Как использовать Бондронат при костных заболеваниях?

Содержание

БОНДРОНАТ, BONDRONAT – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат БОНДРОНАТ в аптеке на RusMedServ.com

Как использовать Бондронат при костных заболеваниях?

Фирма-производитель: F.Hoffmann-La Roche Ltd. (Швейцария)

концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 6 мг/6 мл: фл. 1 шт. Рег. №: ЛС-001539

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор резорбции костной ткани. Бисфосфонат

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной бесцветной жидкости.

1 мл
ибандроната натрия моногидрат1.125 мг,
 что соответствует содержанию ибандроновой кислоты1 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 8.6 мг, уксусная кислота 99% – 0.51 мг, натрия ацетата тригидрат – 0.204 мг, вода д/и.

2 мл – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.
6 мл – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор костной резорбции, азотсодержащий бисфосфонат.

Оказывает специфическое селективное действие на костную ткань благодаря высокой аффинности к минеральным компонентам кости. Подавляет активность остеокластов, снижает частоту скелетных осложнений при злокачественных заболеваниях.

Ибандроновая кислота уменьшает остеокласт-ассоциированное высвобождение факторов роста опухоли, тормозит распространение и инвазию клеток опухоли, проявляет синергический эффект с таксанам in vitro. Ибандроновая кислота предотвращает костную деструкцию, вызванную блокадой функции половых желез, ретиноидами, опухолевыми процессами или введением экстрактов опухолевой ткани in vivo.

В дозах, значительно превышающих фармакологически эффективные, ибандроновая кислота не влияет на минерализацию костной ткани.

При гиперкальциемии ингибирующее действие ибандроновой кислоты на индуцированный опухолью остеолиз и, в частности, на сопутствующую опухолевому процессу гиперкальциемию сопровождается снижением уровня кальция в сыворотке крови и экскреции кальция с мочой. В большинстве случаев содержание кальция в крови нормализуется в течение 4-7 дней после введения препарата. Медиана времени до повторного повышения сывороточного альбумин-корригированного кальция до 3 ммоль/л – 18-26 дней.

Ибандроновая кислота предотвращает развитие новых и снижает рост уже имеющихся костных метастазов, что приводит к снижению частоты скелетных осложнений, интенсивности болевого синдрома, потребности в проведении лучевой терапии и хирургических вмешательств по поводу метастатического процесса в костях, тем самым приводя к значительному улучшению качества жизни пациентов.

Ибандроновая кислота дозозависимо ингибирует опухолевый остеолиз, что определяется при помощи маркеров костной резорбции (пиридинолин и дезоксипиридинолин).

Показания

— метастатическое поражение костей с целью снижения риска возникновения гиперкальциемии, патологических переломов, уменьшения боли, снижения потребности в проведении лучевой терапии при болевом синдроме и угрозе переломов;

— гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.

Режим дозирования

Бондронат® в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий обычно применяется в условиях стационара.

Стандартный режим дозирования

Метастатическое поражение костей

Препарат вводят в дозе 6 мг в/в капельно в течение не менее 15 мин, 1 раз в 3-4 недели.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий следует развести в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

Гиперкальциемия, обусловленная злокачественными новообразованиями

Бондронат® применяется только в виде 1-2-часовых в/в инфузий.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий разводят в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

Терапию препаратом Бондронат® начинают после адекватной гидратации 0.9% раствором натрия хлорида. Доза препарата зависит от степени тяжести гиперкальциемии, а также от типа злокачественного новообразования.

Как правило, пациентам с остеолитическими метастазами требуются меньшие дозы препарата, чем пациентам с гуморальным типом гиперкальциемии. В большинстве случаев пациентам с тяжелой гиперкальциемией (альбумин-корригированный кальций сыворотки ≥ 3 ммоль/л или ≥12 мг/дл) однократно вводят 4 мг.

Пациентам с умеренной гиперкальциемией (альбумин-корригированный кальций сыворотки < 3 ммоль/л или

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/bondronat.html

инструкция по применению БОНДРОНАТ

Как использовать Бондронат при костных заболеваниях?

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной бесцветной жидкости.

1 мл
ибандроната натрия моногидрат1.125 мг,
что соответствует содержанию ибандроновой кислоты1 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 8.6 мг, уксусная кислота 99% – 0.51 мг, натрия ацетата тригидрат – 0.204 мг, вода д/и.

2 мл – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.
6 мл – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакокинетика

Всасывание

Концентрация ибандроновой кислоты в плазме увеличивается пропорционально дозе введенного в/в (в дозе до 6 мг) препарата.

Распределение

После попадания в системный кровоток ибандроновая кислота быстро связывается в костной ткани или выводится с мочой.

Кажущийся конечный Vd – 90 л, количество препарата в костной ткани, обычно, достигает 40-50% от циркулирующей в крови дозы. Связывание с белками плазмы при терапевтических концентрациях препарата – 87%.

Таким образом, вероятность возникновения межлекарственного взаимодействия вследствие вытеснения из связи с белками достаточно низкая.

Метаболизм

Данных о том, что ибандроновая кислота метаболизируется (как у людей, так и у животных) нет.

Выведение

40-50% количества препарата, циркулирующего в крови, проникает в костную ткань и накапливается в ней, оставшийся препарат выводится в неизмененном виде почками.

Величина наблюдаемого кажущегося конечного T1/2 варьирует в широких пределах (10-60 ч) и зависит от дозы препарата и чувствительности анализа.

Концентрация препарата в крови снижается быстро и достигает 10% от максимальной через 3 ч после в/в введения.

При в/в назначении ибандроновой кислоты с интервалом 4 недели в течение 48 недель у пациентов с метастатическим поражением костей системной кумуляции не отмечено.

Общий клиренс ибандроновой кислоты низкий со средними значениями 84-160 мл/мин. Почечный клиренс (60 мл/мин у здоровых женщин в менопаузе) обуславливает 50-60% общего клиренса и зависит от КК. Разница между общим и почечным клиренсом отражает захват вещества в костной ткани.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Фармакокинетика и биодоступность ибандроновой кислоты не зависит от пола. Также не выявлено клинически значимых межрасовых различий распределения ибандроновой кислоты у лиц европеоидной и монголоидной расы. Относительно негроидной расы данных недостаточно.

Экспозиция ибандроновой кислоты у больных с различными нарушениями функции почек зависит от КК.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК

Источник: https://glavzdorov.ru/preparat/bondronat-2

Бондронат инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Как использовать Бондронат при костных заболеваниях?

Бондронат — свежее описание медикамента, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, побочные эффекты, Бондронат. Полезные отзывы о Бондронат —

Ингибитор костной резорбции, азотсодержащий бисфосфонат. Препарат: БОНДРОНАТ

Активное вещество препарата: ibandronic acid

Кодировка АТХ: M05BA06КФГ: Ингибитор резорбции костной ткани. БисфосфонатРегистрационный номер: П №013021/01Дата регистрации: 28.04.06

Владелец рег. удост.: F.Hoffmann-La Roche Ltd. {Швейцария}

Форма выпуска Бондронат, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с гравировкой «IT» на одной стороне и «L2» — на другой.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.натрия ибандроната моногидрат56.

25 мг,что соответствует содержанию ибандроновой кислоты50 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, стеариновая кислота, силикагель коллоидный безводный.Состав оболочки: Opadry 00А28646 (гипромеллоза, титана диоксид (Е171), тальк).7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.28 шт.

— флаконы из ПВДХ (1) — пачки картонные.Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной, бесцветной жидкости.Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 мл1 фл.натрия ибандроната моногидрат1.125 мг2.

25 мг,что соответствует содержанию ибандроновой кислоты1 мг2 мгВспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия ацетат, уксусная кислота 99%, вода д/и.2 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 мл1 фл.натрия ибандроната моногидрат1.125 мг6.75 мг,что соответствует содержанию ибандроновой кислоты1 мг6 мгВспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия ацетат, уксусная кислота 99%, вода д/и.

6 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Бондронат

Ингибитор костной резорбции, азотсодержащий бисфосфонат.Оказывает специфическое селективное действие на костную ткань благодаря высокой аффинности к минеральным компонентам кости. Подавляет активность остеокластов, снижает частоту скелетных осложнений при злокачественных заболеваниях.

Ибандроновая кислота уменьшает остеокласт-ассоциированное высвобождение факторов роста опухоли, тормозит распространение и инвазию клеток опухоли, проявляет синергический эффект с таксанам in vitro.

Ибандроновая кислота предотвращает костную деструкцию, вызванную блокадой функции половых желез, ретиноидами, опухолевыми процессами или введением экстрактов опухолевой ткани in vivo.В дозах, значительно превышающих фармакологически эффективные, ибандроновая кислота не влияет на минерализацию костной ткани.

При гиперкальциемии ингибирующее действие ибандроновой кислоты на индуцированный опухолью остеолиз и, в частности, на сопутствующую опухолевому процессу гиперкальциемию сопровождается снижением уровня кальция в сыворотке крови и экскреции кальция с мочой.

В большинстве случаев содержание кальция в крови нормализуется в течение 4-7 дней после введения препарата. Медиана времени до повторного повышения сывороточного альбумин-корригированного кальция до 3 ммоль/л — 18-26 дней.

Ибандроновая кислота предотвращает развитие новых и снижает рост уже имеющихся костных метастазов, что приводит к снижению частоты скелетных осложнений, интенсивности болевого синдрома, потребности в проведении лучевой терапии и хирургических вмешательств по поводу метастатического процесса в костях, тем самым приводя к значительному улучшению качества жизни пациентов.Ибандроновая кислота дозозависимо ингибирует опухолевый остеолиз, что определяется при помощи маркеров костной резорбции (пиридинолин и дезоксипиридинолин).

ВсасываниеПосле приема внутрь ибандроновая кислота быстро всасывается из верхних отделов ЖКТ. Время достижения Cmax 0.5 — 2 ч (медиана — 1 ч) после приема натощак. Абсолютная биодоступность — 0.6%. Одновременный прием пищи или напитков (кроме чистой воды) снижает биодоступность ибандроновой кислоты на 90%.

Прием пищи или напитков через 30 мин после приема препарата снижает биодоступность ибандроновой кислоты на 30%. При приеме ибандроновой кислоты за 60 мин до еды значимого снижения биодоступности не наблюдается.

РаспределениеКонцентрация ибандроновой кислоты в плазме увеличивается пропорционально дозе введенного в/в или принятого внутрь препарата.После попадания в системный кровоток ибандроновая кислота быстро связывается в костной ткани или выводится с мочой. Кажущийся конечный Vd — 90 л. Связь с белками плазмы — 85%.

Метаболизм и выведениеДанных о том, что ибандроновая кислота метаболизируется нет.40-50% количества препарата, циркулирующего в крови, проникает в костную ткань и накапливается в ней, оставшийся препарат выводится в неизмененном виде с мочой. Невсосавшийся препарат после приема внутрь выводится в неизмененном виде с калом.

Терминальный T1/2 -10-60 ч. Концентрация препарата в крови снижается быстро и достигает 10% от Cmax через 3 ч после в/в введения и через 8 ч после приема внутрь.При в/в введении ибандроновой кислоты с интервалом 4 недели в течение 48 недель у пациентов с метастатическим поражением костей системной кумуляции не отмечено.

Общий клиренс ибандроновой кислоты 84-160 мл/мин. Почечный клиренс (60 мл/мин у здоровых женщин в менопаузе) обуславливает 50-60% общего клиренса и зависит от КК. Разница между общим и почечным клиренсом отражает захват вещества в костной ткани.

в особых клинических случаях

Фармакокинетика препарата

ибандроновой кислоты не зависит от пола. Так же не выявлено клинически значимых межрасовых различий распределения ибандроновой кислоты у лиц южно-европейской и азиатской расы. Относительно негроидной расы данных недостаточно.

У пациентов с нарушением функции почек почечный клиренс ибандроновой кислоты линейно зависит от КК. Для больных с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести (КК 30 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

У больных с тяжелым нарушением функции почек (КК

Источник: https://medistok.ru/b/1304-bondronat-instrukcija-po-primeneniju.html

Бондронат – средство для замедления разрушения костей

Как использовать Бондронат при костных заболеваниях?

Заболевания опорно-двигательного аппарата, поражения хрящевой ткани при несвоевременно начатом лечении, приводят к негативным последствиям (усиление боли, скованность движений, появление новых злокачественных образований).

Необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Одним из препаратов для лечения заболеваний костей является лекарственное средство «Бондронат».

Препарат замедляет воспалительные процессы в костях, препятствует образованию метастазов, опухолей.

При повышенном значении кальция в организме «Бондронат» снижает значения до нормальных показателей.

Лекарственное средство имеет противопоказания, необходима консультация у врача. Существуют аналоги со схожим действием, цены различаются в большую или меньшую сторону.

Инструкция по применению

Вкладывается в упаковку лекарственного средства. Инструкция содержит сведения о возможных противопоказаниях, побочных эффектов. Расписывается дозировка, взаимодействие с другими препаратами. Точную дозировку расписывает специалист.

Форма выпуска, состав

Форма выпускаОписаниеАктивное веществоВ состав входят:
Выпускается в форме таблетокБелого цвета продолговатой формы. Таблетки упакованы в блистеры по 7 штук. Продается в картонной упаковке.Ибандроната натрия моногидрат, что соответствует 50 мг ибандроновой кислоты
  • Лактозы моногидрат;
  • Целлюлоза;
  • Стеариновая кислота;
  • Кремния диоксид;
  • Повидон.
Выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий.Прозрачная бесцветная жидкость. Продается в флаконах.Ибандроната натрия моногидрат
  • Натрия хлорид;
  • Уксусная кислота;
  • Натрия ацетата тригидрат.

Показания к применению

Препарат имеет узкую специализацию:

  • Метастазы в костях 3 и 4 степени. Лечение направлено на снижение болевого синдрома, уменьшения риска переломов. Если нет угрозы жизни, прием препарата может заменить лучевую терапию;
  • Гиперкальциемия при образованиях злокачественного характера. Прием «Бондроната» направлен на укрепление костей.

Назначают средство для устранения злокачественных образований в костной ткани и гиперкальциемии

Способ применения, дозировка

Таблетки принимают перорально. Суточная дозировка – 50 мг, принимают 1 раз.

Принимают за 30 минут до приема пищи, запивая водой. Проглатывают целиком, нельзя рассасывать, раскусывать. После приема в течение 1 часа не рекомендуется ложиться. Запивают обычной водой.

В виде раствора для инфузий вводят внутривенно 6 мг в течение 15 минут, 1 раз в 3-4 недели, при поражениях костей метастазами.

Концентрат разводят в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида либо 5% раствора декстрозы.

При гиперкальцемии раствор вводится внутривенно в виде 1-2 часовых инфузий.

Точная дозировка зависит от тяжести заболевания. Максимальная суточная дозировка – 6 мг. Уровень кальция восстанавливается на 7 день лечения. При введении 6 мг повторное повышение кальция происходит через 26 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещен совместный прием «Бондроната» и препаратов, содержащих кальций.

При совместном приеме с НПВС возможно раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Ибандроновая кислота выводится через почки, не задействует системы, через которые выводятся другие препараты. Лекарственное взаимодействие практически отсутствует.

: “Бисфосфонаты – лекарства для лечения остеопороза”

Побочные действия

Лекарственное средство обладает рядом негативных последствий, которые могут проявиться при приеме.

При приеме таблеток наблюдалось диспепсия и гипокальцемия.

При внутривенном введении:

  • Головная боль;
  • Миалгия;
  • Лихорадка;
  • Аллергия;
  • Диарея;
  • Заболевания глаз;

Передозировка

В случае превышения максимальной дозы возможно появление негативных последствий: изжога; язва; расстройство желудка.

Лечение: гемодиализ.

Противопоказания

Прием лекарственного средства запрещен:

  • Гипокальцемия;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Повышенная чувствительность к активному веществу;
  • Детский возраст.

Во время беременности, период кормления грудью

В период вынашивания ребенка и при кормлении грудью прием лекарственного препарата запрещен.

Проводившиеся доклинические исследования выявили нарушения процесса родов, снижение способности к продолжению рода. Клинический опыт применения препарата у беременных отсутствует. Нет данных, выделяется ли ибандроновая кислота через грудное молоко.

Особые указания

При наличии некоторых видов заболеваний важно знать, какое влияние окажет прием лекарственного средства.

При применении препарата Бондронат необходимо достаточное поступление в организм кальция и витамина ДПациентам нужно употреблять в достаточном количестве продукты, содержащие кальций и витамин Д. Если в организме выявлен недостаток витамина Д и кальция следует принимать добавки, содержащие эти компоненты.

Запрещено внутриартериальное введение.

Пациентам с сердечной недостаточностью следует ограничивать питьевой режим, в целях недопущения избыточного количества воды в организме.

Для пациентов пожилого возраста величина дозировки не изменяется.

В редких случаях возможен остеонекроз челюсти. Диагноз ставился в основном людям с раковыми заболеваниями. При прохождении химиотерапии, лучевой терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования, направленные на изменение концентрации внимания, скорости реакции в результате приема препарата, не проводились. Влияние на способность к управлению автомобилей и управлению механизмов неизвестно.

Применение в детском возрасте

Детям прием «Бондроната» запрещен. Отсутствует клинический опыт.

При нарушении функции почек

При незначительных нарушениях изменение схемы лечения не требуется. Наличие умеренных нарушений требует приема суточной дозы в два приема в течение дня. Тяжелые нарушения предполагают применение лекарственного средства 1 раз в неделю.

При нарушении функции печени

Пациентам, имеющим заболевания печени, изменение дозировки не требуется.

Условия и сроки хранения

Лекарственный препарат хранят при температуре окружающего воздуха не выше +30. Срок хранения составляет 5 лет. После окончания срока годности препарат использовать нельзя.

Готовый раствор для инфузий можно использовать в течение 24 часов, если он хранится при температуре от 2 до 8 градусов.

Цена

Стоимость препарата варьируется. Зависит от аптечной сети, реализующей препарат и от региона, в котором продается лекарственное средство.

Условия отпуска из аптек

«Бондронат» продается в аптеках только по рецепту врача.

Средняя цена

Средняя цена в РоссииСредняя цена в Украине
В таблетках9-10 тысяч рублей3500 гривен
В форме раствора для инфузий10 тысяч рублей2500-3000 гривен

Аналоги

Если препарат не приносит результата, либо цена слишком высока, можно найти лекарственные средства, со схожим действием и ценой, дешевле оригинального препарата.

Основные аналоги «Бондроната»:

  • «Бонвива». Самый популярный аналог. Цена в таблетках в среднем 1500 рублей (635 гривен). Раствор для инъекций – 4500-5000 рублей (1900-2100 гривен);
  • «Алендронат». 250 рублей (100-150 гривен), в форме таблеток;
  • «Фороза». Стоимость 600-700 рублей (250-300 гривен);
  • «Теванат». 1300-1500 рублей (550-650 гривен).

Отзывы

Люди, принимавшие «Бондронат» отмечают, что он хорошо справляется с проблемами костей, восстанавливает костную, хрящевую ткань.

Иногда бывает озноб, неприятные ощущения в суставах, они проходят спустя некоторое время.

Пациенты утверждают о положительном эффекте от применения Бондроната

Основным минусом является высокая цена на препарат. Бывают случаи, когда лекарственное средство подделывают, следует внимательно выбирать поставщика.

Если Вы имеете опыт в применении данного препарата, оставьте свой отзыв в конце статьи. Это поможет некоторым нашим посетителям. Там же можно подробнее ознакомиться с отзывами людей, принимавших Бондронат.

Заключение

Препарат «Бондронат» относится к группе бисфосфонатов. Способствует улучшению костной ткани, препятствует распространению метастазов в костях. Снижается болевой синдром, уменьшается воспалительный процесс.

Перед покупкой важно помнить ряд момент:

  • Препарат принимают только по назначению врача. Точная дозировка, продолжительность лечения также определяет специалист;
  • Бывают поддельные препараты, следует тщательно выбирать аптечную сеть;
  • Если цена кажется высокой, можно найти более дешевые аналоги;
  • Существует ряд ограничений, при которых не следует принимать «Бондронат»;
  • Из-за отсутствия клинических результатов нельзя принимать лекарственное средство беременным и детям;
  • Не следует превышать максимальную дозировку.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/bisfosfonaty/bondronat-dlya-kostey.html

MedPortal – БОНДРОНАТ: инструкция и показания к применению, противопоказания – где купить

Как использовать Бондронат при костных заболеваниях?

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной бесцветной жидкости.

1 мл1 фл.
натрия ибандроната моногидрат1.125 мг6.75 мг,
 что соответствует содержанию ибандроновой кислоты1 мг6 мг
[PRING] натрия хлорид, натрия ацетат, уксусная кислота 99%, вода д/и.

6 мл – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор резорбции костной ткани. Бисфосфонат

Лекарственное взаимодействие

Ибандроновая кислота выводится только через почки и не подвергается биотрансформации. Путь выведения ибандроновой кислоты не включает какие-либо транспортные системы, участвующие в выведении других препаратов.

Ибандроновая кислота не влияет на активность основных изоферментов системы цитохрома Р450. В терапевтических концентрациях ибандроновая кислота слабо связывается с белками плазмы крови, поэтому возможность лекарственного взаимодействия, обусловленного вытеснением лекарств из участков связывания с белками невелика. Раствор Бондроната несовместим с кальций-содержащими растворами.

Продукты, содержащие кальций и другие поливалентные катионы (например, алюминий, магний, железо), в том числе молоко и твердая пища, могут нарушать всасывание препарата, их следует употреблять не ранее чем через 30 мин после перорального приема Бондроната. Бисфосфонаты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта.

При в/в введении ранитидин увеличивает биодоступность ибандроновой кислоты на 20%.

Коррекции дозы препарата при одновременном применении с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов или другими препаратами, увеличивающими рН желудка не требуется.

Взаимодействие между Бондронатом и тамоксифеном, заместительной гормонотерапией (терапия препаратами эстрогена) у пациенток в постменопаузе отсутствует.

БОНДРОНАТ

Как использовать Бондронат при костных заболеваниях?

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.