Лечение периартрита

Содержание

Периартрит — что это такое, как лечить патологию?

Лечение периартрита
Диагностические методы Симптоматика периартрита Симптомы на разных стадиях периартрита Проявления периартрита у человека

Часто с возрастом появляются заболевания опорно-двигательного аппарата.

Периартрит суставов – распространенный недуг, который характеризуется воспалением околосуставных тканей, он становится причиной боли и дискомфорта, ограничения привычных действий.

Патология может развиться в любом межкостном отделе организма.

Проявления периартрита у человека

Причины появления периартрита

Болезнь охватывает людей любого пола. Но у мужчин и женщин старше 40 лет вероятность возникновения периартрита гораздо выше, чем у молодых.

Основные причины возникновения воспалений околосуставных тканей:

  • Постоянные микротравмы сухожилий, появляющиеся по различным причинам: из-за профессиональной деятельности или повышенных физических нагрузок;
  • Нарушение метаболизма и гормональные перестройки;
  • Ожирение;
  • Хронические заболевания: артрозы, спондилезы, сахарный диабет;
  • Продолжительное воздействие холода и сырости на организм;
  • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • Сосудистые, эндокринные и нейрорефлекторные болезни.

Интересно!

Периартрит плеча и лопатки  чаще встречается у людей с коронарной болезнью или у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. По статистике, недуг поражает каждого 10 взрослого старше 40 лет.

Симптомы периартрита

Для постановки диагноза рекомендуется обратиться к врачу. Симптомы периартрита совпадают вне зависимости от места поражения сустава:

  • Гипертонус мышц;
  • Отеки;
  • Усиливающиеся болевые ощущения в суставах;
  • Появление узелков и уплотнений;
  • Уменьшение амплитуды движений.

О поражении сухожилий сигнализируют следующие признаки:

  • Припухлость тканей;
  • Скопление жидкости;
  • Образование склероза и отложений кристаллов;
  • Появление сгустков, состоящих из волокон коллагена.

Когда патология охватывает околосуставную сумку, появляются следующие симптомы:

  • Отек и краснота;
  • Появление серозной жидкости;
  • Видоизменение стенок сумки.

Периартрит тазобедренного сустава определяется из-за появления болевого синдрома при ходьбе, при пальпации, а в позе лежа на боку поврежденную сторону охватывают неприятные ощущения.

Пораженный периартритом коленный сустав приносит дискомфорт при сгибании и разгибании ног, при ходьбе при повороте голени. Боль может возникать даже при прикосновении к колену.

Голеностопный сустав с периартритом становится причиной изменения походки, развивается отечность ахилловой ткани и боль во время любой нагрузки на ноги.

Важно!

Часто периартрит сопровождают и другие воспалительные заболевания: бурсит, капсулит, тендинит, фасцит и периостит.

Классификация

Болезнь имеется в Международной классификации болезней. Код периартрита по МКБ-10: М75, М77.9.

Выделяют две основных формы заболевания:

  • При простой форме появляется слабая боль в суставе и ограничивается движение. За месяц эти симптомы могут исчезнуть, при лечении время избавления от признаков периартрита сокращается;
  • Острая возникает сама по себе или является осложнением простой формы, при неправильном лечении или его отсутствии. Боль становится сильнее и распространяется на ближайшие к суставу ткани, что особенно заметно после интенсивной физической нагрузки;
  • Хроническая форма отличается постоянными болями в суставе, значительным ограничением подвижности. Присоединяются и другие сопутствующие заболевания (фиброзный бурсит, капсулит). У пациента может быть слабость и повышенная температура тела.

Симптомы на разных стадиях периартрита

Периартрит может поражать любые суставы в организме, поэтому классифицируется он в зависимости от местоположения очага заболевания:

  • Плечелопаточный;
  • Лопаточный;
  • Запястный;
  • Локтевой;
  • Тазобедренный;

Внимание!

Симптомы поражения тазобедренного сустава  не выражены ярко, но при пальпации появляются заметные боли рядом с паховой складкой и с внутренней стороны тазобедренного сустава. Часто сопровождается развитием трохантерита — периартрита бедренных сухожилий.

  • Коленный периартрит приносит резкую боль внутри колена при сгибании и разгибании, физической нагрузке. В спокойном состоянии неприятные ощущения исчезают. Возможно локальное повышение температуры и появление отека. Патология хорошо поддается лечению, но при неправильной и несвоевременной терапии может перейти в хроническую форму и стать причиной ограничения подвижности сустава;
  • Голеностопная разновидность периартрита характеризуется сильными болевыми ощущениями при движении. Появляются дистрофические изменения стопы;
  • Периартрит стопы вызывает ахиллодинию (воспаление ахиллова сухожилия) или талалгию (боль в пятке, развитие пяточных шпор).

Интересно!

Также выделяют периартрит сумки гусиной лапки – острое воспаление коленных сухожилий. Чаще всего им страдают женщины старше 40 лет. Боль обычно возникает при подъеме по лестнице и во время физической активности. Неприятные ощущения охватывают внутреннюю часть колена, ниже коленного сгиба на 4-5 см.

Существует классификация болезни по механизму ее развития:

  • Воспалительный периартрит;
  • Дегенеративный, возникающий из-за посттравматического поражения сустава.

Диагностика периартрита

Когда симптомы болезни мешают вести привычный образ жизни, то пациенты, наконец, обращаются к специалистам. Для подтверждения периартрита используются следующие методики диагностики:

  • Термоисследование (изучение температурных градиентов);
  • УЗИ;
  • Рентген;

Важно!

При рентгенографии на снимке обнаруживаются кальцификаты и периоститы.

  • Анализ суставной жидкости;
  • Показатели мочевой кислоты и С-реактивного белка в развернутом исследовании крови.

Получив результаты анализов, проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания со сходными симптомами (артрит, артроз суставов, стенокардии).

Стадии развития периартрита

Начальная стадия развития протекает бессимптомно или с незначительными болевыми ощущениями. Дискомфорт появляется после активности или в состоянии покоя, но в скором времени он проходит. При отсутствии терапии симптомы усиливаются.

Различают три стадии периартрита, на каждой из которой симптоматика становится более выраженной:

  1. Болезненная, выражается в появлении хронических болей в пораженном суставе. Неприятные ощущения постепенно нарастают и обостряются с течением времени.
  2. На стадии замораживания боль становится меньше, но амплитуда движения сустава уменьшается, возникает скованность и ограниченность.
  3. Этап размораживания характеризуется увеличением суставной подвижности, уменьшением болевых ощущений и дискомфорта.

Способы лечения недуга

Какой бы сустав не был поражен, лечение периартрита должен контролировать врач. После осмотра и сбора анамнеза специалист разрабатывает курс терапии, который должен будет устранить причины появления недуга, устранить боль, отечность и воспаление, вернуть подвижность, остановить дальнейшее развитие патологии.

Важно снизить нагрузку на сустав до минимума – восстановление будет идти эффективнее. Для этого применяют иммобилизирующие шины и повязки, в сложных случаях может потребоваться ношение гипсовой лангеты. Выздоровление и устранение болевого синдрома пожжет наступить уже через несколько дней.

Медикаментозное лечение

Врачи часто назначают анальгетики и противовоспалительные препараты: Анальгин, Индоцид, ацетилсалициловая кислота, Бутадион и др. в стандартной дозировке.

Средства для локального нанесения используются для уменьшения боли: Ибупрофен, Диклофенак, Камфра, Индометацин.

Во время обострения лечение периартрита проводится с помощью инъекций Гидрокортизона или Новокоина. При отсутствии результатов лечения выписывают прием глюкокортикостероидов (Преднизолона). Возможно дополнить лечение хондропротекторами, ангиопротекторами, миорелаксантами.

Физиотерапевтические процедуры

Рекомендуется использовать в течение всего курса лечения. В период реабилитации хорошие результаты показывают сероводородные и радоновые ванны.

Основные методы физиотерапии для лечения периартрита:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Лазерная терапия;
  • Криотерапия – воздействие низких температур;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электрофорез и фонофорез обезболивающими и противовоспалительными препаратами и лекарствами, улучшающими кровообращение.

Важно!

При периартрите нельзя проводить массаж на поврежденной области. Он допускается только при легкой форме заболевания, не на пораженном участке.

Лечебная физкультура

Обязательно проводить ЛФК при периартрите. Его выписывает врач или тренер. Гимнастика помогает избавиться от болевого синдрома, расслабить мышцы, вернуть суставам подвижность. Комплекс упражнений можно выполнять в домашних условиях или в стационаре. Важно чтобы во время тренировки не появлялся дискомфорт и боль.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие или неправильное лечение может привести к запущенной форме патологии. Когда консервативные способы терапии не работают, назначается хирургическая операция.

Из-за необратимых изменений возникает необходимость удаления пораженного сустава и его частичная или полная замена на протез.

Это самый сложный метод устранения периартрита, он наносит заметный ущерб организму пациента, поэтому требует длительного реабилитационного периода.

Периартрит – распространенное заболевание, которое необходимо лечить. Терапия может длиться от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от изначального состояния больного. Прием медикаментов, физиотерапия, лечебная физкультура и хирургическое вмешательство должны назначаться врачом, при неправильном лечении возможно развитие осложнений и ухудшение здоровья пациента.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/vidy-artritov/periartrit.html

Как лечить плечелопаточный периартрит в домашних условиях

Лечение периартрита
Плечелопаточный периартрит – болезнь, при которой происходит воспаление тканей, расположенных около крупных суставов. Это могут быть сухожилия, капсула, мышцы либо связки.

Как правило, симптомы заболевания проявляются у людей возрастом от 35 лет.

Лопаточно плечевой периартрит поражает капсулы и сухожилия плечевого сустава. Такая разновидность патологии довольно распространена.

Эта патология в равной степени может развиться как у женщины, так и у мужчины.

Причины развития болезни зачастую кроются в травме плеча (падение на вытянутую руку либо плечевой сустав, удар). Также причины прогрессирования периартрита могут быть связаны с удалением молочной железы и некоторыми заболеваниями внутренних органов.

Что это такое?

Плечелопаточный периартрит — это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет. Это скорее синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым. 

Причины возникновения

Непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

  • Повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
  • Ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
  • Травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
  • Ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

Формы

Периартрит плечевого сустава может быть острым или хроническим.

  1. Острый периартрит: возникает после травмы. Характеризуется внезапным появлением болей в плече, которые усиливаются в ночное время. Из-за этого человек не может двигать рукой. Внешне заметен отек в области сустава. Длится заболевание несколько недель, после чего боли становятся менее интенсивными, а движения восстанавливаются.
  2. Хронический периартрит: характеризуется тупыми, ноющими болями в области плечевого сустава, которые усиливаются ночью и под утро. При прогрессировании процесса может возникнуть анкилозирующий периартрит.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы – боль и ограниченная подвижность.

  • В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
  • Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
  • В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости, спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
  • Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.

Правильная диагностика болезни

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологический метод помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани. Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков.

Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс. Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита.

Установление причины является важным элементом успешной терапии.

Лечение плечелопаточного периартрита

Курс медикаментозной терапии и другие процедуры при плечелопаточном периартрите назначаются доктором для каждого больного индивидуально, учитывая возрастную группу, анамнез и особенности организма. В целом, лечение на ранних стадиях, занимает от 2-х до 3-х недель. Для острой и хронической форм, понадобиться около 2-х месяцев.

В назначениях могут присутствовать:

  • медикаменты широко спектра действия, при чем как в таблетированной форме, так и инъекционной;
  • инъекции гиалуроновой кислоты – такие манипуляции проводят, когда заболевание перешло в хроническую стадию и наблюдается разрушительный процесс в суставах. Гиалуроновая кислота предупреждает истирание хрящевой ткани, восполняя недостаток синовиальной жидкости в суставной сумке;
  • блокада суставов и позвоночного отдела – данное лечение применяют в основном при острой форме для купирования болей и устранения спазма мышц. Уколы должны выполняться только специалистом, так как они вводятся специальными иглами непосредственно в полость суставного сочленения;
  • тканевая нейроадаптация – такое лечение необходимо, если причина возникновения болезни кроется в поражении или защемлении нервных окончаний. Применяются электрические импульсы низких частот. Они помогают снять отечность, воспаление и нормализовать работу корешков нервов, замедляя при этом процесс распада хрящевой ткани;
  • ударно-волновая терапия – этот метод лечения предполагает воздействие на сустав акустическими волнами, которые как-бы разбивают костные наросты, устраняют солевые отложения и уплотнения, восстанавливая при этом подвижность сустава.

Кроме того, при плечелопаточном периартрите широко применяются методы физиотерапевтического лечения: в первую очередь лазеротерапия и магнитотерапия. Также хороший лечебный эффект оказывают мягкая и аккуратная мануальная терапия, массаж, гирудотерапия (лечение пиявками).

Особое место в лечении этой болезни занимает лечебная физкультура. Есть специально разработанные комплексы упражнений, выполняя которые, на фоне приема лекарств и других процедур, можно добиться больших результатов в лечении и в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу возможность двигаться в полном объеме. 

Постизометрическая релаксация

В качестве дополнения ко всем проведённым методам лечения рекомендуется такое направление как постизометрическая релаксация (ПИР). Врачи отмечают, что проведение релаксации помогает 9 из 10 пациентов, больных плечелопаточным периартритом.

Суть метода в следующем:

  • С помощью специальных движений добиваются максимально возможной в состоянии пациента напряжённости мышц плеча.
  • Напряжение мышц удерживается максимальным в течение 7–10 секунд.
  • После чего мышцы максимально расслабляются – фаза релаксации.

Постизометрическая релаксация направлена на то, чтобы снять мышечный спазм в больном плече. Это позволяет уменьшить болевой синдром и вернуть суставу практически полную подвижность.

Физиотерапия

Что касается физиотерапии, то она редко назначается в чистом виде. Обычно требуется дополнительное медикаментозное лечение. Основным физиотерапевтическим методам можно отнести:

  1. Тепловые процедуры. Это всевозможные компрессы с димексидом и бишифитом, ванны, бани и грязевые аппликации, то есть воздействие теплом.
  2. Ультразвук и электрофорез. Через кожу вводятся специальные медицинские препараты с применением ультразвукового воздействия, которое позволяет усилить проницаемость тканей.
  3. Магнитно-лазерная терапия. Воздействие сильного магнитного поля убирает отеки и воспаления, а также усиливает питание тканей.
  4. Вибромассаж. Помогает снять хронический болевой синдром и улучшить обмен веществ.
  5. Ударно-волновая терапия. Предполагает использование энергии ударных волн. Такое лечение способствует улучшению обмена веществ и уменьшение болей.

Альтернативные методы лечения плечелопаточного периартрита больше относятся к нетрадиционной медицине. Тем не менее, их эффективность доказана. К альтернативным способам воздействия относятся:

  1. Иглорефлексотерапия. Спасает от боли и убирает напряжение в мышцах;
  2. Гирудотерапия, которая предполагает использование специального фермента, выделяемого медицинскими пиявками. Помогает локализовать воспалительные процессы;
  3. Точечный массаж и фармакопунктура. Речь идет об иглоукалывании с одновременным введением лекарственных средств и стимуляции электрическим током.

Комплекс упражнений

Несколько упражнений для разработки плеча:

  • Можно сидеть или стоять. Особого значения не имеет. Руки расположите на талии. В медленном темпе выполняем круговые движения плечами сначала вперёд, затем назад. Время на выполнение упражнение – примерно по 1 минуте в каждую сторону.
  • Исходное положение тоже. Руки располагаем на талии. В спокойном темпе делаем движения плечами вперёд и назад. Количество повторений 8–10 раз.
  • Стоим ровно. Руки прижаты к телу. Медленно без резких движений поднимаем плечи вверх, не отрывая руки от туловища. Затем опускаем. Если ощущаете боль или существенный дискомфорт, упражнение делать не надо. Оптимальное количество повторений 10–12 раз.
  • Можно сидеть или стоять. Больную руку сгибаем в локте. В таком положении пытаемся отвести локоть в сторону до того момента, пока больное плечо не будет перпендикулярно туловищу.
  • Кисть больной руки кладём на противоположный плечевой сустав. Локоть руки, которая вас беспокоит, должен касаться области живота. Кистью здоровой руки берём за локоть больной верхней конечности. Плавно без резких движений поднимаем локоть больной руки, который при этом должен не отрываться от передней поверхности туловища. Подняв локоть вверх, насколько это возможно, удерживаем положение примерно 10 секунд, затем опускаем руку.

В домашних условиях для лечения периартрита плечевого сустава можно задействовать специальные упражнения для восстановления полноценной подвижности руки. Лечебную физкультуру можно рекомендовать заниматься во всех случаях, но только не в острый период.

Домашнее лечение

Народные средства от лопаточно-плечевого периартрита могут быть достаточно эффективными на начальных стадиях заболевания. Методы можно использовать в качестве действенных профилактических мер.

  1. Желатин — по сути это природный строительный компонент суставов. Особенно эффективно использование желатина в случаях поражения хрящевой ткани. В диету можно включать продукты на основе желатина: холодцы, фруктовые желе и т.д. Его также включают в состав компрессов или настоек.
  2. Питание и диета — категорически запрещено голодание. В период заболевания организм как никогда нуждается в питательных элементах. Не существует особой диеты специально для патологии плечелопаточного периартрита, но, как правило, лучше употреблять в пищу здоровую еду богатую на витамины, минералы и особенно кальций.
  3. Листья лопуха — с их помощью делают компрессы и повязки. Хорошие результаты дает прикладывание свежих листьев лопуха к пораженному участку. Обязательно стоит предварительно удалить стебель. Ношение компресса из листьев лопуха существенно снимает воспаление.

При этом народное самолечение не может заменить методов традиционной терапии. Современные разработки в этой области помогают добиться устойчивой ремиссии с минимальным вредом для внутренних органов пациента, практически без использования медикаментозных препаратов. 

Хирургическое лечение

В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости проведения операции для излечивания от такого упрямого заболевания, как плечелопаточный периартрит. Показаниями к этому являются:

  1. Отсутствие улучшений после проведённых инъекций кортикостероидов.
  2. Рецидивы плечелопаточного периартрита в течение 6 месяцев, несмотря на противовоспалительную терапию.
  3. Значительное снижение качества жизни трудоспособного пациента из-за болевых симптомов.

Во время операции удаляется фрагмент отростка лопатки и одна связка. В 95% случаев после операции плечелопаточный периартрит излечивается полностью. Реабилитационный период длится до 3 месяцев. На этот период назначают специальную ЛФК для восстановления подвижности сустава.

Меры профилактики

Профилактика плечелопаточного периартрита заключается в следующих действиях:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок на плечевой отдел;
  • предотвращение переохлаждения организма;
  • физические нагрузки должны быть систематическими (рекомендуется заниматься спортом или делать простейшую зарядку по утрам);
  • исключение однообразных движений рук в повседневной жизни (такой фактор может привести к разрыву соединительных волокон);
  • предупреждение микро- и макро-травм плечевого отдела (внимательность к внешним факторам, соблюдение правил безопасности);
  • своевременное лечение заболеваний шейного отдела и позвоночника в целом (такие болезни относятся к распространенным причинам плечелопаточного периартрита);
  • если плечелопаточный периартрит был выявлен, то после окончания курса лечения рекомендуется обратиться к специалисту для проверки результата осуществленных процедур.

Источник: https://medsimptom.org/plechelopatochnyj-periartrit/

Периартриты – симптомы, лечение, упражнения

Лечение периартрита

Периартрит (от греческого «peri-» ‒ вокруг, наружная оболочка; «arthro» ‒ сустав) – воспаление околосуставных тканей, развивающееся в крупных суставах. Заболевание диагностируется у людей среднего и пожилого возраста, характеризуется болью и ограничением подвижности пораженного сустава.

Причины периартрита

В результате чрезмерных физических перегрузок, травм и переохлаждения развивается воспаление околосуставных тканей: мышц, сухожилий и связок. Чаще всего периартрит поражает плечевой сустав, реже – тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный.

Причины периартрита делятся на два вида:

  1. Первично-воспалительные – когда воспаление переходит на околосуставные ткани с близлежащих структур. Обычно причиной заболевания в этом случае является артрит сустава.
  2. Первично-дегенеративные – воспалительный процесс связан с травматизацией сухожилий и связок при:
    • высоких физических нагрузках – во время чрезмерного физического воздействия на ткани происходит надрыв волокон сухожилий. Постоянные перегрузки околосуставных тканей приводят к тому, что в них начинают преобладать процессы разрушения над процессами восстановления.
    • нарушении обмена веществ и питания тканей – часто их причиной становятся: а) болезни эндокринной системы, особенно у женщин в период менопаузы; б) нарушение нервной проводимости после перенесенных заболеваний, например, после инфаркта миокарда.

Также провоцирующими факторами возникновения периартрита являются возраст старше 40 лет и врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата.

Следствием воспалительных и дегенеративных процессов, происходящих в околосуставных тканях, является утолщение и кальцификация (накопление кристаллов кальция) сухожилий, что затрудняет движения в плече.

Часто заболевание прогрессирует незаметно, если не обращать внимания на симптомы, указывающие на наличие периартрита, можно пропустить переход его в хроническую стадию, когда изменения в околосуставных тканях необратимы.

Плечелопаточный периартрит

Врачи диагностируют плечелопаточный периартрит (ПЛП) в 80% случаев всех «ревматических» заболеваний плечевого сустава. Причина заключается в постоянной нагрузке на мышцы в области плеча и их функциональном напряжении, связанном с отведением и поворотом руки.

Заболевание часто начинается после сильного удара по плечу в результате падения, спортивной травмы. Наиболее распространен правосторонний плечелопаточный периартрит из-за более сильных нагрузок на правую руку в повседневной жизни.

Различают три клинических формы ПЛП, которые одновременно могут быть и последовательными этапами развития болезни:

  1. Простой периартрит (простое болезненное плечо) – начальная стадия заболевания. Пациенты жалуются на умеренные боли в передневерхней части плеча и небольшое ограничение его движений. Боли усиливаются ночью, особенно, если спать на пораженном плече. Больной не в состоянии поднять руку вверх; пытаясь заложить ее за спину, не может пальцами дотронуться до позвоночника. При отведении руки на 45–90° появляется боль, исчезающая после поднятия конечности дальше вверх (признак Дауборна). Лабораторные показатели и данные рентгенографии не обнаруживают каких-либо отклонений от нормы.
  2. Острый плечелопаточный периартрит (острое болезненное плечо) – возникает самостоятельно или в результате осложнения предыдущей формы. Развивается острое воспаление сухожильного влагалища и слизистой сумки сустава. Больные испытывают внезапную нарастающую боль в плече, которая возникает обычно после физической нагрузки. Боль иррадиирует в заднюю поверхность руки, шею; ее невозможно снять при помощи обычных обезболивающих средств. Из-за ограничения движений и для облегчения болевых ощущений пациенты держат руку в согнутом состоянии и приведенной к туловищу. Боли в плече постепенно усиливаются, из-за этого пациенты не могут спать, температура тела повышается до 37–38°C.
    Общий анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Рентген выявляет кальцификаты в сухожилиях надостной или подлопаточной мышц. Продолжительность острого приступа ПЛП – от нескольких дней до нескольких недель, боли постепенно уменьшаются и движение в плече восстанавливается.
  3. Хронический анкилозирующий периартрит (блокированное плечо) – самая неблагоприятная для пациента форма заболевания, является следствием острого ПЛП, но иногда развивается самостоятельно. Проявляется постоянными тупыми ноющими болями в плече, усиливающимися в ночное время; подвижность плеча постепенно снижается. Велика вероятность развития анкилоза – полной неподвижности сустава из-за хрящевого или фиброзного сращения сочленяющихся костей. Температура тела и общее состояние больных нормальные, лабораторные исследования не показывают никаких изменений в организме. Рентгенограмма выявляет кальцификацию сухожилий.

В 23% случаев плечелопаточный периартрит случается при остеохондрозе. Проявляется ноющими болями в области шеи, с переходом их в надплечье и руку. Отведение руки выше 90° затрудняется, со временем развивается атрофия мышц надплечья.

Коленный периартрит

Периартрит коленного сустава характеризуется внезапным появлением боли во время или после физической нагрузки, травмы. Боль ощущается внутри колена, усиливается при его сгибании или разгибании; во время покоя болевые ощущения проходят.

Также может развиться отечность коленного сустава, повыситься местная температура.

Обычно лечение коленного периартрита заканчивается выздоровлением, но при несвоевременной и неправильной терапии заболевание переходит в хроническую стадию со стойким ограничением подвижности колена.

Периартрит тазобедренного сустава

Симптомы при тазобедренном периартрите выражены неярко, пациенты ощущают боли с внешней стороны бедра во время нагрузок и движения, в спокойном состоянии боли проходят. Иногда пациентам кажется, что у них болит колено, поэтому диагностика заболевания затруднена. При ощупывании возникают отчетливые боли с наружной стороны тазобедренного сустава и у паховой складки.

Лечение периартрита

Прежде всего нужно обездвижить больной сустав при помощи фиксатора (плечевого бандажа) для уменьшения нагрузки на больную часть тела. Лечение периартрита комплексное, включает в себя:

  • Медикаментозную терапию:
    • прием нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен);
    • мази и гели с обезболивающим и противовоспалительным действием: Фастум, Долгит, Дип Рилиф, Апизартрон, Мазь Др. Тайсса с живокостом;
    • гомеопатические препараты: Траумель С, Цель Т в виде таблеток для приема внутрь, мазей и растворов для инъекций;
    • компрессы с димексидом в разведении водой 1:5;
    • глюкокортикостероиды: бетаметазон, гидрокортизон;
    • хондропротекторы: Мукосат, Дона, Терафлекс, Алфлутоп;
    • витамины группы В.
  • Физиотерапевтические процедуры:
    • по ощущениям пациента проводятся холодовые процедуры или глубокое прогревание при помощи УВЧ;
    • электрофорез с димексидом, новокаином;
    • магнитотерапия;
    • аппликации парафина, озокерита;
    • грязелечение;
    • после утихания болей – легкий массаж с обходом пораженных участков.
  • Методы нетрадиционной медицины: акупунктура (иглоукалывание), гирудотерапия (лечение пиявками).
  • Лечебную физкультуру: ее выполняют после стихания воспалительных явлений в суставе. Комплексы упражнений направлены на восстановление объема движений больного сустава.

Примеры упражнений при плечелопаточном периартрите:

  • Сесть на стул, позвоночник выпрямить, руки расслабить, опустить вдоль туловища. Легко двигать плечами, плавно наклоняясь вперед, затем плавно возвращаться в исходное положение, не прекращая двигать плечами.
  • Встать, ноги на ширине плеч. Руки расслабить, слегка согнуть перед собой. Осуществлять легкие приседания, имитирующие езду на лошади, чтобы по плечевому поясу проходила легкая вибрация.
  • Сесть на стул, на колени положить баскетбольный мяч. Катать его вперед-назад по коленям.
  • Если нет сильных болевых ощущений, руки вытягивают вперед, затем поднимают вверх, разводят в стороны и опускают вдоль туловища.

с комплексом упражнений при плечелопаточном периартрите:

На поздних стадиях периартрита без надлежащего лечения сустав теряет свою двигательную функцию, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

Диета при периартрите

Особой диеты при периартрите не существует, но есть продукты, употребление которых наиболее желательно:

  • молочные продукты;
  • свежие овощи, фрукты, зелень;
  • блюда, содержащие желатин (фруктовые желе, холодец);
  • рыба;
  • злаки.

Блюда лучше варить или готовить на пару.

Запрещены:

  • слишком соленые продукты;
  • жирная и копченая еда;
  • жареные блюда.

Профилактика

Для профилактики заболевания нужно:

  • следить за нагрузкой, которой подвергаются суставы;
  • вовремя лечить заболевания, способные вызвать периартрит;
  • укреплять мышечный корсет при помощи регулярной гимнастики;
  • полноценно питаться и контролировать свой вес.

При своевременном обнаружении и лечении периартрита заболевание проходит бесследно в среднем в течение 3–4 недель.

Тэги: артрит, суставы

Источник: https://nmedik.org/periartrit.html

Периартрит (плечелопаточный) — симптомы и лечение, препараты, упражнения

Лечение периартрита

С такими понятиями как «артрит» и «артроз» знакомы многие, а вот диагноз «периартрит» может озадачить далекого от медицины человека.

Часто это заболевание из-за похожего звучания путают с узелковым артериитом. Впрочем, ничего общего у этих патологий нет.

Артериитом называют воспаление сосудов (артерий), часто имеющее аутоиммунный характер, а в случае с периартритом речь идет патологии опорно-двигательного аппарата.

Периартрит — что это такое?

Периартрит – это патологическое поражение околосуставных тканей и структур — страдают мышцы, связки и капсульный аппарат сустава, сухожилия. В отличие от артрита и артроза, периартрит не приводит к деструкции хряща и разрушению самого костного сочленения, но это не означает, что патологии не следует уделять внимания.

  • Более того, терминальная стадия заболевания – это полный паралич конечности.

Чаще всего периартрит диагностируют у лиц среднего и пожилого возраста. Возможны два механизма развития патологии — воспалительный и невоспалительный.

плечелопаточный периартрит фото

В первом случае речь идет о всевозможных инфекциях, возбудители которых могут попасть в околосуставные ткани и структуры как при непосредственном механическом повреждении (первичный периартрит), так и с током крови из патологического очага (вторичный периартрит). Особенно опасны в этом отношении хронические инфекционные заболевания.

Невоспалительные причины периартрита связаны с появлением дегенеративных и дистрофических нарушений. Они могут быть возрастными или развиваться на фоне хронических эндокринных, сосудистых патологий, нарушений обмена веществ.

Нередко причиной периартрита становится диабет или перенесенный инфаркт миокарда. Кроме того, патологии опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, остеохондроз, артрит, спондилез и другие, способны осложняться периартритом.

Впрочем, чаще всего причиной возникновения периартрита становятся травмы или постоянные нагрузки на сустав, возникающие при однообразных движениях, выполняемых, например, спортсменами, сборщиками, лицами, работающими на конвейере. Механические повреждения околосуставных структур приводят к нарушению кровообращения, что, в конечном счете, вызывает дистрофические изменения.

Осложняют течение патологии систематические переохлаждения, регулярное пребывание в условиях постоянной влажности.

Симптомы периартрита по видам

Периартрит может поразить любой сустав, но чаще всего страдают крупные сочленения, испытывающие повышенные нагрузки. В зависимости от того, какой сустав поражен, выделяют следующие виды заболевания:

  • плечелопаточный (лопаточный) периартрит;
  • периартрит локтевого сустава;
  • периартрит лучезапястного сустава;
  • периартрит пальцев рук;
  • периартрит тазобедренного сустава;
  • периартрит коленного сустава;
  • периартрит сумки гусиной лапки;
  • периартрит стопы;
  • периартрит голеностопного сустава.

Реже всего диагностируют патологии околосуставных тканей тазобедренного костного сочленения. Наиболее распространены плечелопаточный периартрит, поражение пальцев рук и коленного сустава. Очень сильные болевые ощущения отмечаются при периартрите стопы и голеностопа, поскольку эти отделы нижних конечностей принимают на себя максимальную нагрузку – на них приходится вес всего тела.

У заболевания выделяют три формы течения и самым легким считается простой периартрит. При этой патологии боли в суставе незначительны, возникают только при движении в определенных направлениях. Так, плечелопаточный периартрит на этой стадии имеет такие симптомы:

  • невозможность вытянуть больную руку вверх;
  • ограничение подвижности сустава при попытке завести руку за спину.

При поражении мышечно-связочного аппарата голеностопа и стопы нестерпимая боль отмечается во время ходьбе, неприятные ощущения усиливаются при воздействии на пятку. Голеностопный сустав часто отекает, ограничивается амплитуда его движений. Периартрит тазобедренного и коленного суставов характеризуется покраснением, припухлостью и ограничением их подвижности.

Методом пальпации обнаруживается уплотнение тканей, в них можно прощупать своеобразные узелки. В случае поражения тазобедренного сустава боль возникает при длительном сидении, хождении и стоянии.

Когда страдают суставы кисти или локтевое сочленение, припухать могут межфаланговые области, основание большого пальца. Боль так же, как и в предыдущих случаях, усиливается при движении.

Если простой периартрит не лечить должным образом, разовьется острая форма. Для нее характерно усиление болей. Неприятные ощущения в эту фазу патологии появляются в утреннее и ночное время. Резкие боли появляются при пальпации, усиливаются при физической активности, но могут возникать и спонтанно.

  • Человек, страдающий периартритом, стремится ограничить амплитуду движений в пораженной области, что со временем вызывает локальную атрофию мышц.

Для хронического течения патологии характерно ослабление болей на фоне усиливающейся тугоподвижности сустава. При этом если оставить заболевание без подходящего лечения, возможно полное срастание костного сочленения – анкилоз. Человека мучают ночные боли, на фоне ухудшения сна страдает и общее состояние пациента.

Лечение периартрита — препараты, упражнения

Если вовремя заметить симптомы периартрита, лечение может ограничиться курсом консервативной терапии -инъекции, мази, ЛФК и физиопроцедуры.
Лечение периартрита плечевого сустава или других костный сочленений в острой либо хронической стадии всегда комплексное.

Если патология спровоцирована остеохондрозом, инфекциями, нарушениями обмена веществ или иными заболеваниями, следует, прежде всего, бороться с ними.

Для снятия болей применяют нестероидные противовоспалительные средства внутреннего применения или в виде мазей для местного нанесения. Широко используются такие препараты:

  • вольтарен;
  • ибупрофен (в таблетках и мазях);
  • диклофенак (в таблетках и мазях);
  • мовалис;
  • нимесулид;
  • целекоксиб.

Три последних лекарственных средства предпочтительнее для продолжительного приема, поскольку относятся к новому поколению НПВС, лишенному многих побочных эффектов.

Если перечисленные препараты неэффективны, в лечение периартрита включаются кортикостероиды.

Они так же, как и НПВС уменьшают воспаление и болевой синдром, но действуют быстрее и сильнее. Кортикостероиды – это гормональные препараты, и длительная терапия с их применением может привести к развитию побочных эффектов.

Эти средства, в отличие от НПВС, используют только в виде инъекций. Такая терапия вызывает положительную динамику у 75% больных. Из препаратов этой групп чаще всего применяют дипроспан и бетаметазон.

При очень сильных, изматывающих болях, снять которые другие препараты не в силах, применяются новокаиновые блокады. Инъекция вводится в зону плечевого сустава. Иногда для достижения улучшения в состоянии больного требуются месяцы такого лечения.

Упражнения и гимнастика

Особое внимание в терапии патологий опорно-двигательного аппарата уделяется гимнастике. Специальные комплексы упражнений позволяют увеличить подвижность пораженных суставов, стимулировать кровообращение в них и, тем самым, усилить регенеративные способности.

Так, хороший результат при плечелопаточном периартрите дает лфк. Выполнять упражнения можно как под контролем врача, так и самостоятельно, дома. Регулярное их повторение способно уменьшить частоту рецидивов при хронической форме заболевания.

Хорошо зарекомендовал себя комплекс упражнений Попова при лечении плечелопаточного периартрита. Главный принцип их в том, что никакие движения не должны вызывать болевых ощущений. Если появляется дискомфорт, упражнение нужно прекратить и перейти к следующему.

Такая гимнастика выполняется в положении сидя на стуле. Начинать нужно с 6-8 повторения, постепенно наращивая их количество.

Помимо плечевого сустава, двигаться должен и позвоночник, при необходимости – шея. Больной совершает вращательные движения плечами, постепенно увеличивая амплитуду, описывает «восьмерки», пытается свести плечи и локти.

Самое простое упражнение из комплекса Попова: в положении сидя положить руки на бедра и осуществлять ходьбу на месте. При этом руки и плечевые суставы должны пассивно двигаться. Такое упражнение нужно повторять для расслабления и в начале гимнастики.

Хороший эффект при лечении периартрита дают физиопроцедуры. В терапии хронических патологий широко применяют радоновые и сероводородные ванны. Улучшают кровообращение в поврежденной области и оказывают обезболивающее действие электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, ультразвук, синусоидальные токи. Ускоряют восстановительные процессы парафиновые аппликации с озокеритом.

Если консервативное лечение не дало результатов и отмечается анкилозирующая форма периартрита, показано оперативное вмешательство. В 95% случаев оно приводит к выздоровлению.

Прогноз лечения периартрита

Обычно при периартрите прогноз лечения благоприятен. Однако чтобы добиться стойких улучшений, больной должен запастись терпением. Тепария периартритов занимает месяцы, поскольку восстановление поврежденных тканей проходит медленно.

Если же больной пренебрегает лечением, не исключено сращение сустава, когда помочь может только операция. В редких случаях периартрит заканчивается инвалидностью.

Источник: https://zdrav-lab.com/periartrit-plechelopatochnyj-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.