Артролиз — эффективный метод восстановления суставов

Содержание

Новые методы лечения артроза в терапии и хирургии

Артролиз — эффективный метод восстановления суставов

Сегодня артроз считается заболеванием столетия. И каждый год для борьбы с заболеванием фармацевты и врачи разрабатывают новые методы лечения.

Малоподвижный образ жизни, несоблюдение режима питания, чрезмерное употребление жирной пищи и фастфуда с дальнейшим ожирением, ухудшение качества жизни и экологии с усугублением аутоиммунных заболеваний — эти факторы провоцируют увеличение случаев развития дегенеративного заболевания, артроза.

Медикаментозные разработки

Лекарственная терапия направлена на симптоматическое и патогенетическое звено заболевания. Конечно, для борьбы с любым заболеванием в первую очередь лучше устранять этиологический фактор. Но это возможно только после хирургического вмешательства. О новых методиках оперативного решения подробнее рассказано ниже.

Селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа

Как и раньше, для снятия боли и воспалительного процесса целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. С каждым днем, анальгетики и НПВС становятся лучше: наблюдается выраженное прямое действие с минимальным перечнем побочных эффектов.

Раньше для устранения проблемы применялись препараты — неселективные ингибиторы циклооксигеназы. Помимо снятия воспаления и боли это отрицательно действовало на слизистую желудка. Продолжительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов приводило к развитию язвенной болезни желудка или обострению процесса.

Артроз требует многокомпонентного, продолжительного лечения. Для избавления от побочных действий разработаны селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа: препараты Целекоксиб, Мелоксикам, Мовиназа и др. Они быстрее снимают воспаление и не вмешиваются в защитный слой слизистой желудка.

Хондропротекторы

Для возмещения патогенетического звена врач назначит хондропротекторы. Уже десятилетиями используют препараты, в основу которых входит гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота благотворно влияет на хрящевую ткань сустава. Новые клетки этот компонент, конечно, не в состоянии нарастить, но поддержать функциональность и восстановить поврежденные структуры способен. Гиалуроновая кислота богата коллагеном, который восстанавливает эластичность хрящевой ткани.

Хондропротекторы раньше выпускались в виде таблеток. Сегодня на полках аптечных киосков препараты представлены капсулами, таблетками, пластырями, ампулами для инъекций непосредственно в полость сустава.

Комплексные хондропротекторы современности помимо гиалуроновой кислоты содержат необходимые для полноценного питания и жизнедеятельности хрящевых клеток глюкозамин и хондроитин.

Эти 2 составные части — главные структурные единицы хряща. Но лечение этой группой препаратов затягивается до года. Так как заболевание носит хронический характер, разовой процедуры недостаточно.

Курсы нужно периодически повторять.

Комплексные и гомеопатические препараты

Открытие нового комплексного препарата по лечению артроза совершила немецкая фармацевтическая фирма «Хеель». Фармацевты синтезировали несколько комплексных препаратов, которые носят торговые названия «Цель Т» и «Траумель С».

Эти препараты для лечения артроза — гомеопатическая группа: в состав не входят химические соединения, только экстракты и вытяжки растений и продуктов обмена веществ животных.
«Цель Т» имеет выпускается в виде внутримышечных и околосуставных инъекций, также на рынке доступны мази и таблетированные виды лекарства.

«Цель Т» имеет различные формы выпуска: в виде внутримышечных и околосуставных инъекций, также на рынке имеются мази и таблетированные виды лекарства.

Препарат разносторонне воздействует на пораженные суставы: убирает болезненные ощущения, дополняет действие нестероидных противовоспалительных препаратов путем уменьшения воспалительного процесса в полости сустава. Лекарство положительно влияет на патогенетическое звено. Восстанавливается соединительная ткань, которая представлена хрящевой. Это происходит за счет стимуляции деления хондроцитов.

Вторым дополняющим препаратом этой же фирмы «Траумель С» можно дополнить комплексное воздействие на организм. Такой же гомеопатический препарат содержит другие вещества с противовоспалительным действием. Он уменьшает или устраняет отеки в области пораженного сустава за счет активизации лимфооттока. А иммуномодулирующее звено ускоряет регенерацию поврежденных клеток.

«Траумель С» также выпускается в форме мази, сублингвальных таблеток, пероральных капель, внутримышечных и околосуставных инъекций.

Еще другие средства от артроза представлены препаратом Артрилайф. Он только сейчас выходит на рынок, но уже успел получить положительные отзывы.

Выпускается лекарство американской фармацевтической фирмой Eternal Life. Форма выпуска представлена капсулами. В одну упаковку в виде пластиковой баночки входят 30 капсул.

Препарат имеет богатый состав минеральных и химических соединений, что позволяет нести обезболивающую, противовоспалительную и мощную хондропротекторную защиту.

Наличие всех необходимых веществ способствуют активному питанию и восстановлению поврежденных структур. Он улучшит эластичность хряща, наполняет синовиальную жидкость питательными веществами, очищает ее от патогенной флоры. Главной достопримечательностью является наличие природных анальгетиков и иммуностимуляторов, что убирает главные симптомы и способствует делению хондроцитов.

Артрилайф улучшит работоспособность поврежденного сустава за счет оказания благоприятных эффектов на весь организм:

  • стимуляция общего и клеточного иммунитета;
  • выведение избыточного уровня солей из организма;
  • улучшение клеточного метаболизма;
  • улучшение обмена веществ в тканях;
  • ингибирование простагландинов (за счет них развивается воспалительный процесс и появляется боль) местно, не нарушая общие защитные реакции всего организма;
  • восстанавливает эластичность хряща и способствуют лучшей амортизирующей способности;
  • замедляет дегенеративные процессы хряща и способствует восстановлению поврежденных хондроцитов;
  • улучшит свойства и качество синовиальной жидкости, улучшит ее вязкость;
  • стимулирует клетки суставной сумки вырабатывать в синовиальное пространство собственную гиалуроновую кислоту;
  • улучшит минеральный и газовый состав синовиальной оболочки, необходимый для нормального функционирования суставов.

Новые методы борьбы с артрозом

Инновационными методами могут похвастаться как терапевтическая сторона ревматологии, так и хирургическая.

Рассмотрим малоинвазивные вмешательства при артрозе, которые помогают убрать симптомы болезни и отодвинуть старение и полное разрушение хряща.

Около- и внутрисуставные инъекции

В последнее время заметили, что непосредственное введение в синовиальную полость лечебных медикаментов — очень эффективный метод борьбы с болезнью.

Этот метод имеет минимальное количество побочных эффектов на организм, так как препарат не попадает в общее кровяное русло.

Этот же фактор способствует максимальной концентрации вещества в нужном месте, что быстрее восстанавливает структуру хряща.

В основном, для инъецирования полости сустава используют препараты, которые наиболее приближены к плотности и составу синовиальной жидкости.

Больше всего соответствует этому гиалуронат натрия. Основным компонентом он является в препарате ферматрон. Он обеспечивает хорошую амортизацию и смазку внутрисуставных отростков. Также обеспечивает улучшение эластичности и питание хондроцитов.

Этот препарат относится к группе протезов (имплантов) синовиальной жидкости. Он способен помочь любому поврежденному суставу. Но наиболее часто и эффективно ферматрон помогает в борьбе с гонартрозом.

Курс содержит 5-7 инъекций, которые вводятся систематично 1 раз в неделю. Уже после первого введения препарата больной почувствует облегчение болезненных ощущений и нормализацию подвижности суставных поверхностей.

Следует помнить, что подобное лечение будет эффективно только в начальных стадиях, когда разрушение хряща минимально. Тогда лекарство замедлит дегенерацию и восстановит поврежденные клетки.

https://www.youtube.com/watch?v=iCT9VBok9K4

Недавно попробовали чудодейственный метод с использованием стволовых клеток собственного организма. Для пробы были взяты несколько пациентов.

Перед процедурой пластическим хирургом была взята порция стволовых клеток из жировой ткани. Затем их довели до необходимого состояния путем разбавления катализаторами и специальными растворами. После всех приготовлений взвесь была введена в полость поврежденного сустава.

Через 3 часа больные смогли приступить к выполнению своих рабочих обязанностей. Больничный в таком случае не оформляется, и ограничений в последующей жизнедеятельности нет.

Через неделю после применения метода пациенты пришли на дополнительное обследование, где подтвердили полное восстановление функции сустава и исчезновение симптомов.

Хирургические методы лечения

Последние десятилетия хирургическая отрасль ревматологии не разработало совершенно новых методов борьбы с заболеванием. Но она совершенствуется в других, ранее используемых тактиках лечения.

Сейчас ученые и врачи ищут возможности протезирования не всего сустава, а только хряща. Они ищут новые методы продления жизнеспособности и полной регенерации хрящевой ткани, возможности ее имплантации. Пока эти методы находятся на стадии разработки и недоступны всеобщему обозрению.

Сейчас активно применяют усовершенствованные методы хирургического вмешательства при артрозе.

На сегодня наиболее популярным является артроскопия с применением дебридмента, артропластика и эндопротезирование пораженных суставов. О последнем методе говорить не будем, так как за последние 5-10 лет никаких изменений не произошло.

Внимания достойна артроскопия с применением дебридмента. Процедура отличается от полного хирургического вмешательства менее инвазивной процедурой при артрозе и более скорым восстановлением. Конечно, протезирование сустава лучше в радикальности, но и более длительный в реабилитации.

Артроскопия в качестве лечения подразумевает под собой несколько отверстий, через которые в синовиальную сумку будут введены артроскопы. Это поможет увидеть сустав изнутри с минимальными повреждениями. После эндоскопии полости сустава и определении степени повреждения в ход вступает дебридмент.

Этот метод осуществляется с помощью уже введенного артроскопа. Благодаря специальным щипцам, хирург убирает краевые остеофиты, суставные отломки. Также можно заменить собственную синовиальную жидкость имплантом последней.

Это улучшит амортизирующие способности, обеспечит достаточную «смазку» и улучшит восстанавливающую функцию хряща.

Артропластика является облегченной версией эндопротезирования. Только последнее применяется при тяжелых стадиях заболевания сустава, а артропластика — на более ранних.

Этот метод не требует серьезных инвазивных вмешательств с заменой сустава. С помощью артроскопии или артротомии иссекают поврежденные поверхности сустава и имплантируют кусочек собственной ткани или похожего искусственного материала.

Это помогает облегчить боль и увеличить объем движений в суставе.

Физиотерапевтические методы и модификация образа жизни

Новые технологии в лечении заболевания не могут обеспечить полного выздоровления. Но максимально долго поддерживать функциональную способность пораженного сустава помогут физиопроцедуры и модификация образа жизни.

Раньше полагались только на медикаментозное лечение, но сейчас все чаще можно удостовериться, что на ранних стадиях можно остановить поражение сустава можно остановить, всего лишь убрав фактор извне.

К модификационным методам относятся следующие мероприятия:

  • уменьшение лишнего веса;
  • нормализация питания с достаточным набором минералов и солей, витаминов;
  • исключение чрезмерного употребление жиров животного происхождения;
  • увеличение употребления в рационе свежих овощей и фруктов;
  • умеренная активизация за счет физической нагрузки;
  • разработка подвижности суставов;
  • разгрузка сустава за счет укрепления мышечного корсета и связочного аппарата.

Популярными стали физиотерапия с использованием электромагнитных волн (это способствует более глубокому проникновению лечебного средства) и акупунктура.

Иглоукалывание в руках знающего человека поможет убрать боль в суставе, воспаление, снимет отечность сустава за счет дренажной функции лимфы и улучшит свойства синовиальной жидкости за счет улучшения ее циркуляции.

Водные процедуры в бассейне или специальных тренажерах уменьшают общую нагрузку на сустав, но помогает разработать подвижность, улучшит состояние мышечного корсета и укрепит близлежащие связки.

Источник: https://artsustav.ru/novye-metody-lecheniya-artroza.html

Артролиз — эффективный метод восстановления суставов

Артролиз — эффективный метод восстановления суставов

Контрактура (от лат. contractura – стягивание, сужение) – ограничение движений в суставе, то есть такое его состояние, при котором конечность невозможно полностью согнуть или разогнуть. Контрактура может быть вызвана болевым рефлексом, заболеваниями сустава, мышц, рубцовым стягиванием кожи или сухожилий, мышечной атрофией и др.

При любой разновидности контрактуры в ее образовании и развитии обязательно принимают участие мышцы, ведь именно мышцы осуществляют движение в суставе. Поэтому ключевым моментом для лечения контрактуры, независимо от ее причины, является воздействие на мышцы, прилегающие к пострадавшему суставу.

Чаще всего сустав не может полностью выпрямиться или согнуться по причине того, что один или несколько связанных с ним мышечных пучков не в состоянии до конца расслабиться и позволить костям сустава занять одно из крайних положений, предусмотренных физиологией. Либо наоборот: активный («тянущий» сустав в нужную сторону) пучок мышц не может до конца выполнить свою работу, поскольку не в состоянии сократиться с нужным усилием.

Даже в случае контрактур, причиной которых изначально является механическое препятствие в самом суставе, мышцы также постепенно утрачивают нормальный тонус (поскольку он не используется организмом в полном объеме) и со временем лишь усугубляют ситуацию, становясь уже не следствием, а причиной дальнейшего развития контрактуры.

Патологический мышечный тонус — непременный спутник контрактуры, независимо от того, является он ее причиной или следствием. Кроме того, патологический мышечный тонус неизменно вызывает усиление контрактуры, если не принимать мер по его устранению.

  • Пассивные (структурные) контрактуры: возникают из-за структурных изменений тканей. Это может быть следствием грубого нарушения кровоснабжения или долгой неподвижности сустава (например, иммобилизация гипсовой повязкой после перелома конечности) при несоблюдении соответствующих мер профилактики.
  • Активные (неврогенные) контрактуры: вызываются длительным напряжением определенных мышц, например, при детском церебральном параличе или вследствие инсультов, черепно-мозговых травм. Они вызывают изменения в мышцах и капсуле сустава и тогда становятся стойкими, переходят в разряд пассивных.
  • врождённые контрактуры (кривошея, косолапость);
  • приобретённые контрактуры.
  • контрактуры в функционально выгодном положении конечности;
  • контрактуры в функционально невыгодном положении конечности.

Контрактуры – самое частое осложнение травм и воспалений суставов, заболеваний нервной системы и пр. Механические препятствия в суставе, мышцах, сухожилиях, коже или фасциях формируют пассивные контрактуры.

При активных контрактурах механических препятствий нет, но есть ограничения или нарушения двигательной активности. Отдельные мышечные группы при этом испытывают длительное напряжение.

Возникает нарушение равновесия между мышцами-антагонистами, это и приводит к «заклиниванию» суставов. Так возникают активные контрактуры.

Иногда контрактуры бывают смешанными, при этом трудно определить, что явилось первопричиной ограничения движений – поражение нервной системы или механические повреждения.

  • Неврогенная.
  • Миогенная.
  • Миодесмогенная.
  • Артрогенная.

Если контрактуру не лечить, это может привести к тугоподвижности и даже анкилозу (полной неподвижности с перерождением) тканей сустава. Зачастую в патологический процесс вовлекаются смежные суставы. Так, контрактура голеностопного сустава не только не позволяет пациенту нормально ходить, но и приводит к деформации конечностей и плоскостопию.

В не меньшей степени опасны контрактуры верхних конечностей. Так, контрактура локтевого сустава лишает функциональности кисть руки, тогда становятся проблемой даже бытовое самообслуживание и самый простой труд.

Наиболее вероятное следствие контрактуры, оставленной без надлежащего лечения, — инвалидность.

Единственный вопрос, который действительно интересует пациента, — как это лечить? Сегодня при контрактурах чаще всего назначаются консервативные методы лечения. К их числу относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебные блокады – введение препаратов в полость сустава;
  • массаж и мануальная терапия (суставная и мышечная техника);
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез);
  • ортопедические методы;
  • этапные гипсовые повязки;
  • вытяжение (тракция).

Ни один из этих методов не вовлекает в процесс активную мышечную работу, хотя именно мышцы являются основным «двигателем» суставов. Поэтому консервативное лечение контрактур часто оказывается неэффективным и приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Оперативное лечение контрактур включает такие методы, как:

  • иссечение рубцов и кожная пластика;
  • фасциотомия;
  • тенотомия;
  • фибротомия;
  • капсулотомия;
  • артролиз;
  • артропластика;
  • остеотомия.

Иногда оперативное вмешательство является при контрактуре абсолютно необходимым. Но операция — это крайняя мера, соглашаться на нее следует только в том случае, если иного выхода действительно нет.

К естественным методам лечения контрактур относятся:

  • силовая кинезитерапия;
  • мануальная терапия, механотерапия, лечебная физкультура;
  • специальные виды массажа и самомассажа;
  • бальнеотерапия, лечебные ванны;
  • трудотерапия;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • диета.

Лечение контрактур с помощью силовой кинезитерапии

Силовая кинезитерапия – один из наиболее современных методов лечения контрактур. Независимо от вида контрактуры, мышцы в любом случае «втянуты» в патологический процесс.

Силовая кинезитерапия позволяет при активных контрактурах в большинстве случаев полностью восстановить амплитуду движений в суставе, избавить пациента от болевого синдрома и вернуть его к полноценной жизни.

При пассивных контрактурах силовая кинезитерапия в некоторых случаях оказывается достаточной для избавления от контрактуры даже при наличии механических изменений. А при необходимости оперативного вмешательства силовая кинезитерапия является наиболее эффективным реабилитационным методом, позволяя пациенту получить максимальную пользу от операции.

Основным способом воздействия на контрактуры в случае силовой кинезитерапии является активная мышечная работа.

На начальном этапе разработка суставов достаточно часто идет через боль. Для снижения интенсивности болевых ощущений используются специальные реабилитационные тренажеры, разработанные в нашем Центре.

Наш многолетний опыт подтверждает, что силовая кинезитерапия на сегодняшний день в абсолютном большинстве случаев является самым эффективным методом лечения контрактуры суставов.

Достаточно часто врачи-травматологи отправляют пациентов с диагнозом «контрактура» в наш Центр в качестве «последнего шанса» перед операцией.

Очень многим из таких пациентов удается избавиться от контрактур с помощью нашего курса лечения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Автореферат диссертации по медицине на тему Оперативное лечение посттравматических разгибательных контрактур коленного сустава

Министерство здравоохранения Российской Федерации

9цеШал® ордена Трудового Красного Знамени нручно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова

На правах рукописи

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАШЛКЧШШХ РАЗГйБАТЕШШХ КОНТРАКТУР KOJIEMOFO СУСТАВА

14.00.22 — Травматология и ортопедия

диссертации на сояскакяе ученой степени :;андидага медицинских науг

Рабста выполнена в Центральном ордена Трудового Красно-!••• Знамени научно-исследовательском институте -травматологии и ортопедии ш. H.H. Приорова МЗ России

Научный, руководитель: оаолулешшй деятель щука РСФСР, профессор Д.И. Черкес-Заде

Научный консультант: тащадат медащинсша наук И. К. Геллер

Официальные оппонента: доктор недгиян шш-цах разгибательного аппарата голени и в коленном суставе,который монет приобретать дегенеративно-дистрофический характер. Нарушения двигательной функции сустава нередко сопро-

воащаются болевым синдромом. Длительно существуйте контрактуры приводят к вторичны« нарушениям функции нервно-мшечно-го аппарата нижней конечности.

В проблеме посттравматических разгибательннх контрактур коленного сустава остается много нерешенных вопросов, касающихся лечения, роли, места операции и ее объема, характера консервативного восстановительного лечения, сценки результатов лечения и др.

Все это дает основание считать указанную проблему актуальной для практического здравоохранения и социально значимой. Целью настоящего научного исследования явился поиск наиболее эффективных методов лечения различных по тяжести и генезу посхтравматических контрактур коленного сустава.

В работе были использованы клинические, рентгенологический, ангулоиетряческкй, эдектронейрсииографичеспий,биомеханические и морфологические методы исследозаншг.

Источник: http://ortoguru.ru/artroliz-effektivnyj-metod-vosstanovleniya-sustavov/

Артролиз сустава (артроскопический): что это? Коленного, локтевого

Артролиз — эффективный метод восстановления суставов

Артролиз используется на запущенных стадиях артрозов (не путать с артритами – последние имеют воспалительную природу и обычно протекают реактивно). Операция проводится с двумя целями: облегчить болезненные ощущения и попытаться частично вернуть функционал конечности.

Правильнее будет называть такую процедуру артроскопическим артролизом, или просто артроскопией. Сама процедура технически простая, но все равно ее делают в рамках стационара.

Что такое артролиз, и для каких суставов его делают?

Артролиз является операцией, при которой производят восстановление функционала (подвижности) пораженных анкилозированных или частично иммобилизованных суставов. Иногда процедуру называют операцией Вольффа, так как впервые она была произведена в 1887 году врачом по имени J. Wolff.

Если разбираться подробнее с тем, что это такое и зачем проводится, то без внедрения в подробности артролиз – способ вернуть подвижность суставов. Обычно процедура делается на поздних стадиях артритов (различных видов, включая травматический).

Процедура артролиза проводится при стационарах с отделением ортопедии и травматологии

Чаще всего врачи назначают пациентам делать артроскопию при поражении локтевого или коленного сустава. Реже процедуру делают для лучезапястного и голеностопного сустава. Наибольшая эффективность и наименьшая стоимость именно у артролиза локтя и колена.

Про артроскопию коленного и плечевого суставов можно почитать отдельно.
к меню ↑

Существует 2 основных показания к проведению артроскопического артролиза. Они актуальны лишь в том случае, если консервативная терапия оказалась бессильна.

Основные показания:

  1. Артроз третьей степени с серьезными деструктивными поражениями хрящевой ткани и наличием выраженного болевого синдрома.
  2. Артроз второй степени в случае, если у пациента наблюдаются тяжелые боли, плохо купируемые медикаментозно и мешающие жизни (нарушающие сон, не дающие работать, отдыхать).

к меню ↑

Противопоказания

Все противопоказания связаны либо с возрастом пациента, либо с наличием сопутствующих тяжелых заболеваний.

Противопоказания к процедуре:

  • гнойные образования в области оперируемых суставов;
  • тяжелое общее состояние (лихорадка, кахексия, истощение);
  • системные инфекционные патологии;
  • наличие нетуберкулезных фистул в оперируемой области.

Также относительным противопоказанием является возраст пациента старше 65 лет.
к меню ↑

Виды процедуры

Процедура артролиза относится к группе схожих оперативных вмешательств, имеющих примерно одинаковые цели (снижение интенсивности боли или попытка возобновить функцию сустава). Артроскопический артролиз среди них является наиболее технически простой операцией с минимальным количеством осложнений.

Процедура контролируется на всех этапах проведения с помощью эндоскопии

Виды процедур:

  1. Артродез. Используется для удаления оставшегося разрушенного хряща. После проводится сращение костей в месте удаления хряща. Конечность пациента становится иммобилизованной, но исчезают боли.
  2. Корригирующая остеотомия. Обычно используется при деформирующем артрозе колена. При операции делается искусственный перелом голени с последующей фиксацией кости пластиной, которая берет на себя часть нагрузки при движении. Примерно через месяц после операции пациент может свободно опираться на прооперированную ногу.
  3. Артроскопический артролиз (он же артроскопия). Основной вид, использующийся для возобновления подвижности суставов при тяжелых формах артроза. Процедура относительно простая, и в среднем длится 20 минут.

к меню ↑

Где делают и сколько стоит операция?

Процедуру проводят в стационарах, имеющих отделения ортопедии и травматологии. Также процедура делается в частных клиниках, но стоит дороже (на 30-60%, иногда даже больше), чем в государственных учреждениях.

Средняя стоимость процедуры (именно процедуры, без медикаментов и реабилитации):

  • при поражении коленного сустава – 40 000 рублей;
  • при поражении локтевого сустава – 25 000 рублей;
  • при поражении лучезапястного сустава – 45 000 рублей.

к меню ↑

Как проводится операция?

Перед операцией пациенту проводят контрастную артрограмму. При нахождении облитерации заворотов сустава подтверждается необходимость проведения артроскопического артролиза.

Операцию проводят под общим или, реже, местным обезболиванием. Длительность процедуры редко превышает 20 минут.

Операция (на примере колена) начинается с парапателлярного разреза длиной в 15-16 сантиметров. Далее производят устранение широкой медиальной бедренной мышцы (она напрямую влияет на развитие контрактуры колена).

После отсечения медиальной бедренной мышцы проводится рассечение поддерживающей связки надколенника и синовиальной оболочки.

После артролиза пациенту назначается курс реабилитации

Далее хирург проникает в суставную полость и производит рассечение спаек, после чего создаются завороты сустава с применением распатора. Затем производится удаление пораженного мениска и остатков спаек.

После окончания процедуры рану промывают (в том числе анестетиком – Новокаином), и производят послойное зашивание при согнутом колене. В послеоперационный период конечность фиксируется гипсовой шиной.
к меню ↑

Реабилитация

После процедуры пациент через несколько дней переводится на восстановительный период. Первое время можно аккуратно по 10-20 минут в день разрабатывать прооперированный сустав, для чего назначается специальная физкультура.

Физкультура должна подбираться индивидуально с учетом специфики операции и ее результатов. После нескольких дней ЛФК дополняют новыми упражнениями и увеличивают продолжительность.

Реабилитационный период может занять примерно 2 месяца, в редких случаях до полугода. Обычно у молодых людей восстановление длится не более 6 недель, тогда как у людей старше 55 лет оно часто занимает больше 2-3 месяцев.

Источник: http://osankino.ru/operacii/artroliz-sustava.html

Особенности артродеза, некрэктомии и артролиза коленного сустава

Артролиз — эффективный метод восстановления суставов

статьи

  • 1 Артродез
  • 2 Некрэктомия
  • 3
  • 4 Артролиз
  • 5

Некоторые проблемы коленного сустава устранить консервативным путем не получается. В таких случаях приходится прибегать к экстренному или плановому хирургическому вмешательству. Каждый вид операции имеет свои особенности и сложности.

Артродез

При нарушениях функциональных способностей конечности пациенту часто требуется артродез коленного сустава. Такая операция позволяет добиться искусственного обездвижения сустава при болтающихся частях сустава. Если вовремя не обеспечить искусственный анкилоз, есть риск утраты возможности передвигаться.

У больных, которым требуется артродез, наблюдаются проблемы с двигательными способностями, сопровождающиеся болью и нарушением координации. После такой операции реабилитация может длиться довольно продолжительное время. В некоторых случаях на время лечения пациенту дается группа инвалидности.

Перед фиксацией сустав располагают в подходящем положении, после чего его закрепляют при помощи набора специальных приспособлений. После проведения артродеза колено невозможно согнуть в любой плоскости.

Существует несколько способов фиксации сустава:

  1. При внутрисуставном артродезе удаляют хрящевые ткани, не затрагивая ростковые.
  2. Внесуставная операция — предусматривает применение костных трансплантатов.

  3. При смешанном виде операции прибегают к удалению хряща и фиксации при помощи трансплантантов или металлических креплений.
  4. Компрессионная операция как открытая, так и закрытая нужна для сдавливания суставных поверхностей.

Сегодня артродез проводится без вскрытия сустава, применяя артроскопический метод вмешательства. До фиксации колена осуществляется процедура удаления поврежденных частей хряща.

После этого на конечность накладывается гипсовая повязка. Реабилитация проходит под контролем рентгенологических обследований через каждые три месяца.

Артродез может понадобиться пациентам:

  • с костным туберкулезом;
  • если после перелома кости неправильно срослись;
  • при наличии висячего сустава;
  • если наблюдается хронический воспалительный процесс или контрактуры;
  • при запущенном артрозе.стадии артроза

Однако такие показания являются относительными, и потребность в искусственной иммобилизации рассматривается медиками в каждом случае индивидуально. Потому что такое лечение довольно продолжительное, хотя цена считается доступной для большинства.

Некрэктомия

Оперативная некрэктомия показана при наличии больших участков тканей, пораженных некрозом. Фактически во время операции происходит санация патологических очагов. После удаления этих частей проводится пломбировка остаточных полостей с применением эндопротеза костного или костно-хрящевого характера.

Внесуставная некрэктомия делается при наличии деструктивных очагов, расположенных вблизи колена. Выбирают метод артроскопический или открытый в зависимости от тяжести патологии. После трепанации стенки очага полностью изымается содержимое, а также пораженные части костных стенок. При наличии поражений, превышающих 1 см, прибегают к аутопластике с применением эндопротеза.

Проведение чрессуставной некрэктомии показано при прогрессирующем туберкулезном коксите, гнойных поражениях.

Некрэктомия может проводиться механическим, химическим, физическим способом. Применяются артроскопический, ультразвуковой, лазерный способ осуществления операции.

При механическом виде обработки костной полости рана обильно промывается антисептическими растворами, что помогает снизить бактериальное обсеменение. Бороться с бактериальным фактором помогает и лазерная обработка и ультразвуковая кавитация. Поэтому при некрэктомии часто используют сочетание нескольких методов воздействия. Цена на такое лечение может достигать 60 тыс. рублей.

 — Что такое артродез колена

Артролиз

Артроскопический артролиз колена необходим при возникновении анкилоза фиброзного или костного характера. Необходимость в проведении артролиза возникает при разрастании тканей вследствие дегенерационных процессов при гонартрозе. Больной полностью теряет двигательные способности за счет анкилоза. Восстановить функциональность конечности без удаления разросшихся тканей невозможно.

Это малотравматическая операция, при которой делается несколько небольших проколов, через которые вводится в полость сустава оборудование и инструмент. Во время операции из сустава удаляются фиброзные образования, создающие помехи для нормальной функциональности колена.

Сроки восстановления благодаря артроскопической методики значительно снижены. Буквально через пару месяцев пациент способен самостоятельно передвигаться.

При наличии костного анкилоза проводится моделирующий артролиз, при котором формируются суставные поверхности, для чего может понадобиться применение эндопротеза. Операция проходит под общем или проводниковым наркозом. Восстановление иногда растягивается до полугода.

Минимальная цена на такую операцию составляет 15000 рублей. Средняя цена проведения артролиза около 44000 рублей.

Источник: http://SustavKoleni.ru/diagnostika-lechenie-terapii/artrodez-nekrektomiya-artroliz-kolennogo-sustava.html

Лекарство для восстановления хрящевой ткани суставов

Артролиз — эффективный метод восстановления суставов

Проблема восстановления хрящей актуальна для более чем 80% людей старше 65 лет, страдающих от деформирующего остеоартроза. Пока не изобретено универсальное средство, возобновляющее структуру хрящей и полностью излечивающее патологию. Однако есть препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, обладающие хондропротекторным и регенерирующим действием.

Вид на поражённую хрящевую поверхность.

Ни один из существующих препаратов для восстановления суставов не в состоянии вылечить остеоартроз. Некоторые из них замедляют дегенеративные процессы, облегчают самочувствие больного, но не спасают от патологии.

Стадии артроза коленного сустава. Обратите внимание на сужение суставной щели.

Все медикаментозные средства эффективны лишь на I—II стадиях артроза, но бессильны на III и IV.

Если в патологию вовлечены не только суставы, но и кости, никакой препарат не поможет.

В этом случае избавиться от хронических болей в суставах, трудностей при ходьбе, ограниченной подвижности суставов и других неприятных симптомов можно только с помощью операции.

Жидкие протезы синовиальной жидкости

Жидкие импланты — это препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Они восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, улучшая трофику хрящей и замедляя их разрушение. Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в полости суставов.

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Гиастат;
  • Ферматрон;
  • Гоу Он.

Жидкие протезы синовиальной жидкости обычно выпускаются в готовых шприцах. Лекарства необходимо всего лишь ввести в суставную полость. Процедуру имеет право проводить только врач. Манипуляцию выполняют в специально оборудованном для этого кабинете.

Препараты гиалуроновой кислоты показаны для восстановления суставов и хрящей на начальных стадиях артроза. Они помогают заметно облегчить боли, улучшить функциональное состояние суставов. Для получения хорошего эффекта инъекции нужно делать с частотой 2-3 раза в год.

Гидролизированный коллаген

Изначально питьевой коллаген принимали бодибилдеры для укрепления костей, связок и суставов. Позже ученые выяснили, что это вещество восстанавливает хрящевую ткань, облегчает боли при заболеваниях суставов. Коллаген укрепляет кости путем стимуляции остеобластов.

Сегодня в клинической практике используется препарат CH-Alpha, содержащий гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL. Рекомендованная доза лекарства составляет 10 граммов в сутки. Средство принимают 1 раз в день во время еды. Курс лечения питьевым коллагеном в среднем составляет 2 месяца.

Чтобы добиться результатов, принимайте гидролизат коллагена вместе с комбинированными хондропротекторами, содержащими хондроитин и глюкозамин. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Продукты клеточной инженерии

Ученые работают над созданием методик по полному восстановлению хрящевой ткани суставов. Но их попытки создать искусственный хрящ пока что не увенчались успехом. Однако в клинической практике уже применяются клеточно-инженерные продукты, эффективно восстанавливающие собственную хрящевую ткань человека.

Продукты клеточной инженерии эффективнее обычных препаратов для восстановления суставов. Их цена высока, а производство сопряжено с трудностями и рисками. К примеру, выращивание клеточных культур может осложниться микробной контаминацией. Введение зараженного продукта в сустав приведет к тяжелым осложнениям.

от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов:

Препараты клеточной инженерии для восстановления хрящевой ткани:

  • Chondrolon;
  • DeNovo-NT;
  • Cartigel;
  • Chondro-Gide;
  • BioSeed-C.

Клеточно-инженерные конструкции изготавливают из аутологичных хондроцитов, взятых у самого пациента. Полученные клетки культивируют на питательных средах, добавляют к ним нужные компоненты и вводят в синовиальную полость. Такие препараты эффективно восстанавливают хрящевую ткань. Они малоэффективны на последних стадиях артроза, когда в патологию вовлечены кости.

В нашей стране пока что нет возможности изготавливать препараты клеточной инженерии. Такие технологии развиваются в США, Корее и некоторых странах Европы.

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/preparaty-dlya-vosstanovleniya-xryashhevoj-tkani-sustavov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.