Что делать при разрыве гигромы и насколько это опасно?

Содержание

Что делать если лопнула гигрома: методы, советы

Что делать при разрыве гигромы и насколько это опасно?

Гигрома – это распространенное заболевание, при котором в области сустава или сухожилия образуется киста, заполненная фиброзной жидкостью. Часто такие кисты формируются на запястьях, но встречаются гигромы и на голове, пальцах рук и ног. Образованию кист подвержены люди, которые активно занимаются спортом и физической работой.

Гигрома располагается преимущественно на запястьях рук

Почему возникает гигрома

Чтобы понять особенности развития гигромы, нужно знать о строении лучезапястных суставов. Благодаря им кости запястья двигаются и держатся вместе.

В местах соединения связок образуется капсула, наполненная синовиальной жидкостью, которая смазывает суставы и обеспечивает их плавные движения. Гигрома – это новообразование, заполненное данной жидкостью.

Киста может расти постепенно, но бывают случаи, когда она достигала нескольких сантиметров в диаметре за считанные дни.

Существуют такие причины возникновения гигром на запястье:

  • перенесенная операция на руке;
  • регулярные интенсивные нагрузки на кисти рук;
  • бытовые травмы;
  • активные занятия спортом – волейболом.

Под воздействием активных нагрузок и травм суставная капсула кисти постепенно истончается, что приводит к дегенеративным изменениям. На ослабленном участке сустава формируется грыжа. Скопление суставной жидкости приводит к выдавливанию кисты наружу, причем выпуклость со временем может увеличиваться.

Поскольку новообразование очень часто располагается на ноге или руке, то возрастает риск ее разрыва, особенно если речь идет о кисте крупных размеров.

Волейболисты находятся в группе риска развития гигромы

Лопнувшая гигрома

Если у человека на ноге или руке имеется киста с фиброзной жидкостью, то всегда есть риск того, что при неосторожном движении или случайной травме новообразование лопнет, а его содержимое вытечет наружу. Необходимо знать, что делать, т. к. все это сопровождается сильной болью.

Лопнувшая киста – благоприятные условия для проникновения инфекции, и если гигрома лопнула, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист обеззаразит поврежденное место и наложит стерильную повязку.

Разрыв новообразования не исключает высокой вероятности появления новой кисты.

Если лопнула гигрома на руке, то содержимое кисты может вытечь не только наружу, но и внутрь сустава. Инфекции приведет к воспалению мягких тканей руки, что обычно приводит к опасным последствиям.

Врач обеззаразит гигрому и наложит на нее повязку

Как предотвратить разрыва гигромы

Разрыв гигромы запястья сопровождается не только болевыми ощущениями, но и другими опасными для здоровья последствиями. Чтобы не допустить разрыва кисты на запястье, необходимо вовремя приступить к ее лечению.

Терапия включает консервативные и хирургические методы лечения. Наиболее эффективной является операция по удалению гигромы, поскольку она гарантирует полное избавление от кисты. Операцию выполняют под местным наркозом, а вмешательство длится не более получаса. После операции пациенту необходимо 3 недели носить повязку, иммобилизующую сустав.

Однако многие пациенты отказываются от операции, поэтому предпочитают лечить гигрому руки консервативными методами. К консервативным методам лечения относятся:

  • Пункция: это простая процедура, подразумевающая прокалывание гигромы и выкачивание ее содержимого с помощью шприца. Сперва врач обеззараживает место будущего прокола, затем делает прокол над гигромой и откачивает шприцем фиброзную жидкость. После удаления содержимого кисты накладывается стерильная повязка.
  • Склеротерапия: такой метод лечения целесообразно использовать лишь в том случае, если гигрома небольшая. При склеротерапии выполняется пункция. После откачивания жидкости и обеззараживания пораженного места врач вводит в место, где была гигрома, специальный препарат. Его состав провоцирует отмирание капсулы кисты, благодаря чему можно минимизировать риск рецидива.
  • Блокада: сочетание пункции и введения глюкокортикостероидного препарата. Этот метод лечения новообразований возможен лишь в том случае, если размер кисты не превышает одного сантиметра.
  • Физиопроцедуры, применяемые для лечения небольшой кисты. Эффективными методами безоперационного лечения являются грязелечение, магнитотерапия, УВЧ, йодный электорофорез и лечение лазером.

При подозрении содержания гноя в полость гигромы вводят антибиотик.

Склеротерапия подразумевает введение препарата, от которого киста отмирает

Народная медицина

Избежать стремительного роста гигромы помогут альтернативные способы лечения недуга. Домашние способы лечения кист на запястье могут быть лишь дополнением к традиционным методам лечения. Чтобы не лопнула гигрома на руке в результате постоянного роста, можно использовать следующие народные средства:

  • Компресс из чистотела, необходима одна столовая ложка. Перед нанесением сока на шишку запястье распаривают в горячей воде. После нанесения сока на гигрому необходимо наложить марлю, а сверху – полиэтиленовый пакет. Компресс из чистотела необходимо обмотать шерстяным шарфом и продержать его 5–8 часов. Чтобы получить желаемый эффект, процедуру нужно выполнять ежедневно на протяжении трех недель.
  • Морская соль: в пол-литра кипятка добавляются 2 столовые ложки морской соли, тщательно перемешиваются. Когда раствор немного остынет, им пропитывается шерстяная ткань и прикладывает как компресс к пораженному месту, желательно на всю ночь. Курс лечения составляет 10 дней.
  • Распаривание: гигрома распаривается в очень горячей воде, после чего вытирается полотенцем и на кисту наносится мед. Запястье оборачивается теплой толстой тканью на несколько часов. Если выполнять такую процедуру ежедневно, то это поможет приостановить рост кисты.

Морская соль применяется в виде компресса

Профилактика

Если появилась гигрома, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Как и любое заболевание, киста на запястье требует правильного лечения. Своевременная терапия позволит избежать внезапного разрыва гигромы со всеми вытекающими последствиями. Если гигрома разорвалась, то обращение к врачу должно быть незамедлительным.

На данный момент наиболее эффективной профилактикой возникновения фиброзных шишек на кистях рук является ограничение тяжелых физических нагрузок и риска получения бытовых травм.

Если человек вынужден регулярно заниматься тяжелой физической работой, то он должен фиксировать сустав запястья с помощью эластичного бинта.

Источник: https://kozhmed.ru/opuhol/gigroma-na-ruke-lopnula.html

Если на руке лопнула гигрома: чем это опасно и что делать

Что делать при разрыве гигромы и насколько это опасно?

Гигрома лучезапястного сустава зоны кисти – распространенное явление. Само по себе образование не вызывает боль, и при небольшом размере не мешает. Но бывает, что гигрома лопается. Это может происходить по разным причинам и провоцирует развитие опасных последствий. Полезно знать, что приводит к разрыву кисты и как оказать первую помощь.

  • Если на руке лопнула гигрома
  • Причины
  • Чем это опасно
  • Что делать

Если на руке лопнула гигрома

Гигрома представляет собой объемное образование. Может поражать мелкие и крупные сочленения. У людей, которые занимаются профессионально силовыми видами спорта, шишки нередко возникают на руках.

Образование имеет вид кисты с фиброзным содержимым. Оно может лопаться. Разрыв сопровождается сильной болью. Если на руке лопнула гигрома, стоит поскорее обратиться к доктору.

Последствия игнорирования проблемы могут быть непредсказуемыми.

Причины

Образуются гигромы вследствие воздействия на кисть больших нагрузок. Частые причины формирования кист:

  1. Регулярное травмирование во время принятия участия в спортивных играх.
  2. Получение травмы в бытовых или производственных условиях.
  3. Осложнение после хирургического вмешательства.

Образование может лопнуть самостоятельно. Специалисты выделяют такие причины разрыва кист на руке:

  • Механическое повреждение капсулы.
  • Скопление в кисте большого количества жидкости.

Чем это опасно

Лопнувшая гигрома создает благоприятные условия для проникновения в сустав инфекции. Это может привести к сильному воспалению, деформированию сочленения. Поэтому медлить с посещением врача не стоит.

Разрыв гигромы опасен:

  • Образованием новых кист.
  • Инфицированием мягких тканей.
  • Развитием бурсита, тендовагинита гнойного типа.
  • Заражением крови.

Что делать

Если лопнула киста, первое, что нужно сделать – это записаться на прием к травматологу. Можно обратиться к терапевту. Этот врач является специалистом широкого профиля и способен оказать первую помощь.

Во избежание разрыва гигром на руках необходимо проводить профилактические мероприятия или заниматься лечением образования. Терапия кист включает хирургические и консервативные методики. Эффективнее всего операция. Этот способ полностью избавляет от шишки и не дает рецидива.

Проводят хирургическое вмешательство под действием местной анестезии. Операция длится около получаса. После процедуры человеку нужно месяц носить специальную иммобилизующую повязку.

Большинство пациентов отказывается от операции и лечит образование консервативно. В этом случае доктор рекомендует проведение пункции. Это процедура, в ходе которой из шишки извлекается жидкость. Выполняется манипуляция под местной анестезией при помощи шприца.

Сначала место прокола обеззараживается и обезболивается. Потом вводится игла в полость гигромы и начинается откачка содержимого. Такой метод терапии подходит лишь при наличии небольшой по размеру кисты.

Когда вся жидкость откачана, в полость вводится специальный препарат, провоцирующий отмирание капсулы. Это минимизирует вероятность рецидива болезни.

Если в шишке был гной, тогда в полость вводят антибактериальные средства.

Действенными способами безоперационного лечения шишек на руках являются:

  • Магнитотерапия.
  • УВЧ.
  • Грязелечение.
  • Воздействие на пораженную область лазером.
  • Цодный электрофорез.

Некоторые больные практикуют также народные способы избавления от гигром. Самыми эффективными методами нетрадиционной медицины являются такие:

  1. Компресс на руку с соком чистотела. Берут столовую ложку сока и пропитывают им марлевый отрез. Накладывают материал на образование и покрывают сверху полиэтиленовой пленкой и шерстяным шарфом. Предварительно рекомендуется распарить кисть. Держат компресс от 5 до 8 часов. Такую процедуру проводят ежедневно три недели.
  2. Распаривание и мед. Образование держат в горячей воде. Потом кисту вытирают полотенцем и наносят майский мед. Сверху кладут теплую ткань. Держать компресс следует четыре часа. При ежедневном проведении такой манипуляции рост кисты приостанавливается.
  3. Морская соль. В 500 мл кипятка добавляют пару столовых ложек морской соли и размешивают до полного растворения. Остывшим раствором пропитывают отрезок из шерстяного материала и прикладывают на зону локализации шишки. Компресс держат долго – 8-12 часов. Желательно делать процедуру перед сном. Длительность терапии – 10 суток.

По отзывам пациентов, народные методы терапии гигромы дают хороший результат. Но доктора не рекомендуют самолечение и предупреждают о возможных негативных последствиях. Чтобы терапия прошла успешно, надо предварительно согласовать выбранный способ с врачом.

Источник: https://sustavos.ru/esli-na-ruke-lopnula-gigroma-chem-eto-opasno-i-chto-delat/

Удаление гигромы

Что делать при разрыве гигромы и насколько это опасно?

Удаление гигромы – это единственный способ избавиться от неё навсегда. И хотя она может иметь определенные осложнения, исключить их можно грамотной подготовкой и реабилитацией.

Как проходит операция

Удаление гигромы – это наиболее эффективный метод лечения этого вида кисты. Существуют и другие методы, такие как пункция и физиотерапия, то только радикальное удаление позволяет избавиться от неё, практически исключив риск рецидива.

И хотя эта операция, как и любое другое вмешательство, связана с определенными рисками, они компенсируются возможностью избавиться от гигромы раз и навсегда. А снизить риски позволяет грамотная подготовка к удалению и реабилитация после него.

Подготовка

Перед удалением гигромы хирург в обязательном порядке проводит обследование:

  • Пальпация. Просто прощупывая опухоль, врач может собрать массу важных данных: размер и состояние, наличие дополнительных камер, признаки воспаления и так далее.
  • УЗИ гигромы. Ультразвуковое исследование– один из самых важных пунктов подготовки к операции по удалению гигромы. С его помощью можно в точности определить её размер, форму, строение, а главное – расположение относительно окружающих тканей, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов.
  • МРТ. Этот метод диагностики является одним из наиболее сложных и точных, но его доступность пока достаточно низка. Поэтому назначают его только в сложных случаях, когда нужно заранее иметь точную информацию о расположении кисты.
  • Пункция. В некоторых случаях врач заранее берет пробу содержимого кисты, чаще – это делают уже после удаления. Это необходимо для проведения цитологического анализа, который полностью исключит риск онкологической природы опухоли.

Помимо этого требуется общая подготовка, которую назначают перед любой операцией: анализы крови и мочи, а также тесты на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

Особенности проведения операции

Операция по удалению гигромы относится к достаточно простым в плане подготовки пациента. Но от хирурга она требует высокого мастерства, ведь расположены такие опухоли вблизи суставов, сухожилий и нервов.

Вторая сложность – это форма самой кисты. Фактически, она представляет собой грыжу, т.е., выпячивание на синовиальной сумке, которое развилось в кисту.

Поэтому необходимо удалить тело кисты, перешеек, а затем ушить синовиальную сумку до нормального размера.

Особую сложность в этом отношении представляет собой удаление гигромы лучезапястного сустава. Запястье это сложная система из кровеносных сосудов, связок, нервов и суставов. За такие операции берутся только специалисты по микрохирургии кисти. Хирурги общей практики редко занимаются удалением гигромы запястья и кисти.

Необходимо отметить, что именно эта локализация синовиальных кист является наиболее распространенной, поэтому, хотя операция и связана с рядом сложностей, методика её отработана. То же самое касается и удаления гигромы ступни. Этот сустав подвергается особым нагрузкам у спортсменов, что может стать причиной появления этой формы кисты.

Общая схема проведения операции

После того, как хирург имеет все необходимые для удаления гигромы данные, назначается день операции. Как правило, она проводится под местным наркозом, что облегчает подготовку к операции и восстановление после неё. И только в некоторых, особенно сложных, случаях, когда предстоит длительная операция, выбирают общий наркоз.

В среднем, длительность составляет около получаса. За это время врач делает над кистой небольшой надрез, аккуратно отделяет капсулу гигрому от окружающих тканей. Он должен найти место её прикрепления к синовиальной сумке и рассечь её в этом месте. Затем зашиваются ткани сумки, а затем – и операционный разрез.

Рана ушивается, затем – закрывается стерильной повязкой. Чтобы зафиксировать сустав в одном положении, на него накладывается лангет. Менять повязки следует ежедневно. На 7-10 день снимаются швы, лангет необходимо носить несколько дольше.

Особенности удаления гигромы лазером

Сегодня много говорят о лазерном удалении гигромы, подчеркивая преимущества этого метода по сравнению с обычной операцией. Но такая реклама создала ошибочное представление, что этот метод не требует разрезания кожи.

На самом деле, ход операции во многом совпадает, различается только способ разрезания тканей – обычный скальпель или лазерный луч. Второй вариант позволяет врачу лучше контролировать разрез, реже приводит к инфицированию послеоперационной раны и исключает риск кровотечения, но все же, это операция, которая требует подготовки и реабилитации.

Реабилитация

Восстановление после удаления гигромы требует времени и усилий. Поскольку эта операция проводится вблизи сустава, без неё есть риск нарушения его подвижности из-за избыточного формирования рубцовой ткани.

Для этого непосредственно после операции накладывают лангет, который не мешает менять повязки и обрабатывать послеоперационную рану, но жестко фиксирует сустав. Ношение лангеты может занять до 3-4 недель, в зависимости от её локализации и сложности операции. Затем рекомендуют временно ограничить нагрузку на этот сустав, чтобы дать ему время на восстановление.

В то же время, необходимо выполнение предписанных врачом комплексов упражнений, обеспечивающих нормальное восстановление сустава. Также назначают различные сочетания физиопроцедур: прогревания, электрофорез, магнитную и ультразвуковую терапию – все, что ускоряет восстановление сустава.

Осложнения после операции

Как и любая операция, удаление гигромы связано с рядом осложнений:

  1. Инфицирование постоперационной раны.
  2. Формирование избыточного количества рубцовой ткани на синовиальной сумке.
  3. Повторное формирование гигромы.

Снизить вероятность их появления можно правильной подготовкой к операции и соблюдение назначений по реабилитации после неё.

Однозначно сказать, какова цена удаления гигромы, невозможно. Она сильно зависит от размера и расположения кисты, а также клиники, в которое будет проводиться удаление. Одно несомненно: чем меньше образование, тем проще и дешевле от него избавиться. Поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу при его появлении.

по проведению пункции гигромы.

Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/opuxoli/udalenie-gigromy.html

Лопнула гигрома на руке: что делать для лечения запястья

Что делать при разрыве гигромы и насколько это опасно?

Гигрома представляет собой новообразование в виде опухоли, заполненное синовиальной жидкостью. Как правило, оно образуется на руке, а также встречается на голове, стопах, пальцах нижних и верхних конечностей.

Достаточно часто гигрома развивается у мужчин, если они регулярно занимаются тяжелыми физическими упражнениями, из-за чего происходит травмирование верхних или нижних конечностей.

В том числе подобное новообразование может появляться в районе запястья у людей, которым приходится постоянно делать работу на компьютере.

Особенности лучезапястных суставов

Лучезапястные суставы и кости имеют достаточно сложную анатомию. При помощи запястья человек может делать разносторонние движения кистью. При этом связки отвечают за прочность каждого сустава.

Запястье имеет восемь отдельных мельчайших костей, которые присоединяются с одной стороны к лучевой кости и с другой стороны пястным костям.

При помощи связок кости запястья удерживаются вместе и могут двигаться в разных направлениях. Сливаясь вместе, связки образуют капсулу, в которой содержится синовиальная жидкость. Эта жидкость позволяет смазывать поверхность суставов во время движения.

За движения кистей рук отвечают сухожилия сгибательных и разгибательных мышц. Если образуется гигрома, она начинает раздвигать находящиеся рядом связки, сухожилия и ткани.

В результате образуется полость, в которой скапливается внутрисуставная синовиальная жидкость.

Практически в 70 процентов случаев гигрома формируется в области тыльной стороны запястья. Реже новообразование появляется на поверхности ладони или лучезапястного сустава.

Чаще всего скопление наблюдается рядом с лучевой артерией, где обычно проверяется пульс.

Как происходит лечение образования

Гигрома на руке лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Ранее для этого использовали способ выдавливания. Если при сильном надавливании опухоль лопнула, синовиальная жидкость вытекает в окружающие ткани.

Из-за своей стерильности, вытекшая жидкость из суставов не способствует развитию воспалительного процесса. Делать такую процедуру разрешается без помощи врача.

Между тем практически во всех случаях через некоторое время новообразование снова появляется в этой области. У лопнувшей капсулы края начинают моментально срастаться, в результате синовиальная жидкость вновь скапливается.

По этой причине выдавливание делать не рекомендуется. В 50 процентах случаев гигрома может рассосаться при уменьшении нагрузки на кисти и лучезапястные суставы.

Если размеры новообразования не превышают 1 сантиметра, используется весьма эффективный и проверенный способ пункции.

  1. Лечение осуществляется под местной анестезией. Гигрому прокалывают и при помощи шприца удаляют все содержимое.
  2. После этого, не меняя иглы, заменяют шприц и вводят склерозирующее вещество. На область запястья кладут давящую повязку и ортез, их носят на протяжении пяти недель, чтобы каря капсулы срослись.
  3. При отказе от ношения ортеза во время движения будет повторно скапливаться синовиальная жидкость, при этом неокрепшие рубцы не смогут противостоять ее давлению. В результате новообразование формируется заново.

При размерах гигромы более 1 сантиметра и ячеистой структуре образования врачи рекомендуют делать операцию.

  • Подобное вмешательство осуществляется, если гигрома мешает пациенту, начинает разрастаться до больших размерах и мешает движению запястья. Операцию проводят при использовании местной или проводниковой анестезии.
  • В целом это эффективным и надежный метод лечения. После хирургического или лазерного удаления необходимо обязательно на протяжении пяти недель носить отрезы, иначе существует большой процент вероятности повторного развития новообразования.
  • Хирургическое вмешательство ничем не отличается от лазерного. Считается, что лечение гигромы лазером не оставляет рубцы и разрезы, однако это неверное утверждение. Лазер так же рассекает кожу и обнажает гигрому.
  • Эффективность лечения зависит в первую очередь от хирурга и его опытности, а не от метода удаления новообразования. Важно правильно провести операцию, строго следовать рекомендациям врача и учитывать индивидуальные особенности организма.

Гигрома на руке удаляется путем создания небольшого отверстия в области запястья. Окружающая ткань аккуратно отделяется и скопившаяся жидкость извлекается. Чтобы внутрисуставная жидкость осталась в суставах, прошивают выходное отверстие. После того, как рана зашита, накладывают стерильную повязку. Сустав фиксируется при помощи ортеза.

Перевязку и обработку поврежденной области нужно делать каждый день. Удаление послеоперационных швов осуществляется через две недели. Если следовать всем рекомендациям врачей, после операции гигрома повторно не образуется.

Источник: https://sustav.info/bolezni/hygroma/lopnula-gigroma.html

Что такое гигрома, как диагностировать и лечить новообразование на теле

Что делать при разрыве гигромы и насколько это опасно?

Многие из нас обращались в поликлинику с жалобами на увеличивающееся в зоне запястья или голеностопа уплотнение округлой формы и впервые в кабинете врача слышали о существовании гигромы, но что это такое за диагноз представления не имели.

На практике подобное новообразование являет собой кистообразную опухоль доброкачественного характера, наполненную серозно-слизистым или фибринозным экссудатом.

Такие наросты всегда локализуются возле сухожильных влагалищ или в местах соединения суставов.

Обычно гигрома не болит и может доставлять дискомфортные ощущения только в случае интенсивного роста кисты, которая из-за крупного размера способна сдавливать нервные окончания и магистральные кровеносные сосуды.

Сама опухоль не представляет опасности для пациента, поскольку никогда не подвергается малигнизации (озлокачествлению).

Однако при появлении любых нетипичных уплотнений нужно в скором порядке обращаться на консультацию в медицинский центр для исключения более сложных недугов со схожей симптоматикой.

Почему появляется опухоль

В настоящее время доподлинно не установлены причины, по которым активизируются патологические процессы, из-за чего гигрома на теле начинает расти. Специалисты связывают возникновение опухоли с наследственным фактором и выделяют 3 основные версии происхождения заболевания:

  • воспалительную;
  • опухолевую;
  • дисметаболическую.

Воспалительная теория

Первая теория базируется на нарушении целостности синовиального эпителия сухожильной или суставной капсулы, что происходит вследствие таких заболеваний, как тендинит или артриты. Подобные изменения приводят к образованию глубокого рубца в месте разрыва, из-за чего травмированный участок становится менее устойчивым, нежели окружающая здоровая ткань.

В результате рядом с синовиальной сумкой формируется некая добавочная полость, которую и идентифицируют в качестве доброкачественной гигромы. Но согласно этой теории, новообразование воспринимается больше как грыжа или дивертикул, нежели киста, что регулярно оспаривается в медицинских кругах.

Опухолевая теория

Данная версия является более популяризованной и признается специалистами по всему миру в виду доказательств, полученных в ходе исследований измененной структуры синовиальной оболочки. Так что такое гигрома? Теория описывает доброкачественный опухолевый процесс, при котором клетки начинают под воздействием невыявленных причин бесконтрольно делиться.

В дальнейшем новообразованная клеточная популяция растет либо внутрь полости, формируя синовиомы, либо во внешнее пространство, порождая гигромы. Помимо гистологических экспертиз над удаленными тканями эту идею подтверждает и тот факт, что после хирургического иссечения киста может рецидивировать, что куда больше характеризует именно опухоли.

Дисметаболическая теория

Существует ряд аутоиммунных заболеваний, при которых побочно формируются специфичные антитела. При их взаимодействии с клетками синовиального эпителия значительно увеличиваются темпы секреции суставной смазки, вызывая нарушения процесса ее синтеза. Многократная усиленная секреция провоцирует выбухание капсулы и возникновение кисты.

Ни одна из перечисленных этиологических теорий не является полноценной, поскольку не описывает все существующие клинические случаи гигром – причины образования таких опухолей до сих пор остаются предметом для жарких дискуссий в научных кругах и медицинских сообществах.

Симптомы и локализация наростов

Этот недуг коварен тем, что не вызывает сильного болевого синдрома и на ранней стадии развития его выявить практические невозможно. Но как выглядит гигрома и почему важно своевременно распознать доброкачественную опухоль, если она практически не доставляет хлопот человеку?

Визуально нарост напоминает небольшой след от ушиба или попросту «шишку», однако при гигроме симптомы уже в скором времени без труда будут определяться посредством простой пальпации.

Виной тому интенсивный рост новообразования, которое по размеру может достигать параметров куриного яйца.

А вот специфичные признаки опухоли преимущественно зависят от места ее локализации. Считается, что симптомы гигромы могут проявиться на любом участке возле сухожилий и мест соединения суставов, но в реальности чаще встречаются:

  • на тыльной части запястья, кисти и пальцев рук;
  • на ладонной стороне запястья;
  • в области подмышечной впадины;
  • в районе коленного и голеностопного суставов;
  • на подошве стоп и локтевом сгибе.

При выявлении нетипичных наростов и уплотнений на теле необходимо в срочном порядке прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов. Лечение гигромы на ранней стадии развития может быть ограничено приемом лекарственных средств, которые оказываются неэффективными, когда требуется устранить застарелую или крупную кисту.

Так как избавиться от гигромы, стремительно увеличивающейся в размерах, можно только путем оперативного вмешательства, то в интересах больного обратиться к травматологу или нейрохирургу со своей проблемой как можно скорее. Гигрома на теле должна быть тщательно обследована – это важный этап, исключающий другие диагнозы со схожими чертами.

Диагностические приемы

Доброкачественная опухоль данного типа не является склонной к злокачественному перерождению, поэтому не несет угрозы для жизни людей. Но даже при полной уверенности пациента в том, что возникший дефект является гигромой – диагностика должна быть проведена в стенах медицинского учреждения для минимизации риска наличия других опасных недугов.

Дифференциальное определение нароста нужно производить с использованием следующих инструментальных методик, среди которых:

  1. рентгенография;
  2. пункция гигромы;
  3. ультразвуковое исследование (УЗИ);
  4. компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ/МРТ).

К лечению гигромы приступают только после проведения всех перечисленных процедур при отсутствии более серьезных патологий.

Терапевтические мероприятия

Многие пациенты, которые обращаются за обследованием возникшего нароста, когда выясняют о доброкачественной природе своей опухоли, отказываются ее удалять, воспринимая уплотнение за косметический дефект. Но если при образовании гигромы лечение игнорировать, то в скором времени быстро растущая киста будет доставлять немало трудностей при подборе обуви и передвижении.

Ношение тесных ботинок или туфлей обязательно спровоцируют натертости и мозоли, что открывает ворота для проникновения в организм патогенных инфекций.

Так как же лечить гигрому?

Метод раздавливания

Опасный способ, которым нередко убирают назойливую «шишку» в домашних условиях. Процедуру следует проводить под местным обезболиванием, иначе пациент будет вынужден испытать нестерпимую боль. При таком методе лечения гигромы нарушается целостность оболочки кисты, что чревато не только развитием гнойного процесса, но и скорыми рецидивами.

Давящие повязки способствуют оперативному выздоровлению, поэтому в целях снижения подвижности сухожилий и суставов рекомендуется крепко бинтовать травмированную часть тела. Но не следует сильно перетягивать фиксирующий материал, дабы не затруднять кровоток, ограничение которого только ухудшит самочувствие больного.

Консервативная терапия

Так как вылечить гигрому путем использования медикаментозных средств практически невозможно, то их применение уместно при обнаружении признаков асептического воспаления возле нароста (скованности в пораженном суставе, небольшой отечности, повышения температуры до 37,5°C). В целях нормализации состояния пациента задействуют:

  • препараты из группы НПВС (Нимесил в таблетках, Диклофенак в мази);
  • антигистаминные лекарства 1 поколения для приема внутрь (Клемастин, Бравегил);
  • кортикостероидные (гормональные) мази для кратковременного курса (Дипросалик);
  • физиотерапия (солевые ванны, УВЧ, электрофорез).

Если же после раздавливания опухоли наблюдается нагноение, гипертермия (до 40°C) и выраженная пульсирующая боль, то для лечения гигромы понадобится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Связано это с тем, что ни один современный антибиотик не способен нивелировать бурно прогрессирующий внутренний абсцесс.

Откачивание экссудата

В некоторых случаях хирургом проводится пункция гигромы и последующий забор всей скопившейся жидкости в патологической полости. Однако подобные манипуляции актуальны только для временного облегчения самочувствия человека, поскольку кистообразная опухоль вырастет повторно через малый промежуток времени, в процессе которого поражение бинтуют по ранее указанной схеме.

Операция

Хирургическое лечение гигромы осуществляют под местным обезболиванием всем категориям лиц, кроме детей, не достигших 10-летнего возраста. После иссечения через небольшой надрез извлекают все элементы капсулы, туго закрепляя устье кисты. Вся процедура не занимает больше 30 минут, поэтому легко переносится пациентами.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Для быстрого и качественного заживления раны на несколько дней прооперированную часть тела плотно и регулярно перебинтовывают повязками по принципу Вельпо или Дезо. В качестве альтернативного способа иммобилизации можно задействовать ортезы или гипсовые лонгеты. Врачи дают благоприятный прогнозы только при выборе данного варианта терапии и реабилитации.

data-matched-content-ui-type=”image_sidebyside” data-matched-content-rows-num=”3″ data-matched-content-columns-num=”1″> Наши читатели рекомендуют: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://sustavlechit.ru/gigroma/chto-eto-takoe.html

Гигрома сустава

Что делать при разрыве гигромы и насколько это опасно?

Гигрома – скопление серозно-слизистой или серозно-фибринозной жидкости в полости околосуставной или вновь образовавшейся синовиальной сумки, имеющее вид опухолевидного образования. 

Схематическое изображение гигромы

Гигрома может протекать по типу водянки синовиальной сумки без выраженного воспаления, но в некоторых случаях пропотевающая в просвет синовиальной сумки жидкость имеет серозно-фибринозный или геморрагический (кровянистый) характер.

В том случае, когда гигрома развивается в синовиальной сумке, расположенной поверхностно, её стенки являются утолщенными, неровными, часто приобретают плотность хряща и спаиваются с окружающими тканями.

Если же гигрома развивается в глубоко расположенной синовиальной сумке, её стенки не достигают существенной толщины и не спаяны с окружающими тканями.

В фазу серозного воспаления отмечается появление лимфоидных и лимфоцитарных инфильтратов (скопления в ткани клеточных элементов лимфоидной и макрофагальной систем), а также отдельных разрастаний соединительной ткани во внутреннем слое стенки синовиальной сумки. Кроме того, иногда наблюдаются очаги кровоизлияний и некроза (омертвения), в которых происходит отложение извести.

В фазу пролиферативного воспаления грануляции (сочная ткань ярко-красного цвета, с зернистой поверхностью, развивающаяся при заживлении ран и очагов воспаления) начинают выстилать внутреннюю поверхность синовиальной сумки и образуют ворсинчатые разрастания, тем самым формируя тяжи, перемычки и карманы, которые разделяют полость сумки на изолированные камеры.

Мелкие гигромы, как правило, содержат внутри густую массу, а крупные – серозную жидкость с примесью крови и её сгустков, а также кристаллов холестерина и так называемых рисовых тел. 

Причины возникновения гигромы

Гигромы появляются вследствие хронического бурсита (воспаления слизистых сумок преимущественно в области суставов) или хронического тендовагинита (воспаления сухожильного влагалища – соединительнотканных оболочек,  окружающих сухожилия) при условии, что воспалительный процесс сопровождается обильным пропотеванием из мелких кровеносных сосудов богатой белком жидкости. Как правило, гигромы могут развиваться на участках тела, которые постоянно подвергаются регулярной травматизации или длительному давлению, что происходит у лиц определённых профессий или же в результате ношения неадекватно подогнанной обуви, протезов и т. д. В связи с этим гигромы наблюдаются преимущественно в синовиальных сумках, расположенных поверхностно и, следовательно, более подверженных механическому воздействию, например, на тыльной поверхности лучезапястного сустава и на тыльной стороне стопы. Так, достаточно часто гигрома запястья возникает у женщин после родов, что обусловлено тем, что они начинают регулярно брать ребёнка на руки, тем самым нагружая свои запястья. Однако чаще гигромы встречаются у мужчин. 

Симптомы гигромы

Клиническая картина во многом зависит от размеров гигромы. Пациенты с небольшими гигромами, как правило, не предъявляют жалоб.

По мере увеличения размеров гигромы появляется тупая боль в области соответствующей синовиальной сумки, обусловленная её растяжением и усиливающаяся при физической нагрузке.

В случае сдавления гигромой сосудисто-нервных пучков присоединяются гиперестезии (повышенная кожная чувствительность) и парестезии (ощущение онемения кожи, ползания мурашек и другого при заболеваниях нервной системы, периферических сосудов), невралгические боли и венозный застой.

При осмотре кожа над гигромой гладкая и подвижная, а при гигромах, возникающих на почве обусловленной профессиональной деятельностью хронической травматизации, кожные покровы часто утолщены и шероховаты на ощупь.

В случае отсутствия воспаления в стенке синовиальной сумки при пальпации (ощупывании) гигрома определяется как малоболезненное ограниченно смещаемое образование округлой формы, имеющее гладкую поверхность и мягко-эластическую консистенцию.

В случае наличия гиперкератоза (чрезмерного утолщения рогового слоя кожи вследствие длительного давления, трения) и пролиферативных изменений в стенке синовиальной сумки гигрома может становиться плотной и малоподвижной.

В некоторых случаях возможно определить наличие передаточных волн с одной стороны при нанесении лёгких отрывистых ударов другой рукой по противоположной стороне стенки гигромы (феномен флюктуации). 

Внешний вид гигромы лучезапястного сустава

Осложнения гигромы

При самопроизвольном вскрытии гигромы или же вскрытии её в результате внешнего травмирующего воздействия наблюдается длительное поступление содержимого гигромы через образовавшееся отверстие.

В некоторых случаях при случайном или намеренном травмировании гигромы  вскрытия её синовиальной оболочки наружу не происходит, а жидкость продавливается в полость сустава; возможен разрыв оболочки гигромы с опорожнением её содержимого в окружающие ткани.

После такого раздавливания гигромы оболочка её со временем восстанавливает свою целостность и приобретает герметичность, это приводит к тому, что гигрома вновь наполняется жидкостью, иногда на месте одной раздавленной гигромы могут возникать несколько.

В случае неблагоприятного развития событий в области, подвергшейся травмированию гигромы, может возникнуть воспалительная реакция, вплоть до развития нагноения при присоединении инфекции. При этом клиническая картина характеризуется классическими местными и общими признаками воспаления. 

Обследование и лабораторная диагностика гигромы

Если гигрома имеет типичную локализацию и является поверхностной, её диагностика, как правило, не представляет трудностей.

Дифференцировать гигрому приходится с ганглием, натёчным абсцессом, аневризмой артерии, доброкачественными и злокачественными новообразованиями (опухолями).

Лабораторное обследование при неосложнённой гигроме не имеет самостоятельной диагностической ценности.

При необходимости госпитализации с целью проведения планового оперативного вмешательства по поводу гигромы назначается общеклиническое лабораторное обследование (общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), глюкоза крови, биохимический анализ крови (БАК), исследование на гепатиты, сифилис, ВИЧ), необходимые для исключения противопоказаний к хирургическому вмешательству. 

Лечение гигромы

В начале заболевания возможно применение консервативных методов лечения, назначение которых возможно лишь при условии длительного освобождения от физического труда, связанного с постоянной травматизацией поражённой синовиальной сумки.

Консервативное лечение сводится к применению тепла, парафиновых и грязевых аппликаций, рентгенотерапии и облучению ультрафиолетом.

Возможно применение неоднократных пункций гигромы с аспирацией (отсасыванием) её содержимого, а также введением в просвет глюкокортикостероидов, после чего необходимо наложение компрессионной повязки.

Консервативные методы лечения у большого числа пациентов оказываются неэффективными, так как, несмотря на временный успех, часто возникают рецидивы гигромы.

Наиболее эффективным методом лечения гигромы является оперативное вмешательство (бурсэктомия), показаниями к которой служат:

1. Болевой синдром, особенно при движениях в суставе; 2. Ограничения при сгибании сустава и нагрузках на него; 3. Быстрое увеличение размеров гигромы;

4. Косметический дефект (неэстетичный внешний вид).

Оперативное вмешательство проводится под региональным обезболиванием в амбулаторных условиях и по продолжительности занимает около 30 мин.

По ходу операции выделяется капсула гигромы до самого места сообщения её ножки с суставом и полностью удаляется вместе с содержимым. Накладываются швы, которые снимаются на 7-10 день после операции.

При больших размерах гигромы и сложной локализации операция проводится под общим обезболиванием в условиях хирургического стационара. 

Этап хирургического вмешательства по удалению гигромы: выделение капсулы гигромы

Профилактика гигромы

Профилактика гигром сводится к осуществлению мероприятий, позволяющих исключить регулярную травматизацию суставов во время трудовой деятельности, а также к лечению заболеваний, способных приводить к появлению гигром (хронические бурситы, хронические тендовагиниты).

Врач хирург Клеткин М.Е.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/orthopedics/974-gigroma-sustava

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.