Эффективные лекарства от остеопороза

Содержание

Лекарство от остеопороза: самое эффективное, уколы, цена, у женщин после 50, у пожилых

Эффективные лекарства от остеопороза

Остеопорозом называют системное нарушение структуры скелета человека. Заболевание характеризуется сниженной массой костей, что приводит к их хрупкости и повышает риск переломов. Чтобы предотвратить разрушение костей, обратите внимание на рекомендации по предупреждению остеопороза.

Остеопороз – заболевание системного характера. Оно требует комплексного лечения и для этого применяются разные препараты. Какое лекарство от остеопороза самое эффективное – однозначно ответить нельзя, так как единого универсального средства просто не существует. Можно говорить лишь о том, какие препараты должны быть включены в курс терапии и выбирать из них наиболее современные.

Остеопороз — прогрессирующее системное заболевание обменного характера, при котором происходит снижение плотности костей и усиление их хрупкости.

Заболевание прогрессирует после 60 лет и поражает чаще женщин, причем слабый пол становится наиболее уязвим перед этой болезнью в период менопаузы.

Важно! По данным Всемирной организации здравоохранения, до 35% травмированных женщин и до 20% мужчин получают переломы костей, связанные с остеопорозом.

С возрастом плотность костей снижается и это нормальное возрастное явление. Однако у многих людей эти изменения начинаются гораздо раньше и протекают интенсивнее.

Женский пол, низкий вес (до 56 кг у европеоидных женщин и до 50 кг у азиаток), высокий рост (для женщин более 172 см, для мужчин более 183 см), хрупкое телосложение, наличие остеопороза у ближайших родственников, индивидуальная непереносимость молочных продуктов — все эти факторы увеличивают риск заболевания остеопорозом.

Кроме этого, прогрессированию заболевания способствуют эндокринные патологии, такие как ранняя менопауза, позднее менархе (первая менструация), любой гормональный дисбаланс, любые виды бесплодия.

Другими факторами риска становятся злоупотребление алкоголем и табакокурением, чрезмерное употребление кофе, малая физическая активность, долгое парентеральное питание (внутривенное лечебное питание, обеспечивающее коррекцию нарушенного метаболизма), недостаток кальция в организме или нарушение его всасывания, недостаток витамина D в пище и проживание в северных районах (что также приводит к недостатку витамина D из-за нехватки солнечных лучей).

Классификация

Выделяют следующие стадии остеопороза:

  1. Остеопороз 1 степени. Не имеет видимых проявлений, характеризуется некритичным уменьшением плотности костной ткани, что можно обнаружить только при специальной диагностике.
  2. Остеопороз 2 степени. Характеризуется значимым уменьшением костной плотности, что приводит к повышенному риску переломов. При рентгенографии позвоночника выявляют единичные деформации позвонков в различных отделах (чаще всего в грудном) позвоночника, повышенную вертикальную исчерченность губчатого вещества позвонков. При остеопорозе 2 степени может присутствовать боль в межлопаточной области и/или поясничном отделе позвоночника. Ночью, во время сна могут возникать судороги в икроножных мышцах.
  3. Остеопороз 3 степени. Отмечается выраженное снижение костной плотности. При рентгенографии выявляют значительные деформации в позвоночнике, позвонки могут приобретать более сплющенную, вогнутую форму («рыбьи позвонки»), снижается их высота, что приводит к уменьшению роста пациента, образованию у него горба. Человек как правило ощущает боль в позвоночнике, чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел. Существует угроза перелома позвонков, а также шейки бедра и костей запястья.
  4. Остеопороз 4 степени. Крайне выраженная деминерализация костной ткани. На рентгенограмме кости выглядят чрезмерно прозрачными из-за сильной потери костной массы. Увеличивается количество клиновидных позвонков. В результате снижения высоты позвонков рост человека может уменьшиться на 10 см и более. Увеличивается вероятность перелома даже от небольшого давления на кость. Человеку становится тяжело ходить и обслуживать себя.

Симптомы

На ранних стадиях остеопороз является бессимптомным или малосимптомным заболеванием, которое может маскироваться под другие болезни, например под остеохондроз позвоночника или артроз суставов.

Часто остеопороз впервые диагностируется уже при наличии перелома какой-либо кости. При этом переломы могут возникать при малейшей травме или поднятии тяжести. Кости истончаются без каких-либо заметных проявлений, и человек не подозревает о наличии у него остеопороза, пока случайно не упадет и не сломает руку или ногу.

Источник: https://spinainfo.com/lekarstva/lekarstvo-ot-osteoporoza-kakoe-iz-nix-samoe-effektivnoe

Лекарства от остеопороза: перечень наиболее эффективных

Эффективные лекарства от остеопороза
(1 5,00 из 5)

Остеопороз — системное, стремительно развивающееся заболевание. Оно характеризуется неуклонным понижением минеральной плотности ткани костей.

В ходе своего развития, меняется  костная структура, они становятся хрупкими. Вследствие этого, появляются регулярные переломы, которые долго срастаются, возникают осложнения по причине увеличения сроков иммобилизации.

Аптечные препараты при остеопорозе играют одну из основных ролей в терапии.

Основные принципы лечения

Многие интересуются, чем лечить остеопороз. Какими лекарствами будет осуществляться терапия, зависит от степени поражения костей, исходного состояния здоровья больного. Выделяют несколько видов терапии и болезни. В зависимости от характера патологии, устанавливается метод лечения.

  1. Первичный остеопороз – подразумевает возрастной характер, ему более подвержены женщины. Терапия подразумевает свои особенности, поскольку он возникает после менопаузы. Лечебные меры направлены на максимальное замедление утраты костной массы.
  2. Вторичный остеопороз возникает вследствие употребления медикаментов, иммунных патологий, сбоев в функционировании сердечнососудистой и пищеварительных систем. Терапия направлена на корректировку причины.

Лечебная схема делится на следующие виды.

  1. Основная терапия. Подразумевает прием лечебных препаратов, влияющих на метаболизм в костях. Принимают их постоянно, либо поэтапно, долгое время. Курс лечения устанавливается доктором.
  2. Гормонозаместительное, симптоматическое лечение подразумевает оперативное вмешательство.

Когда консервативная терапия не принесла результатов, прибегают к эндопротезированию. Особенно важна процедура людям, подверженным перелому бедренной шейки.

Виды лекарств от остеопороза

Выделяют 5 групп лекарств, которые используются для борьбы с патологией. Каждый из них дополняет друг друга, но по отдельности они дают низкий результат.

Список препаратов для лечения остеопороза.

  1. Средства, включающие в свой состав кальций. Они насыщают организм этим веществом, стимулируют его усвоение.
  2. Витаминные комплексы показаны с целью насыщения полезными микроэлементами для усиления восстанавливающих свойств.
  3. Бисфосфонаты при остеопорозе применяют для торможения разрушительного процесса костной ткани. При тяжелых состояниях, назначаются в качестве инъекций.
  4. Средства гормонального ряда. Их выписывают пациентам с целью коррекции гормонального фона и для нормализации функционирования эндокринного отдела.
  5. Спазмолитические средства назначаются, когда патологии сопутствуют болевые ощущения.

Вышеприведенные медикаменты способы вызывать побочки. Предварительно нужно удостовериться, нет ли у больного противопоказаний к ним.

Биcфocфoнaты

Такие лекарства от остеопороза, как Бисфосфонаты, являются синтетическими аналогами пирофосфонатов. Эта группа средств, которые тяжело всасывается, и большая их часть не усваивается организмом. Активная доля, в количестве 10%, интенсивно подавляет деструкцию костной ткани. Их употребляют за полчаса до еды и через 2 часа после, запивают обильно водой.

Примерная дозировка лекарств данного ряда:

  • Алендронат – 70 миллиграмм в неделю;
  • Ибандронат – 150 миллиграмм 1 раз в 3 месяца;
  • Актонель – 35 миллиграмма в 7 дней;
  • Акласта – 5 миллиграмм 1 раз в год.

Вышеприведенные медикаменты значительно снижают риск перелома бедренной шейки, действенно борются с остеопорозом, помогают восстановиться после хирургических вмешательств.

Kaльцитoнин

Медикаменты кальцитонина в сегодняшнее время практически не используются в устранении остеопороза, поскольку их эффективность практически не нулевая. Из этого ряда раньше назначался Миокальцик. Медикамент купировал острые и хронические болезненности в костях, суставах. Такие средства часто назначаются при болезни Педжета.

Kaльций и витaмин D

Кальций и витамин Д считаются не особо важными элементами в борьбе с патологией. Эти микроэлементы полезны, но мало результативны в лечебных мероприятиях. Витаминные добавки больше актуальны для укрепления костей, в превентивных мероприятиях. К таким средствам относят Алостин, Кальций Д3, Кальцитонин, Кальция глюконат.

Препараты кальция при остеопорозе способствуют транспортировке ионов вещества в костные ткани из крови. Они также оказывают слабое спазмолитическое воздействие. Употреблять их стоит вместе с бисфосфонатами. Только тогда происходит полноценное усвоение.

Paлoкcифeн

Таблетки от остеопороза Ралоксифен и Эвиста считаются модуляторами рецепторов эстрогена. Их воздействие направлено на предотвращение риска переломов, снижение потери массы костей.

  1. Лекарства широко используются женщинами с остеопенией.
  2. Патология обуславливается размягчением костной ткани, состояние считается предвестником остеопороза.
  3. Препараты назначаются людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при которых запрещены биофосфонаты.

Многие полагают, что лекарства гормональной группы дают большой результат в превентивных мероприятиях остеопороза, чем при его терапии. Больным старше 70 лет данные средства не назначаются в силу их низкой результативности. Ралоксифен также применяется в профилактике онкологии молочной железы, риск возникновения которой возрастает после климакса.

Tepипapaтид

Еще одно эффективное средство, «строящее» кости, называется Терипаратид. Его назначают как женщинам после менопаузы, так и мужчинам.

  1. Терипаратид осуществляет нормализацию обменного процесса в костях и хрящах, стабилизирует метаболизм кальция и фосфора в почках и костях. Также лекарство стимулирует образование костной ткани. Оно содержит в себе аминокислотную составляющую паратиреоидного гормона.
  2. Препарат производится в Швейцарии, представлен в виде раствора для уколов под кожу.
  3. Выводится с уриной, реабсорбируется в кишечнике.

Важно! Другие медикаменты со схожим показанием, действуют иначе – замедляют процесс костной деструкции, но не стимулируют формирование ткани.

На фоне приема Терипаратида, снижается риск переломов и пожилых людей и женщин после климакса.

Отзывы

Отзывы о лекарствах от остеопороза, приведенных в тексте, положительные. Самостоятельно подбирать препарат не стоит, но можно обратить внимание на такие средства, как Ибандронат, Актонель, Фортесео.

Ниже приведены отклики пациентов о лечении остеопороза перечисленными препаратами. Они помогут сориентироваться в выборе.

Алена Петрова, 56 лет, Киев. Здравствуйте!

Хочу поделиться своей историей борьбы с остеопорозом. Болезнь у меня диагностировали в прошлом году. Доктор изначально назначил Фортесео.

Препарат принимала по инструкции, особых указаний врач мне не назначал. Через 1 месяц, ощутила результат – перестала болеть спина, стало легче держать осанку. Побочных эффектов не заметила.

Рекомендую всем данное средство, забудете о проблемах со спиной навсегда.

Кирилл Дьяченко, 65 лет, Москва.

Приветствую всех! В марте лечился от остеопороза Актонелем. Терапевтический курс длился 2 месяца, лечение вылетело в «копеечку». Благо, результат того стоил. Заметил, что через 2 недели перестала болеть шея, поясница, стало легче передвигаться. Терапию буду повторять 1 раз в год, доктор велел закреплять результат. Всем советую Актонель, побочек нет, одни плюсы.

Олег Болдырев, 45 лет, Кропивницкий.

Добрый день, дорогие друзья! Весной 2017 года мне установили диагноз – остеопороз. Боролся я с этой болячкой около полугода. Доктор назначил уколы от остеопороза препаратом Ибандронат. Кололи в течение 1 месяца. Результат не заставил себя ждать, перемены наступили уже через 1 неделю. До терапии, страдал от болей в спине, но во время лечения, они устранились.

Источник: https://bolivspinenet.ru/lekarstvo-ot-osteoporoza/

Какое лекарство от остеопороза самое эффективное?

Эффективные лекарства от остеопороза

Лекарства от остеопороза представлены в широком ассортименте, но среди них невозможно выбрать самое эффективное, которое вылечит от заболевания абсолютно всех. Терапия заболевания зависит от стадии и степени тяжести заболевания, выбор препаратов проводится с учетом индивидуальных особенностей пациенты.

Медикаментозная терапия заболевания имеет патогенетический характер. Поскольку остеопороз развивается на фоне уменьшения плотности кости, лечение направлено на восполнение минералов, повышение прочности костной ткани. Остеопороз требует комплексного подхода, как правило, пациентам назначают препараты сразу нескольких фармакологических групп.

Бисфосфонаты

Эта группа лекарств является базовой составляющей лечения пациентов с остеопорозом. В основном, бисфосфонаты рекомендуется принимать женщинам в периоде постменопаузы. Такие лекарства восстанавливают плотность костной массы и препятствуют появлению переломов. Однако данные препараты от остеопороза имеют обширный список противопоказаний и побочных явлений.

Важно!

Перед применением препаратов из группы бисфосфонаты необходимо провести комплексное обследование для исключения всех противопоказаний.

Бонвива

Активным действующим ингредиентом препарата Бонвива выступает ибандроновая кислота. Вместе со вспомогательными веществами в составе, она эффективно снижает процесс деструкции костей и останавливает процесс резорбции.

Препарат Бонвива производится в виде таблеток и инъекций.

Как правило, таблетки Бонвива в дозировке 150мг достаточно принимать раз в месяц, а для лечения инъекционной формой препарата рекомендуется проводить один укол в три месяца.

Средство Бонвива противопоказано пациентам с индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарственного состава. Беременным женщинам и детям средством также противопоказано. С осторожностью следует принимать лекарство Бонвива при остеопорозе пациентам, имеющим в анамнезе заболевания пищеварительного тракта.

Зомета

Активный компонент, золедроновая кислота, воздействует на остеокласты. Выпускается в виде концентрата. Перед применением 4мг препарата разводят со 100мл декстрозы или физиологического раствора. Вводят средство внутривенно капельно. Достаточно постановки капельницы 1 раз в полгода.

Акласта

Препарат является аналогом Зометы. Главным отличием лекарства является его курс – обычно назначают одну капельницу раз в 1-2 года. Однако, мнения специалистов на счет Акласты различаются, так как у этого препарата очень много побочных эффектов.

Фороза

Фороза производится в форме таблеток. Активным компонентом выступает алендронат натрия. Препарат Фороза восстанавливает костную ткань, но не воздействует напрямую на образование кости. Этот бисфосфонат восстанавливает кости за счет активации остеокластов, но сам процесс проходит только на поврежденных участках.

Медикамент разработан и выпущен исключительно для терапии остеопороза. Фороза заметно снижает процент переломов костей при заболевании любой локализации. Терапия Форозой составляет прием по 1таблетке один раз в неделю. Такой дозировки хватает для эффективного действия Форозы на организм.

Соли кальция

Карбонаты и цитраты кальция регулируют и оптимизируют метаболизм в костной ткани. В основном, такие препараты состоят только из кальция и не пользуются популярностью в лечении остеопороза. К таким средствам относятся:

  • Кальция глюконат. Среди монопрепаратов является самым доступным по цене. Назначаются как таблетки, так и инъекционные формы.
  • Лактат кальция. Препарат относится к пищевым добавкам из группы антиоксидантов.
  • Глицерофосфат кальция. Эта минеральная добавка, нормализует тканевый обмен в трубчатых костях. Продается в аптеках в виде порошка и таблеток.

Как правило, специалисты рекомендуют лечить с помощью препаратов но основе кальция пожилых пациентов с сенильным остеопорозом. Лекарства подходят для терапии беременных женщин и детей.

Анаболические стероиды

Эти препараты специалисты назначают в случаях, когда лечение проводится годами. Стероиды ускоряют рост костной массы и замедляют обменные процессы. Используются для терапии остеопороза у женщин в климактерический период, а также подходят для комплексного лечения у пожилых мужчин с дефицитом веса.

Среди побочных эффектов отмечается гирсутизм и изменения голоса. Нередко пациенты жалуются на изменения подкожно-жирового слоя. В терапии предпочтительными являются анаболические стероиды длительного действия, например Ретаболил. Активным веществом в Ретаболиле является деканоат нандролона. Выпускается в виде инъекций для уколов.

Важно!

Среди побочный явлений терапии отмечаю серьезные нарушения в деятельности эндокринной системы, поэтому в ходе лечения нужно регулярно исследовать гормональный фон.

Витамин D и его активные метаболиты

Витамин D увеличивают абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, а также снижает вымывание кальция из костной ткани. Показаниями к применению являются сенильный и стероидный остеопороз, а также синдром мальабсорбции кальция. Наиболее популярные препараты этой группы:

  • Кальций-Д3 Никомед. В состав лекарственного средства поминимо синтетического аналогам витамина D входит кальций. Выпускается лекарство в идее таблеток для разжевывания, лекарство имеет приятный фруктовый вкус.
  • Идеос. Препарат регулирует кальциевый обмен, восстанавливает костную ткань, а также способствует минерализации костей.
  • Кальцитриол. Нередко препарат назначается при компрессионных переломах позвоночника, так как средство снимает болевой синдром.

При проведении курса, специалисты рекомендуют уменьшить в рационе употребление сливочного масла и куриных яиц, так как возможно развитие гиперкальциемии.

Эстрогены

Эта группа предназначена для терапии женщин при постменопаузальном остеопорозе. Целесообразно использовать эстрогены в качестве профилактического лечения. Женщинам старше 65 лет эти препараты не назначают ввиду низкой эффективности. Среди лекарств данной фармакологической группы выделяют:

  • Эстрофем. Препарат регулирует менструационный цикл у женщин, препятствует вымыванию кальция. Выпускается в форме таблеток. Курс лечения Эстрофемом обычно составляет полгода.
  • Ливиал. Препарат назначается женщинам через год после окончания менструаций. По данным статистики, прием Левиала в раннем периоде постменопаузы женщины повышает плотность костной ткани на 4,5% в среднем, а в позднем периоде – на 5%.

При назначении препаратов необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, так как гормональные средства они могут влиять на молочные железы и миометрий.

Анальгетики неопиоидной группы

При возникновении боли в результате компрессионных переломов у людей с остеопорозом, назначаются неопиоидные препараты, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Однако эти препараты не оказывают воздействия на основное заболевание, а длительное применение анальгетиков чревато появлением болезней желудочно-кишечного тракта.

Препараты фтора

Данные лекарства врачи назначают при остеопорозе с целью повышения минерализации костной ткани. Специалисты советуют лечиться препаратами фтора при остеопорозе, возникшем на фоне приема глюкокортикостериодных средств. Кроме того, выраженный эффект отмечается при использовании препаратов на основе фтора для лечения женщин в климактерическом периоде.

Плотность костей позвоночника может увеличиться на 4-5% в год. Препаратами фтора можно лечиться лишь после подтверждения диагноза остеопороз. Самыми рекомендуемыми из препаратов фтора являются:

  • Кореберон. Форма выпуска – таблетки. Лечат Коребероном в основном пожилых пациентов с сенильным остеопорозом. Препарат имеет множество побочных действий.
  • Оссин. Выпускается в виде драже и таблеток с различными вкусовыми добавками. Рекомендуют не только взрослым, но и детям, в целях поддержания уровня фтора в организме. Могут применяться в течение нескольких лет.

Фториды эффективны в лечении остеопороза с поражениями позвоночника. Среди побочных эффектов наиболее часто наблюдаются боли в суставах, а также расстройства ЖКТ.

Кальцитонины

Данная группа объединяет препараты с высоким содержанием кальция. Они предотвращают деструкцию костей. Врачи рекомендуют лечить кальцитонинами сенильный, стероидный и постменопаузальный остеопороз. Наиболее удобная форма выпуска кальцитонина – назальный спрей.

Сибакальцин

Сибакальцин – содержит в своем составе синтетический кальцитонин человека. Выпускается в виде сухого порошка для инъекций в ампулах по 0,25мг или 0,5мг. Дозировка подбирается индивидуально. Сибакальцин в качестве терапии принимается курсом в течение шести месяцев.

Фортео

Специалисты рекомендуют препарат Фортео от остеопороза, цена, инструкция к нему доступны для ознакомления в сети инетрнет. Лекарство назначают для лечения тяжелых и запущенных форм болезни.

Оно представляет собой синтетический гормон щитовидной железы, повышающий плотность костной ткани.

Лекарственное средство Фортео принимают ежедневно, курс лечения зависит от результатов клинического обследования.

Факт!

Препарат также может вводиться инъекционно.

Эффект кальцитонинов раскрывается очень быстро, но полезные соединения также стремительно выводятся из организма. Помимо этого, препараты могут вызвать привыкание при длительном приеме.

Препараты стронция

Отдельную группу составляет препарат Стронция ранелат. Выпускаются в виде суспензии в саше по 2гр. Помимо укрепления костной ткани, препарат Стронция ранелат эффективно воздействует и на хрящевую ткань.

Средство применяется внутрь по 1 саше в сутки спустя 2 часа после приема пищи. Для этого одно саше растворяют в 80мл воды, размешивают и выпивают. Препараты на основе стронция рекомендуется принимать его перед сном.

Среди побочных эффектов Стронция ранелата можно выделить заболевания ЖКТ и нервной системы. Согласно отзывам, наиболее часто при лечении возникают головные боли и общее недомогание. Противопоказан Стронций ранелат беременным женщинам, пациентам с сердечно сосудистыми заболеваниями.

Важно!

Во время лечения следует ограничить в рационе употребление молочных продуктов, так как они снижают всасывание стронция.

Гомеопатические средства

Гомеопатия хорошо зарекомендовала себя в лечении остеопороза. Однако следует учитывать, что такая терапия требует длительного времени. Зачастую первые результаты от приема гомеопатических средств появляются спустя месяцы и годы.

Гомеопатия эффективна в лечении заболеваний на ранней стадии и подходит для профилактики остеопороза. Лечить такими препаратами пациентов с тяжелыми и запущенными формами болезни можно только в комплексе с другими лекарствами.

Факт!

Согласно отзывам, гомеопатия оказывает благотворное воздействие на организм только при условии веры пациента в метод лечения.

И все же, какое лекарство самое эффективное?

Разные лекарства, которые назначаю при остеопорозе, оказывают свое воздействие на остеопороз. И хотя механизм действия лекарств отличается, все они способствуют повышению плотности кости. Безусловно, эффект от лечения зависит от медикаментозных средств, но самое главное – это подбор препаратов в зависимости от тяжести и характера болезни.

В интернете можно найти немало отзывов о разных препаратах, но единого положительного мнения о каком-либо средстве нет. Какими препаратами лечить заболевание – сугубо индивидуальный вопрос. Основываться на отзывы незнакомых людей нельзя, однако узнать мнение других людей о том или ином средстве весьма полезно.

Евгения, 58 лет.

Полгода назад мне назначили Форозу. В течение месяца я его принимала, вскоре заметила, что меня все чаще стали мучать боли в животе. Врач Форозу отменил и назначил Бонвиву и Стронция ранелат. Их очень удобно принимать, а по сравнению с Форозой и побочных эффектов от него не замечала.

Ольга, 53 года.

Принимала от остеопороза Стронцию ранелат и Бонвива в комплексе, как советовала подруга. Почувствовала недомогание после двух месяцев. Врач выписал курс Форозы вместо Бонвивы, а Стронция ранелат оставил. Результатом я очень довольна.

Иван, 74 года.

В качестве лечения остеопороза принимал препараты стронция и Бонвиву. После долгих сомнений и консультации с врачом Бонвиву поменял на Форозу. В общем-то разницы сильной не заметил, но постоянно сидеть на одном и том же лекарстве не всегда полезно.

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

  • Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
  • Без болезненных процедур!
  • Без использования антибиотиков!
  • Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Источник: http://mirsustava.ru/samoe-effektivnoe-lekarstvo-ot-osteoporoza/

Остеопороз лечение – препараты список лучших

Эффективные лекарства от остеопороза

Список препаратов для лечения остеопороза сегодня исчисляется сотнями наименований. Таблетки, уколы, капли – стремясь заставить покупателя потратить как можно больше денег, фармакологический рынок на варианты не скупится. Однако далеко не все предлагаемые средства действительно помогают.

Некоторые из них, напротив, лишь ухудшают самочувствие пациента, ускоряя процессы резорбции (разрушения) костной ткани. Поэтому к выбору лекарств при остеопорозе следует подходить со всей ответственностью. Этим мы сейчас и займемся.

Можно ли вылечить остеопороз без лекарств

Обойтись без медикаментозного вмешательства можно, но лишь в том случае, если заболевание обнаружено на ранних стадиях. Однако есть одна проблема: рентгеноскопическое исследование позволяет диагностировать остеопороз, когда дефицит кальция в костной ткани превышает 20%.

А такое состояние уже не назовешь легким. Можно, конечно, упомянуть денситометрию, которая сигнализирует о заболевании куда раньше. Однако ее назначают лишь тем пациентам, которые страдают от частых переломов костей, или у которых уже есть подозрение на остеопороз.

Еще один аргумент в пользу медикаментов — возраст и физиология пациента. Мужчины до 50 лет страдают от подобных заболеваний крайне редко, пожилые люди – в 7 из 10 случаев. Сказывается и физическая изношенность организма, и его неспособность самостоятельно выполнять компенсаторные функции, и негативное влияние других заболеваний, свойственных этому возрасту.

В вопросе отказа от таблеток при остеопорозе у женщин дела еще хуже.

Они куда чаще, чем мужчины страдают от нестабильной работы эндокринной системы, гормональных сбоев и нарушений, связанных с обменными процессами.

А если организм ослаблен, то самостоятельно противостоять заболеванию он не сможет даже на начальной стадии (не говоря уже о тяжелой). Поэтому, без медикаментозного вмешательства здесь уже никак не обойтись.

Полезно знать! 20 октября – Всемирный день борьбы с остеопорозом. Однако, если вы хотите сохранить свои кости крепкими до самой старости, контролировать состояние организма следует на постоянной основе. И если у вас возникли подозрения на остеопороз, — с визитом к врачу не затягивать.

Чем лечиться будем

Если вы ищете самое эффективное лекарство от остеопороза, то забудьте, универсального средства для борьбы с разрушением костной ткани не существует.

Препараты и дозировка подбираются индивидуально для каждого больного. О конкретных названиях и брендах говорить также бессмысленно, ведь они стремительно меняются.

Поэтому рассмотрим основные группы препаратов для лечения остеопороза и активные вещества, входящие в их состав.

Регуляторы кальциево-фосфорного обмена

Когда процесс разрушения остановлен, можно приступать непосредственно к ее восстановлению. И в этом нам помогут препараты, влияющие непосредственно на костную массу. Как правило, в их состав входит фтор, отвечающий за увеличение минеральной плотности кости, и витамин D3, способствующий наилучшему усвоению кальция.

Назначают такие лекарственные средства как при хронических патологиях, так и при первичных заболеваниях.

Главным их недостатком является стимуляция наращивания хрупких тканей, в связи с чем риски внезапных травм и переломов сохраняются.

Наиболее известными в этой группе считаются:

  • «Кальцемин» (и его производная «Кальцемин Адванс») – от 380 р;
  • «Остеогенон» – от 670 р;
  • «Строметта» — от 1330 р;
  • «Бивалос» (основной компонент которого – ранелат стронция) – от 1800 р;
  • «Пролиа» (раствор для инъекций) – от 13,5 тысяч р.

Пара слов о «Миакальцике»

Одно время особой популярностью у врачей и больных пользовался «Миакальцик» и другие препараты на основе кальцитонина лосося. Однако исследования, проведенными европейским агентством по оценке лекарственных средств, установили, что продолжительный прием этих лекарственных средств способствует формированию в организме новообразований злокачественного характера.

В связи с полученными данными показания к назначению «Миакальцика» были существенно скорректированы. Так, в качестве лекарства от остеопороза его следует назначать лишь в тех случаях, когда у пациента наблюдается:

  1. Резкое, критическое снижение костной массы, связанное с уменьшением подвижности (что бывает, например, при переломах). Препарат вводится внутримышечно или внутривенно, а дозировка его составляет: 100-200 МЕ. Оптимальная продолжительность лечебного курса – 2 недели, максимально допустимая (при условии минимизации дозы) – 4 недели.
  2. Болезнь Педжета. Лечение «Миакальциком» возможно лишь в том случае, если риски от приема препарата существенно уступают положительному эффекту, оказываемому им. Вводится лекарство внутримышечно или подкожно, в дозировке, не превышающей 100 МЕ. Курс приема составляет не более 3 месяцев с периодичностью – «раз в день» или «раз через день». Повторение лечения возможно только после перерыва в несколько месяцев (на усмотрение наблюдающего вас врача).

Поэтому принимать «Миакальцик», как и другие препараты на основе кальцитонина лосося, следует с предельной осторожностью.

При первых же симптомах ухудшения состояния следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу за корректировкой составленного лечебного курса. Выражаться это может в виде резких перепадов артериального давления, нарушения вкуса и беспричинного озноба, гиперчувствительности и болей в носовой полости, а также других проявлений общего ухудшения самочувствия.

Гормонозаместительная терапия

Гормональная терапия (по понятным причинам) особой популярностью у пациентов не пользуется. Однако существуют ситуации, когда без ее использования просто невозможно обойтись. Один из наиболее часто встречающихся примеров – гормональный дисбаланс, который может служить как прямой, так и косвенной причиной возникновения остеопороза.

Между тем, лекарственные средства на основе гормонов:

  • Показывают отличные результаты в борьбе с деформативными поражениями;
  • Существенно уменьшают риски возникновения случайных переломов (отмечается снижение более чем на 75 %);
  • Повышают минеральную плотность уже пораженных костных тканей в несколько раз;
  • Эффективно защищают от обострений больных пожилого возраста (у которых заболевание находится на стадии ремиссии);
  • Показывают неплохие результаты в деле профилактики остеопороза.

Главный же минус этих препаратов – высокий риск появления побочных эффектов, одним из наиболее частых среди которых является стимулирование остеопороза. Впрочем, это относится лишь к тем случаям, когда пациенты принимали препараты бездумно, в разрез с рекомендациями наблюдающих их врачей.

При надлежащем же использовании гормонозаместительная терапия может послужить ключом к вашему выздоровлению.

Витамины и сопутствующие препараты

Чтобы терапия дала положительный результат, одних лишь препаратов для лечения остеопороза будет недостаточно. Здесь важно не только остановить процесс разрушения костной ткани, но и устранить причины, поспособствовавшие его появлению. Как правило, это другие болезни, неправильное питание и острый недостаток кальция.

  1. Восстановить минеральный баланс нам помогут витамины, которые можно принимать как в таблетированном виде, так и вместе с пищей. Основной упор необходимо делать на витамин D3.
  2. Для общего оздоровления организма не повредит наведаться к профильным врачам: гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам, специализирующимся на ваших болячках.
  3. Еще одним бесплатным источником витамина D3 является солнечный свет. Поэтому, если не хотите уже через пару лет искать лучшие лекарства от остеопороза, следует разбавить свой график ежедневными прогулками и гимнастикой на свежем воздухе.
  4. Немалую роль в лечении и профилактике остеопороза играет пища, которую мы едим изо дня в день. Тем, кто хочет укрепить кости и сделать их более прочными, не помешает добавить в свой рацион: молочные и кисломолочные продукты, рыбу, зелень, яйца и морепродукты.

Если же болезнь уже заявила о себе и регулярным напоминание о ней служат сильные боли, обратитесь к врачу, чтобы он выписал вам болеутоляющие средства. В борьбе с остеопорозом они, к сожалению, будут бесполезны, однако помогут снять болевой синдром, напряженность, нервозность и раздражительность, что также положительно повлияет на общее состояние организма.

Современные препараты для лечения остеопороза

Эффективные лекарства от остеопороза

Остеопороз, вызванный низкой плотностью костей, «вымывание» кальция и сопутствующее повышение его уровня в крови выше нормы — частый недуг, возникающий в пожилом возрасте или на фоне лечения серьезных заболеваний.

Особенно часто он проявляет себя у женщин в постменопаузе и старше.

Во время гормональных изменений и возрастного угнетения функциональности орагнов может происходить резорбция костной ткани, при этом достаточное поступление в организм кальция и витамина D уже само по себе не оказывает должного замещающего эффекта из-за нарушенного обмена веществ.

Все нижепредставленные препараты применяются только по назначению врача

При склонности к переломам, высоким уровням Ca в крови, неудовлетворительных биохимических гормональных показателях (эстрогены, ТТГ, СТГ, инсулин) и денситометрии (неинвазивное определение плотности костной ткани с помощью рентгена, ультразвука или МРТ или КТ) врач может назначить применение специальных лекарств — ингибиторов костной резорбции.

Антирезорбтивная терапия используется для повышения прочности кости у людей с остеопорозом и включает в себя пять основных классов:

  1. бисфосфонаты (алендроновая, ибандроновая, ризедроновая и золедроновая кислоты),
  2. эстрогены (синтезированные женские половые гормоны: Фемостон, Анжелик, Норколут, Дюфастон и другие),
  3. SERM — селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (тамоксифен и др.),
  4. синтетический кальцитонин (Миакальцик, Вепрена),
  5. моноклональные антитела на основе деносумаба (Пролиа, Эксджива).

Заместительная терапия эстрагенами применяется еще в период менопаузы для профилактики и обсуждается с эндокринологом и гинекологом, которые подберут правильную дозу препарата. Тамоксифен имеет более ограниченное применение в онкологии у женщин. Поэтому подробнее рассмотрим представителей кальцитонина, бисфосфонатов и деносумаба.

Препараты бисфосфонатов

Бисфосфонаты доказали свою эффективность и имеют относительно хороший профиль безопасности, являются наиболее широко используемой антирезортивной терапией первой линии.

Рекомендуются для пациентов с остеопорозом, переломами или остеопенией (хрупкостью костей) с высоким риском переломов. Увеличивают минеральную плотность костей, замедляя скорость, с которой остеокласты поглощают ткань.

Помогают предотвратить переломы запястий, позвоночника, бедер и другие уязвимые сочленения при остеопорозе.

Следующие бисфосфонаты одобрены для профилактики и/или лечения остеопороза:

  • Алендроновая кислота (Фороза, Осталон, Фосамакс, Алендронат). Может назначаться как женщинам, так и мужчинам. Выпускается в таблетках для перорального приема. Часто применяется в комбинации с кальцием или холекальциферолом (витамин Д). Также используется при остеопорозе, вызванном применением кортикостероидов.

  • Ибандроновая кислота (Бонвива, Бондронат). Применяется только у женщин в форме таблеток или раствора для инфузий.
  • Ризедроновая кислота (Актонель, Ризендрос). Применяют у женщин и мужчин. Как и алендроновая кислота может быть препаратом выбора при чрезмерном использовании стероидов, которое привело к остеопорозу.

    Принимается перорально (таблетки).

  • Золедроновая кислота (Акласта, Зомета, Резорба и другие). Бисфосфонат с избирательным дествием для женнщин и мужчин. В отличие от алендроновой кислоты получает более широкое применение за счет возможности одноразвового введения в год (при постменопаузальном остеопорозе) сохраняя аналогичную эффективность.

    Используется только в форме внутривенных инфузий.

Сравнительная таблица

Название и страна-производитель Форма и кол-во Средняя стоимость (руб. на конец 2018) Фороза (Словения)

Фосамакс (Голландия)

Осталон (Венгрия) Алендронат (Россия)

Бонвива (Швейцария)

Бондронат (Швейцария)

Акласта (Швейцария)

Зомета (Швейцария)

Резорба (Россия)

Резокластин (Россия)

Алендронаты
таблетки по 70 мг (4 шт)600
500
350
Ибандронаты
таблетка на 150 мг (1 шт)1200
раствор для в/в введ. в виде готового шприца 3 мл (1 шт)5000
таблетки по 50 мг (28 шт)13500
флакон с концетратом д/и 2 мл (1 шт)5000
— 6 мл (1 шт)12000
Золедронаты
раствор д/и 50 мкг (1 шт)17000
раствор д/и 4 мг (1 шт)11500
лиофилизат для пригот. раствора д/и 4 мг (1 шт)6000
концентрат для пригот. раствора д/и 5 мг (1 шт)10500

Согласно мета-анализам клинических исследований алендронат и золедроновая кислота доказанно снижают частоту переломов костей позвоночника, бедра или запястьев по сравнению с плацебо у женжин с остеопорозом в постменопаузе.

Использование данных ЛС на фоне приема стероидов для профилактики переломов позвоночника и шейки бедра также оправдано, однако в отношении костных структур другой локализции качество доказательств эффективности оставляет желать лучшего.

Назначаются только по строгим показаниям и противопоказаны беременным и при ГВ (категория FDA – D), имеют довольно внушительный спектр побочных эффектов и ограничений при которых необходима коррекция дозы, но обычно хорошо переносятся.

Самый серьезный побочный эффект — остеонекроз челюсти (ОЧ), очень редко возникающий при профилактическом лечении остеопороза (приблизительно 1:100 000), но наблюдается на порядок чаще при лечении онкологических поражениях костей (~10%), когда используются высокие дозы бисфосфонатов.

Причины и патофизиология ОЧ до сих пор не ясны, равно как в настоящее время нет и доказательных профилактических методов для предупреждения. В некоторых источниках приводится как факторы риска: плохое состояние зубов, инвазивная стоматологическая хирургия во время лечения, одновременный прием кортикостероидов.

Важно обеспечить необходимый уровень гигиены полости рта до лечения и систематический контроль в процессе, поскольку при своевременной диагностике ОЧ результаты его лечения благоприятны.

Препараты кальцитонина

Кальцитонин (тиреокальцитонин) представляет собой гормон, который в норме вырабатывается щитовидной железой.

Необходим прежде всего в кальциево-фосфорном обмене и балансе остеокластов и остеобластов — клеток костной ткани, которые участвуют в ее формировании и растворении соответственно.

Кальцитонин является мощным ингибитором остеокластической активности, таким образом замедляя потерю костной ткани.

При назначении пациентам с остеопорозом кальцитонин вызывает умеренное увеличение массы кости.

Однако принадлежность это синтетическим гормонам делает невозможным использование пероральных форм, поэтому его используют либо в винъекциях, либо в виде назального спрея.

Обе эти формы обладают преимуществами и недостатками: спрей более удобен в применении, но может вызывать побочные эффекты в виде носового кровотечения, ринита или синусита, что требует постоянного контроля и осмотра слизистых у отоларинголога.

В России известен под торговыми названиями Вепрена (спрей назальный) и швейцарский Миакальцик (раствор д/и, 5 ампул).

Препараты деносумаба

Это относительльно новая группа препаратов, которые были одобрены для применения в США с 2010 г и годом позже в Европе.

Также отностится к классу антирезорбентами, поскольку как и в случае с бисфосфонатами нацелены на подавление функции остеокластов и ингибируют резорбцию кости, профиль безопасности сходен. Применяется подкожно 2 раза в год.

До сих пор не было подтверждено существенного превосходства деносумаба в снижении риска разрушения, однако можно выделить отдельные плюсы и минусы.

Преимущества:

  • может быть препаратом выбора у пациентов с нарушенной функцией почек,
  • показывает значительно более быстрые терапевтические результаты после первого введения.
  • прекращение терапии деносумабом полностью и быстро отменяет его эффект, увеличивая риск переломов. Бисфосфонаты, напротив, медленно высвобождаются во время ремоделирования кости, поэтому продолжают действовать в течении долгого времени после их прекращения.
  • выше стоимость терапии с учетом использования дважды в год (пока не появятся дженерики).
Сравнительная таблица

Название и страна Форма и кол-во Средняя стоимость (р) Пролиа (Голландия)

Эксджива

раствор для п/к введ. 60 мг/1 мл (готовый шприц – 1 шт)15000
раствор для п/к введ. 120 мг/1,7 мл (флакон – 1 шт)28500

“,”author”:”Автор: Kliwi Authors”,”date_published”:”2018-12-15T00:00:00.000Z”,”lead_image_url”:”https://3.bp.blogspot.com/-CVh9W6xOA7A/W8Q9cJ-KMJI/AAAAAAAAHzk/o9NP_geFwL42K1lfuvZWJdP_eMPNd_2fwCLcBGAs/w1200-h630-p-k-no-nu/preparaty-pri-osteoporoze.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”https://www.kliwi.ru/2018/10/sovremennye-preparaty-dlya-lecheniya-osteoporoza.html”,”domain”:”www.kliwi.ru”,”excerpt”:”Сравниваем препараты бисфосфонатов, деносумаба и кальцитонина для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин. Чем золедроновая кислота отличается от других представителей?…”,”word_count”:1018,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://www.kliwi.ru/2018/10/sovremennye-preparaty-dlya-lecheniya-osteoporoza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.