Лечение остеопороза плечевого сустава

Содержание

Остеопороз плечевого сустава: диагностика и лечение

Лечение остеопороза плечевого сустава

Это заболевание мягких около суставных тканей плеча (сухожилий, их оболочек и серозных сумок) без поражения самого сустава. В основе его лежит дегенеративно-дистрофический процесс с явлениями вторичного реактивного воспаления.

Наиболее часто периартрит плечевого сустава встречается у лиц, работа которых связана с постоянной травматизацией периартикулярных тканей плечевого сустава, обусловленной длительным отведением, поднятием плеча, частыми, совершаемыми в большом объеме движениями в плечевом суставе (маляры, штукатуры, плотники и т. д.).

Для профессионального периартрита плечевого сустава характерно постепенное развитие заболевания, склонность к обострениям, связанным с увеличением нагрузки на сустав.

Типичными являются жалобы на боли в области плечевого сустава при отведении и поднятии руки вверх, усиление боли во время работы, сопровождающейся нагрузкой на больную руку.

Боли могут иррадиировать в лопатку, шею, по всей руке и усиливаться в ночное время.

При осмотре область сустава обычно не изменена, однако при длительно протекающем заболевании может быть отмечена гипотрофия или атрофия дельтовидной и надлопаточной мышц и сглаженность контуров плечевого сустава. Степень ограничения объема движений в плечевом суставе различна.

Особенно болезненным становится движение, связанное с закладыванием руки за спину. Вместе с тем маятникообразные движения руки вперед, назад вдоль туловища остаются свободными и безболезненными.

При пальпации большого бугорка плечевой кости, межбугорковой борозды, у внутреннего края дельтовидной мышцы, акромиально-ключичного сочленения отмечается значительная болезненность. Движения в суставе могут сопровождаться хрустом.

При затяжных формах заболевания развивается тугоподвижность, ограничение объема движений в плечевом суставе («блокированное плечо»), которые могут осуществляться лишь при отведении лопатки.

При хроническом течении заболевания па рентгенограмме имеют место изменения в области большого бугорка головки плеча в виде участков склероза или резорбции, солевые отложения в слизистых сумках (подакромиальной и поддельтовидной) и других параартикулярных тканях. При длительном нарушении функции плечевого сустава определяется остеопороз головки плечевой кости. Однако определенного параллелизма между степенью выраженности клинической картины заболевания и рентгенологической картиной нет.

Источник: www.blackpantera.ru

Остеопороз является тяжелым нарушением соединительных тканей, которое носит метаболический характер. По мере своего развития этот патологический процесс охватывает все больше участков кости, снижая ее плотность. Это может привести к переломам и смещениям.

Есть три главных вида данного заболевания: генерализованный, регионарный и локальный. Все они обладают своими особенностями течения болезни и требуют уникального подхода в лечении.

Остеопороз плечевого сустава: особенности

Данный тип метаболического нарушения можно отнести к регионарному виду заболевания, так как весь разрушительный процесс происходит только в суставе и не переходит на другие ткани, окружающие его.

Всего в плечевом суставе есть две кости, а если сказать точнее, то две их части. Это головка плечевой кости и суставная ямка лопатки. Они прикреплены всего одной связкой. Именно благодаря этому свободному соединению плечевым суставом можно делать множество движений в разные стороны.

Основные причины появления остеопороза

На настоящий день выявлено очень много причин развития такого поражения костных и соединительных тканей. Основными из них являются:

  • наличие системных и аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, рахит, системная склеродермия;
  • сильная интоксикация организма;
  • нарушение эндокринной системы – гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • прием наркотиков;
  • наличие бактериальных инфекций;
  • наличие опухолей (саркома, аденома).

Определить причины появления остеопороза очень важно, так как от этого зависит весь процесс лечения.

Симптоматика остеопороза

Остеопороз плечевого сустава разрушает здоровые клетки соединительной и костной ткани, приводя к тому, что кость становиться очень хрупкой и тонкой.

На начальном этапе этот патологический процесс очень сложно обнаружить, так как больной не ощущает никакого дискомфорта.

Лишь с развитием болезни начинают проявляться первые симптомы, к которым относятся резкие или ноющие болезненные ощущения в пораженном участке, чувство онемения в этой области, снижение подвижности.

Чем запущеннее болезнь, тем более выраженными являются эти симптомы. Может дойти и до того, что они не будут давать больному спать без приема лекарств, снимающих боль.

При обращении к специалистам, в большинстве случаев, пациенты испытывают именно те симптомы, которые перечислены выше. Во время составления анамнеза врачу очень важно найти причину заболевания.

Частые переломы тоже являются признаком запущенного остеопороза. При этом кость долго срастается, так как болезнь нарушает ее восстановление.

Факторы риска появления остеопороза:

  1. пожилой возраст;
  2. женский пол;
  3. наличие менопаузы;
  4. наличие переломов;
  5. наследственность.

Диагностика остеопороза

Выявить наличие данного заболевания можно и при пальпации, но это можно сделать, только если болезнь начала развиваться уже давно.

Любой остеопроз, в том числе и остеопороз локтевого сустава, можно увидеть на рентгенографии. Эта процедура поможет установить очаг заболевания и объемы пораженной соединительной ткани.

На наличие данного заболевания могут указать и лабораторные анализы крови. При этом обращают внимания на содержание в крови кальция, неорганического фосфора, паратгормона, деоксипиридонолина и остеокальцина.

Уровень поражения ткани кости можно установить и при помощи УЗИ.

Лечение остепороза

Для того чтобы как можно больше снизить потери костной ткани и усилить ее восстановление необходимо пройти комплексное лечение. Оно включает в себя гормональную терапию, а также прием витамина Д, бифосфонатов и кальцитонина.

Гормональные препараты назначаются в индивидуальном порядке с учетом пола, возраста больного и других факторов риска.

Лечение гормонами не допускается в тех случаях, если у пациента имеются тяжелые паталогии печени и почек, маточные кровотечения, опухоли.

Во время гормональной терапии больной нуждается в постоянном контроле артериального давления и выполнении онкоцитологических исследований.

В большинстве случаев кальцитонин назначают только тогда, когда есть противопоказания к приему гормонов. Это вещество способно тормозить потери костной ткани, а также увеличивать скорость ее восстановления.

Профилактические меры

В профилактику остеопороза входит полноценное питание с достаточным количеством кальция, а также регулярная физическая нагрузка. В пожилом возрасте, при риске развития заболевания, нужно принимать витамин Д и добавки с кальцием. Женщинам в период менопаузы следует добавить в рацион больше молочных продуктов.

Людям старше 50 лет рекомендуется регулярно проходит осмотр у специалиста.

Источник: bubnovsky-art.ru

Артроз плечевого сустава — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в плечевом суставе. В результате постепенного разрушения хрящевой ткани сустав перестает выполнять свою функцию.

Артроз плеча (который еще иногда называют «хондроз плечевого сустава») обычно развивается у людей старше 45 лет. В этом возрасте начинаются дегенеративные изменения в организме, развивается процесс старения, который отражается на состоянии многих тканей и органов, или говоря простым языком, начинается отложение солей. В этом случае говорят о первичном артрозе.

Боли в плече — один из признаков плечевого остеоартроза

Если остеоартроз развивается в результате предшествующей травмы, то его называют вторичным посттравматическим артрозом плечевого сустава. Вторичный остеоартроз может возникать в любом возрасте.

Важную роль в развитии заболевания играют образ жизни, специфика профессии, питание. Постепенное разрушение суставного хряща обусловлено микротравматизацией его поверхности и нарушением выработки внутрисуставной жидкости. В результате дефицита синовиальной жидкости и изменения ее состава хрящевая ткань не получает достаточного питания .

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Движения в суставе сопровождаются трением. Это приводит к развитию дистрофического процесса в хрящевой ткани и постепенному ее разрушению. Дегенеративный процесс переходит на кости. Развивается остеопороз, появляются костные выросты (остеофиты), сустав деформируется.

Факторы риска развития этой болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденное нарушение развития плечевого сустава;
  • наследственные заболевания костно-суставного аппарата;
  • пожилой возраст;
  • избыточная масса тела, приводящая к повышению нагрузки;
  • эндокринные заболевания;
  • работа, связанная с длительной нагрузкой на плечо;
  • травмы (ушибы, вывихи, переломы в области сустава);
  • плечевой артрит различной этиологии.

дискомфорт и боль в плечевом суставе — первый признак артроза

Плечевой остеоартроз на начальных стадиях проявляется дискомфортом или болью в суставе при некоторых положениях тела. При движениях в суставе иногда слышен хруст — иными словами, плечевой сустав хрустит.

Через некоторое время боли постепенно стихают, но затем заболевание начинает прогрессировать. Боли в плече становятся более интенсивными и возникают все чаще. Они могут быть постоянными, ноющими, их интенсивность меняется в зависимости от метеоусловий и физической активности. Иногда плечевой артроз проявляется резкими болями в плече или лопатке в ответ на физическую нагрузку .

Укрепите иммунитет — будут и суставы здоровы! Заботиться об иммунитете нужно не только зимой, но и летом! Просто народный рецепт: достаточно просто принимать на ночь.
Читать далее

Локализация болевых ощущений может быть различной. Иногда мучает боль во всем плече и даже руке, ноет локоть. Также могут беспокоить боли в мышцах шеи и спины на стороне поражения. В некоторых случаях болит лишь область плечевого сустава.

При дальнейшем прогрессировании заболевания присоединяется утренняя скованность и ограничение подвижности. Болевой синдром становится постоянным. Функция сустава теряется, объем движений уменьшается.

Сначала больной может поднять руку лишь на 90 0. с течением времени затруднение движений прогрессирует.

К другим симптомам относится небольшое припухание в области сустава, обычно оно появляется после переохлаждения или длительной нагрузки.

Как врач отличает этот недуг от других болезней

Некоторые болезни могут иметь схожие с плечевым артрозом симптомы. Врач должен дифференцировать остеоартроз плеча со следующими заболеваниями:

Чтобы исключить эти заболевания, необходимо изучить симптомы и провести лабораторно-инструментальное обследование (общий анализ крови, биохимическое исследование крови и синовиальной жидкости, рентгенография, УЗИ плечевого сустава ).

При артритах утренняя скованность бывает более продолжительной, чем при артрозе (более 30 мин), в крови и суставной жидкости присутствуют воспалительные изменения.

На рентгенограмме для плечевого артроза характерны остеофиты, неравномерное сужение суставной щели, в поздних стадиях — значительная деформация суставного сочленения, что не характерно для артритов. При ревматоидном артрите в крови обнаруживаются специфические антитела. называемые ревматоидным фактором. Артрит при псориазе часто сопровождается кожными высыпаниями.

При подагре и пирофосфатной артропатии наблюдаются соответствующие изменения состава крови, говорящие о нарушении обмена веществ (повышенное содержание солей мочевой кислоты и т.д.).

Лечение артроза плеча предусматривает консервативные и оперативные методы.

1. Медикаментозная терапия

при артрозе почти всегда назначаются хондропротекторы

В лечении плечевого артроза применяются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, аэртал. мелоксикам) внутрь и в виде местных средств — мазей и гелей ;
  • хондропротекторы (препараты компонентов хрящевой ткани — румалон, структум. хондроитинсульфат);
  • миорелаксанты для снятия мышечного спазма (мидокалм);
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию;
  • анестетики.

Целью медикаментозной терапии артроза является устранение боли и улучшение питания хрящевой ткани.

Важно: эффект от медикаментозной терапии становится заметным только при длительном и регулярном применении назначенных средств. Поэтому рекомендации врача нужно строго соблюдать независимо от наличия симптомов!

2. Физиотерапевтические методы

физиотерапия остеоартроза плеча

При остеоартрозе плеча хороший эффект наблюдается от ультразвуковой и микроволновой терапии. Применяются также тепловые аппликации, электрофорез с обезболивающими средствами, локальная баротерапия.

Важное место в лечении плечевого артроза занимают лечебная физкультура и массаж. С помощью комплекса упражнений укрепляются мышцы вокруг сустава, и нагрузка на него снижается.

Кроме того, адекватная физическая нагрузка улучшает кровообращение в суставе и способствует выработке суставной жидкости, обеспечивающей питание хряща. Похожим эффектом обладает массаж. Подробнее об этом см. в статье Лечебная гимнастика при плечевом артрозе .

При остеоартрозе, который по ошибке еще называют остеохондрозом плечевого сустава, также очень полезно санаторно-курортное лечение. сочетающее различные физиотерапевтические методы.

3. Оперативное лечение

Хирургическое лечение артроза является радикальным. Операция заключается в замене суставной поверхности лопатки и эпифиза плечевой кости металлическими протезами. Так как с помощью консервативной терапии можно только замедлить развитие артроза, то эндопротезирование плечевого сустава является хорошим выходом, особенно в поздних стадиях заболевания.

Но в пожилом возрасте часто имеются противопоказания к операции в силу разных хронических заболеваний. Поэтому в таких случаях предпочтение отдается медикаментозному лечению.

Внимание: плечевой артроз является серьезным заболеванием, которое может привести к инвалидности. Правильное и своевременное лечение позволяет замедлить прогрессирование болезни, поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Источник: artrozamnet.ru

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Источник: https://zdorovyisustav.ru/bolezni-sustavov/osteoporoz-plechevogo-sustava.html

Остеопороз плечевого сустава: симптомы и лечение

Лечение остеопороза плечевого сустава

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

43342

Дата обновления: Ноябрь 2018

Остеопороз плечевого сустава встречается довольно часто. Заболевание характеризуется снижением плотности костной массы, а также уменьшением минерализации костей. Патология страшна тем, что кости становятся хрупкими, и это увеличивает вероятность появления переломов. При отсутствии своевременного лечения такие изменения структуры костной ткани могут грозить инвалидностью.

Что такое остеопороз плечевого сустава?

Остеопороз – это тяжелые нарушения соединительных тканей, которое носят метаболический характер

Остеопороз плечевого сустава является серьезным заболеванием, характеризующимся снижением плотности костной ткани в области плечевой кости и лопатки. Подобное состояние может стать причиной не только перелома, но и смещения костных обломков. Разрушительный процесс затрагивает только кости, образующие плечевой сустав. Поражены могут быть суставная ямка лопатки и головка плечевой кости.

Симптоматика остеопороза плеча проявляется идентично с остеопорозом другой локализации. При появлении первых признаков дегенеративных изменений костной ткани необходимо обращаться к специалисту.

Причины

Остеопороз развивается по многим причинам:

  • Наличие новообразований, таких как саркома и аденома.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Системные и аутоиммунные заболевания.
  • Вредные привычки и прием наркотических средств.
  • Патологии суставов.
  • Гормональные возрастные изменения (патологии наиболее подвержены женщины после 55 лет, в постклимактерическом периоде).
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Травмы плеча.
  • Дефицит или, напротив, избыток массы тела.
  • Бактериальные инфекции костей: остеомиелит, костный туберкулез.

Распространенность

При остеопорозе истончается костная ткань и увеличивается вероятность перелома

Остеопороз плеча относится к локальным разновидностям заболевания, когда страдает не вся костная система, а лишь ее элементы, образующие плечевой сустав. Патология подразделяется на два вида: диффузный и очаговый.

Диффузный

Диффузный остеопороз характеризуется равномерным поражением вовлеченных в процесс костей. Прогрессирование патологического процесса происходит с большой скоростью, поэтому кости быстро становятся хрупкими. При диффузном остеопорозе вероятность появления переломов выше, чем при очаговом.

Очаговый

Остеопороз очагового типа поражает отдельные участки костей, образуя круглые или овальные очаги разрежения ткани.  В случае с остеопорозом плечевого сустава наиболее распространена очаговая форма. При ней вероятность переломов и травм костей значительно ниже, чем при диффузном виде.

Клиническая симптоматика в зависимости от степени заболевания

Остеопороз сложно диагностировать на ранней стадии, так как заболевание клинически никак себя не проявляет. Симптоматика становится выраженной по мере прогрессирования патологии.

  • 1 степень. Рентгенограмма еще не отображает изменений костной ткани, поэтому для диагностики используются другие способы. Больной на этом этапе ощущает периодическую ноющую боль в области плечевого сочленения, при этом болевой синдром проходит самостоятельно.
  • 2 степень. На второй стадии симптомы становятся более выраженными. Они проявляются усилением болевого синдрома, который может не отступать даже в состоянии покоя. Боль купируется обезболивающими препаратами. Появляется скованность движений, а также незначительный хруст в области плеча. На рентгенограмме отчетливо заметны изменения костной ткани.
  • 3 степень. На этом этапе костная ткань уже претерпела серьезные дегенеративные изменения. Болевой синдром не всегда поддается обезболивающим средствам, ощущается постоянно. Движения в плечевом суставе становятся невозможными из-за боли.
  • 4 степень. Является самой тяжелой, характеризуется переломами в суставе при незначительных травмах.

Если при третьей степени патологии не принять нужные меры, то болезнь грозит серьезными последствиями, вплоть до инвалидности.

Диагностика

Комплексное обследование поможет выявить причину заболевания и уточнить диагноз

Диагностические меры начинаются с осмотра пациента. После этого назначаются следующие исследования:

  1. Лабораторный анализ крови на содержание кальция, фосфора, щелочной фосфатазы.
  2. Рентгенография.
  3. Денситометрия (определение плотности костей).
  4. УЗИ.
  5. Магнито-резонансная томография.

МРТ при остеопорозе проводится в сомнительных случаях, для уточнения диагноза.

Что будет без лечения?

Остеопороз любой локализации, в том числе и плечевого сустава, в первую очередь грозит серьезными переломами. Так как кости становятся хрупкими, к нарушению их целостности могут привести любые действия человека. Любое неосторожное движение на запущенных стадиях грозит переломом.

Переломы при остеопорозе в редких случаях могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

Лечение

Очень важно определить причины появления остеопороза , так как от этого зависит весь процесс лечения

Лечение остеопороза плечевого сустава должно быть комплексным. Его основу составляют медикаменты, но как дополнение используют ЛФК, массаж, народную медицину и другие методики.

Препараты

В лечебных целях применяют следующие группы медикаментов:

  • Бисфосфонаты.      .
  • НПВС.
  • Миорелаксанты.
  • Средства для улучшения кровообращения.
  • Препараты кальция и витамина Д.
  • Кальцитонины.
  • Женские половые гормоны для пациенток в периоде климакса.
  • Хондропротекторы.

Как правило, медикаменты назначаются в комплексе. Их дозировку и длительность приема определяет врач индивидуально в каждом случае. Заниматься самолечением строго запрещается.

Упражнения, ЛФК

Лечебная гимнастика способствует восстановлению двигательной функции сустава, а также ускорению в нем процессов регенерации.

Рекомендуется выполнять общеукрепляющий комплекс упражнений, уделив особое время рукам, в частности, плечевой зоне. Хорошо зарекомендовали себя вращательные движения руками, которые необходимо выполнять в медленном темпе.

Во время занятий запрещается использовать утяжелители, а также совершать резкие движения. Продолжительность лечебной зарядки не должна превышать 60 минут.

Массаж

Массаж эффективен на всех стадиях патологии. Он позволяет ускорить кровоток, что способствует восстановлению костной ткани. Кроме этого, массаж эффективно устраняет болевой синдром.

На начальных стадиях патологии массаж разрешается выполнять самостоятельно, при этом движения должны быть плавными и без сильных нажатий. На последней стадии остеопороза массаж может проводить только специалист, так как повышена вероятность переломов.

Народные средства

Средства народной медицины мало используются в лечении остеопороза, они не могут заменить медикаментозное лечение. Народные методики хороши только в качестве дополнения. В лечении остеопороза плечевого сустава чаще всего используют следующие рецепты:

  • отвары, компрессы и настои из белокочанной капусты;
  • добавление черного перца во все блюда, а также приготовление мазей на его основе;
  • соевые примочки и отвары;
  • употребление противовоспалительных трав;
  • частое употребление в пищу моркови и петрушки, а также отваров на их основе.

Средства, используемые в народных методиках, могут быть аллергенами, поэтому перед их применением необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Диета

Диета при любой локализации остеопороза подразумевает ежедневное употребление продуктов, содержащих кальций и фосфор. К ним относятся творог, натуральный йогурт и сыр, молоко, петрушка, шпинат, сельдерей и орехи.

Необходимо минимизировать употребление поваренной соли, острых и копченых блюд, а также сдобной выпечки и молочного шоколада.

Замена сустава

Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, когда методы терапии неэффективны. Протезирование подразумевает частичную или полную замену пораженного участка сустава.

Искусственный сустав позволяет полностью восстановить подвижность конечности. Такая операция не рекомендована в период беременности.

Кроме этого, операцию лучше отложить при наличии воспалительных процессов в суставе и острых инфекционных болезней.

Прогноз

Своевременное лечение прогнозирует успешное лечение и восстановление

Если заболевание было обнаружено на ранних этапах, то прогноз благоприятный. Удается восстановить подвижность сустава и снять боли.

Запущенный остеопороз грозит полной или частичной утратой подвижности сустава, а также невозможностью полностью купировать болевой синдром. Особенно это касается остеопороза, осложненного переломами.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-plechevogo-sustava/

Диагностика и лечение остеопороза плечевого сустава

Лечение остеопороза плечевого сустава

Остеопороз — это нарушение обмена веществ, суть которого заключается в недостаточном содержании кальция в костях из-за его плохого усвоения или ускоренного вымывания из костного каркаса.

Патология бывает диффузной, охватывая весь скелет, поражает отдельные конечности или носит ограниченный характер. Чаще всего страдают части опорно-двигательного аппарата, которые испытывают наибольшие нагрузки.

К ним относятся тазобедренное сочленение, поясница. Нередко диагностируется остеопороз плечевого сустава.

При этом уменьшается минеральная плотность плечевой кости и соединенной с ней сухожилиями и связками лопатки. Разрушение костной ткани, нарушение ее нормального строения чревато переломами, зачастую приводящими к инвалидности.

Причины развития патологии

Остеопороз может быть самостоятельным заболеванием, проявлением других болезней или развиваться на фоне лекарственной терапии.

Причины возникновения заболевания любой локализации одинаковы:

  • эндокринная патология (в том числе нарушения функций щитовидной железы, гипофиза, надпочечников);
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
  • гормональные нарушения различного генеза (недостаток эстрогенов);
  • аутоиммунные болезни;
  • наследственная предрасположенность.

Провоцируют возникновение деминерализации костей пожилой возраст, особенно у женщин, недостаток массы тела, состояние хронического стресса, злоупотребление алкоголем, наркомания.

Развитию патологического процесса именно в плечевом суставе способствуют следующие моменты:

  • перенесенные операции, травмы;
  • воспалительные заболевания — костный туберкулез, артрит плечевого сустава, остеомиелит плечевой кости;
  • наличие костных новообразований различной степени злокачественности в данной области;
  • аномальное строение сочленения;
  • постоянная физическая нагрузка на плечевой пояс;
  • переохлаждение верхних конечностей;
  • вынужденная иммобилизация руки.

Симптомы остеопороза плеча

Длительное время заболевание протекает, ничем не проявляя себя. Возможны такие неспецифические симптомы патологии, как ломкость ногтей, выпадение и поседение волос, проблемы с зубами, астения, раздражительность.

Клинические признаки возникают уже на довольно запущенной стадии болезни. К ним относятся следующие локальные проявления:

  1. Ноющие боли в плечевом суставе, усиливающиеся после нагрузок, при изменении погоды, переохлаждения. Они могут распространяться вниз по руке, захватывая локоть и предплечье. Нередко пациенты жалуются на иррадиацию болевых ощущений в область шеи, спины, затылка.
  2. Онемение и парестезии в пораженной области.
  3. Ограничение объема активных и пассивных движений в области плеча. Особенно характерна тугоподвижность в суставе после сна.
  4. Хруст или скрип в плече при движениях руки.
  5. Снижение силы мышц верхних конечностей.
  6. Легкое покраснение кожных покровов, отечность мягких тканей надплечья.

Постепенно заболевание прогрессирует. Боли могут достигать значительной интенсивности, лишая человека сна и снижая качество жизни. Прием обезболивающих препаратов приносит временное облегчение. В дальнейшем плечевое сочленение деформируется, утрачивает свои функции, работоспособность человека ограничивается.

К поздним проявлениям болезни относят патологические переломы плеча, к которым приводят незначительные бытовые нагрузки или минимальные внешние воздействия. Переломы срастаются долго, часто осложняются образованием ложного сустава.

Как определить патологию

Диагностика начинается со сбора анамнеза и выявления динамики жалоб. Затем специалист проводит внимательный и осторожный осмотр плечевого сочленения для проверки сохранности его функций и степени болезненности.

Следующим этапом является лабораторное обследование: общие анализы крови и мочи, биохимия крови с определением уровня кальция, некоторых гормонов, воспалительных фракций, печеночных ферментов. В моче фиксируется наличие кальция и фосфора.

При подозрении на остеопороз проводятся следующие инструментальные процедуры:

  • денситометрия — для определения костной плотности (выявляет патологию на начальном этапе резорбции костей);
  • рентген сустава (более показателен для умеренной и запущенной стадий болезни);
  • ультразвуковое исследование сочленения — для определения состояния суставной щели и связочного аппарата.

В сомнительных случаях для уточнения диагноза рекомендуют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти методы обследования позволяют визуализировать состояние не только костей, но и хрящей, связок, сухожилий и окружающих сустав мягких тканей.

Методы терапии

Цель терапии — улучшить восстановление костной ткани и приостановить ее распад. Для назначения правильного лечения должна быть установлена основная причина повышенной ломкости костей.

Главным направлением врачебной стратегии является правильный выбор медикаментов. Специалисты используют препараты из различных фармакологических групп, выбор которых определяется возрастом, состоянием здоровья и степенью запущенности процесса:

  • кальцийсодержащие средства с витамином D;
  • гормоны (Кальцитонин, эстрогены);
  • бисфосфонаты (Бонвива);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис) — для снятия болевого синдрома и уменьшения вторичного воспаления;
  • анестетики;
  • сосудистые препараты — для улучшения микроциркуляции в костях и плечевом суставе;
  • миорелаксанты — уменьшение болезненных мышечных спазмов.

Кроме того, назначают курсы хондропротекторов для укрепления хрящевой структуры. Местно втирают мази и гели с содержанием НПВС, пчелиного или змеиного яда. Делать это следует бережно и осторожно, не допуская болезненных ощущений у пациента.

Если остеопороз развивается из-за эндокринной или аутоиммунной патологии, специалисты лечат основное заболевание, назначая соответствующие гормоны. При постоянном приеме определенных препаратов, которые могли вызвать разрушение костей, врач откорректирует их дозировку или произведет замену лекарства.

Физиотерапия носит вспомогательный характер, являясь только компонентом комплексного воздействия на пораженное сочленение. Используются электрофорез с обезболивающими и сосудистыми растворами, грязевые аппликации, магнитотерапия.

При стабилизации процесса эффективен щадящий массаж верхней конечности и надплечья. Важно регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры для укрепления мышц рук и спины. Гимнастика считается хорошей профилактикой переломов.

При полном разрушении головки плечевой кости и контактирующего с ним участка лопатки проводится эндопротезирование сустава. Хирурги заменяют поврежденные части костей металлическими протезами.

Ответы на вопросы

Как отличить плече-лопаточный периартрит от остеопороза?

Суть этих болезней разная, но клинические проявления очень похожи. При плече-лопаточном периартрите воспаляются суставные структуры и связанные с ними сухожилия. Остеопороз обусловлен вымыванием кальция. Точный диагноз можно установить после проведения денситометрии и рентгенологического исследования.

Может ли травма плеча способствовать возникновению остеопороза?

Нарушения костной структуры и вынужденная длительная иммобилизация сустава являются провоцирующими моментами для начала деминерализации. Поэтому так важно своевременное и полноценное лечение любой травмы.

Какой врач лечит остеопороз плеча?

Этим занимается ряд узких специалистов. Необходимы консультации эндокринолога, ортопеда-травматолога, хирурга и ревматолога.

Заключение

Проявления остеопороза плечевого сустава являются сигналом о серьезных нарушениях здоровья. При незначительных болях в плече лучше сразу обратиться к врачу, чтобы остановить прогрессирование патологии. Пациенту важно, осознать, что лечение будет длительным, он должен тщательно следовать всем врачебным советам для предотвращения осложнений.

Источник: https://artritu.net/osteoporoz-plechevogo-sustava

Как лечить остеопороз плечевого сустава

Лечение остеопороза плечевого сустава

Метаболические нарушения в организме нередко приводят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Так, в случае остеопороза происходит недостаточный синтез строительных клеток, плохо усваиваются минералы кальция, кости становятся хрупкими и чаще подвергаются повреждениям.

Развитие патологии чревато снижением функциональности сустава. В данной статье рассмотрим причины появления, симптомы и лечение остеопороза плечевого сустава.

Причины появления

Строение плечевого сустава позволяет совершать вращательные и толкательные движения, махи, подтягивания, отжимания, подъем тяжестей и другие элементы. Ограничение объема движений существенно снижает качество жизни пациента.

При остеопорозе наблюдается постепенное снижение плотности костной массы, развитие спаечного процесса и контрактуры околосуставных тканей. По мере прогрессирования ломкости костей частыми спутниками жизни пациента становятся переломы и вывихи, суставные щели, посттравматические артрозы, воспаления бурсы.

Обзор мазей на основе кортикостероидов.

Узнайте, что лечит медицинская желчь.

Остеопороз развивается на фоне нарушения метаболизма остеобластов и остеокластов — клеток, которые регулируют выведение и поступление минералов. Чтобы понять, в каких случаях костная ткань истончается, рассмотрим основные причины остеопороза:

  • дефицит витамина D;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем и кофеином;
  • вредные привычки — курение, наркомания;
  • возрастные изменения;
  • менопауза;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • удаление женских половых органов;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания ОДА (туберкулез, остеомиелит);
  • побочные эффекты от приема лекарств;
  • злокачественные новообразования.

Симптоматика

Опасность заболевания обуславливается скрытым течением. Длительное время оно никак себя не проявляет, догадаться о его наличии можно при возникновении травмы.

Формулировка диагноза говорит сама за себя — постепенное снижение плотности костей приводит к их ломкости и повреждениям при несущественном внешнем воздействии. При остеопорозе перелом или трещина в плечевом суставе возникает в результате несильного удара, падения и другого резкого движения, которое для здоровых суставов опасности не представляет.

Также остеопороз провоцирует онемение плечевого пояса, нарушение функций поврежденной руки, хронические ноющие боли в плече, выпадение волос, ломкость ногтей, раннюю седину, пародонтоз, судороги в ногах.

Как распознать остеопороз

Узнать о наличии и степени развития остеопороза позволяют современные технологии. Рентгенологические признаки указывают на повреждения костной ткани, уменьшение ее плотности.

Недостатком процедуры является тот факт, что рентген определяет остеопороз, когда он уже стремительно прогрессирует. На ранней стадии диагностировать остеопороз можно на МРТ, а также сделать это позволяет денситометрия. Данные методы с высокой точностью определяют плотность кости и склонность к патологическим переломам.

Помимо неинвазивных исследований, диагностику также проводят посредством биохимического анализа крови, который показывает отклонение от нормы содержания кальция, фосфора, ALP в крови. Это вещества, необходимые для синтеза и роста костей. Снижение их количества чревато развитием остеопороза и сопутствующих патологий.

Читайте, как правильно пить Кальций Д3 Никомед

Как бороться с остеопорозом

При обнаружении остеопороза на рентгеновском снимке важно своевременно начать комплексную терапию, которая направлена на устранение первопричины заболевания, болевого синдрома и установление баланса микроэлементов и щелочной фосфатазы.

Медикаменты

Лекарства назначаются согласно причинам, повлекшим данное заболевание. После установления причин болезни пациенту назначаются:

  • глюкокортикостероиды (при наличии аутоиммунных изменений в организме);
  • гормонозаместительная терапия (при эндокринных заболеваниях, раннем климаксе и менопаузе);
  • сорбенты и ферментные препараты (при интоксикации);
  • НПВС для снижения болевого синдрома и воспаления бурсы;
  • витамин Д (при остеопорозе рекомендуют “Кальций Д3 Форте”, “Аквадетрим”, “Натекаль Д3” и др.);
  • кальцитонины (для укрепления костей подходят “Кальцитрин”, “Миокальцик”);
  • ингибиторы костной резорбции или препараты алендроновой кислоты (для лечения остеопороза и предотвращения распада клеток используют “Фосамакс”, “Осталон”);
  • витаминно-минеральные комплексы с учетом потребностей организма (назначаются на основании анализов крови пациента).

При остеопорозе у женщин витамины играют важнейшую роль. Специальные женские комплексы включают повышенное содержание фолиевой кислоты и омега 3 для естественного восстановления гормонального фона, который непосредственно влияет на здоровье скелета.

Узнайте, как принимать Нейромультивит.

Какие есть препараты с кальцием?

Упражнения

Помимо медикаментозной терапии в лечении плечевого пояса эффективным средством считается лечебная гимнастика. Уровень физической активности подбирается индивидуально согласно возможностям организма и степени остеопороза. Неосторожные движения и слишком высокие нагрузки способны принести еще больший вред здоровью и травмировать плечевой сустав.

Грамотно подобранная нагрузка и техника упражнений увеличивают скорость восстановления плечевого сочленения, помогают возвратить его функциональность.

Лечебная гимнастика при остеопорозе локтевого и плечевого сустава подробно показана в данном видеоролике:

Осложнения

При существенном ограничении подвижности плечевого сустава и ухудшении самочувствия пациента ответ на вопрос о том, дают ли инвалидность при остеопорозе, положительный. Утрата трудоспособности влечет за собой не только ухудшение качества жизни, но и неспособность заниматься определенными видами профессиональной деятельности.

Остеопороз плечевого сустава

Лечение остеопороза плечевого сустава

Разрушение костной ткани, снижение ее плотности из-за потерь организмом кальция ведет к такому заболеванию как остеопороз. Опасность его в том, что кости становятся хрупкими, часто ломаются. Симптомы болезни проявляются одинаково независимо от места локализации поражения.

Но остеопороз плечевого сустава отличается от подобных процессов в других сочленениях. Он относится к регионарному виду патологии, когда поражается ограниченная область костной системы без распространения на другие отделы.

Остеопороз

Причины заболевания

В организме человека за строение костной ткани отвечают остеобласты – клетки-строители и разрушители – остеокласты. Активность первых вследствие разных причин может снижаться, тогда кости истончаются, слабеют.

В связи с гормональными изменениями у женщин заболевание прогрессирует сильнее, чем у мужчин пожилого возраста. Падение уровня эстрогенов не дает организму усваивать кальций.

Потребность в нем сердца, нервов, мускулов восполняется за счет высвобождения минерала остеокластами из костей.

Возникает остеопороз в результате:

  • климактерического возраста;
  • гиподинамии;
  • недостаточной работы почек и печени;
  • эндокринных патологий;
  • чрезмерного употребления алкоголя и наркотических веществ;
  • недостаточной или избыточной массы тела;
  • наследственной предрасположенности.

Строение сустава

Провоцируют развитие болезни плеча травмы, операции на этом участке скелета. Часто проявляются остеопорозные признаки у пациентов с онкологическими патологиями.

Основные симптомы

Обычно об остеопорозе узнают во время переломов. На начальных этапах развития болезни пациент не чувствует никаких изменений в организме.

Только появление острых болей в плече, онемение пораженного участка вызовет беспокойство. При этом нарушается двигательная активность сустава.

В результате поражения болезнью человек будет ограничен в выполнении обычных движений, не сможет полноценно трудиться.

Ломкость костей отражается на состоянии ногтей, зубов. Пациент быстро утомляется, начинает терять вес.

Прогрессирование болезни связано с наличием постоянных болей, которые особенно будут мучить по утрам и после физических нагрузок. Они могут стихать на некоторое время и возобновляться с новой силой.

Запущенное заболевание проявляется сильной болью в плече

Явные симптомы остеопороза плечевого сустава – это результат запущенной стадии болезни. При их появлении необходимо срочно обратиться к специалисту.

Методы диагностики заболевания

Выявить болезнь костной системы по одному анализу невозможно. Надо провести полное обследование пациента. В него входит ряд диагностических методик:

  • Во время проведения денситометрии определяют содержание кальция в структуре кости. Процедура исследования проходит с использованием датчиков ультразвукового или рентгеновского излучения. Метод диагностики позволяет выявить остеопороз плечевого сустава в начале его развития при результате ниже минус 2,5 балла.
  • Рентгенологическое исследование сустава при заболевании показывает небольшие бугорки и кистовидные просветления костной ткани. Обнаружение околосуставного остеопороза относят к признакам проявляющегося остеохондроза шейного отдела позвоночника, поражения вегетативной нервной системы, стойкого ограничения подвижности сустава – замороженного плеча.
  • Метод компьютерной томографии основан на обработке прохождения рентгеновских лучей через зону плеча.
  • Значение магниторезонансной томографии в разграничении переломов, связанных с остеопорозом от других видов.
  • Проведение анализа крови необходимо для выявления концентрации в организме кальция, фосфора, остеокальцина, лейкоцитов.
  • При наличии остеопороза в анализе мочи выявится присутствие большого количества вещества дезоксипиридинолина.

Оборудование для проведения денситометрии

Заболевание костной системы на ранних стадиях выявляется с помощью современных методов диагностики, что позволяет вовремя начать лечение.

Методы лечения

Выделяют следующие методы лечения остеопороза:

  • медикаментозное лечение;
  • народные средства;
  • физические методы.

Рассмотрим каждый из этих методов подробнее.

Медицинские препараты

Применение сразу нескольких групп лекарств поможет вернуть костям силу. Лечение остеопороза плечевого сустава не обходится без препаратов, необходимых для восстановления уровня кальция в организме.

Среди наиболее популярных Кальций Д3 Никомед. Он выпускается в форме жевательных таблеток с ароматом цитрусовых. Препарат необходим для регулирования обмена кальция и фосфора в костях, мышцах, ногтях, волосах.

Препарат Кальций-Д3 Никомед

В составе таблеток Кальцемина не только кальций, но и марганец для укрепления соединительной ткани, медь, необходимая для образования костей, бор, удерживающий кальций в организме. В комбинированном средстве содержится и витамин Д3.

Чтобы произошло наращивание костной ткани, ее восстановление, назначают препараты фтора. Восполняют дефицит вещества в организме таблетки Кореберона. Выбор дозы средства должен пройти с учетом мнения специалистов.

Лежащие в основе структуры костей пирофосфаты можно восполнить через прием препарата Тилудроната или Этидроната. Схему лечения выбирает врач в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента. Терапия бисфосфонатами проходит в комплексе с приемом кальция, магния, витамина Д.

Медикаментозное лечение заболевание направлено на пополнение костной системы необходимыми микроэлементами, минералами, восстановление ее.

Средства народной медицины

Многие растения огорода способны привести костную систему человека в порядок:

  • бор в капусте белокочанной повысит уровень эстрогенов в крови, сохранит кости;
  • употребление салатов из моркови, петрушки ежедневно послужит укреплению суставов;
  • содержащийся в сое растительный эстроген оберегает организм от старения, разрушения;
  • в перце черном несколько соединений, борющихся с остеопорозом.

Белокочанная капуста

Сбалансированное питание, включение продуктов с содержанием кальция важно для лечения и профилактики заболевания.

Физические методы лечения

В основе действия ультразвука на плечевой сустав лежит эффект обезболивания. Переменный ток подается на область поражения через пластинки излучателя. Процедура воздействия длится не более десяти минут. При сильно выраженных болях назначают электрофорез с новокаином.

Электрофорез

Лечение парафином также применяют для снятия болевого синдрома. На плечо накладывают аппликацию из парафина. Сверху обматывают место наложения клеенкой и теплой тканью.

Все методы лечения, используемые при остеопорозе, направлены не только на уменьшение неприятных симптомов боли, но и на укрепление, восстановление костных тканей.

    плечевой сустав, остеопороз

Источник: http://artroz-plus.ru/osteoporoz-plechevogo-sustava

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.