Как проводят денситометрию костей и позвоночника?

Содержание

Денситометрия, что это за процедура?

Как проводят денситометрию костей и позвоночника?

Денситометрия, что это за процедура?

Остеопороз – опасное заболевание, приводящее к быстрому истощению костей. Учащаются случаи переломов, ограничивается возможность движений.

При наличии недуга приходится изменять образ жизни. На фоне остеопороза развиваются другие серьезные заболевания, приводящие часто к летальным исходам.

Лечить заболевание намного сложнее, чем остановить на начальной стадии развития или предупредить его появление.

Своевременно поставить диагноз помогает денситометрия – диагностическая процедура, позволяющая инструментальным способом выявить структуру и минеральную плотность костной ткани, толщину ее поверхностного слоя.

Исследование проводится в процессе лечения заболевания, чтобы оценить качество проводимой терапии.

Необходимо рассмотреть, какие показания учитываются при назначении осмотра, как к нему готовиться, как проводится процедура, всем ли она разрешена.

Виды денситометрии

Денситометрия проводится исключительно специалистами в условиях клиники, в государственных и частных диагностических центрах. Бывает двух видов, но всегда безболезненна.

*Еще читайте: КВЧ терапия показания и противопоказания

Не требуется для ее выполнения обезболивание исследуемой части, применение анестезии. Виды отличаются аппаратом, используемым для обследования больного.

При использовании рентгена называется рентгеновской, при обследовании ультразвуковыми волнами – ультразвуковой.

Каждый вид имеет особенности и показания к проведению или категорические запреты, ограничения на проведение процедуры.

Рентгеновская

Рентгеновская денситометрия – точнейшая из современных диагностик для выявления остеопороза на ранних стадиях развития.

Приводится диагностирование с использованием аппаратов, просвечивающих кости рентгеновскими лучами.

Способ выявления заболевания прост: чем плотнее у исследуемого кость, там меньше лучей сквозь нее проходит.

Консультация с врачом перед денситометрией

Облучение организмам получается невысокое. Однако проходить процедуру чаще раза в год не рекомендуется.

Чаще пациентам назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника, хотя метод подходит для исследования костей таза, плечевого сустава.

Ультразвуковая

Совершенно безопасной является ультразвуковая денситометрия. Метод распространенный, но менее точный в сравнении с предыдущим.

Для получения результатов о плотности костей, их эластичности, жесткости, используется звуковая волна, направляемая на конкретный отдел.

*Также читайте: Как работает процедура высокотоновой терапии

Отражаясь от кости или рассеиваясь в ее толще, волна сигнализирует о наличии или отсутствии остеопороза, других болезней, ведущих деформациям костной системы.

Как проводится процедура

Методика проведения денситометрии определяется типом осмотра:

  • Рентгеновское исследование проводится на специальном столе, на поверхность которого укладывается пациент. Снизу под столом расположен генератор, просвечивающий кости, а сверху проходит приспособление, делающее несколько снимков. Данные тут же отправляются на монитор. Пациенту запрещается двигаться во время работы аппарата. Под ноги или поясницу подкладывается подставка или фигурная скоба.
  • Ультразвуковая диагностика выполняется на кушетке рядом с установленным аппаратом. Пациент ровно лежит, сидит, врач сканирует нужную область специальной насадкой, дополненной датчиком, пропускающим ультразвук. К аппарату подключен компьютер, на монитор выводятся результаты.

Инструкция по шагам

Проводится денситометрия шейки бедра или другой части обычно в назначенное пациенту время. Перед проведением процедуры не надо раздеваться.

*Также читайте: Перелом шейки бедра в пожилом возрасте

С себя рекомендуется снять украшения или одежду, имеющую фурнитуру из металла.

Процедура денситометрии

Также желательно положить в сумку часы, мобильный телефон и отставить ее дальше.

*Еще смотрите: Как действует диадинамотерапия

Порядок проведения процедуры:

  1. Лечь на стол или сесть на кушетку.
  2. Занять положение, рекомендованное доктором. Затаить дыхание на несколько секунд, если это требуется.
  3. Покинуть помещение после завершения исследования.

Что показывает исследование

Расшифровывать результат денситометрии должен врач, назначающий процедуру. Однако кое-что может прочитать в заключении пациент, видя показатели баллов.

В аппарат заложена программа, которая знает, какие параметры плотности костей должны соответствовать в норме определенному возрасту.

Результаты денситометрии

Получив данные по конкретному больному, происходит их сравнение с установленными.

  • Показатель «Т» выявляет соотношение имеющихся результатов к норме. Показания выше -0,9 считаются оптимальными, заболевание не выявлено. При диапазоне -1 — -2,5 – развитие остеопении, цифры ниже -2,5 – указывают на остеопороз, повышенный риск переломов.
  • Показатель «Z» указывает на плотность костной ткани в сравнении с эталонными нормативными данными по соответственной возрастной группе, полу пациента. Если получены низкие цифры, обязательно назначается исследование повторное, чтобы скорректировать лечение, остановить разрушение костей.

Как подготовиться к денситометрии

Если существуют подозрения или поставлен диагноз остеопороз, денситометрия проводится в обязательном порядке.

*Также смотрите: Что такое СКЭНАР-терапия

Подготовка к проведению процедуры не предполагает изменений образа жизни, но выполнить несколько рекомендаций необходимо для получения достоверных сведений:

  1. На протяжении суток, предшествующих диагностике, исключить из рациона блюда, содержащие творог, различные сыры.
  2. Прекратить прием препаратов, повышающих уровень фосфора, кальция (за 1 – 2 дня до исследований).
  3. Если проводилось МРТ, КТ то проведение денситометрии разрешено не ранее, чем через неделю, после радиаторного исследования – через 2 – 3 дня.

Показания и противопоказания

Назначается денситометрия костей как для обследования позвоночника целиком, так и для получения результатов о состоянии отдельных отделов: тазобедренного, плечевого, конечностей.

Рекомендуется процедура не всем подряд, а лицам, склонным к развитию болезни, страдающие остеопорозом.

*Еще читайте: Индуктотермия, лечебные эффекты

Показаниями для обследования становятся:

  • беременность;
  • патологии позвоночника;
  • нарушение метаболических процессов;
  • постоянные боли в спине;
  • длительное лечение гормональными препаратами.

Определен круг пациентов, составляющих группу риска. Им рекомендуется денситометрия позвоночника хотя бы раз в 10 – 12 месяцев:

  1. женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста, мужчины – шестидесятилетнего;
  2. пациенты, страдающие от частых переломов;
  3. старики, чей рост находится ниже 1 м 50 см;
  4. особи любого возраста с недостаточным весом;
  5. женщины, достигшие климакса;
  6. больные с ревматическими и эндокринными болезнями, сколиозом и межпозвоночными грыжами.

Зная, что такое денситометрия, как проводится исследование, сами пациенты могут взять направление на прохождения обследования, если считают, что у них появились проблемы с костями.

Здоровая кость и кость пораженная остеопорозом

Обоснованные подозрения возникают при наличии вредных привычек, в число которых попадают:

  • пристрастие к частым голоданиям, недоеданиям;
  • систематические диеты с ограниченным потреблением полезных продуктов;
  • увлечение спиртными напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение на протяжении продолжительного периода в большом количестве.

Рекомендуется обратиться в клинику и пройти обследование при наличии родственников, страдающих остеопорозом.

*Еще читайте: Как бросить курить в пожилом возрасте

Не всегда разрешена денситометрия поясничного отдела или другой части позвоночника.

Запрет накладывается врачом, но пациенты заранее должны знать о противопоказаниях к проведению процедуры.

Факторы, не разрешающие пройти диагностику на аппарате с использованием рентгена:

  1. беременность на любом сроке;
  2. период кормления ребенка грудью.

Для проведения денситометрии ультразвуком противопоказаний не определено, так как процедура считается безвредной.

Заключение

Денситометрия – идеальный метод выявления заболеваний костей на ранней стадии.

Выполняя процедуру систематически, удается избежать развития патологии, прогрессирования болезни, называемой остеопороз.

: Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

Источник: http://noalone.ru/infocentr/zdorove/densitometriya-chto-yeto-za-procedura/

Как делают денситометрию костей

Как проводят денситометрию костей и позвоночника?

Денситометрия костей – это метод диагностики плотности минерального составляющего компонента костей. Это позволяет обнаружить остеопороз, а также оценить его степень, что помогает врачу определиться с лечением.

Измерение может проводиться с помощью различных методик, каждая из которых не требует какого-то болезненного вмешательства.

1. Рентгеновская денситометрия

Различают несколько ее видов:

  • Двухэнергетическая денситометрия. Она основана на том, что производится измерение поглощения костью рентгеновского луча: чем она плотнее, тем луч хуже проходит через нее. Для позвонков и бедренной кости используются два разных луча. Метод очень точный; результат получается на основании сравнения поглощения излучения костью и мягкими тканями.
  • Костная периферическая денситометрия. Принцип измерения плотности – такой же, как и в предыдущем случае, только здесь используются очень низкие дозы излучения. Это позволяет оценить степень минерализации костей рук, ног, но не может «осмотреть» позвоночник и бедренную кость.
  • Компьютерно-томографический количественный метод тоже основывается на рентгеновском излучении. Его используют редко ввиду высокой лучевой нагрузки.

2. Абсорбциометрия фотонная

Это измерение плотности костей с помощью оценки поглощения  костью радиоизотопов. Используются невысокие дозы излучения. У нее есть 2 вида:

  • монохромная денситометрия: используется только для измерения плотности периферических костей (как при костном периферическом рентгенологическом методе)
  • дихромный метод: используется для определения, насколько «разрыхлены» такие кости, как позвонки или бедро.

3. Ультразвуковая денситометрия

Это самый безопасный метод измерения плотности костей, при этом точность измерения уступает таковой при рентгенологическом методе. Он основан на том, как ультразвуковая волна будет отражаться от кости, а также как она будет рассеиваться в ее толще.

Ультразвуковая денситометрия костей позволяет оценить плотность, жесткость и эластичность костей. Уступая рентгенологической абсорбциометрии, ультразвуковой метод может использоваться в качестве первичной диагностики на поликлиническом уровне всем без исключения, даже детям и беременным женщинам.

В процессе лечения остеопороза или других болезней, при которых снижается плотность кости, можно проходить это исследование такое количество раз, которое нужно для оценки эффективности терапии.

Кому нужно пройти данное исследование

Денситометрия костей показана в таких случаях:

  1. Если был отмечен хотя бы один эпизод перелома кости, вызванный небольшой травмой.
  2. В период менопаузы, особенно если она наступила раньше 50 лет.
  3. При вынужденном приеме глюкокортикоидов (например, «Преднизолона») при васкулитах, системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.
  4. У людей старше 30 лет (особенно у женщин), у которых в семье были случаи остеопороза.
  5. Невысокий рост и худоба как у мужчин, так и у женщин являются предрасполагающими факторами к развитию остеопороза.
  6. При частом употреблении алкоголя.
  7. Если человек ведет малоподвижный образ жизни.
  8. После операции по удалению яичников.
  9. После любой травмы костей.

Кому и как делают уз-исследование молочных желез

Кому нельзя проходить денситометрию

Для ультразвуковой денситометрии противопоказаний нет:  ее можно делать в любом возрасте, при любом состоянии. Рентгенологический и радиоизотопный методы противопоказаны во время беременности и лактации.

Их часто затруднительно будет проводить в положении лежа на спине на твердой поверхности аппарата-денситометра людям с проблемами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (это – относительное противопоказание).

Как проводится ультразвуковая процедура

Существуют 2 вида аппаратов УЗИ, позволяющих провести денситометрию:

  1. «Сухие» денситометры. При проведении процедуры на таком аппарате на ту область, где нужно измерить плотность кости (обычно анализ производится исходя из плотности пяточной кости), наносится специальный гель. Он обычно отличается от того геля, который используется для других видов УЗИ.
  2. Водяные денситометры. Когда человек проходит диагностику на таком аппарате, его конечность или он сам полностью погружается в ванну с дистиллированной водой.

Недавно были изобретены двухмерные сканеры, но они пока могут «работать» только с пяточной костью. К тому же, они водные, то есть ногу пациента нужно погружать в ванну с жидкостью.

На видео: денситометрия как способ измерения плотности костной ткани

Что такое «УЗИ костей»

Это метод, отличающийся от денситометрии. В данном случае с помощью регистрации отражения ультразвуковых волн от поверхности кости, можно оценить целостность и характер надкостницы и поверхностных слоев кости. Это поможет в диагностике и определении степени активности ревматоидного артрита, некоторых видов инфекции.

Очень эффективен метод для определения различных переломов, особенно у детей, чтобы растущий организм не получал лучевой нагрузки.

УЗИ костей помогает выявить не только переломы, но и неправильно сросшиеся кости, дегенеративные и эрозивные изменения поверхностного слоя кости, например, при переносимом остеомиелите.

Как с помощью УЗДГ исследовать сосуды на ногах

Также с помощью этого метода можно оценить воспаление близлежащих тканей в случае, если в кости были установлены металлоконструкции или эндопротезы суставов: МРТ в этих случаях делать нельзя, а рентген не является информативным. Ультразвуковой скрининг костей помогает также выявить как доброкачественные, так и злокачественные опухоли костной ткани.

УЗИ костей плода во время беременности

Показательным во время проведения УЗИ-осмотра плода при беременности является УЗИ кости носа. Это такие две четырехугольные кости, которые образуются уже к 10-й неделе. Если ее нет в этом сроке, это может говорить о синдроме Дауна. После 11 недели обычно измеряются размеры кости.

По этому параметру также судят о возможной предрасположенности к хромосомным аномалиям.

Так, на 12 неделе УЗИ носовой кости определяет ее размеры в 3 мм в норме, на 22 неделе эти размеры должны уже соответствовать 6 мм, а к концу беременности – 9 мм.

Если вам написали в заключении, что имеется укорочение этих размеров, необходима консультация генетика, а также некоторые анализы крови.

Как расшифровать денситометрию

Оцениваются Т- и Z-критерии.

Т-критерий – это сравнение результата плотности кости пациента со средней нормальной плотностью у женщин в возрасте 30-35 лет.

Z-критерий – это сравнение плотности вашей кости с нормой для вашего возраста.

Измерения производятся в единицах SD, которые характеризуют стандартное отклонение от пиковой массы кости.

  • норма Т-критерия: плюс 2,5 – минус 1
  • остеопения: критерий от минус 1,5 до минус 2
  • остеопороз: когда это значение минус 2,0 и ниже
  • тяжелый остеопороз: значение менее минус 2,5 и был хоть один перелом кости при незначительной травме.

Как пройти исследование

Где сделать денситометрию?  В диагностических центрах и поликлиниках есть возможность произвести такое ультразвуковое исследование. Оно может быть платным (2000-2500 рублей), и бесплатным.

Рентгенологические и фотонные методы доступны только в условиях государственных больниц и частных центров широкого профиля, их не делают в консультативных кабинетах и центрах.

Таким образом, денситометрия костей позволит вам определить степень плотности костей, чтобы вовремя начать лечения остеопороза, тем самым предупредив такие грозные осложнения, как перелом шейки бедра или другие травмы. Также этот метод будет информативен для диагностики переломов или неправильного сращения костей у детей, помогая избежать лучевой нагрузки на организм.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

27.02.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/soedinitelnyie-tkani/densitometriya-kostey.html

Денситометрия позвоночника (поясничного отдела): где сделать (пройти)?

Как проводят денситометрию костей и позвоночника?

Денситометрия – что это за процедура? Это диагностическая методика, что показывает минеральную плотность визуализируемой костной ткани. Денситометрия гораздо информативнее в плане диагностики остеопороза и остеопении, нежели компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Тем более с ней не сравнится обычная ультразвуковая диагностика, которая не применяется для визуализации костей. С помощью денситометрии можно исследовать плотность костей конечностей и позвоночника.

Процедуру проводят как взрослым пациентам, так и детям. Существуют даже портативные переносные аппараты для домашней диагностики у тяжелобольных.

Что такое денситометрия позвоночника?

Денситометрия позвоночника – это методика неинвазивного (то есть не проникающего) исследования структуры костной ткани позвоночного столба. Процедуру назначают пройти в том случае, если имеются подозрения на наличие остеопении или остеопороза.

Методика позволяет оценить минеральную плотность кости, содержание в ней кальция. Очень часто без денситометрии поставить окончательный диагноз невозможно. Дело в том, что клиническая картина остеопении или остеопороза часто неспецифична и по ней, как правило, диагноз не ставится.

Табло проведения денситометрии

При обнаружении дефицита кальция в костной ткани сразу можно говорить о том, что пациент болен остеопенией. Если имеется пороговый показатель содержания кальция (еще не дефицит, но близко к тому), делают серию процедур с периодичностью в несколько недель.
к меню ↑

Виды процедуры

Всего существует два способа проведения денситометрии:

  1. Ультразвуковой вид подразумевает нелучевое обследование костной ткани. Процедура абсолютно безопасно, поэтому может проводиться сколько угодно раз. Для диагностики используют моноблочный ультразвуковой аппарат. Продолжительность обследования не превышает 15 минут.
  2. Рентгенографический способ намного точнее, нежели ультразвуковой. Это несомненно преимущество, но есть и серьезный минус – лучевая нагрузка. Рентгенографическая методика может быть потенциально вредна некоторым группам пациентов (например, беременным). Рентгенографическую денситометрию проводят на стационарном столе со специальным «рукавом». Продолжительность обследования не превышает 30 минут.

к меню ↑

Расшифровка результатов денситометрии позволяет определить множество параметров костной ткани. При этом расшифровка в большинстве случаев готова в тот же день, когда и была произведена процедура.

Денситометрия позволяет определить такие параметры костной ткани:

  1. Количество минеральных веществ в любой доступной для диагностики костной ткани.
  2. Степень дефицита плотности костей.
  3. Точная локализация переломов отдельных позвонков (если есть).
  4. Общее состояние позвоночного столба.
  5. Наличие или отсутствие остеопороза/остеопении.
  6. Степень прогрессии перечисленных заболеваний (их стадию), а также конкретную форму заболевания и предполагаемую этиологию (причину развития).

к меню ↑

Когда и кому стоит проходить?

Данная процедура имеет конкретные показания к проведению. Ее рекомендуют проходить определенным категориям людей, находящимся в зоне риска по остеопении:

  • люди старше 50 лет с любым состоянием здоровья;
  • люди старше 30 лет с отягощенным семейным анамнезом (если предки имели какие-то заболевания, которые могли передаться по наследству).

Нормальная и пораженная остеопорозом кость

Независимо от возраста процедура назначается следующим людям:

  • больным сахарным диабетом и другими обменными нарушениями;
  • больным ревматизмом, патологиями щитовидной железы, почек и печени;
  • больным, принимающим лекарства, которые выводят кальций из организма;
  • людям, которые часто сидят на диетах или испытывают чрезмерные физические нагрузки;
  • людям, имеющим недостаточную массу тела;
  • людям, которые злоупотребляют спиртными напитками и табакокурением.

к меню ↑

При каких проблемах позвоночника назначается?

Существуют показания к денситометрии, завязанные на уже имеющихся заболеваниях и патологических состояниях позвоночника. В таких случаях процедура проводится для предупреждения развития остеопении или остеопороза.

Проблемы позвоночника, при которых показана денситометрия:

  1. Аутоиммунные артриты, ревматизм.
  2. Тяжело протекающие дегенеративно-дистрофические заболевания.
  3. Перенесенная тяжелая травма позвоночного столба (даже если она сравнительно успешно зажила).
  4. Недавно перенесенная тяжелая операция на позвоночнике (включая удаление запущенных межпозвоночных грыж).
  5. Перенесенные или имеющиеся вялотекущие инфекционные заболевания позвоночного столба (включая сифилис и туберкулез).

к меню ↑

Как проводится?

Как проводится денситометрия позвоночника? Если используется моноблочное оборудование (портативное), то обследуется определенная часть спины. Например, шейный, грудной или поясничный сегмент позвоночника. В том числе можно прицельно исследовать крестец и копчик.

Аппарат для проведения денситометрии

Если используется стационарное оборудование, процедура проходит в несколько этапов:

  1. Пациента кладут на специальный стол, ноги фиксируются специальной подставкой.
  2. С помощью датчика (так называемого рукава) обследуют определенные зоны спины, а данные из «рукава» отправляются прямиком на компьютер.
  3. Во время процедуру пациент не должен двигаться. В некоторые моменты врач может попросить пациента задержать дыхание на непродолжительное время.

к меню ↑

Подготовка к процедуре

Подготовка к денситометрии позвоночника не сложная, имеет минимальное количество необходимых ограничений.

Правила подготовки к процедуре:

  • за сутки до проведения диагностики нужно временно прекратить принимать содержащие кальций медикаментозные средства (а вот привычки питания можно не трогать);
  • за несколько дней до процедуры следует избегать проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии с применением контрастных веществ (они исказят данные денситометрии);
  • одеться в день процедуры нужно так, чтобы на одежде не имелось металлических деталей вроде молний или заклепок;
  • непосредственно перед исследованием нужно снять с себя все аксессуары и украшения (включая наручные часы).

к меню ↑

Особых противопоказаний к проведению денситометрии нет. Если проводиться будет ультразвуковая методика, то прямых (но не общих) противопоказаний нет вовсе. При проведении рентгенографической методики противопоказанием является беременность и период лактации (кормления ребенка грудью).

Портативный аппарат денситометрии

Существуют также общие ограничения. Например, людям с имплантированным кардиостимулятором нужно заблаговременно предупредить врача-диагноста о его наличии. Процедуру из-за этого не отменят, но проводить ее будут по нестандартной схеме.

Нельзя проходить процедуру в случаях, если накануне проводилось изотопное сканирование любого участка тела. Изотопы могут остаться в организме и исказить результаты исследования с помощью денситометрии.

к меню ↑

Результаты и их расшифровка

Расшифровкой результатов денситометрии занимается врач-диагност, но в целом это под силу даже незнакомому с медициной человеку.

Основными в результатах являются два параметра: параметр «Т» (плотность кости относительно нормы) и параметр «Z» (плотность кости относительно возраста).

Расшифровка денситометрии позвоночника по основным параметрам:

  1. Параметр «T»: -1 балл или больше – абсолютная норма, от -1 до -2,5 баллов – низкая плотность костной ткани (наличие остеопении), менее -2,5 баллов – наличие остеопороза.
  2. Параметр «Z»: здесь может быть либо абсолютная норма, либо усредненное и негативное значение. Негативное значение требуют проведения повторной процедуры диагностики.

к меню ↑

Где делают и сколько стоит?

Где можно сделать денситометрию позвоночника и сколько стоит процедура? Делают ее в крупных стационарах с травматологическим отделением, реже – в поликлиниках. Также процедуру можно пройти в некоторых крупных частных медицинских учреждениях.

Стоимость денситометрии зависит от региона проживания: может составлять от 700 до 5000 рублей.

Источник: http://osankino.ru/diagnostika/densitometriya-pozvonochnika.html

Денситометрия позвоночника: информация об исследовании

Как проводят денситометрию костей и позвоночника?

Рентгеноскопия, как исследовательский метод, устарела еще в прошлом веке. На смену ей пришли новые диагностические способы.

Для структурного исследования и диагностики патологий костной ткани начала применяться денситометрия. Эта эффективная методика незаменима при болезнях, результатом которых становится разрыхление костной ткани.

Она позволяет выявить степень потери ее плотности и обнаружить малейшие структурные аномалии.

Денситометрия позвоночника

Плюсы исследования

Денситометрия не доставляет неудобств, безболезненна, безопасна и безвредна. К тому же она не занимает много времени и предварительной подготовки не требует. Вместе с тем, по эффективности метод превосходит остальные инструментальные методы в разы, особенно при работе с тканевой структурой костей.

Процедура не доставляет пациенту никаких неудобств, врач сразу получает результаты исследования

Кстати. Осуществляют процедуру при диагностировании позвоночника чаще в поясничной зоне, а также в тазобедренном и плечевом суставе. Если есть такая необходимость, может проводиться денситометрия полного скелета.

Цель исследования – выявление показателей потери костной массы, снижения ее плотности, нарушенной минерализации.

То же самое показывает и рентгенограмма, но только в том случае, когда костная масса уменьшилась на четверть, то есть ее потери – 25% и выше. При денситометрии можно заметить потерю даже в два процента.

Разумеется, это очень большой прорыв в диагностике, ведь чем раньше распознать и выявить болезнь, тем эффективнее будет лечение.

Денситометрия позволяет выявить даже незначительные изменения в костной ткани позвонков

Важно! Если диагностировать остеопороз и подобные болезни, результатом которых становится деминерализация и утрата массы костной ткани на этапе начала процесса, можно остановить их развитие, повысить минерализацию и свести к минимуму вероятность переломов и костных повреждений.

Денситометрия может проводиться как рентгеновская, так и посредством ультразвуковой методики, в зависимости от типа используемого аппарата.

Виды аппаратов для проведения денситометрии

На первом этапе диагностики чаще выбираются ультразвуковые денситометры. С их использованием можно обнаружить остеопороз на нулевой стадии с максимальной безопасностью для пациентов.

Ультразвуковая методика — точный и абсолютно безопасный способ диагностики

Кстати. Ультразвуковой вид денситометрии не опасно проходить и беременным, и новорожденным. К тому же этот метод дешевле, чем рентгенографический, и нет нужды в специально приспособленном и технически оборудованном помещении.

Показатель, определяющий плотность костной ткани, исследуется на лучевых костях, которые есть в кисти, а также на костях стоп и берцовой. Прибор замеряет скорость, с которой сквозь костную ткань пропускаются ультразвуковые волны. Затем показания анализируются прибором, в сравнении с нормативными, и выдаются на монитор в виде графика. Диагноз может быть установлен сразу.

Определяющий показатель плотности костной ткани выявляют при обследовании кистей, а также стоп и голеней пациента

При показателях, сильно отклоняющихся от нормы, требуются дополнительные исследования, которые проводятся с помощью рентгенографического денситометра или аппарата DXA (метод носит название двухэнергетической абсорбциометрии – это его аббревиатура). Этот прибор тщательно исследует плечи, бедра, позвоночник и если необходимо, полностью скелет.

При необходимости пациенту назначается денситометрия всего тела

Важно! При обследовании данным прибором пациент получает несравнимо меньшую дозу облучения, нежели на обычном рентгеновском аппарате. Она практически равна величине натурального и не опасного радиологического фона.

Денситометр DXA позволяет исследовать:

  • минеральный состав тканей кости;
  • ее плотность и прочность;
  • костную эластичность;
  • величину кортикальных слоев;
  • толщину структуры.

Показатели плотности и других параметров костей

Кроме первоначальной диагностики, оба прибора применяются для контроля процесса лечения, чтобы фиксировать изменения в составе костной ткани. Также проходить исследование рекомендуется раз в несколько лет в профилактических целях людям, находящимся в группе риска по возможным болезням костей.

В целях профилактики заболеваний костей рекомендуется проходить денситометрию раз в 2-3 года

Кстати. Есть еще вариант денситометрии, который называется количественная томография на компьютере. Это улучшенная КТ (ККТ), позволяющая получить трехмерную проекцию костных структур. Метод эффективен, но дает самую высокую из всех радиационную нагрузку, поэтому применяется нечасто и лишь в оправданных случаях.

Обследование позвоночника денситометром длится не более десяти минут, и может быть назначено врачом, если пациент испытывает боль в спине, болен остеопорозом или родственными заболеваниями.

Показанием к назначению денситометрии является остеопороз и родственные ему патологии

Как проходит процедура

Подготовки не проводится, соблюдать диету или режим накануне не нужно. Единственное предостережение, при постоянном приеме препаратов, в которых основным веществом является кальций или его содержание велико, за сутки до процедуры его необходимо прервать, поскольку кальций может повлиять на костную структуру, изменив показатели.

За сутки до процедуры следует прекратить прием препаратов кальция, которые могут повлиять на результаты исследования

Желательно быть в свободной одежде, на которой отсутствуют металлические детали. Также пациента попросят снять украшения, часы, очки, другие аксессуары. А если в теле пациента есть металл (протез, кардиостимулятор и прочее), нужно предупредить врача.

Для прохождения процедуры необходимо снять все украшения и аксессуары, при наличии протезов или кардиостимулятора обязательно предупредить об этом врача

Важно! Если незадолго перед назначенной денситометрией (за пять и менее дней) вам делали МРТ или компьютерную томографию с применением контрастной жидкости, об этом также необходимо сообщить доктору до исследования.

В процессе проведения процедуры рентгенологического типа пациент укладывается на кушетку. Над ним располагается датчик, который, проходя нужную зону, начинает считывать показания с излучателя, помещенного под лежаком пациента.

Пациент располагается между датчиком и излучателем

Ноги пациента сгибаются в коленях и помещаются на подставку. Тело фиксируется, чтобы оно было неподвижно. Спина в основании должна быть плотно прижата к плоскости. Рекомендуется даже про прохождении прибора задержать дыхание, чтобы показания были максимально четкими. Чаще всего исследуется позвоночник на уровне сегментов L4, L5. Здесь результаты будут являться наиболее показательными.

Чаще всего позвоночник исследуется в области 4 и 5 позвонка, то есть, в пояснично-крестцовом отделе

Важно! Противопоказана процедура беременным и кормящим грудью. Также не стоит ее проходить, если за два дня до этого осуществлялась радиоизотопная диагностика.

Что касается ультразвуковой формы исследования, оно проводится, как обычное УЗИ, с помощью портативного датчика с использованием геля. Сведения передаются для обработки на компьютер.

С портативного датчика вся информация передается на компьютер

Как понять результаты

В денситометрическом аппарате уже заложены нормативы показателей и характеристик костей человека. Они различны для каждого участка тела, возраста, этнической принадлежности пациента и других учитываемых показателей. На основании данных норм осуществляются аналитические вычисления прибором.

Данные, которые выводятся на монитор

Основные параметры:

  • BMC, который определяет минеральное содержание (сколько граммов минералов в ткани костей);
  • BMD, который показывает минеральную плотность ткани (в г/см²).

Основные критерии анализа:

Таблица. Критерии и их значение

КритерийЧто показываетЗначение
ТКак соотносится плотность кости пациента с показателем плотности универсального, абсолютно здорового человека, имеющего те же возрастные показатели и пол.

Если на диаграмме показатели в диапазоне +2… -0,9 – это норма.Когда результат от -1 до -2,5 – диагностируется первоначальная стадия остеопении, которая означает, что плотность костей начинает снижаться.При ниже -2,5 – это развивающийся остеопороз.

ZКак соотносится данный показатель плотности со среднестатистическим, присущим группе людей того же возраста и пола.Показатели Z-критерия более вариативны.

Если они уходят в минус от ноля и являются слишком низкими, может быть назначено дополнительное уточняющее все параметры исследование.

Кому показана денситометрия

Определенным категориям пациентов рекомендуется проходить обследование с регулярностью раз в два года или чаще, по показаниям врача.

  1. Если имеются два и более фактора риска возникновения остеопороза.

    Повышенный риск развития остеопороза относится к основным показаниям для денситометрии

  2. Женщинам в период естественной менопаузы.
  3. Женщинам с искусственной менопаузой, которая наступила после удаления яичников хирургического.
  4. Женщинам, принимающим контрацептивы-гормоны продолжительное время.

    Гормональные контрацептивы, например, препарат «Ригевидон», приводят к снижению плотности костей при длительном приеме

  5. Мужчинам старше шестидесяти лет.
  6. Пациентам, прошедшим курс лечения глюкокортикоидами, поскольку они способствуют интенсивному выводу из организма кальция.
  7. Людям обоего пола старше сорока, если у них имелись переломы из-за падений, аварий, спортивных и производственных травм и так далее.

    Наличие переломов у людей старше сорока тоже требует регулярного прохождения обследования

  8. При наличии ревматического заболевания или эндокринного.
  9. Если человек имеет рост до полутора метра, в то время как его родители не низкорослые.
  10. Если масса тела у человека ниже нормы.

    При недостатке массы тела костная ткань тоже претерпевает негативные изменения

  11. Когда на рентгене, проводимом по другому поводу, обнаружился остеопороз.
  12. Возраст от тридцати лет, если имеется наследственная предрасположенность к заболеванию остеопороз.
  13. Если имеется какое-либо из заболеваний позвоночника: грыжа, кифоз, остеохондроз, сколиоз.

    В регулярных обследованиях нуждаются и те, у кого диагностирован сколиоз, кифоз, остеохондроз позвоночника

  14. Прием в течение длительного времени транквилизаторов, мочегонных препаратов, нестероидов и противосудорожных.
  15. Хрупкое астеническое телосложение.
  16. Длящиеся несколько месяцев диеты.

    При длительной диете организм недополучает множество полезных веществ, в том числе и для полноценной регенерации костной ткани

  17. Постоянные физические нагрузки, которые являются чрезмерными.
  18. Когда требуется контроль лечения.
  19. Вредные привычки, такие как избыточный алкоголь, курение, в течение долгого времени.

    Вредные привычки также оказывают негативное влияние на состояние костей

Совет. Сегодня денситометрию можно сделать практически в любом медицинском центре и медучреждении. Этим необходимо пользоваться, поскольку раннее выявление нарушения минерализации костей предотвратит переломы.

Какие факторы вызывают остеопороз

Почему остеопороз опасен и должен диагностироваться как можно раньше? Это патология скелета, которая прогрессирует и вызывает множество осложнений. Снижается костная масса, нарушается тканевая структура, кости становятся хрупкими и ломаются.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеопороз у пожилых женщин, а также рассмотреть лучшие средства и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При остеопорозе риск переломов значительно возрастает

Кстати. При этом заболевание развивается исподволь, практически бессимптомно. Может слегка уменьшиться рост (на 1-2 см), округлиться спина, возникнуть эпизодические ноющие боли в спине, особенно при долгой ходьбе или ношении тяжестей, а также в статичной позе.

Существует перечень факторов, которые вызывают заболевание или повышают риск его развития.

  1. Нехватка витамина D.

    Дефицит витамина D приводит к развитию серьезных заболеваний

  2. Дефицит кальция из-за недостаточного потребления.
  3. Нарушение всасывания кальция, если человек ест слишком много растительной пищи.

    Если рацион состоит из одной растительной пищи, в организме нарушается процесс усвоения кальция

  4. Нехватка гормонов, которые участвуют в костном формировании.
  5. При переизбытке фосфора и соли – выведение кальция с мочой.

    Переизбыток соли в организме снижает количество кальция, что самым негативным образом сказывается на состоянии костей

  6. При алкоголизме – скопление токсинов в организме и потеря костной массы.
  7. Уменьшение костной массы вследствие невысокой двигательной активности.

    При отсутствии физической активности костная масса уменьшается, что приводит к остеопорозу

  8. Никотиновая зависимость.

При наличии хотя бы двух факторов из данного списка, необходимо регулярное прохождение денситометрии. Ультразвуковая процедура используется для первичной диагностики чаще, поскольку она более безопасна. Противопоказаний к ней нет. Рентгеновский способ применяют конкретно для уточнения подозрений на остеопороз либо для контроля лечения.

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает рентген позвоночника, а также рассмотреть опасность рентгена, показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Влияние рентгеновского излучения на организм

Противопоказаниями считаются:

  • беременность;

    Рентген не назначается беременным женщинам

  • металлические имплантаты;
  • радиоизотопное исследование, КТ, МРТ с контрастом за пять дней;

    Если в последние пять дней проводилось радиоизотопное исследование с введением контрастной жидкости, рентген применять нельзя

  • период грудного вскармливания;
  • артрит позвоночника;

    Не назначается рентгенография и пациентам с артритом позвоночника

  • перелом, который произошел недавно.

Денситометрия позвоночника – это сегодня самый популярный и наиболее часто используемый способ диагностики остеопороза, который помогает определить наличие не только заболевания в развитии, но и на начальной стадии, когда лечение еще высокоэффективно.

: Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

Источник: https://spina-expert.ru/diagnostika/densitometriya-pozvonochnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.