Что такое хондрома и как от нее избавиться?

Что такое хондрома и как её лечат

Что такое хондрома и как от нее избавиться?

Хондромой является доброкачественная опухоль, поражающая хрящевую ткань. В 10-12% случаев у пациентов со скелетными заболеваниями диагностируют хондрому. К ней следует относиться со всей серьезностью, так как опухоль может переродиться в злокачественную. Важно наблюдаться у специалиста, знать симптомы патологии и обязательно лечить патологию.

Что такое хондрома

Опухоль состоит из хрящевых клеток, которые обладают способностью разрастаться. Хондрома относится к категории потенциально злокачественных заболеваний.

Она способна не только распространяться, но и образовывать метастазы во внутренних органах.

Опухоль медленно растет, ее обнаруживают на медицинских обследованиях или во время проявления параллельно протекающего заболевания.

На первой стадии хондромы человек не отмечает у себя изменений. Доброкачественные клетки медленно размножаются. Характерные признаки могут появиться через много лет после начала патологического процесса.

Провоцирующие факторы

Врачи не могут сказать точно, что именно способствует возникновению опухоли, но существуют многочисленные факторы, которые провоцируют развитие патологических процессов:

  1. Заболевания позвоночника вирусного происхождения.
  2. Гормональные нарушения в организме человека.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Нарушенный процесс окостенения. Изменения происходят в утробе матери или в первые дни жизни человека.
  5. Возраст пациента. Чаще с заболеванием сталкиваются молодые люди. У старшего поколения опухоль диагностируется реже.
  6. Применение определенных медицинских препаратов.
  7. Воспалительный процесс, который распространился на костную структуру.
  8. Негативное влияние вредных веществ на организм человека длительное время. Речь идет о бензине, мышьяке, никеле, хроме.
  9. Вредные привычки провоцируют образование хондромы. Сюда относятся спиртные напитки, курение и наркотическая зависимость.
  10. Механические повреждения, травмы, переломы.

Доброкачественная опухоль диагностируется у людей, которые длительный период находились под воздействием радиации. Это катастрофа на АЭС, работа в кабинете лучевой диагностики или деятельность с ядерным оружием.

Учитывая провоцирующие факторы, важно периодически проходить профилактическое обследование в больнице, сдавать соответствующие анализы для своевременного обнаружения патологических процессов.

Как лечить гигрому сустава?

Узнайте, почему хрустят суставы у детей.

Классификация

В медицине различают некоторые виды доброкачественной опухоли, учитывая ее расположение. Классификация следующая:

  1. Энхондрома. Новообразование появляется в местах, где нет хрящевой ткани. Речь идет о яичниках, головном мозге, легких и околоушной железе. То же самое касается трубчатых костей.
  2. Экхондрома. Патологические процессы поражают хрящи небольшого размера. Под ударом находятся позвонки, суставы, уши, ребра.

Существует определенная классификация, составленная на основании протекания заболевания:

  1. Доброкачественная опухоль. Новообразование медленно увеличивается, не причиняя дискомфорта больному. Доброкачественная опухоль в данном случае может расти на протяжении всей жизни пациента. Обнаруживают ее чаще в ходе профилактического медицинского осмотра.
  2. Злокачественная хондрома. Патологические процессы чаще поражают область бедренной и плечевой костей.

Важно установить форму заболевания, чтобы врач правильно подобрал лечение. Своевременное обращение в больницу и адекватная терапия помогут избежать серьезных осложнений и добиться положительного прогноза.

Клинические симптомы

Прогрессирующая хондрома чаще протекает без выраженных признаков. Пациенты могут длительное время не замечать развития опухоли. Болезнь обнаруживается случайно, во время прохождения медицинского обследования или лечения другой патологии. Клинические симптомы хондромы во многом зависят от места локализации патологических процессов:

  1. При поражении трахеи и околоносовых пазух признаки проявляются раньше. Объясняется это тем, что новообразование увеличивается и оказывает давление на рядом расположенные клетки, ткани. Пациенты жалуются на появление болезненных ощущений, затрудненное дыхание.
  2. Хондрома в области основания черепа. Ситуация опасна для жизни человека, требуется медицинская помощь. Опухоль оказывает давление на головной мозг и вызывает ярко выраженные симптомы: у пациентов кружится голова, они теряют сознание и жалуются на сильные головные боли. Иногда появляются судороги.
  3. Поражена суставная часть кости. Опухоль в колене, локте и других областях провоцирует появление сильного болевого синдрома, ломоты. В некоторых случаях наблюдается ограниченная подвижность в суставах. Пациенты чаще обращаются к доктору с подозрениями на развитие артрита.
  4. Хондрома трубчатых костей нижних или верхних конечностей. Болезненные ощущения проявляются в случае сдавливания нервных окончаний. Опухоль можно почувствовать во время пальпации. Врачи рекомендуют сразу обращаться в больницу для прохождения обследования и лечения.
  5. Поражены грудина и ребра. Патологические процессы могут протекать без явных признаков длительное время. Пациенты обращаются в больницу из-за образования уплотнения в области грудной клетки, которое причиняет дискомфорт. Характерные признаки проявляются, если патологические клетки распространяются на рядом расположенные ткани внутри человеческого организма. Боли пациент чувствует во время дыхания или при попытке изменить свое положение.

Иногда хондрома встречается в области ушной раковины. Редкое явление, с которым сталкиваются люди в возрасте до 20 лет. Пациенты обращаются к специалисту по причине эстетического дискомфорта. В некоторых ситуациях опухоль увеличивается и нарушает работу слухового аппарата. Пациенту требуется медицинская помощь. Смотрите снимок хондромы ключицы на фото.

Что делать, если ломит суставы и кости?

Диагностика

Установить точный диагноз и вид новообразования позволяют дополнительные инструментальные методы обследования. Важно своевременно обратиться в больницу, чтобы предупредить возможные осложнения. Для диагностики хондромы врачи проводят визуальный осмотр и назначают:

  • анализы крови и мочи;
  • биохимические исследования;
  • рентгенографию;
  • сканирование (сцинтиграфию);
  • биопсию;
  • коагулограмму;
  • гистологию.

Экхондрома имеет нечеткие контуры. Врачи для получения максимально точных данных направляют больных на компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Результаты обследований помогут специалисту определить степень поражения и стадию заболевания, а также подобрать максимально безопасную и эффективную тактику борьбы с опухолью.

Затягивать с походом к врачу не рекомендуется. Прогнозы зависят от своевременного обращения к специалистам и адекватной терапии, которую назначает доктор после постановки диагноза.

Методы лечения

Терапия назначается врачом после тщательного обследования на основании полученных результатов.

Доктор подбирает максимально эффективный и безопасный метод лечения хондромы, учитывая протекание патологических процессов, состояние больного и индивидуальные особенности его организма.

Основная цель – удаление поврежденных тканей, чтобы остановить развитие доброкачественной опухоли и предупредить возможный рецидив.

Оперативное вмешательство

Хирургия является наиболее эффективным методом лечения хондромы ребра, ключицы, коленного сустава и другого участка, где есть хрящи. Во время процедуры удаляют пораженный участок костной ткани. Врачи рекомендуют проводить операцию, если опухоль быстро увеличивается, чтобы предупредить возможные осложнения и деформацию костей.

Для удаления хондромы проводят следующие процедуры:

  1. Остеоклазия. Показана при укорочении или деформации конечности. Во время операции медики устанавливают дистракционно-компрессионный аппарат.
  2. Краевая резекция. Процедура показана в случае быстро прогрессирующей деформации. Во время операции хирурги удаляют пораженные ткани.

При распространении патологических процессов на стопы или кисти хирурги проводят упреждающую операцию. Осуществляется выскабливание, сегментарная или краевая резекция с проведением пластики кости, корригирующая остеотомия.

После хирургического вмешательства пациентам требуется длительная реабилитация. Врачи рекомендуют придерживаться специального питания и разбавлять рацион продуктами, которые содержат белок и кальций.

Лучевая терапия

В некоторых ситуациях есть определенные противопоказания к проведению оперативного вмешательства. Таким пациентам врачи рекомендуют лучевую терапию.

Технология используется очень редко, учитывая высокий риск осложнений (выпадение волос в месте облучения, появление дерматита на коже, тошнота, усталость).

В большинстве случаев лучевая терапия используется, если хондрому диагностировали в области основания черепа.

Лечение предусматривает использование специальных лучей, которые обладают высокой энергией. Процедура осуществляется до хирургического вмешательства, чтобы уменьшить размеры новообразования. После операции пациентам также назначают лучевую терапию для уничтожения оставшихся клеток опухоли.

Как лечат синдром Шегрена?

Узнайте, что такое ложный сустав.

Химиотерапия

Специальные препараты используются крайне редко. Химиотерапия показана пациентам с метастазами, которые спровоцировала хондрома. Назначенные доктором медикаменты уничтожают раковые клетки.

Для лечения самой опухоли врачи не применяют лекарства по причине возможного нарушения функционирования внутренних органов.

Остается также риск появления серьезных осложнений, при которых больным назначают дополнительные лекарства.

Заключение

В большинстве случаев пациенты с хондромой полностью выздоравливают. Важно соблюдать рекомендации врача, своевременно установить диагноз и постоянно находиться под наблюдением даже в период реабилитации. Предупредить заболевание практически невозможно. Необходимо следить за своим здоровьем и при первых нарушениях обращаться в больницу.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/hondroma.html

Что такое хондрома? Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое хондрома и как от нее избавиться?

Что такое хондрома? Это доброкачественная опухоль, которая состоит из зрелых хрящевых структур и находится в кортикальном слое кости. Опухоль составляет всего 0,66% от всех скелетных новообразований, встречается у пациентов разных возрастных групп.

Причины, симптомы, диагностику и лечение хондромы, в МКБ – 10 которая числится под кодом D16, узнаете после прочтения статьи.

Причины хондромы

На данный момент врачами не удается обнаружить точной причины возникновения хондромы. Но удалось выявить несколько факторов, которые непосредственно влияют на развитие этой опухоли:

  1. Возраст (чаще всего это промежуток между 10-30 годами, самый пик приходится на 11-16 лет).
  2. Воспалительные процессы в организме.
  3. Поражение позвоночника вирусами.
  4. Плохая экология.
  5. Длительное воздействие на организм внешних факторов, таких как бензин, радиация, газы и т.д.
  6. Пагубная деятельность самого человека на организм (курение, алкоголизм, недосыпание, отсутствие физической активности, несбалансированное питание).
  7. Различные травмы и переломы.
  8. Нарушение процессов окостенения (диагностируется в зоне роста).

Симптомы

Симптомы периостальной хондромы у ребенка и взрослого соответствуют симптомам энхондромы.

Разница в увеличении большого новообразования – визуально и тактильно ощутимая выраженная опухоль в области пораженного сегмента конечностей. Типичная локализация – диафиз и метадиафиз длинных трубчатых костей.

Дифференциальная диагностика проводится с дефектным метафизарным фиброзом и первичным хроническим остеомиелитом.

Основные симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • суставная боль;
  • нарушение координации движений;
  • трудность дыхания через нос;
  • появление опухолевого образования;
  • помутнение зрения;
  • боль в пострадавшем районе;
  • патологические переломы;
  • болезненное утолщение;
  • набухание в результате инъекции.

Болезнь протекает обычно легко и без ярко выраженных симптомов. Но многие врачи считают, что появление таких образований потенциально опасно, потому как даже будучи еще в форме доброкачественной опухоли новообразование может в любой момент перейти в злокачественное.

Хондрома часто поражает кости (грудного отдела, ключицу, пальцевую кость и т. д.), Но также может развиваться и в мягких тканях и хрящах (например, в гортани).

У взрослых чаще всего встречаются образования, состоящие из хондромной трубки в костях рук, реже на грудине, бедре и колене. Поврежденные костные части имеют тенденцию к деформации.

Если хондрома расположена на длинных трубчатых костях, особенно в коленном суставе, то существует высокий риск внезапного патологического перелома.

В качестве лечения перистатических хондром выступает краевая резекция. При большом размере опухоли резекция дополняется пластикой дефекта кости.

Виды хондромы

Клиницисты применяют классификацию, что базируется на локализации опухоли. Выделяют 2 типа хондром:

  1. Энхондрома. Формирование такого рода опухоли происходит в тех участках, где в норме отсутствует хрящевая ткань. Больше это случается в околоушной железе, яичниках, мозге, легких и прочих. Еще способно локализоваться новообразование в маленьких костях конечностей либо трубчатых костях.
  2. Экхондрома. В данном случае новообразование формируется из полноценного хряща маленьких размеров. Чаще всего поражаются полости суставов, позвонки, уши, хрящи ребер и другое.

Грудная клетка

Поражение грудной клетки более часто задевает ребра, а новообразование образовывается на грани хрящевой и костяной доли кости.

Основным показателем становится косметический изъян, в особенности выявленный у субъектов субтильного телосложения.

При повышении объемов хондрома ребра проявляет стремление к врастанию в надкостницу с внутреннего края ребра и даже плевру, что сопровождается достаточно сильной болью.

Ключица

Хондрома ключицы составляет только 15% опухолей костяного каркаса грудной клетки, однако она весьма опасна перспективой увеличения в сторону внутренних органов и сдавлением крупных сосудов, нервов, легкого либо сердца. Признаками могут быть одышка, сердцебиение, симптомы патологии кровотока в голове.

Череп

Хондрома костно-хрящевой основы носа способна спровоцировать нарушение носового дыхания, болезненность, деформацию, а поражение горла – трудности с голосом и асфиксию. Проявления хондром, растущих в костях черепа, зависят от нерва либо отделения мозга, что подвергается сдавлению.

Среди особенностей вероятны:

  • Боли в голове и чувство слабости.
  • Двигательные расстройства.
  • Изменение координации перемещений.
  • Зрительные патологии при сдавлении зрительных нервов либо их перекреста.

Ухо

Хрящевая опухоль уха при увеличении в ушной раковине приносит в основном косметический дефект, а локализуясь в среднем либо внутреннем ухе, может послужить причиной патологии слуха и появления болевых ощущений. После устранения заболевания зачастую возникают рецидивы.

Другие локализации

Кроме небольших костей, суставов кистей и стоп допустимо поражение и больших костяных сочленений, в частности коленного сустава.

Опухоль данной локализации зачастую появляется у спортсменов, у которых колено переживает существенные перегрузки и учащенные травмы, инициирующие размножение хрящевых клеток.

Хондрома коленного сустава сопровождается болью и ограничением физической активности конечности. Вероятен синовит, при котором боль делается сильнее, возникает припухлость всего сустава.

Заболевания внутренних органов считаются результатом патологий внутриутробного развития, если островки хрящевой эмбриональной материи остаются там, где у взрослого человека ее быть не должно.

Таким образом, хондрома легкого является своего рода пороком развития, проходит бессимптомно и зачастую выявляется случайно.

Кроме легкого, подобные опухоли могут проявляться в яичниках, слюнных железах и в том числе и головном мозге.

Диагностика хондромы

Выявлением хрящевого новообразования на первоначальных этапах занимается врач ортопед-травматолог. На основании жалоб пациента, внешнего осмотра и пальпации назначается рентгенографическое исследование. На просвете в карточке пациента отчетливо видны туманные белые пятна, которые не могут являться анатомическими особенностями строения или простым сбоем в работе аппарата.

После того как врач ставит предположительный диагноз (хондрома в районной поликлинике не может быть установлена на все 100%, окончательное обследование и конечный вариант определяет только врач-онколог), больному предлагается сдать общий и специальный анализ крови на антитела, которые показывают наличие или отсутствие опухолевого процесса. Если маркеры антител положительные – выдается направление на полное медицинское обследование в онкологический центр.

По прибытии в онкоцентр врач первым делом выдает направление на общие анализы, чтобы определить состояние организма на момент поступления. Далее проводится повторное исследование пораженного участка и биопсия ткани хряща.

Это необходимо для того, чтобы подтвердить доброкачественное течение болезни.

Как только результат биопсии подтверждает наличие хондромы – назначается комплексное лечение с применением резекции (механического удаления опухоли) и поддерживающей лекарственной терапии.

В послеоперационном периоде врач онколог делает последнее скрининговое исследование для окончательного подтверждения положительного исхода хирургического вмешательства. Для этого проводится рентгенография, забор анализов крови, просвечивание на тепловизоре – специальном приборе, который показывает пораженные участки в виде яркого желтого света, так как к ним активно приливает кровь.

Лечение хондромы

Хондрома – это доброкачественное новообразование, которое вырастает из зрелой хрящевой ткани на различных участках человеческого тела. Она не опасна, но подлежит немедленному удалению, так как имеется риск перекрытия магистральных сосудов с дальнейшим перерождением хондромы в злокачественный онкосегмент.

Лечением хондромы нужно заниматься как можно быстрее. Даже несмотря на то что это новообразование доброкачественное, оно имеет тенденцию к быстрому разрастанию, метастазированию, прикреплению и перекрытию магистральных сосудов.

Чем дольше пациент не обращается к специалисту онкологу, тем больше отростков появляется у хондромы, что создает почти гарантированное рецидивирующее течение.

Лечение хондромы проводится в городских клинических центрах для онкобольных. Там имеются все необходимые препараты и медицинская аппаратура для диагностики, удаления опухоли. Дети, чей иммунитет более подвержен изменениям, вызванным различными сбоями, чаще страдают от опухолевых процессов доброкачественного и злокачественного характера.

На современном этапе развития медицины применяют такие способы удаления опухоли:

  1. Радикальная терапия. Хирургическое удаление хряща, кости с последующим протезированием. Целесообразно применять данную методику в случае легкого системного поражения, когда задействованы кисти рук, суставы, гортань, грудина, фаланги пальцев. Черепно-мозговые хондромы требуют периодической замены протеза, так как форма головы может меняться (особенно у детей) и остается риск возникновения осложнений из-за использования искусственного объекта: неприживаемость, неправильное зарастание. Период полного восстановления после резекции составляет 7 – 10 дней.
  2. Лучевая терапия. Используется только в тех случаях, когда механическое удаление хондромы невозможно. Это относится к редким случаям поражения кровеносных сосудов, черепно-мозговых нервов – церебральной нейрохондроме. Кроме того, ЛТ имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, что также заставляет медицинский персонал больницы выбирать более щадящие методы воздействия на проблему.
  3. Химическая терапия. Редко используемая методика. Назначается после удаления опухоли с целью полного устранения патологических агентов из хрящевой ткани – метастаз. Также ее могут назначить с целью комплексного восстановления, если болезнь быстро прогрессировала и затронула работу жизненно важных органов и систем организма. Кроме того, ХТ позволяет избавиться от остатков новообразования, которые невозможно извлечь операбельным путем.
  4. Радиоволновая чистка. Использование радиоволн для разбивания опухолевых отростков – распространенная методика, которая применяется сразу же после резекции опухоли. Чистка позволяет удалить микроответвления хондромы, которые могут снова разрастись, приводя к рецидиву болезни и их перерождению в злокачественный онкопроцесс.
  5. Поддерживающая медикаментозная терапия. Для восстановления подвижности костно-хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Эти лекарственные препараты позволяют восстановить обменные процессы внутри пораженного участка, возобновить естественный рост хряща. Кроме того, в зависимости от симптомов могут применяться: анальгетики, мази спазмолитики, препараты кальция, калия и железа. Они помогают ускорить процессы реабилитации, снять отечность и нормализовать общее состояние пациента. Кроме того, любой радикальный процесс связан с потерей крови и многих полезных веществ.

Источник: http://fb.ru/article/394180/chto-takoe-hondroma-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Хондрома: три современных метода удаления опухоли

Что такое хондрома и как от нее избавиться?

3449 0

В медицине имеется общий собирательный термин, как «опухоль кости и позвоночника». Здесь подразумеваются все типы доброкачественных и злокачественных опухолей.

Статистика показывает, что злокачественное образование встречается всего в 1% случаях среди всех подобных костных проявлений. Поэтому при диагностировании – опухоль кости – не следует впадать в панику или в уныние.

При своевременном выявлении и лечении практически каждый нарост излечим.

Понятие и статистические данные

Хондрома – разросшиеся хрящевые клетки, в собирательном виде образующие доброкачественную опухоль.

Представленное новообразование в медицине относят к потенциально злокачественным проявлениям, поскольку заболевание имеет свойство разрастаться и образовывать метастазы во внутренних органах человека.

Опухоль склонна к медленному росту, поэтому зачастую диагностируется на общей комиссии или при выявлении другого заболевания, путем проведения рентгенографии.

Согласно статистике подобные образования составляют примерно 10-12% от всех опухолей скелета человека. Большинство пациентов – то подростки от 11 до 16 лет.

Науке до сих пор неизвестны все факторы риска образования описываемой доброкачественной опухоли. Ученые и именитые доктора, прочие специалисты не могут объяснить особенность проявления у девушек и юношей подросткового возраста.

В этот период они не могут быть подвергнуты вредным факторам, которые хоть как-то могли бы повлиять на рост хрящевой ткани. Кроме того, генетическая предрасположенность также не имеет оснований, поскольку ее груз еще мал и не может приводить к образованию такого вида опухоли.

Классификация образования

Разрастание и обособленность хрящевых клеток может иметь отличительное месторасположение. В зависимости от локализации хондрома подразделяется:

  1. Энхондрома – представляет собой опухоль, расположенную внутри кости. По мере роста происходит своеобразное «распирание»

    На фото хондрома подвздошной кости

    кости. На снимке рентгена в этом случае можно увидеть ярко выраженную полую окружность с единичными очагами обызвествления хряща.

  2. Экхондрома – представляет собой опухоль, расположенную на кости и имеющую особенность к разрастанию в сторону мягких тканей, где происходит уплотнения, а на снимке рентгена видны очаги обызвествления хряща. В этом случае определить точные границы новообразования нельзя. Это значительно усложняет уточнение размеров образования.

В процессе роста и видоизменений хондрома может преобразоваться в злокачественный нарост – хондросаркому.

Локализация опухоли

Хондрома часто поражает трубчатые кости – пальцы, ребра, однако встречаются и серьезные образования позвоночника, ключицы, грудины, костей рук, ног, а также проявляются на хрящах гортани и мягких тканей.

Иногда можно диагностировать образование нароста у основания черепа или околоносовых пазух. Опухоль у основания черепа приводит к сдавливанию головного мозга, что приводит человека в клинику для обследования, причиной чему оказываются сильные головные боли и частые обмороки.

Степени развития

Утвержденных стадии возникновения и развития хондромы не существуют. Здесь можно только описать сам процесс заболевания, что происходит с клетками хряща.

На первоначальной стадии клетки хряща размножаются. Их процесс происходит медленно, поэтому в течение нескольких лет человек не увидит у себя каких-либо изменений.

Увеличение размера клеток не происходит, но их дальнейшее существование нельзя назвать равномерным, потому как хондрома состоит из беспорядочного расположения зрелого гиалинового хряща с малым содержанием эластических волокон.

В процессе своего развития можно наблюдать миксоматозные изменения и очаги окостенения, которые распространены вдоль мягких тканей и внутренних органов. Их образование вызывает у человека приступы болевого синдрома, что и наталкивает его на обследование.

Как себя проявляет образование?

Симптомы возникновения хондромы настолько скудны, что иногда человек на протяжении нескольких десятилетий может не догадываться о своем недуге.

Степень проявления хондромы напрямую зависит от ее локализации:

  1. Расположение новообразования в околоносовых пазухах или области трахеи больной может почувствовать значительно раньше. С ростом опухоли происходит сдавливание анатомических образований. В результате человек почувствует характерное затруднение дыхания и болевые ощущения.
  2. Расположение у основания черепа влечет за собой головные боли, головокружение, обмороки, а также паралич и судороги в конечностях. Все перечисленные симптомы проявляются вследствие сдавливания мозга.
  3. В суставных частях трубчатых костей приводят к болевым ощущениям и ломоте, в результате чего больной обращается к ортопеду, предполагая у себя наличие заболевания — артрит суставов.
  4. Опухоль трубчатой кости кистей или стоп не вызывает болевых ощущений даже при наличии ярко выраженной опухоли и ее пальпации. Болевой синдром появляется по достижению больших размеров, тем самым сдавливая нервные окончания. Если человек обнаружил у себя небольшое уплотнение, которое на данный момент не доставляет неудобств, ему следует немедленно обратиться к специалисту.
  5. При поражении ребер опухоль не проявляется в течение нескольких лет. Исключением может стать косметический дефект – выпуклость из ребер, несколько напоминающий небольшой рог. Даже при таком характерном проявлении опухоль не будет беспокоить больного болевым синдромом. «Внутренняя» хондрома приводит к прорастанию листка надкостницы и плевры, что вызывает у человека боли при смене положения или дыхании.

Если больной почувствовал и заметил у себя один из перечисленных симптомов, ему необходимо пройти полную диагностику для выявления опухоли.

Первоначальная диагностика сводится к проведению рентгеновского исследования. При приступах боли в области носовых пазух или трахеи используют ультразвуковое исследование.

Если пациент жалуется на головные боли, его отправляют для обследования с помощью МРТ. Этот метод диагностики позволяет выявить опухоль кости в малых трубчатых костях и очаги окостенения хряща.

При выявлении хондромы для составления клинической картины больного часто подвергают проведению биопсии. Специалисты должны убедиться, что новообразование основано на размножении и скоплении гиалинового хряща.

Также с помощью биопсии диагностируется тип опухоли – злокачественная или доброкачественная. На основе проведенных исследований составляется схема лечения хондромы.

Лечение: чем раньше, тем лучше

Лечение хондромы основывается на удалении поврежденного участка, опухоли кости. Цель лечения – предотвратить дальнейший рост новообразования и исключить ее возможное повторное проявление в том же месте. Поэтому лечение опухоли происходит только путем оперативного вмешательства.

Здесь используется три метода удаления хондромы:

  1. Радикальная операция – резекция костной ткани – удаление пораженной кости или только части с дальнейшим протезированием. Сложность представленного метода может заключаться в проведении операции, к примеру, в случае хондромы основания черепа. Поскольку большая часть пациентов – это дети, протезирование предполагается с помощью специального протеза с возможностью увеличивать его каждые 2-3 года по мере роста ребенка. С взрослыми пациентами подобных проблем не возникает и послеоперационное восстановление длиться всего 7 дней.
  2. Лучевая терапия – используется в тех случаях, когда проведение радикальной операции невозможно или повлечет много проблем. Следует также отметить, что лучевая терапия используется крайне редко, потому как приводит к осложнениям. В связи с приведенным фактом лучевая терапия используется только для лечения хондромы основания черепа.
  3. Химиотерапия – является следующим этапом лечения хондромы после радикальной операции или лучевой терапии. Способствует устранению метастаз, которые повлекла хондрома. Лечение самой опухоли химиотерапией также возможна, но не используема, поскольку приводит к нарушению работы внутренних органов и прочим неприятным последствиям.

При своевременном вмешательстве и благодаря профессионализму хирурга хондрома излечивается полностью и не приводит к рецидивам.

Осложнения, конечно же, могут возникнуть, но только в случае частичного удаления пораженной кости. После операции больной должен в течение первых 5 лет проходить регулярное обследование не реже двух раз за год.

Профилактические меры

Что же касается профилактики, то здесь нельзя определить действия, проведение которых поможет предотвратить образование опухолей. Проходите ежегодное комплексное обследование для своевременного выявления заболевания.

Относитесь к своему здоровью внимательно и при первых проявлениях представленной симптоматики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/opuholi/hondroma.html

Хондрома

Что такое хондрома и как от нее избавиться?

Хондрома – доброкачественное новообразование, состоящее из клеток зрелого хряща (как правило, гиалинового). Может развиваться на любых костях, однако чаще всего поражаются трубчатые кости кисти. Иногда возникает на хрящах гортани или в мягких тканях.

Склонна к медленному росту, течение благоприятное. В некоторых случаях возможно озлокачествление с перерождением в хондросаркому. Симптомы появляются постепенно.

На начальных этапах клиника скудная или отсутствует, поэтому небольшие хондромы часто становятся случайной находкой при проведении рентгенографии по другому поводу. По мере роста возникает деформация, при расположении в области сустава возможны артралгии, реже – синовит.

Диагноз выставляется на основании рентгенологического исследования и данных биопсии. Лечение оперативное в плановом порядке. Прогноз благоприятный.

Хондрома – это доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых хрящевых клеток. Обычно растет медленно, и долгое время может оставаться бессимптомной. Симптомы обычно появляются при сдавлении расположенных поблизости анатомических структур.

Течение благоприятное, однако, возможно перерождение в злокачественную опухоль (хондросаркому), поэтому требуется хирургическое удаление. Лечение осуществляется в плановом порядке в условиях стационара. Опухоли склонны к рецидивированию.

В практике специалистов в сфере ортопедии и травматологии хондромы встречаются достаточно часто. Они составляют примерно 10-12% от общего числа новообразований скелета. Страдают преимущественно пациенты молодого возраста (от 10 до 30 лет), пик заболеваемости приходится на 11-16 лет. Причины развития неизвестны.

Обычно хондромы бывают солитарными (одиночными). При наличии диспластических процессов возможно образование множественных вторичных опухолей.

Источником хондромы может являться нормальный хрящ (ростковый, суставной), участки дистопированного (расположенного в нетипичном месте) хряща или очаги эмбрионального неокостеневшего хряща.

Классификация и особенности локализации хондром

В зависимости от расположения хондромы по отношению к кости выделяют два вида опухолей:

  • Энхондрома. Образуется внутри кости. В процессе роста энхондрома деформирует кость, как бы распирая ее изнутри.
  • Экхондрома. Образуется на наружной поверхности кости, растет в сторону мягких тканей.

Чаще всего хондрома возникает на костях фаланг пальцев, пястных костях кисти и метатарзальных костях стопы. Из длинных трубчатых костей наиболее часто поражается бедренная кость, реже – плечевая кость и кости голени.

Может также развиваться на плоских костях, в мягких тканях, хрящах гортани и околоносовых пазух.

Представляет особую опасность при образовании в области основания черепа, поскольку при интракраниальном расположении сдавливает мозговые структуры.

При локализации в области носовых пазух вызывает затруднение носового дыхания, при образовании в области эпифизов трубчатых костей может стать причиной синовита. В отдельных случаях возможны патологические переломы.

Хондромы проксимальных отделов плечевой и бедренной костей, а также хондромы грудины, лопатки и таза достаточно часто подвергаются злокачественному перерождению.

При этом озлокачествление хондром коротких трубчатых костей (стопы, кисти) встречается чрезвычайно редко и считается казуистическим случаем.

Клиническое течение хондромы в значительной степени зависит от ее локализации. Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно.

Чрезвычайно медленный рост, характерный для этого новообразования, приводит к тому, что с момента образования хондромы до появления первых признаков болезни может пройти несколько лет или даже десятилетий.

Однако, возможны и исключения (при расположении в области трахеи, околоносовых пазух, основания черепа и т. д.), поскольку при такой локализации хондромы рано начинают сдавливать расположенные рядом анатомические образования.

При локализации в области мелких трубчатых костей (кисть, стопа) в ходе пальпации в некоторых случаях выявляется небольшое безболезненное утолщение. Боли могут возникать в тех случаях, когда новообразование достигает значительных размеров и начинает сдавливать нервные стволы, расположенные по боковым поверхностям пальцев.

При образовании хондромы в метафизо-диафизарной и метафизо-эпифизарных областях длинных трубчатых костей симптомы на начальных стадиях также отсутствуют. По мере роста опухоли появляются проходящие артралгии (боли в суставе без признаков воспаления).

Если хондрома достигает достаточно крупных размеров, возможно развитие синовита.

При локализации хондромы в области грудной клетки в 90% поражаются ребра. В подавляющем числе случаев хондрома образуется в месте перехода костной части ребра в хрящевую и чаще всего обнаруживается в области II-IV ребра. На начальных стадиях течение бессимптомное.

По мере роста опухоли вначале возникает косметический дефект, а уже через некоторое время (иногда – несколько лет) присоединяется болевой синдром. Несмотря на то, что хондрома является доброкачественной опухолью, она проявляет тенденцию к прорастанию внутреннего листка надкостницы и плевры.

При вовлечении в процесс плевры у больного появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.

Увеличиваясь в размере, хондрома может прорастать значительную часть поперечника кости.

При этом прочная костная ткань замещается более мягкой и нежной хрящевой, поэтому опухоли больших размеров, вне зависимости от их локализации, могут становиться причиной патологических переломов.

Характерными признаками таких переломов являются резкая боль, крепитация и патологическая подвижность в области повреждения в отсутствие травмы или после незначительной травмы.

Хондромы, растущие из основания черепа и расположенные в его полости, рано начинают сдавливать головной мозг. Опухоль увеличивается медленно, поэтому симптомы сдавления возникают постепенно.

Возможны головокружения, головные боли, нарушения координации движений (вестибулярная атаксия), параличи и парезы конечностей.

Рост хондромы в области околоносовых пазух становится причиной затрудненного дыхания через нос.

Диагностику осуществляют онкологи и ортопеды. Из-за скудной и неспецифической симптоматики основным методом диагностики хондром являются дополнительные инструментальные исследования.

Эндохондромы в области костей скелета (кроме основания черепа) можно обнаружить в ходе обычного рентгенологического исследования.

Для постановки диагноза экзохондромы, как правило, приходится применять другие методики, поскольку хрящевая опухоль не рентгеноконтрастна и не видна на фоне мягких тканей.

Для эндохондромы в области коротких трубчатых костей (кисти, стопы) характерно ограниченное гомогенное просветление, которое зачастую занимает весь поперечник кости. На рентгенограммах длинных трубчатых костей хондромы выглядят, как облаковидные просветления неправильной формы, иногда – с тенями обызвествления.

Рентгенологическая картина хондромы в ряде случаев может напоминать однокамерную костную кисту, локализованный очаг фиброзной дисплазии и гигантоклеточную кистозную опухоль. Необходимо также исключить признаки озлокачествления хондромы.

Для уточнения диагноза выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

Типичная хондрома из гиалинозной хрящевой ткани представляет собой лакуны, в центре которых лежат одиночные клетки, разделенные нормальным, миксоматозным или отечным веществом. При изменении межклеточного вещества клетки часто имеют звездчатую или веретенообразную форму. В межклеточном веществе обычно обнаруживаются очаги кальцификации.

Ядра клеток доброкачественной опухоли мелкие, слегка скругленные. Одна клетка обычно содержит одно ядро. При злокачественном перерождении ядра становятся более крупными, «пухлыми», круглыми или приобретают неправильную форму. Возрастает количество двухядерных клеток.

На начальных стадиях озлокачествления в хондроме сохраняются очаги неизмененных хрящевых клеток, поэтому при подозрении на злокачественное перерождение опухоли рекомендуется брать биоптат в нескольких участках.

Для обнаружения экзохондром применяется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография с биопсией опухоли.

При выявлении хондром основания черепа и околоназальных синусов рентгенография также малоинформативна, поэтому в таких случаях используется КТ или МРТ.

Перед началом инструментальной диагностики врач-невролог или нейрохирург проводит неврологическое обследование для уточнения локализации поражения.

В ходе КТ черепа и МРТ головного мозга осуществляется точное определение местонахождения хондромы, ее формы, размеров и отношения к соседним органам и тканям. В заключение для уточнения диагноза выполняется биопсия (если это возможно при данном месторасположении хондромы).

Лечение хондром

Лечение хондромы оперативное, осуществляется в плановом порядке в условиях специализированного отделения (обычно онкологического). Тактика и объем хирургического вмешательства определяются с учетом локализации опухоли и ее влияния на соседние органы и ткани.

Хондромы, расположенные в области коротких трубчатых костей стопы и запястья, удаляются в пределах здоровых тканей. При необходимости проводится пластика костного дефекта гомо- или аллотрансплантатом.

Хондромы в области длинных трубчатых костей, а также грудины, лопатки и таза необходимо удалять радикально, следуя принципам оперативного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (хондросаркомами), поскольку в этом случае достаточно велик риск озлокачествления опухоли.

Тактика лечения хондромы в области основания черепа выбирается с учетом ее локализации, размеров, отношения к соседним тканям, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного и риска развития осложнений.

Стандартом является хирургическое лечение.

Возможно традиционное хирургическое удаление опухоли костей черепа, малоинвазивное оперативное вмешательство (с использованием эндоскопа, введенного через носовые ходы) или радиохирургическая операция.

При лечении хондром основания черепа также может использоваться лучевая терапия.

Обычно она применяется на этапе подготовки к оперативному вмешательству для уменьшения размера новообразования или в послеоперационном периоде для полного уничтожения клеток опухоли, которые могли остаться после операции.

Вместе с тем, в ряде случаев лучевая терапия становится основным методом лечения хондром основания черепа. Это происходит при наличии противопоказаний и проведению хирургического вмешательства, например, при наличии серьезных соматических заболеваний или тяжелом общем состоянии больного.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/chondroma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.