Артроз реберно-позвоночных суставов

Артроз реберно-позвоночных сочленений

Артроз реберно-позвоночных суставов

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • по теме

Артроз реберно-позвоночных суставов – довольно редкая патология, однако это не умаляет опасности, которую она представляет. Эти сочленения представляют собой цилиндрический сустав, который задействован почти при любом движении. Что является причиной болезни, и как ее правильно лечить?

Причины

Для развития дегенеративно-деформирующего процесса необходимо сочетание ряда факторов, и только тогда можно говорить о высокой вероятности развития патологии реберных сочленений.

Итак, среди причин:

  • Эндокринные заболевания. Так, сахарный диабет ухудшает усвояемость кальция, и количество этого минерала к клеткам сочленений поступает в меньшем, чем это необходимо, количестве.
  • Травмы этой зоны. К счастью, в бытовых условиях подобные травмы случаются нечасто.
  • Избыточный вес. С одной стороны, лишний вес изменяет нормальную анатомию опорно-двигательного аппарата и является косвенной причиной развития артроза. С другой стороны, при избыточном потреблении пищи количество токсинов и солей из нее способствует разрушению и нарушению структуры костной ткани.
  • Врожденные анатомические аномалии суставов грудного отдела.
  • Плоскостопие. Неправильная амортизация стопы с большой долей вероятности приведет к дегенеративным изменениям костной ткани. Вопрос лишь в том, где они будут локализованы.
  • Нарушение обмена веществ. Они не всегда подразумевают излишний вес. Нередко подобные изменения имеют люди с нормальным весом или даже с его недостатком.
  • Неправильная осанка. Как и в случае с плоскостопием, осанка, которая не является анатомически правильной, является провоцирующим фактором для развития реберно-поперечного артроза.
  • Редкие, но значительные физические нагрузки. К развитию патологических процессов в позвоночнике может привести, например, перевозка мебели при переезде. Если человек не увлекается спортом, и его мышечный корсет оставляет желать лучшего, то вся масса тяжести может повредить суставные капсулы, и диагноз «артроз» – лишь вопрос времени.

Среднестатистический пациент, которому может быть поставлен диагноз «артроз реберно-позвоночных соединений», человек солидного возраста со значительно нарушенным общим метаболизмом и ухудшенной усвояемостью питательных компонентов из пищи, с высокой степенью изношенности межпозвоночных дисков. Чаще всего дегенеративные процессы затрагивают IX-X сочленения ребер с позвоночником, чуть реже – III-V. Артроз остальных грудных позвонков почти не встречается.

При постановке диагноза врач также указывает, является ли заболевание первичным или вторичным. В первом случае деформирующие изменения костной ткани происходят без провоцирующих факторов и смежных заболеваний. Болезнь развивается вследствие общего старения организма, когда утончение позвонковой щели и замещение ее остеофитами является естественным процессом.

Вторичный артроз грудино-реберных сочленений является следствием какой-то другой болезни (травмы, плоскостопия и т. д.), а поэтому этот вид заболевания диагностируется и у молодых людей.

Можно ли в этом случае полностью вылечить артроз реберно-позвоночных суставов при устранении основной причины его появления? К сожалению, если дегенеративные процессы запущены, то их можно только остановить, но полностью восстановить разрушенную костную ткань уже не удастся.

Боль при артрозе реберно-позвоночных суставов может появляться при наклоне и длительном стоянии

Симптомы

Остеоартроз суставов грудного отдела имеет богатую симптоматику. Клиническая картина пациента такова:

  • Боль. Она сконцентрирована в зоне соединения позвонков грудного отдела позвоночника и ребер. Пациент испытывает болевые ощущения в ребрах и груди, но не в позвоночном столбе. Наряду с этим, боль может переходить и на мышцы, прилегающие к этим отделам позвоночника. Интенсивность боли нарастает при длительном стоянии. К концу рабочего дня человек испытывает сильный дискомфорт в области грудного отдела позвоночника, и это – без значительных нагрузок. Также болевые ощущения могут появляться при наклонах. Типичным признаком для постановки диагноза и дифференциации боли при артрозе этой зоны является отсутствие дискомфорта с утра и в течение нескольких часов после пробуждения.
  • Локальная гипертермия. При прикосновении к грудному отделу позвоночника можно почувствовать, что кожа в этой зоне значительнее теплее.
  • Спазмы мышц позвоночного столба при сильных физических нагрузках, в том числе при быстрой ходьбе и беге. Для восстановления мышечных движений требуется отдых.
  • Формирование у пациента сутулости как во время движения, так и в статичном положении.
  • Припухлость суставов – при обострении заболевания.
  • Треск и пощелкивание суставов в грудном отделе позвоночника во время движения.

При прогрессировании заболевания локализация всех клинических проявлений может расширяться и выходить за пределы реберных сочленений. Болевые симптомы артроза реберно-позвоночных суставов очень схожи с теми, которые появляются при стенокардии, межреберной невралгии, ишемической болезни, некоторых заболеваниях органов пищеварительного тракта.

Истинная причина дискомфорта за грудиной нередко длительное время маскируется под маской вышеназванных диагнозов. Выявление артроза не отрицает возможность этих заболеваний у пациента. И наоборот, не всегда боли за грудиной – это проявления дегенеративных изменений сочленений. Возможно, для более точной постановки диагноза придется пройти консультацию у нескольких врачей.

Лечение

Подобные заболевания следует лечить у нескольких специалистов сразу – вертебролога, ортопеда, хирурга, артрополога, невролога, травматолога.

Диагноз устанавливается на основании осмотра пациента, симптоматики, сбора анамнеза и результатов аппаратных исследований – УЗИ, МРТ, рентгенография. Терапия традиционно проводится лекарственными препаратами.

Сначала пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают активность воспалительного процесса, уменьшают болевые ощущения и снижают отечность этой зоны.

Они могут быть в виде таблеток или инъекций, вводимых непосредственно в место, где локализован процесс. Наряду с анальгетиками, могут быть назначены и миорелаксанты.

Они способствуют уменьшению мышечных спазмов и связанного с этим дискомфорта за грудиной. Другая часть терапии – физиолечение. Необходимо усилить приток крови к больному суставу, чтобы процесс восстановления пошел быстрее.

Для этих целей применяется иглотерапия, которая обладает местным раздражающим действием.

Для пациентов, у которых имеются нарушения свертываемости крови (низкое протромбиновое время), будет полезным пройти несколько сеансов гирудотерапии. При попадании в кровь, слюна пиявок способствует разжижению крови.

Среди методов физиотерапии полезным будет и грязелечение. Эта процедура способствует улучшению кровотока и восстановлению микроциркуляции в сочленениях и прилегающих к ним мышцах. На реабилитационном этапе пациенту в обязательном порядке назначаются хондропротекторы.

Принимать их нужно длительно, от нескольких месяцев до года.

Эти современные препараты – лучшие защитники суставов, которые приостанавливают дегенеративные разрушающие процессы в суставах.

Массаж можно делать только у специалиста со специальным образованием. Перед сеансом лучше попросить массажиста показать лицензию на этот вид деятельности. Лечение проводят только по назначению лечащего врача

Можно ли делать массаж таким пациентам? Да, но с некоторой оговоркой. Массаж должен делать только специалист, который знает особенности этого заболевания.

Неправильные массажные движения (сила воздействия, интенсивность, длительность процедуры) могут нанести вред, и клиническая картина заболевания только усилится. Более полезной таким пациентам считается мануальная терапия.

Специалист снимет защемление нервных пучков и восстановит анатомическое расположение позвоночных суставов.

Можно ли делать таким пациентам гимнастику? Да, но только ту, какую пропишет врач. Никаких травматических видов спорта, где высока вероятность падения.

Нежелательно и выбирать вид физической нагрузки высокой интенсивности, который только усилит истирание позвонков. Наиболее полезным считается плавание, поскольку в этом случае на позвоночник не действует главная разрушающая сила – вес человека.

В запущенных случаях пациенту может быть прописано ношение ортопедического корсета для поддержания сочленений.

Хирургические методы лечения

Они проводятся крайне редко и только тогда, когда традиционная терапия не дала эффекта. В этих случаях врач может предложить провести денервацию суставов. Это малоинвазивная процедура, при которой непосредственно в зону поражения вставляются иглы.

На них направляют ультравысокочастотные токи. В результате этого выделяется тепловая энергия, которая проникает прямо в больной сустав. Происходит коагуляция (прижигание) нерва.

Прохождение в этой зоне болевого импульса блокируется и основная симптоматика ликвидируется.

В тяжелых случаях может потребоваться операция, при которой хирург удаляет часть деформированного сустава для стабилизации позвоночного столба.

Артроз реберно-позвоночных суставов – болезнь сложная, в первую очередь, своим диагностированием. Пока пациент попадает в кабинет к нужному специалисту, проходит очень долгое время.

Регулярное наблюдение за своим состоянием и своевременная консультация у опытных врачей – залог хорошего здоровья.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/artroz-reberno-pozvonochnyh-sochleneniy

Артроз реберно-позвоночных суставов

Артроз реберно-позвоночных суставов

Артроз реберно-позвоночных суставов является хроническим заболеванием опорно-двигательного аппарата, при котором происходит деформация хряща и прилегающей к нему кости.

Со временем в патологический процесс вовлекаются связки, внутренняя оболочка суставной сумки, капсула, мышцы, в результате чего формируются остеофиты (костные наросты).

Болезнь проявляется болевым синдромом и ограничением подвижности пораженного сустава

В целом реберно-позвоночный артроз является частным случаем остеоартроза. Болезнь чаще всего диагностируется у лиц преклонного возраста.

Недуг сопровождается различными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике и ребрах, особенно в девятой-десятой парах.

Заболевание напрямую связано с процессом естественного старения организма, при котором существенно замедляется обмен веществ, изнашиваются суставы и нарушается структура межпозвоночных дисков. Эти изменения выявляются при рентгенологическом исследовании и МРТ.

Формы болезни

Артроз поясничного, шейного, грудного отдела условно подразделяется на две группы:

Если заболевание развилось в силу возрастных изменений, и первопричина его не установлена, говорят о первичном артрозе.

Механизм развития связан с дегенеративно-деструктивными процессами в хрящевой ткани, изнашиванием суставов и нарушением функций различных систем организма.

Если же нарушению предшествовали переломы, травмы, острые инфекционные заболевания, гормональные сбои, остеоартроз принимает вторичную форму.

Нередко причина болезни заключается в протекающем в суставе воспалительном процессе. У некоторых пациентов поражаются хрящи, находящиеся в грудино-реберных сочленениях.

Это нарушение носит название «синдром Титце» и имеет характер асептического воспаления. Спровоцировать позвоночно-реберный артроз может туберкулез.

Ученые также отмечают роль генетических нарушений и врожденной дисплазии суставов.

Схема соединения ребер с позвоночным столбом и грудиной

Проявления

Различные формы остеоартроза, в том числе позвоночно-реберной патологии во многом схожи между собой. Основной симптом – это боли различной степени выраженности, усиливающиеся при физической активности и нагрузке на спину.

При нахождении в состоянии покоя неприятные ощущения обычно отсутствуют.

Характерный признак патологии – так называемые стартовые боли, которые появляются в начале движения, затем угасают, а через некоторое время в процессе физической активности снова дают о себе знать.

Утренней скованности в суставах может и не быть. Среди других симптомов выделяют умеренную отечность и гиперемию пораженной области. Однако это проявление возникает далеко не у всех. Прогрессирование болезни сопровождается нарастанием симптоматики. Боль становится все сильнее, заметно ухудшается подвижность суставов.

Реберный артроз может иметь разные проявления в зависимости от того, какие именно суставы поражены.

Деструкция костно-хрящевых структур между позвонками и ребрами характеризуется следующими признаками:

  • боль преимущественно в области груди и верхней части спины;
  • неприятные ощущения усиливаются при вдохе и движении;
  • в месте поврежденного сустава может быть отечность и болезненность тканей;
  • спазм мышц спины;
  • снижение подвижности в суставах, в результате чего боли появляются даже при дыхательных движениях;
  • скованность в суставах длится недолго;
  • хруст при поворотах корпуса, наклонах.

Позвоночно-реберный артроз может в течение нескольких лет протекать скрыто. Патологию нередко обнаруживают случайно – например, при плановых профосмотрах.

На ранней стадии симптоматика выражена слабо, однако по мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления усиливаются.

Наибольший дискомфорт больные испытывают к вечеру – результат перенапряжения в течение дня. Воспаление чаще всего затрагивает нижнюю часть грудной клетки.

Заболевание часто сопровождается болями в груди

Поражение грудино-реберных сочленений случается редко. Обычно к этому приводят ушибы грудной клетки (и другие травмы), инфекционные процессы и полисистемные заболевания. Реберно поперечный остеоартроз проявляется следующими симптомами:

  • дискомфорт, возникающий по краям грудины;
  • сильная боль при форсированном вдохе;
  • выраженность воспаления грудино-реберных сочленений невелика;
  • пальпаторно отмечается пастозность тканей;
  • рефлекторный мышечный спазм отсутствует;
  • скованность в суставах держится дольше, чем при других формах болезни.

Акт дыхания может не сопровождаться постоянной болью, серьезные деформации костно-суставного аппарата возникают редко. Прогноз при такой форме более благоприятный, чем при позвоночно-реберном остеоартрозе. Любая разновидность артроза плохо влияет на осанку. При сидячем положении и движении у пациентов формируется сутулость, плечи опускаются и выдаются вперед.

При отсутствии лечения на начальной стадии деструктивные процессы продолжают набирать обороты, и потом пациенты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Серьезные повреждения костно-хрящевых структур существенно снижают качество жизни и больных и могут привести к инвалидизации.

Диагностические мероприятия

Первое, что делает врач – уточняет жалобы больного и собирает анамнез (наличие травм, повреждений спины, инфекционных болезней, наследственность, тяжелые условия труда и т. д.).

Далее проводится внешний осмотр, при котором можно выявить умеренную отечность тканей и покраснение кожи в области пораженных суставов.

Поставить точный диагноз позволяют инструментальные методы исследования, с помощью которых можно определить локализацию и степень выраженности патологического процесса.

На рентгене можно увидеть разрастание костной ткани

Для этого проводятся:

  • рентгенография в нескольких проекциях – позволяет выявить костные разрастания, деструктивные процессы и некоторые признаки воспаления;
  • УЗИ – с его помощью можно обнаружить воспаление внутренней суставной оболочки (синовит);
  • КТ – метод информативен на ранних стадиях;
  • МРТ – наилучший способ диагностики в начале болезни.

Чаще всего врачи ограничиваются рентгеном, так как последние два исследования проводятся сложнее и стоят дороже.

Лабораторные исследования не имеют диагностического значения, поэтому их обычно не проводят. В анализе крови могут наблюдаться изменения, присущие течению какого-либо заболевания, на фоне которого развился вторичный артроз. Так, лабораторными проявлениями воспаления является повышение лейкоцитов и ускорению СОЭ. Эти признаки не являются специфичными.

Любые варианты остеоартроза требуют проведения комплексного лечения, которое включает:

  • противовоспалительную и обезболивающую лекарственную терапию в виде инъекций, мазей, таблетированных форм (Диклофенак, Ибупрофен);
  • физиотерапия (магнитная, ультразвуковая, лазерная и т. д.);
  • на ранних стадиях и в реабилитационный период – лечебная гимнастика, массаж, плаванье;
  • иглотерапия, рефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • прием общеукрепляющих препаратов, минерально-витаминных комплексов и средств, направленных на регенерацию хрящевой ткани и продукцию синовия.

Все эти средства, по сути, относятся к симптоматическим и патогенетическим методам лечения. Так, анальгетики применяют для купирования болевого синдрома, НПВС – для уменьшения воспаления. Минерально-витаминные комплексы замедляют дегенеративно-деструктивные процессы в костно-хрящевом аппарате (хондропротекторы).

Боль устраняют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов

Среди перспективных средств фармакотерапии артроза выделяют:

  • комплексные препараты глюкозамина и хондроитин сульфата;
  • диацерин;
  • ингибиторы металлопротеиназ;
  • средства, воздействующие на кости (кальцитонин, биофосфонаты, заместительная гормонотерапия).

При наличии мышечного спазма назначают миорелаксанты. Они направлены на расслабление мышц и уменьшение напряжения. Физиотерапевтические методики и ЛФК применяют для укрепления мышц спины, особенно в области реберно-позвоночных и реберно-грудных сочленений, повышения выносливости. Кроме того, физическая активность необходима для снижения массы тела, что необходимо при остеоартрозе.

Полезны даже обычные прогулки на свежем воздухе, во время которых рекомендуется носить поддерживающий корсет (или бандаж). После прогулок и лечебной гимнастики следует делать расслабляющий массаж. В лечении позвоночно-реберного артроза важное место занимают современные физиотерапевтические процедуры.

Так, при лечении лазером происходит воздействие непосредственно на область воспаления. Этот метод позволяет быстро и безболезненно иссечь поврежденную ткань и остановить деструктивный процесс. После этого уже назначается комплексное медикаментозное лечение. В терапии артрозов широко используется магнитотерапия. В качестве лечебного фактора используется магнитное поле.

В период реабилитации хороший эффект дает санаторно-курортный отдых, в программу которого также входят различные процедуры и физкультура. Все эти способы лечения результативны лишь в начальной стадии заболевания.

При наличии выраженной деформации костно-суставного аппарата проводится операция. Неосложненная форма артроза лечится посредством хирургического удаления элементов разрушенного хряща.

Далее назначаются противовоспалительные и регенерирующие средства.

В период восстановления занимаются лечебной гимнастикой

В тяжелых случаях прибегают к эндопротезированию – удалению разрушенного сустава и имплантации искусственного.

Профилактические рекомендации при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата едины и заключаются в контроле массы тела, умеренных физических нагрузках и правильном питании. Лицам пожилого возраста следует принимать витаминно-минеральные комплексы, так как полезных веществ, получаемых из пищи, им будет недостаточно.

Самое главное правило – это своевременное обследование у врача (особенно при появлении болевого синдрома) и прохождение профосмотров. Важное место в профилактике артроза занимает обнаружение и своевременная коррекция врожденных патологий опорно-двигательного аппарата. Больным и лицам из группы риска следует минимизировать продолжительные механические и статические нагрузки на суставы.

Источник: https://spina.guru/bolezni/artroz-reberno-pozvonochnyh-sustavov

Артроз реберно позвоночных суставов – симптомы и лечение

Артроз реберно-позвоночных суставов

Артроз представляет собой эндогенное (обусловленное внутренними факторами) заболевание острого или хронического свойства. В ходе которого наступают дегенеративно-дистрофические изменения со стороны костно-мышечных и хрящевых структур.

Поражение реберно-позвоночных суставов является едва ли не одним из ведущих среди всех болезней опорно-двигательного аппарата (болеют 45-60% человек), но ввиду скудности симптоматики мало кто обращает внимание на этот патологический процесс.

Если артроз грудного отдела позвоночника и реберно-позвоночных суставов не лечить, велика вероятность инвализидации пациента с развитием постепенной утраты трудоспособности и способности обслуживать себя.Что же нужно знать о подобной патологии?

Причины становления проблемы

Причины развития остеоартроза реберно-позвоночных структур множественны, потому можно утверждать, что описываемая патология имеет полиэтиологический характер.

Болезнь не начнется, если нет сочетания сразу нескольких указанных ниже факторов:

  1. Избыточная масса тела. Настоящий бич современного человечества. В результате набора избыточной массы тела, жировые отложения формируются в области живота и груди, а потому увеличивают статическую и динамическую нагрузку на костно-мышечную систему и опорно-двигательный аппарат вообще. Страдает не только грудной отдел, но также колени, бедра и остальные крупные суставы. Вывод — избыточная масса тела негативно сказывается на всем скелете. Кроме того, повышенный вес свидетельствует в пользу неправильного липидного обмена. В ходе этого вторичного или первичного патологического процесса наступает отложение шлаков и токсинов в организме. Вредные вещества разрушают хрящи и ткани.
  2. Травматические повреждения тканей грудного отдела и реберных структур. Речь может идти о банальных ушибах, частичных и полных переломах различного рода. Даже после полного заживления последних, велик риск развития артроза по причине нарушения нормального кровообращения в тканях.
  3. Травмы позвоночника и окружающих структур. Сказывается столь же негативным образом на состоянии всего опорно-двигательного аппарата.
  4. Неправильное питание. Алиментарный фактор является едва ли не основным в деле формирования патологического процесса. Речь может идти о диабете, гипотиреозе, гипертиреозе и иных заболеваниях эндокринного профиля.
  5. Врожденные патологии позвоночного столба. Вызывают изменение характера распределения нагрузки на скелет и суставы. Итог уже понятен. Статические и динамические факторы разрушают хрящи.
  6. Гиподинамия и, как следствие, нарушение осанки. Также как и врожденные травмы и патологии позвоночного столба, этот фактор приводит к изменению характера распределения статической и динамической нагрузки.
  7. Генетические заболевания, ассоциированные с нарушениями остеогенеза и синтеза соединительной ткани.
  8. Длительные и тяжелые физические нагрузки статического характера. Например, долгое удержание груза на вытянутых руках и т.д. Чем интенсивнее механические факторы, тем агрессивнее протекает патологический процесс.
  9. Плоскостопие.
  10. Наследственность. Если в семейном анамнезе присутствует артроз, велика вероятность становления подобного же заболевания в фенотипе у конкретного пациента.
  11. Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата (дисплазия и иные).

Вот лишь наиболее распространенные причины, которые были неоднократно зафиксированы клинически.

Патогенез и механизм развития артроза

На первом этапе при артрозе реберно-позвоночных суставов на позвоночник и грудные структуры воздействуют патологические факторы. Организм локально реагирует развитием воспалением разной степени интенсивности.

Чем агрессивнее фактор, тем сильнее ответ тела на провоцирующую причину. Если купировать процесс на данном этапе, все нормализуется и развитие болезни пресечется. В противном случае воспалительный процесс рецидивирует регулярно и хронизируется.

Формируется стабильный вариант артроза реберно-позвоночных структур.

В далекой перспективе (несколько месяцев-лет) наблюдается компенсаторная реакция организма. Разрастаются особые костные структуры — остеофиты. Они нарушают нормальную двигательную активность в реберно-позвоночных суставах. Наступает деформация указанных структур, которая приводит к изменению рельефа тела. Процесс закольцовывается: деформация влечет воспаление, а воспаление — деформацию.

Таков типичный механизм формирования патологического процесса вне зависимости от стадии.

Формы и степени развития патологии

Всего выделяют 3 степени становления болезни:

  • На 1 стадии течения патологического процесса недуг протекает в латентной фазе (скрытая степень артроза). Симптоматика артроза 1 степени минимальна, клиническая картина практически отсутствует. Пациент испытывает незначительный болевой синдром в области реберных структур. Дискомфорт иррадиирует в позвоночник. Наблюдается минимальная скованность движений в позвоночнике.
  • Вторая степень имеет уже более выраженные проявления. Болевой синдром становится куда интенсивнее, преследует пациента по утрам и в ночное время суток. Становление патологии усугубляется деформациями хрящевой ткани, однако подвижность все еще сохраняется.
  • Третья степень сопровождается постоянными неутихающими болями в позвоночнике и ребрах. Формируются области неподвижности (анкилозы), которые исключат нормальную функциональную активность позвоночного столба. Это финальная стадия течения болезни. Как правило, выставляется инвалидность (3-2 группа).

Степени напрямую обуславливают интенсивность признаков недуга.

Реберно-поперечные суставы

В этой локализации проявления следующие:

  1. Разной интенсивности болевой синдром. Является проходящим. Так, дискомфорт усиливается при перемене положения тела, при изменении характера физической активности (от покоя и нагрузке и наоборот). Сила боли варьируется от минимальной до максимальной, нестерпимой. Пациенты описывают неприятные ощущения как «давящие», «ноющие» или «стреляющие». Интенсивность проявления максимальна в ночное время суток, также утром. Днем или после отдыха синдром ослабевает. В запущенных случаях боль не проходит вообще, требуется ее медикаментозное купирование.
  2. Ощущение скованности в пораженных суставах. Пациент не может совершать нормальные наклоны, поскольку страдает позвоночник. Однако на ранних этапах течения болезнетворного процесса подобный симптом полностью отсутствует.
  3. Чувство давления в ребрах, позвоночнике на уровне поражения анатомических структур.
  4. Формирование полной неподвижности в областях поражения. Это так называемые участки анкилозов, которые рано или поздно возникают.
  5. Становление деформаций. Визуально они определяются как участки изменения рельефа тела пациента.
  6. Локальное повышение температуры тела.
  7. Покраснение кожи.

Важно! Проявления не возникают одномоментно. Как правило, наступает постепенное развитие болезни, по восходящей. Начинается все с болевого синдрома. Деформации — это конечная стадия.

Реберно-грудинное сочленение

Симптомы, в целом, идентичны, с тем лишь различием, что пациент при данной локализации поражения не способен совершать горизонтальные скручивающие движения телом.

Вопрос о решении инвалидности

На установление группы инвалидности могут претендовать только лица, страдающие 3 степенью описываемого патологического процесса, но и это не гарантия. Новый подход предполагает, что на присвоение группы инвалидности могут претендовать только лица, которые не способны нормально жить и трудиться с заболеванием. Важную роль играют такие факторы, как:

  • Степень ограничения подвижности в позвоночнике.
  • Степень воздействия патологии на иные органы и системы.

Каждый из описанных критериев оценивается определенным количеством баллов в процентном соотношении. При наличии 40 и более процентов устанавливается 3 группа инвалидности и т.д.

Диагностика

Диагностикой патологий опорно-двигательного аппарата занимаются специалисты по ортопедии или травматологии, если имело место поражение травматического характера. Первичный прием предполагает устный опрос пациентка на предмет жалоб, их давности, длительности, характера, интенсивности.

Также необходимо собрать индивидуальный и семейный анамнез, дабы выявить все заболевания, которые могли бы повлиять на состояние опорно-двигательного аппарата негативным образом. Для непосредственной диагностики артроза показаны следующие манипуляции:

  1. Пальпация потенциально пораженных областей.
  2. Функциональные тесты не определение болевых реакций и степени подвижности реберно-позвоночных сочленений.
  3. Рентгенография реберных и позвоночных структур. Дает возможность определить характер и степень поражения. В диагностике артроза играет первостепенную роль.
  4. КТ и МРТ исследования. МРТ считается золотым стандартом в деле обследования пациентов с подозрениями на артроз.
  5. Артроскопия. Применяется сравнительно редко.

В комплексе данных исследований достаточно для постановки и верификации диагноза. Если есть возможность, лучше провести магнитно-резонансную томографию в первую же очередь.

Терапия

Лечение включает в себя прием медикаментов, физиотерапию и ЛФК. Несколько реже применяется массаж.

Медикаментозное лечение

Предполагает прием фармацевтических средств следующих групп:

  • Противовоспалительных нестероидного происхождения для купирования воспаления (Кетопрофен, Кеторолак, Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и иные).
  • Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях, если развивается интенсивное воспаление, которое не снимается обычными нестероидными препаратами. Это Преднизолон и Дексаметазон.
  • Хондропротекторы, вроде Структума и его аналогов. Способствуют защите хрящевых структур от разрушения. Нормализуют питание клеток на местном уровне.
  • Анальгетики. Снимают болевой синдром. Подойдут классические средства на основе метамизола натрия: Анальгин. Баралгин и другие.
  • Спазмолитики и миорелаксанты. Нормализуют состояние мышечных структур, которые спазмируются и дают еще более интенсивный болевой синдром.

Препараты указанных групп существуют как в форме таблеток для перорального приема, так и в форме мазей и гелей для местного использования.

Физиолечение

Показано назначение магнитотерапии, электрофореза, прогреваний горячей смолой.

ЛФК и массаж

Конкретные упражнения ЛФК назначаются только врачом, в домашних условиях прибегать к упражнениям недопустимо. Все должно проходить под контролем лечащего врача. Комплексы также подбираются специалистом. Массаж назначается в фазе компенсации.

Важно! Как ЛФК, так и массаж назначаются только в подострой фазе течения болезни или в период ремиссии. В противном случае велика вероятность усугубления артроза.

Профилактические мероприятия

Профилактика неспецифична. Показаны следующие мероприятия:

  1. Отказ от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.
  2. Прохождение профилактических осмотров у ортопеда раз в год.
  3. Снижение веса до нормальных показателей.
  4. Изменение рациона.
  5. Своевременное лечение заболеваний и коррекция патологических состояний.

Артроз реберно-позвоночных структур опасен и может привести к инвалидности. Чтобы этого не случилось, рекомендуется своевременно пройти лечение под контролем лечащего специалиста-ортопеда. Желательно не терять времени. Как только проявился дискомфорт — отправляться к врачу.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/artroz/reberno-pozvonochnyx-sustavov/

Что такое артроз реберно-позвоночных суставов и чем он опасен

Артроз реберно-позвоночных суставов

Артрозы чаще поражают крупные суставы конечностей (тазобедренный, коленный) и межпозвоночные суставы крестцово-поясничного, шейного отдела.

Значительно реже встречается артроз реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленений, который локализуется в грудном отделе. Это объясняется тем, что подвижность позвоночника в данном отделе ограничена и он не подвергается интенсивным нагрузкам.

Но у людей преклонного возраста риск артроза реберно-позвоночных суставов повышается, более подвержены этому заболеванию женщины.

Особенности строения грудного отдела позвоночника

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, их тела меньше в диаметре и короче тел позвонков поясничного отдела, но остистые отростки довольно длинные.

Соседние позвонки сочленяются с помощью пары симметричных суставов, которые находятся между суставными отростками. Их называют межпозвоночными, фасеточными или дугоотросчатыми.

Такие суставы есть во всех отделах, кроме крестцового и копчикового, которые состоят из сросшихся позвонков. Фасеточные суставы грудного отдела является плоскими, малоподвижными.

Грудной отдел позвоночника выполняет особую функцию, к телами и отросткам его позвонков крепятся ребра грудной клетки. Позвонки и ребра – это отдельные кости, поэтому между ними тоже есть сочленения двух видов:

  • реберно-позвоночные, суставные поверхности которых покрыты волокнистым хрящом;
  • реберно-поперечные, с гиалиновым хрящом.

Задняя оконечность ребра состоит из головки и шейки, которая переходит в тело. В телах позвонков есть реберные ямки, в которые входят головки ребер.

У II—X ребер головка разделена на 2 части и напоминает гребешок, она сочленяются с суставными ямками двух позвонков, а неразделенные головки I, XI и XII ребер — только с одним позвонком. Эти сочленения называются реберно-позвоночными.

Другая группа реберных ямок находится в поперечных отростках позвонков, в них входят бугорки ребер, которые находятся в месте перехода шейки в тело. Реберно-поперечные суставы образуются только I—X ребрами, 2 нижних таких сочленений не имеют.

Как и почему развивается спондилоартроз в грудном отделе

Реберно-позвоночные и реберно-поперечные сочленения формируют комбинированный вращательный сустав.

Как волокнистый, так и гиалиновый хрящ подвержены износу и разрушению, вследствие которого начинают деформироваться суставные поверхности сочленяющихся костей (позвонков и ребер).

Чаще всего дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают сочленения с позвоночником IX—X ребер, реже III—V, другая локализация практически не встречается.

Основные факторы, провоцирующие развитие артроза реберно-позвоночных суставов:

  • физический износ суставов, обусловленный возрастом или интенсивными физическими нагрузками;
  • нарушения обмена веществ, вследствие которого ухудшается питание хряща и слабеет способность хрящевой ткани к восстановлению;
  • дистрофические изменения структуры межпозвонковых дисков.

Первичный реберно-позвоночный артроз обусловлен естественным старением организма, при котором происходят все вышеперечисленные процессы. Вторичная форма этой разновидности артроза встречается и у молодых людей.

Развитие остеоартроза в грудном отделе позвоночника провоцируют:

  • травмы, механические повреждения суставных капсул, компрессия позвонков;
  • воспалительные процессы в суставах на фоне артритов и инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза;
  • артроз межпозвонковых суставов грудного отдела (дорсартроз)
  • синдром Титце – воспаление хрящевой ткани в области сочленений передних частей ребер с грудиной;
  • врожденные аномалии строения позвоночника;
  • генетические нарушения;
  • эндокринные расстройства.

К факторам риска относятся плоскостопие, неправильная осанка, избыточный вес, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Если человек не привык к систематическим нагрузкам, достаточно эпизодического напряжения, чтоб повредить суставные капсулы.

Симптомы и диагностика

Данная разновидность артроза на протяжении нескольких лет может протекать бессимптомно, в латентной форме. На ранней стадии возможны кратковременные боли в ребрах и грудине, утренняя скованность движений позвоночника.

В области спины боли локализуются редко, в основном сопровождая наклоны, движения, при которых позвоночник изгибается. Возникновению болей способствует стоячая работа. По утрам они проявляются только при нагрузке, а по вечерам, если человек за день устал, могут беспокоить и во время отдыха, но быстро стихают.

Дискомфортные ощущения распространяются на прилежащие к грудной клетке мышцы, боль может быть как слабо выраженной, ноющей, так и интенсивной.

По мере того, как заболевание прогрессирует, из-за болевого синдрома затрудняется дыхание. Движения ребер, которыми сопровождаются вдохи и выдохи, причиняют боль. В процесс вовлекаются мышцы, связки, смежные отделы позвоночника.

Кроме того, для артроза реберно-поперечных суставов характерны такие проявления:

  • при нагрузках, сопровождающихся интенсивным дыханием, спазмируются мышцы диафрагмы;
  • в области сочленений ребер с позвоночником ощущается местное повышение температуры;
  • при обострении возникает припухлость суставов;
  • наклоны, изгибы позвоночника сопровождаются крепитацией (треск, хруст);
  • пациент привыкает сутулиться, чтоб уменьшить дискомфорт и болевые ощущения.

Заболевание осложняется ущемлением спинномозговых корешков. В результате возникают чувства онемения, мурашек или жжения, развиваются дисфункции внутренних органов. Часто спондилоартроз сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, сосудистыми заболеваниями, ухудшением состояния кожи, ногтей.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, осмотра пациента и пальпации позвоночника. Подтвердить диагноз позволяет рентген, на снимке видны типичные проявления артроза: сужение суставной щели, формирование остеофитов. Для оценки состояния хряща, мышечно-связочного аппарата назначают МРТ.

Артроз может протекать в комплексе с артритами и другими воспалительными заболеваниями, для уточнения диагноза выполняют общий и биохимический анализ крови.

Необходима дифференциальная диагностика с ишемической болезнью сердца, стенокардией, межреберной невралгией, холециститом и заболеваниями ЖКТ, поскольку отраженные боли искажают клиническую картину.

Терапия при реберном артрозе

При данной форме остеоартроза показано консервативное лечение. Оно должно быть комплексным и подбираться в индивидуальном порядке. Основные составляющие лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия и массаж.

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли, улучшение питания хрящевой ткани, замедление дегенеративных процессов в ней.

Назначают нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевых ощущений, хондропротекторы для защиты хрящей от разрушения, миорелаксанты для устранения мышечных спазмов, согревающие мази для стимуляции кровообращения и трофики тканей.

Некоторые препараты вводятся непосредственно в очаг поражения при электрофорезе, фонофорезе. Хорошо снимают боль, спазмы и улучшают трофику тканей другие физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвук, абдоминальная декомпрессия.

Квалифицированный мануальный терапевт, специалист по лечебному массажу может существенно улучшить состояние пациента. Но крайне опасно доверять позвоночник специалистам, чья квалификация вызывает сомнения. Это же касается популярной методики альтернативной медицины — иглоукалывания.

При спондилоартрозах необходимо укреплять мышцы спины, но недопустимо перегружать позвоночник, поэтому комплекс упражнений должен подбирать для каждого пациента специалист. При запущенных формах заболевания и в фазе обострения ЛФК не назначают.

Фитотерапия, гирудотерапия, грязе-, глинолечение, целебные ванны, лечение народными методами тоже дают эффект, но все эти методики являются вспомогательными.

К хирургическому вмешательству при поражении реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленений прибегают редко. При сильных болях, которые не удается снять консервативным путем, проводится радиочастотная денервация суставов. На нервные окончания воздействуют УВЧ токами через иглы-канюли.

В результате выделения тепловой энергии происходит коагуляция нервов и блокируется прохождение болевых импульсов. Это малоинвазивное вмешательство.

Если артроз осложнен травмой позвоночника или протекает в декомпенсированной форме, возможны хирургические операции на позвоночнике с иссечением части костной ткани для декомпрессии спинномозговых корешков и стабилизации позвоночного столба.

Как сохранить здоровье суставов и научиться жить с артрозом

Артроз, при котором поражаются сочленения ребер с позвоночником, самый редкий вид спондилоартроза. Он может длительное время протекать бессимптомно или маскироваться под заболевания внутренних органов.

Проведение эффективного лечения затрудняется несвоевременной постановкой диагноза.

При запущенных формах заболевание приводит к инвалидизации, 4% пациентов, которым присвоена группа инвалидности, страдают артрозами грудного отдела, в том числе реберно-позвоночных суставов.

Источник: https://artroz-help.ru/artroz-pozvonochnika/artroz-reberno-pozvonochnykh-sustavov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.