Что такое мениск коленного сустава и где он находится?

Содержание

Что собой представляет мениск коленного сустава?

Что такое мениск коленного сустава и где он находится?

Мениск колена представляет собой хрящ, который необходим для нейтрализации трения костей сустава друг об друга.

Благодаря большому количеству коллагена в составе, эти ткани очень прочные и легко выдерживают серьезные нагрузки. К сожалению, повреждения все же возможны из-за заболеваний или травм.

Поэтому необходимо хотя бы косвенно понимать, где находится мениск, что он из себя представляет, и как о нем нужно заботиться.

Что такое мениск коленного сустава проще всего ответить, детально рассматривая его строение. Он прикрепляется в суставе с помощью связок, которые фиксируют хрящи к костям и не дают колену выворачиваться.

Анатомически связка коленного сустава плотно фиксирует тело, задние и передние рога мениска. Основная задача хрящевой ткани в том, чтобы выполнять роль амортизации.

Именно благодаря ей сустав настолько надежен и прочен, что выдерживает внушительные нагрузки.

Медиальная коллатеральная связка, а также латеральная наружная обеспечивают соединение костей в колене. С помощью упругости этих тканей кости удерживаются на одном месте и не происходит выворачивания голени наружу или вовнутрь.

Мениск большей частью состоит из воды, также в нем имеются коллагеновые волокна. Благодаря подобному составу он легко выполняет роль прокладки. Скользящая поверхность и амортизирующие ткани способствуют тому, чтобы кости без проблем двигались.

При нормальном кровоснабжении и обмене веществ хрящ прекрасно справляется со своей задачей и может выдерживать на себе рекордные нагрузки.

Имеется внутренний крупный мениск, а снаружи располагается второй, достаточно небольшого размера и более хрупкий.

Виды менисков

Мениск является парной хрящевой тканью. Как мы уже говорили, одна его часть располагается внутри сустава, другая же ближе к его наружной стороне и, соответственно, от этого мениски делятся на два типа.

Латеральный мениск и медиальный отличаются друг от друга по своей функциональности, по строению, а также по местоположению. Первый называют внешним, второй же считается внутренним.

Иногда возникают диагнозы, которые одновременно травмируют оба, более того, многие заболевания расширяют свою локацию.

Тем не менее внутренний мениск в колене намного реже разрывается, а он более хрупкий и тонкий. С учетом того, что основной причиной многих болезней является именно травма, становится понятно, почему именно латерального мениска коленного сустава повреждения встречаются значительно чаще. Местоположение вынуждает брать более серьезную нагрузку, которую не всегда выдерживают хрящи.

Медиальный и латеральный мениск в данном случае несут роль прокладок. Связки прочно стягивают сустав, а хрящевые ткани предотвращают истирание костей. В случае возникновения травмы или же утончения и ослабления из-за недостаточного питания, повреждение мгновенно сообщает о себе сильной болью и ограничением подвижности. Также будет сопровождаться хруст костей во время ходьбы.

Повреждения и патологии

Повреждения в колене наступают по нескольким причинам:

  1. Прямая травма. Это означает удар или падение, которое воздействует именно на область мениска.
  2. Непрямая травма. Это касается резких движений и сильных нагрузок, с которыми суставу не удается справиться.
  3. Разрыв кисты. Образование внутри колена способствует ослаблению хрящевой ткани, без должного лечения при нагрузке возможен разрыв кисты и последующие повреждения.
  4. Недостаток питания. Иногда истончение ткани происходит не из-за внешних причин, а из-за нарушения кровоснабжения. Хрящ постепенно истончается и уже не может нести свою функцию.
  5. Дискоидный мениск. Это редкая врожденная патология, которая деформирует хрящевую ткань, она неправильной формы и не может выдерживать необходимую нагрузку.

Болевой синдром в суставе Паталогическая подвижность ног Пальпация колена

Строение обуславливает наличие разнообразных повреждений. Может пострадать само тело мениска или же его рога. Иногда это лишь небольшие разрывы и трещины, но в более тяжелых случаях происходит полный отрыв от сустава. Встречается диагноз менископатия, что означает дегенеративные изменения тканей без явных повреждений.

Симптоматика

Чаще всего симптомы мениска коленного сустава сообщают о себе достаточно резко. Это внезапная боль в суставной области, которая после нагрузок вспыхивает в колене. Поэтому при обнаружении недомогания немедленно следует обратиться к специалисту. Дополнительно о проблемах с мениском могут сообщить:

  • Ограничение подвижности, сустав больше не может выдерживать даже самые простые нагрузки.
  • Болезненная пальпация, особенно явно дискомфорт чувствуется во внутренней поверхности колена (местонахождение медиального мениска коленного сустава).
  • Патологическая подвижность, означает выдвижение голени при согнутом под углом 90 градусов колене.
  • Заклинивание сустава, которое возникает из-за частичного или полного отрыва мениска.

Все эти симптомы мениска коленного сустава говорят о необходимости посещения специалиста. В первую очередь необходимо определить диагноз, а затем подобрать подходящее лечение.

Для того чтобы в дальнейшем не было необходимости в лечении, надо заботиться о своем здоровье и периодически проходить диагностику даже без видимых причин. Первая стадия заболевания нередко проходит бессимптомно, это необходимо учитывать и обращаться в больницу регулярно.

Предотвратить возникновения поражения мениска можно с помощью фиксирования сустава (специальными наколенниками и бинтами), когда ожидаются физические нагрузки, будь то работа или занятия спортом.

Для того чтобы уменьшить опасность нарушения кровообращения и старения в тканях нужно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, проводить умеренные тренировки, по возможности на свежем воздухе.

Диагностика

Для диагностики суставной проблемы необходимо детально рассмотреть пораженную область. В данном случае рентген не даст никакой информации, он активно применяется для определения костных заболеваний, а здесь страдает хрящевая ткань.

Прекрасным методом исследования мениска в колене является МРТ. Это полноценный снимок, который позволяет не только установить диагноз, но и определить степени поражения. Похожего результата можно добиться с помощью УЗИ исследования колена.

Как проводят лечение

Этот диагноз требует немедленного вмешательства врача. На ранней стадии возможно консервативное комплексное лечение, которое включает в себя несколько этапов:

  1. Необходимо обеспечить полную неподвижность коленного сустава, чтобы избежать прогрессирования болезни. Осуществляется это с помощью гипса на срок около месяца. За это время при небольших повреждениях хрящевые ткани могут восстановиться самостоятельно.
  2. Физиотерапия, способствующая нормализации кровообращения в колене, а также заживляющим процессам в организме.
  3. Противовоспалительные препараты. Необходимо применять довольно длительное время как в виде таблеток и уколов, так и местно, в виде мазей и гелей.

К сожалению, в запущенных ситуациях этот метод лечения не будет результативным. Если произошел серьезный разрыв или даже отрыв мениска, необходимо предпринимать более радикальные меры. Речь идет об операции.

Существует несколько методик по восстановлению боковой части, удалению и последующему протезированию. Мениски становятся доступны хирургам с помощью специальной суставной техники.

Через небольшие проколы вводится жидкость для обеспечения доступа к поврежденным тканям, для видимости используется камера. Затем врачи ушивают мениск или же удаляют его при необходимости.

 Загрузка …

«Строение мениска»

В следующем видео Денис Михайличенко подробно рассказывает о хряще в колене, его возможных травмах и необходимых мерах, чтобы их избежать.

Источник: https://prospinu.com/anatomija/kolennyj-sustav/vidy-lecheniya-travm-meniska-kolennogo-sustava.html

Мениск коленного сустава – симптомы и лечение повреждения

Что такое мениск коленного сустава и где он находится?

статьи

Мениск коленного сустава имеет свойство сильно растягиваться. Природная растяжимость не спасает от разрыва, которое случается после удара или резкого движения ногой. Симптомы различаются в зависимости от характера повреждения. Лечение легких травм сводится к консервативным методам, полный разрыв мениска исправляется с помощью хирургического вмешательства.

Ключевую роль стабилизатора во время передвижения выполняет мениск. Небольшая хрящевая прокладка с амортизирующими свойствами снижает нагрузку и обеспечивает рессорную функцию. Повреждения существенно ограничивают двигательную активность человека, причиняя сильную боль при попытке наступить на больную конечность.

Немного анатомии

Природный амортизатор состоит из эластичной ткани, которая способна не только растягиваться, но и сокращаться для обеспечения двигательной функции коленного сустава.

Один из сложных по строению сустав включает в состав два вида мениска:

  1. Латеральный – располагается на внешней стороне сочленения, по своей структуре обладает высокой способностью к изменению формы путем растяжения. Эластичная и прочная структура легко выдерживает большие нагрузки, что препятствует травматизму.
  2. Медиальный – локализуется на внутренней поверхности, анатомически соединен с коленной связкой. При нагрузках растягивается незначительно, что приводит к частым травмам. Связь со связочным аппаратом повышает риск совместных повреждений.

От целостности менисков зависит стабильность колена при движении, хрящевые прокладки обеспечивают уменьшение трения головок костей и увеличение площади соприкасаемых поверхностей для уменьшения нагрузки.

Причины патологий

Механическое нарушение целостности мениска ограничивает возможность самостоятельного передвижения. Одна из самых частых причин обращения к травматологу – повреждение амортизирующего хряща.

Разрыв происходит при падении, тупом ударе различной интенсивности, а также резком движении, во время которого происходит глубокое приседание или вращательное движение нижней конечностью при зафиксированной стопе.

https://www.youtube.com/watch?v=c9iyn-xJY1A

У пожилых людей, когда хрящевая ткань мениска подвергается дистрофическим изменениям, для получения травмы достаточно небольшого удара.

Профессиональные спортсмены, которые интенсивно тренируются, находятся в группе риска.

Часто повторяющиеся однотипные движения заставляют работать сустав на пределе возможностей, что приводит к появлению микротрещин. Мениск становится ослабленным и может порваться при сильном напряжении.

Факторы, способствующие травматизации мениска:

  • быстрый бег или велосипедная езда;
  • передвижение на коленях;
  • интенсивные прыжки;
  • неразвитость хрящевой ткани, которая передается на генетическом уровне.

Классификация повреждений

В травматологической практике встречается три вида разрыва мениска:

  1. Разрыв тела мениска – частый вид патологии, хрящ разрывается с образованием небольших кусочков, которые свободно перемещаются по пространству суставной щели. При движении инородное тело попадает между эпифизами костей и блокирует сустав, повреждая хрящевую ткань сустава и вызывая пронзительную боль.
  2. Защемление части мениска – распространенное явление, провоцирует болевой синдром с резким ограничением возможности движений в суставе.
  3. Отрыв мениска от стенок суставной капсулы, в результате этой травмы хрящ остается целым, но отрывается от мест крепления. Тяжелая травма полностью выводит колено из строя. Лечение возможно только с помощью оперативного вмешательства.

Учитывая этиологию повреждения мениска колена, разрыв может быть травматическим, когда на здоровый сустав приходится чрезмерная нагрузка от удара или резкого поворота нижней конечностью. Другим подвидом считается дегенеративный характер травмы при ослабленном хряще у людей преклонного возраста или спортсменов.

Мениск колена может рваться в разных направлениях:

  • продольно или поперечно;
  • краевой отрыв;
  • надрыв хряща;
  • полное повреждение;
  • раздробленная травма.

Расположение разрыва влияет на исход лечения. Внутри сустава нет кровеносных сосудов, поэтому питание тканей обеспечивает синовиальная жидкость. Если линия разрыва расположена ближе к стенкам сустава, мениск восстанавливается полностью. При внутренней локализации травмирования мениска при большой удаленности от системы кровообращения, хрящевой полумесяц не срастается.

Признаки

Довольно сложно распознать серьезную травму мениска коленного сустава непосредственно после случившегося несчастья. Человек во время повреждения слышит только щелчок порванного хряща, а боль может появиться не сразу. Больной может свободно наступать на поврежденную ногу, добавляется только незначительный дискомфорт.

Через пару дней клиническая картина ярко проявляется комплексом симптомов:

  1. Появляется большая отечность мягких тканей вокруг колена;
  2. Интенсивный болевой синдром распространяется на внутреннюю и наружную часть колена;
  3. Серьезное повреждение сопровождается воспалением, вследствие чего кожа над травмированным коленом краснеет и становится горячей;
  4. Пострадавший не может разогнуть ногу, амплитуда движений значительно сокращается;
  5. Существует вероятность внезапной блокировки сустава, которая сопровождается резкой болезненностью.

Самостоятельно дифференцировать какой из менисков подвергся механическому повреждению можно по отличительным признакам.

Травма внутреннего хрящевого амортизатора приведет к появлению внутрисуставной боли в спокойном состоянии. Если больного попросить согнуть ногу, усилия не принесут положительного результата.

Острая колющая боль пронзает ногу даже при непродолжительном статическом напряжении.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Разрыв наружного мениска приводит к воспалению синовиальной оболочки сустава. Боль ощущается под коленной чашечкой, если выполнить полное сгибание ноги, болевой симптом чувствуется острее. Большая передняя мышца теряет тонус и выключается из процесса движения.

Незначительная травма доставляет небольшой дискомфорт при движении коленом, вызывая тупую боль при напряжении. Хрустящий звук внутри колена слышен при попытке пошевелить ногой. Человек прихрамывает на больную ногу, но передвигаться, способен без посторонней помощи.

Лечение острого периода мениска

В первые дни после ложной сглаженной симптоматики появляется яркая клиника патологии. Через две недели отек, и боль проходит, к человеку возвращается возможность движения. С временным улучшением проблемы с мениском самостоятельно не разрешаются.

В острый период лечение направлено на устранение симптомов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Кетапрофен) снимут острую боль и предотвратят возможное воспаление; выписывать препараты может только врач.
  • В первые двое суток согревать сустав запрещается из-за риска присоединения воспалительных реакций;
  • Для уменьшения скопления лишней жидкости и развития гематомы в течение первых 48 часов полезны непродолжительные холодовые компрессы не более чем на 10 минут;
  • Больной сустав фиксируют с помощью жесткого ортеза или тутора;
  • Возвышенное положение колена принесет облегчение и снятие образовавшейся отечности;
  • При скоплении экссудата в суставной полости, врач проводит пункцию с откачиванием скопившейся жидкости;
  • При осложнении травмы воспалением кортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон) вводится непосредственно внутрь сустава.

Оперативное вмешательство

При тяжелых травмах консервативная терапия не приносит положительных результатов. Хирургическое вмешательство неизбежно при следующих состояниях:

  • полный разрыв, изменение положения мениска с сильным сдвигом в сторону;
  • скопление в суставной сумке кровяного экссудата;
  • блокировка сустава с наличием некротической части тела мениска в полости сустава.

Для восстановления амортизирующей части колена проводится фиксация частей мениска специальными скобами. Если разорванный хрящ невозможно восстановить, проводится процедура по полному удалению частей мениска. На место иссеченного амортизатора устанавливается трансплантат.

Профилактика

Быть осторожным и соблюдать несложные правила, чтобы не повредить мениск, намного проще, чем лечить и проходить длительную реабилитацию после травмы:

  1. правильно питаться для поступления к клеткам достаточного количества минералов и микроэлементов;
  2. избегать интенсивных нагрузок, если предстоит тяжелая работа, защищать мениск ортопедическими бандажами;
  3. следить за весом, лишние килограммы отрицательно влияют на сустав;
  4. перед тренировкой разогревать мышцы и подготавливать к предстоящей нагрузке сустав с помощью разминки;
  5. использовать спортивную обувь с хорошей амортизацией для занятий спортом;
  6. если травмы не удалось избежать, обращение к травматологу поможет избежать таких осложнений, как хромота, ограничения движения в суставе, болезненности при нагрузке на нижнюю конечность.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Источник: https://artosustav.ru/boli/menisk-kolennogo-sustava/

Мениск коленного сустава – симптомы при разрыве и лечение повреждений, операция при травме и реабилитация

Что такое мениск коленного сустава и где он находится?

Во время бега или игры в баскетбол при резкой нагрузке может разорваться мениск колена.

Такая травма – распространенное явление в наше время, во время которой могут иметь место и дегенеративные изменения сустава, которые связанны с его изнашиванием.

Мениск коленного сустава еще называют ахилловым сухожилием, разрыв которого поддается оперативному или консервативному лечению, в зависимости от степени повреждения.

Крепкая и толстая хрящевая прокладка на кости, входящая в структуру колена называется мениском. Ее прямое предназначение заключается в хорошем скольжении костной суставной конструкции при движении под напряжением. Другими словами, мениск коленного сустава – это амортизирующая деталь, исключающая травматизм костей, не давая им расходиться в состоянии покоя или движения.

Благодаря такой прокладке человек может безболезненно и легко шагать, прыгать, бегать, выполнять сгибы, разгибы и круговые движения ногами. Сам мениск – это эластичные и мобильные серповидные пластины соединительной природы, которые располагаются внутри колена. В структуру сустава колена входят медиальная (внутренняя) и наружная (латеральная) пластина.

Эпифизы коленного сустава, который состоит из надколенника, большеберцовой и бедренной кости, покрыты слоем хряща. Соединяется он сухожилиями и мышцами. Мениск коленного сустава находится внутри него.

Медиальная пластина характеризуется незначительной подвижностью. Ее задний рог связан с боковой поверхностью связки, скрепленной с большой берцовой костью.

Медиальный мениск с другого края (передним рогом) фиксируется несколькими способами:

  • тремя связками к кости большеберцовой;
  • двумя связками к крестообразному переднему соединению;
  • одной связкой к берцовой кости.

Латеральный мениск колена расположен близко к его наружной зоне. Эта часть коленного сустава очень подвижка, поэтому ее травма происходит редко.

Передний рог латеральной пластины крепится к медиальному хрящу и большеберцовой кости двумя связками. Иногда крепление осуществляется к большой бедренной кости одной связкой.

Кровоснабжение обоих пластин ограничено, поскольку кровеносные сосуды расположены только на участке передних и задних рогов.

Первичное повреждение мениска может произойти из-за падения на ребро коленной чашечки, резкого удара колена тяжелым предметом или травмы, сопровождающейся резким поворотом голени. Это приводит к разрыву коллагеновых волокон и невозможности коленному суставу выполнять свое предназначение. Повторные ушибы – это вторичные причины возникновения проблем с мениском.

В результате подагры, микротравм, ревматизма формируются дегенеративные изменения мениска.

Пластина перестает выполнять свои функции, становясь для организма чужеродным телом, разрушающим суставную поверхность.

Нелеченная травма со временем переходит в артроз, а потом возникает инвалидность, когда человек может передвигаться исключительно с помощью костылей. Травма мениска может быть вызвана вследствие:

  • возрастных изменений;
  • онкологических болезней, сахарного диабета;
  • нарушение обмена веществ, кровоснабжения, иннервации;
  • дегенеративного или деструктивного процесса в костном аппарате;
  • осложнений после операции;
  • неправильного вращения сустава;
  • прыжков/падения с высоты;
  • резкого поднятия тяжести;
  • регулярных вертикальных нагрузок;
  • удара тупым предметом.

Повреждение хряща часто случается у танцоров и спортсменов, но нередко и простые люди попадают в неприятные ситуации. Как правило, к травматологу обращаются мужчины 20-40 лет. Хрящевая ткань у детей хорошо растяжима и более пластична, поэтому травмы среди более молодого возраста очень редки. Разрыв мениска коленного сустава происходит по следующим причинам:

  • стоячая работа;
  • хроническая интоксикация организма;
  • артроз, артрит;
  • застарелая травма колена.

Симптомы разрыва мениска коленного сустава

После того, как повреждается мениск в колене, пострадавший ощущает в суставе резкую боль. Нога становится отечной, а если разрыв произошел на участке с кровеносными сосудами, то развивается гемартроз (скапливание крови внутри).

При небольшом разрыве основные симптомы разрыва мениска коленного сустава – болезненные щелчки внутри колена, но пациент может сам передвигаться. При сильном повреждении сустав полностью блокируется, становится неподвижным.

Иногда разрывы сопровождаются только болевыми синдромами при спуске с лестницы.

Как болит мениск

Поражение сустава сразу проявляется болью. Сначала она острая и не дает человеку двигаться. Потом колено постепенно к травме приспосабливается, болевые ощущения ослабевают, а затем полностью уходят.

Болит мениск во время интенсивной нагрузки, превышающей прочность структуры или при физических упражнениях. Если человек проводит на ногах весь день, то к вечеру коленная боль всегда усиливается.

Степень заболевания можно определить по характеру болевых ощущений:

  • пронзительная – острая стадия болезни;
  • ноющая, периодически проявляющаяся – застарелый мениск.

Лечение мениска

Без врачебной помощи при повреждении коленного хряща обойтись нельзя. Как лечить мениск? Существуют разные методы терапии – от нетрадиционных до хирургических.

Какое выбрать лечение мениска – личное дело каждого, но при сильном разрыве или полном отрыве пластины нельзя отказываться от операции. При защемлении хряща нужно обращаться к мануальному терапевту или травматологу.

Врач проведет репозицию, благодаря чему больной надолго забудет о своей проблеме. В остальных случаях рекомендуется безоперационное щадящее лечение с помощью лекарственных средств.

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции

Специалисты утверждают, что при игнорировании травмы высока вероятность развития хронической патологии. Это со временем приводит к разрушению хрящевой ткани, дегенерации соседних хрящей и даже тканей кости.

В результате поражения мениска развивается артроз, что приводит к инвалидности.

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции – это обезболивание, наложение на пострадавшую ногу эластичного бинта, прием внутрь противовоспалительных средств, физиотерапевтические процедуры, снятие блокады сустава, использование кремов и мазей для обезболивания.

Терапия зависит от признаков, ведь бывают лоскутные, дегенеративные, горизонтальные, радиальные поражения хряща.

В основном медикаментозное лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов в виде капсул, таблеток или мазей: Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин.

При выборе лекарственных средств врачи учитывают взаимодействие с другими медикаментами и противопоказания. Особенно это важно для пожилых пациентов. При отеках применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Физиотерапия

Поражение соединительного хряща сопровождается болю, отечностью, мышечными спазмами. Ускорить процесс реабилитации помогает физиотерапия.

Процедуры позволяют снизить болевые ощущения, устранить мышечную атрофию, убрать отечность, придать тонус мышцам.

Относится физиотерапия к пассивной реабилитации, то есть отсутствуют со стороны пациента какие-либо усилия при терапевтическом лечении. К физиотерапевтическим процедурам относят целый ряд разнообразных манипуляций:

  • магнитотерапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • лечебный массаж;
  • водолечение;
  • электромиостимуляция;
  • аэротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • гирудотерапия и другие.

Операция по удалению мениска коленного сустава

Назначается операция на мениск для частичного удаления или сшивания хряща. Иногда хирургическое вмешательство происходит для трансплантации органа, когда часть хрящевого диска удаляется и заменяется имплантатом. После такой манипуляции искусственные или донорские хрящи приживаются без проблем. Минусом данной процедуры является не очень быстрое восстановление – около 3-4 месяцев.

Большинство операций по удалению мениска коленного сустава проводится методом артроскопии. Хирург во время вмешательства видит все структуры внутри колена.

При помощи данного метода можно выявить много проблем в коленном суставе, вывести из его полости жидкость. Процедура длится не больше 2 часов.

После манипуляций с использованием артроскопической техники пациент может полноценно двигаться.

Лечение мениска народными средствами

Больной вправе самостоятельно выбирать методы лечения пораженного коленного сустава. При травме можно делать согревающие компрессы, которые накладывают на больную конечность. Делаются они из меда и 96% спирта в соотношении 1:1.

Растопленную на пару массу распределяют по больной поверхности, затем сверху накрывают целлофаном и теплой тканью. Держать компресс требуется ежедневно по 2 часа. Курс лечения составляет один месяц.

Лечение мениска народными средствами включает в себя и другие процедуры:

  1. Убрать боль в области поражения поможет лист лопуха. Свежесобранное растение необходимо на ночь накладывать в виде компресса.
  2. Убрать дискомфорт после проведения первой медицинской помощи поможет луковый сок. Требуется измельчить 2 луковицы и 2 чеснока, залить массу 6% яблочным уксусом (500 мл). Смесь надо настаивать неделю, после чего втирать в колено 2 раза/день. Массажные движения должны длиться не менее 10 минут.
  3. Большую роль при реабилитации элементов коленного сустава играют постоянные занятия с резиновым мячиком, который надо подкладывать под колено и сдавливать в течение нескольких минут.
  4. Независимо от механизма повреждения, появление отека и болевые ощущения можно быстро убрать хвойными ваннами. Для приготовления понадобится 500 г хвои, залитой 2 л воды. Средство кипятится в течение получаса, процеживается и выливается в теплую ванную. Процедура проводится через день по 30 минут.
  5. При усилении боли необходимое условие – не выпрямлять и не сгибать ноги. Для этого рекомендуется фиксировать колено во время нагрузок эластичным бинтом до полного заживления.

Стоимость оперативного вмешательства зависит от уровня клиники, ценовой политики медицинского учреждения, объемом планируемых манипуляций, качеством трансплантата.

В клиниках Москвы цена на МРТ коленного сустава – начинается от 5000 рублей. Стоимость операции на мениск (оторвавшийся) варьируется от 6000 до 80000 рублей.

Цена в израильских клиниках на хирургическое вмешательство начинается от 20000 долларов.

: Операция на мениске

Источник: https://sovets.net/11031-menisk-kolennogo-sustava.html

Мениск – это… Где находится мениск? Виды повреждений мениска

Что такое мениск коленного сустава и где он находится?

Мениск – это хрящевые прокладки, которые находятся в коленном суставе. Данная структура располагается между бедром и голенью. функция, которую выполняет мениск – это амортизация при движении. Согласно статистике, большая часть всех травм коленного сустава связана с разрывом этой хрящевой ткани.

Виды мениска

Состоит данный орган из переднего и заднего рога, а также тела. Капиллярная сетка образует красную зону, она имеет наибольшую плотность и располагается у края. Центральная часть – белая зона – сосудов практически не имеет. Это самое тонкое место. В коленном суставе присутствуют два вида мениска.

Наружный, или латеральный, имеет форму правильного полукруга. Он довольно подвижный, поэтому и реже травмируется. Внутренний (медиальный) мениск – это хрящ в виде буквы С. Его подвижность значительно ниже. Между собой мениски крепятся с помощью поперечной связки.

Особенность данного органа заключается в том, что с возрастом он становится значительно тоньше.

Функции

Коленный мениск считается довольно важной составляющей опорно-двигательного аппарата человека. Прежде всего он является амортизатором в колене при совершении движений.

При этом происходит ограничение лишней подвижности. Кроме того, мениск – это защита поверхности сустава. Еще одна важная функция – уменьшение трения хрящевой ткани.

Мениск (фото можно увидеть внизу) сигнализирует мозгу о том, в каком положении находится коленный состав.

Травма мениска

Среди травм коленного сустава проблемы с мениском занимает лидирующую позицию. В 75% случаев диагностируют повреждение медиального мениска, около 20% составляют нарушение в работе наружного. Еще около 5% отводится на болезни обоих.

В основном такие травмы получают спортсмены и люди, которые занимаются физическим трудом. Чаще всего заболевание диагностируют у мужчин. Бывают ситуации, когда повреждение коленного сустава происходит от резкого или неправильного движения.

И если латеральный срастается сравнительно неплохо, то повреждение медиального мениска требует основательного лечения.

Виды травм мениска коленного сустава

Выделяют несколько типов повреждений хрящевой прокладки. Первый вид – отрыв мениска от мест крепления в паракапсульной зоне. К следующему типу относят повреждение переднего, заднего рогов, а также разрыв тела. Существует и дегенерация мениска.

Если наблюдается чрезмерная подвижность или хронический характер травм, то можно говорить еще об одном классе повреждений. К особому виду относят то состояние, когда киста поражает мениск – травма такого типа характеризуется жидкостным новообразованием.

Возникает преимущественно как следствие больших нагрузок. Характер повреждений может быть разным. Встречается полный, неполный разрыв, продольный или поперечный. Также диагностируются и раздробленные травмы.

Коленный мениск может быть разорван как без смещения, так и со смещением травмированных частей.

Киста мениска

Очень часто это заболевание встречается у молодых людей, особенно спортсменов. При этом тело мениска заполняется жидкостью. Если вовремя не вылечить такое состояние, то возможен разрыв. Есть несколько стадий данной проблемы.

При первой обнаружить кисту можно только гистологическим методом. На второй визуализируется небольшая выпуклость. Третья стадия такова: кисты образуются не только в мениске, а и в прилегающих тканях.

Главной причиной возникновения новообразований являются большие нагрузки на коленный сустав. К тому же кисты могут появиться при повторных повреждениях мениска. симптоматика при данной проблеме – острая боль. В области повреждения наблюдается повышение температуры.

Также слышны щелчки при совершении движений. Лечение на первых двух стадиях консервативное. А вот третья подразумевает проведение оперативного вмешательства.

Симптомы повреждения мениска

Заболевания коленного сустава часто схожи в своей первичной симптоматике. Только после того, как проходит острая фаза, можно определить, что поврежден именно мениск. Травма такой хрящевой прокладки имеет ряд симптомов.

  • Повышенная температура в области поражения.
  • Локальная боль. Непосредственно при травмировании она достаточно резкая, как и на протяжении следующих пары минут. Затем болевые ощущения ослабевают, и человек даже может ходить.
  • Наличие отеков. Обычно он появляется на второй день. Если сустав увеличился в размерах, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
  • Кровотечение.
  • Ограничение движений и потеря чувствительности.
  • Если сустав сгибается, то можно услышать характерные звуки.
  • Возникновение воспалительных процессов.

Эти симптомы характеризуют то, что мениск (фото можно увидеть выше), возможно, травмирован.

Как диагностируют заболевание

При подозрении на то, что поврежден коленный сустав, мениск разорван или травмирован, используют следующие виды диагностики. Врач может назначить УЗИ-обследование. В некоторых случаях проводят магниторезонансную или компьютерную томографию. При этом детально изучается состав, размер тканей.

Чтобы исключить наличие перелома, может быть проведена рентгенография. Проводят также специальные тесты, которые помогают распознать, разорван ли мениск. Особый щелчок, который можно услышать при незначительном движении, помогает определить проблему. Травмы данного типа нередко диагностируют, используя блокаду сустава.

Для постановки диагноза особо важно детально описывать историю происхождения повреждения.

Артроскопия

Данный метод используют не только для диагностики, но и для лечения повреждений коленного сустава. При этом повреждение кожи и тканей минимально. Производятся микроразрезы, в них вставляется артроскоп.

На краю такого инструмента расположена маленькая камера, которая позволяет увидеть внутреннюю структуру и то, как выглядит коленный сустав. Мениск, если он поврежден, может быть вылечен. Если травмирован внешний мениск, то с помощью артроскопа накладываются небольшие рубцы.

При этом значительно уменьшаются болевые ощущения, снимается отек. Изначально такая процедура была доступна лишь спортсменам. Сегодня же она применяется довольно широко.

Преимущества проведения артроскопии

Данный метод диагностики и лечения характеризуется небольшой травматичностью. Разрезы имеют длину до одного сантиметра. Артроскопия имеет небольшой перечень противопоказаний. В основном это воспаление сустава или наличие инфекции. Операция имеет очень высокую точность благодаря оптике, которая вводится в полость сустава.

Несомненный плюс – менее 0,5% осложнений. Реабилитационный период сравнительно небольшой, через неделю можно возвращаться к работе, если она не связана с сильными физическими нагрузками. Спортсмены полностью восстанавливают свои силы за 2-3 месяца, поэтому большой перерыв в карьере делать не надо.

К тому же артроскопия не оставляет никаких косметических дефектов.

Варианты лечения мениска коленного сустава

Существуют два варианта терапии при повреждении мениска. Консервативное лечение применяется, если существенных разрывов нет. Основная его направленность – снятие болевых ощущений и отеков, которые возникли.

После этого сустав нужно зафиксировать. Врач может назначить особые специальные обезболивающие препараты (“Кеторолак” и его аналоги). Если существует воспалительный процесс, то также необходимы лекарства (“Ибупрофен”, “Нурофен” и т. п.).

В этом случае показана и лечебная гимнастика.

Если же повреждение коленного мениска серьезное, то без оперативного вмешательства не обойтись. Один из устаревших и неэффективных методов – артротомия. Эта процедура подразумевает полное удаление мениска.

Главное негативное последствие после проведения такой операции – возникновение артроза. Редко используется и пересадка мениска из-за плохой приживаемости материала. Реабилитационный период зависит от того, какие именно манипуляции проводились.

Если мениск был удален, то на протяжении недели придется использовать костыли. Сшивание разрыва увеличивает время до 4 недель. При этом важно не нагружать поврежденный коленный сустав. Наиболее короткий период восстановления – после артроскопии.

Лучше всего проводить реабилитационные мероприятия в стационаре. Массаж, лечебно-профилактическая гимнастика, различные аппаратные процедуры помогают разрабатывать коленный сустав.

Своевременное обнаружение проблемы и помощь квалифицированного специалиста помогут сохранить все функции коленного сустава и быстро вернуться к обычной жизни.

Источник: http://fb.ru/article/165258/menisk---eto-gde-nahoditsya-menisk-vidyi-povrejdeniy-meniska

Мениск колена: строение, где находится, как болит и способы лечения

Что такое мениск коленного сустава и где он находится?

Коленное сочленение соединяет бедренную и большую берцовую кости. На плато большеберцовой кости находятся мениски — плотные прокладки из хрящевой ткани.

Мениск коленного сустава равномерно распределяет нагрузку, выполняет амортизационные функции, улучшает скольжение и стабилизирует компоненты сочленения.

Строение

Где расположены и как выглядят мениски

В коленном сочленении есть 2 мениска:

  • наружный (латеральный)
  • внутренний (медиальный)

Каждый из них, помимо тела, имеет два рога: передний и задний. Спереди и сзади хрящи своими рогами прикрепляются к расположенным на плато большеберцовой кости бугоркам.

Помимо этого, внутренний мениск внешним краем плотно соединен с суставной капсулой. Тройное крепление ограничивает его подвижность и увеличивает частоту травм.

Более подвижный латеральный мениск коленного сустава травмируется намного реже. В системе крепления также участвуют связки.

Чтобы понять, где находится мениск, нужно посмотреть на ногу и вспомнить, что у нее есть 4 поверхности:

  • передняя, расположенная со стороны лица
  • задняя, расположенная со стороны спины
  • внутренняя, соприкасающаяся со второй ногой
  • наружная (внешняя), находящаяся сбоку

Расположение задних и передних рогов мениска

Сами мениски и их рога получили названия в соответствии с поверхностями ноги. Тело наружного хряща соприкасается с внешне-боковой поверхностью ноги, тело внутреннего расположено у ее внутренней стороны. Соответственно, передние рога находятся со стороны передней поверхности, а задние — задней.

Структура

Почти на 70-75% они состоят из коллагеновых волокон разнонаправленной ориентации. Сплетаясь, волокна образуют плотно тканую структуру высокой прочности. Такое строение сделало хрящевые прокладки устойчивыми к сдвигам и разрывам. Наличие в составе до 0,6 % эластина наделило их эластичностью и дало возможность стать надежными амортизирующими элементами.

После сжатия и деформации, происходящих во время движения, хрящи мгновенно возвращают утраченную форму.

С возрастом количество коллагена снижается, и лечение мениска колена нередко вызвано происходящими в нем дегенеративными процессами.

Зоны различающиеся степенью кровоснабжения

По внешнему краю хряща, примыкающего к суставной капсуле, расположена содержащая кровеносные сосуды красная зона, на которую приходится не более 25%. В следующие за красной зоной участки кровоснабжение не доходит, и их питание осуществляется за счет синовиальной жидкости.

Как выглядит мениск

Внутренний имеет вытянутую С-образную форму, более широкую в зоне тела и сужающуюся к рогам. Он занимает около 60% плато большеберцовой кости и имеет довольно плотную связь с суставной капсулой. У наружного форма округлая, напоминающая незамкнутое кольцо, он более широкий и толстый.

Примерно 5% людей имеют аномальное строение латерального мениска — у них он имеет вид кольца или диска. Если дискоидный мениск не причиняет дискомфорта, он не нуждается в лечении.

В случаях, когда патология причиняет пациенту беспокойство, диагностируются признаки менископатии (сильные боли, отечность, ограничение подвижности сустава), прибегают к оперативному исправлению аномалии.

Функции

Предназначение менисков – это защита элементов сочленения от истирания и травм.

Они снижают вероятность вывихов, ограничивая амплитуду движений в суставе. Во время бега и прыжков выступают в качестве амортизирующей подушки, не допуская соударения суставных поверхностей.

  • амортизационные функции
  • смягчение отрицательного воздействия резких прыжков и больших нагрузок
  • стабилизация сочленения
  • ограничение амплитуды движений
  • равномерное распределение нагрузки
  • улучшение скольжения благодаря равномерному распределению синовиальной жидкости
  • снижение давления на плато большеберцовой кости

Биомеханика

На коленные суставы приходится весь вес человека, они подвергаются большой нагрузке во время движения. Способность хрящевых прокладок мгновенно возвращать утраченную после сжатия форму позволяет человеку выдерживать экстремальные нагрузки, не травмируя элементы сочленения.

Колено осуществляет круговые и сгибательно-разгибательные движения, которые вызывают смещение внутрисуставных прослоек. При сгибании мениски смещаются назад, при разгибании выдвигаются вперед.

Во время круговых движений хрящи перемещаются в переднем и заднем направлении независимо друг от друга.

При травмах, когда болит мениск, нарушается биомеханика и ограничивается амплитуда движений коленного сочленения.

Виды повреждений

Наиболее часто мениск колена повреждается в результате травм. У людей до 35-37 лет это должны быть серьезные падения и удары. Наибольшее количество травм характерно для спортсменов, балерин, шахтеров и грузчиков.

Классификация по типу повреждения

Что касается зоны повреждения и ее масштаба, то это напрямую зависит от примененной силы и области поражения (тело, передний или задний рог медиального мениска и т.д.). Соответственно, выбор тактики как лечить мениск зависит от места и характера полученных повреждений.

Внутренний мениск коленного сустава прочно зафиксирован и практически неподвижен, поэтому сильнее травмируется. В связи с тем, что латеральный мениск не так сильно ограничен в подвижности, на его долю приходится не более 20% травм.

Внешняя часть хрящевой прокладки, расположенная возле суставной капсулы, снабжается кровью из ее артерий и получила название красной зоны.

Если небольшое повреждение произошло в ее пределах, хрящ срастается самостоятельно, без хирургического вмешательства.

Промежуточная и внутренняя зоны получают питание за счет внутрисуставной жидкости, поэтому для ликвидации расположенных в них разрывов прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины повреждений

В этиологии повреждений выделяют 2 механизма:

  1. травматический
  2. дегенеративный

Травматические разрывы появляются в результате сильных ударов, падений, чрезмерных нагрузок. В связи с ограниченной подвижностью наиболее часто травмируется медиальный мениск коленного сустава. Разрыв латерального хряща у взрослых людей встречается довольно редко ввиду его высокой мобильности.

Наиболее частые причины повреждения

Дегенеративные разрывы, поражающие тело, передний или задний рог медиального мениска появляются на фоне хронических заболеваний сустава, приводящих к изменениям его структур. Они характерны для людей после 45 лет.

При ослаблении структуры хрящей для их повреждения бывает достаточно даже небольших нагрузок.

Симптомы

  • боль, которая локализуется на внутренней или наружной стороне колена, но не вокруг сустава
  • опухоль
  • отечность выше коленной чашечки
  • ограничение подвижности сустава вплоть до его блокады
  • усиление боли при сгибании или разгибании колена
  • гемартроз

Довольно часто поврежденный задний рог медиального мениска вызывает настолько сильный болевой синдром, что человек не может наступить на ногу. Поражение переднего рога характеризуется быстро развивающейся выраженной отечностью. Разрыв мениска провоцирует выработку дополнительной суставной жидкости, скопление которой вызывает опухоль колена и затрудняет движения в суставе. Скопившийся экссудат нарушает питание тканей сочленения.

Лечение

Выбранная тактика зависит от характера травмы и степени поражения хряща. При защемлении, незначительных надрывах и небольших разрывах в красной зоне проводится лечение мениска без операции, но наиболее распространено хирургическое вмешательство.

Основываясь на результатах обследования, врач решает, какой способ выбрать.

При консервативной терапии из сустава с помощью пункции выводится скопившийся экссудат. При защемлении проводится репозиция (вправление) мениска.

Если причиной блокады сустава было защемление хряща, то после вправления она проходит.

Дальнейшее лечение включает:

  1. хондропротекторы
  2. НПВС
  3. обезболивающие препараты
  4. физиопроцедуры
  5. ЛФК

Тяжелая степень поражения (глубокий разрыв, полный отрыв части мениска, его раздробление) служит показанием для хирургического вмешательства.

Для этого применяется артроскопическая хирургия, во время которой зашивают разрыв.

Если была оторвана небольшая часть, ее удаляют и выравнивают край хряща.

Артроскопическая операция проводится под местным наркозом и предполагает минимальное вмешательство.

Источник: https://nebolitsustav.ru/koleno/menisk-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.