками станут препараты:

  1. «Аллопуринол», существенно снижающий уровень концентрации солей в крови.
  2. «Этамид», «Сульфинпиразон», а также «Уродан», известные своими свойствами, ускоряющими процесс выведения мочевой кислоты.

Только после того, как будет пройдено медикаментозное лечение подагрического артрита голеностопного сустава (следует заметить, что чаще всего страдает именно это сочленение), можно подключать к борьбе с недугом физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего назначают:

  • УВЧ-терапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию.

Правильный рацион при заболевании

Как говорилось ранее, успешное лечение подагрического артрита стопы невозможно без соблюдения специального диетического питания. Особенно это относится к людям, злоупотребляющим животными жирами и алкоголем. Ведь переизбыток именно этих продуктов в питании и влечет за собой одну из причин появления подагры — нарушение обмена веществ.

Важно понимать, что одними лишь лекарствами и сеансами физиотерапии избавиться от недуга будет не так просто. Изменение рациона, хотя бы на время терапии, просто необходимо.

Что стоит полностью исключить из дневного рациона?

Лечение подагрического артрита в домашних условиях должно начинаться с таких ограничений:

  1. В первую очередь исключаются любые продукты, содержащие в себе слишком много животных жиров. Это жирные мясо и рыба, а также некоторые виды сыра.
  2. Алкоголь, особенно шампанское и коньяк.
  3. Различных видов консервы и копчености.
  4. Бульоны, сваренные на мясе с кожей.
  5. Такие напитки, как какао, чай и кофе.
  6. Шоколад, особо изобилующий насыщенными жирами в своем составе.
  7. Представители бобовых культур: горох, нут, чечевица.
  8. Грибы.
  9. Некоторые овощи, в частности шпинат и цветная капуста.
  10. Субпродукты.

Оптимальная диета при подагре для улучшения лечения

Специально разработанной схемы питания для лечения подагрического артрита, где был бы расписан каждый прием пищи, на сегодняшний день не существует. Однако некоторые правила, которых нужно придерживаться для избавления от этой неприятной патологии, все же имеются:

  1. Главным постулатом в питании для больных подагрой должен стать отказ от соли. Она способствует излишнему накоплению жидкости в организме, провоцируя отеки.
  2. При этом необходимо ежедневно выпивать свою норму воды (до 3 литров). Это обеспечит поддержку естественного водно-солевого баланса организма.
  3. Также нужно включить в рацион свежие овощи и фрукты (в идеале — цитрусовые, свеклу, баклажаны, картофель и чеснок). Полезны молочнокислые продукты невысокой жирности, макароны. Не стоит пренебрегать и хлебом из цельного зерна или ржи.
  4. Потребление яиц лучше свести к минимуму или, если это возможно, вовсе отказаться от них.
  5. По поводу включения нежирного мяса в меню лучше пообщаться со своим лечащим врачом. И если он даст «зеленый свет», допустимо будет употреблять не более чем 300 г постного (например, куриного) продукта раз в неделю.

Лечение подагрического артрита народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины также являются неплохим подспорьем в борьбе с недугом. Однако применять их стоит исключительно под наблюдением врача и без фанатизма, свойственного людям, желающим выздороветь как можно быстрее. Естественно, такие методы избавления от подагры необходимо сочетать с приемами специальных медикаментов, особым рационом питания и процедурами физиотерапии.

Рассмотрим наиболее действенные народные средства, способные избавить от неприятной симптоматики.

Волшебные ванночки

Такой способ борьбы с недугом можно включать в лечение подагрического артрита голеностопного сустава. Ванночки применяются для снятия сильного воспаления и уменьшения боли в сочленении.

Для водных процедур нужно:

  • залить 100 г цветков ромашки пятью литрами кипятка;
  • добавить 20 г соли;
  • дать отвару примерно час, чтобы он настоялся, и потом уже использовать его по прямому назначению.

Очищение суставов лавровым листом

Это еще один эффективный метод борьбы с недугом.

Лечение подагрического артрита лавровым листом выполняется так:

  1. Пять грамм листьев лавра залить 300 граммами воды.
  2. Вскипятить и варить в течение пяти минут.
  3. Далее отвар нужно закутать в махровое полотенце и дать ему настояться в темном месте три часа.
  4. По истечении отведенного времени этот напиток переливается в более удобную тару для хранения и выпивается на протяжении суток.

Холод и жар

Такой метод отлично позволяет купировать негативную симптоматику.

Ход процедуры:

  1. Для этого рецепта потребуются два тазика. Один — с холодной водой, второй — с кипятком.
  2. В тазик с горячей жидкостью нужно добавить несколько зерен любого злакового растения и дождаться, пока они разбухнут. Обязательно подождите, пока вода станет такой температуры, чтобы в нее комфортно было погружать больную ногу.
  3. Теперь опустите пораженный сустав, буквально на пару секунд, сначала в тазик с холодной водой, потом — в теплый.
  4. После всех этих манипуляций следует укутать ногу в шерстяное изделие для сохранения тепла.

Луковый суп

Отличные результаты обеспечит такое средство:

  1. Залейте двумя литрами воды четыре луковицы. Варите их до полного размягчения.
  2. Луковый суп необходимо принимать небольшими порциями (до 250 мл) перед каждым приемом пищи две недели подряд.

Секрет горчицы

Это средство используется в качестве компресса на ночь. Отличный вариант, если предстоит лечение подагрического артрита большого пальца ноги в домашних условиях. Можно применять его и для других суставов. Средство обладает очень хорошим разогревающим свойством.

Для него потребуется:

  1. Смешать в пропорции 1:1:1 (лучше начать с одной чайной ложки) горчичный порошок, мёд и соду.
  2. Полученную кашицу нанести на распаренную кожу сустава. Рекомендуется накладывать компресс после описанных выше процедур. Например, после «волшебных ванночек» или мероприятия «холод и жар».
  3. Замотать в полиэтилен и туго завязать бинтом. Оставить на всю ночь.

Повторять компрессы следует каждый день на протяжении 14 суток.

Пористый рис

Можно прибегнуть к помощи следующего средства. Благодаря своей ячеистой структуре рис заслуженно считается прекрасным адсорбентом. Он очищает организм от зашлакованности. Выводит из него все вредные вещества, в том числе — мочевую кислоту.

Изготовление средства:

  1. Чтобы использовать адсорбирующие свойства злака в полной мере, необходимо сначала избавиться от излишнего содержания крахмала в этих белых зернышках. Для этого рекомендуется несколько раз промыть 40 граммов белого риса.
  2. Залейте его холодной водой и уберите на ночь в холодильник.
  3. Утром зерна вновь промывают.
  4. Рис доводят до кипения, но не кипятят. Снова промывают и ставят на огонь. Опять доводят до кипения и промывают. Такой цикл нужно повторить пять раз. Именно подобный поход и позволяет избавиться от ненужного крахмала.
  5. В пищу кашу можно принимать после последнего промывания в цикле. Съедают ее без масла и соли. После такого рациона на протяжении 4 часов не следует употреблять жидкость или принимать другую еду.
  6. Желательно повторить перед сном прием «рисового лекарства».

Важно помнить, что лечение артрита подагрического должно быть комплексным. Только так получится добиться стойких положительных результатов.

Источник: http://fb.ru/article/251965/lechenie-artrita-podagricheskogo-medikamentami-i-narodnyimi-sredstvami

Симптомы и лечение подагрического артрита суставов

Лечение подагрического артрита суставов
Лечение подагрического артрита на ногах — методы Диагностика подагрического развития артрита Тофусы – признаки развития подагрического артрита Причины развития подагрического артрита на ногах Подагрический артрит – внешние проявления патологии на ногах

Подагрический артрит суставов, или подагра – недуг, от которого лечил своих пациентов еще «отец медицины» Гиппократ, пользовавшийся для лечения подагрического артрита народными средствами. Он же составил первое известное описание симптоматики подагрического артрита. В прежние времена подагра считалась «привилегией» обеспеченных и высокоинтеллектуальных людей. В подавляющем большинстве случаев это были мужчины. У женщин подагрический артрит встречается реже и протекает гораздо мягче. В наши дни этот вид артрита по-прежнему мучает представителей сильной половины человечества. Но сейчас медики обладают большим набором фармацевтических средств, позволяющих осуществлять лечение подагрического артрита медикаментами.

Подагрический артрит

Подагрический артрит – болезнь, возникающая исключительно у взрослых. Дети и подростки, а также молодежь до 35 лет, болеют этой формой артрита в очень редких случаях, и связано это с наследственным фактором, вызывающим нарушение обмена веществ. Код подагрического артрита по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) обозначается как М10.

Симптомы подагрического артрита могут напоминать другие формы суставных артропатологий, но главная разница между подагрой и артритом состоит в причинах развития болезни.

Подагрический артрит – внешние проявления патологии на ногах

Врачи давно обращали внимание на связь подагрического артрита и характера питания человека.

Любители изысканной и высококалорийной пищи (жирные сорта мяса и бульоны на его основе, копчености и острые приправы, деликатесы), находятся в группе риска развития подагрического артрита.

Было обнаружено, что в крови людей, страдающих подагрическим артритом, в избыточном количестве присутствует мочевая кислота, или урат натрия, образующийся в процессе распада пуринов.

Эти органические элементы служат строительным материалом белковых тканей животных и грибов, которых некоторые ученые считают промежуточным звеном между животным и растительным миром. Помимо собственных пуринов, в нашем организме скапливаются вещества, попадающие внутрь вместе с пищей.

Преимущественно это жирные сорта мяса и рыбы, а также субпродукты – печень, почки. В норме мочевая кислота – нужный компонент биохимии живого организма, мощный антиоксидант, предохраняющий ткани от преждевременного разрушения. Также она является естественным стимулятором психической деятельности. Поэтому мочевую кислоту можно обнаружить только в крови человека и некоторых видов человекообразных обезьян. У других хищников она распадается под действием фермента уриказы, отсутствующего у высших приматов.

Чрезмерная концентрация и слабое выведение этой кислоты из организма, вызванное понижением функции почек, приводит к резкому возрастанию ее уровня в крови и откладыванию вначале в почечной лоханке, а затем на поверхности суставов в виде микроскопических кристаллов, имеющих форму игл.

На заметку!

Подагрический артрит суставов – болезнь, способная причинить большие физические страдания и даже стать причиной инвалидности, поскольку отложения уратов травмируют суставы, вызывая воспаление и разрушение суставных и околосуставных тканей. Поэтому лечение подагрического артрита следует начинать как можно раньше – при первых признаках заболевания.

Причины и симптомы подагрического артрита суставов

Основной причиной подагрической артропатии суставов становится нарушение обмена веществ, приводящее к ослаблению функции почек по выведению мочи.

Мочекислотные кристаллы скапливаются в области почечной лоханки, вызывая образование камней, что еще более затрудняет фильтрацию крови и выведение избытка уратов из организма.

Также этот процесс приводит к нарушению липидного обмена, из-за чего повышается уровень холестерина, образуются холестериновые бляшки на стенках сосудов. Поэтому многие люди, больные подагрическим артритом, страдают и от сердечнососудистых заболеваний атеросклеротического типа.

Причины развития подагрического артрита на ногах

Поводом к развитию хронического и острого подагрического артрита суставов могут стать:

  • Наследственность – скорость обмена веществ имеет строго индивидуальный характер: у одних этот процесс идет быстрее, у других – медленнее. Подобный фактор чаще всего предопределяется генетически, и если среди близких родственников человека – родителей, родных братьев и сестер, – имеются люди с подагрическим артритом суставов в анамнезе, риск развития болезни у данного индивидуума резко возрастает;
  • Неправильное и нерациональное питание – о том, что диета с пониженным содержанием высококалорийной и жирной пищи, а также вина, может предотвратить как саму болезнь, так и обострение уже имеющегося артрита, было известно давно;
  • Хронические патологии мочевыделительной системы – пиелонефрит, цистит, почечнокаменная и мочекаменная болезнь. Все это нарушает нормальную работу почек и выделение мочи, что ведет к развитию подагрического артрита;
  • Длительный прием мочегонных препаратов, приводящий к обезвоживанию организма, повышению вязкости крови и концентрации в ней уратов;
  • Перенесенные инфекционные заболевания, возбудителем которых являются стрептококки – ангины, тонзиллиты. Иногда повторение приступов хронического подагрического артрита прекращалось после удаления гланд;
  • Травма – сильный ушиб сустава, растяжение мышц или связок;
  • Переохлаждение – достаточно промочить ноги или сильно замерзнуть, чтобы спровоцировать приступ подагры;
  • Длительная ходьба в неудобной обуви, значительные физические нагрузки, подъем и переноска тяжестей тоже являются провокационными моментами. Вызвать вспышку подагры может и сильный стресс.

Первыми подагрической атаке чаще подвергаются большие пальцы на ногах, затем процесс может перекинуться на ступню и выше – на колено. Подагрический артрит голеностопного сустава, а также подагра коленного сустава является одним из наиболее распространенных вариантов патологии.

Один из главных симптомов подагры – острая боль в суставе, которая возникает внезапно, обычно в ночное время суток либо ранним утром. Пораженный сустав отекает, кожный покров вокруг него становится красным, местная температура заметно повышается.

Днем болевой синдром несколько снижает свою интенсивность, но к ночи боль возвращается, и она может быть такой сильной, что человек в буквальном смысле не находит себе места.

Если одновременно воспаляется два или более сустава, речь может идти о подагрическом полиартрите.

Другой признак подагрического поражения сустава – тофусы. Так специалисты называют скопления кристаллов мочевой кислоты на поверхности хрящевой ткани, в околосуставной оболочке, в костях и в области сухожилий.

Они образуют безболезненные узелки желтоватого цвета, которые возникают вблизи пораженного сустава. Небольшие тофусы хорошо видны на фото пораженных артритом пальцев на ногах. Вблизи крупных суставов – колено, стопа, – они могут достигать размера куриного яйца.

Впоследствии на коже в этом месте появляется язвочка, из которой начитает выделяться кашицеобразная масса беловатого цвета, состоящая из солей мочевой кислоты.

По мере того, как процесс воспаления сустава затухает, выделения уменьшаются, уменьшаются и размеры тофуса, и язва на поверхности кожи, покрывающей сустав, затягивается.

Тофусы – признаки развития подагрического артрита

Интересно!

Подагрические приступы могут продолжаться от двух до четырех суток и проходить так же внезапно, как и начались – порой даже без применения лекарств.

Промежутки между ними зависят от тяжести течения артрита, и составляют от нескольких месяцев – при средней и тяжелой форме, до нескольких лет – при легкой.

Поэтому иногда больные принимают подагрический артрит за последствия ушиба сустава или растяжения связок.

Диагностика подагрического артрита

Для диагностики подагры необходимо проведение комплексного обследования пациента, включающего следующие методы:

  • Внешний осмотр и опрос;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Общий и биохимический анализ мочи;
  • Исследование синовиальной жидкости;
  • Исследование содержимого тофусов;
  • Рентген;
  • Ультразвуковое исследование суставов;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография суставов.

Внешний осмотр позволяет определить отечность и покраснение кожи в области сустава, степень выраженности болевого синдрома, наличие тофусов. При опросе врач выясняет наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе и других факторов, могущих служить толчком к развитию подагрического артрита, а также состав рациона пациента.

Общий анализ крови демонстрирует признаки, характерные для всех видов воспалительных процессов – повышение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Биохимия крови при подагре показывает наличие гиперурикемии – повышение концентрации мочевой кислоты.

Также возможно повышение креативина и мочевины, говорящее о нарушении функции почек, присутствие в крови С-реактивного белка и другие характерные признаки суставных патологий.

Изменения в биохимическом анализе мочи обнаруживаются только в случае, если первопричиной подагры стало заболевание почек. Если почки не затронуты патологическим процессом, уровень мочевой кислоты в урине близок к ее уровню в крови.

При исследовании синовиальной жидкости, окружающей больной сустав. в ее составе обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, преимущественно нейтрофильного типа, и игольчатые кристаллы урата натрия.

Они видны и в цитоплазме отдельных нейтрофилов, что позволяет уверенно ставить диагноз подагрического артрита.

Тофусы и анализ их содержимого также становятся неопровержимым доказательством подагрического артрита суставов, но они появляются лишь на средних и поздних стадиях развития подагры.

Инструментальные виды исследования суставов (рентгеноскопия, УЗИ, МРТ, КТ) также показаны в стадии прогрессирования подагры. На раннем этапе подобные исследования не выявляют существенных изменений в суставах и околосуставных тканях.

При смазанной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция – вещества, вводимого внутривенно, и обладающего способностью накапливаться именно в местах отложения уратов.

Этот метод обследования позволяет диагностировать подагрический артрит на раннем этапе, когда тофусы еще не начали образовываться.

Важно!

Решение о том, чем и как лечить подагрический артрит, суставов принимает только лечащий врач на основании изучения данных обследования. Самолечение при данном заболевании может привести к ухудшению состояния – вплоть до инвалидности.

Диагностика подагрического развития артрита

Лечение подагрического артрита

Лечение артрита пальцев ног при подагре, а также более крупных суставов, в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Терапия представляет собой комплекс мероприятий, включающих медикаментозное воздействие, народные методы, диетическое питание.

Для снятия острого воспаления сустава при подагре используются лекарства, обозначаемые общей аббревиатурой НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относят Бутадион, Реопирин, Индометацин. Применяется также широко известное гормональное средство – Преднизолон.

Среди специфических противоподагрических средств, позволяющих купировать приступы подагры и положительно воздействующих на обмен веществ, популярны Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колхицин.

Последний препарат вводится внутривенно, и наибольшую эффективность показывает применение в первые сутки и даже часы после начала приступа подагры.

Большое значение специалисты придают соблюдению диеты с пониженным содержанием пуринов. Больным подагрическим артритом суставов следует исключить из рациона:

  • Бобовые культуры;
  • Грибы;
  • Жирные сорта рыбы и мяса, а также бульоны на их основе;
  • Субпродукты – печень, почки, мозги, язык.

Лечение подагрического артрита на ногах — методы

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, крупам, овощам и фруктам. В них содержание пуринов минимально, либо они вовсе отсутствуют. Употребление масла, как сливочного, так и подсолнечного, также нужно ограничить, поскольку избыток насыщенных жиров затрудняет процесс экскреции (выведения) мочевой кислоты почками.

Народные средства борьбы с подагрическим артритом – отвары, настои и мази из лекарственных растений – играют вспомогательную роль: их можно принимать параллельно с фармпрепаратами после консультации с врачом.

С этой целью используют мазь из почек тополя, смешанных с вазелином в соотношении 1 к 4, которой смазывают больные суставы для уменьшения болевого синдрома.

Из двух столовых ложек сухой травы зверобоя, залитых литром кипятка и настоянных в течение 2-3 часов, готовят целебное средство и принимают его по 50 мл трижды в день. Настой уменьшает боли и снижает концентрацию мочевой кислоты.

Сухие цветы коровяка обыкновенного заливают водкой в пропорции 0,5 л жидкости на 50 г цветков. Смесь настаивается в темном месте 5-7 дней, затем жидкость процеживается и втирается в кожный покров больных суставов.

На заметку!

Народные средства борьбы с недугом играют вспомогательную роль. Их можно принимать параллельно с фармпрепаратами после консультации с лечащим врачом.

Как и большинство болезней, полностью вылечить подагру пока невозможно. Но средства традиционной и народной медицины позволяют больным достичь длительной и стойкой ремиссии, дающей возможность вести активный образ жизни.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/vidy-artritov/podagricheskij-artrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.