Диагностика синдрома фасеточных суставов и его лечение

Содержание

2 способа лечения фасеточного болевого синдрома поясничного отдела

Диагностика синдрома фасеточных суставов и его лечение

Развитие фасеточного болевого синдрома может наблюдаться у каждого человека. Его возникновение не имеет отношение к возрастным изменениям и связано с развитием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, появляющихся на фоне профессиональных травм или некоторых заболеваний.

При развитии данного заболевания патологические процессы охватывают суставы, в результате которых происходит их обезвоживание – объем жидкости в них снижается, они теряют свои свойства и пространство, находящиеся между дисками позвоночника, уменьшается. На фоне этого наблюдается неестественное растяжение фасеточных капсул и нарушение функциональности суставов.  

Из-за разрушения капсулы фасетки возникают серьезные проблемы с позвоночником, которые дают о себе знать болевым синдромом различной интенсивности. Его появление обуславливается близким расположением нервных окончаний к поврежденным зонам и постоянным трением хрящевых тканей.

Существует еще такое понятие, как спондилоартроз, которое также характеризуется неприятными ощущениями в области спины и повреждением структур суставов. И некоторые медики этот термин присваивают фасеточному синдрому.

Однако, есть мнение отдельных врачей, что данные патологии являются совершенно разными.

Обуславливается это тем, что в первом случае происходит повреждение практически всех суставных элементов позвоночника, их капсул и хрящевых структур, то во втором поражается только фасетка.

Причины развития синдрома

Спровоцировать возникновение болезни могут как механические, так и патологические факторы. Самыми распространенными из них являются:

  • Подагра.
  • Спондилит туберкулезного типа.
  • Микротравмы позвоночника, полученные при физических нагрузках или во время оперативных вмешательств.
  • Нарушение поступления питательных веществ к суставным тканям.
  • Спондилоартрит.
  • Ожирение.
  • Неврология.
  • Артроз и прочие дегенеративно-дистрофические патологии, сопровождающиеся воспалением.

В подавляющем большинстве случаев заболевания позвоночника диагностируются у пожилых людей. Однако, признаки разрушения фасеток нередко выявляются и у молодых пациентов. Причиной тому часто являются травмы, полученные при занятиях спортом, поднятия тяжестей на работе (например, при таких профессиях, как грузчик), дорожных аварий и т.д.

Часто единственным проявлением патологического процесса становится болевой синдром любой интенсивности и разной локализации. Но чаще всего возникает он именно в области поясницы и нередко сопровождается воспалением, которое охватывает не только поврежденные фасетки, но и распространяется на другие суставные и хрящевые структуры.

Помимо боли в поясничном отделе, при развитии фасеточного синдрома симптоматическая картина может дополняться:

  • Повышенным тонусом мышц в зоне патологического процесса.
  • Видимым изменением изгиба позвоночника.
  • Появлением хруста при совершении движений.

Характерной чертой этой патологии является точечная боль, возникающая в области воспаленного участка при пальпации. Однако временами она может исчезать, что говорит о переходе синдрома в стадию ремиссии.

Но отсутствие соответствующей терапии нередко приводит к обострению болезни и усилению симптоматики, так как длительное развитие патологических процессов становится причиной ослабления мышечного тонуса и разрушения самих суставов, результатом чего является инвалидность.

С каждым годом человеку становится все труднее сидеть и стоять. Боль усиливается, самочувствие ухудшается.

Основной чертой синдрома являются болезненные ощущения, которые, как правило, концентрируются только в одном месте. При этом они то исчезают, то периодически появляются с перерывами в 14-30 дней или больше.

Клинически данная патология имеет сходство с другими заболеваниями позвоночника, поэтому выявить недуг только на основе жалоб весьма проблематично. Чтобы поставить точный диагноз и получить адекватное лечение, пациенту придется пройти комплексное обследование.

Начинается оно со сбора анамнеза, осмотра больного и проведения пальпации. Если у врача появляются подозрения на наличие синдрома, то для их подтверждения, он назначает следующие виды обследования:

Проведение рентгенологического исследования при диагностике синдрома является обязательным. Оно позволяет дать оценку положению позвоночных дисков и их форме.

А вот для выявления повреждений и воспаленных участков применяется КТ или МРТ.

Эти виды диагностики обеспечивают получение более подробной картины состояния опорно-двигательного аппарата, а иногда они дают возможность обнаружить причину, из-за которой произошло разрушение фасеток.

Также назначается сдача лабораторных анализов крови и мочи, благодаря которым выявляются иные патологические процессы, происходящие в организме, и откорректировать лечение таким образом, чтобы оно не только давало положительные результаты в терапии синдрома, но и не навредило общему состоянию здоровья.

Первоначально все терапевтические действия направлены на устранение симптоматики. Для этого используются различные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Затем назначается основное лечение, которое способствует ликвидации первопричины развития патологии. А оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

Для устранения симптомов, назначается:

  • Прием НПВС (например, «Найз», «Кетонал» и т.д.).
  • Физиотерапия, способствующая снятию болевого синдрома и купированию воспаления.
  • Лечебная гимнастика, действие которой направлено на повышение мышечного тонуса и исправление осанки (осуществляется только под контролем специалиста).
  • Мануальная терапия, помогающая активизировать регенерацию поврежденных тканей.

Во время проведения лечения синдрома, пациенту требуется снизить физические нагрузки на пораженный отдел позвоночника. С этой целью рекомендуется меньше находиться на ногах. А тем, чья профессиональная деятельность связана с сидячим образом жизни, следует чаще делать перерывы и разминаться.

При назначении медикаментозного лечения, предпочтение в основном отдают следующим препаратам:

  • «Диклофенак».
  • «Нурофен».
  • «Мовалис».

Эти средства эффективно справляются с воспалениями в организме и устраняют болезненные ощущения в спине. Однако нужно понимать, что принимать медикаменты без ведома врача нельзя, так как подбираться они должны строго в индивидуальном порядке.

Еще один метод лечения, который часто используется в терапии фасеточного синдрома, — ризотомия.

Она подразумевает под собой введение специальных лекарственных растворов в нервные окончания, располагающиеся вблизи поврежденных фасеток, под рентгенологическим наблюдением.

Такая процедура способствует стойкому купированию боли и значительному облегчению состояния пациента. Не менее эффективным считается введение ботокса в пораженную зону. Это позволяет снять спазмы в мышцах и повысить их тонус.

Если же признаки синдрома локализуются в зоне шеи, требуется заменить обычные подушки для сна на ортопедические и регулярно носить специальные воротники.  Также важным в лечении данной патологии является соблюдение диеты. Питание больного должно быть сбалансированным и содержать в себе все необходимые для организма витамины и минералы.

В обязательном порядке потребуется отказаться от:

  • Солений.
  • Копченостей.
  • Жирных и жареных блюд.

В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты. Курение и употребление спиртных напитков значительно ухудшает эффективность проводимой терапии, поэтому от этих привычек также необходимо отказаться.

В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает положительной динамики, назначается операция. Осуществляться она может несколькими способами:

  • Радиочастотным. При таком вмешательстве хирурги удаляют нервные окончания, располагающиеся около фасеток, что позволяет избавить пациента от мучительных болей.
  • Фасетопластика. Подразумевает под собой принудительное вызывание воспалительного процесса в суставе, за  счет чего происходит увеличение объема синовиальной жидкости.
  • Коагуляция. Во время нее осуществляют склеивание нервных окончаний, за счет чего достигается снижение чувствительности.

Какой из этих методов лечения фасеточного синдрома будет выбран, зависит от нескольких факторов – запущенности патологического процесса и выявленных при обследовании у пациента иных нарушений. А так как последствия болезни могут быть серьезными, откладывать визит к врачу и отказываться от операции не стоит.

Чтобы предотвратить развитие данного заболевания, человеку потребуется выполнять стандартные мероприятия:

  • Следить за питанием.
  • Контролировать уровень физических нагрузок.
  • Вовремя осуществлять должное лечение при возникновении первичных признаков дегенеративно-дистрофических патологий.

Фасеточный синдром – явление распространенное. И при проведении своевременной и правильной терапии, его можно легко побороть. Но если пренебречь советами врача, то это приведет к инвалидности, справиться с которой не поможет ни одно лекарство. 

Источник: https://sindroms.ru/nevrologicheskie/fasetochnyj-bolevoj.html

Лечение фасеточного синдрома

Диагностика синдрома фасеточных суставов и его лечение

Фасеточный синдром (синонимы – фасеточный болевой синдром, артроз межпозвонковых суставов, спондилоартроз, спондилоартопатический синдром) это положение, особо распространенное при нестабильности или дисфункциональности спондилеза.

Из-за нарушений в межпозвоночных (фасеточных, дугоотростчатых) суставах боли способны зарождаться в шейном, грудном отделе и пояснично-крестцовой отделах (55% – в шейной и 31% – в поясничной областях), проникать в ноги и надплечья.

Помимо указанных областей болевой синдром способен иррадиировать в голову.

Наблюдаются определенные симптомы:

– В обостренных периодах поясничного и шейного синдрома фасеточных суставов события носят неравномерный, непредвидимый характер и наблюдается немного случаев один раз в месяце или в году.

– Больными, большинством из них, наблюдается местная боль в зоне воспаленного сустава и лишение мышц спины упругости.

– Наибольшее неудобство причиняют наклоны назад.

– Из-за болей в пояснице при синдроме фасеточных суставов происходит иррадиация боли в заднюю ягодичную часть.

– Подобную болезненность при фасеточном синдроме наблюдается в шейной зоне – локальная боль, иррадиирущая в верхнюю спинную область или плечи.

– Болезненные приступы возникают с многократной и непредсказуемой периодичностью, как по продолжительности, так и по насыщенности.

– При синдроме фасеточных суставов в поясничной области некоторым образом оказывается ограниченной подвижность в стоячем положении, а в сидячем положении моментально увеличиваются болевые ощущения и мышечные спазмы.

– Острота болевых ощущений и понижение мобильности провоцирует спазмирование мышц, вызывая их утомленность и делая эту патологию цикличной.

Фасеточный синдром – причины происхождения

Наблюдается множество источников, поражающих суставы позвоночника. Болевые ощущения в межпозвоночных суставах могут быть сопряжены:

– с обостренными системными инфекционными заболеваниями (например, туберкулезный спондилит),

– с хроническими воспалительными артритами (например, ревматоидный артрит, спондилоартрит),

– с метаболическими расстройствами (например, подагра и псевдоподагра),

– вероятные боли в спине, возможно, вызваны подвывихами, разрывами капсул и хряща суставов, микропереломами в них,

– с нарушениями питания тканей и органов в дугоотростчатых суставах (так называемые дистрофические изменения – спондилоартроз или фасеточный синдром).

Так или иначе, считается, будто повреждение дугоотростчатых суставов чаще всего появляется в результате долговременных регулярно возобновляющихся травм, сопряженных с неоптимизированным диапазоном суставных передвижений и повышающейся нагрузкой из-за дегенерации межпозвоночных дисков.

Из-за определенных прецедентов, связанных, например, с хлыстовой травмой шеи, со спортивными травмами, рано или поздно наблюдается травматизация сустава, вызванная гиперфлексией, чрезмерной ротацией или тракционным механизмом влияния, нарушение дугоотростчатых суставов развивается внезапно.

Фасеточный синдром – диагностика

При повторении болезненных случаев ежемесячно и чаще, рекомендовано проведение рентгенографии в различных проекционных плоскостях, позволяющее установить патологические изменения в фасеточных суставах. Компьютерная томография (сокращенно КТ) лучше визуализирует как суставы, так и любые другие системы позвоночника.

Магниторезонансная томография (сокращенно МРТ) не достаточно эффективна для установления диагноза настоящей патологии позвоночника, хотя незаменима для диагностики грыжи диска или остальных недугов.

Наибольшую информативность несут в себе впрыскивание в фасеточные суставы или в медиальную ветвь задней первичной ветви спинномозгового нерва некоторого объема контрастной субстанции с дальнейшим рентгенографическим наблюдением.

Отсутствие боли через некоторый промежуток времени вслед за выполнением диагностической блокады расценивается как стандарт при взаимозависимости боли в спине и патологии дугоотростчатых суставов.

Рекомендованы диагностические блокады только под внимательным рентгенологическим наблюдением, иначе можно поставить искаженный диагноз (в 25% до 41% случаях).

Фасеточный синдром – лечение

Известно множество способов, купирующих острые моменты болей в фасеточных суставах. Некоторые из них не сохраняют длительный эффект, а дают только кратковременное или довольно долгосрочное облегчение при болях.

Консервативными методами лечения синдрома фасеточных суставов считаются:

– Применение лечебного физкультурного комплекса (ЛФК), позволяющего воссоздать нарушенные биомеханические процессы, исправить осанку, укрепить связки и нарастить мышечную массу.

– Применение физиотерапии, помогающее уменьшить болезненные ощущения и освободить от воспаления в суставах.

– Изменение образа повседневной жизни, а именно – уменьшение длительности регулярных каждодневных путешествий, и организацию необходимого числа перерывов на отдых.

– Применение медикаментозного лечения, использующее антифлогистические препараты (такие как ибупрофен, целебрекс).

– Применение мануальной терапии, манипуляции которой участвуют в восстановлении маневренности фасеточных суставов и снимают мучительные ощущения.

– Применение ортопедических подушек и ношение шейного воротника, исключительно необходимых при сосредоточении синдрома фасеточных суставов на шейном уровне.

– Применение инъекций в нервные окончания фасеточных суставов (так называемая ризотомия – выполненная охлаждающим либо подогретым колпачком под рентгеновским наблюдением), приносящая более устойчивый эффект. Не менее эффективным считается впрыскивание ботакса, наилучшим способом снимающее мышечные спазмы.

Несмотря на то, что в множестве случаев консервативным лечением получается сохранить удовлетворительное качество жизни, в крайне опасных случаях, не только в преобразовании фасеточных суставов, но и присутствие явно выраженных нарушений в дисках, требует оперативного лечения.

Методы излечения фасеточного болевого синдрома:

– Лечение фасеточного синдрома через восполнение в суставе необходимого объема синовиальной жидкости (фасетопластика).

– Лечение фасеточного синдрома с помощью коагуляции нервных окончаний под воздействием электромагнитного поля (радиочастотная деинервация).

В нашем Центре Вам поставят профессиональный дифференциальный диагноз и предложат целесообразное лечение.

Источник: http://www.ReClinic.ru/pozvonochnik/lechenie-fasetochnogo-sindroma/

Что такое фасеточный синдром, его симптомы и лечение

Диагностика синдрома фасеточных суставов и его лечение

Фасеточный синдром является одной из наиболее частых проблем с позвоночником. Практически половина случаев болей в области поясницы являются симптомом данной патологии. Но поскольку боль, это не единственная проблема, и прогрессируя, заболевание может стать причиной серьезного ухудшения качества жизни, то очень важно знать основные признаки болезни и принципы ее лечения.

Что представляет собой фасеточный синдром

Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.

В основе заболевания фасеточный синдром лежит нарушение отдельных суставов позвоночника.

Одна из главных причин этого явления заключается в значительном уменьшении пространства между позвонками при обезвоживании межпозвоночных дисков.

Вследствие таких патологических процессов происходит разрушение хрящевой ткани, а капсулы фасеточных суставов неестественно сильно растягиваются, способствуя подвывихам суставов.

В результате разрушения фасетки появляется большое количество проблем с опорно-двигательным аппаратом, сопровождающихся болью. Появление болевого фактора спровоцировано в первую очередь непосредственной близостью нервных корешков к повреждающимся суставам.

Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.

Причины

Спровоцировать фасеточный синдром могут практически любые механические повреждения суставов поясничного отдела позвоночника. Помимо этого, на его развитие также влияют воспалительные процессы любого характера, возникающие в нем и расположенных в непосредственной близости тканях.

К основным причинам фасеточного синдрома относятся:

  • спондилит туберкулезного типа;
  • ревматоидный артрит и другие постоянные воспалительные процессы, возникающие в суставах;
  • спондилоартрит;
  • микротравмы в области поясничного отдела позвоночника;
  • артроз межпозвонковых суставов;
  • подагра и псевдоподагра;
  • нарушение обмена веществ в тканях позвоночных суставов;
  • ожирение.

Резкие движения легко могут спровоцировать пережатие суставной капсулы между двумя позвонками, что также способствует развитию фасеточного синдрома.

Также фактором риска является пожилой возраст, когда питание суставов значительно снижается.

Кроме того интенсивные занятия спортом с необходимостью применения значительных нагрузок, а также работа требующая поднятия тяжестей, также нередко становятся причинами развития фасеточного синдрома.

Симптомы

В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.

Главным признаком данного заболевания является появление болевых ощущений. При этом боль может быть абсолютно любого характера и возникать в различных участках спины.

Однако чаще всего наблюдается фасеточный синдром поясничного отдела. Помимо этого, патология всегда сопровождается воспалительным процессом, обнаружить который можно в процессе диагностического обследования. При этом воспалительный процесс развивается не только в месте повреждения фасеточных тканей, но и постепенно охватывает другие позвонки.

Также основными симптомами болезни являются:

  • практически постоянная напряженность мышечной ткани в области повреждения;
  • сглаживание поясничного лордоза;
  • чувство хруста в позвоночнике во время любых движений;
  • усиление боли при наклонах назад и в сторону;
  • точечная болезненность зоны воспаления, определяемая при ощупывании участка, вызывающего дискомфорт.

В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.

При заболевании периодически наблюдается обострение симптомов. А в случае длительного отсутствия должного лечения, происходят необратимые разрушения суставов. Данный процесс сопровождается значительной слабостью в мышцах. Они достаточно быстро теряют свою упругость, при этом больному становится крайне трудно сидеть и стоять.

Особенности проявления болевого симптома

Являясь основным признаком патологии, боль при фасеточном синдроме, чаще всего, концентрируется в одном месте и сопровождается некоторой ограниченностью подвижности мышц.

Возникновение острой боли в области шеи или поясничного отдела, чаще всего проявляется с перерывом в несколько недель или даже месяцев. Бывает, что обострение происходит лишь раз в год.

Диагностика

Ввиду того, что симптомы фасеточного синдрома весьма схожи с проявлениями других заболеваний, его диагностика достаточно сложна. Нередко лишь очень опытный врач способен сразу обнаружить такую проблему.

Диагностика патологии врачом всегда начинается с анализа жалоб пациента, а также тщательного изучения истории болезней, для первичного выявления причины развития болезни. Помимо этого обязательно проводится внешний осмотр и пальпация болезненной зоны. А для подтверждения диагноза используется аппаратное обследование с помощью таких устройств:

  • рентген;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Практически всегда рентгенологическое обследование сочетают с проведением диагностики на аппаратах КТ или МРТ. Это необходимо ввиду того, что рентгеновский снимок позволяет увидеть лишь форму и положение позвонков.

А для детального их рассмотрения на предмет повреждений, применяется компьютерная, а также магнитно-резонансная томография. Именно использование таких методов диагностики обеспечивает точную постановку диагноза.

Лечение

Процедура лечения такого заболевания как фасеточный синдром, требует обязательного устранения причины появления патологии. Именно так терапия сможет принести максимальный положительный эффект.

Лечение фасеточного синдрома может выполняться консервативным способом, либо с применением хирургических методов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение обязательно проводится комплексно, и включает в себя такие терапевтические процедуры:

  • прием противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного типа, назначаемых лечащим врачом строго индивидуально;
  • посещение кабинета мануальной терапии;
  • использование метолов физиотерапии;
  • выполнение упражнений специальной лечебной физкультуры, позволяющей укрепить мышцы поясницы, а также исправить осанку.

В ходе лечения обязательно необходимо максимально снизить нагрузки на больной сустав поясничного отдела. Сделать это можно уменьшив время пеших прогулок, а также снизив время пребывания в сидячем и стоячем положении. При сидячей работе и образе жизни, пациенту с фасеточным синдромом, необходимо как можно чаще делать перерывы и специальную разминку для мышц и суглобов.

В качестве основных препаратов при лечении фасеточного синдрома используются:

  • Нурофен;
  • Ортофен;
  • Диклофенак.

Точное лечение, как и подбор препаратов при таком заболевании должен только компетентный лечащий врач. Применение лекарственных препаратов в ходе лечения фасеточного синдрома, позволяет не только остановить развитие воспалительного процесса, но и купировать боль, а также обеспечить повышение уровня питания и регенерации тканей.

Хирургическое лечение

Поясница больного, страдающая от фасеточного синдрома, требует лечения кардинальным способом, в виде проведения операции в том случае, когда даже длительное консервативное лечение не дает стойкого положительного результата. Такая кардинальная терапия может быть представлена такими видами манипуляций:

  • радиочастотное устранение нервных окончаний в зоне около разрушенных фасеточных тканей;
  • принудительное восполнение околосуставных жидкостей;
  • коагуляция нервных окончаний.

Выбор конкретного метода терапии всегда напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, а также общего состояния здоровья пациента. А ввиду серьезности последствий патологии при отсутствии лечения, очень важно не откладывать визит к врачу.

Источник: https://hondrozz.ru/oslozhneniya/fasetochnyj-sindrom.html

Что такое фасеточный синдром и как лечить одну из форм остеоартроза, развивающуюся в межпозвоночных суставах

Диагностика синдрома фасеточных суставов и его лечение

С болью в спине могут сталкиваться как люди молодого возраста, так и пожилые. Но у людей преклонного возраста тяжелые случаи болевого синдрома встречаются чаще. Со временем начинают превалировать боли, которые спровоцированы дегенеративными изменениями в костных и хрящевых тканях.

Фасеточный синдром (спондилоартроз) – одна из форм остеоартроза, развивающаяся в межпозвоночных суставах. Данный синдром объединяет целую группу патологических состояний с разными клиническими проявлениями, основу которых составляет поражение структур фасеточных суставов. Тактика лечения фасеточного синдрома зависит от причин, которые его вызвали.

Этиология и патогенез

К фасеточному синдрому причисляют болезни позвоночника, поражающие межпозвоночные суставы (артроз, остреоартрит, подвывих суставов и другие).

Некоторые специалисты разделяют понятия «фасеточный синдром» и «спондилоартроз» и считают последний более обширным понятием.

При фасеточном синдроме происходит разрушение только фасетки, а спондилоартроз связывают с разрушением всех суставных структур.

Фасеточные суставы размещены между поверхностями кости верхнего отростка сустава одного позвонка и нижнего суставного отростка соседнего. Двигательная функция сустава обеспечивает боковой наклон, сгибание и разгибание вперед и назад, вращение.

Фасеточные суставы претерпевают значительные нагрузки. Постепенно упругое ядро межпозвоночного диска – амортизатора для позвоночника, теряет свои свойства из-за деполяризации ядреных сахаридов. С возрастом снабжение диска необходимыми микроэлементами сокращается, он теряет воду. Вместе с этим эластичность и подвижность его ухудшается, снижается высота.

Это вызывает постепенное смещение весовой нагрузки с дисков на суставы, которая может достигать 70%. Перегруженные суставы начинают накапливать синовиальную жидкость между фасетками, суставная капсула растягивается, хрящ дегенерирует.

Локализация фасеточного синдрома:

  • шейный отдел – около 50% случаев;
  • поясница – 30%;
  • в остальных случаях – это грудной отдел, плечевой пояс, ягодичная зона.

Узнайте о вероятных причинах боли под ребрами с обеих сторон, а также о вариантах терапии болевого синдрома.

Шишка на спине около позвоночника: что это, чем опасно образование и как от него избавиться? Ответ прочтите по этому адресу.

Причины развития патологии

Фасеточный синдром может быть следствием разных патологических состояний:

  • дегенеративный процесс в позвоночных структурах;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулезная форма спондилита;
  • подагра;
  • позвоночные микротравмы;
  • вывихи и подвывихи суставов;
  • дефицит питания суставных тканей;
  • нарушение процесса метаболизма, например при ожирении;
  • диабет;
  • зажатие суставной капсулы вследствие неудачных движений.

В группу риска входят:

  • больные системными инфекциями;
  • люди преклонного возраста;
  • молодые люди, испытывающие большие физические нагрузки (например, при занятиях тяжелой атлетикой);
  • ведущие малоактивный образ жизни, вследствие чего суставы теряют возможность развиваться и укрепляться.

Первые признаки и симптомы

Пациенты характеризуют боль пери фасеточном синдроме как тупую, размытую. Она не распространяется ниже колен. Тяжелые случаи заболевания могут сопровождаться приступообразными жгучими, стреляющими болями, имитирующими радикулит.

Динамика болевых ощущений в течение дня изменяется. Обычно по утрам возникает кратковременная боль, которая после определенной физической активности стихает. Но к концу дня интенсивность болевого синдрома снова усиливается.

Изменение характера суставной боли связано с определенными нагрузками. Ее могут спровоцировать определенные положения и телодвижения. При смене положения тела болевой синдром стихает. При люмбаго, например, боль всегда внезапная, изменение положения тела не влияет на ее интенсивность.

Прогрессирование фасеточного синдрома становится причиной уменьшения подвижности позвоночника. Боль при данном патологическом состоянии не носит постоянный характер, а рецидивирует несколько раз в год. При этом каждый рецидив, как правило, более продолжительный, чем предыдущий.

Кроме боли, для фасеточного синдрома характерно воспаление в районе пораженных суставов. Это можно обнаружить во время проведения рентгенографии или томографии. Воспалительный процесс приводит к ослаблению мышечных тканей, потере их упругости.

Фасеточный синдром также сопровождается:

  • сглаживанием физиологического поясничного лордоза;
  • мышечным спазмом в районе поражения;
  • болезненными ощущениями при пальпации воспаленных участков;
  • хрустом в позвонках во время движения.

На заметку! Главный признак фасеточного синдрома – боль. По характеру и интенсивности она может быть разной.

Чаще болевому синдрому подвергается поясничный отдел, поскольку он более подвижен, суставы в этой области быстрее изнашиваются.

Болезненность при поясничном фасеточном синдроме может иррадировать в ягодицу и бедро, нижнюю часть живота, по ходу иннервации ближайших спинномозговых корешков.

Общие правила и методы лечения

Определить, каким образом лечить фасеточный синдром, может только врач после выяснения точной причины патологии.

Консервативная терапия

Включает в себя применение лекарственных средств для купирования симптоматики синдрома, а также восстанавливающие методики. задача лекарственной терапии – купировать болевой синдром.

Часто назначаемые препараты:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Целекоксиб;
  • Целебрекс.

Лучше принимать препараты в виде таблеток или инъекций. При фасеточном синдроме нанесение наружных средств малоэффективно.

Дополнительно для купирования признаков синдрома используют:

  • лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета и коррекции осанки;
  • физиотерапию для купирования воспалительного процесса, снятия боли;
  • мануальную терапию и массаж для улучшения кровоснабжения фасеточных суставов и восстановления подвижности.

Оперативное вмешательство

Один из самых эффективных радикальных методов лечения фасеточного синдрома является радиочастотная денервация. Патологические изменения устраняются с помощью воздействия электромагнитных излучений на больные суставы.

Операция не предусматривает применение общей анестезии и разрезов. Длительность операции около 30 минут. В этот же день больной может пойти домой.

Применяют также метод фасетопластики. В разрушенный фасеточный сустав вводится определенное количество синовиальной жидкости. Это дает возможность суставу восстановить свою функциональность.

Узнайте о том, как выполнять упражнения для исправления сколиоза грудного отдела позвоночника в домашних условиях.

Упражнения Бубновского для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/vytyazhka-pozvonochnika.html и прочтите о пользе и вреде вытяжки позвоночника, а также об особенностях проведения лечебной процедуры.

Полезные рекомендации

Чтобы снизить вероятность развития фасеточного синдрома, необходимо регулярно следовать некоторым рекомендациям:

  • больше двигаться;
  • каждый день делать лечебную зарядку;
  • не перегружать позвоночник;
  • избегать длительного нахождения в сидячем положении;
  • не допускать травмирования структур позвоночника.

Фасеточный синдром – это комплекс патологических состояний, в основе которых стоит поражение фасеточных суставов. С возрастом заболевание имеет тенденцию к прогрессированию и появлению рецидивов. Лучше как можно раньше заняться профилактикой позвоночных патологий и не допустить развитие недуга.

о причинах, симптомах и особенностях терапии фасеточного синдрома:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/fasetochnyj-sindrom.html

Синдром фасеточных суставов: симптомы, методы лечения и профилактики

Диагностика синдрома фасеточных суставов и его лечение

Фасеточный синдром (фасет-синдром) — это заболевание суставов, расположенных в позвоночном столбе от шейных до крестцовых позвонков. В половине случаев патология поражает ткани шейного отдела, немного реже — поясничного. Проявляется в виде болевых ощущений в области шеи и поясницы, которые иррадиируют в нижние конечности.

Возникает обычно как следствие деформирующего спондилоартроза — болезнь поражает мышцы, кости, хрящи, суставные и околосуставные сегменты, связки и сухожилия повреждённой части опорно-двигательного аппарата. Чаще наблюдается у пожилых людей.

Вылечить недуг помогает невролог, вертебролог, ревматолог, мануальный терапевт и другие специалисты. 

Симптомы синдрома фасеточных суставов

При возникновении патологических процессов в фасеточных суставах происходит острая компрессия рядом расположенных нервных корешков спинного мозга, что провоцирует проявление таких симптомов:

  • Внезапная болезненность в шее или пояснице, которая периодически возникает в нерегулярной форме. 
  • В месте поражения наблюдается устойчивая пронзительная боль и снижение мышечной эластичности. 
  • Больной ощущает болезненную скованность при попытке повернуться или наклониться назад, реже — вперёд. 
  • Болевой синдром, возникший в пояснице, иррадиирует в крестцовый отдел спины и заднюю область ног и ягодиц. 
  • Боль в шейном отделе иррадиирует в голову (затылок), сегменты плечевого пояса (лопатки, плечи), верхние конечности. 
  • Появляется нестабильность позвоночника в положении стоя или сидя, может возникнуть сниженная или повышенная подвижность. 

Стадии развития синдрома фасеточных суставов

Фасет-синдром развивается аналогично деформирующему спондилоартрозу и проходит в три стадии:

  1. Первая. Начинается поражение поверхности суставных тканей, сужается или увеличивается внутрисуставная щель. Повышается плотность костей, что приводит к снижению их упругости. Сопровождается хрустом и тугоподвижностью, уменьшением хрящевой эластичности. 
  2. Вторая. Образуются костные разрастания, которые сопровождаются увеличением суставных отростков и расширением щели. Происходит изменение формы суставов, что грозит выпадением головки из синовиальной капсулы или формированием кист. 
  3. Третья. Частичное или полное разрушение фасетки, вызванное аномальным увеличением околосуставных тканей и изнашиваемостью хрящей. Возникает выраженное ограничение подвижности, воспалительные процессы.

Разновидности

Официальной классификации фасеточного синдрома не существует, но специалисты различают формы заболевания, руководствуясь классификацией спондилоартроза. Врачи выделяют типы болезни по характеру течения, причине возникновения и возможным осложнениям. 

Дистрофически-деструктивный синдром фасеточных суставов 

Развивается из-за врождённых аномалий, травмирования, приобретённых патологий опорно-двигательного аппарата. Основными причинами считаются гиперлордоз, остеохондроз, искривление осанки, остеохондропатия. Также возникает при асимметрии суставных отростков в поясничном отделе позвоночника. 

Воспалительно-деструктивный синдром фасеточных суставов 

Появляется вследствие воспалительных и разрушительных процессов в суставах и околосуставных элементах. Причиной обычно становятся артрозы, артриты, ревматоидные артриты и другие патологии суставной области, которые приводят к разрушению костно-хрящевых тканей. 

К какому врачу обратиться

При болях в спине обратитесь к неврологу. Врач поставит диагноз и назначит необходимое лечение. Также с пациентами с синдромом фасеточных суставов работают врачи-остеопаты, специалисты по спортивной медицине и ЛФК.

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Лечение синдрома фасеточных суставов

Чтобы избавиться от боли и вылечить заболевание, необходимо правильно подобрать курс лечения, который может состоять из комплекса терапий:

Лекарства. Пациенту назначают анестетики, НПВП, кортикостероиды и другие препараты, помогающие снять боль и воспаление. 

Физиотерапия. Наиболее эффективные методы — ЛФК и массаж. Дополнительно могут быть назначены мануальная терапия, ортопедические ортезы, рефлексотерапия, иглоукалывание, ризотомия. 

Хирургия. Используется при повреждении межпозвоночных дисков и позвонков, например, удаление грыжи или протрузии. 

Вы можете пройти лечение в сети клиник ЦМРТ — врачи применяют следующие методы:

Осложнения

  • Повреждения позвоночных артерий;
  • нестабильность позвоночника;
  • парезы и параличи тела;
  • расстройства функций таза и бедра;
  • спондилолистез;
  • спондилоартроз. 

Профилактика синдрома фасеточных суставов

  • Выбирайте ортопедически правильную обувь, подушку, сделайте поверхность кровати ровной. 
  • Контролируйте физические нагрузки на спину и ноги, при необходимости обратитесь к инструктору.

     

  • Следите за питанием, водой, весом, артериальным давлением, избавьтесь от вредных привычек. 
  • Чаще гуляйте пешком, проводите больше времени на свежем воздухе.

     

  • Запишитесь на лечебный массаж, плавание, гимнастику, кинезитерапию. 

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/sindrom-fasetochnykh-sustavov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.